Язвенный гингивит: симптомы и быстрое лечение у детей и взрослых

Виды гингивита и методы лечения каждого из них

Весь комплекс лечебных мер при гингивите направлен на устранение факторов, провоцирующих развитие этого патологического состояния и состоит из санации ротовой полости, использования противовоспалительных препаратов, профилактические процедуры. Для каждой разновидности гингивита предусмотрен свой терапевтический курс, но применяются и общие мероприятия, которые предписываются во время воспалительного процесса в полости рта. О том, как лечить гингивит у взрослых и детей в домашних условиях и в стоматологии, расскажем далее.

Что такое гингивит

Гингивитом называют заболевание, при котором воспаляется часть десны, прилегающая к зубам (краевая). Такое патологическое состояние ротовой полости чаще всего наблюдается у лиц, имеющих ослабленный иммунитет, хронические болезни, а также у детей, подростков и беременных женщин.

Оно протекает медленно, но несмотря на это, его можно обнаружить. Если не предпринять соответствующих мер и не обратиться к стоматологу, то это заболевание перейдет крайне опасную форму.

Явными проявлениями гингивита являются воспаление десен, их отек и кровоточивость. В большинстве случаев болезнь возникает вследствие пародонтоза, инфекционных болезней, пародонтита и иных стоматологических проблем с деснами.

Тяжесть данного патологического состояния проявляется в виде целого ряда изменений, происходящих в организме человека, и масштабами воспалительного поражения в слизистой оболочке полости рта. Выделяют следующие стадии развития гингивита:

  • Легкая – I степень, которая затрагивает только межзубные сосочки.
  • Средняя – II степень, поражаются и межзубные сосочки и свободная (краевая) десна. Такое состояние наблюдается при распространении воспалительного очага.
  • Тяжелая – III степень, воспалительному поражению подвергаются все десны, в том числе и альвеолярная (прикрепленная) часть.

Причины возникновения

Кариес – одна из возможных причин возникновения гингивита.

Основной причиной развития заболевания считается игнорирование правил гигиены ротовой полости. Если человек не следит за своими зубами, то повышается риск оказаться в кабинете у специалиста по заболеваниям десен (пародонтолога) в ближайшее время.

Условно причины развития гингивита можно поделить на внешние и внутренние. Среди внутренних факторов, провоцирующих воспаление десен выделяют:

  • Рост коренных зубов. Случаются ситуации, когда в процессе роста зуб сильно травмирует десну и вызывает кровотечение, а потом и гингивит.
  • Недостаточное количество в организме полезных веществ, что значительным образом снижает не только общий, но и местный иммунитет.
  • Болезни органов пищеварения.
  • Заболевания инфекционного характера. Такая форма болезни часто отмечается у маленьких детей с еще несформировавшимся иммунитетом.
  • Наличие в полости рта пораженных кариесом зубов.

В списке внешних причин гингивита находятся:

  • травмы физического характера;
  • ожоги слизистой в ротовой полости;
  • облучение;
  • продолжительное воздействие тяжелых металлов на организм, в частности висмута, свинца.

В период беременности у женщин воспаление десен наблюдается очень часто, когда перестройка организма происходит достаточно активно. Это касается и детей-подростков.

Виды и симптомы

Катаральный гингивитХарактерными признаками являются: возникновение неприятных ощущений в области десен, наличие дурного запаха изо рта, изменение вкуса пищи, во время употребления еды из десен источается кровь. При хронической и острой форме катарального гингивита болевые ощущения во время принятия пищи значительно усиливаются. Это связано с наличием механических или химических раздражителей. Острая форма заболевания развивается на фоне острых инфекционных процессов в организме. В момент осмотра ротовой полости виден сильный отек десны, цианоз, локальные поражения, находящиеся на верхушках межзубных сосочков.
Гипертрофический гингивитЭто хроническая форма заболевания. Возникновение гипертрофических процессов в основном происходит на фронтальных зонах верхней и нижней челюсти, а также на участках, которые близко расположены к зубам, на аномальных областях челюсти, оказывающих чрезмерную нагрузку на конкретные части десен. Существует две формы гипертрофированной разновидности гингивита: генерализованная и локализованная. При генерализованной форме патологическое состояние наблюдается, когда неправильно расположены зубы (аномально), было травмирование десен, есть нависающие пломбы и т. д. Вторая форма проявляется при эндокринных нарушениях, у детей в период полового созревания, при гиповитаминозе C и др.
Язвенный гингивитЭтот вид воспалительного поражения десен развивается преимущественно у детей, как результат острого катарального гингивита. Он проявляется в виде некроза, общего ухудшения самочувствия, образования язвочек на слизистой оболочке ротовой полости – десне. Заболевание начинает развиваться на фоне сильного переохлаждения организма, после перенесенного инфекционного состояния, при прорезывании зубов. Обнаружить его можно по наличию отека и кровоточивости десен. Спустя некоторое время на десневых сосочках появляется серо-зеленый налет. Налет есть и на зубах, несмотря на то, что он достаточно мягкий, но снять его очень проблематично. Язык также обложен, а слюна имеет вязкую консистенцию.
Атрофический гингивитВ большинстве случаев симптомы таковы: цвет десны меняется на бледно-розовый, воспалительный очаг и кровоточивость практически не наблюдается или в незначительной форме. Маргинальная часть десны уменьшается в объеме, межзубные сосочки остаются в неизменном виде, но при этом формируются V-образные атрофированные участки. Со временем десневой край становится слишком плотным, появляется выраженный валик из гипертофирофанной ткани. Как результат шейки зубов оголяются и появляется патологическая чувствительность к внешним раздражителям. При отсутствии должного лечения десневые сосочки исчезают и образуются межзубные промежутки значительных размеров, в которых поселяется патогенная микрофлора и еще сильнее усугубляет заболевание.

Общие этапы лечения

Диагностическое подкрашивание зубов фуксином.

Перед тем, как составить план лечения квалифицированный специалист при помощи специальных гигиенических индексов проводит оценку степени загрязнения зубов. Чтобы визуализировать количество имеющегося налета применяются подкрашенные вещества в виде фуксина, йодового раствора, эритрозина, зеленки. Те участки зубов, на которых имеется налет, моментально меняют цвет, что дает возможность доктору определить масштабы поражения.

