Альвеолы во рту – что это, возможные заболевания и их лечение!

Что такое альвеолы зубов и где они находятся

Альвеолами во рту называют углубления в челюстных пластинах, которые находятся на альвеолярных зубных отростках. В норме, их количество соответствует количеству зубов – по 16 на каждой челюсти. В процессе человеческой жизни строение и структура альвеол претерпевают индивидуальные изменения, связанные с естественными процессами старения.

Строение альвеол во рту

Alveola переводится как ячейка. Термин используется в пульмонологии, стоматологии и других медицинских отраслях. Альвеолы имеют губчатую структуру, пронизанную:

  • сетью нервных окончаний, обеспечивающих их чувствительность;
  • сетью кровеносных сосудов, снабжающих альвеолярные отростки питательными веществами.

Стенки зубных альвеол подразделяются на внутренние, расположенные ближе к горлу, наружные, находящиеся со стороны губ, и межзубные. Изнутри лунки разделены тонкими костными перегородками, расположение которых зависит от строения корней зубов. Их внутренняя часть покрыта губчатой пластинкой, размер которой точно соответствует размеру зуба, расположенного в лунке. Наружный край закрыт кортикальной челюстной пластиной.

Фото: альвеолы во рту

В составе альвеолярной ткани преобладают эластичные волокна. Основной функцией остальных клеток является постоянное восстановление и обновление костной ткани. От них зависит баланс между процессами ее разрушения и роста.

В состав костной ткани входят как органические, так и неорганические частицы. Основными ее составляющими являются:

  • протеогликаны;
  • остеокласты;
  • коллаген;
  • остеоциты;
  • остеобласты.

В случае выпадения или удаления зуба лунка довольно быстро зарастает. Через несколько недель после экстракции происходит заживление десны, а через несколько месяцев полностью формируется новый десневой покров.

Функции альвеолярных ячеек

Альвеолы предназначены для надежного прикрепления зубов к челюсти. Их строение обеспечивает стабильное положение зубов, исключает их сдвигание и выпадение.

Благодаря зубным альвеолам люди могут пережевывать пищу без риска, что резцы, клыки и моляры расшатаются или выпадут, не выдержав нагрузки.

Между лунками и зубами располагаются соединительные волокна периодонтальной ткани. Проникая в верхние слои костной ткани зуба и стенки ячеек, ткани периодонта крепко связывают их, что способствует корректному положению зуба в лунке. Дополнительно периодонт выступает в качестве амортизатора, снижающего нагрузку на зубной ряд и замедляющего его разрушение.

Формирование зубных ячеек

Фото: альвеолярный отросток

Формирование альвеол начинается еще в перинатальном периоде. При отделении зубных зачатков от челюстной пластины вокруг них формируются костные перекладины – будущие стенки альвеол. Полностью ячейки формируются во время прорезывания зубных единиц.

Формирование альвеолярного отростка происходит в младенческом возрасте под влиянием перестройки альвеолярной кости, вызванной тканевыми изменениями, которые сопровождают прорезывание молочных резцов, клыков и моляров. Впоследствии костные выросты сливаются воедино и формируют лунки, окружающие каждый зуб.

Во взрослом возрасте структура альвеол зубов претерпевает обратные изменения: в костной ткани и пульпе активизируются атрофические процессы, в результате снижается эластичность коллагеновых волокон в лунке. По мере ухудшения состояния альвеолярных тканей увеличивается риск расшатывания и смещения резцов, клыков и моляров.

Скорость развития атрофических процессов зависит от состояния организма и костной ткани, качества соблюдения гигиены ротовой полости и питания. К решению проблемы следует подходить комплексно: нужно уделить внимание всем факторам, которые могут повлиять на состояние ячеек.

Стоматологи оценивают состояние альвеолярных лунок исходя из четкости дикции и того, насколько крепко зубы стоят в зубном ряду.

В чем особенность верхних альвеол зубов

Независимо от того, на какой челюсти находятся альвеолы, существенных различий в их структуре нет. Особенность верхних альвеол зубов заключается лишь в том, что их строение влияет на дикцию и внятность речи, что обусловлено близким расположением альвеолярного отростка и неба.

Альвеолы подвержены ряду стоматологических заболеваний, самым опасным из которых является альвеолит. Болезнь может вызвать расслабление альвеолярных тканей, в результате которого зуб может сместиться, расшататься или даже выпасть. Если возникло подозрение, что зубы начали смещаться, следует сразу же обратиться в стоматологию.

