Индексы гигиены полости рта – что это такое и зачем они нужны?

Индекс гигиены рта: реальная картина состояния зубов

О важности соблюдения гигиены ротовой полости знает каждый. Привычка чистить зубы 2 минуты утром и вечером прививается человеку с детства, но со временем многие перестают соблюдать простые правила. 2 минуты постепенно превращаются в одну, а вечерняя чистка ротовой полости «забывается». А потом мы удивляемся, почему у нас проблемы с зубами и прочие «радости». В стоматологии есть такое понятие, как индекс гигиены, который поможет определить качество и количество болезнетворных отложений в вашем рту.

Определить состояние рта поможет формула

Для определения состояния ротовой полости в медицине существует около 80 разных индексов гигиены, основанных на принципе окрашивания эмали специальным раствором и выявлении зубных отложений.

По параметрам, которые они определяют, индексы можно классифицировать на 4 группы, оценивающие:

  • площадь, пораженную зубным налетом;
  • толщину налета на зубах;
  • массу налета;
  • другие параметры зубного налета (химические, физические и микробиологические).

КПУ в стоматологии

Стоматологи должны пользоваться этими расчетами при первичном обследовании пациента. Так, например, усредненные значения индексов КПУ, кп. КПУ+кп зубов и полостей в стоматологии позволяет определить интенсивность кариозных поражений. В этих аббревиатурах скрываются следующие значения:

  • К – кариозные постоянные зубы;
  • П – постоянные зубы, в которых установлена пломба;
  • У – удаленные коренные зубы;
  • к – пораженные кариесом временные зубы;
  • п – запломбированные временные зубы.
  • По информации Всемирной организации здравоохранения средний индекс КПУ у детей 12 лет должен составлять от 2,7 до 4,4, а у граждан в возрасте 35-44 года 6,3-12,7.

Индекс гигиены по Федорову-Володкиной

Для этого метода поверхность шести передних зубов нижней челюсти смазывается растворами йода или йодида калия.

Исходя из результата, ставятся такие оценки:

  • если окрасилась вся поверхность коронки – 5 баллов;
  • в случае окрашивания ¾ поверхности – 4 балла;
  • при окрашивании ½ поверхности зуба – 3 балла;
  • если окрасилась ¼ поверхности коронки – 2 балла;
  • окрашивание отсутствует – 1 балл.

Упрощенный индекс (ИГР-У)

Индекс гигиены по Грину Вермиллиону определяет налет и зубной камень на поверхности 2 первых верхних моляров, 2 первых нижних моляров и 2 верхних резцов.

Оценки выставляют таким образом:

  • 0 – зубной налет отсутствует;
  • 1 – налетом покрыто не более 1/3 поверхности зуба;
  • 2 – налет поражает от 1/3 до 2/3 зуба;
  • 3 – зубной налет покрывает более 2/3 поверхности.

Упрощенный гигиенический индекс вычисляется сложением индекса зубного налета и индекса зубного камня на 6 зубах.

РМА – папиллярно-альвеолярно-маргинальный индекс

При расчете индекса РМА используется раствор йода или Люголя, который наносится на десну и по реакции на раздражитель определяется степень воспаления тканей.

Критерии оценки такие:

  • 1 – если воспалился сосочек (Р);
  • 2 – в случае воспаления маргинального края (М);
  • 3 – воспаление альвеолярной части десны (А).

Формула РМА = Сумма баллов/n*3 (в процентах), где n – количество зубов (до 6 лет – 20 зубов; 6–12 лет – 24 зуба; 12-14 лет – 28 зубов; старше 15 лет – 30 зубов).

Если значение получается меньше 30%, то степень поражения легкая, 31-60% – средняя степень, 61% и больше – тяжелая.

Индекс Php

Ученые Подшадлей и Халей разработали индекс эффективности гигиены рта. Сначала на зубы наносится красящий раствор, потом пациент полощет рот водой, и проводится обследование 6 зубов. При этом их поверхность разделяют на 5 участков: медиальный, дистальный, срединно-окклюзионный, центральный, срединно-пришеечный. Отсутствие окрашивания определяется нулем, а наличие – единицей.

При расчете используют формулу: ИГ= ЗН/n, где ЗН – сумма кодов для всех зубов; n – количество осмотренных зубов. При значении 0 состояние ротовой полости считается отличным, а при 1,7 и больше – неудовлетворительное.

CPITN (индекс необходимости лечения болезней пародонта)

При этом методе охватывается 10 зубов, что позволяет стоматологу увидеть состояние десен верхней и нижней челюстей. Оценки выставляются таким образом:

  • 0 – симптомы заболеваний отсутствуют;
  • 1 – десна кровоточит;
  • 2 – зубной камень обнаружен над и под десной;
  • 3 – десневой карман глубиной 4-5 мм;
  • 4 – десневой карман более 6 мм.

Возможно, для многих станет неожиданностью, что состояние зубов можно определить по формуле, но это истинная правда. Поэтому не пренебрегайте соблюдением гигиены ротовой полости, чтобы не быть в этом расчете двоечником.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Все существующие методы определения индекса гигиены полости рта

Гигиенические процедуры, способствующие предотвратить развитие различных заболеваний ротовой полости, являются одним из распространенных и доступных способов профилактики.

Содержание

Уход за полостью рта должен осуществляться регулярно и грамотно. Для объективной оценки уровня гигиены возможно использование только специальных индексов, которые применяют в стоматологии.

Что это такое

Индекс гигиены ротовой полости представляет собой показатели, которые определяют качество и количество зубных отложений. Всего их насчитывают около восьмидесяти. Все они предназначены для определения микрофлоры слизистой рта и расположения пародонтальной ткани.

