Протезирование зубов при пародонтозе – сравнение способов, технология

Основы эффективного протезирования при пародонтозе

Пародонтоз представляет собой дегенеративные процессы, протекающие в области тканей, окружающих поверхность зуба, имеющие невоспалительную природу.

Одной из особенностей патологии является практически бессимптомное протекание на первых стадиях болезни, однозначно диагностировать которую можно только по результатам рентгенографии.

Несмотря на необходимость предварительного проведения восстановления структуры тканей, окружающих поверхность зуба, специалисты рекомендуют и даже настаивают на необходимости проведения протезирования при пародонтозе.

По их мнению, такая процедура позволяет снизить нагрузку на расшатанные зубы, восстановить целостность пародонта, обеспечить сохранение элементов ряда, что увеличивает их срок службы при одновременной стабилизации жевательных функций.

Содержание статьи:

Коварство патологии

Пародонтоз представляет собой процесс деструкции опорно-связочной части тканей, окружающих поверхность элемента челюстного ряда.

Несмотря на то, что заболевание поражает 9 из 10 пациентов в возрасте старше 35 лет, болезнь в течение длительного времени не идентифицируется большинством из них.

Некротизация части пародонта приводит к снижению плотности десневых тканей, что в ходе развития заболевания приводит к обнажению шейки пораженной единицы.

Развиваясь в течение достаточно продолжительного периода времени, нарушение проявляется в виде скудной симптоматики, например, изменении цветового оттенка десен или изменения чувствительности при употреблении соленой, кислой или сладкой пищи.

Однако более часто заболевание обнаруживается при появлении внешних симптомов, среди которых стоматологи называют:

  • проявления незначительного жжения, зуда и отека в области десен;
  • наличие неприятного запаха изо рта;
  • кровоточивость десен при чистке зубов и употреблении твердой пиши;
  • обнаружение выраженного налета на поверхности зубов;
  • снижение устойчивости элементов в ряду;
  • обнажение корней зубов.

Дальнейшее прогрессирование патологии приводит к появлению так называемых десневых карманов, которые имеют оптимальные условия для аккумуляции бактерий и небольших частиц пищи.

Это в последующем с высокой вероятностью приводит к развитию воспалительного процесса, и помимо появления болевых ощущений, связано с увеличением затрат на лечение.

Вместе с этим в области, окружающей шейку зуба, наблюдается образование налета, который при отсутствии адекватного лечения преобразуется в зубной камень, оказывающий деструктивное влияние на эмаль и десневые ткани

Для своевременного обнаружения нарушения и начала проведения терапии, стоматологи рекомендуют обращаться за помощью квалифицированного специалиста даже при наличии одного из перечисленных симптомов.

Такая рекомендация обусловлена тем, что при запущенных стадиях пародонтоза, восстановление структуры тканей, необходимых для сохранения целостности зубного ряда может занимать до 4-10 месяцев.

В течение этого времени производится наращивание необходимого количества костной ткани, которое происходит в течение 4 мес., после этого происходит приживление внедренных элементов.

Что предпринять, если на импланте шатается коронка, и чем грозит бездействие.

Заходите сюда, если интересуют этапы изготовления полукоронок.

Особенности подготовки

Перед выполнением восстановления целостности элементов зубного ряда, проводится ряд подготовительных мероприятий, основной задачей которых является купирование остроты симптомов пародонтоза и выведение патологии в стадию устойчивой ремиссии.

Для этого перед проведением лечения, стоматологом проводится осмотр состояния ротовой полости пациента, где оценивается:

  1. Продолжительность развития заболевания.
  2. Степень тяжести патологии, область локализации болезни и количество поврежденных тканей.
  3. Правильность прикуса.
  4. Наличие особенностей в формировании костного строения челюсти.

После проведения диагностических процедур выполняется терапия пародонтоза и сопутствующих заболеваний, которая может включать в себя реализацию таких мероприятий:

  • проведение санации полости рта, включая лечение различных стадий кариеса;
  • выполнение профессиональной чистки зубов, устранение отложений минеральных образований, налета и зубного камня;
  • устранение патологий, связанных с неправильной установкой ортодонтических конструкций, последствий неудачно проведенного пломбирования зубов или корневых каналов;
  • экстракция единиц, не подлежащих восстановлению, имеющих значительный объем пораженных тканей или избыточную подвижность;
  • медикаментозная терапия, которая в зависимости от вида нарушения может включать употребление комплексов витаминов, минералов и микроэлементов, употребление антиоксидантов;
  • устранение отклонений в развитии зубочелюстных рядов;
  • наращивание костной ткани;
  • установка имплантов в области образовавшихся пустот для последующего использования в качестве опорных элементов при установке мостовидных конструкций.

Среди показаний к проведению протезирования при пародонтозе, стоматологи называют утрату или шаткость большого количества единиц, наличие многочисленных анатомических и функциональных дефектов зубочелюстного ряда.

Однако при этом они рекомендуют пациентам предпочитать конструкции мостовидного типа или бюгельное протезирование.

Среди преимуществ таких вариантов восстановления целостности зубного ряда специалисты называют отсутствие контакта изделий с краями десен, что в свою очередь делает возможным одновременное проведение терапии основной патологии.

Может ли возникнуть аллергия на зубную коронку, и какой материал самый опасный.

В этой статье мы расскажем об особенностях протезирования и лечения зубов в Хэйхэ.

Важность установки временных конструкций


Во время подготовительных процедур для обеспечения равномерного распределения нагрузки между зубами, рекомендуется устанавливать временные протезы.

Процедура не проводится в случаях, когда болезнь обнаружена на начальных стадиях развития. К числу показаний, при которых рекомендуется выполнение шинирования, специалисты относят:

  1. Необходимость фиксации положения зубов при установке или подгонке протезов.
  2. Наличие риска увеличения подвижности, связанное с появлением отека при терапии пародонтоза.
  3. Необходимость обеспечения равномерного распределения нагрузок в случае потери одной или нескольких единиц.

В качестве временного протеза могут использоваться иммедиат-конструкции ― изделия из пластмассы съемного и несъемного типа, а также упомянутые выше высокопрочные нити.

