Кандидоз полости рта – что это, симптомы, лечение у взрослых и детей

Кандидоз полости рта

Эти грибки называют условно-патогенными: в норме они составляют микрофлору организма любого здорового человека, проживая на эпителии и никак себя не проявляя, а при ослаблении иммунитета начинают усиленно размножаться.

Грибковые инфекции могут поражать как детей, так и взрослых, и тогда доставляют немало неприятных ощущений, особенно кандидозы полости рта, симптомы которых важно знать, поскольку лечение разных форм имеет свои нюансы.

Что это такое?

Кандидоз полости рта — воспалительный процесс, который возникает из-за заражения организма грибками рода Candida. Эти микроорганизмы вполне естественны для микрофлоры кишечника, поскольку в неактивном состоянии они встречаются в кишечнике, во влагалище, на слизистой носоглотки, на кожных покровах у 80% людей.

Обычно грибок активизируется в случае снижения защитных функций организма. Зачастую кандидозом болеют маленькие дети, у которых нередко случаются рецидивы заболевания. В группу риска входят курильщики, мужчины от 60 лет, женщины всех возрастов. За последние годы количество больных кандидозом существенно увеличилось. Главной причиной этой тенденции является нерациональный и бесконтрольный прием антибиотиков, которые снижают иммунные функции организма и нарушают баланс микрофлоры.

Причины развития

Основная причина возникновения кандидоза — это снижение иммунного статуса, в результате чего начинается бесконтрольное размножение микрофлоры. Сниженный иммунитет наблюдается у пожилых людей и у грудных детей, у пациентов, страдающих от ВИЧ, СПИД и других заболеваний, связанных с иммунодефицитом, у тех, кто регулярно подвергает организм и психику чрезмерным нагрузкам, пренебрегает правилами здорового питания и нарушает режим работы и отдыха.

К факторам риска можно отнести и другие причины:

  1. Употребление лекарственных препаратов. Прием антибиотиков, иммуносупрессоров (препаратов, подавляющих иммунитет) и некоторых других лекарственных средств приводит к нарушению иммунитета и естественного баланса микрофлоры в организме. Похожее действие оказывают и оральные контрацептивы, влияющие на гормональный фон.
  2. Беременность. Во время вынашивания ребенка происходит резкое и значительное изменение гормонального фона, что может привести к всплеску активности патогенной и условно-патогенной микрофлоры.
  3. Лучевая и химиотерапия. Кандидоз во рту часто встречается у пациентов, проходящих медикаментозное и радиологическое лечение от раковых заболеваний.
  4. Травмы слизистых оболочек. Нарушение целостности слизистых оболочек приводит к утрате или ухудшению барьерной функции, в результате чего грибок попадает вглубь тканей, вызывает воспаление и другие симптомы. Особенно опасны мелкие, но постоянно повторяющиеся травмы — например, при ношении неправильно подобранных зубных протезов или брекетов.
  5. Переутомление и стресс. Длительное напряжение физических и психических сил приводит к ухудшению защитной функции организма. Аналогичные последствия вызывают переохлаждение или перегрев, регулярное недосыпание, недостаточное, чрезмерное или просто несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами.
  6. Гипо- и авитаминоз. Кандидоз слизистой оболочки рта может быть вызван нехваткой питательных веществ, в частности — витаминов группы B, витаминов PP, C.
  7. Соматические заболевания. Среди частых спутников кандидоза можно назвать туберкулез, дисбактериоз и другие патологии желудочно-кишечного тракта, болезни надпочечников и других желез внутренней секреции. Кандидоз является заразным заболеванием. Большое количество патогенных микроорганизмов передается при поцелуях и половых контактах, при пользовании общей посудой, полотенцами и другими предметами быта. Заражение также может произойти во время родов (вертикальная передача от матери к плоду). Кроме того, существует риск заражения при контактах с инфицированными домашними животными.

Как развивается кандидоз?

На начальной стадии грибок проникает в клетки, где начинает размножаться и выделять ферменты, раздражающие слизистую и растворяющие окружающие ткани. В связи с этим при кандидозе появляется отек, покраснение, повышенная чувствительность, ощущение сухости и болезненность во рту.

По мере развития заболевания на слизистой образуется белый творожистый налет, состоящий из разрушенных клеток эпителия, фибрина, кератина, остатков пищи и бактерий. На начальной стадии кандидоза у взрослых выглядит как небольшие белые крупинки, которые впоследствии увеличиваются в количестве и размере. По мере развития заболевания налет превращается в крупные бляшки или молочную пленку.

При отсутствии своевременного лечения молочницы во рту пораженные участки начинают сливаться друг с другом, покрывая внутреннюю поверхность щек и губ, десны, язык, небо, миндалины.

Симптомы

Молочница обычно протекает в острой и хронической формах. Обе эти формы могут возникать по отдельности или же трансформироваться одна из другой. Обычно хронический кандидоз возникает из-за отсутствия адекватного лечения острой формы болезни в течение продолжительного времени. Что касается признаков заболевания, то они напрямую зависят от стадии его развития.

На начальной стадии болезни грибки проникают в клетки и начинают в них активно размножаться, выделять при этом ферменты, которые сильно раздражают слизистую оболочку. Из-за этого процесса у пациентов наблюдается отек, покраснение и чувство сухости во рту, повышается чувствительность и болезненность. В результате активного размножения грибков формируется псевдомицелий — на поверхности слизистой скапливается колония микроорганизмов белого оттенка. Помимо микроорганизмов в псевдомицелий входят также фибрин, кератин, омертвевшие клетки эпителия и остатки пищи.

Изначально налет представляет собою совсем небольшие крупинки, которые скапливаются на поверхности щек. Однако со временем количество налета начинает стремительно увеличиваться, он распространяется на десна, язык, зубы, миндалины. Этот налет довольно просто устраняется, однако на его месте образовывается красная поверхность с язвочками, причиной появления которой становится разрушительное воздействие грибков на слизистую.

Чем скорее прогрессирует заболевание, тем быстрее у больного проявляются такие симптомы кандидоза, как зуд и жжение, которые только усиливаются во время приема еды и глотания слюны. Если грибки поразили слизистую глотки, больной может жаловаться на затруднение глотания. Размножение грибков, а также выделение ими токсинов приводит неизбежно к повышению температуры. У некоторых пациентов может также появляться белый налет в уголках рта.

Псевдомембранозный кандидоз острого вида

Самый распространённый вид кандидоза, по-другому называемый молочницей. Часто наблюдается у маленьких детей. Течение заболевания у них происходит легко, но если запустить его, то маленькие бляшки начнут увеличиваться в размерах и сливаться, приводя к образованию эрозий. Поверхность рта покрывается трудно снимаемым налётом, а дёсны начинают кровоточить.

Боль и жжение начинают обостряться в процессе приёма пищи, ребёнок начинает отворачиваться от еды. Нарушается сон, поднимается температура, в некоторых случаях до 39 градусов. Редко, но может возникнуть кандидозная заеда. Она образуется у детей, который сосут пальцы или пустышку. Если такая форма кандидоза возникает у взрослых, то она свидетельствует о том, что имеются такие заболевания, как гиповитаминоз, сахарный диабет, злокачественные новообразования, заболевания крови и другие. Поражаются губы, щёки, спинка языка, нёбо. Полость рта покрывается творожистым налётом.

Сначала снимается он легко, но по мере прогрессирования заболевания налёт становится более плотным и трудноснимаемым, а поверхность полости рта покрывается эрозией. Очень больно становится жевать.

Атрофический кандидоз острого вида

При этом виде заболевания отмечается жжение и сухость во рту. Слизистая оболочка начинает сохнуть и краснеть. При поражении языка его спинка приобретает ярко-малиновый цвет. Налёта нет, а если есть, то он находится глубоко в складках, удаляется с трудом и представляет собой соединение клеток ткани и большого количества грибков в стадии почкования.

Хронический гиперпластический кандидоз полости рта

При этом заболевании слизистая полости рта покрыта очень плотным налётом, который как будто припаялся к ней. Спинка языка и нёбо также покрываются налётом в виде узелков и бляшек.

Этот вид заболевания образует на небе папиллярную гиперплазию. Из-за того, что болезнь длится очень долго, налёт пропитывается фибрином, образуя плёнки жёлтого цвета. Они настолько прилипают к слизистой, что очень трудно снимаются шпателем. Если налёт всё-таки снять, под ним будет поверхность с эрозиями, которая начинает кровоточить. Отмечается жжение, сухость и боль в полости рта.

Хронический атрофический кандидоз полости рта

В основном это заболевание возникает у тех, кто носит съёмные протезы. Полость рта становится сухой, возникает жжение и боль при ношении съёмного протеза. Слизистая отекает и переполняется кровью. Под протезом образуются эрозии, гиперемия, папилломатоз. Трудноснимаемый налёт образуется в глубоких складках и по бокам языка. При проведении микроскопического исследования обнаруживаются грибки.

Как выглядит кандидоз полости рта: подробные фото:

Диагностика

Все пациенты, которые обращаются к врачу за помощью, должны первым делом сдать анализы мочи и крови. Эти исследования позволяют составить общее представление о состоянии здоровья человека, наличии воспалительных реакций и нарушении функций внутренних органов. Однако в случае поражения слизистой ротовой полости грибком такие анализы, чаще всего, не имеют значения для диагностики. В них редко можно увидеть отклонения от нормы вследствие местной локализации патологического процесса.

