Афтозный стоматит у детей – диагностика и лечение

Симптомы афтозного стоматита у детей с фото и методы лечения заболевания

Дети до семи лет отличаются ослабленным иммунитетом. Причиной этому служит, в основном, наследственный фактор. С возрастом образ жизни и режим питания помогают наладить корректную работу иммунной системы. В детстве же нередки случаи инфекционных заболеваний. Одним из таких недугов является афтозный стоматит. Заболевание неприятное, но поддающееся лечению.

Афтозный стоматит – что это такое?

Афтозный стоматит у детей – заболевание инфекционного характера. Типичная клиническая картина представляет собой воспалительный процесс слизистой ротовой полости, сопровождающиеся специфическим поражением кожи беловато-желтыми язвочками.

Язвочки (афты) поражают слизистую ротовой полости: внутреннюю сторону губ, неба, язык. Количество афт зависит от особенностей организма ребенка. Заболевание может протекать легко (менее трех афт), а может и проявляться крупными очагами на пораженном участке.

Афтозный стоматит часто имеет массовый характер. Может поразить организм как в качестве самостоятельного недуга, так и в качестве сопутствующего более серьезным инфекциям: гриппу, кори, дифтерии и другим.

Характерные симптомы

Типичная клиническая картина детского афтозного стоматита представляет собой:

  • появление афт, легко заметных при тщательном осмотре (как на фото);
  • фебрильная лихорадка (температура тела 38-39 °C);
  • снижение аппетита;
  • обильное выделение слюны;
  • перемена в поведении, частые слезы и скандалы;
  • неприятный запах внутри ротовой полости.

Причины возникновения афтозного стоматита у ребенка

Основной причиной заболевания является наличие в анмнезе инфекционнных заболеваний (кори, герпеса, гриппа и других). Кроме того, можно выделить факторы, способствующие развитию и обострению болезни:

  • перенесенные ранее заболевания ротовой полости;
  • ослабленный иммунитет;
  • дефицит витаминов в организме;
  • частые аллергические реакции;
  • наследственность;
  • травмы слизистой рта, вызванные царапинами, повреждениями или укусами.

Наличие этих факторов – не редкость для детей, как и само заболевание. Чрезвычайно важно своевременно поставить корректный диагноз, чтобы начать лечение.

Методы лечения заболевания

Если вы заподозрили у ребенка афтозный стоматит, незамедлительно обратитесь к специалисту. В постановке точного диагноза помогут педиатр или детский стоматолог. Именно они назначат средства, необходимые, чтобы вылечить малыша.

Комплексная терапия включает не только лекарственные препараты, но и некоторые другие меры:

  • щадящую диету (исключить твердое, соленое, кислое, острое);
  • соблюдение в питании баланса белков, жиров, углеводов;
  • частое и обильное питье;
  • соблюдение чистоты во рту, тщательную гигиену;
  • регулярное проветривание, влажную уборку всего, с чем контактирует малыш.

Использование медикаментов для приема внутрь

Из лекарственных препаратов обычно назначаются противовирусные и антигистаминные средства, например:

  • курс Зодака, Зиртека, Супрастина или другого противоаллергического лекарства;
  • свечи Виферон или Кипферон, Ремантадин, Арбидол, Тамифлю.

Если указанные препараты не помогают или их прием невозможен по ряду причин, педиатр принимает решение о приеме антибиотиков. Кроме того, могут быть назначены препараты стероидного происхождения. Чтобы справится с возможными побочными эффектами и предотвратить возможность рецидива, дайте малышу пропить курс иммуномодулирующих или витаминных комплексов.

Полоскания полости рта и гели для обработки афт

Обработку слизистой рта ребенка и сами афты можно выполнить с помощью содового раствора (1 чайная ложка соды на стакан кипяченой воды). Необходимо намотать на палец марлю и, обмакивая в раствор, поочередно протирать им ранки.

Обезболить афты поможет гель Камистад. В его составе имеются активные вещества, оказывающие обезболивающее и анестетическое воздействие. Аналогом этого средства является Инстиллагель. Перед применением этих препаратов нужно проконсультироваться со специалистом.

Гомеопатические средства

Гомеопатические медикаменты нужно подбирать, опираясь на симптоматику заболевания и динамику его течения. Рекомендуется обратить внимание на:

  • Arsenium album. Средство используют при сильных болевых ощущениях, вызванных наличием афтозных язв. Препарат следует применить, если ребенок проявляет беспокойство, постоянно просит пить и при этом отдает предпочтение теплым жидкостям.
  • Sulphur – еще одно средство для срочного обезболивания. Его применяют если у больного наблюдается пристрастие к холодным жидкостям, сам малыш теплый, а кожа его лица – красноватая.
  • Natrum muriaticum поможет при афтозном стоматите или вирусе герпеса на губах (см. также: как лечить герпес на губах у детей?). Отдать предпочтение этому средству стоит, если ребенку постоянно хочется соленого, его губы склонны к сухости, а симптомы обостряются после прогулок на свежем воздухе.
  • Borax используется для лечения грибкового и афтозного стоматитов, при наличии кровотечения в очагах поражений.
  • Natrum phosphoricum 6X ускоряет регенеративные процессы на слизистой оболочке при стоматитах. Принимать его нужно 2-3 раза в сутки до полного исчезновения симптомов. Можно использовать и в качестве профилактических мер для предупреждения хронического характера заболевания. Указанное средство – наиболее универсальное, поэтому, если сомневаетесь выборе, отдайте предпочтение ему.

Народная медицина

Народных рецептов для лечения афтозного стоматита очень много. Ниже представлены некоторые из них:

  • Травяные полоскания. Смешайте цветки ромашки, сушеный шалфей, листья перечной мяты и сделайте настой. Полоскание нужно осуществлять 5-6 раз в день. Вода должна быть теплая, но не горячая, а комфортной для ребенка температуры.
  • Полоскание настойкой цветков календулы (используйте 1 чайную ложку сырья на стакан теплой воды).
  • Для ускорения процесса заживления можно обрабатывать язвочки маслом облепихи. Процедуру выполняйте 3 раза в день после каждого приема пищи.
  • Еще один помощник в борьбе с афтозным стоматитом – сок алоэ. Свежевыжатой субстанцией протирайте очаги поражения во рту трижды в сутки.

Диета при стоматите

Комплексный подход к лечению предполагает не только использование лекарственных препаратов, но и специальный рацион. Правильное питание поможет корректной работе ЖКТ, ускорит процесс выздоровления и предотвратит рецидивы. Предполагается щадящая для слизистой диета. Кроме того, разнообразьте питание ребенка продуктами, содержащими большое количество витаминов и микроэлементов.

Пищу стоит перетирать в пюре, варить или тушить. При таком способе приготовления исключается травмирование афт. Кроме того, такая пища не застрянет в горле, если ребенок из-за дискомфорта не сможет ее как следует прожевать.

Ниже представлены некоторые рекомендации по питанию:

  • Исключите из рациона ребенка копченые, острые, соленые, кислые и жареные продукты – они увеличивают болевые ощущения.
  • Не разрешайте больному есть фастфуд и полуфабрикаты, а также пить газировку.

Соблюдение правил гигиены

Для скорейшего выздоровления следите за чистотой полости рта ребенка. Независимо от его состояния, гигиенические мероприятия в полости рта должны проводиться регулярно. Размножение бактерий, вызванное плохой гигиеной – одна из причин затяжного характера заболевания. Чистку зубов и полоскание рекомендуется проводить после каждого приема пищи.