Установка таких конструкций выполняется после экстракции расшатанного зуба на 1-1,5 недели, в течение которых происходит адаптация челюсти и элементов зубного ряда к изменившейся нагрузке.

Успешное выполнение этой процедуры позволяет приступить к восстановлению целостности элементов зубочелюстного ряда.

Способы восстановления

Выбор способа восстановления в значительной мере зависит от места локализации повреждения и имеющихся здоровых единиц:

  • если проводится протезирование переднего ряда зубов, отсутствуют расшатанные единицы и имеются здоровые элементы, которые можно использовать в качестве опоры, применяются конструкции мостовидного типа;
  • при выполнении восстановления клыков, имеющиеся дефекты могут устраняться путем проведения шинирования и установки съемных конструкций;
  • при наличии шатающихся единиц, рекомендуется использовать бюгельные протезы, оснащенные кламмерами непрерывного типа.

Своевременное проведение терапии и правильный выбор способа протезирования обеспечивает купирование развития патологических процессов.

Кроме того, обеспечивается восстановление поврежденных тканей, возвращение функциональности, достигаемое за счет равномерного распределения нагрузки.

При выборе конструкций рекомендуется исключить использование цельнолитых коронок из металла и керамики, протезов консольного типа и изделий, изготовленных из металлоакриловых смесей.

Имплантация

При обнаружении запущенного состояния болезни, проявляющегося в обнаружении большого количества расшатанных единиц, деструкции значительного объема тканей пародонта, проводится:

  • экстракция расшатанных зубов;
  • восстановление костной ткани;
  • вживление имплантата в область существующей лунки или наращённой ткани;
  • крепление протезов к импланту после его приживления.

При использовании этого метода в качестве опоры используются, предварительно вживленные в костную ткань челюсти, имплантаты.

Однако такая процедура имеет ряд особенностей, среди которых стоматологи называют:

  1. Необходимость экстракции всех больных элементов.
  2. Определение методики терапии, при которой чаще всего стоматологи рекомендуют выполнение базальной или одноэтапной имплантации.
  3. Выполнение костной пластики для мягких структур и проведение наращивания объема костных тканей.

Специалисты отмечают высокую эффективность процедуры, однако, продолжительный срок лечения, недостаточная оснащенность оборудованием и высокая стоимость операции, вынуждает пациентов склоняться к рассмотрению других вариантов.

Бюгельные протезы

Протезы, имеющие дугообразную конфигурацию и оснащенные кламмерами в виде соединенных звеньев или накладок, относятся к самым эффективным конструкциям, используемых при пародонтозе.

Их фиксация на опорные зубы производится за счет крепления, осуществляемого при помощи специальных замочков. Такой тип крепления позволяет при пережевывании пищи передавать действующую нагрузку на зубы, а не на десны пациентов.

Однако стоматологи подчеркивают наличие особых требований к изделиям такого типа, среди которых обеспечение небольших нагрузок, оказываемых устройством на мягкие структуры полости рта пациента.

Несмотря на обеспечение исправления дефектов ряда и восстановление его целостности, монтаж протезов предусматривает наличие свободного пространства, используемого специалистом для дальнейшей терапии патологии.

Среди недостатков изделий стоматологи называют низкую эстетическую привлекательность, проявляющуюся в виде заметности крепежных конструкций (кламмеров).

Шинирующие мосты

Наиболее распространенная в стоматологической практике технология временного протезирования, предусматривает использование технологии шинирования.

Суть этой методики состоит в том, что при помощи специальных материалов, например, пластмассовых протезов, обладающих высокими прочностными характеристиками, обеспечивается стягивание зубов в одну систему.

Это позволяет снизить нагрузку при жевании и исключить участие в процессе подвижных единиц.

К положительным свойствам этой разновидности шинирования стоматологи относят возможность выравнивания давления, создаваемого при работе жевательных зубов.

Приспособление изготавливается с учетом того, что готовая конструкция должна оказывать минимальное влияние на мягкие структуры ротовой полости.

Такой конструкцией может быть бюгельный протез шинирующего типа, имеющий многозвеньевые кламмеры. Использование такого метода позволяет предотвратить подвижность и связанное с ним выпадение единиц, расположенных в области пораженного пародонта.

При диагностировании тяжелых типов патологии, фиксация зубов при помощи временного шинирования может использоваться до года или до перехода к следующей стадии терапии.

Использование съемного шинирования с применением протезов из металла или пластика показано при отсутствии нескольких единиц, переломе костей челюсти.

Постоянное шинирование

Шинирование постоянного типа в качестве основной задачи рассматривает не восстановление целостности зубного ряда, а обеспечение надежной фиксации его элементов между собой.

В большинстве случаев такой тип процедуры рекомендуется стоматологами на ранних стадиях развития патологии при наличии большого количества анатомических зубов.

Монтаж такого устройства может предусматривать точечную фиксацию устройства в месте наличия дефекта с задействованием, для увеличения прочности конструкции, здоровых единиц.

При этом, после осмотра специалиста и назначения процедуры с внутренней стороны ряда проводится накладывание полиэтиленовой нити или структуры на основе стекловолокна.

Материал имеет высокую прочность и обеспечивает надежное соединение и предотвращение расшатывания зубов.

Таким образом, выполняется укрепление блоков подвижных единиц с внутренней стороны, уложенной в проделанную бороздку, нити, которая закрывается при помощи композитных материалов.

Виниры

Для исправления цветового оттенка передних зубов могут использоваться такие элементы эстетической стоматологии, как виниры и люминиры.

Эти конструкции представляют собой небольшие пластинки, позволяющие скрыть дефекты, сопутствующие протеканию пародонтоза.

Виниры отличаются от люминиров способом установки и толщиной изделия, используются при различных патологиях пародонта, наличии дефектов в виде трещин, сколов и неровной поверхности натуральных зубов.

Помимо исправления эстетических недостатков, виниры придают зубам пациента белоснежный оттенок. Его тон может быть выбран максимально приближенным к оттенку натуральных единиц пациента.

В видео специалист дополнит информацию, изложенную в статье.