Возникает вопрос: какое исследование в таких случаях является наиболее оптимальным? Опровергнуть или подтвердить диагноз позволяет забор на анализ мазка флоры полости рта. Данное исследование абсолютно безболезненно и не требует какой-либо предварительной подготовки от пациента, но в тоже время является весьма информативным. Для того чтобы его расшифровать, нужно знать, какие показатели относятся к нормальным и уметь грамотно их интерпретировать. Актуальные показатели, которые характерны для человека в любом возрасте, без патологий зубочелюстного аппарата представлены в таблице:

Вид микроорганизмовКоличество бактерий, содержащееся в 1 мл слюны (допускается отклонение показателя +-1)
Кандида2
Протеи1
Эшерихии
Золотистый стафилококк
Аэробы5
Пептострептококки4
Лактобациллы4
Анаэробы6

Кратное повышение кандидозной микрофлоры на фоне наличия типичных для патологии симптомов является прямым подтверждением правильности поставленного диагноза – кандидоз ротовой полости.

Лечение кандидоза полости рта

Для того, чтобы избавиться от грибковой обсемененности ротовой полости, терапевтический курс должен состоять не только из медикаментов, но и включать в себя полоскания, коррекция диеты, прием витаминов В, С, РР, и соответствующий уход за зубами и деснами. Перед тем как начать принимать антимикотические препараты, необходимо посетить врача для установления формы заболевания и подбора лечения.

Терапия кандидоза базируется на совокупном воздействии лекарств для общего и местного применения.

Для приема внутрь доктора обычно назначают таблетированные формы.

  1. Нистатин – таблетки употребляют 4-6 раз в день после приема пищи, при этом их следует предварительно измельчить или класть под язык, по причине того, что медикамент плохо усваивается в ЖКТ. Прием препарата продолжается 10 суток.
  2. Флуконазол – сильное противогрибковое средство, которое употребляют ежедневно 1 раз в сутки по 200-400 мг.
  3. Дифлюкан – терапевтический курс продолжается 1-2 недели, в течение которого капсулы принимаются по одному разу в день по 50-100мг.
  4. Пимафуцин – активное противогрибковое средство, оказывающее губительное действие на различные штаммы Кандид. Пить лекарство следует четырехкратно в день на протяжении недели.
  5. 2% калий йод – назначается по 15 мл внутрь после еды для уменьшения сухости во рту и борьбы с грибами рода Candida.
  6. Амфоглюкамин – назначается дважды в день по 200 ЕД.

К препаратам, оказывающим местное влияние, относятся таблетки для рассасывания, гели, мази и растворы для полоскания:

  • карамель Декамин – конфету необходимо поместить на язык или за щекой и как можно дольше удерживать ее в таком положения, не производя движений языком;
  • Лизобакт – сосательные таблетки, которые следует употреблять после предварительного удаления налета;
  • Фурацилин – выпускается в спрессованной форме, которую необходимо растворить в воде и полученной взвесью полоскать рот до 6-7 раз в сутки ежедневно;
  • борная кислота – 2% суспензей орошать язык и небо 3-4 раза в день;
  • бура – жидкость, применяемая в концентрации 2-5% для ополаскивания слизистой оболочки;
  • сода пищевая – средство, которое помогает устранить грибок и борется с воспалением в ротовой полости;
  • Клотримазол – препарат представлен в двух формах: мазь и раствор. При использовании крема следует сначала прополоскать рот, чтобы удалить часть патогенной микрофлоры, после чего чистым пальцем наносить на пораженные области;
  • Амфотерицин – линимент для лечения грибка. Требуется курсовое использование на протяжении семи дней.

Курс лечения кандидоза полости рта продолжается не менее 7–10 дней после исчезновения всех клинических проявлений; при хронической форме курсы повторяются для предупреждения рецидивов. Терапия кандидоза полости рта включает по возможности отмену или снижение дозы принимаемых антибиотиков, кортикостероидов; лечение сопутствующих заболеваний.

Что нельзя делать при кандидозе

  1. Принимать антибиотики. Вопреки распространенному возбуждению, эти вещества оказывают действие только на бактерий. Они не являются «панацеей» от всех микроорганизмов, поэтому приему лекарств обязательно должна предшествовать консультация с доктором;
  2. Соблюдать низкокалорийную диету. Ограничивая количество питательных веществ, поступающих в организм, человек ослабляет его защиту. Делать это при кандидозной инфекции нельзя, так как основной фактор ее возникновения – ослабленный иммунитет. Единственное изменение рациона, которое следует произвести – ограничить легкоусвояемые углеводы;
  3. Прерывать курс терапии, после наступления улучшения. Время приема медикамента определено специально, чтобы уничтожить достаточное количество Кандида и предотвратить развитие у них устойчивости;
  4. Самостоятельно менять препараты. Лекарство, как правило, подбирается для пациента индивидуально, на основании его анализов. Поэтому целесообразность замены должен оценивать врач;
  5. Отказываться от приема иммунодепрессантов, если в них есть необходимость. Течение некоторых патологий можно контролировать только гормонами или цитостатика, их отмена может привести к рецидиву/обострению болезни. Такое решение может принять только лечащий доктор.

Очень важно правильно и своевременно лечить грибковые болезни, нарушающие состояние нормальной флоры. В противном случае, высок риск развития повторных эпизодов заболевания и стойкого повреждения слизистой. Терапию запущенных форм проводить значительно труднее и дольше. Не допустить формирования этого состояния – значительно проще, чем от него избавиться.

Диета

При воспалительном процессе слизистой оболочки ротовой полости необходимо соблюдение специального щадящего рациона, который бы не спровоцировал рецидив, а, наоборот, ускорил лечение.

Врачи разработали специальную диету при кандидозе, которая запрещает прием некоторых продуктов:

  • сахаросодержащие;
  • белый хлеб,
  • пшеничная выпечка;
  • жирное части мяса,
  • рыба;
  • кофе, чай;
  • сладкие фрукты;
  • соки; приправы и специи;
  • колбасные изделия;
  • газированные напитки.

Строго запрещаются так же и вредные привычки, как употребление спиртных напитков и курение. Они способствуют снижению эффективности препаратов и делают невозможным лечение.

На этапе диеты рекомендуют травяные настойки, ягоды, крупы, семечки, грецкие орехи, овощи, зелень. Нежирное мясо, приготовленное на пару или отварное.

Народное лечение

Дополнением медикаментозной терапии могут стать проверенные годами народные методы лечения.

  1. Чтобы вылечить кандидоз в ротовой полости, дополнительно к противогрибковым средствам, назначенным доктором, можно использовать такие растения, как календула, ромашка, зверобой.
  2. Выжать сок из лука, чеснока или полыни, и смачивать им воспаленное место по 2-3 раза в сутки. Перед обработкой убрать налет. Такое лечение стоит продолжать не меньше 2 недель.
  3. Ежедневно по 2-3 раза смазывать очаги воспаления соком лука, чеснока или полыни. Перед этим желательно очистить ротовую полость от налетов. Улучшение заметно уже через 5-7 дней. Но продолжать лечение необходимо не менее 2-3 недель. Фитонциды этих растений убивают микроорганизмы и повышают местный иммунитет.
  4. Раствор пищевой соды – эффективно борется с грибком. В 500 мл кипяченой воды нужно добавить 5 г соды, полоскать рот этим раствором после каждого приема пищи. Для заживления ранок и ссадин в содовый раствор можно добавить 2 капли йода.
  5. Отвар дубовой коры: 20 г коры на 200 мл воды. Прогреть на водяной бане 30 минут. Смочить в отваре марлевый тампон и приложить к участку слизистой, где есть поражения. Процедуру повторять 3-4 раза в день, три недели подряд. Или полоскать 6-8 раз в день. Оказывает на ткани вяжущее и дубильное действие, препятствует проникновению кандид в более глубокие слои. Заживляет повреждения, повышает местный иммунитет.
  6. Очистить пораженное место от налета, взять в рот одну ложку затвердевшего меда и держать во рту. Процедуру повторять 3-4 раза в сутки на протяжении минимум 20 дней.

Профилактика

Предупреждение кандидоза полости рта у взрослых и детей возможно при соблюдении определенных мер профилактики:

  1. Регулярная чистка зубов, языка в рамках ухода за полостью рта.
  2. Своевременное лечение стоматологических заболеваний и ЛОР-органов.
  3. Исключение самостоятельного назначения антибиотиков и кортикостероидов – эти препараты следует использовать только по назначению врача.
  4. Укрепление иммунитета различными закаливающими процедурами.
  5. Лечение заболеваний пищеварительной системы.

Прогноз

Прогноз при легкой форме кандидоза полости рта благоприятный, рецидивы не возникают; при среднетяжелой форме – вероятность рецидивов существует; при тяжелой – возможен переход в хроническую инфекцию с развитием кандидозного сепсиса.

Молочница во рту у взрослых: симптомы, лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое оральный кандидоз,
  • как выглядит молочница на языке у взрослых,
  • эффективные таблетки против молочницы.

Молочница во рту возникает вследствие поражения слизистой оболочки полости рта грибами рода Candida. Развитие молочницы чаще всего связано со снижением защитных сил организма, а также с ухудшением местного иммунитета слизистой оболочки полости рта. На профессиональном языке это заболевание имеет термин – оральный кандидоз.

Важно понимать, что молочница во рту у взрослых – это не какое-то банальное грибковое поражение слизистой, возникающее случайно или вследствие приема антибиотиков. Дело в том, что поражение слизистой оболочки грибами рода Candida часто является маркером серьезных (еще не диагностированных) заболеваний.

Читайте также:  Как быстро вылечить стоматит в домашних условиях - проверенные способы!