Индекс КПУ

В области современной стоматологии предназначен для выявления степени образования кариеса:

  • «К» показывает общее число больных зубов;
  • «П» — пломбированные;
  • «У» — удаленные.

По виду выделяют:

  • КПТз – количество пломбированных и с кариесом;
  • КПУпол – кариозные полости и пломбы в абсолютной величине;
  • КПУпов – число зубных поверхностей, которые поражены кариесом.
  1. Учитывают как удаленные, так и вылеченные зубы.
  2. Не принимают во внимание только начавшийся кариес.
  3. Отражают прошлую динамику. С возрастом показатели только увеличиваются.
По теме

Все о строении зуба

  • Мария Константиновна Тевс
  • 5 октября 2018 г.

Для определения распространенности кариеса используют процентное соотношение. Для этого берется конкретная группа, имеющая кариозные образования, делится на число пациентов, состоящих в ней, и умножается на 100 процентов.

По уровню интенсивности различают:

  • низкий – до 30%;
  • средний – от 31 до 80%;
  • высокий – более 81%.

Чтобы рассчитать интенсивность развития кариеса, применяют несколько показателей.

Кариозные молочные зубы

  • КПз – общая численность больных и пломбированных у 1 пациента;
  • КПп – сумма всех поверхностей с нелеченым кариозным поражением и вылеченных у одного человека.

Для нахождения средней величины данных индексов, показатели определяются сначала у каждого обследуемого, затем складываются и делятся на число состоявших в группе.

Кариес постоянных

  1. КПУз – складываются удаленные, запломбированные и кариозные зубы;
  2. КПУп – общее количество всех поверхностей, где есть кариозное поражение или пломбы у 1 лица. При удаленном зубе одна единица считается за 5 поверхностей.
По теме

Эффективные способы лечения фиссур на зубах

  • Ольга Александровна Новикова
  • 15 августа 2018 г.

Определяя такие индексы, раннее развитие кариеса (белые и пигментированные пятна) не учитывается.

Для расчета средней величины показателей для группы находят сумму индексов каждого индивидуума и делят на общее число человек в группе.

Интенсивность в популяции

Чтобы провести сравнительную оценку данного показателя относительно разных стран или регионов, применяют средний коэффициент.

Индекс CPITN

Применяют в целях выявления пародонтальных патологий. Позволяет оценить факторы, поддающиеся обратному течению. Это:

  • воспаление десен;
  • зубной камень и прочие.

CPITN не способен принимать во внимание такие изменения, которые не могут подвергаться обратному процессу. Сюда относятся:

  • степень подвижности зуба;
  • ухудшенное состояние десневой ткани.

Кроме этого, данный показатель не помогает в определении активности происходящих изменений и не оказывает помощи в проведении должного лечения.

По теме

Все о зубах-молярах

  • Мария Константиновна Тевс
  • 11 августа 2018 г.

Для определения необходимости в лечении используют следующие коды:

  1. Нулевой – отсутствует потребность в проведении лечебных мероприятий у больного.
  2. Один – необходима более тщательная гигиена полости рта.
  3. Два – пациенту рекомендуется пройти профессиональную чистку, что поспособствует уменьшению зубного налета.
  4. Три – необходимость в улучшении гигиенических процедур рта возрастает. Также требуется почистить десневые карманы с целью уменьшения воспаления. Такая процедура позволяет, кроме того, сам карман сделать мельче.
  5. Четыре – пациент нуждается в глубокой чистке и регулярной гигиене ротовой полости. Также рекомендуется применить комплексную терапию.

Основным преимуществом индекса CPITN является тот факт, что в результате его применения можно получить достаточно много информации, необходимой для выведения результатов.

Другие индексы

В современной стоматологии используют и иные индексы гигиены. При помощи их также можно оценивать ротовую полость больного и принимать решение относительно выбора лечебных и профилактических мероприятий.

Индекс Федорова-Володкиной

Данный показатель способствует определению того. Насколько качественно человек выполняет гигиенические процедуры и следит за здоровьем своего рта.

Гигиенический индекс наряду с современными диагностическими мероприятиями в стоматологии

Ключевым методом профилактики большинства заболеваний зубов и дёсен является регулярная и качественная гигиена ротовой полости.

Помимо визуального осмотра, в стоматологической практике существуют специальные методики объективной оценки этого параметра.

Они заключаются в расчете индексов гигиены, с помощью которых специалист обретает возможность определить степень развития конкретного заболевания и проследить скорость его прогрессирования.

Содержание статьи:

Общее представление

Под термином гигиенический индекс в стоматологической практике понимают цифровой показатель, при помощи которого можно оценить конкретный диагностический критерий качества ухода за зубами и дёснами.

Всего существует около 80 различных индексов, отображающих присутствие в ротовой полости патогенной микрофлоры, наличие кариозных полостей, минерализованных отложений и других факторов, свидетельствующих о протекании на поверхности зубов и дёсен патологических процессов.

На сегодняшний день стоматологические индексы делятся на 4 большие группы, учитывающие в исследованиях следующие показатели:

  • площадь налета;
  • толщину отложений;
  • массу налета;
  • микробиологические, химические и физические параметры.

Чаще всего на практике применяются индексные системы, которые позволяют определить площадь поражения элементов челюстного ряда налетом, а также выявить его толщину.

С помощью выяснения этих моментов стоматолог выполняет количественную оценку следующих показателей:

  • степень разрушения элементов челюстной дуги;
  • отношение числа здоровых зубов к тем, которые повреждены и не подлежат восстановлению, либо были удалены;
  • стадию поражения твердых и мягких тканей;
  • эффективность осуществляемых терапевтических мероприятий.

