Стоматит – что это такое, виды, причины и симптомы, лечение

Стоматит: что это такое: виды, симптомы, лечение полости рта

Стоматит — заболевание полости рта, представляющее собой воспалительный процесс, который локализуется на языке, дёснах, внутренней поверхности щёк.

Проявлением стоматита являются небольшие раны-язвочки. Заболевание носит инфекционный характер и требует лечения.

Лечение стоматита продолжается 4-14 дней, в зависимости от типа и степени заболевания. Заживление язвочек, проходит, как правило, спокойно, а на месте ранок не остаётся практически никаких следов. У людей, переболевших стоматитом хотя бы раз в жизни, существует риск повторного инфицирования. Периодичность возникновения болезни очень изменчива. Некоторые больные страдают этим заболеванием 3-4 раза в год (типичный случай), у других — после ещё не успевших полностью зажить язвочек, сразу же появляются новые, что позволяет позиционировать стоматит как хроническое заболевание.

Стоматит: причины, симптомы и лечение

Природа стоматита ещё не изучена полностью, но предположения учёных сводятся к тому, что заболевание является своеобразной реакцией организма на некоторые раздражители. Другими словами, иммунная система человека подобным образом реагирует на появление неизвестных ей чужеродных молекул и пытается с ними бороться. Атака лимфоцитов (белых кровяных телец) на эти нераспознанные молекулы приводит к появлению в ротовой полости язвенных образований, получивших название стоматит.

Причины

Существует несколько основных причин развития стоматита.

Механическая травма. Многие больные замечают, что язвочки в полости рта появились у них вследствие какого-либо повреждения. Это может быть царапина, нанесённая обломком зуба, неровным краем протеза или коронки, а также ранка, появившаяся от случайного прикуса мягких тканей и повреждение слизистой в процессе употребления какой-либо твёрдой пищи (сухарики, чипсы и т. д.). Как правило, такие незначительные травмы исчезают бесследно за 2-3 дня, однако, в случае осложнения, на месте ранок могут появиться язвочки.

Средства по уходу за полостью рта, содержащие лауриловый сульфат натрия. По результатам проведённых исследований можно предположить, что вспышки стоматита чаще всего появляются у людей, пользующихся зубными пастами и ополаскивателями для полости рта, содержащими лауриловый сульфат. Пациенты, не использующие подобные чистящие средства, утверждают, что стоматит стал проявляться значительно реже.

Нерациональное питание. Учёными обнаружена связь между несбалансированным рационом и возникновением стоматита. В частности, заболевание может развиваться на фоне дефицита следующих веществ:

  • витаминов A и C;
  • витаминов группы B: B1, B2, B6, B9, B12;
  • некоторых микроэлементов: селена, железа, цинка.

Эмоциональное перенапряжение и психологический стресс. Пациенты, страдающие стоматитом, отмечают, что вспышки заболевания происходят именно в период психического или эмоционального напряжения.

Повышенная чувствительность и аллергия. Развитие стоматита может спровоцировать употребление определённых пищевых продуктов, которые у человека вызывают аллергическую реакцию. При подозрениях на аллергию пациенту рекомендуется делать записи о видах и составе принимаемой пищи с целью выявления веществ, провоцирующих стоматит. Если же не удаётся сделать это самостоятельно, следует обратиться в клинику, где вам помогут определить причину аллергии.

Аллергическая реакция чаще всего может быть вызвана следующими продуктами:

  • овощи, фрукты и ягоды: земляника, инжир, яблоки, помидоры, ананасы, апельсины, лимоны;
  • злаки: ячмень, овсянка, пшеница, рожь, гречка, а также белок клейковины, который содержится в зернопродуктах;
  • молоко и молочные продукты: сыр, творог, сметана и т. д.;
  • аллергическая реакция также может проявиться в результате употребления горчицы, уксуса, шоколада и орехов.

Кроме того, аллергию могут вызвать вещества, входящие в состав жевательных резинок, стоматологических материалов и медикаментов.

Как вы заметили, список весьма обширный, поэтому для уточнения аллергена необходимо пройти обследование.

Микробы и бактерии. Специалисты предполагают, что обнаруженные в язвочках микроорганизмы тоже могут быть причастны к развитию стоматита. Бактерии сами по себе не являются возбудителями заболевания, поскольку и в здоровой полости рта их находится изрядное количество, однако, наличие этих микроорганизмов сильно осложняет течение процесса.

Наследственность. Исследования природы возникновения стоматита показали, что существует генетическая предрасположенность к заболеванию. Дети, родители которых часто болеют стоматитом также могут страдать этой патологией. Кроме того, обнаружена взаимосвязь между сбалансированным питанием, соблюдением гигиены ротовой полости беременной женщиной и подверженности будущего ребёнка стоматиту.

Гормональные изменения. Существует предположение, что определённые фазы менструального цикла у женщин напрямую влияют на образование стоматита. Также обострения болезни были замечены у женщин, находящихся в состоянии беременности.

Различные патологии. Развитие стоматита, а также иных типов афтозных язвочек напрямую зависит от наличия некоторых патологий. Если стоматит появляется у вас довольно часто, рекомендуется пройти медицинское обследование на предмет обнаружения какого-либо системного заболевания (раковые опухоли в области носоглотки или шеи).

Помимо этого, спровоцировать появление стоматита могут следующие факторы:

  • несоблюдение гигиены ротовой полости;
  • побочный эффект химиотерапии;
  • некачественные либо непрофессионально установленные коронки и зубные протезы;
  • увлечение алкоголем и курением;
  • обезвоживание организма, вызванное большой кровопотерей, усиленным мочеотделением, продолжительным повышением температуры тела, недостаточным потреблением жидкости.

Виды стоматита

В зависимости от природы происхождения, стоматит делится на несколько видов.

Инфекционный стоматит

Вирусный

Основной причиной развития этого вида стоматита являются вирусы, отсюда и название. Чаще всего заболевание провоцируют вирусы гриппа, герпеса, ветряной оспы, кори, а также цитомегаловирус. В основном, вирусным стоматитом страдают дети и подростки.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • контакт с заражённым человеком;
  • травмы слизистой оболочки полости рта;
  • иммунодефицитные состояния, снижение иммунитета;
  • приём глюкокортикоидов, антибиотиков и цитостатиков;
  • нерегулярная и/или неудовлетворительная гигиена ротовой полости.

Симптомы

Для начинающегося вирусного стоматита характерно ощущение слабости, вялости, иногда наблюдается повышение температуры. Дети отказываются от питья и приёма пищи, становятся плаксивыми и жалуются на боли в полости рта. При осмотре стоматолог обнаруживает отёк и покраснение слизистой ротовой полости.

Спустя несколько дней на поражённых участках образуется некоторое количество округлых везикул, наполненных мутной жидкостью желтоватого оттенка. Перед этим может наблюдаться покалывание, жжение и зуд. Признаки интоксикации усиливаются.

Инфекционные высыпания чаще всего возникают на пограничных участках слизистой рта и кожи. Могут появляться на слизистых оболочках щёк и губ, иногда поражают миндалины и глотку.

Через несколько дней на месте везикул появляются пустулы, которые затем трансформируются в эрозии. Продолжительность заболевания составляет от 7 до 10 дней.

Бактериальный

Его появление провоцируется различными видами бактерий, в основном, тех, что постоянно живут в полости рта. Слизистая оболочка полости рта практически невосприимчива к воздействию микроорганизмов, поэтому развитие воспалительного процесса возможно при травматизации. Возбудителями этого вида заболевания является стафилококк и стрептококк.

Зачастую очагом инфекции выступают хронические патологии носоглотки и миндалин, гнойные воспалительные процессы дёсенных карманов и поражённые кариесом зубы. Нередко бактериальный стоматит развивается на фоне перенесённой ангины, гриппа или иной инфекции.

Первоначальными симптомами заболевания является чувство дискомфорта в полости рта и болевой синдром. Приём острой и кислой пищи вызывает у больного зуд и жжение.

На слизистой оболочке твёрдого нёба, языка, щёк, губ и дёсен появляются эрозии, зачастую сливающиеся в единое целое. Эрозии округлой формы, чистые, имеют огненно-красный цвет и чёткие границы.

Наблюдается отёк и рыхлость дёсен, слизистая оболочка становится тёмно-малинового оттенка. Возникают признаки общей интоксикации. У людей с иммунодефицитом может наблюдаться генерализация процесса с дальнейшим развитием сепсиса.

При бактериальном стоматите возможно увеличение лимфатических узлов. Продолжительность заболевания составляет от 4 до 10 дней.

Кандиозный

Кандиоз ( кандиозный стоматит) — заболевание инфекционного характера, которое вызывается грибами сапрофитами. Эти микробы при дисбактериозе и снижении реактивности организма становятся патогенными. Очень часто кандиозом страдают грудные дети, люди преклонного возраста и лица с иммунодефицитом и сопровождающими его заболеваниями.

Факторы, провоцирующие развитие кандиозного стоматита:

  • дисбактериоз;
  • сахарный диабет (нарушение обмена веществ);
  • снижение иммунитета (первичное либо вторичное);
  • продолжительный приём антибактериальных средств.

Маленькие дети могут заразиться через игрушку, соску, грязную посуду, материнский сосок, родовые пути.