  • Пациента обучают правилам ухода за ротовой полостью и зубами. Врач в индивидуальном порядке подбирает зубную пасту, щетку и дополнительные средства по уходу за зубами. Кроме этого, проводится беседа о роли питания в процессе развития патологического состояния. Основной причиной распространения заболевания является патогенная микрофлора в ротовой полости, размножению которой содействуют остатки пищи между зубами. Болезнетворные микроорганизмы оказывают пагубное влияние на состояние десен. При недостаточном потреблении твердой пищи увеличивается вероятность появления кариеса, стоматита, гингивита. Твердые продукты (сырые овощи, фрукты) способствуют естественной очистки зубов от образующегося налета. Еще сопутствующими факторами развития патологии десен является неправильный прикус, плохо установленные коронки, пломбы. Это относится и к взрослым, и к детям.
  • В условиях клиники квалифицированный специалист осуществляет профессиональную чистку ротовой полости, то есть при помощи ультразвука удаляет зубной камень, очищает зубы стоматологической щеткой и лечебной пастой, производит полирование зубных шеек, поскольку в пришеечной зоне особенно много накапливается налета, приводящего к поражению десны.
  • Проводится лечение пораженных десен медикаментозными препаратами, при необходимости этот метод могут сочетать с хирургическим и физиотерапевтическим лечением. Используются при патологии десен лазер, электрофорез, УФО, дарсонвализация.
  • При наличии хронических заболеваний пациент может быть направлен на сдачу дополнительных анализов, в частности крови, мочи. Ему также потребуется проконсультироваться у соответствующих специалистов.
  • Как лечить гингивит, в зависимости от вида

    Атрофический

    При таком заболевании применяется индивидуальный комплексный подход. Если патологическое состояние ротовой полости вызвано общесоматической болезнью, то проводится соответствующий курс лечения и предпринимаются меры по поднятию защитных сил организма.

    Также исключаются все факторы, которые травмируют и раздражают мягкую ткань пародонта – десну. Производится профессиональная гигиена ротовой полости и предписывается терапия, способствующая улучшению трофика десен. Если есть острая необходимость, то осуществляется коррекция зубных протезов и ортодонтических аппаратов.

    Инфекцию, вызывающую данную патологию, можно вылечить при помощи антибактериальных средств. Десна обрабатывают перекисью водорода либо иными антисептиками.

    В комплексное лечение входит также обработка зубных шеек путем применения фтора, вибрационного массажа десен, ауто- и гидромассажа, пародонтологических аппликаций с маслом шиповника либо облепихи. При атрофическом гингивите могут назначать лечение электрофорезом, ультразвуком, дарсонвалем и другими видами физиотерапии.

    Если заболевание слишком запущенное, то доктор может порекомендовать гингивопластику. Это хирургическая операция, при которой восстановление атрофических участков десен производится за счет соседних здоровых тканей.

    Катаральный

    Острый катаральный гингивит

    Терапевтические процедуры при острой и хронической форме катарального гингивита начинаются с исключения местных факторов, которые провоцируют воспалительное поражение.

    В данном случае снимаются зубные отложения под местной анестезией, лечится кариес, производится замена пломб, перепротезирование, пластика уздечек и др. В некоторых случаях только использование этих мер позволяет купировать воспалительные явления.

    Лечение катарального состояния проводится при помощи местной и общей медикаментозной терапии. Локальное воздействие осуществляется путем наложения пародонтологических аппликаций, обработки слизистой и полосканий рта растворами на основе антисептиков (фурацилина, хлоргексидина, мирамистина).

    Положительный результат дает применение отваров из лекарственных трав, мазевых лечебных повязок на воспаленные десны. Если признаки заболевания сохраняются, то пациенту предписывают прием нестероидных противовоспалительных средств, поливитаминов, физиотерапию, массаж десен. При наличии общих болезней требуется консультация профильных специалистов.

    Гипертрофический

    Лицам, страдающим на гипертрофический гингивит, необходимо обратиться за помощью к стоматологу-терапевту, гигиенисту, пародонтологу, ортопеду.

    Лечение отечности состоит из удаления зубного налета, обработки антисептиками слизистой оболочки полости рта, пародонтологических аппликаций, ротовых ванночек и полосканий целебными отварами, применения электрофореза, гальванизации, дарсонвализации, ультразвука, массажа десен.

    Если местные противовоспалительные манипуляции не дали нужного эффекта, то производится склерозирующая терапия, которая включает инъекционный ввод в десневые сосочки растворов глюконата кальция либо хлорида, глюкозы, этилового спирта при местном обезболивании. Для снятия воспаления и выраженности отека назначают гормональные мази, которые втирают в десневые сосочки, инъекции из стероидных гормонов.

    Кроме этого, местная терапия также состоит из устранения травмирующих факторов, где производится замена пломб, реставрация зубов, корректируются протезы, пластика уздечек языка, губ.

    Язвенно-некротический

    Лечение направлено на устранение местных проявлений болезни и на поднятие иммунных сил организма. Этот комплекс мер предполагает профессиональную чистку зубов в условиях клиники. Пациенту удаляют зубные отложения и участки отмерших тканей, делают промывание язвенных поражений антисептическими растворами. Все манипуляции совершаются под воздействием местной анестезии.

    Для снятия болевых ощущений при воспалении десны используют компрессы с анестезирующими средствами, в частности Лидокаином, Новокаином. Также предписывают антимикробные препараты с учетом чувствительности конкретной инфекции.

    Это могут быть лекарства пенициллинового ряда, Трихомонацид, Метронидазол. Чтобы эффективно очистить эрозии и язвы от некротических масс назначают протеолитические ферменты (Химопсин, Трипсин, Террилитин).

    Обязательно пациент должен проводить регулярные полоскания ротовой полости растворами Хлоргексидина, Мирамистина. Для ускорения процесса регенерации тканей на десне применяют аппликации на основе препаратов кератопластического воздействия (масла шиповника, Актовегина, Метилурацила). Нестероидные противовоспалительные средства (Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак) рекомендуют пациенту для снятия воспалительного процесса и болевых проявлений.

    Из физиотерапевтического лечения могут назначаться электрофорез, УФО, ультрафонофорез.

    Особое внимание уделяется диете, которая должна содержать преимущественно белки и витамины. Питье при патологии десен должно быть обильным.

    Лечение в домашних условиях

    Препараты

    Гингивит в некоторых случаях требует приема антибактериальных средств, но их должен назначать только доктор. Высокой эффективностью обладают Метронидазол, Эритромицин и Амоксициллин.

    Средства местного действия

    Из всего многообразия противовоспалительных средств выделяют Метрогил-Денту, Асепта-гель, Холисал-гель, Солкосерил.

    Народные методы

    Хорошо себя зарекомендовали при воспалении десен настои для полосканий, изготовленные из календулы, шалфея, зверобоя. Его готовят из 10 г фитосырья и 1 ст. кипятка. Время настаивания 30 мин. Перед применением остудить и процедить.