Грамотный уход

Основой, обеспечивающей высокую вероятность приживаемости протезов и имплантов, является соблюдение правил ухода за ротовой полостью после операции и соблюдение предписаний врача:

  • Ежедневная гигиена полости рта с использованием антисептических средств, не содержащих спирта, мягкой зубной щетки и зубными пастами, имеющими терапевтический эффект. Такая мера поможет минимизировать вероятность воспаления мягких тканей пародонта.
  • Прохождение профилактического осмотра с периодичностью 1 раз в 2-3 мес.
  • Отказ от вредных привычек, ограничение физических нагрузок и занятий спортом в первое время после вмешательства.
  • Очистка межзубного пространства при помощи нитей, используемых после каждого приема пищи.
  • Выполнение ежедневного массажа десен, необходимое для восстановления кровоснабжения, используется при ношении протезов съемного типа.
Читайте также:  Белый налет на языке у грудного ребенка: что делать и как лечить

От точности выполнения рекомендаций зависит не только вероятность успешного приживления внедренной конструкции, но и продолжительность службы установленных элементов.

Отзывы

Протезирование зубов при пародонтозе имеет ряд особенностей на этапе выбора подходящего варианта восстановления.

Качество работ по реставрации зависит от имеющегося оборудования и квалификации стоматолога.

В связи с этим читателям рекомендуется оставлять отзывы о специфике выполнения процедур в каждой отдельной клинике, поскольку это облегчит потенциальным клиентам выбор заведения для восстановления целостности элементов зубного ряда.

Комментарии и отзывы по теме статьи можно оставлять в специальном поле внизу статьи.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Можно ли протезировать зубы при пародонтозе, какие протезы и методы протезирования лучше?

Пародонтоз считается одним из самых серьезных стоматологических заболеваний. Патология характеризуется разрушением десенной ткани, атрофией челюстной кости, выпадением зубов. Пародонтоз — осложненная форма пародонтита, поэтому важно начать лечение сразу после появления первых симптомов.

Читайте также: о лечении пародонтоза, обзор 16 эффективных методов

Можно ли протезировать зубы при пародонтозе, какие нюансы необходимо учитывать?

Большинство стоматологов-ортопедов предупреждают пациентов о том, что тяжелые заболевания десен являются противопоказанием к протезированию. Реставрационные процедуры не проводят во время обострения пародонтоза.

Если же неблагоприятные симптомы не проявляются долгое время, может быть установлен любой тип протеза. Но нужно учитывать, что срок службы установленных стоматологических конструкций может уменьшиться из-за смещения здоровых зубов, прогрессирующей атрофии костной и десенной ткани.

Перед тем, как проводить протезирование зубов при пародонтозе, стоматолог оценивает состояние ротовой полости по нескольким критериям.

Пародонтоз вызывает сложности при протезировании из-за подвижности зубов

Шаткость зубов

Чтобы удержать бюгельный или мостовидный протез, опорные элементы зубного ряда должны:

  • получать питание от нерва;
  • надежно удерживаться связками в лунке
  • быть здоровыми (не иметь кариозных полостей).

Закреплять мосты на шатких зубах категорически запрещено.

Атрофия тканей

Если, несмотря на пародонтоз живые зубы надежно удерживаются в лунке, возможна установка импланта. А вот оголение шейки здоровых элементов зубного ряда станет показанием к проведению процедуры наращивания десны.

Также стоматолог-ортопед запросит ортопантомограмму. Если на рентгеновском снимке будут видны признаки атрофии костной ткани челюсти, то перед протезированием выполняется костная пластика.

Выбор протеза и способа протезирования

Современные технологии позволяют дать положительный ответ на вопрос «можно ли протезировать зубы при пародонтозе?». Но необходимо ответственно отнестись к выбору оптимального варианта протезирования. Также нужно выполнять все рекомендации пародонтолога касательно ухода за деснами.

Съемные или несъемные протезы

Если пациент с активной стадией пародонтоза потерял все зубы, но хочет восстановить жевательную функцию и привлекательный эстетичный вид улыбки, рекомендуется установка вставной челюсти. Преимущество данного типа протеза в том, что его можно снять в любой момент и пройти требуемые терапевтические процедуры.

Нельзя оставлять вставную челюсть во рту на ночь: под искусственной конструкцией начнет скапливаться налет, бактерии. В конечном итоге болезни десен будут прогрессировать.

Так выглядит шинирующий протез

Мостовидные протезы

Если у пациента отсутствует передний зуб, то врач порекомендует поставить мост. Но нужно учитывать, что опорные элементы должны быть устойчивыми. Если после проведения протезирования разовьется воспалительный процесс, то стоматолог сможет снять протез и провести необходимое лечение.

Если проигнорировать рекомендации пародонтолога, воспаленные десенные ткани могут начать гнить. В конце концов разрушатся периодонтальные связки, что приведет к выпадению опорных зубов и самого протеза.

Шинирующий бюгельный протез

Стоматологическая конструкция может быть установлена непосредственно с терапевтической целью. Данный тип протеза не только восстанавливает целостность зубного ряда, но и удерживает на месте живые резцы и моляры. Конструкция может быть установлена пациентам, у которых отсутствует четыре подряд стоящих зуба.

Протезы Квадротти

Конструкция изготавливается из биосовместимого пластика и может быть установлена пациентам с аллергией на металл, либо на время прохождения лечения пародонтоза. Протез легко снимается и выглядит более эстетично чем классическая вставная челюсть.

Шинирующие протезы фиксируют подвижные зубы, не позволяя им расшатываться дальше

Виниры

Микропротезирование зубов не рекомендуется проводить при болезнях десен. Чтобы установить искусственную накладку, стоматологу придется сточить слой эмали. Без тщательного ухода и лечения ослабленный зуб выпадет вместе с виниром.

Учитывая невысокую стоимость, микропротезирование может быть проведено с целью восстановления эстетичного вида зубного ряда.

Имплантация

Учитывая высокую стоимость имплантанта, установку рекомендуется проводить только после полного излечения пародонтоза. В противном случае повышается риск отторжения искусственного штифта. Если хроническое заболевание привело к тому, что челюстная кость атрофировалась, предварительно проводится костная пластика, наращивание десны.