Зубные альвеолы

Альвеолы во рту – характерные углубления в верхней и нижней челюсти, необходимые для фиксации зубных корней. В норме у здорового человека насчитывается 32 альвеолы зубов, 16 верхних альвеол и столько же нижних. В течение жизни зубная альвеола постепенно трансформируется (данный процесс носит индивидуальный характер, зависит от особенностей организма конкретного человека).

Особенности формирования и строения

Челюсть начинает свое развитие еще во внутриутробном периоде, зачатки отделяются от зубных пластин, вокруг них появляются костные перекладины – закладываются стенки зубных альвеол (как показано на фото ниже). Примечательно, что зачатки и постоянных, и молочных зубов располагаются в пределах одной альвеолы.

С внутренней части альвеолы выстланы губчатыми пластинками, соответствующими по размеру зубам. Верхние и нижние челюстные углубления ничем не отличаются друг от друга. В каждой из них находится нерв и множество мелких кровеносных сосудов.

У лунок центральных и боковых резцов, а также клыков присутствуют язычные и губные стороны. Углубления больших, малых коренных зубов (моляров, премоляров) имеют щечные и язычные пластины. Самое большое альвеолярное углубление у клыков – его величина может достигать 18 мм. Стенки альвеол крепятся с одной стороны к зубам, с другой – к челюсти.

Функции

Нельзя переоценить значение альвеол в ротовой полости. Прежде всего, они фиксируют зубные единицы в определенной точке челюстной кости. Именно благодаря таким углублениям зубы могут двигаться, а человек – пережевывать пищу. Примечательно, что если в силу аномальных процессов альвеола зуба «расслабится», то он, в свою очередь, будет смещен в ту или иную сторону.

В список основных функций лунок входит не только фиксация зубных единиц, но и «ответственность» за качественное пережевывание пищи. Учитывая то, где находятся альвеолы, можно понять, что они имеют непосредственное отношение к работе пищеварительного тракта («несут ответственность» за качественное пережевывание пищи). Некачественное несбалансированное питание может привести к размягчению альвеол – углубления становятся, пористыми, неплотными.

При редком употреблении твердой пищи лунка «расслабляется», повреждается – зуб может «съехать» в сторону. Это, в свою очередь, приведет к появлению ранок на деснах, которые начнут активно кровоточить. Чтобы предотвратить повреждение альвеол, необходимо грамотно составить рацион. В его составе должна присутствовать как мягкая, так и жидкая, и твердая пища.

Причины и лечение воспаления альвеол

В стоматологической практике альвеолитом называют воспаление, развивающееся в лунке, которое, как правило, возникает в результате ее инфицирования после удаления зуба.

Причинами появления альвеолита в стоматологии принято считать:

  • перенесенное хирургическое вмешательство в ротовой полости (в том числе, экстракцию зуба);
  • присутствие открытых ран на слизистой, деснах;
  • сниженный иммунитет;
  • некачественно проведенные врачебные процедуры (пломбирование, протезирование, удаление зуба);
  • травму ранок зубным камнем;
  • несоблюдение правил гигиены ротовой полости.

Лечение альвеолита проводит только врач. Прежде всего, пациентам назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты (Кетанов, Нимесил, Брустан). При необходимости больному подбирают системную антибактериальную терапию, очаг поражения обрабатывают местными антисептиками (полоскания, аппликации, аэрозоли).

Гигиена и профилактика
Чтобы поддерживать лунки в «здоровом» состоянии, рекомендуется соблюдать несколько несложных правил:

  • сбалансировать свой рацион;
  • регулярно появляться в стоматологическом кабинете;
  • чистить зубы дважды в день (утром, вечером);
  • отказаться от вредных привычек (употребления алкогольных напитков, табакокурения);
  • своевременно мыть руки, чтобы исключить попадание болезнетворных бактерий – возбудителей воспаления в ротовую полость.

Кроме этого, при уходе за альвеолярными углублениями следует проводить витаминизацию организма, избегать травм челюсти, зубов, соблюдать меры предосторожности при использовании зубных нитей, зубочисток. Лучше, если у щеток будет мягкий ворс средней длины.

Итак, альвеолами называют 32 углубления в верхней и нижней челюсти, в каждом из которых расположен зубной корень. Эти лунки «оснащены» нервом и множеством мелких кровеносных сосудов. Основная функция альвеол – пережевывание пищи. При попадании инфекции в зубные лунки может развиваться местный воспалительный процесс, получивший название альвеолита.

Альвеолы: что это такое, где они находятся во рту, как выглядят на фото?

Альвеолы находятся в ротовой полости каждого человека, однако не всем известно об особенностях их строения и функциях. Что представляют собой альвеолярные лунки? Где они расположены, для чего нужны во рту? Почему в них может развиться воспалительный процесс? Как лечить и можно ли предупредить его появление?