Молочница во рту: фото

По разным источникам – от 50 до 90% всех людей являются носителями Candida. Но такое носительство не считается болезнью, поскольку в обычных условиях эти грибки не проявляют свои патогенные свойства (т.е. у носителей симптомы орального кандидоза полностью отсутствуют). И только при определенных условиях грибковая инфекция начинает проявлять патогенные свойства, поражая слизистую оболочку.

Молочница полости рта: причины

Существуют много подвидов грибов рода Кандида, но примерно в 50% случаев оральный кандидоз вызывается именно Candida Albicans (C.albicans). Реже, в порядке убывания частоты, молочницу полости рта могут вызывать – C.tropicalis, C.glabrata, C.krusei, C.pseudotropicalis и другие.

Чаще всего оральный кандидоз возникает у 2-х групп пациентов. Во-первых – у пациентов с недостаточной гигиеной полости рта, с невылеченными кариозными зубами. Это связано с тем, что у таких пациентов во рту имеется большое количество патогенных бактерий, которые ослабляют защитные силы слизистой оболочки полости рта (из-за чего грибы Candida и начинают внедряться в слизистую оболочку).

Вторая по частоте причина – ослабленный иммунитет, и поэтому основной группой риска являются пациенты с ослабленным на фоне различных заболеваний иммунитетом (например, на фоне ВИЧ/СПИДа, сахарного диабета, недоедания, а также пациенты с активными онкологическими заболеваниями, либо после перенесенной химио- или лучевой терапии).

Другие причины развития молочницы полости рта:

  • После приема антибиотиков –
    в полости рта в норме содержится очень много видов микроорганизмов, которые не только сосуществуют, но и сдерживают рост друг друга. Прием антибиотиков широкого спектра действия устраняет некоторые виды бактерий в полости рта, чем нарушает сбалансированный состав микрофлоры. Исчезновение или уменьшение некоторых видов бактерий может привести к росту грибов рода Cand >На фоне приема кортикостероидов –
    у пациентов с бронхиальной астмой на фоне приема ингаляционных стероидов оральный кандидоз может встречаться у примерно 5-10% взрослых и у 1% детей. В тех случаях, когда причиной являются ингаляционные стероиды – кандидозные поражения обычно имеют вид эритемы. Кандидоз появляется именно на тех участках, где стероид контактировал с слизистой оболочкой (как правило, спинкой языка, иногда на небе).
  • Диета –
    недоедание может приводить к недостатку в организме железа, витамина B12, фолиевой кислоты, что является предрасполагающим фактором к оральному кандидозу. Также имеются свидетельства того, что диета с высоким содержанием углеводов также предрасполагает к оральному кандидозу. Поэтому очень важно у таких пациентов исключить употребление сладкого, включая сахаросодержащие напитки. Исследования показывают, что рост Cand >Курение и другие факторы –
    среди остальных факторов могут быть курение, эндокринные расстройства (например, сахарный диабет), наличие определенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, таких как плоский лишай и лейкоплакия. Часто оральный кандидоз возникает у пациентов со складчатым языком или после пирсинга языка.
  • У пациентов со съемными протезами –
    чаще всего у пациентов со съемными протезами кандидоз возникает из-за недостаточной гигиены протеза. В этом случае протез оказывается покрыт биопленкой, содержащей большое количество грибов рода Кандида. По этой причине дезинфекция протеза является очень важной частью лечения орального кандидоза у лиц со съемными зубными протезами.

    Предрасполагающим фактором может быть, если пациент не снимает свой протез на время сна. В этом случае слизистая оболочка оказывается постоянно лишена кислорода и омывания слюной, что создает предпосылки для развития анаэробов и грибов. Другой причиной может являться то, что протез плохо подходит к тканям протезного ложа и поэтому он травмирует слизистую оболочку. Такие микротравмы слизистой также способствуют началу развития орального кандидоза (24stoma.ru).

  • Хроническая сухость полости рта –
    уменьшение количества слюны и содержания в ней различных ферментов и антител является важным предрасполагающим фактором развития орального кандидоза. Постоянную сухость в полости рта стоматологи называют термином «ксеростомия». Ее лечение представляет из себя большую проблему в стоматологии.
  • Оральный кандидоз у младенца –
    в очень молодом возрасте иммунная система еще не развивается полностью. Острый псевдомембранозный кандидоз встречается у примерно 5% новорожденных. Виды Candida приобретаются из вагинального канала матери во время родов. В раннем возрасте иммунная система еще не развивается полностью и поэтому у младенцев нет индивидуального иммунного ответа на грибы рода Candida (младенческие антитела к грибкам обычно поставляются с материнским грудным молоком).

Молочница во рту: симптомы

Когда возникает молочница во рту у взрослых – симптомы могут сильно отличаться от пациента к пациенту. Дело в том, что молочница полости рта (оральный кандидоз) бывает четырех основных видов, каждому из которых присущи характерные особенные симптомы. Выделяют следующие 4 основные формы этого заболевания:

  • острый псевдомембранозный кандидоз,
  • острый атрофический кандидоз,
  • хронический атрофический кандидоз,
  • хронический гиперпластический кандидоз.

Ниже мы разберем особенности каждой формы, но, не смотря на отличия в симптоматике, их лечение будет проводится практически одинаково.

1. Острый псевдомембранозный кандидоз –

Эта форма молочницы полости рта обычно протекает бессимптомно. Может присутствовать только дискомфорт из-за наличия белых пленок или бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта (рис.4-6). При легком течении бляшки являются единичными, легко снимаются при соскабливании, и в этом случае под ними обнаруживается ярко красная слизистая оболочка.

При тяжелом течении – бляшки, увеличиваясь в размерах, сливаются друг с другом, что приводит к поражению почти всей слизистой оболочки. Когда бляшки утолщаются – их становится очень трудно соскаблить. Этот тип кандидоза часто развивается у младенцев, у пациентов после приема антибиотиков, кортикостероидов либо иммунодепрессантов, у пациентов с нарушенным иммунным статусом (на фоне лейкоза, ВИЧ).

Псевдомембранозный кандидоз (рис.7-9) –

2. Острый и хронический атрофический кандидоз –

При остром атрофическом кандидозе пациент может чувствовать, что рот был ошпарен горячей жидкостью. При этом белый налет и бляшки тут отсутствуют, а слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет. Еще один возможный симптом – это металлический, кислотный, соленый или горький вкус во рту, а также сухость полости рта. Чаще всего острый атрофический кандидоз развивается после приема антибиотиков или кортикостероидов.

При хроническом атрофическом кандидозе также наблюдается покраснение слизистой оболочки, чувством жжения. Чаще всего эта форма молочницы полости рта возникает у пациентов со съемными зубными протезами, и поэтому ее иногда еще называют протезным стоматитом.

Как выглядит атрофический кандидоз (рис.7-9) –

3. Хронический гиперпластический кандидоз –

Встречается в основном только у взрослых и достаточно редко (по отношению к другим формам кандидоза частота его возникновения – не более 5%). Чаще всего возникает на слизистой оболочке щек, вблизи углов рта, на спинке языка, а также мягком небе. Характеризуется появлением белых бляшек, которые растут и со временем сливаются. В выраженной стадии поверхность бляшек становится грубой, узловатой. Бляшки со временем могут приобретать желтоватый цвет.

Важно : большинство типов орального кандидоза безболезненны, и проявляются только наличием поражений на слизистой оболочке полости рта, иногда может присутствовать чувство жжения. Именно поэтому кандидоз иногда может быть неправильно диагностирован как «синдром жжения».

Для постановки правильного диагноза очень важно проведение цитологического исследования налета, взятого со слизистой оболочки полости рта. Это тем более важно, т.к. очень часто обильное скопление негрибковой микрофлоры (особенно на языке) – может напоминать грибковое поражение слизистой оболочки.

Препараты против молочницы –

Прежде чем лечить молочницу во рту у взрослых – необходимо провести цитологическое исследование. Оно не только позволит подтвердить диагноз «оральный кандидоз», но и определить чувствительность выделенных у конкретного пациента грибов – к основным противогрибковым препаратам. Именно системные противогрибковые препараты будут являться основой терапии орального кандидоза.

Нужно отметить, что с каждым годом возрастает уровень резистентности грибов рода Candida к основным противогрибковым препаратам. Например, на сегодняшний день отмечается почти полная резистентность Candida к Флуконазолу, который долго считался «золотым стандартом» в лечении кандидоза. Из этого становится понятным, что препараты против молочницы на основе Флуконазола (такие как Дифлюкан или Флюкостат) – не будут особенно эффективны.

Таблица. Показатели резистентности к противогрибковым препаратам (исследование опубликовано в 2015 г.; проводилось в ГБОУ ВПО Самарский ГМУ Минздрава России, кафедра терапевтической стоматологии ИПО).

Противогрибковые препараты

40
(по другим данным – до 60%)

Выводы : базовая терапия орального кандидоза может проводиться системными противогрибковыми препаратами, к которым у грибов вида Candida наблюдается минимальная резистентность. Именно такие средства против молочницы как Нистатин или Амфотерицин (последний назначается только при системном кандидозе) – имеют самые низкие показатели резистентности.

  • Схема приема Нистатина при кандидозе рта –
    для взрослых применяются таб. Нистатина по 500 тыс. ЕД. Каждые 6 часов нужно рассасывать по 1 табл. (после еды и гигиены полости рта) – в течение 7–14 дней. Для детей разовая дозировка будет 125 тыс. ЕД или 250 тыс. ЕД – в зависимости от возраста, а схема приема будет аналогичной.
  • В качестве альтернативы Нистатину можно использовать противогрибковый препарат Миконазол (в форме мукоадгезивных таблеток). Такая таблетка фиксируется на слизистой оболочке щеки, после чего начинается ее медленное растворение в течение 8-13 часов. Такое медленное длительное высвобождение активного вещества из таблетки позволяет существенно увеличить эффективность терапии.