Первоначальными симптомами кандиоза у грудных детей является пятен либо творожистого налёта белого цвета на слизистых оболочках нёба, языка, щёк и губ. Малыши могут отказываться от приёма пищи из-за чувства жжения и болезненности во рту. У взрослых также наблюдается жжение в полости рта и горле, затрудняется дыхание. Налёт имеет более плотную структуру, а попытки его удаления приводят к появлению эрозий, которые иногда могут кровоточить.

Аллергический стоматит

Как уже понятно из названия, этот вид стоматитита вызван аллергическими реакциями организма.

Спровоцировать развитие заболевания могут: пломбы, зубные протезы, контактные и пищевые аллергены, антибиотики.

В группу риска входят следующие категории людей:

  • женщины в возрасте 50-55 лет;
  • лица, страдающие бронхиальной астмой;
  • пациенты, у которых ранее был отёк Квинке;
  • люди, страдающие медикаментозной или пищевой аллергией;
  • лица, имеющие патологии желудочно-кишечного тракта.

Клинические проявления аллергического стоматита: отёк слизистых оболочек глотка, мягкого нёба, языка, щёк и губ, что мешает процессу пережёвывания и глотания пищи, а также затрудняет дыхание. Слизистая полости рта раздражена, отмечаются кровоизлияние и наличие эрозивных участков. Язык покрыт налётом, увеличен в размерах. Слюноотделение слабое.

При аллергии на протез наблюдается жжение на месте поставленной конструкции.

Общие симптомы: бессонница, раздражительность, повышение температуры до критических отметок.

Травматический

Такой вид стоматита может возникнуть в результате термической, химической или механической травмы полости рта. Химическая травма может быть вызвана воздействием кислот либо иных опасных веществ на слизистую оболочку полости рта.

Механическая травма возникает при непрофессионально установленной коронке или протезе, а также может быть результатом случайного прикусывания. На месте ранки возникает воспалительный процесс, сопровождаемый отёчностью и покраснением. Если вовремя не принять мер, появляется эрозия, а затем язвочки, мешающие нормальному приёму пищи и причиняющие боль.

Встречаются также следующие виды стоматита:

  • Токсический. Возникает как реакция слизистой на тяжёлые металлы, входящие в состав стоматологических материалов.
  • Атрофический. Вызывается хроническими заболеваниями, плохой экологией, гиповитаминозами, несбалансированным питанием.

Лечение стоматита: общие принципы

Выбор лекарственного средства для лечения стоматита определяется в зависимости от возбудителя инфекции. При грибковом и бактериальном стоматите лечение проводится противомикробными препаратами, при герпесном — антивирусными.

Противовирусные препараты могут быть местного (растворы, спреи, гели) и общего (суппозитории и таблетки) действия.

Лечение любых форм стоматита предполагает использование антисептических средств для полоскания рта после каждого приёма пищи.

После полоскания воспалённые участки или ранки обрабатываются специальным гелем, ускоряющим лечение язвочек. Традиционные кремы и мази при лечении стоматита не применяются, так как они не создают нужный терапевтический эффект и не держатся на слизистой оболочке. При проведении местного лечения также используются гели.

Применение противомикробных препаратов способствует заживлению ранок, которые очень быстро покрываются корками. Спустя пару дней корочки отпадают и тогда к лечению присоединяются ранозаживляющие препараты (масло шиповника, облепихи, сок алоэ и т. д.). При лечении стоматита также не следует забывать о лекарственных препаратах для общего укрепления иммунитета.

Общее понятие стоматит объединяет в себе несколько различных заболеваний. Правильная диагностика и выявление возбудителя — гарантия успешного лечения и быстрого выздоровления. Большая часть стоматитов у взрослых являются вторичными, то есть повторяются с интервалами в несколько месяцев. В основном, их развитие вызвано снижением защитных сил организма, поэтому люди, склонные к появлению стоматита, должны постоянно следить за своим иммунитетом и поддерживать всячески поддерживать его.

Стоматит во рту у взрослых и детей: причины, симптомы, лечение

Стоматит вызывает воспаление слизистой оболочки ротовой полости на фоне действия различных предрасполагающих факторов или вследствие сопутствующих заболеваний. Многие считают, что данная патология встречается преимущественно у детей, но это мнение ошибочно. Из-за несовершенства работы иммунной системы и привычки брать в рот игрушки и посторонние предметы нередко появляется стоматит у детей, но и у взрослых он также часто встречается.

Виды стоматита

В зависимости от глубины поражения тканей и причины появления воспаления специалисты выделяют следующие виды стоматитов:

  • катаральные;
  • афтозные;
  • кандидозные;
  • язвенные;
  • герпетические;
  • травматические;
  • аллергические.

Катаральная форма стоматита — самая легкая, редко дает осложнения. Но лечение все равно требуется, преимущественно — местное. Наиболее тяжело протекает язвенно-некротический стоматит, который часто дает бактериальные осложнения.

Кандидозный тип чаще возникает у маленьких детей.

Подробно о том, какие виды стоматита бывают, читайте на нашем сайте.

Каждый из видов болезни имеет свои особенности течения, причины развития и симптомы. Определить самостоятельно форму сложно.

Основные причины стоматита

Главной причиной является активное размножение патогенных микроорганизмов на фоне ослабления иммунитета или под действием следующих предрасполагающих факторов:

  • повреждение слизистой оболочки;
  • употребление чрезмерное холодных или горячих напитков и блюд;
  • аллергическая реакция на различные продукты питания, средства гигиены и ухода за полостью рта;
  • повреждение языка и десен протезами, осколками зубов, неаккуратными пломбами;
  • сопутствующие заболевания: ОРВИ, герпетическая инфекция, сахарный диабет, кариес;
  • некачественный уход за полостью рта, наличие кариозных очагов и зубного камня;
  • частые вирусные инфекционные заболевания, подавляющие активность иммунной системы;
  • снижение защитных свойств слюны, нарушение микрофлоры полости рта и кишечника.

Нередко причины стоматита могут быть связаны сразу с несколькими предрасполагающими факторами. Огромное влияние на частоту рецидивов болезни и тяжесть течения оказывает состояние местного иммунитета.

Причины острого стоматита

Острый стоматит возникает чаще всего после повреждения слизистой оболочки или на фоне вирусного заболевания. Травмы создают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, в том числе и вируса герпеса. Стоматит у взрослых обычно имеет герпетическую форму.

Рецидивы воспалительного процесса встречаются обычно в холодное время года, когда прогрессируют ОРВИ, в частности — грипп. Это совпадение не случайно. Вирусные заболевания способствуют появлению стоматита у взрослых и детей.

Причины хронического стоматита

Хронический стоматит в полости рта регулярно дает обострения. В летний период наблюдается временная ремиссия. Хроническое воспаление вызывают сопутствующие патологии эндокринной системы, пищеварительного тракта, заболевания аутоиммунной природы.

Кто входит в группу риска по стоматиту?

Стоматит у детей дошкольного возраста появляется чаще всего. Они часто не имеют достаточных навыков по уходу за полостью рта, могут отказываться регулярно чистить зубы.

Ближе к школе ребенок становится более ответственным, осознает необходимость ежедневного ухода за зубами и деснами, также нужно лечение стоматологических заболеваний. Дети после 7 лет перестают брать посторонние предметы в рот, что способствует снижению риска появления стоматита.

Среди взрослых вероятность воспаления повышена у тех, кто:

  • имеет ослабленный иммунитет;
  • страдает сахарным диабетом, другими эндокринными патологиями и гормональными нарушениями;
  • часто лечится антибиотиками;
  • имеет сколы на зубах, грубые зубные протезы;
  • недавно перенес тяжелые хирургические вмешательства, находится на реабилитации;
  • имеет хронические заболевания в стадии декомпенсации;
  • много курит и злоупотребляет алкоголем;
  • часто обжигает слизистую горячей едой или напитками;
  • работает в неблагоприятных условиях, вдыхает пары воздуха с агрессивными химическими веществами и потенциальными аллергенами;
  • имеет повышенную чувствительность к продуктам питания, медикаментам, страдает аллергическими заболеваниями.

Если вы предрасположены к заражению стоматитом, постарайтесь исключить негативное влияние внешних и внутренних факторов на слизистую полости рта.

При появлении первых признаков воспалительного процесса как можно скорее начинайте местное лечение, чтобы остановить размножение возбудителей и предупредить дальнейшее прогрессирование болезни.

Обследование при стоматите у врача

Чтобы подобрать эффективное лечение стоматита, необходимо определить природу заболевания: вирусная, грибковая, бактериальная, аллергическая. Для этого придется обратиться к стоматологу — именно этот врач лечит воспалительные процессы в полости рта.

Диагностика при стоматите может включать следующие исследования:

  • ПЦР;
  • бакпосев мазков;
  • анализы крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование органов ЖКТ (при подозрении на сопутствующие заболевания кишечника);
  • аллергодиагностика;
  • кал на дисбактериоз.

Дополнительно могут потребоваться иммунологические исследования. Их назначают в том случае, если врач подозревает наличие сильного ослабления иммунитета.