Альвеолы во рту: что это такое?

Вопреки распространенному заблуждению, альвеолы находятся не только в легких человека. Во рту у каждого также есть альвеолярные лунки, и их количество в ротовой полости соответствует общему количеству зубов. На верхней и нижней челюстях они выглядят как небольшие «ямки». На фото ниже можно увидеть внешний вид лунок во рту, и как они расположены.

Читайте также:  Лечение десен при пародонтите - эффективные методы и препараты!

Особенности формирования и строения альвеол

Формирование альвеол начинается еще во время внутриутробного развития плода – одновременно с закладкой зачатков будущих зубных единиц. Стенки альвеолярной лунки состоят из костной ткани и являются своеобразными межзубными перегородками. Внутри альвеолярная лунка покрыта губчатой тканью, строение которой на протяжении всей жизни человека меняется из-за изменения функциональной нагрузки на зубы.

Функциональное назначение

Главная функция альвеолярных лунок и костных перегородок – фиксировать зубную единицу, предотвращая ее смещение или даже выпадение при механическом воздействии, например, при пережевывании пищи или во время чистки. Кроме того, правильно сформировавшиеся альвеолярные лунки помогают человеку говорить четко и понятно, без речевых дефектов, таких как картавость или шепелявость.

Основные причины воспаления альвеол

Воспалительный процесс в альвеолярной лунке в стоматологии называется альвеолит. Спровоцировать развитие воспаления могут болезнетворные микроорганизмы, проникшие в ранку в альвеолярной лунке. Чаще всего заболевание развивается после экстракции зубной единицы, однако существуют и другие факторы:

  • пренебрежение правилами гигиены полости рта;
  • зубной камень (это прекрасная питательная среда для бактерий);
  • ошибка врача, проводившего лечение стоматологического заболевания;
  • общая слабость организма и сниженный иммунитет;
  • открытая рана на десне (даже небольшого размера).

Сопутствующие симптомы воспалительного процесса

Альвеолит имеет выраженные характерные симптомы, поэтому перепутать заболевание с каким-то другим патологическим процессом достаточно сложно. Главный признак – сильная боль в месте локализации заболевания (обычно это лунка, оставшаяся после удаленного зуба). Кроме того, можно выделить следующие сопутствующие симптомы:

Методы лечения

Альвеолит невозможно вылечить с помощью средств народной медицины в домашних условиях, даже в условиях клиники справиться с заболеванием непросто. В первую очередь доктор обезболивает воспаленный участок – в зависимости от запущенности воспалительного процесса может потребоваться местная или стволовая анестезия. Затем врач выполняет следующие терапевтические манипуляции:

  • лунка промывается антисептическим раствором с помощью шприца (у иглы должен быть тупой конец);
  • если после промывания остались частицы разложившихся тканей, корней, осколки коронковой части, то их удаляют при помощи острой хирургической ложечки (процедура проводится осторожно, чтобы избежать дополнительного повреждения лунки);
  • лунка промывается повторно и высушивается стерильным тампоном;
  • припудривается порошком Анестезина;
  • накладывается обезболивающая антисептическая повязка или тампон, вместо этого могут использоваться препараты пастообразной консистенции на основе антибиотиков.

Если речь идет о серозном альвеолите, то воспаление проходит через несколько дней после процедуры.

Профилактические меры

Профилактика альвеолита заключается в выполнении всех рекомендаций доктора после экстракции зубной единицы, так как чаще всего в таких случаях воспаление является осложнением. Кроме этого, когда зуб удален, пациент должен тщательно соблюдать следующие правила:

  • не прикасаться к лунке после удаления зуба (в том числе не трогать ее языком);
  • избегать воздействия высоких температур на слизистую ротовой полости в первые дни после операции (не есть и не пить горячее);
  • не полоскать рот (при необходимости обработки антисептиком делается «ванночка» — в ротовую полость набирается раствор, а затем аккуратно сплевывается).


Альвеолит

Альвеолит – посттравматическое инфицирование и воспаление зубной лунки после удаления зуба. Характеризуется сильной болью в лунке, нарушением общего состояния (слабостью, повышенной температурой тела, головной болью), увеличением подчелюстных лимфоузлов, неприятным, гнилостным запахом изо рта. В течение нескольких дней альвеолит может развиться в ограниченный остеомиелит (гнойное расплавление кости челюсти). Лечение альвеолита заключается в очищении лунки с последующим регулярным промыванием ее раствором антисептика. При своевременной санации лунки – прогноз благоприятный.

Общие сведения

Альвеолит – это острое воспаление стенок лунки на месте удаленного зуба. Вместе с альвеолитом наблюдается повреждение самой лунки и размозжение окружающей ее десны.