Нужно отметить, что лечение молочницы на языке у взрослых проводится точно по тем же схемам, как и при локализации на других участках слизистой оболочки полости рта.

Дополнительная местная терапия

В качестве дополнительной местной терапии могут применяться растворы для полосканий полости рта, противогрибковые препараты в форме гелей (для нанесения на пораженные участки слизистой оболочки полости рта) –

  • 0,1-2% раствор Генцианвиолета,
  • 0,05% раствор Хлоргексидина,
  • теплые солевые полоскания,
  • гель Миконазол (для аппликаций на слизистую полости рта).

Важные моменты в лечении орального кандидоза –

Очень важно проводить лечение при одновременной санации полости рта, т.е. нужно вылечить все кариозные зубы, очаги хронического воспаления в полости рта. Иначе есть большая вероятность того, что молочница полости рта очень быстро возникнет снова. Пациентов со съемными протезами – важно научить регулярно проводить их дезинфекцию, а также если протез старый – заменить его. Бесполезно будет лечить оральный кандидоз у пациентов, зубной протез которых по прежнему будет являться источником инфекции.

Для курильщиков очень важно сократить в этом случае кратность потребления никотина, а лучше отказаться от него. Если кандидоз возник на фоне применения ингаляционных стероидов (у астматиков) – нужно рассказать пациенту о необходимости промывания полости рта водой после распыления стероида. На время лечения также очень важно снизить количество употребляемых углеводов, а желательно и совсем отказаться от сладкого и сахаросодержащих напитков.

Большую помощь в лечении и профилактике кандидоза и стоматита могут оказать зубные пасты, содержащие лактоферрин, лактопероксидазу, лизоцим, оксидазу глюкозы. Такие пасты повышают местный иммунитет полости рта, и снижают риск развития стоматита и кандидоза. Например, такие пасты есть среди линейки зубных паст SPLAT.

Почему важно обратиться за лечением к врачу –

Как мы уже сказали выше – очень важно провести цитологическое исследование и определить чувствительность грибковой инфекции к различным противогрибковым препаратам. Иначе можно потратить много средств на дорогие препараты, которые потом окажутся для вас не эффективными.

Стоимость цитологического исследования (на 2019 год) –

  • Забор материала на гри­бы ро­да Кан­ди­да с оп­ре­деле­ни­ем чувс­тви­тель­нос­ти к 6 противогрибковым препаратам дис­ко-диф­фу­зи­он­ным ме­тодом (с использованием дисков производства НИЦФ, Россия) – стоимость 300 рублей.
  • Забор материала с под­бо­ром эффективного противогрибкового пре­пара­та на ана­лиза­торе VITEK, Фран­ция – стоимость 800 рублей (этот метод намного более точен, и показывает истинную картину резистентности микрофлоры к различным препаратам).

Обращение к врачу также важно и потому, что позволит не пропустить какое-либо тяжелое еще не диагностированное заболевание, одним из проявлений которого может быть молочница слизистой оболочки полости рта. Ну и третья причина – существует большое количество заболеваний слизистой оболочки рта (например, лейкоплакия), которые можно принять за оральный кандидоз. Неправильное самостоятельное лечение в таком случае приведет только к прогрессированию заболевания.

Профилактика повторного развития орального кандидоза –

Профилактическое использование противогрибковых препаратов является обязательным у людей с ВИЧ-инфекцией, во время лучевой терапии, во время иммуносупрессивной или при продолжительной антибиотикотерапии.

Важно : помните, что если оральный кандидоз склонен к регулярным рецидивам, то лучше всего пройти полное обследование организма. Кандидоз может быть только симптомом (маркером) основного заболевания, о котором вы можете даже не подозревать. Например, кандидоз иногда может быть следствием серьезной еще не выявленной патологии, такой как ВИЧ/СПИД, признаком онкологии или заболеваний крови. Надеемся, что наша статья на тему: Молочница во рту у взрослых симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. The National Center for Biotechnology Information (USA),
5. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.).

Кандидоз полости рта: причины, симптомы и признаки (фото), лечение

Что такое кандидоз полости рта

Дословный перевод медицинского термина «кандидоз» звучит как поражение какого-либо органа дрожжеподобными грибками с названием Candida. Поражение любыми грибками в медицине принято называть микозами.

В ротовой полости данные микроорганизмы присутствуют у всех здоровых людей, но в меньших количествах. Тем самым поддерживают микрофлору, не вызывая заболевания.

Кандидоз полости рта у детей встречается чаще: почти каждый 5 ребенок болел в детстве. Также благоприятные условия для поселения кандид имеются у людей пожилого возраста с зубными протезами. Как и любые микроорганизмы, они любят влажные, теплые места, которые труднодоступны для постоянного очищения.

Еще в группу риска можно отнести курящих людей, у которых под негативным воздействием никотина в ротовой полости присутствует хроническое воспаление, особенно часто бывает такой кандидоз полости рта у мужчин.

Причины возникновения кандидоза полости рта

Если рассматривать подробнее кандиду, то следует отметить, что это род одноклеточных дрожжеподобных грибов, которые имеют множество различных видов, вызывающих заболевания человека.

В подавляющем большинстве случаев кандидоза полости рта у взрослых речь идет о Candida albicans. Также известны еще такие представители этого рода:

  • Candida tropicalis;
  • Candida pseudotropicalis;
  • Candida guilliermondi;
  • Candida krusei.

Иногда эти грибы называют несовершенными из-за того, что они не способны создавать настоящий мицелий. Это своеобразное строение тела обычных грибов, привычных для глаз человека. В микроскопе мицелий выглядит как очень плотное сплетение нитевидных структур. Поэтому при их росте появляется только псевдомицелий, который образуется при почковании и спонтанном делении клеток грибов.

Также кандиды относят к условно-патогенной микрофлоре. Это значит, что эти грибы присутствуют в организме здорового человека практически во всех слизистых оболочках, в том числе и в полости рта, и глотки. В случае кандидоза их концентрация и жизнедеятельность активно повышается и работает уже не на пользу организма. Такое состояние может быть спровоцировано следующими ситуациями:

  • Беременность. У женщин в положении всегда происходят скачки всего гормонального фона, посредством которого иногда отмечается снижение иммунитета. А это и есть основная причина всех заболеваний, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами.
  • Заболевания иммунной системы. Чаще всего под этим пунктом подразумеваются новорожденные, потому что с 4 дня жизни у детей происходит перекрестное формирование клеток иммунной защиты. Явление очень распространенное и хорошо поддающееся лечению. Еще под этим пунктом подразумевают людей с ВИЧ-инфекцией. У них часто на фоне падения концентрации лимфоцитов обнаруживаются различные заболевания условно-патогенной микрофлоры, в том числе и кандидоз ротовой полости.
  • Лекарственные препараты. Чаще длительный или бесконтрольный прием антибиотиков подавляет состояние микрофлоры всего организма. Такие же ситуации бывает с препаратами, которые принимают люди после трансплантации органов. Их называют цитостатиками, они подавляют иммунитет организма для того, чтобы новый орган или ткань прижилась и не была уничтожена иммунитетом человека. Не стоит также забывать об осторожности применения гормональных препаратов (мази на основе глюкокортикоидов, оральные контрацептивы). И еще группу риска составляют люди, которые получают химиотерапию или лучевую терапию в лечении онкологических заболеваний.
  • Туберкулез легких и саркоидоз легких. Тяжелые заболевания человека, которые ослабляют организм.
  • Дефицит витаминов. Нехватка практически любого из них может спровоцировать кандидоз. Особое внимание лучше уделить витаминам группы В и С.
  • Вредные привычки. Курение, алкоголь, наркозависимость. Все эти три фактора ослабляют организм, особенно его иммунную систему, вызывая заболевания ротовой полости.
  • Заболевания пищеварительного тракта. Хроническое воспаление в желудке или кишечнике часто сопровождается недостаточным всасыванием питательных веществ и витаминов.

Не следует забывать и о контактном заражении микозом полости рта. При пользовании общей посудой, зубной щеткой, при поцелуях, половых контактах. Также легко заразить ребенка от матери в процессе родов, один из самых частых случаев кандидоза полости рта у детей.

Животные тоже могут быть носителями кандидоза, у них чаще эта болезнь протекает практически без симптомов. Поэтому следует ограничить общение детей и питомцев, если нет уверенности в отсутствии болезни.

Симптомы кандидоза полости рта

Деятельность кандид связана с выработкой ферментов и образованием молочной кислоты. В полости рта здорового человека это помогает нормализовать pH слизистой и поддерживать нормальную флору. При кандидозе полости рта среда становится кислой за счет выделения молочной кислоты.

Признаки и симптомы, диагностика и лечение кандидоза ротовой полости

Последнее обновление – 30 августа 2017 в 15:51

Время на чтение: 8 мин

Молочница, кандидоз — инфекционное поражение.

Наблюдается в области слизистой рта и спровоцировано заражением организма дрожжеподобным грибом «Candida».

Условно-патогенный микроорганизм не проявляется себя до момента ослабления или истощения иммунной системы. Сосуществует наряду с другими бактериями, не вызывая никаких характерных признаков.