Пасту используйте специальную – с противовоспалительным эффектом и без лаурилсульфата натрия. Благотворное влияние на состояние больного также окажет применение зубной пасты с экстрактами лекарственных растений.

Афтозный стоматит у малыша до года и особенности лечения грудничка

Важно оказать малышу своевременное лечение, чтобы не допустить острой формы течения болезни. Признаком осложнений является наличие сильной одышки и судорог. При наличии указанных симптомов немедленно вызовите бригаду скорой помощи. Лечить такой стоматит нужно уже в условиях стационара. Пренебрежение этим советом может привести к летальному исходу.

  1. Терапия афтозного стоматита у детей до года начинается с полной изоляции ребенка от других детей. Как сказано выше, заболевание часто разрастается в эпидемию. У детей до года иммунная система уязвима и легко нарушается инфекциями.
  2. Следующий шаг: тщательная дезинфекция игрушек, с которыми контактировал малыш.
  3. После каждого кормления мама малыша должна хорошо мыть грудь.
  4. После кормления положите ребенка на бок и промойте слизистую рта настоем цветов ромашки. Полоскание завершите обработкой ранок мазью, прописанной педиатром. Тщательно следите за возрастными ограничениями по приему лекарственных препаратов.
  5. От стоматита грибкового происхождения пораженные участки смазывают Кандидом или содовым раствором.

У новорожденных и грудничков афтозный стоматит иногда появляется по причине непереносимости материнского молока. Определить, ваш ли это случай, можно с помощью ряда анализов. Если врач диагностирует подобную особенность, от лактации придется отказаться. Смесь для кормления малыша должна быть подобрана педиатром с учетом его потребностей и особенностей организма.


Афтозный стоматит у детей — как лечить

У детей до 7–10 лет отмечается ослабленная иммунная система. По этой причине в младшем возрасте возрастает заболеваемость острыми инфекциями, одним из которых является афтозный стоматит.

Как проявляется болезнь во рту у ребенка и что делать при первых признаках инфекции.

Что такое афтозный стоматит

Афтозный стоматит у детей представляет собой хроническое воспалительное заболевание полости рта, при котором на слизистой щек, преддверия рта и десен образуются рубцующиеся афты.

Афтозные образования покрыты серовато-желтым налетом и находятся на воспаленном участке слизистой ткани. Как правило, болезнь протекает с переменами обострения и ремиссии. Примеры афтозных поражений во рту у детей можно увидеть на фото.

Симптомы афтозного стоматита у детей и причины возникновения заболевания

Клиническая картина и симптомы афтозного стоматита у ребенка зависят от формы болезни. Практически всегда при поражениях СОПР дети жалуются на:

  • чрезмерную усталость и слабость;
  • боль во рту во время еды и чистки зубов;
  • изменение восприятия вкуса;
  • повышенное слюноотделение;
  • ухудшение аппетита.

Температура при стоматите выше нормы, регионарные лимфатические узлы увеличены, очаги инфекции покрыты бактериальным налетом. По мере развития инфекции на месте афт образуются эрозии диаметром 3–5 мм. На фото афтозного стоматита у детей можно увидеть очаги воспаления и изменения окружающих их тканей.

Причины стоматологической болезни до конца не изучены. Стоматологами широко обсуждаются следующие факторы развития афтозного стоматита в детском возрасте :

  1. жизнедеятельность кокковых бактерий и кишечных палочек во рту;
  2. механические или термические повреждения СОПР;
  3. болезни ЖКТ и крови;
  4. эндокринные расстройства;
  5. гиповитаминоз (нехватка витаминов группы В);
  6. снижение общего и местного иммунитета;
  7. вирусные инфекции (ОРВИ, грипп, вирус герпеса);
  8. наследственная предрасположенность.

Из-за сходства афтозного стоматита и герпеса во рту люди путают эти два заболевания между собой. При вирусе на щеках появляются мелкие пузыри, заполненные сероватой жидкостью. После удаления экссудата на месте пузырьков образуются язвочки, что делает инфекцию очень похожей на стоматит. Очень важно правильно диагностировать стоматологическую проблему, ведь от этого зависит дальнейший план лечения.

Виды афтозного стоматита

По МКБ-10 афтозный стоматит и другие инфекции с образованием афт кодируются под видом – «К 12.0». Для каждой формы болезни характера своя клиническая картина.

Форма афтозного стоматитаКлиническая картина
ФибрознаяХарактеризуется нарушением циркуляции крови в эпителиальном слое, в результате чего образуются афты, покрытые бактериальным налетом. Локализация поражений – внутренняя сторона губ, боковые стороны языка, зона переходных складок.
НекротическаяПротекает с незначительным разрушением эпителиальных клеток. Некроз эпителия приводит к появлению многочисленных афт и язв с некротическими массами. Афты малоболезненные.
ГландулярнаяОтмечаются изменения протоков малых слюнных желез, что вызывает частичное или полное нарушение их функций. Афты локализуются в местах скопления слюнных протоков.
РубцующаясяПоражаются грандулоны (структурные единицы слюнных желез). Элементы поражения находятся на всех частях полости рта, в частности, на зеве и мягком небе. Афты быстро переходят в болезненные язвы диаметром до 2 см.
ДеформирующаяСчитается самой тяжелой формой стоматита у детей. Отмечаются глубокие изменения в соединительнотканном слое. Язвы могут мигрировать по всем частям рта. При затягивании ран образуются шрамы и рубцы. В случае локализации поражений в углу рта в будущем возможно образование микростомы (сужения ротовой щели).

Лечение афтозного стоматита у детей

О том, как лечить афтозный стоматит у ребенка, расскажет стоматолог, исходя из клинической картины. В 96% случаев в межрецидивном периоде проводится санация полости рта, включающая лечение кариозных поражений, удаление пигментированного налета и зубных камней. Дальнейшее лечение назначается врачом и осуществляется пациентом в домашних условиях.

Полоскания полости рта

Вылечить афтозные поражения во рту у ребенка помогут такие антисептические растворы, как:

  • 0,05% раствор хлоргексидина;
  • мирамистин;
  • перекись водорода;
  • фурацилин.

Антисептики активны в отношении различных видов бактерий и простейших. При наличии афт полоскания проводятся с целью очищения ран от налета, а при язвах для профилактики попадания вторичной инфекции.

Местная обработка проводится до 4 раз в сутки после чистки зубов.

Для борьбы со стоматологической болезнью также используются: «Ротокан» и «Стоматофит». Препараты содержат растительные компоненты, обладающие противовоспалительной, противомикробной и ранозаживляющей функцией. Полоскания следует проводить каждые 4 часа.

Местная обработка афт

После антисептической обработки для ускорения эпителизации используют:

  • растворы цитраля;
  • витамины: А, Е, С и Р;
  • мази с соком каланхоэ и прополисом.

Лекарственные вещества используются в виде аппликаций на 3–5 мин 2 раза в сутки. Под воздействием биологических веществ поднимается местный иммунитет и ускоряется регенерация тканей.

Медикаментозное лечение афтозного стоматита у детей

Лекарственное лечение стоматологического заболевания у детей включает в себя:

  1. Для снижения болевого синдрома — взвесь анестезина в масле или 2% раствор лидокаина (местно).
  2. Для прекращения разрастания афт — кортикостероидные мази («Гидрокортизон»).