Причины альвеолита

Альвеолит встречается после экстракции зубов. В норме лунка должна заживать за несколько дней, и интенсивных болей уже через сутки после удаления зуба быть не должно. В результате того, что сгусток крови, прикрывающий ранку, был сдвинут или же не сформировался вообще, она инфицируется. Возникает альвеолит и заживление раневой поверхности затягивается.

Нарушения постоперационного режима, когда активное полоскание полости рта приводит к вымыванию тромба и обнажению раневой поверхности с последующим ее инфицированием, являются основными причинами альвеолитов. К альвеолиту может привести нарушения гигиены полости рта, попадание в лунку пищи. Нелеченый кариес соседних зубов и воспалительные процессы в полости рта приводят к альвеолитам. Поэтому если нет экстренных показаний для экстракции зуба, то сначала проводят лечение кариеса.

Постэкстракционным альвеолитом осложняется около 3% всех операций по удалению зубов. При удалении нижних коренных зубов альвеолит диагностируется чаще. Удаление нижних зубов мудрости с затрудненным прорезыванием в 20% случаев осложняется альвеолитом.

Клинические проявления альвеолита

После экстракции зуба болезненные ощущения являются нормальным явлением. По мере заживления лунки боль утихает и через несколько дней проходит. При альвеолите дискомфорт и боль сначала стихают, но на 3-5 день после экстракции зуба, появляется сильная, иногда пульсирующая боль в лунке. По мере развития инфекционного процесса боль усиливается. Тяжесть альвеолита характеризует болевой синдром: боль может быть умеренной или пульсирующей нестерпимой. Болезненность наблюдаются только в области удаленного зуба, но иногда при альвеолите боль иррадиирует на всю половину лица.

При альвеолите температура может подниматься до субфебрильных цифр, повышается чувствительность зубов к холодной/горячей пище. Иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы, появляется горький привкус во рту и зловонное дыхание. Из-за болезненных ощущений снижается аппетит, повышается слюноотделение. Если лунка зуба была довольно большого размера, то альвеолит сопровождается припухлостью лица. Иногда страдает общее состояние, появляется слабость, повышенная утомляемость, иногда на слизистой оболочке полости рта возникают вторичные инфекционные очаги.

Диагностика альвеолита

Появления острой боли на 3-5 день после экстракции зуба и затянувшийся процесс заживления лунки – являются основными признаками альвеолита. Хронический альвеолит может выявиться во время профилактических осмотров, когда на месте давно удаленного зуба имеется совершенно пустая без грануляционных тканей лунка, на ее дне нередко видна кость.

Выявить наличие изменений тканей и подтвердить диагноз альвеолита помогает рентгенография или радиовизиография области удаленного зуба.

Лечение альвеолита

Целью лечения альвеолита является устранение очага инфекции, предотвращение осложнений и сохранение остального зубного ряда.

Местно прибегают к механическому очищению лунки и к последующему вымыванию гнойных остатков с помощью раствора нитрофурала или перекиси водорода. Для купирования болевого синдрома используют местные аппликации с анальгетиками и анестетиками. Примочку прикладывают на полчаса, потом удаляют ее, чтобы предотвратить в ней размножение микробов. Процедуру можно повторять несколько раз в день. Применение таблетированных анальгетиков нецелесообразно, так как требует больших дозировок, что чревато острыми гастритами.

При наличии сопутствующих заболеваний и снижении иммунитета применяют антибиотики. Если симптомы альвеолита в течение нескольких дней не стихают, то это указывает на развитие ограниченного остеомиелита. При своевременном обращении к стоматологу и лечении альвеолит проходит в течение нескольких дней, остаточные луночные боли могут затягиваться на 2-3 недели.

Что такое альвеолы во рту, их влияние на зубной ряд

При слове “альвеола” первым делом на ум приходит строение легочной ткани. Но альвеолы есть не только в легких. Стоматологи также оперируют этим термином. Альвеолы – это лунки, в которых находятся корни зубов. О строении зубных альвеолярных ячеек, их функциях и возможных патологиях и пойдет речь ниже.

Где находятся зубные альвеолы

Альвеолы расположены по краю верхней и нижней челюсти и представляют собой углубления, в которых расположены зубы. Участки челюстей с выемками для зубов называют альвеолярными отростками. Зубные лунки состоят из губчатой костной ткани. Наружный их край закрывает кортикальная челюстная пластина. Стенки лунок можно разделить на внутренние, наружные и межзубные.

Читайте также:  Как вылечить десна в домашних условиях? Узнайте из нашей статьи!