Классификация и виды КПУ

Одним из наиболее востребованных в стоматологической практике является индекс КПУ – показатель отображающий интенсивность протекания кариозного процесса.

Он предполагает определение следующих параметров:

  • К – количество кариозных сосредоточений;
  • П – число установленных пломб;
  • У – количество удаленных элементов ряда.

Суммарное значение этих показателей позволяет стоматологу делать выводы о динамике протекания во рту пациента кариозного процесса.

Выделяют три разновидности КПУ, несущих в себе важную информацию о состоянии постоянных элементов челюстного ряда человека:

  • КПУ зубов – количественный показатель поражения элементов ряда кариесом и наличия в них пломб;
  • КПУ поверхностей – количество поверхностей твердых тканей, поврежденных кариозным процессом;
  • КПУ полостей – число отверстий, образовавшихся в зубной поверхности в результате протекания кариеса.

При оценке кариозного поражения молочных зубов используются два показателя: К – число затронутых заболеванием элементов ряда и П – количество единиц, на которых установлены пломбы. Удаленные и выпавшие резцы при этом не учитываются.

В случае сменного прикуса принято рассчитывать и суммировать оба показателя – КПУ и КП, что позволяет выполнить точную оценку состояния полости рта ребенка.

Оценка показателей

Существует три основных направления оценки показателей кариозного поражения;

    Степень распространения кариеса. Данный показатель представляет собой процентное соотношение количества пациентов, у которых диагностирован кариес, к общему числу обследованных людей.

Такая методика нередко используется для сравнения состояния здоровья ротовой полости в различных регионах страны.

В качестве оценочных критериев применяются уровни распространения кариеса среди пациентов 12-летнего возраста: низкому уровню соответствует показатель от 0 до 30%, среднему – от 31 до 80%, и высокому – от 81 до 100%.

  • Интенсивность распространения – показатель определяющий степень поражения кариесом элементов челюстного ряда конкретного пациента. Для детей в возрастной категории до 12 лет применяются следующие критерии оценки:
    • очень низкая интенсивность – до 1,1;
    • низкая – до 2,6;
    • умеренная – от 2,7 до 4,4;
    • высокая – от 4,5 до 6,5;
    • очень высокая – более 6,5.
    Читайте также:  Cколько минут чистить зубы и как правильно это делать? Ответ здесь!

    У взрослых эта разбивка немного меняется и выглядит следующим образом:

    • очень низкая – до 1,5;
    • низкая – от 1,6 до 6,2;
    • умеренная – от 6,2 до 12,7;
    • высокая – 12,8-16,2;
    • очень высокая – более 16,2.
    1. Прирост заражения кариесом. Данный показатель позволяет оценить динамику развития кариозного процесса у отдельно взятого пациента.

      Для его определения выявляется интенсивность кариеса на протяжении определенного периода времени.

      Изменение значения показателя в большую или меньшую сторону говорит о результативности либо неэффективности терапевтического процесса.

    Компоненты системы домашнего отбеливания зубов Opalescence и принцип ее действия.

    Заходите сюда, чтобы выяснить, вредно ли отбеливание зубов в стоматологии.

    По этому адресу http://zubovv.ru/krasota-i-uxod/otbelivanie/domashnee/limonom-i-kak.html предлагаем несколько эффективных рецептов отбеливания зубов лимоном.

    Недостатки

    Несмотря на высокую информативность, показатели интенсивности протекания в ротовой полости кариозного процесса имеют и недостатки.

    Наиболее значительными из них являются следующие моменты:

    • невозможность учета кариеса на стадии белого пятна и начальной пигментации;
    • неточность результата при образовании новых полостей на пролеченных единицах;
    • недостоверность расчетов при выпадении ранее установленных пломб.

    Эти особенности влияют на результат оценки состояния ротовой полости пациента, нередко приводя к формулированию неверных выводов.

    Популярные методы

    Существует множество разнообразных методик определения состояния здоровья и гигиены ротовой полости пациента.

    Они направлены на выявление различных показателей и могут использоваться как отдельно друг от друга, так и в комплексе.

    Федорова-Володкиной

    Расчет гигиенического индекса предполагает нанесение на резцы нижней челюсти со стороны губной плоскости йодистого раствора с последующей оценкой насыщенности его проявления на эмали и выявлением Ки – индекса очистки одной единицы.

    Ки определяется отдельно для всех шести обработанных единиц и имеет следующие критерии:

    • при полном отсутствии прокрашивания – 1 балл;
    • при проявлении краски на четвертой части резца – 2 балла;
    • при пигментации половины поверхности элемента – 3 балла;
    • при выявлении окраски на ¾ части – 4 балла;
    • при полном изменении цвета фронтальной стороны – 5 баллов.

    Далее выполняется расчет индекса гигиены Федорова-Володкиной (Кср) по следующей формуле:

    в данной формуле представляет собой суммарный показатель индексов очистки всех обработанных красящим составом элементов, а цифра 6 означает количество оцениваемых элементов.

    Оценка результатов расчета осуществляется следующим образом:

    Значение показателя

    Характеристика степени очистки зубов

    Грина Вермильона

    Гигиенический индекс Грина Вермильона (OHI-S) способствует определению степени покрытия зубной поверхности бактериальными отложениями и твердым камнем.

    Исследование проводят следующим образом:

      С помощью специального инструментария либо окрашивающего средства оценивается состояние чистоты определенных единиц.

    Это поверхность первых верхних моляров с щечной стороны, первых нижних моляров с язычной стороны, и губной плоскости передних резцов верхней челюсти. Каждый из элементов изучается на наличие двух составляющих – налета и минерализованных отложений.