На время процедур пациент может поставить недорогой пластиковый съемный протез. Как только титановый штифт закрепится в челюстной кости, зубной техник изготовит коронку из металлокерамики. Стоматолог-ортопед закрепит накладку на специальный цемент. Имплантат может стать основой для закрепления бюгельного или мостовидного протеза.

Перед установкой имплантов проводится наращивание костной ткани

Правильный уход, сроки службы

Как свидетельствуют отзывы, протезы, установленные больным пародонтозом, служат 10-15 лет. Срок службы имплантов составляет 20-30 лет. Главное уделять достаточно внимания уходу за ротовой полостью. Искусственные материалы накапливают налет точно также, как и натуральная эмаль. Необходимо ежедневно:

  • чистить зубы индивидуально подобранной щеткой и пастой;
  • использовать ополаскиватель после каждого приема пищи;
  • посещать гигиениста раз в год.

Тем, у кого установлены съемные протезы, рекомендуется приобрести специальные очищающие таблетки. Стоматологические конструкции нужно вынимать на ночь и оставлять в растворе. Также необходимо сдавать протез к зубному технику на профилактику хотя бы раз в год.

Даже если симптомы пародонтоза давно не проявлялись, рекомендуется ежегодно приходить на профилактические консультации к пародонтологу. Допускается использование специальных ополаскивателей для укрепления десен. Но нужно следить за тем, чтобы средство не окрасило искусственную вставку.

Читайте также: Лечение периодонтита обзор современных методов

Пародонтоз больше не является абсолютным показанием к проведению протезирования. Профессионалы помогут подобрать оптимальный метод восстановления целостности зубного ряда.

Процент вероятности удачного протезирования при пародонтозе

Пародонтоз приводит к воспалению мягких тканей ротовой полости. Запущенное заболевание чревато потерей зубов.

Воспаленные десна становится рыхлыми, что значительно усложняет процесс протезирования. Выполнить процедуру возможно только после тщательной подготовки.

Содержание статьи:

Коварство патологии

Пародонтоз ― это воспалительный процесс, поражающий пародонт (мягкие околозубные ткани). Заболевание чаще всего хроническое и приводит к необратимым изменениям.

Десны становятся рыхлыми, постепенно ткани атрофируются. Завершается все обнажением шейки зуба, его расшатыванием и потерей.

Пациента ожидают следующие симптомы:

  • бледные десны;
  • повышенная чувствительность;
  • болезненность при надкусывании;
  • истончение эмали;
  • деформация проблемного элемента.

Десны у больных пародонтозом кровоточат при чистке зубов или употреблении жесткой пищи. Со временем формируются десневые карманы ― пространства между мягкими тканями и зубом. В них остаются частицы пищи и быстро размножаются бактерии, формируется камень.

Воспалительный процесс изначально является локальным, но при отсутствии правильного лечения перекидывается на соседние ткани и продолжает разрушать десну.

При установке временного протеза, опираться он должен на соседние элементы. Если они не здоровы, выдержать новую нагрузку достаточно сложно.

Рыхлые мягкие ткани ― одно из противопоказаний к установке имплантов. Устойчивость импланта снижается, увеличивается вероятность отторжения материала.

Недостаточная фиксация приведет к постоянной болезненности, пациент не сможет нормально разговаривать и употреблять пищу.

Технологии, применяемые при изготовлении вкладок Empress и показания к установке.

Заходите сюда, если интересуют клинические и лабораторные этапы изготовления полукоронок.

Особенности подготовки

При активном пародонтозе протезирование не производится. Предварительно нужно посетить стоматолога-терапевта, который подберет оптимальное лечение.

Оно включает в себя:

  • лечение кариеса;
  • медикаментозную терапию;
  • удаление налёта и камня;
  • физиотерапию.

Для укрепления десен и ликвидации воспалительного процесса назначают витаминно-минеральные комплексы, гормональные препараты, антибиотики или противовоспалительные средства.

Физиотерапия и массаж способствуют нормализации кровообращения в мягких тканях. При необходимости, шатающиеся единицы фиксируются посредством шинирования.

Особое внимание уделяется элементам, находящимся рядом с местом установки протеза. Все разрушенные единицы предварительно рекомендуется восстановить или удалить, в некоторых случаях потребуется иссечение омертвевшей ткани десны.

Важность установки временных конструкций

Если к началу лечения у пациента уже отсутствуют некоторые единицы, стоматологи советуют установить временные протезы. С их помощью удается:

  • предотвратить атрофию костной ткани;
  • сохранить правильное положение элементов челюстного ряда;
  • правильно распределить нагрузку;
  • сохранить целостность ряда при расшатывании.

Этап временного протезирования пропускается в том случае, если пародонтоз только начал развиваться и не успел нанести серьезный урон.

Используются два метода — съемный протез или шинирование. В первом случае временная коронка устанавливается на место потерянной единицы. В течение нескольких недель челюстная кость восстанавливается, челюсть адаптируется к обновленной нагрузке.

При шинировании, проблемные и нормальные единицы «стягиваются» в один блок. Это позволяет обеспечить перераспределение нагрузки. Основную работу берут на себя крепкие и здоровые элементы, а шатающиеся максимально исключаются из процесса пережевывания.

Что представляют собой составные протезы, и какие задачи решаются с их помощью.

В этой статье обсудим плюсы и минусы штампованно паяных мостовидных протезов.

Способы восстановления

После проведения всех необходимых лечебных мероприятий и при одобрении врача, подбирается способ протезирования.

Оптимальный вариант зависит от состояния челюсти, здоровья десен и количества потерянных едииниц. Итоговое решение принимает лечащий врач.

Имплантация зубов

Имплантация позволяет восстановить целостность челюстного ряда и сохранить нормальное состояние челюстной кости, избежав атрофических изменений.

При процедуре в ткани десны вживляется титановый стержень, имитирующий корень. На него устанавливается искусственная коронка, полностью повторяющая настоящую.

Импланты чаще используются при необходимости восстановления единичного потерянного элемента. Перед процедурой необходимо избавиться от пародонтоза, при рыхлой воспаленной десне высока вероятность отторжения искусственного корня.

К противопоказаниям относятся также сахарный диабет, некоторые хронические заболевания внутренних органов, проблемы с иммунитетом, беременность и лактация.