Губчатая структура пронизана сетью сосудов и нервов, снабжающих отростки питанием и обеспечивающих их чувствительность. Размеры лунок у каждого человека индивидуальны. На этот показатель влияет возраст, особенности строения, присущие индивидууму от рождения, заболевания отростка, произведенные стоматологические манипуляции. Каждая альвеолярная ячейка разделена внутри при помощи тонких костных перегородок с учетом структуры корневой системы.

Костная ткань лунок состоит из органических и неорганических частиц, которые включают в себя:

  • протеогликаны;
  • коллаген;
  • остеобласты;
  • остеоциты;
  • остеокласты.

В структуре преобладают эластичные волокна, именно они обеспечивают пористую структуру альвеол. Прочие клетки отвечают за постоянное обновление и восстановление костной ткани, устанавливают баланс между процессами ее разрушения и роста.

Функции альвеолярных ячеек

Функциональное назначение альвеол – обеспечить прикрепление зубов к челюсти. Строение их таково, что зубам обеспечивается постоянное стабильное положение. Они не могут сами по себе выпадать и сдвигаться в ту или иную сторону. Это, в свою очередь, позволяет человеку нормально пережевывать пищу. От состояния зубного ряда зависит и правильная дикция. Отсутствие отдельных зубов может вызывать дефекты произношения, например, такие, как шепелявость.

Помимо альвеол, функцию прикрепления зуба берут на себя ткани периодонта. Он является своеобразной прослойкой между тканями зуба и лункой. Основу периодонтальной ткани составляют соединительные волокна. Они одновременно проникают в специфическую костную ткань, покрывающую шейку и корень зуба (цемент) и стенки альвеолярных ячеек, таким образом связывая их и способствуя правильному положению зуба в ячейке. Дополнительно периодонт играет роль амортизатора при нагрузках на зубной ряд, предохраняя его от разрушения.

Когда развиваются альвеолы

Зачатки зубных лунок, как и остальных органов и тканей начинается еще на стадии внутриутробного развития. У плода на определенном этапе происходит формирование желобка, открытого в сторону рта. В нем присутствуют участки нервной ткани и сосудов, зачатки зубов. Полное формирование происходит в момент прорезывания зубов. Именно тогда и появляются зубные лунки.

Когда зуб выходит из десны, в альвеолярном отростке начинается рост костных пластин, которые и будут в дальнейшем составлять стенки лунок. В зрелом возрасте структура альвеол претерпевает обратные изменения. Активизируется процесс распада костной ткани, волокна коллагена в лунке теряют свою эластичность, в тканях пульпы начинают происходить атрофические процессы. Все это приводит к расшатыванию и смещению зубов. После их выпадения лунки со временем зарастают.

Патологические состояния

Среди патологий, приводящих к дефектам альвеолярных лунок, можно выделить следующие:

  • дефекты развития;
  • воспалительный процесс в альвеолах;
  • травмы, переломы;
  • атрофические процессы в тканях альвеолярного отростка.

Альвеолярный отросток может от рождения иметь неполноценное строение с отклонениями формы и размера, что мешает правильному формированию зубных ячеек. Дефектные лунки, в свою очередь, мешают правильному построению зубного ряда.

Альвеолит (воспаление зубной ячейки) возникает в результате удаления зуба, сопровождаемого травматизацией периодонта и самой альвеолы. Причиной может стать сниженный иммунитет пациента, некачественная обработка, занесение инфекции. Состояние сопровождается покраснением и отеком десны, болезненностью, повышением температуры тела, появлением неприятного запаха из ротовой полости. Альвеолит может длиться 1,5-2 недели.

Травма альвеол возникает в результате сильного удара, когда происходит перелом стенки лунки зуба. Симптомами такого состояния будут: кровотечение, отек десны и щеки со стороны травмы, сильная боль, смещение одного или нескольких зубов, их возможное выпадение.

Атрофия зубных лунок может стать следствием остеомиелита и остеопороза, а также бывает спровоцирована выпадением зубов и отсутствием своевременного протезирования. Глубина альвеол уменьшается, этот процесс сопровождается разрушением их стенок.

Первая помощь при альвеолите лунки

Процедура удаления зуба относится к сложным, а иногда довольно травматичным операциям. Каждая зубная единица имеет корни, располагающиеся в углублениях челюстной кости, которые в стоматологии называют альвеолами (зубные лунки). Одно из серьёзных осложнений после удаления зуба – формирование воспалительного процесса тканей десны и стенок зубных лунок. Такое послеоперационное осложнение имеет своё название – альвеолит лунки. Сопровождается болезненными ощущениями, слабостью и высокой температурой. Эта статья поможет узнать о причинах возникновения альвеолита, его симптомах и способах излечения.