Симптомы стоматита разных видов

Как выглядит стоматит в первую очередь зависит от формы заболевания и глубины поражения слизистой. У детей заболевание протекает тяжелее, может повышаться температура тела, появляться интоксикационный синдром. Стоматит у взрослых в полости рта не сопровождается лихорадкой. Исключением является глубокое поражение при язвенной форме болезни.

Общие симптомы:

  • боль в области очагов воспаления и язв;
  • отечность, покраснение слизистой;
  • головные боли;
  • неприятный запах изо рта;
  • возможны симптомы в виде повышения температуры и увеличения лимфоузлов.

Течение вирусного стоматита

Из вирусных стоматитов чаще всего встречается герпетический. Он обостряется на фоне респираторно-вирусных заболеваний, которые могут вызывать активизацию вируса герпеса.

Читайте также:  Лечение гингивита у детей: качественные и действенные методы

Через несколько дней от начала заболевания на языке, внутренней поверхности щек возникает пузырьковая сыпь, а внутри высыпаний находится полупрозрачная жидкость. После вскрытия пузырьков появляются мелкие эрозии, которые сверху покрыты желтоватой пленкой. При тяжелом течении высыпания появляются на губах и лице.

Течение катарального стоматита

Катаральный стоматит сопровождается покраснением и отечностью слизистой ротовой полости. Боль во время еды обычно умеренная. Возможно появление кровоточивости десен. При катаральном стоматите слюнотечение немного повышается, температура тела у взрослых остается в пределах нормы, а у детей возможно появление кратковременной лихорадки в первые несколько дней от начала болезни.

Если отказываться от эффективного лечения катаральной формы, существует риск перехода в другую стадию, когда образуются язвенные дефекты.

Течение аллергической формы

Аллергический стоматит во рту возникает на фоне обострения аллергии. Повышенная чувствительность организма может возникать на продукты питания, лекарственные препараты, пыльцу растений, шерсть животных, косметику и средства ухода и даже на одежду.

Основные признаки стоматита аллергической формы:

  • сухость слизистой оболочки;
  • снижение активности вкусовых рецепторов;
  • зуд, жжение во рту;
  • отечность и покраснение;
  • боль во время жевания.

Буллезная форма аллергического стоматита сопровождается образованием везикул, которые заполнены прозрачной жидкостью. При их вскрытии ротовая полость начинает кровоточить, покрывается фибринозным налетом. Язвочки во рту отличаются резкой болезненностью, и боль может усиливаться даже при разговоре.

Течение язвенной формы

Характерный признак язвенного стоматита — образование язв на фоне общей отечности и покраснения слизистой. Возможно появление жжения в области десен. Острый период продолжается несколько дней. Язвы сверху имеют серый налет. Слюнотечение при этом повышено, дыхание становится зловонным.

Язвенно-некротический стоматит Венсана отличается тяжелым течением. Слизистая буквально за несколько дней покрывается язвами с плотными пленками желтого или зеленого цвета. Ткани вокруг дефекта красные и сильно воспаленные. Язвы часто распространяются и на слизистую языка.

Воспаленные очаги склонные к слиянию, поражают глубокие слои тканей. При снятии налета на месте язвы образуется кровоточащая ткань. Хроническое течение язвенной формы стоматита часто приводит к стоматологическим заболеваниям, ЛОР-патологиям.

Признаки афтозной формы

Главный признак афтозного типа — появления афт на слизистой языка и губ. Полное восстановление тканей происходит за 2 недели. При неблагоприятном течении афтозный стоматит осложняется некротическим процессом, поражением протоков слюнных желез, глубокими язвенными дефектами. Но при правильном лечении заболевание протекает относительно легко и не требует назначения системных препаратов.

Течение язвенно-некротического стоматита Венсана

Язвенно-некротическая форма чаще появляется на фоне размножения нескольких инфекционных возбудителей. Специалисты выявляют преимущественно фузобактерии и спирохеты. Они вызывают сильные мышечные и головные боли, которые говорят о выраженной интоксикации.

Больной жалуется на слабость, высокую температуру тела. Слизистая рта краснеет и кровоточит, постепенно изъязвляется с образованием очагов некроза в области десневых сосочков.

Принципы лечения стоматита

При первых признаках стоматита необходимо обратиться к стоматологу. Самостоятельно лучше ничего не предпринимать. Этот врач знает, чем лечить и какое лекарство от стоматита больше подходит для борьбы с конкретной формой воспалительного процесса.

Главные принципы лечения стоматита:

  • своевременное начало лечебных мероприятий;
  • соблюдение диеты;
  • постельный или полупостельный режим, в зависимости от самочувствия;
  • антисептические полоскания полости рта не реже 4-5 раз в день;
  • применение обезболивающих средств в виде мазей и гелей;
  • отказ от вредных привычек, особенно от алкогольных напитков и сигарет;
  • профилактика переохлаждения.

Конкретные препараты и методы лечения стоматита зависят от формы заболевания. Без определения точной природы воспалительного процесса можно легко ошибиться в выборе лекарственных средств.

Лекарства при герпетическом стоматите

Герпетический стоматит лечат в домашних условиях. Обязательно использовать противовирусные средства типа Ацикловир. На ранней стадии помогает местное лечение стоматита. Оно останавливает размножение вируса герпеса и предупреждает присоединение вторичной инфекции.

Аналогами Ацикловира являются Валавир, Фамвир. Эти препараты наиболее эффективны и их необходимо применять в индивидуально подобранной дозировке, но короткими курсами. Если часто использовать противогерпетические средства, их эффективность будет постепенно снижаться.

Основной упор в лечении герпетического стоматита делают на местной терапии. Она хорошо дополняет применение противовирусных средств. Антисептические полоскания проводят с помощью Мирамистина или Хлоргексидина. В день достаточно 4-5 таких обработок.

Герпетический стоматит часто возникает на фоне снижения иммунитета. Поэтому при обострении рекомендуется использовать гель Виферон. Он укрепляет местные защитные факторы и ускоряет выздоровление. С целью коррекции иммуной системы также можно использовать Амиксин и Имудон.

Лекарства при афтозном стоматите

Афтозный стоматит во рту требует применение обезболивающих и противовоспалительных средств. В основном специалисты назначают стоматологические гели типа Холисал, Метрогил дента. Препараты наносят точечно на язвенные участке. Обработку всей слизистой проводят антисептическими растворами (Мирамистин, перекись водорода). Симптоматическая терапия включает применение жаропонижающих средств, анальгетиков.Также хорошо зарекомендовала себя синька от стоматита.

У некоторых больных при частых рецидивах афтозного типа обнаруживают хронические аллергопатологии. Целесообразным будет назначение при каждом обострении антигистаминных средств. Они снимают отек со слизистой и оказывают противовоспалительное действие. При тяжелом течении афтозного типа, когда присоединяются инфекции, необходимо использовать антибиотики, но с предварительным определением чувствительности возбудителя к конкретным препаратам.

Лекарства при стоматите Венсана

Язвенно-некротический стоматит Венсана лечат антибиотиками. Курс длится не менее 10 дней. Дополнительно обязательно назначают антисептики и стоматологические гели с противовоспалительным действием, а также антигистаминные лекарства. При повышении температуры используют жаропонижающие средства, анальгетики — при сильной боли во время жевания и глотания.

Дополнительно требуется терапия сопутствующих заболеваний. Если не вылечить хронические болезни, провоцирующие частые воспалительные процессы слизистой, болезнь так и будет прогрессировать дальше.

Лекарства при афтозном стоматите

При афтозном стоматите назначают стандартные антисептики и противовоспалительные препараты: Холисал, Мирамистин, Стоматофит-А. Полоскать полость рта необходимо как можно чаще. С помощью стоматологических гелей обрабатывают слизистую 5-6 раз в сутки, обязательно на ночь — для качественного обезболивания.

Если афтозный стоматит протекает хронически, необходимо в первую очередь обследовать органы пищеварительного тракта. Нередко специалистам удается выявлять стафилококковые инфекции, дисбактериоз. Важно осмотреть рот и лечить хронические очаги инфекции в виде кариеса и зубного камня.

Полоскать полость рта можно настоями и растворами трав. Подойдут ромашка, календула, кора дуба. Можно в качестве домашнего антисептика использовать настойку прополиса, но после предварительного разбавления водой. На стакан кипяченой воды достаточно 5-10 капель готового средства.

Лекарства при протезном стоматите

Протезный стоматит возникает из-за повреждения слизистой стоматологическими конструкциями. Лечение требует применения классических антисептиков, обезболивающих и противовоспалительных средств. Но очень важно исключить дальнейшую травматизацию слизистой оболочки, чтобы не провоцировать выраженное течение болезни и предупредить частые рецидивы.

Стоматит во рту может возникать из-за плохого ухода за съемными протезами, которые рекомендуется несколько раз в год отдавать стоматологу на профессиональную чистку.

Из лекарственных препаратов применяют гель Холисал, антисептики Мирамистин, Хлоргексидин. Обычно этих средств достаточно для эффективного лечения заболевания. Дополнительно можно полоскать полость рта отваром ромашки или календулы.

Помощь народной медицины

Народная медицина является лишь дополнением к основному лечению стоматита. Из домашних средств можно использовать настои и отвары противовоспалительных трав: ромашки, липы, бессмертника, крапивы, календулы.