Лечить афтозный стоматит у детей медикаментозными препаратами следует под строгим контролем врача. Так как многие лекарства имеют побочные эффекты, для предотвращения последствий стоматолог подбирает ту дозу вещества, которая не навредит здоровью ребенка и справиться с лечением болезни.

Народные средства лечения

В домашних условиях для лечения афтозного стоматита применяют настои целебных трав и свежевыжатые соки овощей. Среди народных средств могут быть использованы:

  • свежий морковный сок;
  • сок белокочанной капусты;
  • мякоть хрена, разбавленная кипяченой водой;
  • отвар из шелухи лука;
  • липовый цвет;
  • цветки ромашки;
  • кора дуба.

Каждое из средств настаивается на водяной бане и используется тогда, когда вещество остывает до комнатной температуры. Витамины и другие биологические вещества работают так же, как и терапевтические препараты. Но из-за низкой концентрации действующих компонентов, использование одних средств народной медицины не принесет желаемого результата.

Ингаляции и физиолечение

Для быстрого выздоровления врачи направляют детей на физиопроцедуры. К эффективным методам лечения афтозного стоматита относятся:

  • лазеротерапия (для ускорения заживления тканей);
  • облучение ультрафиолетовыми лучами (для уничтожения возбудителей инфекции).

Процедуры проводятся 1 раз в 1–2 дня. Срок лечения составляет 7–10 суток.

Гомеопатия при афтозном стоматите

Гомеопатические средства применяются лишь при начальной стадии болезни. Лечение афтозного стоматита данным способом предусматривает употребление средств на основе бората и оксида ртути: «Borax», «Mercurius solubilis». Эти препараты борются с галитозом, кровоточивостью десен, обильном слюноотделении и отеке слизистой ткани.

«Arsenicum album» и «Acidum uldum» назначаются при множественных язвенных поражениях СОПР, сопровождающихся сильной болью во рту.

Соблюдение правил гигиены

В лечении и профилактике стоматологических болезней особую роль играет правильная техника чистки полости рта. Гигиенические правила включают:

  1. Чистка зубов зубной щеткой и пастой должна проводиться 2 раза в день: утром и после ужина перед сном.
  2. При чистке зубов щетка ставится под углом 45 градусов к поверхности эмали.
  3. Правильные движения щетки – от десны к режущему краю.
  4. Ежедневно вечером рекомендуется использовать зубную нить или ирригатор для очищения межзубных промежутков.
  5. Завершающий этап гигиенической процедуры – очищение языка с помощью обратной поверхности зубной щетки или специальным овальным скребком.
  6. После каждого приема пищи следует ополаскивать рот чистой водой или специальными ополаскивателями.

При наличии ортодонтических конструкций, коронок и ортопедических мостов рекомендуется проконсультироваться со стоматологом по поводу средств и предметов по уходу за ротовой полостью. Основываясь на состоянии рта ребенка, врач подбирает индивидуальные предметы чистки зубов и десен.

Диета при стоматите

Особенности питания ребенка при афтозном стоматите будут различаться в зависимости от степени тяжести инфекции.

В острый период лучше давать пищу в полужидком виде (фруктовые и овощные пюре, каши). Рацион должен быть богат витаминами, минералами и аминокислотами. Супы из нежирного мяса подаются комнатной температуры.

Для нормализации работы ЖКТ нужно давать ребенку отвар аптечной ромашки, молочнокислые продукты и свежевыжатые соки из овощей и фруктов.

Питание во время реабилитации должно быть разнообразным. В рацион включаются: рыба и мясо в отварном виде, овощи и фрукты в свежем виде, отвары противовоспалительных трав.

Запрещаются к употреблению: газированные напитки, мучные изделия, жаренные и пряные блюда.

Профилактика афтозного стоматита у детей

Для профилактики афтозного стоматита у детей необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Правильно чистить зубы 2 раза в сутки.
  2. Проводить ультразвуковую чистку зубов у стоматолога 1 раз в 6–8 мес.
  3. Включать в детский рацион продукты, богатые витаминами, минералами и другими питательными веществами. Исключать из питания грубые продукты и аллергены.
  4. Поднимать общий иммунитет закаливанием и занятиями спортом.
  5. Отучать ребенка от грызения ручек и карандашей.
  6. Своевременно лечить соматические заболевания организма.

Афтозный стоматит у детей — лечение, симптомы, причины

Детская иммунная система еще не до конца сформирована, поэтому малыши чаще взрослых подвержены различным заболеваниям, особенно инфекционного характера. Одной из таких болезней является афтозный стоматит. Рассмотрим, почему он появляется, как распознать, а также эффективные методы лечения.

Симптомы стоматита у ребенка

Клинические проявления афтозной формы стоматита достаточно яркие, поэтому зачастую родители оперативно обращаются к доктору за помощью.

Заболевание сопровождается такими симптомами:

  • повышение температуры тела до 39 градусов и выше;
  • гипертермия с ознобом и лихорадкой;
  • потеря аппетита;
  • вялость, ослабленность;
  • болезненные ощущения в полости рта, жжение, может ощущаться горечь;
  • бессонница по ночам;
  • повышенное слюноотделение;
  • возникновение налета на языке;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • увеличение лимфатических узлов.

Важно помнить! При появлении первых признаков афтозного стоматита у ребенка требуется незамедлительно обратиться к врачу. Оперативное лечение афтозного стоматита у детей существенно облегчит состояние пациента.

Причины появления заболевания

Главная причина, почему появляется афтозный стоматит у детей — попадание патогенных микроорганизмов в ротовую полость, таких как стрептококки, стафилококки. В норме их небольшое количество находится на слизистых оболочках, не вызывая воспаления. Однако под воздействием негативных факторов может начаться патологический процесс.

Причины, способствующие образованию язвочек во рту:

  1. Аллергические проявления. Афтозный стоматит в данном случае развивается в результате непереносимости определенных продуктов питания. Обычно это: цитрусовые, шоколад, морепродукты, орехи. После их употребления слизистые оболочки отекают, повышается чувствительность к болезнетворным микроорганизмам.
  2. Травмирование полости рта. Слизистая может повреждаться острыми краями зубов, брекетами, прикусыванием во время пережевывания пищи. В образованные трещинки попадает инфекция.
  3. Недостаток витаминов в организме. Авитаминоз вызывает истончение слизистой оболочки, ухудшение кровообращения, клетки восстанавливаются намного дольше.
  4. Ослабление иммунной системы. Обычно это происходит в осенне-зимний период, а также после перенесенных инфекционных болезней.
  5. Наследственная предрасположенность. Если родители ребенка нередко сталкивались с афтозным стоматитом, вероятность развития этого заболевания у малыша возрастает.
  6. Ожоги. Употребление слишком горчей пищи или напитков приводит к травмированию слизистой.
  7. Очаги инфекции во рту. К ним относятся: кариес, пульпит, частые ангины.

Афтозный стоматит у детей — фото язвы на губе

Диагностика афтозного стоматита у детей

Точный диагноз устанавливается только врачом на основе визуального осмотра ребенка, опроса и лабораторных анализов.

При необходимости назначаются такие исследования:

  • бактериологическое;
  • иммунологическое;
  • вирусологическое;
  • аллергологическое.