Явные симптомы кандидоза полости рта наблюдаются при активизации и увеличении численности грибка. Постепенно защитные процессы в организме ослабевают, и требуется интенсивное немедленное лечение кандидоза полости рта, который поражает всех без исключения. И грудничков, и взрослых людей.

Кандида: что это такое

Прежде чем рассматривать кандидоз, определимся с его источником. Небольшой вид растительных микроорганизмов, как Candida albicans, представляет собой разновидность дрожжеподобных грибов. Взрослая особь имеет круглую или цилиндрическую форму. Длина не превышает 10 мкм.

Идеальной средой для их размножения являются кожные покровы и слизистые оболочки человека с температурой от 21 °C и до 37 °C.

Кислотно-щелочной баланс рН при этом не должен превышать показателя 6,5. Но даже периоды неблагоприятные, казалось бы, для микроорганизмов, как низкая температура или сухой климат, не мешают им выживать и размножаться. Этот процесс происходит благодаря образованию почек, так как половых признаков грибы не имеют.

Паразитируют в пределах всей экосистемы. Обитает Кандида на животных, в окружающей среде, микрофлоре человека: в тонком кишечнике, мочеполовой системе, в полости рта.

Мигрируют бактерии по организму с помощью кровотока. Могут также локализоваться в среднем ухе, носовых ходах, половых органах.

Причины кандидоза полости рта

Люди с сильной иммунной системой и хорошим здоровьем могут быть носителями микроорганизма Кандида не один год. Грибы быстро приспосабливаются к микрофлоре человека и становятся условно-патогенными, вызывают кандидоз.

Какие же причины способствуют появлению кандидоза ротовой полости или заболевания молочница:

  1. продукты питания с большим содержанием сахара. Спиртные напитки, пшеничный хлеб, макаронные изделия, шоколад;
  2. гормональные или препараты содержащие стероиды;
  3. узкая плотная одежда;
  4. вагинально-анальный половой акт;
  5. преклонный возраст;
  6. период беременности;
  7. дети грудного возраста;
  8. недостаток витаминов С, PP, группы В.

Также следует знать о том, что существует группа особого риска, которую кандидоз слизистой поражает в первую очередь.


Естественно, что это люди с низким уровнем иммунитета и соответствующими заболеваниями:

  • СПИД, ВИЧ;
  • сахарный диабет;
  • неполноценная работа желудочно-кишечного тракта;
  • дисфункция мочеполовой системы;
  • онкологические болезни;
  • бронхиальная астма;
  • предрасположенность к аллергии;
  • стоматит;
  • гепатиты;
  • туберкулез.

Заражение может произойти через привычные бытовые предметы: полотенце, посуда, личные вещи.

При контакте с больным человеком. Домашние любимцы тоже нередко являются носителями. Загрязнение окружающей среды способствует распространению бактерий и грибов не меньше остальных факторов.

Симптомы кандидоза во рту

Заболевание может прогрессировать, а также протекать в более легкой форме. Но они одинаково доставляют неудобства. Если человек не сразу обратит внимание на проявляющийся кандидоз в полости рта, его характерные симптомы, то лечить специалистам придется впоследствии уже сопутствующие ему болезни.

Острая форма кандидоза имеет несколько видов:

  • молочница. Еще одно название – псевдомембранозный кандидоз. Наблюдается чаще у грудничков, а также людей с хроническими болезнями, ослабляющими иммунитет. На первичном этапе проявляется как небольшой белый небольшой налет на лицевой стороне языка, нёбе, которому сопутствуют неприятный зуд, реакция на острую и слишком приправленную пищу. Снимается с помощью зубной щетки. Поверхность слизистой остается гладкой, но с небольшими проявлениями отека;
  • атрофический. Оболочки покрываются свойственной пленкой, характерной развитию кандидоза ротовой полости. Это касается уже не только языка, но и десен, линии смыкания зубов. Слизистая приобретает яркий малиновый цвет. Образуются пораженные очаги, эрозии, трещины. Налет становится плотным и густым. Избавиться от него непросто.

Это только начальные признаки заболевания. Часто их путают с аллергией на зубные протезы, а поэтому не придают им особого значения. Но неправильное лечение только ухудшает состояние и становится причиной запущенной формы инфекции.

Для хронического протекания кандидоза ротовой полости, характерны такие виды:

  1. гиперпластический. Дополнительно появляется чувство сухости, болевые ощущения. Налет сменяется на желтовато-серую поверхность, под которой находится кровоточащая слизистая оболочка;
  2. атрофический. Происходит переход воспаления на кожные покровы. У больного наблюдаются «заеды» в уголках рта. Язык приобретает блестящую поверхность ярко-малинового цвета с нитевидными визуальными сосудами.

Кандидоз развивается достаточно быстро. Период от острой формы до хронической стадии проходит плавно и незаметно. Процесс сопровождается последующим поражением кожных покровов и внутренних органов.

Молочница у грудничка и детей во рту

Среди малышей инфекция, вызванная грибом рода Кандида, наблюдается часто. Ей подвергаются около 60% всех детей с момента рождения и до наступления дошкольного младшего возраста.

Поражения слизистой рта у ребенка получило название молочница или кандидозный стоматит, причины которого разнообразны:

  1. появление на свет. Если у матери в родовых путях имелся кандидоз, вероятность заражения достаточно велика;
  2. пустышка. Термически необработанная соска, длительное использование;
  3. при грудном кормлении от нечистоплотной матери;
  4. аллергический дерматит;
  5. рахит;
  6. анемия;
  7. бытовые грязные предметы и игрушки;
  8. продукты питания.

Признаками воспалительного процесса является белый налет, частое срыгивание, отсутствие аппетита, нервозность. На фоне отсутствия достаточного количества еды снижается вес младенца, наблюдается расстройство работы кишечника, реже – дисбактериоз.

Несвоевременное обнаружение проблемы, особенно это касается грудничков, обычно становится причиной осложнений и перехода инфекции на внутренние органы.

Прием антибиотика может не улучшить состояние ребенка с еще слабым иммунитетом, а привести к ухудшению здоровья и длительному лечению. В случае появления кандидоза ротовой полости у детей все необходимые меры принимаются только после консультации и под четким контролем педиатра.

Диагностика и анализы на кандидоз

Без прохождения точного обследования, чтобы подтвердить диагноз, вызванный грибками кандидоз полости рта, проводить лечение невозможно.

Даже при явных признаках бесцветного или светлого белого налета, специалист увидит необходимость в дальнейшем изучении воспалительного процесса.

Какие же анализы и диагностика потребуются для определения заболевания кандидоз во рту:

Изучение химического состава крови. Низкие показатели гемоглобина и лейкоцитов указывают на инфекцию и воспалительный процесс.

Определение уровня сахара очень важно для исключения сахарного диабета. Проводится с утра. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до забора крови на сахар. Норма составляет от 5 до 6,1.

Соскоб слизистой с пораженных налётом участков с последующим их изучением путем проведения ПЦР-диагностики. Проводится исследование ДНК фрагментов чужеродных клеток, их сравнение с уже имеющимися изученными образцами.

Культурологический микроскопический анализ. Предусматривает искусственное размножение дрожжеподобных грибов на твердой или жидкой почве для составления дальнейшего прогноза течения и развития болезни.

Этот тест позволяет определить чувствительность Кандид к лекарственным препаратам соответствующими буквами:

  • Р или У. Обозначает слова «устойчивость», «резистентность». Необходим поиск других антибиотиков и микотиков, противопаразитарных средств;
  • ДЗ. Неэффективные средства лечения, химический состав лекарств на источник кандидоза влияет слабо;
  • Ч. Активные компоненты воздействия на Cand >

Посев слюны на чувствительность к препаратам грибов Candida. При проведении данного исследования материал собирается в утренние часы до чистки зубов.

Расшифровка теста диагностики на Candida, где определяется его содержание в 1 мл крови:

  • 10 в третьей степени. Нормальное стандартное значение для микрофлоры организма;
  • 10 в четвертой степени. Небольшое отклонение от нормы;
  • 10 в пятой и шестой степени. Опасное значение. Свидетельствует о том, что заболевание вызвано именно бактериальной инфекцией.

ИФА. Чужеродные микроорганизмы, которые находятся в крови человека, легко распознаются иммуноферментным анализом. Они вызывают появление защитных белков. На инфекцию указывает высокий показатель титра IgG.

Лечение кандидоза слизистой полости рта

Чтобы избавиться от грибковой инфекции, для взрослых разработали множество препаратов и средств, как местного нанесения на пораженные участки и очаги воспаления, так и лекарств путем приема внутрь. Это связано с более сложным течением заболевания именно в старшем возрасте.

Как же лечить кандидоз у взрослых, и какие препараты принимать.

  1. «Декамин». Антисептик. Местное нанесение. При молочнице помещают таблетки за щеку до полного растворения в дозировке 1 штука — 0,15 или 2 штуки — 0,3 мг. Суточный прием – 6-8 раз.
  2. «Нистатин». Противогрибковое средство. Прием внутрь от 250 тыс. до 500 тыс. единиц. Суточный прием – 6-8 раз. При осложнениях дозировка препарата увеличивается до 3 млн. единиц 3-4 раза.
  3. «Дифлюкан». Суточный прием при кандидозе ротовой полости составляет 50-100 мг у раз в день. Длительность курса — 7 дней. При пониженном иммунитете прием продолжают до 2 недель.
  4. «Кетоконазол». Продолжительность лечения – 10 дней. Суточный прием от 250 мг до 450 мг по назначению врача.
  5. Лечение может быть дополнено вспомогательными средствами, которые помогут снять симптомы и укрепить организм, повысить защитные функции и восстановить тонус организма:
  6. «Супрастин». Снимает отечность, воспаление, устраняет зуд, аллергию. Суточный прием – 2 таблетки. Рекомендуют принимать 3-4 раза;
  7. «Актиферрин». Восстанавливает уровень железа, недостающего в организме, препятствует кровоточивости пораженных десен и слизистой оболочки рта. Суточная доза – по 1 капсуле 3 раза;
  8. «Метиленовый синий». Антисептик для обработки поврежденной слизистой. Назначают 1% водный раствор;
  9. «Тантум Верде». Аэрозоль с дозатором, средство для местного промывания, таблетки. Суточное использование таблеток – по 3 мг 4 раза, аэрозоля – 4 дозы, раствор – по 15 мл каждые 3 часа.