Попробуйте приготовить домашнюю мазь от стоматита с новокаином. В качестве основы можно использовать белок яйца с небольшим количеством растительного масла. Добавьте к этому составу ампулу новокаина. Средство втирайте в слизистую без лишнего давления несколько раз в день.

Если у вас дома растет алоэ, сок этого растения хорошо подходит для лечения воспалительных процессов в полости рта. Его можно смешивать с натуральным медом и втирать в десны. Не опасайтесь, если часть состава вы проглотите — это даже полезно для желудка, особенно при наличии гастрита.

Народные методики ни в коем случае не заменяют традиционного лечения. Домашние средства рекомендуется совмещать с обезболивающими, противовоспалительными гелями и мазями.

Профилактика

Профилактика помогает избежать рецидивов стоматита. В первую очередь стоит защитить слизистую от действия агрессивных факторов: некачественных средств гигиены, холодной или, наоборот, обжигающей пищи, травмирующих протезов и неровных краев зубов, сигаретного дыма, алкогольных напитков.

Большую роль в профилактических мероприятиях играет укрепление местного иммунитета. Слизистая полости рта является защитным барьером. Если нарушается нормальная микрофлора, потенциально опасных инфекционных возбудителей становится всё больше, они активно размножаются и вызывают ответную реакцию — воспалительный процесс.

Рекомендуется курсами употреблять мёд, который обладает противомикробной активностью и выполняет функции биостимулятора. Из лекарственных препаратов для укрепления местного иммунитета полезно разжевывать таблетки эхинацеи, использовать препарат Имудон.

Несколько раз в год необходимо пропивать курсами поливитаминные препараты. Профилактический прием обычно занимает 1-2 месяца. Обратите внимание на качество своего питания. В ежедневном рационе обязательно должны быть овощи и фрукты. Откажитесь от пищи, которая раздражает слизистую, повреждает ее. Обязательно вовремя лечите кариес и удаляйте зубной камень в кабинете стоматолога. Тщательно выбирайте специалиста, который подбирает протез и занимается его установкой. В период адаптации к протезированию используйте стоматологический гель Холисал с антимикробной активностью или Метрогил дента.

Стоматит и его лечение

Стоматит — это воспаление слизистой полости рта, губ или щек, которое проявляется как следствие снижения иммунитета под влиянием простуд и других агрессивных факторов.

Заболевание кажется нам досадной мелкой хворью, но на самом деле стоматит может проявляться в результате серьезных нарушений иммунитета и системных заболеваний.

Причины стоматита

Единого мнения о причинах болезни нет, но самая распространенная версия такая:

Как мы знаем, иммунитет при поступлении угрожающих сигналов (например, нераспознанных молекул), реагирует увеличением продуцирования лимфоцитов, которые солдатиками набрасываются на источник опасности.

Так вот, если на слизистой образуется потенциальный очаг заражения (например, в результате травмы), иммунитет запускает атаку лимфоцитов и в этом месте образуется язва с беловатым содержимым.

Так бывает, если вы случайно прикусили щеку. Но этим простым примером этиология стоматита не исчерпывается.

Условно-патогенные бактерии во рту

Микрофлора слизистой полости рта на протяжении всей жизни содержит условно-патогенные бактерии – стрептококки, стафилококки, спирохеты и другие микроорганизмы.

Такой «зоопарк» — это нормально для здорового человека. Представьте себе, если бы во рту поддерживалась полная стерильность. Во-первых, это технически сложно обеспечивать, а во-вторых, случайное попадание одного вида бактерии в этой ситуации приведет к тотальному размножению в условиях отсутствия конкуренции других микроорганизмов.

Поэтому для организма безопаснее и проще поддерживать динамическое равновесие (постоянство) системы, в которой антибактериальные составляющие слюны тормозят развитие микрофлоры, но не уничтожают ее.

Значительное отклонение от привычного, слаженного равновесия воспринимается иммунной системой как опасность, что и провоцирует необходимость выделения лимфоцитов.

Факторы, которые провоцируют стоматит

Баланс микроорганизмов во рту может измениться в результате:

  • Снижения иммунитета (меньше вырабатывается антибактериальных агентов и флора размножается активнее);
  • Травмы — случайное прикусывание щеки, ожог или царапины;
  • Пониженное слюноотделение в результате излишне тщательной гигиены;
  • Прием лекарственных препаратов, влияющих на выработку слюны;
  • Соматические (внутренние) заболевания организма также влияют на состав слюны и активность микрофлоры.
  • Недостаточная очистка ротовой полости от остатков пищи, в связи с чем микрофлора размножается интенсивнее.

Виды и классификация стоматитов

Напомним, что образование стоматита связано с иммунной реакцией организма на опасные раздражители. Виды стоматита по этиологии как раз определяются конкретным раздражителем.

Виды стоматита по этиологии:

  • Инфекционные;
  • Аллергические;
  • Травматические;
  • Симптоматические.

Инфекционные стоматиты подразделяются на вирусные, бактериальные и грибковые.

Распространенный пример вирусного вида – герпетический стоматит.

Хронический герпетический стоматит

Подвид стоматита обусловлен активизацией вируса герпеса, или вируса Эпштейна-Барра, наличие которого предполагается в среднем у 90% населения. Любимые места локализации герпетического стоматита: щеки, губы, небо, язык.

Характерный признак – образование на поверхности слизистой пузырьков, содержащих прозрачную жидкость и объединенных между собой в группы. Места воспаления очень болезненны. Рецидивы герпетического стоматита могут сопровождаться повышением температуры тела и общим недомоганием.

Аллергический стоматит

Это локальное проявление аллергии в полости рта. Вещества, попадающие в организм, иммунная система распознает как допустимые либо опасные.

В некоторых случаях иммунитет реагирует на безобидные молекулы (например, пыльцу растений) так, как будто имеет дело с вредоносным вирусом – вырабатывает антитела. Антитела нападают на клетки-мишени, а также вызывают высвобождение гистамина и разрушают собственные здоровые клетки. Гистамин вызывает спазмы гладких мышц, жжение, отек и покраснение тканей.

На слизистой полости рта аллергический стоматит могут вызывать вещества, входящие в состав пломб, зубных протезов и лекарственных препаратов. Лечение аллергического стоматита чаще всего назначается на основе антигистаминных препаратов, снижающих повышенную чувствительность организма. Разновидность аллергического стоматита – афтозный стоматит.

Симптомы стоматита

По типу течения и симптомам различают катаральный, язвенный и афтозный стоматиты.

Хронический афтозный стоматит

Отличается образованием гнойных афт – язв на поверхности слизистой оболочки диаметром до 1 см. Афты локализуются на губах, щеках, языке. Средняя длительность полного круга болезни – 8-10 дней.

Катаральный стоматит

  • ротовая полость отекает, появляется болезненность и гиперемированность (внешне проявляется как покраснение).
  • наблюдается повышенное слюноотделение (гиперсаливация);
  • дополнительные признаки – кровоточивость десен, неприятный запах изо рта.

Язвенный стоматит

Симптомы язвенного стоматита на начальном этапе аналогичны катаральному стоматиту, но в дальнейшем проявляются тяжелее.

Болезнь сопровождается глубоким некрозом (разрушением клеток) во всей толще слизистой оболочки. Дополнительные симптомы – воспаление лимфатических узлов и небольшое повышение температуры.

В отличие от афтозной формы, повреждение и распад клеток носит не точечный характер, а может образовывать обширные области, покрытые светлым налетом.

Особенности стоматита у детей

Если ребенок капризничает и отказывается от пищи, не лишне убедиться в отсутствии стоматита. Для этого слегка потяните нижнюю губу и проверьте, нет ли во рту воспаления и белых пятен.

Характерно, что за сутки до образования язвочек язык ребенка обсыпается небольшими пузырьками (так называемый, географический язык).

Корреляция вида стоматита и возраста ребенка:

  • младенцы до года больше подвержены кандидозному стоматиту;
  • для малышей от года до 3 лет высок риск появления афтозного стоматита Беднара;
  • дети школьного возраста чаще болеют афтозным и аллергическим стоматитом.

Лечение стоматита

Обезболивание

Воспаления на слизистой довольно болезненны, поэтому состояние пациента значительно облегчают анестетики. Действие обезболивающих таблеток, леденцы, мазей и спреев основано на основных современных анестетиках: анестезин, дикаин, промекаин, лидокаин.

Анестезин входит в состав леденцов для рассасывания Гексорал-табс. На основе лидокаина с добавлением аптечной ромашки применяется Камистад гель, применяемый для снятия болевых симптомов. Другой препарат с этим анестетиком – Лидокаин асепт.

Противомикробная терапия

Для уменьшения очагов воспаления показана обработка афт местными антисептическим препаратами — аптечной ромашкой, слабым раствором перекиси водорода, хлоргексидином или фурацилином.

В первые дни для обработки также подойдут Мирамистин и Холисал гель.

Гели можно наносить ватной палочкой несколько раз в день, предварительно подсушив область поражения марлевым тампоном.

Противовирусные, противогрибковые и антигистаминные препараты

Лекарственное средство избирается врачом на основе уточненного диагноза. Популярные антигистаминные препараты для лечения аллергического стоматита: Тавегил, Супрастин, Кларитин.