Если диагностирован хронический афтозный стоматит у ребенка, лечащий врач направляет на консультацию к дополнительным специалистам:

  • гастроэнтеролог;
  • отоларинголог;
  • аллерголог;
  • терапевт;
  • иммунолог.

Лечение заболевания

Чтобы медикаментозная терапия давала положительную динамику к выздоровлению, требуется придерживаться таких правил:

  • специализированная диета — исключение из ежедневного рациона твердых, соленых, кислых, острых блюд;
  • соблюдение в рационе баланса белков, жиров, углеводов;
  • обильное частое питье;
  • тщательная гигиена ротовой полости;
  • ежедневное проветривание и уборка помещения, в котором находится ребенок;
  • мытье предметов, с которыми малыш часто контактирует.

Как лечить афтозный стоматит лекарствами

Если выявлен афтозный стоматит у детей, лечение его заключается в использовании преимущественно препаратов местного действия. Главная задача лекарств — снижение болезненных ощущений и ускорение заживления афты.

Для этого применяются такие средства:

  1. Мирамистин. Обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом, не повреждая при этом ткани. Следует полоскать или распылять раствор на поврежденные участки 3-4 раза в сутки.
  2. Хлорофиллипт. Антисептический препарат, в котором необходимо смачивать ватный тампон, обрабатывать язвочки во рту. Процедуру проводить 4 раза в день. Хлорофиллипт также производится в форме спрея, что облегчает использование.
  3. Солкосерил. Предназначен для быстрого заживления ранок, способствует скорейшему восстановлению тканей. В поврежденных местах ускоряется кровообращение, афта уменьшается, а в скором времени совсем исчезает. Мазь следует наносить тонким слоем, дать высохнуть. Делать то надо 3-4 раза в сутки.
  4. Холисал. Это ранозаживляющий, противовоспалительный гель. Его легкая текстура позволяет равномерно распределиться на пораженных участках. Требуется смазывать поврежденные места 2-3 раза в день.

Когда стоматит вызван аллергией, назначаются антигистаминные средства, такие как Супрастин, Зиртек, Зодак.

Народные средства для лечения афтозного стоматита у детей

В качестве дополнительного метода лечения язвочек во рту можно воспользоваться народными средствами.

Для полоскания афтозного стоматита у детей нужно готовить отвары на основе таких лекарственных трав, которыми полоскают полость рта:

Также полезно обрабатывать афтозные высыпания соком алоэ, облепиховым маслом.

Лечение грудных детей

Нередко возникает стоматит у новорожденных. Поскольку самостоятельно полоскать рот они не могут, лечение проводится таким образом:

  • полная изоляция от других детей, поскольку это заболевание заразное, может перерасти в эпидемию;
  • тщательно продезинфицировать игрушки, которыми играл малыш;
  • после каждого кормления мама должна хорошо мыть грудь;
  • после завершения кормления ложить малыша на бок и промакивать ротовую полость отваром ромашки;
  • затем обрабатывать ранки мазью, которую прописал педиатр;
  • афтозный стоматит грибковой природы лечится содовым раствором или смазывается Кандидом.

Афтозный стоматит — фото на губе

Профилактика

Чтобы афтозный стоматит у детей не появлялся, требуется придерживаться мер профилактики, которые включают в себя соблюдение следующих правил:

  • регулярная чистка зубов щеткой с мягким ворсом;
  • насыщение ежедневного рациона овощами и фруктами для восполнения витаминов в организме;
  • исключение из питания острых и жареных блюд;
  • еда и напитки не должны быть слишком холодными или горячими;
  • после каждого приема пищи полоскать рот.

Афтозный стоматит легко поддается лечению, если установить точную причину его возникновения. Поэтому при появлении язвочек во рту у малыша требуется сразу же обратиться к врачу. Это поможет облегчить состояние ребенка, избежать неприятных последствий.

Также следует не забывать о профилактических мероприятиях, которые предотвратят преобразование афтозного стоматита в хроническую форму.

Афтозный стоматит у детей

Младенцы и малыши в возрасте 3-5 лет подвержены развитию многих видов стоматита. Заболевание характеризуется возникновением болезненных ранок в ротовой полости, из-за чего прием пищи становится затрудненным. Афтозный стоматит у детей вызывают вирусы и бактерии, не является опасным явлением при условии своевременной терапии. Каждой маме нужно знать о причинах и лечении, а также как выглядит недуг на фото у малышей, чтобы вовремя помочь крохе.

Афтозный стоматит (общее описание)

Повреждения часто называют афтами (или типуном на языке), их количество может быть любым. Как правило, несколько воспалений не доставляют сильного дискомфорта, чего не скажешь о множестве крупных повреждений. Однако даже большие пузыри затрагивают лишь слизистую, более глубокие слои эпителия остаются здоровыми.

Специалисты подчеркивают, что недуг является следствием серьезной инфекции в организме. Нередко появляется при гриппе, кори, ветряной оспе или дифтерии. Даже при сопутствующих патологиях успешно лечится и не вызывает осложнений. Афтозный стоматит МКБ 10 у детей имеет отдельный шифр – К12.0

Классификация

Чтобы знать как лечить афтозный стоматит у детей, следует различать его виды. Патология протекает по-разному в зависимости от формы и степени поражения слизистых оболочек. Выявляют фиброзный, некротический, деформирующий, грандулярный и рубцующийся виды.

Терапия и симптоматика напрямую зависит от вида детского стоматита. Недуг бывает:

  • фиброзным — провоцируют вирусы и патогенные микроорганизмы;
  • некротическим — вызывают патологии желудка и кровеносной системы;
  • грандулярным — причиной является заболевания слюнных желез;
  • рубцующимся — образуется из-за врожденных аномалий;
  • деформирующим — появляется из-за всех вышеописанных причин.

Наиболее безопасными считают у ребенка на языке язвочки фиброзного вида, которые проходят в течение 7-14 дней без следа. К более серьезным относят рубцующуюся и деформирующую формы. Они разрастаются до больших бляшек и способны вызвать необратимые изменения в тканях ротовой полости.

Острая форма

Об острой форме расскажет внезапное появление афт во рту у малыша. Они отличаются жжением или зудом, покраснением слизистой. Болезненные язвы часто вызывают повышение температуры тела.

Хронический рецидивирующий

Острая форма вирусного стоматита редко перетекает в хроническую, но такое все-таки иногда случается. Причиной служат сбои в работе иммунной системы и сопутствующие заболевания. Недуг развивается медленно, не нарушая привычного образа жизни ребенка. Форма склонна к рецидивам, то есть очаги проходят и появляются вновь под воздействием провоцирующих факторов.

Характерные симптомы

Дети в возрасте 3-5 лет уже могут пожаловаться на болезненные ранки во рту и нестерпимый зуд, однако о недуге у малышей мама иногда и не догадывается. Необходимо тщательно осмотреть полость: язвочки с белым или желтым налетом на внутренней стороне губ, языка, десен явно указывают на развитие детского стоматита. Прикосновение и любая пища вызывают сильную боль.

Слизистые отекают, краснеют и сильно чешутся. Проходят пузырьки только через 2-3 недели, а полное выздоровление иногда наступает в течение двух месяцев.

Как правило, зачастую диагностируют острый афтозный стоматит, рецидивы случаются редко (при условии достаточного ухода). Немедленно посетить специалиста нужно в том случаев, если обнаружено множество афт разного размера, отмечается повышение температуры тела до 38 градусов, неприятный запах изо рта и обильное слюноотделение. Вне зависимости от возраста у детей пропадает аппетит из-за сильного дискомфорта, портится настроение и сон.