    Читайте также:  Стоматит: лечение у взрослых, препараты, народные средства

    Компрессы с использованием каланхоэ (3-х летнего возраста) либо алоэ. После втирания сока растения значительно уменьшаются болевые ощущения, устраняется кровоточивость десен и снимается отечность.

    Отвар, приготовленный из сбора, в который входят листья шалфея, корень аралии маньчжурской, цветы календулы, плоды шиповника, проявляет свою активность против поражения десен. Его готовят из 2 ст.л фитосырья и 1 ст. кипятка. Время настаивания 30 мин. Отвар употребляют внутрь в течение всего дня.

    Витамины

    Для лечения патологии десен в домашних условиях применяют витаминные препараты группы C и P (Аскорутин, Аскорбиновая кислота, Кверцетин).

    Особенности лечения гингивита у детей

    Если у ребенка было обнаружено воспаление десны, то доктор сначала удаляет зубной налет, назначает противовоспалительную терапию в виде применения мазей, геля. При необходимости предписывает антибиотики. Также рекомендует полоскать рот растворами на основе антисептиков (Мирамистина, Хлоргексидина).

    У беременных

    Если заболевание имеет легкую форму, то десны обрабатывают раствором из Мирамистина, Тантум – Верде, Хлоргексидина. Кроме этого, назначаются таблетки Лизобакт. Поврежденные участки десен смазывают маслом шиповника или облепихи. Эффективно наносить на язвочки мазь Левомеколь.

    Профилактические меры

    Чтобы снизить риск поражения десен нужно:

    • Дважды в день чистить зубы.
    • Своевременно лечить пораженные кариесом зубы.
    • Тщательно очищать межзубное пространство.
    • Регулярно посещать стоматолога.
    • Избегать переохлаждения организма.
    • Употреблять витаминные комплексы для поддержания иммунитета.
    • Отказаться от вредных привычек.
    • Придерживаться здорового образа жизни.

    Лечение гингивита

    Чтобы вылечить гингивит раз и навсегда, необходимо устранить его первопричину – воспалительный процесс в ротовой полости. Избавиться от болезненности и кровоточивости десен можно всего за 5-10 дней, главное вовремя обратиться к пародонтологу. Полоскания содой не помогут – здесь нужен комплексный подход, включающий местную и общую терапию.

    Способы лечения гингивита у взрослых

    Лечение острого и хронического гингивита включает 3 составляющих:

    Санация полости рта

    Снятие зубного камня и бактериального налета, устранение кариозных полостей, удаление разрушенных зубов. Это позволит избежать дальнейшего распространения инфекции.

    Местная противовоспалительная терапия

    Антисептические полоскания, аппликации противовоспалительных и ранозаживляющих гелей, использование натуральных зубных паст с растительными компонентами.

    Прием витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов. Это способствует регенерации мягких тканей и повышает защитные свойства организма для борьбы с инфекцией.

    Средства для лечения катарального гингивита

    Катаральная форма болезни относится к начальной стадии воспаления. Ее можно легко устранить с помощью ультразвуковой чистки и медикаментозной терапии.

    Также полезна физиотерапия, например, гидромассаж десен, воздействие УФ-лучами короткого спектра, электрофорез и пр. Это безболезненные процедуры, которые улучшают трофику тканей и выводят накопившиеся токсины. Курс лечения включает 5-10 сеансов.

    Медикаментозное лечение

    • Полоскания растровом хлоргексидина;
    • нанесение масляных растворов с витаминами А и Е;
    • применение антимикробных мазей и спреев – Ромазулан, Метрогил Дента, Холисал или другие.

    Препараты для лечения гипертрофического гингивита

    Причина гипертрофической формы воспаления часто кроется в гормональных сбоях, а также болезнях желудочно-кишечного тракта. Поэтому не удивляйтесь, если стоматолог направит вас к специалисту соответствующего профиля – эндокринологу или гастроэнтерологу.

    А для снятия местных симптомов применяется следующая терапия:

    • наложение повязок с противомикробными мазями;
    • прием пероральных антибиотиков – Эритромицин, Амоксициллин, Метронидазол;
    • дарсонваль, электрофорез и другие методы физиотерапии;
    • на запущенной стадии – инъекции гипертрофических растворов в десневые сосочки – хлорида кальция, глюконата кальция, глюкозы.

    В самых тяжелых случаях применяется хирургическое иссечение поврежденных тканей десны.

    Методы лечения атрофического и язвенного гингивита

    Атрофическая и язвенная формы заболевания сопровождаются некротизацией (разрушением) краевой десны. На этом этапе важно спасти живые ткани пародонта, поскольку атрофированные участки уже не подлежат восстановлению.

    Как правило, стоматологи назначают:

    • местное обезболивание раствором новокаина или лидокаина;
    • системную антибиотикотерапию;
    • ротовые ванночки с антисептиками (фурацилин, мирамистин, хлоргексидин).

    Отмершие ткани десны удаляют механическим путем или обрабатывают триспином. Это фермент, способствующий рассасыванию некротизированного эпителия.

    Терапия антибиотиками

    Чаще всего взрослым пациентам с гнойным воспалением десен, гингивитом, прописывают метронидазол. Он эффективен против простейших и различных анаэробных бактерий. Принимается трижды в день, суточная норма препарата составляет 1500 мг. Курс рассчитан на 10 дней.

    В стоматологической практике метронидазол обязательно назначается в комбинации с линкозамидами. К этой группе препаратов относят линкомицин и клиндамицин.

    Линкомицин

    Борется с инфекциями, вызванными грамположительными кокками и анаэробными бактериями (суточная норма – 1500 мг, делится на три приема по две капсулы).

    Клиндамицин

    От линкомицина отличается эффективностью против простейших, принимается по 300 мг трижды в день.

    Линкомицин в капсулах часто вызывает побочные эффекты – нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергическую сыпь. Лучше заменять капсулы линкомицина на 30-процентный раствор для внутримышечных инъекций (2 мл дважды в день) или же отдавать предпочтение клиндамицину. Последний, кстати, также можно принимать в виде внутримышечных инъекций – по 2 мл (300 мг) два раза в сутки.

    Для пациентов с сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к остальным антибиотикам назначают препараты на основе норфлоксацина, ципрофлоксацина или офлоксацина. Например:

    • номицин – по 400 мг дважды в сутки;
    • таривид – 500 мг за два приема;
    • сифлокс – по 250 мг два раза в день.

    Антибиотикотерапия назначается только врачом, самостоятельно принимать противомикробные препараты запрещается!

    Лечение гингивита у детей

    Терапия для детей не сильно отличается от лечения для взрослых, однако есть ряд особенностей. Курс мероприятий включает:

    Ультразвуковую чистку зубов

    Длится в среднем 20 минут, безболезненная процедура.