Перед имплантацией необходимо сдать ряд анализов. В список входят:

  • биохимия крови;
  • тесты на инфекции и ЗППП;
  • коагулограмма;
  • исследование уровня глюкозы в крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала.

Для оценки состояния костной ткани и строения челюсти, пациент направляется на компьютерную томографию и ортопантограмму, выполняется панорамный снимок челюсти.

Читайте также:  Десна отошла от зуба - лечение, причины и профилактика

Бюгельные протезы

Бюгельный протез — съемная конструкция, особенностью которой является силовой каркас — металлическая дуга, на которой установлен нейлоновый или пластмассовый базис с искусственными зубами.

Протез ставится только при наличии у пациента здоровых крепких зубов по обеим сторонам челюстей, к ним фиксируется протез.

В отличие от «стандартной» съемной системы, дуговой протез оставляет открытым небо, благодаря чему пациент практически не испытывает дискомфорта во время разговора и употребления пищи.

При этом сохраняется нормальная жевательная нагрузка, что позволяет замедлить атрофические процессы в тканях челюсти и деснах.

Срок службы конструкции достигает пяти лет. После, пациент должен повторно обратиться к стоматологу-ортопеду, чтобы изготовить новый протез.

Вынимать протез необходимо раз в несколько месяцев для тщательной прочистки. Сделать это можно самостоятельно, без помощи специалиста.

Шинирующие мосты

Шинирующие мосты относятся к несъемному протезированию. Для процедуры необходимо наличие здоровых едииниц, которые служат опорой. В них создается полость, в которую закладывается стекловолокнистая лента, скрепляющая настоящие коронки с искусственным имплантом.

Этот метод удобен при необходимости исправления единичного дефекта, процедура может проводиться за одно посещение. Опорные зубы практически не травмируются, ослабления не происходит. Благодаря равномерному распределению нагрузки, искусственный зуб полноценно участвует в процессе пережевывания пищи.

У способа имеются некоторые недостатки. Так, существует вероятность повторного обострения хронического пародонтоза. Это может привести к разрушению опорных единиц, из-за чего нарушится целостность шинирующей конструкции.

Метод является временным, и в дальнейшем потребуется использовать другие варианты протезирования.

Постоянное шинирование

Шинирование — методика, предусматривающая сцепление нескольких подвижных зубов в единый блок с помощью фиксирующих элементов.

Данным способом удается перераспределить давление, оказываемое на соединительные связки проблемных единиц. Метод чаще применяется для укрепления шатающихся единиц.

Количество зубов, используемых в шинировании, зависит от общей клинической картины .Для фиксации используются арамидные нити, ленты из стекловолокна или металлические дуги.

Крепление происходит с использованием композитного пломбировочного материала. Сцепка может проводиться как внутри «своих» зубов, так и снаружи — по эмали.

Виниры

Виниры чаще используются для эстетической коррекции ряда. Они относятся к микропротезам и представляют собой своеобразные накладки, которые крепятся к передней поверхности зуба.

Процедура предусматривает незначительное стачивание эмали — убрать необходимо около одного мм.

Для создания винира используются разные материалы:

От выбранного материала зависит внешний вид и прочность накладки. Наиболее оптимальным вариантом считаются фарфоровые люминиры — тонкие пластинки, которые могут устанавливаться практически без обточки и на искусственные коронки.

Процедура установки виниров имеет ряд ограничений. Так, накладки не применяются при бруксизме, нарушении прикуса или отсутствии большого количества зубов.

В видео специалист дополнит информацию, изложенную в статье.

Грамотный уход

Срок службы протезов во многом зависит от качества ухода за искусственными конструкциями. Основой является чистка — проводить ее необходимо минимум дважды в день, а лучше после каждого употребления пищи.

При заболеваниях полости рта рекомендуются специальные лечебные пасты, подобрать которую может стоматолог.

Использовать лучше щетку средней жесткости. Дополнительно потребуется флосс (зубная нить), ополаскиватели полости рта. Если во время пародонтоза сформировались междесневые карманы, желательно приобрести ирригатор — прибор, который очищает межзубные участки с помощью напора воды.

Пациентам необходимо отказаться от вредных привычек, особенно если были установлены импланты. Доказано, что у курильщиков риск отторжения искусственного корня в разы выше.

Минимум раз в полгода больному придется посещать стоматологический кабинет, чтобы провести профессиональную чистку.

Срок ношения съемных конструкций определяется в индивидуальном порядке, и нарушать его нельзя. По завершению времени стоит снова посетить стоматолога, который оценит состояние зубов и создаст новые протезы или порекомендует другой вид восстановления ряда.

Отзывы

Не существует способа протезирования, который подходил бы всем пациентам без исключения.

Если вы столкнулись с необходимостью в подобной процедуре, расскажите о своем опыте в комментариях. Возможно, это будет полезным для многих людей, страдающих от пародонтоза.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Протезирование при пародонтозе — надежная фиксация зубов

Такой стоматологический недуг, как пародонтоз может спровоцировать расшатывание и выпадение зубов. Протезирование при пародонтозе немного отличается от стандартного, так как, здесь нужно учесть множество нюансов. Рассмотрим их в данной статье.

Суть заболевания

При пародонтозе нет изменений воспалительного характера. Поражаются ткани, окружающие зуб, болезнь постепенно приводит к их атрофии и даже разрыхлению десны. При потере десной эластичности и ее опускании происходит обнажение зубной шейки и откладывание на ней налета.

Со временем налет становится твердым, и его уже очень сложно очистить. Десновые остатки наполняются остатками пищи, что провоцирует развитие вредных бактерий и неприятный запах из полости рта. При отсутствии лечения зубным камнем может быть разрушена эмаль зубного органа и десновых тканей. В итоге зубы расшатываются и выпадают.
При наличии симптомов, которые могут говорить о пародонтозе, нужно срочно идти в клинику. К таким симптомам относится:

  • побледнение и возникновение кровоточивости десен;
  • оголение зубной шейки;
  • зуд и дискомфорт во рту;
  • деформация зубов и стертость эмали.

Особенности протезирования

Протезированию при пародонтозе всегда должна предшествовать особая подготовка. Врач проводит консервативную терапию недуга и сопутствующих болезней. Кроме этого, лечат кариес и осуществляют профессиональную чистку, избавляясь от налета и зубного камня.