Причины возникновения

На сегодняшний день причины появления афт в полости рта у детей и провоцирующие факторы до конца не выяснены. Существуют лишь догадки, что вызывает подобное сразу несколько вещей. Среди них снижение защитной функции организма на фоне системных болезней, различные инфекции и вирусы.

Факторы, провоцирующие развитие болезни

Помимо основных причин врачи выделяют еще ряд факторов, способных спровоцировать развитие язвочек во рту. Наиболее вероятные из них:

  • наличие кариеса, зубного камня и других болезней зубов;
  • патологии органов желудочно-кишечного тракта, например, гастрит;
  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • травмы слизистых оболочек ротовой полости (ожоги, ранки);
  • аллергическая реакция;
  • недавно перенесенные инфекции;
  • переутомление.

Нельзя забывать про генетику: предрасположенность к аллергии повышает риск развития стоматита у грудничка. Главными причинами все же считают авитаминоз и острые инфекционные заболевания, из-за которых снижается иммунитет. Ослабление защитной функции вызывает уменьшение концентрации иммуноглобулинов и лизоцима, вследствие чего патогенные микроорганизмы активизируются и раздражают слизистые.

Методы лечения заболевания

Не стоит прибегать к самостоятельной терапии, ставить диагноз и назначать препараты должен только врач. Перед тем как вылечить недуг, потребуется посетить педиатра или детского стоматолога, а также сдать анализы для лабораторных исследований. В случае рецидивирующего течения рекомендуется консультация отоларинголога, аллерголога и гастроэнтеролога.

Терапия зависит от тяжести недуга и состояния малыша, чем лечить стоматит у детей во рту и как долго использовать средства подскажет специалист. Терапия должна быть комплексной и включать определенные медикаменты, санацию ротовой полости и диетическое питание.

Использование медикаментов

Для борьбы с герпетическим стоматитом у детей назначают противовирусные препараты. Наиболее эффективными считают Виферон или Кипферон (в виде свечей), Арбидол и Тамифлю. Справиться с зудом, отеком и красными пятнами помогут антигистаминные средства. Ребенку возможно давать Зодак, Зиртек или Супрастин, для малышей рекомендовано выбирать капли или сиропы.

Если заболевание перешло в тяжелую стадию или нет эффекта от противоаллергических и противовирусных лекарств от стоматита, выписывают антибиотики. Возможно, потребуются стероидные препараты и иммуномодуляторы. Не будет лишним регулярно давать ребенку витамины.

Полоскания полости рта

Санация ротовой полости — одна из важнейших составляющих лечения. Обработку проводят специальными растворами, однако неплохим результатом при стоматите на миндалинах обладает обычная пищевая сода. Достаточно растворить в 250 мл теплой воды 1 ч. л. и дать раствор ребенку для полоскания рта. Если малыш слишком мал для процедуры, то нужно с помощью бинта смазать ранки.

Антисептическим и обезболивающим эффектом обладает гель Камистад. Заменить его возможно Инстиллагелем, о длительности терапии подробно расскажет специалист. Имеются противопоказания, поэтому использовать самостоятельно не рекомендуется. Точечно на язвочки во рту у ребенка наносят Хлорофиллипт с помощью ватной палочки или орошают всю полость спреем. Неплохо помогает синька от стоматита, но подходит она для детей старше 1 года. Применяют антисептик несколько раз в сутки на протяжении одной недели.

Какой вид лечения Вы предпочитаете?

Применяют его около 4 раз в сутки в течение всего лечения. Заменить средство от стоматита можно более дешевым аналогом — Хлоргексидином.

Гомеопатические средства

Гомеопатия требует особого подхода и тщательного подбора препарата для лечения ребенка. Средства состоят из безопасных растительных веществ, но для выбора необходимо учитывать симптоматику и течение болезни. Несколько действенных лекарств от стоматита:

Borax. Показанием к использованию становится грибковый и афтозный виды, а также кровяные ранки на слизистой оболочке.

Sulphur. Одно из самых эффективных гомеопатических препаратов, позволяющих снять быстро боль. Использовать рекомендуется при покраснении и повышенной температуре тела, а также желании ребенка пить холодные напитки.

Arsenium album. Прибегать к данному препарату следует в случаях сильных болевых ощущений, возникших по причине множества афт во рту.

Стоит быть готовым к тому, что гомеопатическое лекарство не вылечит типун на языке сразу. Нередко для наступления эффекта требуется от нескольких дней до 2-3 недель.

Народная медицина

Множество народных целителей настоятельно рекомендуют вместо медикаментов выбрать домашние средства от стоматита. Однако подобные действия не всегда заканчиваются успехом, важно понимать это. Отдавать предпочтения нужно только безопасным рецептам, использование которых не доставит ребенку дискомфорт.

Даже врачи часто дополняют основную терапию травяными отварами и настоями. Целебным эффектом обладают такие растения, как мята, тысячелистник, лопух, шалфей и ромашка аптечная. Их заваривают кипятком, настаивают 20-40 минут и используют для полоскания рта при стоматите на миндалинах до 6 раз в сутки. Температура жидкости должна быть такой, чтобы не вызвать боль.

Вылечить стоматит во рту удастся маслом облепихи, которое ускоряет процесс регенерации эпителия. Нужно после каждого приема еды смазывать больные места ватной палочкой, смоченной в масле. Обработать болезненные язвы можно свежевыжатым соком алое.

Один из сильных природных антисептиков — чеснок, но далеко не каждый малыш захочет его пробовать. Для лечения стоматита у детей натирают на терке зубчик, смешивают с ложкой кефира и растирают по ротовой полости. Далее тщательно прополаскивают рот, повторяют процедуру трижды в день.

Диета при стоматите

Некоторые продукты питания вызывают сильное жжение и зуд, из-за чего ребенок отказывается от еды и плачет. Диета при стоматите поможет быстрее вылечить недуг, а также снизить вероятность повторного развития. В рационе обязательно должно быть больше витаминов и полезных микроэлементов. При герпесном стоматите у детей исключают:

  • острые блюда;
  • кислые овощи, фрукты и ягоды;
  • жирную пищу;
  • соленья и копчености;
  • полуфабрикаты;
  • газированные напитки;
  • шоколад и прочие сладости.

При стоматите на языке у ребенка пищу готовят на пару, отваривают или запекают в духовке. Желательно измельчать все в блендере или перетирать, чтобы твердая пища не поранила воспаленную слизистую. Температура еды и напитков должна быть комфортной.

Соблюдение правил гигиены

С детства надо приучать чадо следить за состоянием ротовой полости. Проводить санацию следует минимум дважды в сутки, ведь несоблюдение правил гигиены нередко провоцирует язвочки во рту у ребенка. Чистить зубы (или хотя бы полоскать рот) нужно после каждого приема еды даже детям до 3 лет. Зубная щетка должна быть мягкой во избежание травмы афт или десен, а паста — противовоспалительной с нейтральным запахом и вкусом.

Физиотерапия

Нередко прибегают к физиотерапевтическим процедурам, чтобы предотвратить повторное развитие болезни. Ребенку может быть назначен электрофорез, фонофорез или лазерная терапия. Как правило, курс проводят в период ремиссии, но вылечить стоматит во рту в острой форе удается с помощью ультрафиолетового облучения.