Средства для лечения герпетического стоматита:

  • Фамцикловир — направлен на вирус герпеса и цитомегаловирус. Препарат сильного действия, лечебное действие заметно уже в течение первого дня применения.
  • Валацикловир — действует непосредственно на ДНК вируса, вызывая его разрушение. Результат применения заметен через 1-2 часа после первого приема.
  • Ацикловир — неэффективен в отношении большей части штаммов вируса, на во много раз дешевле двух предыдущих лекарственных средств.

Цены на лечение стоматита

Лечение стоматита обойдется от 150 рублей в государственных клиниках от 500 рублей в частных стоматологиях. Консультация пародонтолога в большинстве клиник бесплатна.

Лечение народными средствами

Мазевые формы выпуска лекарственных препаратов при стоматите не действенны, так как мазь “скатывается” со слизистой рта, не оказывая лечебного эффекта. Ацикловир применяют при герпесном стоматите, но только в форме геля, а не мази.

Винилин

Другое название препарата – бальзам Шостаковского. Винилин обладает антисептическим и ранозаживляющим действием и подходит для лечения афтозного стоматита. С учетом низкой токсичности его можно применять у детей. Выбирайте лекарственную форму в виде аэрозоля.

Солкосерил

При язвенных поражениях слизистой использование Солкосерил-геля и Актовегин-геля оправдано как дополнительное средства для ускорения регенерации тканей. Для этих же целей стоматологи применяют Метилурацил, но у этого препарата есть противопоказания, так что лучше посоветоваться с врачом.

Читайте также:  Гингивит - что это, причины и симптомы, лечение у детей и взрослых

Холисал

Стоматологи частенько прописывают при стоматите именно это средство. Гель Холисал обладает выраженной противомикробной и противовоспалительной активностью, хорошо всасывается слизистой и оказывает обезболивающее действие. К недостатком геля относят вкус анисового масла, которое увеличивает слюноотделение.

При незначительных формах можно обойтись домашними средствами для лечения стоматита. Но если состояние не улучшается, обратитесь за профессиональной медицинской помощью к лучшим стоматологам города — рейтинг на нашем сайте.

Стоматит

  • Боль во рту при приеме пищи
  • Воспаление слизистой ротовой полости
  • Заеды в уголках рта
  • Неприятный запах изо рта
  • Повышенная температура
  • Повышенная чувствительность языка
  • Повышенное слюноотделение
  • Пузырьки на слизистой ротовой полости
  • Язвочки на слизистой ротовой полости

Стоматит представляет собой такое воспалительное заболевание, при котором на слизистой полости рта появляются небольших размеров язвочки. Они являются достаточно болезненными, их появление может обусловливаться различными причинами. Стоматит, симптомы которого в основном вызаваются грибковой, бактериальной или вирусной инфекцией, в лечении требует устранения того фактора, который оказывается при нем травмирующим.

Общее описание

Стоматит диагностируется достаточно часто, причем у пациентов различных возрастных групп. Если болезнь проявляется у ребенка до 1 года, то заподозрить его можно при общем его беспокойстве во время кормления, а также при отказе от кормления как такового.

Механизм развития этого заболевания окончательно не установлен, однако наиболее вероятной выглядит версия об особой реакции со стороны иммунной системы в адрес воздействующих раздражителей. В частности считается, что развивается стоматит тогда, когда иммунная система своеобразным образом по, опять же, неясным пока причинам, начинает реагировать на появившиеся молекулы, распознать которые ей не под силу. Из-за появления таких молекул происходит атака лимфоцитами аналогично той ситуации, которая развивается при пересадке органов. Атака в адрес таких молекул приводит к появлению язвенных поражений на поверхности слизистой, и именно такие язвенные поражения обозначаются как «стоматит».

У этого заболевания есть некоторые особенности. Прежде всего стоит отметить длительность протекания заболевания, которая в большинстве случаев составляет от 4 дней до 2 недель. Заживают язвенные образования спокойно, следов на месте их былого расположения не остается. Также это заболевание может проявляться вновь и вновь. Иными словами, если один раз вам пришлось им переболеть, то вполне вероятной становится возможность повторного перенесения стоматита, несмотря на то, что наблюдается достаточная изменчивость по части показателей частоты повторного его перенесения. При повторении стоматита в пределах нескольких раз за год, картину заболевания можно обозначить как типичную. Некоторые пациенты сталкиваются с этим заболеванием практически в хронической форме, то есть язвы, казалось бы, только зажили, как уже образуются новые.

В основном впервые данным заболеванием пациенты переболевают в возрасте 10-20 лет, затем уже, по мере взросления, оно повторяется не столь часто и не столь болезненно. Имеются и определенные данные статистики по количественной части населения, переносящей стоматит – болеют им около 20%.Что касается заразности, то свидетельств, подтверждающих возможность заражения от человека к человеку, нет.

Причины стоматита

Развиться стоматит может под воздействием самых различных причин, точнее – факторов воздействия. Учитывая то, что именно они играют основную роль в развитии данного заболевания, ниже мы рассмотрим основные разновидности таких факторов.

  • Механическое воздействие. В частности речь идет о травмировании тканей рта. Так, например, зачастую пациенты, пытаясь вспомнить, из-за чего у них появился дискомфорт, связанный со стоматитом, указывают именно на предшествующее повреждение. В качестве такового может выступать обычный прикус тканей, травма из-за постоянного воздействия неровных краев протеза или коронки, употребление в пищу жестких продуктов (сухариков, чипсов, семечек и пр.). В основном подобные травмы проходят за 1-2 дня совершенно бесследно, хотя если актуальным станет осложнение такой травмы, то это станет причиной для длительного беспокойства.
  • Воздействие очистителей ротовой полости, зубной пасты. В частности, данный пункт актуален при наличии в составе таких средств лаурилового сульфата натрия (сокр. ЛСН). Так, на основании данных исследований известно, что это вещество, будучи частым составляющим очистителей, образующих пену, в том числе и зубных паст, является достаточно агрессивным, и именно из-за него вспышки рассматриваемого нами заболевания у пациентов учащаются. Вполне возможно, что это обуславливается обезвоживающим эффектом, свойственным ЛСН. При подобном воздействии слизистая становится еще более уязвимой, а потому контакт с теми или иными раздражителями, например, с пищевыми кислотами, становится для нее чреватым осложнениями. В рамках других исследований, в ходе которых предпринимались попытки выяснить, насколько сильно влияние паст с ЛСН и без этого составляющего, было выяснено, что в последнем случае испытуемые гораздо реже сталкивались с такой проблемой, как стоматит. Также испытуемые при использовании паст без ЛСН отмечали, что если у них и проявлялся данное заболевание, то образуемые при нем язвы оказывались не настолько болезненными, как при использовании паст с ЛСН.
  • Несбалансированный рацион. Исследователями было выявлено, что у некоторых пациентов со стоматитом рацион нельзя было назвать достаточно сбалансированным. В частности было выделено, что это заболевание развивается из-за нехватки витаминов группы B (B1 и B2, B6 и B12), а также из-за нехватки другого типа веществ, а именно фолиевой кислоты, селена, цинка, железа.
  • Стрессы. Данная причина, как известно, является предрасполагающим фактором к развитию многих заболеваний, и, как оказалось, стоматит также не является исключением. Так, при стоматите нередко обнаруживается связь между появлением у пациентов язв со стрессом (психическим или эмоциональным).
  • Аллергия. Спровоцировать развитие стоматита может аллергия в отношении определенных пищевых продуктов, а также другого типа веществ. В частности вспышка данного заболевания может быть обусловлена контактом соответствующих повышенной чувствительности/аллергии веществ. При подозрении на аллергию может быть предложен такой вариант, как ведение дневника с пометками о приеме пищи – это позволит понять, из-за каких конкретно веществ, скорее всего, развивается стоматит. В идеале, конечно, лучше пройти соответствующее медицинское обследование, которое позволит точно узнать, на что имеется аллергия. Если обследование исключается по тем или иным причинам, то можно предложить к рассмотрению наиболее распространенные аллергены, на которые следует обратить внимание в своем рационе. В частности это: зерновые культуры (рожь, пшеница, гречка, овсянка, ячмень и пр.); молочные продукты (сыр, молоко); овощи, фрукты (инжир, цитрусовые, земляника, помидоры); другое (шоколад, горчица, морепродукты, уксус, орехи, соя). Также, помимо продуктов, это могут быть определенные вещества, такие как мята (в т.ч. зубная паста), стоматологические материалы, лекарства, металл, жевательная резинка.
  • Бактерии. Ввиду того, что язвы при стоматите содержат определенные микроорганизмы бактериальной природы, предполагается, что они также имеют непосредственное отношение к появлению язв. Зачастую бактерии если и не выступают в качестве причины развития рассматриваемого заболевания, то играют не последнюю роль в развитии осложнений.
  • Нарушения гормонального фона. Предполагается, что у женщин имеется определенная связь между появлением такого заболевания, как стоматит, и между конкретными фазами цикла. Отдельно делается акцент на то, что обострение стоматита зачастую происходит у беременных женщин.
  • Наследственная предрасположенность. На основании имеющихся данных по результатам соответствующих исследований, выявлено, что существует и такой фактор в развитии рассматриваемого заболевания, как наследственная (генетическая) предрасположенность. Соответственно, у тех родителей, у которых часто развивался стоматит, дети также будут сталкиваться с этой проблемой.
  • Заболевания. Развитие стоматита, а также определенных разновидностей афтозных язв может обуславливаться определенными заболеваниями. Учитывая это, при частом появлении стоматита целесообразно пройти комплексное обследование, результаты которого, скорее всего, определят наличие того или иного системного заболевания (в частности речь может идти о наличии злокачественного опухолевого образования в глотке, в носу или в области шеи).
  • Общее обезвоживание организма на фоне низкого потребления воды, при рвоте, поносе, длительном повышении температуры, при значительной кровопотере, при повышенном выделении мочи.
  • Употребление алкоголя, курение.
  • Воздействие химиотерапии.
  • Некачественная гигиена ротовой полости.
  • Некачественные материалы зубных протезов, неправильная их установка.