    Противовоспалительную и антибактериальную терапию

    Нанесение на слизистую таких гелей, как Холисал (для детей любого возраста) и Метрогил Дента (от 6 лет). Полоскание рта Хлоргексидином или Мирамистином.

    Витаминотерапия поможет ускорить выздоровление. На регенерацию десневых тканей положительно влияют масляные растворы с витаминами А и Е.

    Для маленьких пациентов, у которых хронический гингивит появился из-за неправильного прикуса.

    Если у ребенка был диагностирован язвенно-некротический гингивит, после первого этапа лечения врачи удаляют омертвевшие мягкие ткани под местным наркозом и прижигают десны током. До и после процедуры используются обезболивающие гели с лидокаином – Калгель, Бободент, Камистад.

    Огромное значение в лечении гингивита отводится обучению деток гигиене полости рта. Ведь без полноценного ухода за зубами воспаление появится снова.

    Также стоит упомянуть, что малышам без зубов, грудничкам, воспаление десен лечат иначе. Достаточно массажа десен и очистки их от микробов специальной силиконовой щеткой, надевающейся на палец.

    Лечение гингивита у беременных

    Так называемый «гингивит беременных» развивается на фоне гормональных скачков, а также дефицита витаминов и микроэлементов в организме будущей матери. Поэтому пациенткам обязательно назначается витаминотерапия.

    В период вынашивания ребенка противопоказан прием антибиотиков, но в любом случае стоматолог должен провести снятие зубных отложений и порекомендовать безопасные антисептические средства. Также показан вакуумный массаж десен.

    Можно ополаскивать ротовую полость отваром ромашки комнатной температуры, это поможет снять кровоточивость и отек слизистой. Все пероральные препараты следует применять только после консультации с гинекологом.

    Чтобы уберечь десны от механических повреждений, рекомендуется использовать зубные щетки с мягкой щетиной, а также отказаться от слишком твердой пищи.

    Стоимость стоматологического лечения гингивита зависит от использованных методов и проведенных процедур. Во всех случаях терапия включает профессиональную чистку:

    • 200 рублей за механическое удаления налета с одного зуба;
    • от 4000 рублей за снятие зубного камня ультразвуковым скейлером;
    • от 4300 рублей за чистку методом Air Flow.

    Дополнительно взимается плата за обработку пародонтальных карманов:

    • 100-200 рублей за закрытый кюретаж одного кармана;
    • от 2000 рублей за открытый кюретаж в области одного зуба и от 9000 рублей – за квадрант (в районе 6-7 зубов).

    После снятия камня у многих пациентов появляется патологическая чувствительность зубов, поэтому сразу после чистки рекомендуется провести фторирование – насыщение эмали минералами. Покрытие одной коронки фтор-лаком в среднем стоит 150 рублей.

    Если для полной санации необходимо вылечить кариозный зуб, к общей цене терапии плюсуется 3500 рублей – средняя цена пломбы.

    Как вылечить гингивит в домашних условиях

    В качестве дополнительной терапии можно использовать народные средства борьбы с гингивитом. Например, полезно делать регулярные полоскания отварами шалфея, календулы, тысячелистника. Они обладают вяжущими и дубильными веществами, оказывают успокаивающий и бактерицидный эффект.

    Настойка софоры японской, масло чайного дерева, облепиховое масло также эффективны в борьбе с воспалением.

    Но помните, что без участия стоматолога невозможно побороть гингивит. Поэтому не откладывайте визит к пародонтологу.

    Отличаются ли методы лечения гингивита у детей разных возрастов, узнайте из нашей статьи.

    Язвенный гингивит у детей

    Язвенный гингивит является заболеванием ротовой полости, сопровождающимся воспалительным процессом дёсен. Обычно поражаются десневые края обеих челюстей, гораздо реже – одной челюсти. При язвенном гингивите происходит быстрое поражение десны с возникновением болевых ощущений. При отсутствии лечения начинается стремительное развитие язвенного пародонтита.

    Причины

    У детей заболевание встречается довольно часто. Обычно язвенный гингивит возникает в качестве осложнения после катаральной формы недуга. Можно выделить несколько причин, отчего может быть язвенный гингивит у малышей.

    Наличие микробов в ротовой полости ребёнка. Малыш может неправильно чистить зубы, что приводёт к активному размножению бактерий. Как следствие, на зубах образуется налёт и камень, и происходит воспаление дёсен. Механическое повреждение дёсен, в том числе царапины и порезы, ожоги при употреблении горячей пищи, прикусывание десны. При неправильном лечении зубов врач может повредить десну ребёнка. Неправильный прикус. Неравномерная нагрузка на дёсны из-за пережевывания одной стороной ротовой полости. Длительное прорезывание зубов у малышей провоцирует активное размножение микробов. Врождённые дефекты губ и языковой уздечки и заболевания слюнных желез. Кариес зубов, раннее выпадение молочных зубов. Использование брекетов и зубных протезов. Инфекционные и хронические заболевания, в том числе нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Недостаточное употребление ребёнком твёрдой пищи, избыток пюреобразной еды и сладостей, а также сладких газированных напитков. Дефицит витаминов в детском организме. Сниженная эффективность работы иммунной системы.

    Симптомы

    Определить развитие заболевания у ребёнка можно легко, зная основные признаки.

    Язвенный гингивит у детей начинается с отёка десны. Появляется зуд и кровоточивость. Возможно незначительное повышение температуры. С развитием недуга ребёнок начинает ощущать боль во время еды. Повышается слюноотделение. Сон становится прерывистым и неполноценным. Появляется неприятный запах изо рта. На языке и слизистой оболочке десны появляется серый или зелёный налёт, а спустя некоторое время возникают язвы. Язвы могут кровоточить, что сопровождается сильной болью.

    Диагностика язвенного гингивита у ребёнка

    Для диагностирования заболевания необходимо обратиться к врачу. Стоматолог или пародонтолог, используя различные методы, сможет определить развитие язвенного гингивита у ребёнка. Обязателен визуальный и инструментальный осмотр, а также изучение индексов. Микробный индекс необходим для определения уровня зубного налёта. После установления микробного индекса врач сможет назначить эффективное лечение. Индекс кровоточивости говорит о ярко выраженном язвенном гингивите. Ребёнку необходимо сдать общий анализ крови. Изучается уровень лейкоцитов, а также СОЭ – скорость оседания эритроцитов. При тяжёлой степени язвенного гингивита у ребёнка изучается капиллярная кровь, взятая из поражённой десны. При хроническом язвенном гингивите возможно развитие остеопороза – уменьшения плотности костной ткани. Для диагностирования недуга используется рентгенологическое исследование.