Особенности лечения грудничка

Стоматит у грудничка возникает редко и быстро перетекает в осложненную форму. Расскажут о ней такие симптомы, как одышка и судороги. В таком случае нужно немедленно вызывать скорую помощь и отправляться в больницу, чтобы избежать последствий.

Важный момент при лечении малышей — это полная изоляция от других детей. Зачастую недуг вызывает эпидемию, так как возбудителями афтозного стоматита являются вирусы и инфекции. Ослабленная иммунная система повышает риск развития болезни в несколько раз. После изоляции необходимо провести тщательную влажную уборку, продезинфицировать игрушки и все предметы, с которыми контактировал заболевший.

При грудном вскармливании следует регулярно мыть молочные железы, а ротовую полость ребенка обрабатывать настоем ромашки. Только после санации используют мази и гели против стоматита на языке у ребенка.

Порой афты образуются по причине индивидуальной непереносимости грудного молока или аллергической реакции, если мама не придерживается диеты. Выяснить это возможно с помощью лабораторных исследований. При подтверждении недуга по данной причине от лактации отказываются и переходят на искусственное вскармливание.

Чем опасен стоматит?

Заболевание хорошо поддается терапии, если его вовремя диагностировать и начать лечить. В случае отсутствия обработки рта и использования препаратов, избежать последствий не удается. Бактериальный стоматит сам по себе крайне неприятен, вызывает сильные боли и дискомфорт во время пережевывания еды.

Афтозный стоматит — инфекционное заболевание, характеризующееся возникновением афт на слизистой оболочке ротовой полости. Протекает тяжело, вызывая жжение, отечность и болезненные язвочки. Отсутствие правильного лечения у детей провоцирует развитие хронической формы и других осложнений.

Афтозный стоматит у детей

Рецидивирующие стоматиты – одна из самых часто встречающихся патологий слизистой оболочки ротовой полости. Его распространенность среди населения достигает до 40%. Заболевают им разные возрастные группы, но чаще он регистрируется у детей младше семи лет. Это объясняется недостаточным развитием иммунной системы. Мы расскажем о симптомах и лечении афтозного стоматита у детей.

Что это за патология

Афтозный стоматит – это заболевание воспалительного характера, поражающее слизистую оболочку ротовой полости. Для него характерно образование язв слизистой (афт). Патологический процесс сопровождается болезненностью, ощущением жжения во рту, которое усиливается в процессе еды. Реже возникает увеличение регионарных лимфатических узлов, температура. Афтозный стоматит у детей протекает от восьми до десяти дней. Он может протекать как самостоятельное заболевание или быть синдромом в составе серьезных болезней (корь, грипп, дифтерия).

Что такое афты

Афты – это имеющие круглую форму и болезненные образования. Их размер составляет от 3 до 5 миллиметров. Они окружены красным воспалительным валиком, а внутри покрываются желто-белым налетом.

  • некротические;
  • рубцующиеся;
  • гранулярные;
  • деформирующие.

Афты находятся на небе, языке, внутренней поверхности щек и губ.

Причины

Причины развития болезни не изучены до конца. Это травматические повреждения из-за длительного воздействия химических, физических агентов. Это также могут быть поражения аутоиммунного характера. Но главная роль все же отводится инфекции.

  • травматические повреждения слизистой (ранение твердой пищей, прикусывание зубами);
  • инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибки);
  • некоторые медикаментозные средства;
  • химические вещества (некачественные зубные пасты, ополаскиватели полости рта);
  • физическое воздействие (низкокачественные коронки, протезы);
  • аллергические реакции.

Важную роль в развитии патологии играют предрасполагающие факторы.

К ним относятся:

  • авитаминозы;
  • нехватка микроэлементов (цинк, железо);
  • неполноценное питание;
  • нарушения иммунной системы;
  • гормональные изменения;
  • беременность;
  • плохая гигиена полости рта;
  • болезни зубов, десен;
  • генетическая предрасположенность;
  • патологии легких;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения у детей множественны, довольно разнообразны. Для подбора терапии эффективной для конкретного больного, необходимо точно выявить причины, провоцирующие развитие болезни.

Симптомы

Симптомы несколько отличаются при острой и хронической форме заболевания. Поэтому будем их рассматривать отдельно.Острый афтозный стоматит у детей имеет специфические клинические проявления.

При острой форме характерно:

  • резкое, неожиданное начало симптомов;
  • сначала на слизистой появляются мелкие пузырьки, которые лопаются, становятся афтами с серо-белым налетом;
  • повышение температуры тела до 39 °С;
  • болезненность слизистой оболочки, усиливающаяся при еде и разговоре;
  • невозможность есть твердую пищу;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • белый налет на языке;
  • бессонница;
  • сильная головная боль;
  • запор чередуется с диареей;
  • отсутствие аппетита;
  • зловоние изо рта;
  • слизистая полости рта отечная, рыхлая, воспаленная.

Симптоматика хронического рецидивирующего афтозного стоматита отлична от острого. Обострения бывают весной и осенью. Ремиссии длятся от нескольких месяцев до нескольких лет.

Для хронической формы характерны следующие симптомы:

  • оболочка полости рта отекает, отмечается ее побледнение;
  • афты локализуются под языком, на слизистой щек, губ;
  • они крупные, покрыты серым налетом;
  • быстрое развитие и увеличение изъязвлений;
  • отечная, рыхлая, гиперемированная слизистая;
  • снижение аппетита;
  • рвота;
  • головная боль;
  • раздражительность;
  • нарушения сна;
  • раздражение в уголках рта;
  • повышенное слюноотделение;
  • общая слабость и недомогание;
  • иногда явления гиперемии, в виде пятен красного цвета;
  • субфебрильная температура;
  • ноющая боль в суставах и мышцах;
  • депрессия и апатия;
  • тошнота.

Эта форма чаще бывает у взрослых, дети им редко болеют.

Диагностика

Диагностику может проводить только врач, так как для назначения эффективной терапии важно выявить причину заболевания. Она не представляет никаких трудностей. Патология легко выявляется при осмотре благодаря характерной клинической картине, наличию язвочек во рту. Проводят осмотр ротовой полости ребенка. Врач назначает общего анализа крови, мочи, для выявления характера воспаления.

Лечение афтозного стоматита у детей

Заболевание требует комплексной терапии.

Терапевтические мероприятия проводятся по следующим направлениям:

  • санирование очагов хронической инфекции;
  • профессиональная гигиена ротовой полости;
  • обработка слизистой антисептиками;
  • обезболивание (блокады афт по типу инфильтрационной анестезии).

Препараты для лечения афтозного стоматита у детей должны назначаться только врачом педиатром или стоматологом.

Обработка рта

Наиболее эффективными мероприятиями при терапии болезни – полоскание физиологическими антисептиками, орошение полости рта противовоспалительными спреями.

Для обработки ротовой полости применяются;

  • раствор мирамистина;
  • 0,06% раствор хлоргексидина;
  • 0,02% раствор фурацилина;
  • 0,1% раствор димексида.

При терапии важно подобрать лекарственные препараты, обеспечивающие быстрое излечение.