  • Всем обследованным единицам присваивается определенное число баллов, согласно следующей разбивке:
    • отсутствие отложений – 0;
    • налет на 1 /3части зуба – 1;
    • налет на 2 /3 поверхности – 2;
    • скопления, располагающиеся на площади свыше 2 /3 части зуба – 3.

    Аналогичным образом оценивается количество обнаруженного на рассмотренных зубах камня:

    • отложения отсутствуют – 0 баллов;
    • наддесневой камень на 1 /3 части плоскости – 1 балл;
    • наддесневой минерализованный налет на 2 /3части – 2 балла;
    • камень в пришеечной части и над десной на площади свыше 2 /3 элемента – 3 балла.
    1. Выполняется расчёт индекса Грина Вермильона:

    Оценка гигиенического индекса осуществляется с учетом таких принятых значений:

    Значение показателя OHI-S

    Оценка качества выполнения гигиенических процедур

    Удовлетворительное1,7-2,5

    Силнес-Лоу

    Для вычисления индекса Силнес-Лоу определяется толщина бактериальных отложений на четырех поверхностях зуба — дистальной, мезиальной, губной и язычной.

    Это осуществляется с использованием подходящего зонда на предварительно просушенной эмали. В зависимости от клинической ситуации анализу могут подвергаться как все элементы челюстной дуги, так и отдельные элементы.

    Каждой обследованной поверхности присваивается определенное количество баллов:

    • при полном отсутствии налета – 0;
    • при обнаружении тонкого слоя после воздействия зондом – 1;
    • при наличии тонкого или умеренного слоя налета, который хорошо визуализируется – 2;
    • при интенсивных отложениях в области межзубного пространства и десневой бороздки – 3.

    Показатель гигиены для одной единицы определяется как сумма баллов поверхностей, деленная на их количество. Для вычисления индекса Силнес-Лоу по всей ротовой полости вычисляется среднее значение по всем обследованным элементам.

    Данный индекс позволяется оценить наличие под и наддесневого зубного камня на всех четырех поверхностях нижних резцов и клыков.

    Каждая плоскость оценивается по следующей шкале:

    • камень отсутствует – 0 баллов;
    • объем камня составляет менее 0,5 мм – 1 балл;
    • ширина камня колеблется от 0,6 до 1 мм – 2 балла;
    • толщина камня превышает 1 мм – 3 балла.

    Подсчет общего индекса интенсивности распространения зубного камня CSI осуществляется, как отношение суммарного количества баллов всех обследованных поверхностей к количеству проанализированных единиц.

    Quigley и Hein

    Индекс Quigley-Hein позволяет оценить площадь элементов, покрытых бактериальным налетом. Для этого исследуется вестибулярная поверхность органов обеих челюстей, входящих в зону улыбки, на которую наносят раствор окрашивающего вещества – фуксина.

    После приобретения бляшками насыщенного малинового цвета происходит начисление баллов:

    • за отсутствие пигментации – 0;
    • при наличии незначительных участков в пришеечной области – 1;
    • при окрашивании в виде полосок шириной до 1 мм – 2;
    • изменение цвета участков до 1 /3 части – 3;
    • покрытие налетом от 1 /3 до 2 /3 поверхности – 4;
    • распространение налета на площади более 2 /3 части – 5.

    Для вычисления индекса налета Quigley-Hein вычисляется отношение суммы, полученных в результате оценки баллов, к количеству обследованных единиц – 12.

    Ознакомьтесь с перечнем самых вредных продуктов для зубов, и читайте об их разрушительной силе.

    В этой публикации вы найдете справедливые отзывы о карандашах для отбеливания зубов.

    Здесь http://zubovv.ru/krasota-i-uxod/otbelivanie/domashnee/10-sposobov-sodoy-i-otzyivyi.html оцените результат отбеливания зубов содой по отзывам пациентов и специалистов.

    API по Lange

    Индекс позволяет выявить интенсивность образования отложений на апроксимальных поверхностях элементов челюстной дуги, которые предварительно покрывают жидкостью, придающей налету определенный оттенок.

    После этого язычные стороны первого и третьего квадрантов челюстей, а также губные грани второго и четвертого секторов тщательно осматривают на наличие окрашенных бляшек.

    Определение наличия налета производится при помощи ответов «Да» и «Нет».

    Индекс API рассчитывается таким образом:

    Оценка качества гигиены ротовой полости по индексу проводится согласно таким критериям:

    • API менее 25% — оптимальное качество гигиены;
    • API от 26% до 40% — достаточная степень гигиены;
    • API от 41% до 70% — удовлетворительное состояние чистоты ротовой полости;
    • API свыше 71% — неудовлетворительный уровень гигиены зубов и дёсен.

    Ramfiord

    Периодонтальный индекс Ramfiord предусматривает исследование следующих элементов:

    • на верхней челюсти – 11, 14 и 26;
    • на нижней – 31, 34, 36.

    Анализу подвергается нёбная, лингвальная и вестибулярная плоскости, предварительно обработанные раствором Бисмарка, благодаря которому налет окрашивается в коричневатый оттенок.

    Оценки состояния элементов ряда выполняется с применением следующих критериев:

    Количество баллов

    Характеристика

    Отсутствие бактериального слоя

    Налет на отдельных участкахНаслоение на всех поверхностях, покрывающее до половины коронковой части зуба

    Отложения на всех плоскостях превышают половину общей площади зуба

    Метод основан на исследовании губной поверхности центральных резцов, предварительно обработанных раствором фуксина.