    Осложнения

    Чем опасен недуг для детского организма? Язвенный гингивит опасен для детского организма развитием осложнений и других заболеваний.

    Повышается риск развития пародонтита, что может привести к частичному или полному разрушению зубов. Язвенный гингивит может спровоцировать гниение и омертвление тканей. Происходит размягчение десны, что может привести к выпадению зубов. Гниение десновой ткани будет проявляться в усилении неприятного запаха изо рта у малыша. При ухудшении состояния дёсен возникают не только кровяные, но и гнойные выделения. Повышается температура тела до высоких показателей. Поэтому необходима срочная врачебная помощь.

    Лечение

    h3>Что можете сделать вы

    Самостоятельное лечение заболевания недопустимо. Ребёнка с признаками язвенного гингивита следует показать квалифицированному специалисту. Для улучшения состояния поражённых дёсен родителям необходимо следить за правильной чисткой зубов малышом. Чистка зубов должна производиться ежедневно утром и вечером. Для чистки зубов необходимо использовать щётку мягкой или средней жёсткости. После еды ребёнок должен полоскать ротовую полость водой или специальным раствором. Для чистки межзубного пространства после приёма пищи можно использовать зубную нить. Если дёсны поражены сильно, малышу необходимо употреблять тёплую и пюреобразную пищу. Горячая и твёрдая еда может ухудшить состояние воспалённых дёсен. Ребёнку рекомендуется обильное слегка тёплое питьё.

    Что делает врач

    Лечить заболевание необходимо после проведения диагностики специалистом. Врач определит, как вылечить язвенный гингивит у ребёнка после обследования, и в зависимости от тяжести недуга. Доктор будет учитывать возраст пациента. Для понижения температуры назначается приём жаропонижающих лекарственных средств. Ребёнку нужна профессиональная чистка зубов с помощью лазерного и ультразвукового оборудования. При наличии кариеса и повреждений зубов необходимо устранение этих нарушений. Ребёнку может быть назначен приём антибактериальных средств. Если малыш в состоянии полоскать рот, назначается противовоспалительная терапия. Ребёнку необходимо полоскать ротовую полость с помощью антисептических средств. При недостаточном возрасте малыша будут применены аппликации с использованием специального геля. Могут быть применены специальные процедуры, в том числе внутриротовой электрофорез, лазеротерапия слизистой оболочки ротовой полости. Если причиной язвенного гингивита у ребёнка является неправильный прикус, необходима консультация ортодонта. В тяжёлых случаях заболевания необходимо хирургическое вмешательство с последующим удалением отмерших тканей десны. Большое значение для скорейшего выздоровления имеет правильное питание. В рацион малыша необходимо в достаточном количестве включить белковую пищу, свежие овощи и фрукты. Повышение иммунитета возможно с помощью приёма синтетических витаминных комплексов. Но приём витаминов должен происходить после консультации с врачом.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить развитие заболевания у ребёнка, необходимо придерживаться профилактических мер.

    Малыш должен ежедневно чистить зубы два раза: утром и вечером. Родители должны приучить малыша к этой процедуре после 1,5-2 лет. Необходимо каждые полгода посещать стоматолога. Если у малыша возникают проблемы с зубами или дёснами, посещение врача должно происходить чаще. Каждые три месяца следует менять зубную щётку. Для малыша щётка должна быть мягкой жёсткости и удобной формы. Правильное питание повышает работу иммунитета. Из детского рациона следует исключить сладости, газированные напитки. Прогулки на свежем воздухе, регулярные проветривания комнаты и полноценный отдых способствует повышению иммунитета.

    Язвенный гингивит у детей: причины появления и симптомы, методы лечения и профилактика

    Язвенный гингивит относится к ряду стоматологических заболеваний и может появиться, как у взрослых, так и у детей. Дети намного чаще подвержены заболеванию, нежели взрослые.

    Это острое и очень болезненное заболевание, которое быстро прогрессирует. Если не предпринять никаких мер, заболевание переходит в хроническую форму.

    Этиология заболевания

    Язвенный гингивит появляется практически мгновенно и также быстро может пройти самостоятельно, но, если организм ребенка ослаб, заболевание начнет стремительно прогрессировать и перейдет в хроническую форму.

    В большинстве случаев гингивит развивается у детей от двух до шести лет, но иногда появляется и у подростков 11-13 лет.

    Причин появления гингивита достаточно много, например:

    • сниженный иммунитет;
    • переохлаждение;
    • инфекции;
    • плохая гигиена;
    • частый стресс.

    Симптомы

    Язвенная форма гингивита развивается после катаральной стадии заболевания, но в более острой форме. Первые симптомы включают в себя:

    • болевые ощущения в области десен;
    • зуд десневой ткани;
    • отечность;
    • гиперемию (переполнение сосудов кровью), которая переходит в синюшность.

    Пораженные места начинают покрываться серым или грязно-зеленым налетом. Изо рта дурно пахнет, а слюна приобретает большую вязкость и липкость.

    Чем дольше не предпринимать никаких действий, тем больше симптомов будет появляться. Например, со временем температура тела начнет подниматься, появятся головные боли, слабость, потеря аппетита, кожа станет бледной, пульс участится. Симптомы схожи с симптомами интоксикации.

    О симптомах и лечении язвенно-некротического гингивита читайте здесь.

    Лечение и профилактические мероприятия

    Заболевание очень быстро прогрессирует и со временем состояние больного будет лишь ухудшаться. У ребенка нетрудно заметить в поведении следующие признаки:

    • будет тяжело есть;
    • сон становится неспокойным;
    • потоотделение в разы возрастет.

    Кроме того, во рту начнут появляться язвочки и много серого или грязно-зеленого цвета налета. Более того, десна будут не только болеть и зудеть, но и кровоточить.

    Лечение может быть разным в зависимости от запущенности болезни, возраста ребенка и результатов обследования. Но какое бы лечение не прописал детский врач стоматолог, необходимо будет очень много пить, принимать различные витамины, поддерживать специально разработанную белковую диету и полное ограждение от стрессов (полный покой).

    Немаловажную роль в лечебных мероприятиях играет укрепление иммунитета больного. Также ребенка научат правильно следить за гигиеной своего рта, чтобы в будущем у него не возникало подобных или еще более серьезных проблем.

    Если у ребенка сильный жар, ему могут прописать жаропонижающие препараты.

    Лечащий врач также может рекомендовать ребенку произвести чистку ротовой полости. Проводится ультразвуковая чистка, благодаря которой стоматолог сможет ликвидировать зубные отложения в виде камня. Если будет необходимо, врач вылечит кариес и отполирует зубы ребенка.