Чем провоцируется альвеолит лунки

Причин развития альвеолита много. Воспалительный процесс в зубной лунке может начаться по причине особого состояния организма, несоблюдения определённых послеоперационных правил пациентом, при присутствии стоматологических заболеваний, не профессионализма хирурга. Чтобы разобраться во всех тонкостях, рассмотрим каждый индивидуальный случай подробнее.

По физиологическому строению челюсти каждый альвеолярный отросток имеет отдельные ячейки (лунки), которые предназначены для фиксации зубов в зубочелюстной системе. Альвеолит лунки может возникнуть из-за полученных травм стенок ячейки. Эти ячейки имеют тонкие стенки, легко повреждаемые при хирургической операции в виде удаления зуба. А в случаях, когда альвеолярный гребень истончён риск травмирования увеличивается. Истончение стенок может провоцироваться в силу возрастных изменений, при нарушениях минерального обмена, а также при наличии остеопороза. Во время операции эти лунки могут не только повреждаться, но и полностью выламываться из общего костного массива. Образовавшиеся крошки и обломки легко попадают в мягкие ткани раны и провоцируют их инфицирование. Возрастает риск травматизации и в случаях, когда хирургу приходится для удаления зуба воспользоваться буром. Особенно это касается удаление зубов мудрости.

Основные причины

  1. Значительно возрастает риск воспаления, когда у пациента имеются нарушения в иммунной системе организма. Состоятельный иммунитет способен легко справиться с жизнедеятельностью гноеродных бактерий при незначительной поддержке антибиотиков и антисептиков. Поэтому очень важно отложить операцию по удалению зуба, если пациент болен на острые вирусные заболевания, если имеются бактериальные инфекции в полости рта, при наличии инфекций в глотке, кишечнике и носе, а также при обострении имеющихся хронических заболеваний. В день назначенной операции противопоказано переохлаждать организм, а в послеоперационный период рекомендуется избегать контактов с людьми больными на ОРВИ, ангину и иные заразные болезни. Чтобы снизить риск формирования альвеолита для людей, которые больны на сахарный диабет, СПИД и онкопатологию, нужно предварительно пройти превентивный курс. Такой курс понадобится и пожилым людям, у которых иммунитет падает из-за возрастных изменений.
  2. Одной из причин образования альвеолита является наличие в ротовой полости агентов агрессивных стафилококков и стрептококков, которые распространяясь расширяют область действия. Также осложнения может вызвать кариес, переходящий в периодонтит, пульпит и периостит. Проблема состоит в невозможности добиться качественной стерильности дёсен, зубов и тканей челюсти в момент хирургического вмешательства. Даже мощные антисептики не смогут гарантировать нужную норму стерильности ротовой полости.
  3. Причина в нарушениях свёртываемости крови. В идеале пустая лунка после удаления зуба должна заполниться кровью, которая вышла из повреждённых сосудов. Эта кровь сворачивается, образовывая плотный тромб, который защитит рану от попадания в неё остатков пищи. Если у пациента есть проблемы со свёртываемостью крови, нужно предупредить об этом врача. Также нужно будет проинформировать специалиста о приёме антикоагулянтов, аспирина и варфарина.

Ошибка врача

Самая распространённая причина развития альвеолита – халатное отношение к послеоперационным процедурам самого пациента. По окончании удаления зуба специалисты дают ряд рекомендаций, соблюдение которых исключит риск образования воспалительного процесса. К ним относятся: не стоит постоянно проверять состояние лунки языком, пальцем или зубочисткой, нельзя полоскать ротовую полость антисептиками, первые пару часов нужно воздержаться от приёма пищи. Все эти манипуляции могут повредить целостность кровяного сгустка, рана станет открытой для попадания в неё инфекций. Принимать все препараты, которые были назначены врачом. Обязательно явиться на последующий приём (если он был назначен).

Вывод по причинам

Сформировавшийся сгусток в идеале должен продержаться в лунке около недели. Обычно этого срока хватает для затягивания лунки эпителием. Первая причина альвеолита – разрушение или вымывание сгустка. Происходит это из-за продолжительных кровотечений, частых полосканий ротовой полости, вмешательством инородных предметов, приёмом препаратов, которые понижают процесс свёртываемости крови и т. д. Открытая рана становится отличным местом обитания для развития гнойных бактерий.

Специалистами было подмечено – заболевание чаще развивается в области нижней челюсти (в районе зубов мудрости и моляров). Обусловливается это особым её строением, которое создаёт дополнительные трудности хирургу при удалении зубов. Кроме того, что из нижней челюстной кости труднее извлечь корни, попавшая инфекция быстрее проникает в глубокие ткани зубочелюстной системы. Особенно проблемными считаются зубы мудрости.