    Результат анализируется таким образом:

    • отсутствие бляшки – 0;
    • незначительное окрашивание бляшки в области границы с десной – 1;
    • четкая линия окрашивания бляшки на десневой границе – 2;
    • покрытие отложениями до 1 /3 части – 3;
    • распространение бляшек на 2 /3 вестибулярной поверхности резца – 4;
    • налет превышает 2 /3 площади – 5.

    Общий индекс представляет собой среднее арифметическое значение показателей состояния проверенных зубов.

    Турески

    Методика определения интенсивности налета и оценки результатов исследования схожи с Quigley и Hein.

    Отличие заключается в плоскости исследования – данный способ предполагает рассмотрение как вестибулярной, так и лингвальной граней фронтальных элементов челюстного ряда.

    Методика начисления баллов такова:

    • полное отсутствие налета – 0;
    • небольшие участки в пришеечной области – 1;
    • отложения площадью до 1 мм – 2;
    • площадь налета более 1 мм, но менее трети зуба – 3;
    • покрытие налетом до 2 /3 части зуба – 4;
    • площадь окрашивания свыше 2 /3 зубной поверхности – 5.

    Для вычисления индекса Турески сумма полученных баллов делится на количество осмотренных единиц.

    Арним

    Метод определения площади распространения налета Арним очень точный, хотя и достаточно трудоемкий. Заключается он в выполнении следующих действий:

    • центральные и боковые резцы обеих челюстей покрываются раствором эритрозина с вестибулярной стороны;
    • выполняются фотоснимки обработанных элементов ряда, после чего увеличиваются и распечатываются;
    • осуществляется перенос контуров изучаемых единиц с окрашенными участками на бумагу;
    • при помощи специального прибора – планиметра вычисляется процентное соотношение окрашенного участка зубной поверхности.

    PFRI Axelsson

    Предназначением данного индекса является выявление условий и факторов, влияющих на скорость образования на эмали налета. Определяется это следующим образом:

    • Пациенту проводится профессиональная чистка отложений в условиях стоматологического кабинета, после которой он не должен осуществлять гигиену ротовой полости в течение 24 часов.
    • По истечении указанного времени элементы окрашиваются специальным раствором, позволяющим выявить наличие бактериального налета.
    • Оценивается состояние единиц, выявляется количество пораженных бляшками поверхностей и вычисляется их процентное соотношение к общему числу осмотренных плоскостей.

    Результат оценивается согласно следующей шкале:

    Доля загрязненных налетом поверхностей

    Скорость образования отложений

    Стоматологические индексы гигиены

    Гигиена полости рта является одним из наиболее доступных и в то же время одним из ведущих методов профилактики заболеваний полости рта. Регулярный и грамотный уход за полостью рта является неотъемлемой частью всех профилактических мероприятий. Массовые обследования населения, проведенные во всех странах мира, убедительно показали, что систематический уход за полостью рта имеет несомненное профилактическое значение. Объективно оценить уровень гигиены полости рта возможно только с использованием гигиенических индексов.

    Для выявления зубных отложений в оценке гигиены полости рта в современной стоматологии используют объективные показатели (индексы), которые характеризуют качество и количество зубных отложений. Однако количество способов оценки, в основе которых лежит разное число зубов из различных функциональных групп, вплоть до окрашивания всех зубов с обеих сторон или сбор и взвешивание зубного налета вокруг отдельных зубов, свидетельствует об актуальности рассматриваемой проблемы и о несовершенстве существующих способов.

    Индексы гигиены полости рта.

    Cпособ определения гигиенического индекса Федорова-Володкиной //Э.М.Мельниченко «Профилактика стоматологических заболеваний», Минск, «Вышэйшая школа»., 1990 г., стр.3-17.

    Его определяют по интенсивности окраски вестибулярной поверхности шести нижних фронтальных зубов с помощью нанесения йод-йодисто-калиевого раствора (жидкость Шиллера-Писарева).

    Расчет ведется по формуле:

    Кср (индекс гигиены) = Kn (суммарный показатель гигиенического индекса для каждого из шести зубов) / n (количество зубов).

    Окрашивание всей поверхности коронки оценивается 5 баллами, 3/4 поверхности – 4, 1/2 поверхности – 3, 1/4 поверхности – 2 баллами. При отсутствии окрашивания ставят 1 балл. Показатель оценивают следующим образом: хороший индекс, удовлетворительный, неудовлетворительный, плохой, очень плохой.

    Однако предлагаемый способ имеет ряд недостатков:

    – определение качества и количества зубных отложений, оценка индекса гигиены осуществлялись только на собственных зубах;
    – применение известных красителей невозможно при определении количества зубных отложений на мостовидных протезах, так как эти растворы сложно смываются с поверхности протезов.

    1. Индекс Федорова-Володкиной

    3,5-5,0- очень плохая

    Раствором Люголя окрашивается вестибулярная поверхность шести передних зубов нижней челюсти – резцов и клыков. Оценка по 5-ти бальной системе:

    5 баллов – окрашивается вся поверхность зубов,

    4 балла – 3/4 поверхности зуба,

    3 балла – 1/2 поверхности зуба,

    2 балла – 1/4 поверхности зуба,

    1 балл – отсутствие окрашивания

    Затем находят среднюю арифметическую путем деления суммы окраски всех зубов на их число: К ср = Кп : п.

    Хороший уровень гигиены: Кср=1,0-1,3 б

    ИГ = сумма баллов шести зубов
    6.

    2. Индекс Грина-Вермилиона (1964) – универсальный индекс гигиены УИГ

    Раствор Шиллера-Писарева или раствор Люголя

    Определяют наличие зубного налета и зубного камня на щечной поверхности первых верхних молярах, язычной поверхности нижних моляров, вестибулярной поверхности 1| и нижнего |1

    6 1| 6
    6 | 1 6.
    На всех поверхностях вначале определяют зубной налет, затем зубной камень.