Назначаются полоскания раствором соды, йодинола, борной кислоты. Дополнить курс можно приемом витаминов A, C, PP, B, E, масла шиповника и настойки облепихи.

Молочница: лечение у новорожденных во рту

Болезненное ощущение, которое испытывает малыш во время кормления и неприятный налет требует срочного лечения. Самостоятельно обрабатывать слизистую не следует. Можно ухудшить уже имеющиеся симптомы и обострить заболевание, как молочница.

Происходить будет лечение кандидоза полости у ребенка и грудничка по следующим принципам:

  • местное воздействие. Проводится раствором марганцовки, наносится на слизистую оболочку. Назначают малышам до 6 месяцев;
  • обработка содовым раствором после полугода жизни. В 1 стакане теплой кипяченой воды растворяют пищевую соду – 1 чайную ложку. Ватным смоченным тампоном наносят состав на пораженные участки;
  • малышам дают пустышку с липовым медом.

Старшим детям назначают медикаментозный курс против кандидоза ротовой полости.

Педиатр в зависимости от возраста назначает лекарственные препараты:

  1. «Кандид». Вязкий раствор для обработки пораженных участков слизистой рта ватной палочкой. Суточный прием – 10-20 капель 3-4 раза;
  2. «Нистатин». Малышам от 1 до 3 лет в сутки назначают по 250 тыс. единиц 3-4 раза. От 3 лет – до 500 тыс. единиц 4 раза в день.

В период приема препаратов ребенку запрещено давать овощи, фрукты, газированные напитки, крупы, сладости и соки. Также запрещена выпечка и хлеб. Необходимо следить за термической обработкой пустышки, игрушек, частой сменой белья, гигиеной ребёнка.

Диета при кандидозе

При воспалительном процессе слизистой оболочки ротовой полости необходимо соблюдение специального щадящего рациона, который бы не спровоцировал рецидив, а, наоборот, ускорил лечение.

Врачи разработали специальную диету при кандидозе, которая запрещает прием некоторых продуктов:

  1. сахаросодержащие;
  2. белый хлеб, пшеничная выпечка;
  3. жирное части мяса, рыба;
  4. кофе, чай;
  5. сладкие фрукты;
  6. соки;
  7. приправы и специи;
  8. колбасные изделия;
  9. газированные напитки.

Строго запрещаются так же и вредные привычки, как употребление спиртных напитков и курение. Они способствуют снижению эффективности препаратов и делают невозможным лечение.

На этапе диеты рекомендуют травяные настойки, ягоды, крупы, семечки, грецкие орехи, овощи, зелень. Нежирное мясо, приготовленное на пару или отварное.

Лечение молочницы народными средствами

Широко используются и назначаются даже медицинскими работниками народные средства лечения кандидоза. Настойки и отвары, а также местные компрессы очень помогают при лечении грибковой инфекции.

Соки. Ежедневное приготовление свежих нектаров из моркови, клюквы и калины для интенсивного полоскания. Удерживать во рту или промывать воспаления.

Мед. Желательно использовать натуральный липовый. Для грудничков – смазывать пустышку и давать малышу. Взрослым – чайная ложка. Принимать в пищу 3-4 раза.

Настойка зверобоя для полоскания. Состав: стакан воды, небольшая ложка сухой травы. Перемешать и томить на медленном огне до 10 минут. Остудить и использовать.

Дубовая кора. Повышает иммунную систему. Приготовить раствор для полосканий из 200 мл воды и 20 грамм коры. В течение 20-30 минут разогревать на водяной бане. Процедуру проводить 6-8 раз в день.

Кандидоз полости рта (молочница): причины, симптомы и лечение

Поражение ротовой полости дрожжевыми грибками группы Candida именуется молочницей. Недуг способен спровоцировать массу болезненных ощущений, а в запущенных стадиях – привести к распространению инфекции по внутренним органам и системам. Чтобы избежать серьезных осложнений, лечение кандидоза полости рта, которому подвержены как взрослые, так и дети, нужно осуществлять своевременно и под строгим контролем врача.

Клинические симптомы молочницы во рту

Инкубационный период длится от нескольких суток до 7–10 дней, за это время в ротовой полости поселяются целые колонии дрожжеподобных грибов Кандида. К основным признакам молочницы во рту у взрослых и детей относятся:

  • Творожистый налет, оккупировавший поверхность языка, распространяется на внутреннюю поверхность щек, горла, гортани и десен.
  • При попытке избавиться от налета под ним появляются кровоточащие язвочки и ранки.
  • К признакам кандидоза во рту у взрослых относится сниженный аппетит, потеря веса. При серьезном поражении глотки и попадании патогенной флоры во внутренние органы наблюдается повышение температуры тела.
  • Ярким симптомом кандидоза во рту у ребенка является затрудненное глотание смеси из бутылки или вялое сосание груди матери. Малыш отличается, раздражительностью и плаксивостью.
  • При атрофии вкусовых сосочков языка больной жалуется на странный, кислый привкус во рту.
  • Появляется неприятный запах из ротовой полости.
  • В отдельных случаях при заболевании могут быть обнаружены микотические заеды в уголках губ. Больной жалуется на жжение и дискомфорт в этой зоне. Заеды вылечивают так же, как и другие симптомы болезни: приемом антибиотиков или препаратов широкого спектра действия.

На фото наглядно продемонстрировано, как выглядит слизистая взрослого, зараженного оральным кандидозом.

Это интересно: налет, оккупировавший ротовую полость человека при кандидозе, состоит из остатков пищи, дрожжевых мицелий и частиц клеток эпителия, фибрина.

Причины кандидоза во рту

Факторы, способствующие инфицированию слизистой грибками Candida:

  • Несоблюдение правил гигиены. Помимо чистки зубов, необходимо деликатно избавляться от налета на языке.
  • Молочница может возникнуть на фоне слабого иммунитета, вызванного авитаминозом и нехваткой биологически активных веществ в организме.
  • Ее развитию способствует прием антибиотиков. Они уничтожают патогенные микроорганизмы вместе с хорошими, поэтому в период проведения антибактериальной терапии следует принимать пребиотики, способствующие заселению организма полезными бактериями.
  • К развитию кандидоза слизистой оболочки полости рта склонны люди пожилого возраста, которые носят зубные протезы. Для того, чтобы уберечь себя от такой напасти, следует тщательнее проводить очистку протезов.
  • Часто болезнь поражает будущих матерей. Это связано с нарушенным обменом веществ и гормональными изменениями в организме.
  • Заболевания ЖКТ, к примеру, дисбактериоз, гастрит или язва желудка, двенадцатиперстной кишки, также становятся причиной патологии.
  • ВИЧ и СПИД. При состояниях иммунодефицита мицелий гриба – грибница – врастает в цитоплазму клетки. Именно при таких недугах чаще всего возникают осложнения, связанные с распространением инфекции по другим органам и системам.
  • Курильщики и люди, которые злоупотребляют алкоголем, обнаруживают клинические симптомы болезни часто. Это объясняется слабым иммунитетом. На начальной стадии для избавления от недуга достаточно бросить плохую привычку и пройти курс медикаментозной терапии.
  • В зоне риска находятся люди со стоматологическими проблемами, к примеру, стоматитом, глосситом. А также те, кто имеет географический язык.
  • Оральная инфекция может поразить ротовую полость, горло человека с эндокринным нарушением, туберкулезом и диабетом.

Людям, страдающим от диабета, необходимо поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Это позволит снизить его же содержание в слюне и предотвратить рост патогенных микроорганизмов во рту.

Классификация пероральной инфекции

Интенсивность симптомов кандидоза во рту зависит от разновидности недуга. На сегодняшний день специалисты выделяют такие типы болезни:

Атрофический кандидоз. При такой форме патологии больной ощущает сухость во рту и жжение, боль во время жевания и глотания пищи. Язык окрашивается в белый цвет, а вкусовые сосочки атрофируются. Характерный симптом атрофического (эритематозного) кандидоза слизистой оболочки рта – появление неприглядного молочного налета на губах и поражение неба.

  • Острый псевдомембранозный кандидоз, более известный как молочница, встречается наиболее часто. Особенно его развитию подвержены груднички и дети дошкольного возраста. Потенциальными носителями недуга являются и беременные женщины. В их случае болезнь спровоцирована ослабленным иммунитетом и гормональными изменениями в организме.
  • Грибковое заболевание хронического типа. Клиническая картина выглядит в точности так, как при псевдомембранозном типе орального кандидоза. Поражение ротовой полости обусловлено другими заболеваниями или же вызвано неправильным выбором схемы лечения молочницы полости рта в острой форме. Болезненность и жжение имеют умеренный характер, а белый налет на языке трансформируется в плотные бляшки, которые приводят к утолщению органа.
  • Осложнения молочницы

    В большинстве случаев творожистые отложения на внутренней поверхности щек, миндалин и языка не вызывают потенциальных осложнений. Если же больной отличается слишком слабым иммунитетом, то грибы Candida могут проникнуть в кровоток и распространиться по всему организму.