Читайте также:  От чего бывает стоматит: причины, формы заболевания, лечение

Первые и второстепенные признаки альвеолита

Спустя 5 дней после удаления зуба первые признаки боли должны уже утихнуть. Если этого не происходит, можно говорить о начале воспалительного процесса. Занесение инфекции в рану сопровождается следующими симптомами:

  1. Наличие постоянной боли в лунке, которая распространяется по всей десне и отдаёт в ухо или висок (болевой синдром может усиливаться при приёме пищи).
  2. У пациента ухудшается общее самочувствие, сопровождаемое недомоганием и ознобом.
  3. Повышается температура тела. У каждого человека она может проявляться по-разному. Для одних будет нормой субфебрильная, а у других она поднимается до 38 °C. Это будет зависеть от особенностей организма.
  4. Ощущение болевого синдрома при пальпации лимфоузлов, расположенных под нижней челюстью.
  5. Альвеолит всегда сопровождается покраснениями, отёчностями и болезненность слизистой вокруг лунки.
  6. На месте кровяного сгустка в образовавшейся лунке можно наблюдать сгусток со специфическим серым налётом.
  7. В более запущенных стадиях из лунки начинают выделяться гнойные выделения, сопровождаемые специфическим гнилостным запахом.
  8. Иногда со стороны удаления может отекать щека.

Появление первых признаков альвеолита должны стать повод к незамедлительному обращению за помощью. В противном случае инфекция проникает в глубокие слои костных тканей и провоцирует развитие таких заболеваний: некроз тканей и периостит, флегмоне и остеомиелит челюстной кости, а также абсцесс. Иногда запущенная форма заболевания грозит и заражением крови.

Как диагностируется альвеолит?

Точный диагноз «альвеолит лунки» может поставить только специалист, после чего назначит правильное лечение. Но диагностировать заболевание, это только первый шаг. Скорее всего, пациенту сделают рентгенографию. По её ответам будет видно присутствуют ли в ране инородные тела или обломки кости, которые могли спровоцировать развитие альвеолита. В большинстве случаев потребуется провести кюретаж лунки, чтобы устранить первоначальную причину воспаления. В домашних условиях поведение такой процедуры невозможно.

Важно: Некоторые пациенты самостоятельно устанавливаю диагноз и занимаются самолечением в виде приёма обезболивающих препаратов и полосканий ротовой полости. В случае с альвеолитом такие манипуляции опасны. Инфекция способна уходить вовнутрь организма, разрушая ткани и ставя под угрозу общее здоровье пациента.

Способы лечения альвеолита

Заболевание условно разделяется на 2 стадии – начальную и запущенную. Каждая из них имеет свой подход лечения.

Альвеолит лунки начальной стадии

Терапия включает в себя следующие процедуры:

  1. Для начала специалист проводит лечебную блокаду при помощи обезболивающих препаратов. Затем лунка промывается антисептическим раствором. Для этих целей используется шприц со специально затупленной иглой.
  2. Кюретаж лунки. При помощи хирургических инструментов специалист извлекает из лунки: остатки грануляционной ткани, обломки зубов или осколки от кости, очаги сформировавшейся инфекции.
  3. После всех манипуляций по очистке лунки, она обрабатывается антисептиками и просушивается. Поверх накладывают тампон с нужным лекарством. Чаще всего это Мараславин, который обладает обезболивающими и противомикробными свойствами.
  4. Для снятия воспаления на самой десне применяются местные аппликации, с мазями и гелями противовоспалительного характера.

Этих манипуляций и лекарственных средств на первой стадии альвеолита достаточно, чтобы снять боль и устранить воспаление. Результат станет ощутим через пару дней.

Лечение альвеолита поздней стадии

Если на первой стадии пациент может обойтись одним посещением стоматологического кабинета, то запущенная форма альвеолита предполагает ежедневное посещение специалиста на протяжении недели (в отдельных случаях срок излечения может и затянуться). Каждый приём сопровождается процедурами: обезболивающей блокадой, обработкой раны и сменой повязки. На этом этапе терапия включает в себя следующие методы лечения:

  1. Для приёма внутрь назначаются комплексы из анальгетиков и сульфаниламидов. В лунку вводятся тампоны, обработанные антибиотиками. Это поможет остановить распространение инфекции в соседние здоровые ткани.
  2. Рекомендуется делать регулярные ванночки и полоскания с включением гидрокарбоната натрия, марганцовки, и различных настоев из лекарственных трав.
  3. Вспомогательные методы физиотерапии, которые поспособствуют быстрому заживлению лунки: облучение альвеолы лучами инфракрасного лазера, облучение ультрафиолетом, микроволновая терапия, флюктуоризация.