    0 – отсутствие налета (камня)

    1 – налет покрывает до 1/3 поверхности зуба

    2 – налет покрывает от 1/3 до 2/3 поверхности зуба

    3 – налет покрывает более 2/3 поверхности зуба

    Оценка зубного камня:

    0 – отсутствие зубного камня

    1 – наддесневой зубной камень покрывает не более 1/3 коронки зуба

    2 – наддесневой зубной камень покрывает от 1/3 до 2/3 коронки зуба, либо определяются одиночные образования поддесневого зубного камня

    3 – наддесневой зубной камень покрывает более 2/3 коронки зуба, либо определяются значительные отложения поддесневого зубного камня по всей окружности зуба.

    ИЗН = сумма показателей 6-ти зубов
    6

    Оценку индекса зубного камня проводят аналогично УИГ = ИЗН + ИЗК

    1- окрашивание до 1/3 коронки,

    2- окрашивание до 2/3 коронки

    3- более 2/3 коронки зуба

    Окрашивание вестибулярной и язычной поверхности

    Суммируют индекс налета и индекс камня и получают средний показатель

    Индекс РНР – Индекс эффективности гигиены полости рта (Podshadley, Haley – 1968)

    Окрашивают 6 зубов:

    16, 26, 11, 31 – вестибулярные поверхности.

    36, 46 – язычные поверхности

    Обследуемая поверхность делится н а 5 участков: 1-медиальный, 2-дистальный, 3-срединно-оклюзионный, 4-центральный, 5-срединно-пришеечный.

    На каждом участке оценивается зубной налет:

    0 – отсутствие окрашивания

    1 – выявлено окрашивание

    Для каждого зуба суммируют коды участков. Затем суммируют значения всех обследованных зубов и делят полученную сумму на количество зубов.

    1,7 и более – неудовлетворительный

    Индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта – CPITN

    Для оценки распространенности и интенсивности заболеваний пародонта практически во всех странах используют индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта – CPITN. Этот индекс был предложен специалистами рабочей группы ВОЗ для оценки состояния тканей пародонта при проведении эпидемиологических обследований населения.

    В настоящее время сфера применения индекса расширилась, и он используется для планирования и оценки эффективности программ профилактики, а также расчета необходимого количества стоматологического персонала. Кроме того, в настоящее время индекс CPITN применяется в клинической практике для обследования и мониторинга состояния пародонта у отдельных пациентов.

    В связи с этим, можно считать индекс CPITN скрининговым тестом как на популяционном, так и на индивидуальном уровнях.

    Этот индекс регистрирует только те клинические признаки, которые могут подвергнуться обратному развитию: воспалительные изменения десны, о которых судят по кровоточивости, зубной камень. Индекс не регистрирует необратимых изменений (рецессию десны, подвижность зубов, потерю эпителиального прикрепления), не говорит об активности процесса и не может быть использован для планирования специфического клинического лечения у пациентов с развившимся пародонтитом.

    Основные преимущества индекса CPITN — простота и скорость его определения, информативность и возможность сопоставления результатов.

    Для определения индекса CPITN зубной ряд условно делится на 6 частей (секстантов), включающих следующие зубы: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47.

    Обследуют пародонт в каждом секстанте, причем для эпидемиологических целей только в области так называемых “индексных” зубов. При использовании индекса для клинической практики обследуют пародонт в области всех зубов и выделяют самое тяжелое поражение.

    Следует помнить, что секстант обследуют, если в нем присутствуют два или больше зубов, не подлежащих удалению. Если в секстанте остается лишь один зуб, он включается в соседний секстант, а данный секстант исключается из осмотра.

    У взрослого населения, начиная с 20 лет и старше, осматривают 10 индексных зубов, которые идентифицированы как наиболее информативные:

    При обследовании каждой пары моляров учитывают и записывают только один код, характеризующий наихудшее состояние.

    Для лиц моложе 20 лет во время эпидемиологического обследования осматривают 6 индексных зубов: 16, 11, 26, 36, 31, 46.

    КОД 1: кровоточивость, наблюдаемая во время или после зондирования.

    Примечание: кровоточивость может появиться сразу или через 10—30 сек. после зондирования.

    КОД 2: зубной камень или другие факторы, задерживающие налет (нависающие края пломб и др.), видимы или ощущаются во время зондирования.

    КОД 3: патологический карман 4 или 5 мм (край десны находится в черной области зонда или скрывается метка 3, 5 мм).

    КОД 4: патологический карман глубиной 6 мм или более (при этом метка 5, 5 мм или черная область зонда скрываются в кармане).

    КОД X: когда в секстанте присутствует только один зуб или нет ни одного зуба (третьи моляры исключаются, кроме тех случаев, когда они находятся на месте вторых моляров).

    Для определения потребности в лечении заболеваний пародонта популяционные группы или отдельные пациенты могут быть отнесены к соответствующим категориям на основании следующих критериев.

    0: КОД 0 (здоров) или Х (исключен) для всех 6-ти секстантов означает, что необходимости в лечении данного пациента нет.

    1: КОД 1 или выше указывает, что данному пациенту необходимо улучшить гигиеническое состояние полости рта.

    2: а) КОД 2 или выше указывает на необходимость проведения профессиональной гигиены и устранения факторов, способствующих задержке зубного налета. Кроме того, пациент нуждается в обучении гигиене полости рта.

    б) КОД 3 указывает на необходимость гигиены полости рта и кюретажа, что обычно уменьшает воспаление и снижает глубину кармана до значений, равных или меньших 3 мм.