Основные симптомы

Язвы при рассматриваемом заболевании образуются с внутренней стороны щек и губ, под языком, в области дна ротовой полости, в области миндалин и мягкого неба. На ранней стадии стоматита на слизистой появляется небольшое покраснение, в некоторых случаях область покраснения немного распухает, чему может сопутствовать ощущение легкого жжения.

Далее на этом же участке начинает образовываться язва в «классическом» своем варианте. У такой язвы овальная или округлая форма, она одиночная и неглубокая. В центре этой язвы имеется сероватая или белая пленка, она тонкая и прикреплена к ней неплотно. Также у такой язвы ровные края, они окружены красноватой каёмкой (ореолом). Ткань в окружении язвы внешне здорова, у нее нормальный вид. Язвам при стоматите свойственна болезненность, зачастую они становятся серьезной помехой для приема пищи, также могут появляться сложности в попытках движения губами и языком.

Стоматит может сопровождаться и появлением язв во множественной форме, в данном варианте язва появляется не одна, а в количестве около 6 штук. Такие язвы находятся на определенном расстоянии друг от друга, то есть не сливаются, а, наоборот, находятся в рассеянной форме, поражая ротовую полость в различных участках. В том случае, если появляется 2 язвы, расположенные в непосредственной близости друг к другу, то зачастую происходит их слияние в одну крупное язвенное образование, имеющее неправильную форму.

Заболевание, как уже обозначалось, может проявляться вновь, то есть оно предрасположено к рецидивам. В каждом случае они проявляются по-разному, большинство пациентов, между тем, сталкивается с ним около нескольких раз в год, хотя и не исключается хроническая форма стоматита.

Появляющиеся при стоматите язвы неглубокие и небольшие в размерах. Тем ни менее, существует и иная форма этого заболевания, речь идет об афтозной язве. В этом случае язвенные поражения имеют большие размеры, глубина поражения при них достаточно большая, в отличие от классического варианта язв при стоматите. Лечению такие язвы поддаются с трудом, после их заживления в области поражения остаются следы.

К дополнительным проявлениям симптоматики при стоматите можно отнести: неприятный запах изо рта, повышенное слюноотделение, повышенную чувствительность языка.

Стоматит у детей сопровождается общим беспокойством, плаксивостью, отказом от груди и снижением аппетита. Здесь также появляются язвочки на слизистой ротовой полости и в уголках рта, также слизистая краснеет, язык обложен налетом (данный симптом указывает на кандидозный стоматит у детей).

В случае если признаки стоматита дополняются воспалением слизистой носа, глаз и половых органов, имеются основания для предположения такого заболевания, как синдром Бехчета. Это достаточно серьезное заболевание, при котором происходит аутоиммунное поражение мелких и средних артерий, из-за чего развивается воспаление и появляются язвы на слизистых.

Если до появления язв имела место симптоматика расстройства пищеварительной системы, а это боль в животе, понос, кровь в стуле, то в качестве причины стоматита можно рассматривать болезнь Крона, а это не что иное, как хроническое заболевание, сопровождающееся воспалением кишечника.

Если же перед развитием стоматита имело место повышение температуры, конъюнктивит, сильная слабость, пузыри на коже и слизистых, боль в суставах, то имеются основания для предположения такого заболевания, как синдром Стивенса-Джонсона. Речь идет о тяжелой форме аллергической реакции, возникающей из-за приема определенных лекарств или при наличии определенных инфекционных заболеваний.

В зависимости от характера процесса, можно обозначить стадии стоматита:

  • начальная стадия – слизистая десен и языка становится краснее и суше, при этом она блестящая;
  • стадия появления налета (это условное ее обозначение), появляется он через 1-2 дня после стадии предыдущей, постепенно покрывая небо, язык, щеки и губы (в некоторых случаях картина дополняется появлением «заед»), налет внешне напоминает творог/молоко, его легко устранить;
  • появление в участках прежнего наличия налёта ранок и язвочек.

Стоматит: виды

  • Катаральный стоматит. В данном случае речь идет о самой легкой форме проявления аллергии. Здесь в частности появляются жалобы на жжение и зуд в ротовой полости, на болезненность, возникающую во время еды, на сухость во рту, а также на нарушенное восприятие вкуса. Треть пациентов сталкивается с изолированной формой поражения, хотя в большинстве случаев измененная слизистая ротовой полости дополняется поражением внутренних органов. Осмотр ротовой полости позволяет выделить покраснение слизистой, ее отечность (что определяется по наличию отпечатков зубов с внутренних боковых поверхностей щек и языка). С покраснением слизистой можно также обнаружить мелкоточечные кровоизлияния, при механическом раздражении слизистой происходят кровотечения в легкой форме. В целом состояние пациентов не нарушается.
  • Эрозивно-язвенный стоматит. В данной форме заболевание сопровождается болезненностью в ротовой полости, усиление болезненности происходит во время разговора и приема пищи. Отмечается покраснение слизистой и ее отечность, в области языка, губ, дёсен и нёба образуются пузыри, внутри которых имеется прозрачная жидкость. Вскрытию этих пузырей сопутствует появление эрозивных образований, на их поверхности имеется фибринозный налёт. При появлении одиночных эрозий допускается возможность их слияния, что приводит к появлению объемных эрозивных поверхностей. Отмечается покраснение десневых сосочков, их отечность, предрасположенность к кровоточивости при малейшем воздействии. В числе симптомов наблюдается пониженное слюноотделение, першение в зеве, неприятные ощущения в нем. Общее состояние может ухудшиться, чему сопутствует обычно плохой аппетит, слабость и температура (в пределах 38 градусов). При прощупывании расположенных под нижней челюстью лимфоузлы в основном болезненны и увеличены. Общая тяжесть течения стоматита в этой форме обуславливается степенью распространенности актуальных патологических изменений к слизистой рта, а также наличием/отсутствием очагов хронических форм инфекций.
  • Травматический (или бактериальный) стоматит. В этой форме стоматит развивается в результате попадания инфекции на слизистую, подвергшуюся травмированию.
  • Афтозный (герпетический) стоматит. В этой форме стоматит, как можно понять из названия, развивается в результате воздействия вируса простого герпеса. Им можно заразиться воздушно-капельным путем, от уже болеющего человека или от зараженных предметов (контактный путь передачи, то есть через посуду, игрушки и пр.). Начало заболевания характеризуется собственной резкостью: появляется выраженная слабость, бледность, раздражительность, температура повышается, увеличиваются расположенные под нижней челюстью лимфоузлы, исчезает аппетит. Отечность слизистой ротовой полости и ее краснота в особенности усиливаются на пике повышения температуры. Также на слизистой образуются пузырьки, вскрываются они достаточно скоро, после на месте их появления остаются эрозивные образования поверхностного типа. Губы становятся потрескавшимися и сухими, на них из-за этого образуются корочки, слюноотделение при этом повышается.
  • Аллергический стоматит. В данной форме стоматит отдельным заболеванием не является, он является лишь частью самой аллергической реакции на тот или иной тип аллергена. Соответственно, меры лечения в данном случае следует направить на основное заболевание. Основные проявления аллергического стоматита: покраснение слизистой, появление на ней белых пятен и пузырьков (или же кровоизлияний мелкоточечного типа).
  • Грибковый стоматит. Заболевание в этой форме также может обозначаться как молочница, причиной тому является провоцирующий ее фактор – в основном это грибки Candida. По этой же причине грибковый стоматит может обозначаться и как кандидоз. В основном заболеванию подвержены дети – в их слюне еще нет кислотных веществ в нужном количестве, за счет чего они могли бы противостоять воздействию бактерий.

Диагностика и лечение

Диагностика стоматита основывается на изучении медицинской карты пациента на предмет перенесенных ранее заболеваний, а также на визуальном осмотре ротовой полости. Медицинских тестов, за счет которых можно было бы определить стоматит, на данный момент нет. Основным признаком заболевания является наличие язв, особенности их внешнего вида и расположения, а также периодичность повторения. Ткань в окружении язв здорова, выраженные системные симптомы отсутствуют – все это является основой для постановки диагноза.

Лечение стоматита может основываться на реализации нескольких методов, в частности это местное лечение (полоскание с использованием определенных растворов), а также лечение общее (оно определяется на основании конкретной формы заболевания и его особенностей, может включать препараты гормональные, антибиотики и пр.).

Читайте также:  Флюс на десне чем полоскать - обзор эффективных средств!