Для того, чтобы зафиксировать подвижные зубы, используют шинирование.

При подготовке также ставят временные протезы, благодаря которым будет поддерживаться приемлемая нагрузка на челюсти.

Протезирование при пародонтите проводят в стадии его ремиссии, при этом в ротовой полости должны отсутствовать воспалительные процессы.

Чтобы протезирование было произведено качественно, важно, чтобы были соблюдены следующие правила:

  1. Отсутствие на зубах налета и камня.
  2. Десны не должны кровоточить или быть воспаленными.
  3. Неприемлемо наличие глубоких десновых карманов.
  4. Десны под опорными зубами должны быть здоровыми. Ведь положительный результат будет достигнут лишь при креплении протезов к крепким здоровым зубам.
  5. Отсутствие кариозных очагов.
  6. Отсутствие аномалий прикуса.

Процесс протезирования включает несколько этапов. С зуба снимают нагрузку при пережевывании. После этого следует подождать, пока восстановятся функции кости. После этого, осуществляют фиксацию подвижных зубов и нужным образом распределяют нагрузку на ряд зубных единиц. Кроме этого, предварительно также лечат сам пародонтоз — осуществляют массаж десен, пропивают антибиотики и проходят физиолечение.

Что нужно учесть, делая протезирование при пародонтозе?

При пародонтозе, когда требуется поставить протезы, нужно обратить внимание на все условия и факторы, сопровождающие процесс протезирования. Каждый случай при этом индивидуален.

Специалист при этом смотрит на следующие факторы:

  • насколько выражено заболевание;
  • наличие особенностей прикуса;
  • сколько длится патология;
  • анатомические характеристики строения челюсти.

При пародонтозе могут быть применены съемные, несъемные протезы или шинируюшие изделия.

Коронки из металла, полученные посредством цельного литья, а также фарфоровые изделия при таком заболевании не используют. Исключением также становятся металлоакриловые и консольные протезы.

Чаще всего используют бюгельные протезы с окклюзионными специальными накладками. Они позволяют нагрузке приходиться не на десны, а на зубные органы.

Десновые края таким образом остаются свободными, поэтому их лечение не затруднено.

Разные методы протезирования:

  1. Установка постоянной шины с внутренней стороны зубов. Зубные органы при этом связывают между собой посредством высокопрочной нити.
  2. Установка базальных имплантов. Такой вид имплантации может быть применен даже при атрофии костной ткани.
  3. Установка несъемных металлокерамических мостов. Ее можно производить, если нет расшатанности зубов. В основном данный вид протезирования используют только на начальной стадии заболевания. Перед его применением рекомендуется шинирование.
  4. Использование капповых конструкций.
  5. Виниры и люминиры. Их используют для фронтальных зубов.
  6. Бюгельные системы, имеющие кламмеры и смыкающиеся накладки. Они имеют несколько звеньев. Нагрузка передается зубам, а не деснам. Такое протезирование самое удачное. Оно дает возможность продолжать лечение пародонтоза.

Видео-отзыв пациента об имплантации и протезировании на фоне запущенного пародонтита, за 3 дня!

Временное протезирование

При слабой выраженности пародонтоза во временном протезировании нет необходимости. В противоположной ситуации могут использовать фиксацию подвижных зубов шинами. Их стягивают в один блок, перераспределяя нагрузку, чтобы исключить подвижные зубы из процесса пережевывания пищи.

Используют ширование, если после лечения появилась отечность тканей и имеется риск расшатывания зубных органов. К нему прибегают также, когда приходится избавиться от одного или нескольких зубов, что поспособствует распределению нагрузки на соседние зубы.

Осуществляют шинирование, устанавливая иммедиант-протезы, либо пластмассовые конструкции съемного или несъемного вида.

После этого, будет выбрана тактика постоянного протезирования. Способов есть несколько. Врач и пациент выбирают наиболее подходящий вариант.

Протезирование передних зубов

Восстановление передних зубов при пародонтозе осложнено тем, что для данных зубов очень важна эстетика.

Рассмотрим основные методики протезирования фронтальных зубов:

  1. Если присутствуют натуральные зубы, могут быть использованы коронки (лучше всего подойдут изделия из диоксида циркония) или виниры (могут быть использованы на ранней стадии болезни).
  2. Если отсутствуют натуральные зубы, можно воспользоваться съемными протезами (что будет недорогим способом) или провести имплантацию (если нет противопоказаний к данной процедуре).

Важно учесть, что использование мостов исключается в том случае, если зубы, предназначенные для его опоры, шатаются.

При значительных дефектах и поражении болезнью большей части зубных органов и слизистой не обойтись без шинирования несъемными аппаратами. При этом устанавливают дуговой протез, оснащенный особыми кламмерами с большим числом звеньев. Так, зубы получают поддержку еще и с внутренней стороны.

Есть еще вариант применения круговой фиксации, когда сочетают несъемные шины и съемную конструкцию.

При атрофии костной ткани используют базальную имплантацию. Рассмотрим ее этапы:

  • удаление подвижных зубов;
  • пролечивание возможных очагов воспаления;
  • установка базальных имплантов;
  • надевания на импланты металлопластмассовые протезы (спустя несколько дней);
  • далее нередко происходит восстановление костной ткани.

Имплантация и пародонтоз

Благодаря современным инновациям имплантация при пародонтозе стала вполне возможной, хотя раньше данные вещи были несовместимыми. Хороший врач может таким образом восстановить привлекательность зубов и приостановить заболевание.

Следует учитывать, что имплантация может быть проведена при ослаблении пародонтоза. После имплантации недуг нужно продолжать лечить. Ведь новые искусственные стержни и пародонтоз являются гремучей смесью, которая может стать причиной воспаления вокруг искусственных зубов. Положительный исход лечения зависит, как от тщательной подготовки, так и от правильного планирования лечения с учетом всех особенностей пациента.

Какие протезы предпочтительнее при пародонтозе?

Нельзя назвать какие-либо протезы лучшими при наличии пародонтоза. Для каждого пациента лучшими могут быть разные виды протезов, зависимо от его особенностей.