    Если малыш не слишком мал и уже научился полоскать рот, то ему могут назначить противовоспалительные процедуры. Полоскать рот можно будет прямо в домашних условиях. Однако, если больной ребенок еще не научился этому, ему предложат делать аппликации со специальными гелями.

    Причиной появления язвенного гингивита может стать и неправильный прикус. Если при диагностировании заболевания врач выявит, что причиной появления гингивита стали проблемы с прикусом, врач направит ребенка на консультирование и лечение к ортодонту.

    В некоторых случаях больного ребенка гингивитом направляют на лазеротерапию слизистой рта, внутри ротовой электрофорез и ультрафиолетовое облучение.

    Чтобы обезопасить своего дитя от гингивита, важно, чтобы родители с ранних лет приучали ребенка правильно чистить зубки. Каждые шесть месяцев необходимо посещать стоматологическую поликлинику — это должно перерасти в настоящую традицию.

    Благодаря грамотному подходу в лечении и соблюдении всех рекомендаций детского стоматолога вы сможете побороть данное заболевание на ранних стадиях. Запущенные случаи переходят в другую форму – язвенно-некротическую, что может грозить серьезными проблемами в будущем.

    Смотрите обзорное видео про гингивит у детей:

    Аптечные и народные средства для лечения гингивита у детей

    Воспаление и кровоточивость десен у детей – явление нередкое. Заболевания десен встречаются даже у младенцев.

    Чаще всего проблемы с деснами начинаются при прорезывании зубов у малыша. Слизистая оболочка десны травмируется и возникает воспаление.

    Если ребенок беспокойный или регулярно жалуется на отечность и неприятные ощущения, стоит обратить внимание, возможно, у него гингивит.

    В этом случае следует, как можно раньше обратиться к специалисту, чтобы тот назначил адекватное лечение.

    Что это такое

    Заболевание, если его не лечить, может перерасти в хроническую форму или в пародонтит. При гингивите воспалительный процесс можно остановить. Примерно 2% деток в возрасте до 3-х лет страдают воспалением десен. Количество малышей, заболевших гингивитом увеличивается с возрастом.

    Причины возникновения

    Существуют определенные факторы, влияющие на появление гингивита у детей. Воздействие патогенных микроорганизмов – основная причина.

    Более 80% случаев заболевания происходят по причине активной деятельности болезнетворных бактерий.

    1. Зубной налет – самая благоприятная среда для их размножения.
    2. Особенности строения полости рта. Причиной гингивита могут стать неправильный прикус, нарушенная жевательная функция.
    3. Хроническая травматизация десны вследствие неправильной чистки зубов.
    4. Нерегулярное применение зубной нити.
    5. Кариес.
    6. Прорезывание зубов.
    7. Факторы, связанные с общими заболеваниями, такие как болезни внутренних органов, ослабленный иммунитет.

    В видео подробно рассказывается о причинах возникновения гингивита.

    Симптомы

    Заболевание характеризуется рядом специфических признаков:

    • сильное покраснение десны;
    • усиление притока крови к воспаленным участкам;
    • кровоточивость;
    • отек;
    • появление мелких язвочек в местах воспаления;
    • гипертрофия.

    Если гингивит протекает в тяжелой форме, имеют место сопутствующие признаки (особенно характерны для катарального гингивита):

    • высокая температура;
    • тошнота;
    • упадок сил;
    • жалобы на головную боль.

    Каждая форма гингивита имеет особенности протекания и соответствующие признаки.

    Заходите сюда, чтобы ознакомиться с каталогом зубных щеток Сплат.

    Классификация

    Встречается катаральная, гипертрофическая, язвенная, некротическая форма.

    1. Катаральная форма заболевания проявляется в период смены зубов. Помимо основных симптомов, появляются неприятные ощущения при контакте с холодной или горячей пищей.
    2. Гипертрофическая форма проявляется отеками, болью во время еды (отечная форма), разрастанием десны (фиброзная форма).
    3. Язвенный гингивит проявляет себя агрессивно. На десне появляются язвы, сероватый налет с запахом гнили, слюна становится вязкой.
    4. Атрофическая форма не имеет выраженных признаков, ведет к появлению дистрофических изменений в полости рта.
    5. Некротический гингивит проявляется самостоятельно и в купе с другими заболеваниями, такими как ОРВИ, ангина, болезни легких и бронхов, при заболеваниях крови, ВИЧ-инфекциях, злокачественных новообразованиях. Процесс протекает агрессивно, сопровождается увеличением лимфоузлов.

    Терапия

    Терапия гингивита включает в себя мероприятия по устранению причин его появления.

    Она включает в себя профгигиену, обработку медикаментозными растворами, применение физиотерапевтических методов.

    Удаление зубного налета и камня

    Данную процедуру проводят методом ультразвуковой чистки. Этот метод безопаснее, чем механический, при этом практически безболезненный.

    Чистка проводится специальным аппаратом – скейлером. Зубы покрываются лечебным составом, позволяющим разрушать налет и отложения.

    Процедура чистки занимает около часа. В конце процедуры зубы полируются специальной пастой и покрываются фтором.

    Антисептические полоскания

    Для снятия симптомов воспаления рекомендуется проводить полоскание медикаментозными растворами:

    1. Раствор Фурацилина – наиболее доступный и эффективный метод. Для приготовления следует бросить 2 таблетки в теплую кипяченую воду.Нужно помнить, что приготовленный раствор можно применять в течение первых суток. Полоскание нужно делать каждые 2 часа. Для появления эффекта необходимо провести курс лечения не менее 8 дней.
    2. В аптечных киосках продается раствор Хлоргексидина. Применять его можно в не разбавленном виде, полоскать после утренней и вечерней чистки зубов. Раствор держать во рту 1,5—2 минуты, затем выплюнуть.

    Хлоргексидин считается одним из наиболее эффективных препаратов, применяемых в борьбе с инфекциями полости рта. Его действие сохраняется длительное время. После трехдневного курса эффект остается на период двух недель. Дольше недели препарат не рекомендуется применять, так как есть опасность дисбактериоза.
    Отличным антисептиком является Мирамистин. Его рекомендуется применять так же, как и предыдущий препарат. Особую эффективность Мирамистин имеет при лечении герпетического стоматита.

    Этот препарат не назначается детям, младше 3 лет. Курс лечения составляет 7—10 дней. Препарат можно использовать длительное время, если в растворе не присутствуют антибиотики.

    Помимо антисептиков, полоскать рот можно травяными настоями на основе ромашки, эвкалипта, шалфея.

    Альтернативными методами являются эликсиры на травяной основе.

    Противовоспалительные гели

    Холисал Гель

    Наиболее популярное средство, обладающее выраженным противовоспалительным эффектом.

    Компоненты, входящие в его состав, борются с образованием микробов, способствуют уменьшению отека, снижению кровоточивости, обладают охлаждающим и анальгеническим действием.