Отдельное место занимает диета. Учитывая то, что слизистая воспалена, следует сократить до максимума потребление той пищи, которая может оказаться агрессивной. Исключаются шоколад, кофе, сладкое, острое, грубое мясо, горячая пища. Рекомендуются супы, овощные и фруктовые пюре. Рацион должен быть наполнен достаточным количеством витаминов – это позволит добиться скорейшего выздоровления и в частности заживления язв.

Учитывая то, что заболевание относится к стоматологическим, несмотря на различные причины, его провоцирующие, при появлении симптомов, указывающих на стоматит, необходимо обратиться к стоматологу.

Стоматит и его лечение

Стоматит — это воспаление слизистой полости рта, губ или щек, которое проявляется как следствие снижения иммунитета под влиянием простуд и других агрессивных факторов.

Заболевание кажется нам досадной мелкой хворью, но на самом деле стоматит может проявляться в результате серьезных нарушений иммунитета и системных заболеваний.

Причины стоматита

Единого мнения о причинах болезни нет, но самая распространенная версия такая:

Как мы знаем, иммунитет при поступлении угрожающих сигналов (например, нераспознанных молекул), реагирует увеличением продуцирования лимфоцитов, которые солдатиками набрасываются на источник опасности.

Так вот, если на слизистой образуется потенциальный очаг заражения (например, в результате травмы), иммунитет запускает атаку лимфоцитов и в этом месте образуется язва с беловатым содержимым.

Так бывает, если вы случайно прикусили щеку. Но этим простым примером этиология стоматита не исчерпывается.

Условно-патогенные бактерии во рту

Микрофлора слизистой полости рта на протяжении всей жизни содержит условно-патогенные бактерии – стрептококки, стафилококки, спирохеты и другие микроорганизмы.

Такой «зоопарк» — это нормально для здорового человека. Представьте себе, если бы во рту поддерживалась полная стерильность. Во-первых, это технически сложно обеспечивать, а во-вторых, случайное попадание одного вида бактерии в этой ситуации приведет к тотальному размножению в условиях отсутствия конкуренции других микроорганизмов.

Поэтому для организма безопаснее и проще поддерживать динамическое равновесие (постоянство) системы, в которой антибактериальные составляющие слюны тормозят развитие микрофлоры, но не уничтожают ее.

Значительное отклонение от привычного, слаженного равновесия воспринимается иммунной системой как опасность, что и провоцирует необходимость выделения лимфоцитов.

Факторы, которые провоцируют стоматит

Баланс микроорганизмов во рту может измениться в результате:

  • Снижения иммунитета (меньше вырабатывается антибактериальных агентов и флора размножается активнее);
  • Травмы — случайное прикусывание щеки, ожог или царапины;
  • Пониженное слюноотделение в результате излишне тщательной гигиены;
  • Прием лекарственных препаратов, влияющих на выработку слюны;
  • Соматические (внутренние) заболевания организма также влияют на состав слюны и активность микрофлоры.
  • Недостаточная очистка ротовой полости от остатков пищи, в связи с чем микрофлора размножается интенсивнее.

Виды и классификация стоматитов

Напомним, что образование стоматита связано с иммунной реакцией организма на опасные раздражители. Виды стоматита по этиологии как раз определяются конкретным раздражителем.

Виды стоматита по этиологии:

  • Инфекционные;
  • Аллергические;
  • Травматические;
  • Симптоматические.

Инфекционные стоматиты подразделяются на вирусные, бактериальные и грибковые.

Распространенный пример вирусного вида – герпетический стоматит.

Хронический герпетический стоматит

Подвид стоматита обусловлен активизацией вируса герпеса, или вируса Эпштейна-Барра, наличие которого предполагается в среднем у 90% населения. Любимые места локализации герпетического стоматита: щеки, губы, небо, язык.

Характерный признак – образование на поверхности слизистой пузырьков, содержащих прозрачную жидкость и объединенных между собой в группы. Места воспаления очень болезненны. Рецидивы герпетического стоматита могут сопровождаться повышением температуры тела и общим недомоганием.

Аллергический стоматит

Это локальное проявление аллергии в полости рта. Вещества, попадающие в организм, иммунная система распознает как допустимые либо опасные.

В некоторых случаях иммунитет реагирует на безобидные молекулы (например, пыльцу растений) так, как будто имеет дело с вредоносным вирусом – вырабатывает антитела. Антитела нападают на клетки-мишени, а также вызывают высвобождение гистамина и разрушают собственные здоровые клетки. Гистамин вызывает спазмы гладких мышц, жжение, отек и покраснение тканей.

На слизистой полости рта аллергический стоматит могут вызывать вещества, входящие в состав пломб, зубных протезов и лекарственных препаратов. Лечение аллергического стоматита чаще всего назначается на основе антигистаминных препаратов, снижающих повышенную чувствительность организма. Разновидность аллергического стоматита – афтозный стоматит.

Симптомы стоматита

По типу течения и симптомам различают катаральный, язвенный и афтозный стоматиты.

Хронический афтозный стоматит

Отличается образованием гнойных афт – язв на поверхности слизистой оболочки диаметром до 1 см. Афты локализуются на губах, щеках, языке. Средняя длительность полного круга болезни – 8-10 дней.

Катаральный стоматит

  • ротовая полость отекает, появляется болезненность и гиперемированность (внешне проявляется как покраснение).
  • наблюдается повышенное слюноотделение (гиперсаливация);
  • дополнительные признаки – кровоточивость десен, неприятный запах изо рта.

Язвенный стоматит

Симптомы язвенного стоматита на начальном этапе аналогичны катаральному стоматиту, но в дальнейшем проявляются тяжелее.

Болезнь сопровождается глубоким некрозом (разрушением клеток) во всей толще слизистой оболочки. Дополнительные симптомы – воспаление лимфатических узлов и небольшое повышение температуры.

В отличие от афтозной формы, повреждение и распад клеток носит не точечный характер, а может образовывать обширные области, покрытые светлым налетом.

Особенности стоматита у детей

Если ребенок капризничает и отказывается от пищи, не лишне убедиться в отсутствии стоматита. Для этого слегка потяните нижнюю губу и проверьте, нет ли во рту воспаления и белых пятен.

Характерно, что за сутки до образования язвочек язык ребенка обсыпается небольшими пузырьками (так называемый, географический язык).

Корреляция вида стоматита и возраста ребенка:

  • младенцы до года больше подвержены кандидозному стоматиту;
  • для малышей от года до 3 лет высок риск появления афтозного стоматита Беднара;
  • дети школьного возраста чаще болеют афтозным и аллергическим стоматитом.

Лечение стоматита

Обезболивание

Воспаления на слизистой довольно болезненны, поэтому состояние пациента значительно облегчают анестетики. Действие обезболивающих таблеток, леденцы, мазей и спреев основано на основных современных анестетиках: анестезин, дикаин, промекаин, лидокаин.

Анестезин входит в состав леденцов для рассасывания Гексорал-табс. На основе лидокаина с добавлением аптечной ромашки применяется Камистад гель, применяемый для снятия болевых симптомов. Другой препарат с этим анестетиком – Лидокаин асепт.

Противомикробная терапия

Для уменьшения очагов воспаления показана обработка афт местными антисептическим препаратами — аптечной ромашкой, слабым раствором перекиси водорода, хлоргексидином или фурацилином.

В первые дни для обработки также подойдут Мирамистин и Холисал гель.

Гели можно наносить ватной палочкой несколько раз в день, предварительно подсушив область поражения марлевым тампоном.

Противовирусные, противогрибковые и антигистаминные препараты

Лекарственное средство избирается врачом на основе уточненного диагноза. Популярные антигистаминные препараты для лечения аллергического стоматита: Тавегил, Супрастин, Кларитин.

Средства для лечения герпетического стоматита:

  • Фамцикловир — направлен на вирус герпеса и цитомегаловирус. Препарат сильного действия, лечебное действие заметно уже в течение первого дня применения.
  • Валацикловир — действует непосредственно на ДНК вируса, вызывая его разрушение. Результат применения заметен через 1-2 часа после первого приема.
  • Ацикловир — неэффективен в отношении большей части штаммов вируса, на во много раз дешевле двух предыдущих лекарственных средств.

Цены на лечение стоматита

Лечение стоматита обойдется от 150 рублей в государственных клиниках от 500 рублей в частных стоматологиях. Консультация пародонтолога в большинстве клиник бесплатна.

Лечение народными средствами

Мазевые формы выпуска лекарственных препаратов при стоматите не действенны, так как мазь “скатывается” со слизистой рта, не оказывая лечебного эффекта. Ацикловир применяют при герпесном стоматите, но только в форме геля, а не мази.

Винилин

Другое название препарата – бальзам Шостаковского. Винилин обладает антисептическим и ранозаживляющим действием и подходит для лечения афтозного стоматита. С учетом низкой токсичности его можно применять у детей. Выбирайте лекарственную форму в виде аэрозоля.

Солкосерил

При язвенных поражениях слизистой использование Солкосерил-геля и Актовегин-геля оправдано как дополнительное средства для ускорения регенерации тканей. Для этих же целей стоматологи применяют Метилурацил, но у этого препарата есть противопоказания, так что лучше посоветоваться с врачом.