    3: Секстант с КОДОМ 4 иногда можно успешно вылечить с помощью глубокого кюретажа и адекватной гигиены полости рта. В других случаях это лечение не помогает, и тогда требуется комплексное лечение, которое включает в себя глубокий кюретаж.

    Распространенность и интенсивность болезней пародонта в популяции оценивают по результатам обследования 15-летних подростков.

    Распространенность признаков поражения пародонта (подростки 15 лет)

    Распространенность Кровоточивость десен Зубной камень

    низкая 0 – 50% 0 – 20%

    средняя 51 – 80% 21 – 50%

    высокая 81 – 100% 51 – 100%

    Уровень интенсивности признаков поражения пародонта (подростки 15 лет)

    УРОВЕНЬ ИНТЕНСИВНОСТИ КРОВОТОЧИВОСТЬ ДЕСЕН ЗУБНОЙ КАМЕНЬ

    НИЗКАЯ 0, 0 – 0, 5 секстантов 0, 0 – 1, 5 секстантов

    СРЕДНЯЯ 0, 6 – 1, 5 секстантов 1, 6 – 2, 5 секстантов

    ВЫСОКАЯ–>Раздел : Профилактика | –>Просмотров : 16821

    Статья по теме: «Стоматологические индексы гигиены» – раздела «Профилактика» электронного ресурса «Стоматологический журнал iStom»

    Индекс гигиены рта: реальная картина состояния зубов

    О важности соблюдения гигиены ротовой полости знает каждый. Привычка чистить зубы 2 минуты утром и вечером прививается человеку с детства, но со временем многие перестают соблюдать простые правила. 2 минуты постепенно превращаются в одну, а вечерняя чистка ротовой полости «забывается». А потом мы удивляемся, почему у нас проблемы с зубами и прочие «радости». В стоматологии есть такое понятие, как индекс гигиены, который поможет определить качество и количество болезнетворных отложений в вашем рту.

    Определить состояние рта поможет формула

    Для определения состояния ротовой полости в медицине существует около 80 разных индексов гигиены, основанных на принципе окрашивания эмали специальным раствором и выявлении зубных отложений.

    По параметрам, которые они определяют, индексы можно классифицировать на 4 группы, оценивающие:

    • площадь, пораженную зубным налетом;
    • толщину налета на зубах;
    • массу налета;
    • другие параметры зубного налета (химические, физические и микробиологические).

    КПУ в стоматологии

    Стоматологи должны пользоваться этими расчетами при первичном обследовании пациента. Так, например, усредненные значения индексов КПУ, кп. КПУ+кп зубов и полостей в стоматологии позволяет определить интенсивность кариозных поражений. В этих аббревиатурах скрываются следующие значения:

    • К – кариозные постоянные зубы;
    • П – постоянные зубы, в которых установлена пломба;
    • У – удаленные коренные зубы;
    • к – пораженные кариесом временные зубы;
    • п – запломбированные временные зубы.
    • По информации Всемирной организации здравоохранения средний индекс КПУ у детей 12 лет должен составлять от 2,7 до 4,4, а у граждан в возрасте 35-44 года 6,3-12,7.

    Индекс гигиены по Федорову-Володкиной

    Для этого метода поверхность шести передних зубов нижней челюсти смазывается растворами йода или йодида калия.

    Исходя из результата, ставятся такие оценки:

    • если окрасилась вся поверхность коронки – 5 баллов;
    • в случае окрашивания ¾ поверхности – 4 балла;
    • при окрашивании ½ поверхности зуба – 3 балла;
    • если окрасилась ¼ поверхности коронки – 2 балла;
    • окрашивание отсутствует – 1 балл.

    Упрощенный индекс (ИГР-У)

    Индекс гигиены по Грину Вермиллиону определяет налет и зубной камень на поверхности 2 первых верхних моляров, 2 первых нижних моляров и 2 верхних резцов.

    Оценки выставляют таким образом:

    • 0 – зубной налет отсутствует;
    • 1 – налетом покрыто не более 1/3 поверхности зуба;
    • 2 – налет поражает от 1/3 до 2/3 зуба;
    • 3 – зубной налет покрывает более 2/3 поверхности.

    Упрощенный гигиенический индекс вычисляется сложением индекса зубного налета и индекса зубного камня на 6 зубах.

    РМА – папиллярно-альвеолярно-маргинальный индекс

    При расчете индекса РМА используется раствор йода или Люголя, который наносится на десну и по реакции на раздражитель определяется степень воспаления тканей.

    Критерии оценки такие:

    • 1 – если воспалился сосочек (Р);
    • 2 – в случае воспаления маргинального края (М);
    • 3 – воспаление альвеолярной части десны (А).

    Формула РМА = Сумма баллов/n*3 (в процентах), где n – количество зубов (до 6 лет – 20 зубов; 6–12 лет – 24 зуба; 12-14 лет – 28 зубов; старше 15 лет – 30 зубов).

    Если значение получается меньше 30%, то степень поражения легкая, 31-60% – средняя степень, 61% и больше – тяжелая.

    Индекс Php

    Ученые Подшадлей и Халей разработали индекс эффективности гигиены рта. Сначала на зубы наносится красящий раствор, потом пациент полощет рот водой, и проводится обследование 6 зубов. При этом их поверхность разделяют на 5 участков: медиальный, дистальный, срединно-окклюзионный, центральный, срединно-пришеечный. Отсутствие окрашивания определяется нулем, а наличие – единицей.