    Через 15—20 минут отмечается улучшение состояния. Через 6 часов можно нанести средство повторно.

    В этой статье вы узнаете сколько времени болит зуб после удаления нерва.

    По этому адресу http://dr-zubov.ru/krasota-i-uxod/sredstva/zubnye-shhetki/elektricheskaya-oral-bi-berezhnyj-vsej-semi.html собран материал об электрических зубных щетках Орал Би Виталити, Браун и других изделиях компании.

    Метрогил гель

    Не имеет свойства всасываться, чем уступает по эффективности предыдущему препарату.

    Его состав представлен Метранидазолом и Хлоргексидином. Из-за низкой концентрации противовоспалительных компонентов, риск возникновения рецидивов высок.

    Продолжительность лечения составляет 7—10 дней.

    Препарат не обезболивает, а лишь оказывает противомикробное действие. Его рекомендуется применять в комплексе с другими медикаментами.

    Метрогил обладает низкой эффективностью, для лечения герпетического гингивита не применяется.

    Камистад

    Является прекрасным анальгетиком, входящий в его состав экстракт ромашки снижает воспалительный процесс.

    Если заболевание протекает не в острой форме, такой препарат будет вполне уместным. Побочным действием применения является онемение языка и десен.

    Рекомендуется применять Камистад при катаральном стоматите. Препарат имеет побочный эффект в виде аллергической реакции, поэтому его стоит использовать с осторожностью.

    Значительное улучшение состояния наступает после трехдневного курса лечения.

    Асепта

    Препарат на основе прополиса. Этот гель не содержит антибиотиков, является гомеопатическим.

    Компоненты геля направлены на устранение микробов, снижение кровоточивости и воспаления. Применять данный препарат стоит вкупе с лекарственными гелями ввиду его низкой эффективности.

    Об особенностях лечения заболевания в зависимости от причин его возникновения и вида, смотрите в видеоматериале.

    Народные средства

    Помимо применения медицинских препаратов, существует масса рецептов, основанных на лекарственных компонентах трав.

      Зверобойное масло применяется в лечении гингивита самостоятельно и с другими травами. Измельченную траву чистотела (2 ч. л.) залить кипятком (0,5 л.). Сначала принимается зверобойное масло (1ч. л.), через полчаса приготовленный заранее раствор.

    Лечение проводится 3—5 дней в зависимости от формы заболевания. Эффективным методом является ежедневное полоскание рта. Раствор нужно держать во рту 5—7 минут, затем выплюнуть. Описанный метод наиболее эффективен: улучшение состояния можно наблюдать уже после первого применения.

  • Сок алоэ помогает избавиться от мягкого налета на зубах, а также оказывает противомикробное действие. Лечение соком алоэ предельно простое: перед сном следует прикладывать листья растения к больным местам. Воспаление снимается на первые сутки с момента лечения. Врачи давно признали уникальные свойства алоэ, поэтому рекомендуют применять его в БАДах.
  • Шалфей известен как эффективный антисептик. Для снятия воспаления при гингивите рекомендуется полоскать рот отваром из листьев шалфея. Измельченные листья шалфея (3 ст. л.) залить кипятком (1 ст.) и настаивать на водяной бане до получаса. Затем остудить и процедить. Облегчение наступает на 2—3 день.
  • Похожим действием обладает эвкалипт. Его можно приобрести в аптеке в виде спиртового раствора. Необходимо развести 1ч. л. раствора на 200 мл воды.

    Средство очень эффективно, подходит для ежедневного применения. Воспаления снимаются через 1—2 дня после начала полосканий.

  • В качестве профилактики и лечения десен рекомендуется делать раствор для полоскания на основе мумие. Необходимо взять 100 мл кипяченой воды и добавить туда 3 г. мумие.Полоскать рот следует дважды в день. Эффект становится заметен, спустя 5—7 дней. Курс лечения рассчитан на 3 недели.
  • Раствор соды – один из наиболее популярных народных рецептов в борьбе с гингивитом. Соду (1 ч. л.) следует развести в 1 стакане кипяченой воды. Полоскать следует не менее недели. Первые симптомы спадают на третьи сутки после начала курса.
  • Профилактика

    Для предупреждения заболевания у ребенка, родители должны соблюдать ряд правил:

    1. Малыш должен чистить зубы дважды в день. За соблюдением правил гигиены следует следить ежедневно. С маленького возраста нужно учить ребенка правильно чистить зубы, чтобы не оставалось мягкого налета.
    2. Рацион должен быть сбалансированный, богатый клетчаткой, минеральными веществами. Следует ограничить употребление сладостей, газированных напитков. Чистка зубов после поедания конфет должна стать каждодневным ритуалом.
    3. Если есть какие-либо аномалии прикуса, необходимо проконсультироваться с врачом.
    4. Зубная паста должна соответствовать возрасту малыша. Существуют пасты детской серии, где указано, для какого возраста они рекомендуются. В пасте должно быть много кальция и фтора.
    5. Зубную щетку менять не реже раза в месяц. При покупке стоит отдавать предпочтение мягкой щетине, чтобы избавить десны от травматизма.
    6. Следует регулярно осматривать ротовую полость ребенка на предмет воспалений. При первых жалобах следует обратиться за консультацией к врачу-стоматологу.

    Перед началом лечения ребенок обязательно должен посетить кабинет стоматолога, где ему проведут профилактическую чистку, снимут налет, сменят старые пломбы, а также удалят твердые отложения. Только после этого имеет смысл применять антисептические и травяные средства.

    Предупредить заболевание легче, чем лечить, поэтому соблюдение простых правил позволит ребенку надолго сохранить здоровые зубы. Систематическая гигиена — основа здоровья полости рта.

    Отзывы

    Возможно, вам знакомы простые и эффективные рецепты лечения воспаления десен. Если проблема детского гингивита знакома вам не понаслышке, вы можете поделиться своим опытом лечения заболевания с нашими читателями. Ваш отзыв будет очень полезен тем, кто впервые столкнулся с заболеванием.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Язвенный гингивит ( Эрозивно-язвенный гингивит , Язвенно-некротический гингивит Венсана )

    Язвенный гингивит – это воспалительное поражение тканей десны, сопровождающееся эрозированием, изъязвлением и некрозом десневого края. Течение язвенного гингивита характеризуется резкой болью, затрудняющей прием пищи; неприятным запахом изо рта; гиперемией, отеком и кровоточивостью десен с образованием язвочек; повышением температуры тела пациента и общим недомоганием. Диагноз язвенного гингивита устанавливается на основании осмотра полости рта, функциональных проб, бактериологического исследования отделяемого язв, при необходимости – данных рентгенографии. Лечение язвенного гингивита включает местную обработку полости рта и общую антибактериальную терапию.