Холисал

Стоматологи частенько прописывают при стоматите именно это средство. Гель Холисал обладает выраженной противомикробной и противовоспалительной активностью, хорошо всасывается слизистой и оказывает обезболивающее действие. К недостатком геля относят вкус анисового масла, которое увеличивает слюноотделение.

При незначительных формах можно обойтись домашними средствами для лечения стоматита. Но если состояние не улучшается, обратитесь за профессиональной медицинской помощью к лучшим стоматологам города — рейтинг на нашем сайте.

Стоматиты

Стоматит — воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта различной этиологии. Характеризуется покраснением, отечностью слизистой (катаральный стоматит), образованием пузырьков и эрозий (афтозный стоматит), изъязвлений (язвенный стоматит) в полости рта, болезненностью и жжением, особенно при приеме пищи. Для определения этиологии стоматита проводят исследование мазков, взятых из пораженного участка слизистой. Лечение стоматита состоит из этиологической, обезболивающей, раноочищающей и заживляющей терапии. В легких случаях соблюдение гигиены и санация полости рта приводят к выздоровлению. Рецидивирующее или тяжелое течение стоматита говорит о наличии общего заболевания организма.

Общие сведения

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Заболевание может возникнуть по разным причинам, но среди детей младшего возраста заболеваемость стоматитами в несколько раз выше.

Причины развития стоматита.

Стоматит может выступать как самостоятельное заболевание и как симптом системных патологий. Так, причиной появления стоматита как симптома может быть пузырчатка, системная склеродермия и стрептодермия. Иммунодефицитные состояния в продромальный период чаще всего проявляются длительными плохо поддающимися лечению стоматитами. Но чаще стоматит выступает как самостоятельное заболевание. Механические травмы сколотыми зубами, твердыми фрагментами пищи или неправильно установленными протезами являются причинами травматических стоматитов. После устранения травмирующего фактора такие стоматиты проходят самостоятельно.

Слишком горячая пища может вызвать ожог слизистой, такой стоматит тоже проходит без лечения. Исключением является хроническое воспаление слизистой оболочки рта из-за регулярного приема чрезмерно горячей пищи. Гиперчувствительность к пище, лекарственным веществам и к компонентам средств по уходу за полостью рта может стать причиной затяжных аллергических стоматитов, трудно поддающихся лечению.

Инфекционные стоматиты, в том числе герпетические и кандидозные встречаются у людей разных возрастных групп. При этом у детей превалирует контактный путь заражения, а причиной инфекционных стоматитов у взрослых являются сопутствующие заболевания, такие как бронхиальная астма и сахарный диабет.

Именно по причинам возникновения и классифицируют стоматиты. Вторая классификация ведется по глубине поражения, так различают катаральные, язвенные, некротические и афтозные стоматиты.

Клинические проявления стоматитов.

Катаральный стоматит является самой распространенной формой стоматитов. Слизистая оболочка полости рта становится отечной, гиперемированной и болезненной. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность во время принятия пищи, увеличение слюноотделения, иногда на кровоточивость и на неприятный запах изо рта. В некоторых случаях при катаральном стоматите слизистая покрыта желтовато-белым налетом.

Язвенный стоматит может являться запущенной формой катарального стоматита или же развиваться как самостоятельное заболевание. При язвенном стоматите поражена вся слизистая оболочка, тогда как при катаральном – только ее верхний слой. На начальном этапе катаральный и язвенный стоматит имеют сходную симптоматику, но через 3-5 дней после начала заболевания повышается температура тела, и увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Пациенты предъявляют жалобы на резкую болезненность во время принятия пищи, многие из них отказываются от еды. Нарастают симптомы общей слабости, появляется головная боль. Особенно ярко проявляются симптомы язвенного стоматита у детей и ослабленных больных.

При афтозном стоматите слизистая оболочка полости рта покрывается множественными или единичными афтами – язвами овальной или округлой формы. От здоровой ткани афты отграничены узкой красной каймой, а в центре афтозной язвы имеется серый или желтый налет. Афтозный стоматит начинается с симптомов общего недомогания, после повышения температуры тела слизистая полости рта становится болезненной, далее в областях болезненности появляются афты. После заживления на месте афтозных язв остаются шрамы.

При инфицировании полости рта вирусом простого герпеса диагностируют острый герпетический стоматит. Герпетическому стоматиту в основном подвержены дети в закрытых учреждениях. Продромальный период отсутствует, заболевание начинается с резкого подъема температуры до фебрильных значений, общее самочувствие пациентов тоже страдает. При осмотре слизистая полости рта гиперемирована, отечна, иногда имеются очаги кровоточивости десен. Большинство пациентов с герпетическим стоматитом предъявляют жалобы на увеличение слюноотделения и на появление неприятного запаха изо рта. Через несколько дней на слизистой появляются группки мелких пустул и везикул и присоединяются симптомы некротических изменений эпителия.

Язвенно-некротический стоматит или стоматит Венсана вызывается симбиозом веретенообразной бактерией и спирохетой ротовой полости. Гиповитаминозы и снижение иммунитета способствуют возникновению данного стоматита. Клинически язвено-некротический стоматит характеризуется появлением на слизистой рта язв и эрозий и повышением температуры тела до субфебрильных значений. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность и кровоточивость десен, со временем присоединяется гнилостный запах изо рта. Для язвено-некротического стоматита характерно начало процесса с десневого края, далее воспаление переходит на другие участки слизистой оболочки.

Аллергический стоматит может быть любой степени тяжести, начиная от катаральной формы и заканчивая язвено-некротической. По распространению аллергический стоматит может быть локализованным или диффузным. При воздействии на слизистую лекарственными веществами, которые и стали аллергенами, аллергический стоматит обычно носит катаральный или катарально-геморрагический характер. Пациенты предъявляют жалобы на сухость во рту и зуд, прием пищи становится болезненным. Слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована, при длительно-текущем аллергическом стоматите отмечаются атрофические изменения сосочков языка.

Диагностика и лечение стоматитов.

Клинической картины, субъективных жалоб и внимательного осмотра стоматологом достаточно, чтобы правильно поставить диагноз. Иногда прибегают к лабораторной диагностике: ПЦР-исследование на кандидоз и герпес, бакпосев соскоба или мазка. А при неподдающихся лечению стоматитах показано общее обследование для выявления системных заболеваний, которые и стали основной причиной стоматита.

Целью терапии является уменьшение болезненности и длительности течения заболевания. Статистические данные подтверждают, что стоматиты реже встречаются или же проходят быстрее, если пользоваться средствами по уходу за полостью рта которые не содержат лауриловый сульфат натрия, именно этот компонент может спровоцировать появление вялотекущих и рецидивирующих стоматитов.

Аппликации и полоскание низкопроцентными растворами анестетиков помогают снизить болезненность, что особенно важно при язвенных стоматитах. Это помогает сохранить аппетит и не допустить отказа от пищи.

Язвенные элементы смазывают бензокаином, лидокаином, тримекаином, а также соком алоэ или каланхоэ, эти вещества не только снижают болезненность при стоматите, но и покрывают эрозированные участки защитной пленкой. Следует учитывать, что анестетики подходят для кратковременного лечения, длительное использование таких препаратов недопустимо.

Хороший эффект оказывают препараты, которые очищают язвы от бактериального налета. При язвенных стоматитах слой бактериального налета препятствует быстрому заживлению элементов, поэтому стоматит приобретает вялотекущий или рецидивирующий характер. Очищающие пасты в большинстве своем содержат перекись карбамида и перекись водорода.

Использование антибактериальных препаратов является агрессивным методом лечения стоматитов. Их применяют, если имеется реинфицирование язвочек, чаще всего применяются препараты, в состав которых входит хлогексидина биглюконат. Длительное использование таких препаратов вызывает образование пятен на зубах и пломбах, которые проходят после окончания лечения.

Противовирусные мази оказывают хороший эффект, если стоматит имеет вирусную природу. Использование интерфероновой, оксолиновой, теброфеновой и других противовирусных мазей возможно только после назначения врачом. Существуют препараты, которые создают защитную пленку на язвочках. Такая пленка ускоряет заживление, предотвращает реинфицирование язвочки и ее травматизацию. Это препараты, которые содержат каротолин, масло облепихи, масло шиповника и винилин.

Полоскание полости рта раствором фурацилина, настоями и отварами зверобоя, календулы, ромашки, коры дуба и других трав с антисептическим действием ускоряют процесс заживления. При катаральном стоматите выздоровления можно добиться только за счет частых полосканий полости рта. Для лечения стоматитов применяют физиотерапевтические методы: ультразвук, магнитотерапию, УФО и др.

Лечение стоматита травматического характера заключается в устранении провоцирующих факторов, симптоматическая терапия проводится по показаниям. Прогноз, как правило, благоприятный; лишь в единичных случаях хронический травматический стоматит может стать причиной лейкоплакии языка или малигнизации клеток полости рта. При стоматите аллергической природы необходимо выявить и устранить аллерген, после чего симптомы стоматита проходят. В тяжелых случаях требуется гипосенсибилизирующая терапия и госпитализация.

Профилактикой стоматитов является правильный уход за полостью рта, пропаганда здорового образа жизни и обучение правилам личной гигиены начиная с детского возраста.

Ссылка на основную публикацию