На заметку: Стоит отметить, что лучший эстетический вид и функциональность дает протезирование на импланты. Но при пародонтозе есть немалый риск отторжения искусственных корней. Особенно это относится к базальной имплантации, которая считается достаточно травматичной и рискованной.

Пародонтоз четвертой степени требует чаще всего удаления всех зубов полости рта. После проведения лечения ставят импланты и устанавливают на них протезы.

Читайте также:  Чем полоскать рот при стоматите у взрослых - лучшие препараты и народные средства!

Если в полости рта остались живые зубы, отлично подойдет съемный протез, не закрывающий края десны. Так сокращается риск воспаления, а у врача имеется хороший доступ к проблемной области. Такими протезами являются бюгельные, у которых имеются окклюзионные накладки и многозвеньевые кламмеры. Они способствуют равномерному распределению нагрузки при жевании.

При пародонтозе используют также и несъемные протезы. Однако, следует учитывать, что такая конструкция будет оказывать на ткани и зубы-опоры постоянную нагрузку.

Рассмотрим особенности мостовидных протезов, используемых при пародонтозе:

  1. Их фиксируют полукоронками, вставками, экваториальными коронками.
  2. Промежуточная часть оказывает на опорные единицы минимум нагрузки, что особо оптимально, если мостовидным протезом заменяют два-три зуба.

Защитой от синдрома подвижности зубов является шинирование. Оно позволяет зубоопорному аппарату сопротивляться вредным нагрузкам. Так зубы укрепляются, объединяются в единое целое, защищаются от травмирования при жевании, компенсируется недостаточная опорная функция пародонта и корней.

Особенности ухода

Длительность службы протезов зависит от того, как качественно пациент будет ухаживать за ротовой полостью. А для людей с пародонтозом уход является основным требованием, при его недостатке возможен рецидив и отторжение протеза.

В первую очередь нужно качественно очищать зубы. Если обычная щетка не справляется с удалением всех остатков пищи из ротовой полости, следует использовать ирригатор. Такой прибор подает напорную струю воды, осуществляя тем самым очистку межзубных пространств. При отсутствии в полости рта остатков пищи, существенно снижается бактериальная атака.

Зубная нить также неплохое средство для очистки межзубных пространств, но при ее использовании могут быть неудобства, если в ротовой полости установлены мостовидные протезы. А вот для пространств между живыми зубами она незаменима.

При выборе ирригатора или нити, лучше остановить свой выбор на последнем, так как, ее проще использовать, и при этом осуществляется профилактика стоматологических недугов.

Профилактика

Важная роль отводится профилактике пародонтоза.

Чтобы предупредить данный недуг, нужно осуществлять следующие действия:

  1. Регулярное посещение стоматолога. Визит к врачу следует осуществлять как минимум раз в год.
  2. Правильная читка зубов. Она должна быть продолжительной (не меньше 10 минут) и осуществляться каждый день утром и перед сном. Лучше использовать щетку средней жесткости, которую следует менять раз в 2-4 месяца.
  3. Применение зубной нити и ирригатора для качественной очистки межзубных пространств.
  4. Питание должно быть сбалансированным. Содержать все необходимые витамины и минералы. Специалист проконсультирует, какой комплекс витаминов наиболее необходим для определенного пациента.
  5. Полоскание рта после каждого приема пищи. Для этого можно использовать и специальные ополаскиватели, и заменить их обычной чистой водой.

Также целесообразно применять методы вторичной профилактики:

  1. Рентген-контроль позволяет узнать о малейших изменениях в тканях. На ранних этапах легко выявить и исправить проблему.
  2. Полоскание рта отварами трав, применение особых стоматологических гелей.

Видео по теме

Протезирование при пародонтозе — какие протезы лучше?

Пародонтоз — одно из самых неприятных противопоказаний ко многим видам восстановления зубов. Это заболевание, которое вызывает поражение тканей пародонта и атрофию альвеолярных отростков, что значительно усложняет проведение практически всех видов протезирования. О том, как проводится протезирование при пародонтозе, читайте в нашей статье.

Содержание статьи

Особенности протезирования зубов при пародонтозе

Прежде чем описывать виды протезирования при пародонтозе, нужно вкратце рассказать о самом заболевании. Пародонтоз встречается довольно редко (в среднем у 1 — 8% пациентов), и многие путают его симптомы с пародонтитом. Эти два заболевания действительно имеют общие черты, однако пародонтит отличает воспаление мягких тканей, обнажение десневых карманов и гнойные выделения. Пародонтоз же не относится к воспалительным заболеваниям, но при этом приводит к уменьшению костной ткани и атрофии альвеолярных отростков, а при отсутствии оперативного лечения — к выпадению зуба. Причины пародонтоза на сегодняшний день до конца не ясны. Плохая наследственность сахарный диабет, нарушение деятельности желез, болезни внутренних органов — все это может являться косвенными факторами, влияющими на возникновение пародонтоза. Лечение пародонтоза занимает достаточно длительное время и включает в себя как терапевтические, так и хирургические мероприятия (зависит от тяжести болезни). На поздних стадиях пародонтоза (особенно на четвертой — самой сложной) в большинстве случаев проводится удаление зубов и их последующая замена протезом.

Виды протезирования при пародонтозе

Прежде чем начинать восстановление зубов, необходимо провести комплексное лечение пародонтоза, иначе ортопедический этап не будет иметь смысла.

Циркониевые коронки – устанавливаются на обточенные натуральные зубы

Для восстановления зубов при пародонтозе невозможно применение металлокерамических и фарфоровых коронок. При незначительной форме пародонтоза в стадии ремиссии применяются циркониевые коронки, которые препятствуют скоплению бактерий и развитию болезни. Часто с помощью циркониевых коронок проводится протезирование передних зубов при пародонтозе.

Мостовидные протезы – фиксация происходит на опорные зубы или специальные коронки

Применяются редко (особенно при тяжелых формах болезни), поскольку возникает большое давление на опорные зубы и костную ткань. Зачастую использование несъемного протеза сопровождается шинированием зубного ряда для большей устойчивости конструкции.