    МКБ-10

    Общие сведения

    Язвенный гингивит (эрозивно-язвенный гингивит, язвенно-некротический гингивит Венсана) – форма гингивита, протекающая с преимущественно деструктивными изменениями тканей десны. Язвенный гингивит встречается в практической стоматологии реже, чем другие клинико-морфологические формы поражения десен, однако протекает гораздо тяжелее, с развитием местных и общих изменений. Наиболее часто язвенный гингивит диагностируется в возрасте 18-30 лет. В большинстве случаев заболевание протекает остро, однако при определенных условиях может переходить в подострую или хроническую фазу, а также язвенный стоматит и пародонтит.

    Причины

    В большинстве случаев язвенный гингивит развивается на фоне предшествующего течения катарального гингивита под воздействием причин локального и общего характера. Местные предрасполагающие факторы включают:

    • наличие в полости рта обильного мягкого зубного налета и зубного камня, множественного кариеса зубов,
    • затрудненное прорезывание зубов (особенно третьих моляров),
    • курение,
    • хронические травмы полости рта разрушенными зубами, острыми краями пломб, неправильно подогнанными ортопедическими конструкциями.

    В некоторых случаях упорный язвенный гингивит является одним из ранних симптомов СПИДа. Среди причин общего порядка, провоцирующих развитие язвенного гингивита, наибольшее значение имеют:

    • перенесенные инфекционные заболевания, снижающие сопротивляемость организма: герпетический стоматит, ОРВИ, ангина;
    • гиповитаминоз С;
    • радиационное воздействие;
    • физические и умственные переутомления, стрессы;
    • переохлаждение;
    • заболевания ЖКТ, эндокринной системы и системы крови (агранулоцитоз, лейкоз);
    • тяжелые пищевые токсикоинфекции;
    • отравления солями тяжелых металлов.

    Патогенез

    Снижение местной и общей защиты создает условия для активации микрофлоры (главным образом, анаэробов и простейших – фузобактерий, зубных спирохет), антигены которых вызывают иммуно-воспалительную реакцию десен, нарушение микроциркуляции, усиление тромбообразования. Деструктивные процессы при язвенном гингивите обусловлены проникновением фузоспириллярной микрофлоры к соединительно-тканной основе десны.

    Симптомы язвенного гингивита

    Чаще всего поражение десен протекает остро. В продромальном периоде, продолжающемся 1-2 дня, могут отмечаться субфебрилитет, нарушения сна, головная боль, явления диспепсии. На фоне выраженных катаральных изменений в полости рта развивается болезненность и зуд десен, их отек и застойная гиперемия, кровоточивость при минимальном механическом воздействии.

    Вскоре на ограниченном участке десны, в области верхушки десневого края и десневых сосочков, образуются язвы, окаймленные некротизированными участками бело-серого цвета, которые вскоре охватывают значительную площадь поверхности десны. При снятии некротизированной пленки по краям язвы возникает капиллярное кровотечение.

    Кроме язвенных дефектов, при данной форме гингивита отмечается появление стойкого, зловонного гнилостного запаха изо рта, независимо от давности проведения гигиенических процедур. Характерно изменение характера слюны (она становится вязкой и тягучей), скопление в межзубных промежутках пищевых остатков и обильного мягкого налета. Из-за болей в деснах пациенты не могут нормально пережевывать пищу, разговаривать, чистить зубы, что еще более усугубляет местные проявления.

    В разгаре клинических проявлений течение язвенного гингивита сопровождается региональным лимфаденитом, явлениями интоксикации, выраженным нарушением общего самочувствия. В зависимости от степени выраженности деструктивных изменений течение язвенного гингивита может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

    Диагностика

    В большинстве случаев диагноз язвенного гингивита может быть поставлен безошибочно на основании характерной клинической картины. При осмотре и инструментальном обследовании полости рта выявляется повышенная кровоточивость десен, наличие зубного налета и наддесневого зубного камня. Зубодесневое соединение сохранно, зубодесневые карманы отсутствуют. Дополнительные исследования включают:

    • Оценку стоматологических индексов. Функциональная проба Шиллера-Писарева положительная, индекс гигиены превышает норму, папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс больше 0.
    • Лабораторную диагностику. Важными лабораторными тестами при язвенном гингивите являются определение уровня секреторного иммуноглобулина А в слюне методом ИФА, бактериологическое исследование отделяемого с поверхности язв.
    • Инструментальные методы. Для исследования микроциркуляции в тканях пародонта проводится реопародонтография. С целью оценки состояния костной ткани выполняется ортопантомография.

    Язвенный гингивит, как самостоятельное заболевание, следует дифференцировать от язвенно-некротических изменений десен при заболеваниях крови и ВИЧ-инфекции, а также от пародонтита. Важным представляется заключение других специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога, иммунолога, гематолога) о состоянии здоровья пациента.

    Лечение язвенного гингивита

    Терапия язвенного гингивита складывается из местных и общих мероприятий. Пациентам рекомендуется щадящая и витаминизированная диета, обильное питье. Началу лечения предшествует профессиональная чистка зубов, снятие зубных отложений, удаление некротизированных тканей; при необходимости – пришлифовывание острых краев зубов, способных травмировать десну. Данные манипуляции следует проводить очень осторожно, под адекватной местной анестезией. В качестве средств топической терапии язвенного гингивита применяются:

    • аппликации анестетиков (новокаина, лидокаина), противомикробных препаратов (хлоргексидина, метронидазола), протеолитических ферментов (трипсина, химотрипсина);
    • ротовые ванночки с антисептиками и отварами трав;
    • пародонтологические аппликации кератопластических препаратов (например, масляных растворов витаминов А и Е) производятся после очищения язвенных дефектов от некротических масс.

    Медикаментозное лечение язвенного гингивита дополняется физиотерапевтическим (УФО, ультрафонофорезом, лазеротерапией). Общая терапия язвенного гингивита включает прием метронидазола, антигистаминных препаратов, ацетилсалициловой кислоты, витаминов.

    Прогноз и профилактика

    При язвенном гингивите легкой степени все изменения десны носят обратимый характер. Среднетяжелое и тяжелое течение язвенного гингивита может приводить к необратимым деформациям десневого контура и обнажению шеек зубов.

    В профилактическом плане важно исключение всех возможных местных и общих факторов, предрасполагающих к развитию язвенного гингивита. Следует уделять повышенное внимание гигиене полости рта, в т. ч. профессиональной чистке зубов, своевременно обращаться к пародонтологу при возникновении катарального гингивита.

    Ссылка на основную публикацию