Признаками устранения воспалительного процесса является: исчезновение боли и отёка, эпителизация альвеолы и нормальный восстановленный окрас десны. Если эти признаки не исчезли, воспалительные процессы развиваются с осложнениями. Лечение требует коррекции и продолжения.

Препараты для лечения альвеолита

Для лечения альвеолита применяются антисептики и антибиотики, нестероидные противовоспалительные и финлепсины. Подробнее о препаратах, что входят в каждую из этих групп.

Названия антибиотиков для борьбы с альвеолитом

Данная патология требует от антибиотиков хорошего проникновения в твёрдые и мягкие ткани зубочелюстной системы, а также значительной продолжительности воздействия. Отвечают таким требования следующие препараты:

  • группа макролидных антибиотиков: джозамицин и каритромицин, сумамед и азитрал, азитромицин и хемомицин;
  • к группе линкозамидов относятся: клиндамицин и линкомицин;
  • аминогликазиды – амикацин;
  • Группа фторхинолонов: левофлоксацин и спарфлоксацин, норфлоксацин и ципрофлоксацин.

Названия противовоспалительных препаратов

Мелоксикам, диклофенак, кеторол и кетонал, вольтарен и ибупрофен, нимесулид и нурофен. Кроме противовоспалительного эффекта, указанные препараты снимают боль.

Важно: Если подразумевается продолжительный приём этих препаратов (более суток), пациенту в дополнение нужно будет принимать и омепразол. Такое сочетание поможет избежать гастропатии.

Популярен стал препарат «Финлепсин». Болевой синдом при альвеолите возникает из-за раздражений тройничного нерва, а также его ветвей. Препарат обладает анальгетическим и противосудорожным воздействием, что способствует быстрому снятию боли неврологического происхождения. Как маленький бонус – у пациентов нормализуется настроение.

Названия антисептиков

При альвеолите антисептики применяются для полосканий ротовой полости и процедур промывания лунки. К часто применяемым относятся: гексамидин и хлоргексидин, мирамистин и фурацилин, корсотил и йодинол, а также гексорал и стоматидин.

Названия местных анестетиков

Анестетики применяются на переходном этапе консервативного и хирургического лечения при выполнении проводниковой или инфильтрационной анестезии. Часто применяемые анестетики: тримекаин, новокаин и лидокаин.

Как снять симптомы альвеолита дома?

Иногда пациенты сталкиваются с такой ситуацией, когда начали проявляться симптомы альвеолита, а на консультацию к врачу попасть возможности нет. Что делать и чего не стоит делать в данных случаях?

Важно: в домашних условиях можно лишь временно снять симптомы воспалительного процесса. Причину проявления альвеолита самостоятельно устранить не получится. К врачу обращаться придётся всё равно.

Нужно запомнить несколько правил нанесения первой помощи при альвеолите:

  • нельзя интенсивно выполаскивать полость рта;
  • не стоит пробовать выковырять нагноение посторонними предметами;
  • нельзя пробовать высосать из раны остатки пищи или сгусток;

К запретам можно отнести и полоскания ротовой полости содой и перекисью водорода. Хоть этот рецепт и стал популярен в народной медицине, специалисты выступают против него. Причина – после применения перекиси и соды остаётся пустая чёрная лунка (без кровяного сгустка), а это создаёт ещё большую беззащитность перед инфицированием.

Хорошо помогут снять воспаления натуральные антисептики. К ним можно отнести отвары из шалфея и ромашки. Но стоит помнить, что эти отвары нужно только держать в ротовой полости на протяжении 2–3 мин, а не выполаскиваться. В течение часа процедуру можно повторять 10 раз. Это скорее будет зависеть от того, как быстро наступит улучшение.

Снять боль помогут препараты: Кетарол или Пенталгин. Можно также воспользоваться Баралгином. По возможности лучше предварительно проконсультироваться со специалистом по телефону.

Даже если самостоятельная терапия помогла избавиться от интенсивной боли, отёка и нагноения – не стоит игнорировать посещение к специалисту. Причина альвеолита лунки осталась. Выявить её и искоренить может только врач. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму с последующими обострениями. Это в лучшем случае. В худшем – произойдёт заражение крови.

Используемые источники:

  • В. И. Стош, С.А. Рабинович. Общее обезболивание и седация в детской стоматологии: руководство для врачей / Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007
  • Бернардский Ю. И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. — М.: Медицинская литература, 2000.
  • Guidance on the Extraction of Wisdom Teeth. National Institute of Clinical Excellence.

Ссылка на основную публикацию