Съемные протезы – фиксация протеза происходит с помощью кламмеров и окклюзионных накладок

При наличии пародонтоза съемная конструкция изготавливается таким способом, чтобы основа протеза оказывала минимальное воздействие на мягкие ткани и слизистую. Самый распространенный вариант — шинирующий бюгельный протез, который имеет многозвеньевые кламмеры. Такая конструкция выполняет сразу две функции: восстанавливает утраченные зубы и обеспечивает более плотную фиксацию натуральных зубов, пораженных пародонтозом.

Имплантация – установка протезов с опорой на имплантаты

Имплантация при пародонтозе имеет ряд нюансов. Как правило, удаляются все больные зубы, после чего согласовывается методика лечения. Часто пациенту требуются наращивание костной ткани и пластика мягких тканей. Специалисты обычно проводят одноэтапную или базальную имплантацию.

Фото протезирования зубов при пародонтозе

Протезирование при пародонтозе — какие протезы лучше?

При наличии данного заболевания нельзя со стопроцентной уверенностью говорить о том, какие протезы лучше: все очень индивидуально и зависит от конкретного клинического случая. По функциональности и эстетике лучшими считаются протезы с опорой на имплантаты, однако при пародонтозе риск отторжения имплантатов считается достаточно высоким, в особенности это касается базальной имплантации, которая сама по себе является травматичной и довольно рискованной методикой. Когда проводится протезирование при пародонтозе 4 степени, в подавляющем большинстве случаев все оставшиеся зубы удаляются, поэтому после окончания терапевтического лечения пациенту могут быть установлены протезы с опорой на имплантаты.

В случае сохранности натуральных зубов оптимальным решением будет установка съемного протеза, который оставляет открытыми края десны. Это позволяет сократить риск воспалений и обеспечить врачу хороший доступ к области, подверженной пародонтозу.

Протезирование передних зубов при пародонтозе

Протезирование при пародонтозе при полном отсутствии зубов подразумевает только две методики — имплантацию и съемный протез. А как быть, если необходимо, к примеру, провести протезирование четырех передних нижних зубов при пародонтозе? Данную ситуацию осложняет то, что передние зубы отвечают за красоту нашей улыбки, поэтому протезирование должно быть не только функциональным, но и эстетичным. Протезирование передних зубов при пародонтозе подразумевает следующие методики.

При наличии натуральных зубов

Для протезирования при пародонтозе подходят только безметалловые коронки из диоксида циркония.

Их установка также возможна, но только на ранних стадиях болезни.

При отсутствии натуральных зубов

Бюджетная конструкция, которая не отличается функциональностью, но может стать альтернативой имплантации.

При наличии положительных показаний установка имплантатов позволит получить хороший функциональный и эстетический результат.

Протезирование зубов при парадонтозе

Пародонтоз – это заболевание, при котором происходит атрофия костной ткани челюсти, что может привести к полной потере зубов.

На поздних стадиях развития болезни, пародонтоз не излечим и требует принятия кардинальных мер для восстановления зубного ряда.

Одним из эффективных методов восстановления зубов является их шинирование.

Протезирование зубов при пародонтозе методом шинирования позволяет зафиксировать расшатанные зубы, а также распределить жевательную нагрузку таким образом, чтобы исключить нужные зубы из акта жевания.

Протезирование постоянными зубными конструкциями (зубным мостом) при пародонтозе не представляется возможным, т.к. опорой протеза должны быть два живых и здоровых зуба.

Если же конструкцию закрепить на подвижных зубах, то протез будет неустойчив, а опорные зубы сломаются.

В связи с этим единственным вариантом протезирования при пародонтозе является установка съемных конструкций.

В то же время, съемные бюгельные протезы с металлическими кламмерами позволяют зафиксировать слабо подвижные зубы.

  • Исключение из процесса жевания определенной группы зубов.
  • Фиксация подвижных зубов.
  • Правильное распределение жевательной нагрузки на зубы.
  • Восстановление функциональности зубного ряда.

Способы устранения подвижности

Особенности протезирования

  • Увеличение общей продолжительности зубного протезирования в связи с необходимостью проведения лечения пародонта.
  • Невозможность восстановления сильно подвижного зуба. При сильном расшатывании пораженный зуб приходится удалять.
  • Зубопротезирование при пародонтозе путем проведения имплантации не является противопоказанием.

Видео: «Шинирование зубов»

Критерии выбора способа протезирования

Выбор способа протезирования должен быть очень тщательным и осторожным, так как зубные протезы при пародонтозе могут раздражать околозубные ткани, что приводит к прогрессированию заболевания.

В связи с этим при выборе способа протезирования стоматолог должен учитывать следующие факторы:

  • Продолжительность заболевания.
  • Степень запущенности процесса.
  • Анатомические челюстные особенности.
  • Характер прикуса.

Какие протезы противопоказаны

  • Съемные металлоакриловые.
  • Несъемные консольные конструкции.
  • Цельнолитые фарфоровые и металлические коронки.

Показания к протезированию

  • Многочисленные дефекты зубного ряда.
  • Утрата и расшатывание зубов.

Этапы протезирования

Подготовка к протезированию

  • Лечение пародонтоза.
    Профессиональное очищение зубов, удаление зубного камня и налета с зубов.
  • Лечение кариеса.
  • Противовоспалительное лечение полости рта.
  • Ношение временных конструкций для восстановления функциональности зубного ряда.

Собственно протезирование

  • Подбирается съемная зубная конструкция.
  • Изготовление и фиксация.

Профилактика

  • Посещение стоматолога не менее одного раза в три месяца.
  • Тщательный уход за полостью рта.

Клинический случай

В клинику обратилась пациентка с частичным отсутствием зубов на верхней челюсти. Остальные зубы сильно расшатаны из – за пародонтоза и восстановлению не подлежат.

Ранее пациентка провела протезирование передних зубов при парадонтозе с помощью базальной имплантации, остальные зубы находились в удовлетворительном состоянии.

В связи с тем, что пародонтоз рецидивировал, требуется восстановление всей верхней челюсти. Было принято решение о проведении комплексной одномоментной имплантации.

Результат: удалены все разрушенные зубы, проведена базальная имплантация.

Видео: «Преимущества базальной имплантации»

Ссылка на основную публикацию