    В первую очередь развивается молочница гениталий, причем как у женщин, так и у мужчин. Затем происходит поражение почек и печени, сердечно-сосудистой системы и мозга. Поэтому не стоит заниматься лечением молочницы во рту у взрослых и детей в домашних условиях. Лучше довериться стоматологу или пародонтологу. В отдельных случаях диагностикой и назначением антибиотиков занимается врач-миколог.

    Запущенный кандидоз во время вынашивания плода способен повлечь за собой выкидыш или рождение недоношенного ребенка. Именно поэтому женщинам рекомендуется заняться лечением молочницы во рту еще на стадии планирования беременности. Медикаментозная терапия показана и мужчине будущей матери.

    Кандидоз ротовой полости у новорожденного

    Человеческий организм населяют как хорошие, так и патогенные микроорганизмы. При их балансе заражение не наступает, но стоит только иммунной системе ослабнуть – встречайте молочницу. И чаще всего это относится к детям грудного возраста. Их иммунитет еще не сформирован, поэтому патогенная микрофлора, представленная грибами Candida, способна привести к оральному кандидозу.

    Фото: оральная молочница у ребенка

    Лечение заболевания потребует времени, поэтому чтобы избавиться от ярко выраженных симптомов жизнедеятельности грибов Кандида во рту, рекомендуем воспользоваться следующим народным рецептом: 1 ч. л. пищевой соды растворяют в 200 мл теплой воды, обильно смачивают раствором ватный диск и производят обработку слизистой малыша. Обычно самочувствие улучшается на 3 день. Это средство избавит ребенка от боли и жжения во рту и позволит ему нормально глотать пищу.

    Иногда плотный налет грязно-серого цвета, обнаруженный на языке у ребенка, может быть принят за оральную инфекцию. Но чаще он указывает на наличие опасного заболевания, именуемого дизентерией. Обложенный белый язык наблюдается и при скарлатине, поэтому очень важно не заниматься самодиагностикой и лечением кандидоза полости рта в домашних условиях, а своевременно обратиться к педиатру.

    Как предотвратить

    Оральная молочница относится к числу самых распространенных детских заболеваний, но избежать рецидива не так уж и сложно. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

    • Мамам, чьи малыши находятся на искусственном вскармливании, рекомендуется не забывать тщательно промывать соску и пустышки после каждого использования.
    • Тем, кто кормит ребенка грудью, следует мыть молочные железы после кормления.

    В большинстве случаев ребенок заражается в неонатальный период, инфицированию способствует вагинальная инфекция и ослабленный иммунитет у будущей матери. Помимо этого, болезнь может возникнуть у женщины в постродовой период. При молочнице во рту у взрослых и детей лечение необходимо проходить обоим. В противном случае запускается так называемый цикл повторного заражения, и вылечить болезнь становится сложнее.

    Диагностика

    Одного лишь осмотра ротовой полости для дальнейшего выбора схемы лечения недостаточно. Для постановки точного диагноза нужно сдать ряд обязательных анализов:

    • клинический и биохимический анализ крови;
    • соскоб, взятый с поверхности слизистой;
    • биопсия пораженной зоны.

    Помимо этого, проводится осмотр ногтей и кожи пациента. При необходимости человека направляют на консультацию к микологу, гинекологу или эндокринологу.

    Чтобы убрать подозрения на другие заболевания, врач проводит дифференциальную диагностику с красным плоским лишаем и стоматитом аллергического типа.

    Кандидоз ротовой полости: медикаментозное лечение

    Лечение молочницы ротовой полости необходимо сочетать с купированием других недугов: заболеваний органов желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Для лечения кандидоза полости рта, не являющегося клиническим признаком другого заболевания, применяют следующие группы препаратов:

    • Полиеновые антибактериальные средства. Предназначены для купирования недуга на начальной стадии. При заражении оральной молочницей самыми востребованными препаратами считаются Нистатин, Амфотерацин и Настамицин. Эффективно их сочетание с такими народными средствами, как масло чайного дерева, бикарбонат натрия, натуральный яблочный уксус.

    Нистатин – одно из самых распространенных лекарств, назначаемых для лечения молочницы во рту у ребенка. Поскольку маленькие дети не умеют глотать таблетки, рекомендуется обрабатывать ротовую полость малыша таблеткой Нистатина, растворенной в витамине B12.

    • Препараты, входящие в группу амидазолов. Лечить молочницу во рту у взрослых рекомендуется Кетоконазолом, Миконазолом, Клотримазолом. Все эти лекарственные средства нарушают целостность мембран патогенной микрофлоры. Невзирая на их эффективность, амидазолы не рекомендуется принимать беременным женщинам, поскольку их активные компоненты проникают в кровоток.
    • Противогрибковые средства широкого спектра действия: Тербинафин, Пимафуцин и Флуконазол. Для положительной динамики необходимо лечить кандидоз полости рта в строгом соответствии с рекомендациями врача. Ни в коем случае нельзя прерывать курс медикаментозной терапии.
    • Препараты местного действия, обладающие противогрибковым и противовоспалительным эффектами. Их действие направлено на снятие симптомов кандидоза полости рта. Нужно сказать, что Фурацилин, Йоддицерин, нистатиновая мазь применяются в комплексе с антибактериальными препаратами или же амидазолами. При прогрессировании кандидоза необходимо полоскать ротовую полость вышеуказанными растворами, затрагивая пораженные гланды.

    Даже если после 14-дневного курса лечения симптомы заболевания исчезли, необходимо повторно сдать анализы. Патогенные микроорганизмы, вызывающие молочницу, отличаются повышенной устойчивостью к отдельным группам медикаментов.

    Диета как обязательный компонент лечения

    Помимо проведения антибактериальной терапии и полоскания ротовой полости антигрибковыми составами, рекомендуется внести коррективы в рацион больного:

    • Запрещается употребление фастфуда, консервов, чипсов и других вредностей.
    • Чтобы эффективно бороться с болезнью, на время откажитесь от добавления соли, специй и пряностей в пищу. Эти составляющие раздражают пораженную слизистую и усиливают симптоматику орального кандидоза. Это же относится и к сладостям, в том числе меду, сухофруктам. Поглощая подобные лакомства, человек создает настоящий рай для устойчивых патогенов.
    • Лечебное питание должно включать натуральные йогурты без подсластителей.

    Нужно ли принимать витамины

    Активный рост дрожжей в ротовой полости обусловлен снижением иммунозащитных функций организма. Часто такая картина наблюдается при авитаминозе, вызванном дефицитом железа и витаминов группы B. Поэтому в профилактических целях и для того, чтобы вылечить молочницу как можно быстрее, рекомендуется укреплять иммунитет посредством приема поливитаминных комплексов. Наиболее популярными считаются такие, как Мульти-табс, Витрум и Ортомол Иммун.

    Профилактика молочницы в ротовой полости у взрослых

    Заболеть молочницей очень просто. Чтобы избежать неприятных ощущений и дискомфорта, которые доставляет недуг, рекомендуется придерживаться следующих советов:

    • Чистите зубы 2 раза в день, а при наличии на языке по утрам белого налета, который не является признаком простудного заболевания и не свидетельствует о проблемах в работе органов ЖКТ и печени, полощите ротовую полость специальным ополаскивателем. В составе таких гигиенических средств присутствует спирт, который позволит создать неблагоприятную среду для жизнедеятельности микроорганизмов.
    • Женщинам, страдающим вагинальным кандидозом, необходимо приступать к лечению как можно скорее.
    • Если вы носите протезы, регулярно очищайте их.
    • Не игнорируйте поход к стоматологу. Проходите профилактический осмотр дважды в год.
    • Сократите употребление пищи с высоким содержанием сахара. Поглощение таких продуктов в большом количестве приводит к активному росту и размножению грибка Cand >Зарубежные специалисты пришли к выводу, что использование ингаляционных кортикостероидных препаратов, показанных при бронхиальной астме, повышает риск заражения кандидозом. Чтобы не пришлось лечиться от заболевания, рекомендуется полоскать рот спиртосодержащими ополаскивателями после каждого применения лекарств.

    Кандидоз – это вовсе не безобидное заболевание. Нередко молочница, локализующаяся на деснах, языке, миндалинах, небе указывает на серьезные сбои в работе организма. Поэтому при первых симптомах молочницы полости рта и детям, и взрослым надо идти к врачу для лечения по грамотно составленной схеме.

    Кандидоз полости рта

    Кандидоз полости рта – микотическая инфекция полости рта, вызванная условно-патогенными дрожжеподобными грибами Candida albicans. Кандидоз полости рта проявляется гиперемией и набуханием слизистой с мягкими или плотными бляшками белого налета; сухостью, жжением, болью при приеме пищи; заедами, шелушением и трещинами губ. Диагноз кандидоза полости рта основан на типичной клинической картине и выявлении возбудителя при микроскопическом и бактериологическом исследовании. Лечение кандидоза полости рта включает назначение противогрибковых препаратов (местно и внутрь), прием антигистаминных средств и витаминов, иммунотерапию, физиопроцедуры.