Для терапии применяются следующие медикаментозные средства:

  • аппликации анестетиками с протеолитическими ферментами на 10—15 минут 1 раз в день (трипсин, лизоцим, рибонуклеаза);
  • нанесение эпителизирующих мазей на язвочки (Солкосерил-гель);
  • полоскания с антибактериальными препаратами: Тантум-Верде в дозировке 15 мл 3—4 раза в день, 5—6 дней или использовать Гексорал, Орасепт;
  • аппликации Мундизал геля на слизистую ротовой полости в течение 20 минут 3—4 раза в день, 5—10 дней;
  • бальзам Стоматофит-А, он содержит обезболивающие вещества, экстракты лекарственных растений;
  • противогрибковые препараты;
  • обезболивающие, противовоспалительные мази (Бензокаин, Ксикаин);
  • суспензия Димедрола, чтобы снять аллергические явления.

Народные средства

Народные средства обычно применяют во время долечивания, когда острые проявления ликвидированы.

Для терапии стоматита применяют:

  • настой цветков ромашки;
  • пасту из молотых семян лопуха с солью и сливочным маслом;
  • отвар коры дуба;
  • сок алоэ;
  • отвар из корневища горца змеиного;
  • отвар тысячелистника;
  • настой из молотого корневища бадана толстолистного;
  • настой кожуры граната.

Из физиотерапевтических средств применяют обработку очагов поражения ультрафиолетовыми лучами.

Особенности лечения у детей до3 лет

Стоматит у них лечится только профильным специалистом. Основная задача родителей больного ребенка соблюдать рекомендации врача.

Для терапии стоматитов применяются:

  • местноанестезирующие мази, гели (Лидохлор гель и другие);
  • противовирусные препараты (Ациковир, Ганцикловир);
  • противогрибковые средства;
  • антибактериальные препараты для местной и системной терапии с обязательной пробой на чувствительность;
  • антигистаминные средства;
  • при тяжелом течении добавляют стероидные препараты;
  • местная обработка антисептиками (Метиленовый синий, Йодинол, Мирамистин, Ротокан, Гексорал).

Во время терапии важно соблюдать диету. Нельзя давать ребенку раздражающую пищу. После еды обязательно полоскать рот травяными отварами. Необходимо следить за гигиеной ротовой полости. А также мыть и обрабатывать антисептиками игрушки.

Стоматит у детей

Стоматит у детей – воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, чаще инфекционного или аллергического генеза. Стоматит у детей проявляется локальными симптомами (гиперемией, отеком, высыпаниями, налетом, язвочками на слизистой оболочке) и нарушением общего состояния (повышением температуры, отказом от еды, слабостью, адинамией и пр.). Распознавание стоматита у детей и его этиологии осуществляется детским стоматологом на основании осмотра полости рта, проведения дополнительных лабораторных тестов. Лечение стоматита у детей включает местную обработку полости рта и системную этиотропную терапию.

Общие сведения

Стоматиты у детей – группа заболеваний, протекающих с воспалением слизистой оболочки полости рта. Стоматит у ребенка является самым частым заболеванием в детской стоматологии, встречающимся даже у новорожденных. Сред прочих воспалительных заболеваний полости рта (глосситов, гингивитов, пародонтитов и пр.) стоматиты у детей занимают лидирующие позиции. Актуальность проблемы стоматитов в детском возрасте объясняется не только высокой распространенностью данной патологии, но нередко – хроническим течением, контагиозностью, нарушениями со стороны иммунологической системы. В силу несовершенства местных и общих защитных реакций наиболее уязвимыми перед лицом стоматитов различной этиологии оказываются дети грудного, раннего и дошкольного возраста.

Классификация стоматита у детей

По этиологии стоматиты у детей делятся на вирусные, грибковые, бактериальные, аллергические, травматические, медикаментозные, симптоматические и др.; по критерию глубины воспалительного поражения – на катаральные (простые), везикулярные, афтозные (фибринозные) и язвенные (гангренозные).

В зависимости от выраженности симптомов различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму стоматита у детей. При легком течении стоматита у детей отсутствуют признаки интоксикации, а местные проявления представлены ограниченным количеством элементов, которые скоро исчезают. Стоматит среднетяжелой степени сопровождается развитием симптомов интоксикации и множественными высыпаниями на слизистой оболочке полости рта. При тяжелом стоматите у детей значительно выражен интоксикационный синдром. С учетом особенностей течения стоматиты у детей бывают острыми, рецидивирующими и хроническими.

Причины стоматита у детей

Состояние слизистой оболочки полости рта зависит от воздействия внешних (инфекционных, механических, химических, физических агентов) и внутренних факторов (генетических и возрастных особенностей, состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний).

На первом месте по частоте распространения стоят вирусные стоматиты; из них не менее 80% случаев приходится на герпетический стоматит у детей. Реже стоматиты вирусной этиологии развиваются у детей на фоне ветряной оспы, кори, гриппа, краснухи, инфекционного мононуклеоза, аденовирусной, папилломавирусной, энтеровирусной, ВИЧ-инфекции и пр.

Среди грибковых поражений полости рта у грудничков наиболее часто диагностируется кандидозный стоматит (молочница грудных детей). Развитию кандидоза полости рта способствует длительная терапия антибактериальными или сульфаниламидными препаратами, сахарный диабет, иммунодефицит. Поражение грибком слизистой оболочки рта ребенка может произойти еще во время родов при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.

Стоматиты бактериальной этиологии у детей могут вызываться стафилококком, стрептококком, а также возбудителей специфических инфекций – дифтерии, гонореи, туберкулеза, сифилиса. Симптоматические стоматиты у детей развиваются на фоне заболеваний ЖКТ (гастрита, дуоденита, энтерита, колита, дисбактериоза кишечника), системы крови, эндокринной, нервной системы, глистных инвазий.

Травматический стоматит у детей возникает вследствие механической травмы слизистой полости рта соской, игрушкой; прорезывания зубов или прикусывания зубами губ, щеки, языка; чистки зубов; ожога полости рта горячей пищей (чаем, супом, киселем, молоком), повреждения слизистой при проведении стоматологических манипуляций.

Аллергический стоматит у детей может развиваться как реакция на местное воздействие аллергена (ингредиентов зубной пасты, леденцов или жевательной резинки с искусственными красителями и ароматизаторами, медикаментов и пр.).

Способствовать развитию стоматита у ребенка может недоношенность, несоблюдение гигиены полости рта, скопление зубного налета, кариес, ношение брекетов, частая общая заболеваемость, дефицит витаминов и микроэлементов (витаминов группы В, фолиевой кислоты, цинка, селена и др.), применение лекарственных препаратов, изменяющих микрофлору ротовой полости и кишечника (антибиотиков, гормонов, химиопрепаратов).

Слизистая оболочка полости рта у детей тонкая и легкоранимая, поэтому может травмироваться даже при незначительном воздействии на нее. Микрофлора ротовой полости очень разнородна и подвержена значительным колебаниям в зависимости от особенностей питания, состояния иммунитета и сопутствующих заболеваний. При ослаблении защитных сил даже представители нормальной микрофлоры полости рта (фузобактерии, бактероиды, стрептококки и др.) способны вызвать воспаление. Барьерные свойства слюны у детей выражены слабо ввиду недостаточного функционирования факторов местного иммунитета (ферментов, иммуноглобулинов, Т-лимфоцитов и других физиологически активных веществ). Все эти обстоятельства обусловливают частую заболеваемость детей стоматитами.

Симптомы стоматита у детей

Вирусный стоматит у детей

Течение и особенности герпетического стоматита у детей подробно рассмотрены в соответствующей статье, поэтому в данном обзоре остановимся на общих признаках вирусного поражения полости рта, свойственных различным инфекциям.