    Общие сведения

    Кандидоз полости рта – дисбиотическое поражение слизистой полости рта, которое развивается при обильном размножении дрожжеподобных грибов рода Candida, являющихся ассоциантом нормальной микрофлоры человека. При определенных условиях грибки способны вызвать в организме человека различные патологические процессы: кандидоз полости рта, кандидоз кожи, вагинальный кандидоз, кандидозный сепсис и др. Кандидоз слизистой оболочки полости рта часто наблюдается у детей (в период новорожденности, грудном и младшем возрасте), а также у лиц пожилого возраста. Например, кандидозные заеды чаще встречаются у детей 3-10 лет и у пациентов старше 60 лет. Кандидозный стоматит и глоссит обычно выявляется у новорожденных и у женщин после наступления менопаузы.

    Причины кандидоза полости рта

    Передача возбудителя кандидоза полости рта возможна при физическом контакте с носителем (через руки, слюну при поцелуях), через обсемененную посуду, игрушки, пищу (особенно молочные продукты) и воду. Возможно заражение грибами кандида новорожденного от матери во время родов, а также при кормлении грудью.

    Однако одного лишь попадания грибов кандида на слизистую ротовой полости недостаточно для колонизации и развития кандидоза. Не прикрепленные грибы могут быть легко удалены из полости рта со слюной и пищей в ЖКТ и выведены из организма. В реализации патогенных свойств грибов кандида роль предрасполагающих факторов играют ослабление или нарушение иммунобиологической резистентности организма, в т.ч. специфических и неспецифических факторов местного иммунитета, угнетение нормальной микрофлоры, дисбактериоз полости рта.

    Развитию кандидоза полости рта способствует беременность, недоношенность и гипотрофия; наличие врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекции), тяжелых сопутствующих заболеваний (злокачественных опухолей, туберкулеза), острых инфекционных процессов (дизентерии, дифтерии, сифилиса), эндокринопатий (сахарного диабета, гипотиреоза), болезней обмена (железодефицитных состояний, гиповитаминоза).

    Хронические заболевания ЖКТ, гипосаливация и ксеростомия, низкая рН слюны, пониженная кислотность желудочного сока также обусловливают склонность к развитию кандидоза полости рта. В возникновении кандидоза полости рта имеет значение возраст пациента (детский и пожилой), длительное лечение антибиотиками, гормональными препаратами (КОК, кортикостероиды), цитостатиками, вредные привычки (курение).

    Понижение резистентности слизистой и появление кандидоза полости рта может быть обусловлено различными травмами слизистой оболочки, причиненными некачественно подогнанными зубными протезами, острыми краями разрушенных коронок зубов, термическими или химическими ожогами.

    Симптомы кандидоза полости рта

    Клинические проявления кандидоза полости рта достаточно разнообразны и могут выражаться в виде дрожжевого стоматита (молочницы), глоссита, хейлита, ангулита. Выделяют острую (псевдомембранозную и атрофическую) и хроническую (гиперпластическую и атрофическую) клинические формы кандидоза полости рта.

    Наиболее распространенный острый псевдомембранозный кандидоз полости рта встречается преимущественно у детей первых лет жизни, а также ослабленных и истощенных пожилых людей. Характеризуется появлением отечности, гиперемии и молочно-белого творожистого налета на слизистой оболочке спинки языка, неба, щек и губ. Удаление налета обнажает мацерированную или эрозированную кровоточащую поверхность слизистой. Отмечается жжение, болезненность и затруднение при приеме пищи; дети теряют аппетит, становится вялыми, капризными. Процесс может распространяться на гортань, глотку, пищевод.

    В отсутствии лечения молочница может перейти в острый атрофический кандидоз полости рта, сопровождающийся слущиванием эпителия, выраженной гиперемией, отеком и сухостью истонченной слизистой, сильной болью. Спинка языка приобретает огненно-красную окраску и блеск, нитевидные сосочки атрофируются, поражается красная кайма губ и уголки рта. Грибковый налет отсутствует или скапливается в глубоких складках, трудно поддается удалению.

    В случае хронического гиперпластического кандидоза полости рта на слизистой щек и спинки языка обнаруживаются неправильной формы, плотно спаянные серо-белые бляшки и папулы с ободком гиперемии, которые при соскабливании не снимаются. Больных с этой формой кандидоза беспокоит значительная сухость в полости рта, шероховатость и болезненность слизистой языка и щек. Заболевание выявляется обычно у лиц мужского пола старше 30 лет.

    Хронический атрофический кандидоз полости рта (стоматит зубных протезов) связан с длительным давлением и травматизацией слизистой. Проявляется локальным поражением зоны ношения протеза в виде четко очерченной яркой эритемы слизистой оболочки десен и нёба, небольшим налетом, эрозиями уголков рта. Язык гладкий, с атрофией сосочков. Субъективные ощущения – боль, жжение, сухость.

    При переходе кандидоза на красную кайму губ развивается кандидозный хейлит, характеризующийся умеренным отеком, мацерацией и поверхностным шелушением губ, болезненными кровоточащими трещинками и эрозиями, нарастанием тонких сероватых пленок и корок. Отмечается жжение, сухость, чувство стягивания слизистой оболочки губ.

    При микотической заеде в уголках рта с обеих сторон возникает мацерация слизистой, сухие трещины с утолщенными валикообразными краями и тонкими серыми чешуйками. При раскрывании рта трещины кровоточат, вызывают боль. Кандидоз полости рта может протекать изолированно или сочетаться с поражением других слизистых оболочек и кожи; при неблагоприятных условиях и неправильном лечении может переходить в генерализованный кандидамикоз с поражением внутренних органов, развитием кандидозного сепсиса.

    Диагностика кандидоза полости рта

    Диагноз кандидоза основан на наличии характерных жалоб и клинических проявлений, результатах лабораторных исследований (микроскопического исследования соскоба, количественного анализа степени обсеменения полости рта, посева на кандидоз с определением чувствительности к препаратам). Осмотр слизистой оболочки полости рта у стоматолога позволяет выявить типичные для кандидоза поражения. При необходимости проводятся консультации терапевта, педиатра, инфекциониста, аллерголога-иммунолога, эндокринолога.

    Кандидоз полости рта подтверждается обнаружением грибов Candida в виде почкующихся клеточных форм и нитей псевдомицелия при обзорной микроскопии окрашенных мазков с пораженных участков слизистой. Выделение при посеве на питательные среды от 100 до 1000 КОЕ грибов кандида со слизистой полости рта трактуется как возможный признак кандидоза. При необходимости проводятся серологические исследования – внутрикожная аллергопроба на антиген Candida, определение антител к кандида IgG/IgA и ПЦР-диагностика соскоба. При рецидивирующем кандидозе полости рта исследуется уровень глюкозы крови для исключения сахарного диабета.

    Кандидоз полости рта следует дифференцировать от плоской и веррукозной формы лейкоплакии, красного плоского лишая, аллергического и хронического афтозного стоматита, десквамативного глоссита, стрептококковой заеды, актинического хейлита, простого герпеса, сифилитической папулы, экземы губ и др.

    Лечение кандидоза полости рта

    Комплексное лечение кандидоза включает местные и общие методы: обработку и санацию полости рта, лечение сопутствующих заболеваний, повышение факторов иммунной защиты. Для местного лечения кандидоза полости рта применяются ощелачивающие полоскания и аппликации (растворами питьевой соды, борной кислоты, натрия тетрабората в глицерине, клотримазола), смазывания противогрибковыми мазями (нистатиновой, левориновой и декаминовой). Для лучшего эффекта чередуют 2-3 разных препарата-антимикотика в течение дня с заменой через 2-3 дня на новые.

    Рекомендуется обработка полости рта растворами фукорцина, люголя, йодинола. С 4-5 дня от начала терапии возможно применение кератопластических средств (витаминов А и Е, масла шиповника, облепихового масла). Показана тщательная обработка зубных протезов и ортодонтических конструкций. Для общего воздействия на возбудителя кандидоза полости рта назначаются противогрибковые средства внутрь (флуконазол, тербинафин кетоконазол, амфотерицин В, леворин). Для уменьшения аллергических проявлений используют антигистаминные препараты. При кандидозе полости рта эффективны физиопроцедуры – электрофорез с р-ром калия йодида, УФО, лазеротерапия. В тяжелых случаях кандидоза полости рта необходима комплексная иммунотерапия.

    Курс лечения кандидоза полости рта продолжается не менее 7–10 дней после исчезновения всех клинических проявлений; при хронической форме курсы повторяются для предупреждения рецидивов. Терапия кандидоза полости рта включает по возможности отмену или снижение дозы принимаемых антибиотиков, кортикостероидов; лечение сопутствующих заболеваний. Для больных кандидозом полости рта важно полноценное питание с уменьшением количества простых углеводов, прием витаминов группы В, РР, С. При рецидивирующей кандидозной заеде необходимо протезирование для возвращения высоты прикуса.

    Прогноз и профилактика кандидоза полости рта

    Прогноз при легкой форме кандидоза полости рта благоприятный, рецидивы не возникают; при среднетяжелой форме – вероятность рецидивов существует; при тяжелой – возможен переход в хроническую инфекцию с развитием кандидозного сепсиса.

    Профилактика кандидоза полости рта включает укрепление здоровья и закаливание организма, правильный режим питания, санацию полости рта, соблюдение правил личной и общей гигиены, своевременное выявление и лечение дисбактериоза, недопустимость самолечения лекарственными препаратами, соблюдение санитарно-гигиенического режима на предприятиях пищевой промышленности и в медицинских учреждениях. Важно осуществлять ликвидацию очагов кандидозной инфекции у беременных женщин и правильный гигиенический уход за грудными детьми.

    Ссылка на основную публикацию
    Резистентность, в %
    Нистатин30
    Флуконазол100
    Кетоконазол40
    Клотримазол40
    Итраконазол