Основным симптомом вирусного стоматита у детей служит появление на слизистой полости рта быстро вскрывающихся пузырьков, на месте которых затем образуются маленькие эрозии округлой или овальной формы, покрытые фибринозным налетом. Везикулы и эрозии могут иметь вид отдельных элементов или носить характер сливающихся между собой дефектов.

Они крайне болезненны и, как правило, располагаются на фоне ярко гиперемированной слизистой оболочки нёба, языка, щек, губ, гортани. Местные проявления вирусного стоматита у детей сочетаются с другими признаками инфекции, вызванной этим вирусом (сыпью на коже, лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом, конъюнктивитом, насморком, диареей, рвотой и др.) Эрозии эпителизируются без рубца.

Кандидозный стоматит у детей

Развитию специфических местных симптомов кандидозного стоматита у детей предшествует чрезмерная сухость слизистой, ощущение жжения и неприятного привкуса во рту, запах изо рта. Груднички капризничают во время приема пищи, отказываются от груди или бутылочки, ведут себя беспокойно, плохо спят. Вскоре на внутренней стороне щек, губ, на языке и деснах появляются мелкие белые точки, которые, сливаясь, образуют обильный белый, творожистой консистенции налет.

При тяжелой форме кандидозного стоматита у детей налет приобретает грязно-серый оттенок, плохо снимается со слизистой, обнажая отечную поверхность, которая кровоточит при малейшем прикосновении.

Кроме псевдомембранозного кандидозного стоматита, описанного выше, у детей встречается атрофический кандидозный стоматит. Обычно он развивается у детей, носящих ортодонтические аппараты, и протекает со скудной симптоматикой: покраснением, жжением, сухостью слизистой оболочки. Налет обнаруживается только в складках щек и губ.

Неоднократные эпизоды кандидозного стоматита у детей могут свидетельствовать о наличии других серьезных заболеваний – сахарного диабета, лейкоза, ВИЧ. Осложнениями грибкового стоматита у детей могут являться кандидоз половых органов (вульвит у девочек, баланопостит у мальчиков), висцеральный кандидоз (эзофагит, энтероколит, пневмония, цистит, артрит, остеомиелит, менингит, вентрикулит, энцефалит, микроабсцессы головного мозга), кандидосепсис.

Бактериальный стоматит у детей

Наиболее частым видом бактериального стоматита в детском возрасте служит импетигинозный стоматит. На него указывает совокупность следующих местных и общих признаков: темно-красный цвет слизистой оболочки полости рта со сливающимися поверхностными эрозиями; образование желтых корок, склеивающих губы; повышенное слюноотделение; неприятный гнилостный запах изо рта; субфебрильная или фебрильная температура.

При дифтерийном стоматите у детей в ротовой полости образуются фибринозные пленки, после снятия которых обнажается воспаленная, кровоточащая поверхность. При скарлатине язык покрыт плотным белесым налетом; после его удаления язык становится ярко-малинового цвета.

Гонорейный стоматит у детей обычно сочетается с гонорейным конъюнктивитом, в редких случаях – с артритом височно-нижнечелюстного сустава. Инфицирование ребенка происходит при прохождении по зараженным половым путям матери во время родов. Слизистая оболочка нёба, спинки языка, губ ярко-красного, иногда лилово-красного цвета, с ограниченными эрозиями, из которых выделяется желтоватый экссудат.

Афтозный стоматит у детей

Афтозный стоматит у детей имеет инфекционно-аллергическую природу и носит хроническое рецидивирующее течение. Обычно встречается у детей старше 4-х лет. В продромальном периоде ребенок становится вялым, раздражительным, капризным, жалуется на боли во рту. В периоде афт и язв на слизистой полости рта появляются болезненные участки некроза эпителия, на месте которых образуется дефект (афта) округлой формы, покрытый фибринозным налетом в окружении ободка грануляции. В период угасания афтозного стоматита у детей происходит стихание воспаления и эпителизация дефекта.

Обострение афтозного стоматита у детей может отмечаться от 1 раза в 2 года (легкая степень) до 2-х и более раз в год (среднетяжелая и тяжелая степень). Хронический афтозный стоматит часто бывает сопряжен с патологией ЖКТ, аллергическими заболеваниями, аномалиями конституции, лямблиозом у детей.

Диагностика стоматита у детей

Диагноз стоматита у детей, как правило, ставится на основании эпидемиологических данных и клинической картины заболевания педиатром или детским стоматологом. Для выявления возбудителя стоматита у ребенка (в мазках, соскобах со слизистой, крови) могут использоваться цитологические, бактериологические, вирусологические, иммунологические, ПЦР, ИФА исследования.

При упорных кандидозных стоматитах у детей необходим анализ крови на глюкозу и консультация детского эндокринолога. При хроническом афтозном стоматите проводится консультация детского гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога, анализ кала на дисбактериоз, яйца гельминтов и лямблии; УЗИ органов брюшной полости.

Лечение стоматита у детей

Лечение стоматита у детей проводится с учетом этиологии заболевания и включает местную и общую терапию. При любой форме стоматита важно придерживаться диеты, исключающей прием раздражающей пищи; после каждого приема полоскать ротовую полость отварами трав или антисептиками до исчезновения признаков заболевания (грудным детям производится орошение полости рта из баллончика). При наличии кариозных очагов или зубного налета осуществляется лечение кариеса, профессиональная гигиена полости рта, обучение детей индивидуальной гигиене.

Для терапии вирусных стоматитов у детей применяются аппликации местноанестезирующих средств, противовирусные препараты (ацикловир местно в виде мази и внутрь), противовоспалительные гели (содержащие метронидазол, холина салицилат), иммуномодуляторы.

При кандидозном стоматите показано смазывание полости рта ребенка раствором соды или борной кислоты после каждого кормления для создания щелочной среды. Препаратом выбора является противогрибковый раствор Кандид. При бактериальных стоматитах у детей основу лечения составляют системные и местные антибиотики, подобранные с учетом чувствительности микроорганизмов.

Местное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя обезболивание слизистой оболочки полости рта анестезирующими гелями и эмульсиями, обработку антисептиками и протеолитическими ферментами, УФО слизистой, ультрафонофорез гепарина. Для ускорения эпителизации слизистой используются витамин А, масло шиповника и облепихи, поливинокс. Общая терапия проводится с помощью десенсибилизирующих, иммуностимулирующих препаратов, витаминов. Для профилактики рецидивов стоматита у детей важно устранение первопричины заболевания (лечение патологии ЖКТ, паразитарных инфекций, проведение специфической гипосенсибилизации).

Возможно лечение рецидивирующего стоматита у детей под руководством детского гомеопата.

Профилактика стоматита у детей

Профилактика стоматита у детей состоит в исключении любых микротравм, тщательном гигиеническом уходе за полостью рта, лечении сопутствующей патологии. Для снижения риска заболеваемости стоматитом детей грудного возраста важно регулярно дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки; производить обработку груди матери перед каждым кормлением. Взрослым не следует облизывать соску или ложку ребенка.

Начиная с момента прорезывания первых зубов, необходимо регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических мероприятий. Для чистки детских зубов рекомендуется использовать специальные зубные пасты, способствующие повышению местного иммунитета слизистой полости рта.

Читайте также:  Гноится десна - причины и лечение гноения десен
Ссылка на основную публикацию