    При расчете используют формулу: ИГ= ЗН/n, где ЗН – сумма кодов для всех зубов; n – количество осмотренных зубов. При значении 0 состояние ротовой полости считается отличным, а при 1,7 и больше – неудовлетворительное.

    CPITN (индекс необходимости лечения болезней пародонта)

    При этом методе охватывается 10 зубов, что позволяет стоматологу увидеть состояние десен верхней и нижней челюстей. Оценки выставляются таким образом:

    • 0 – симптомы заболеваний отсутствуют;
    • 1 – десна кровоточит;
    • 2 – зубной камень обнаружен над и под десной;
    • 3 – десневой карман глубиной 4-5 мм;
    • 4 – десневой карман более 6 мм.

    Возможно, для многих станет неожиданностью, что состояние зубов можно определить по формуле, но это истинная правда. Поэтому не пренебрегайте соблюдением гигиены ротовой полости, чтобы не быть в этом расчете двоечником.

    Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!

    Гигиенический индекс наряду с современными диагностическими мероприятиями в стоматологии

    Ключевым методом профилактики большинства заболеваний зубов и дёсен является регулярная и качественная гигиена ротовой полости.

    Помимо визуального осмотра, в стоматологической практике существуют специальные методики объективной оценки этого параметра.

    Они заключаются в расчете индексов гигиены, с помощью которых специалист обретает возможность определить степень развития конкретного заболевания и проследить скорость его прогрессирования.

    Содержание статьи:

    Общее представление

    Под термином гигиенический индекс в стоматологической практике понимают цифровой показатель, при помощи которого можно оценить конкретный диагностический критерий качества ухода за зубами и дёснами.

    Всего существует около 80 различных индексов, отображающих присутствие в ротовой полости патогенной микрофлоры, наличие кариозных полостей, минерализованных отложений и других факторов, свидетельствующих о протекании на поверхности зубов и дёсен патологических процессов.

    На сегодняшний день стоматологические индексы делятся на 4 большие группы, учитывающие в исследованиях следующие показатели:

    • площадь налета;
    • толщину отложений;
    • массу налета;
    • микробиологические, химические и физические параметры.

    Чаще всего на практике применяются индексные системы, которые позволяют определить площадь поражения элементов челюстного ряда налетом, а также выявить его толщину.

    С помощью выяснения этих моментов стоматолог выполняет количественную оценку следующих показателей:

    • степень разрушения элементов челюстной дуги;
    • отношение числа здоровых зубов к тем, которые повреждены и не подлежат восстановлению, либо были удалены;
    • стадию поражения твердых и мягких тканей;
    • эффективность осуществляемых терапевтических мероприятий.

    Классификация и виды КПУ

    Одним из наиболее востребованных в стоматологической практике является индекс КПУ – показатель отображающий интенсивность протекания кариозного процесса.

    Он предполагает определение следующих параметров:

    • К – количество кариозных сосредоточений;
    • П – число установленных пломб;
    • У – количество удаленных элементов ряда.

    Суммарное значение этих показателей позволяет стоматологу делать выводы о динамике протекания во рту пациента кариозного процесса.

    Выделяют три разновидности КПУ, несущих в себе важную информацию о состоянии постоянных элементов челюстного ряда человека:

    • КПУ зубов – количественный показатель поражения элементов ряда кариесом и наличия в них пломб;
    • КПУ поверхностей – количество поверхностей твердых тканей, поврежденных кариозным процессом;
    • КПУ полостей – число отверстий, образовавшихся в зубной поверхности в результате протекания кариеса.

    При оценке кариозного поражения молочных зубов используются два показателя: К – число затронутых заболеванием элементов ряда и П – количество единиц, на которых установлены пломбы. Удаленные и выпавшие резцы при этом не учитываются.

    В случае сменного прикуса принято рассчитывать и суммировать оба показателя – КПУ и КП, что позволяет выполнить точную оценку состояния полости рта ребенка.

    Оценка показателей

    Существует три основных направления оценки показателей кариозного поражения;

      Степень распространения кариеса. Данный показатель представляет собой процентное соотношение количества пациентов, у которых диагностирован кариес, к общему числу обследованных людей.

    Такая методика нередко используется для сравнения состояния здоровья ротовой полости в различных регионах страны.

    В качестве оценочных критериев применяются уровни распространения кариеса среди пациентов 12-летнего возраста: низкому уровню соответствует показатель от 0 до 30%, среднему – от 31 до 80%, и высокому – от 81 до 100%.

  • Интенсивность распространения – показатель определяющий степень поражения кариесом элементов челюстного ряда конкретного пациента. Для детей в возрастной категории до 12 лет применяются следующие критерии оценки:
    • очень низкая интенсивность – до 1,1;
    • низкая – до 2,6;
    • умеренная – от 2,7 до 4,4;
    • высокая – от 4,5 до 6,5;
    • очень высокая – более 6,5.

    У взрослых эта разбивка немного меняется и выглядит следующим образом:

    • очень низкая – до 1,5;
    • низкая – от 1,6 до 6,2;
    • умеренная – от 6,2 до 12,7;
    • высокая – 12,8-16,2;
    • очень высокая – более 16,2.
    1. Прирост заражения кариесом. Данный показатель позволяет оценить динамику развития кариозного процесса у отдельно взятого пациента.

      Для его определения выявляется интенсивность кариеса на протяжении определенного периода времени.

      Изменение значения показателя в большую или меньшую сторону говорит о результативности либо неэффективности терапевтического процесса.

    Компоненты системы домашнего отбеливания зубов Opalescence и принцип ее действия.

    Заходите сюда, чтобы выяснить, вредно ли отбеливание зубов в стоматологии.

    По этому адресу http://zubovv.ru/krasota-i-uxod/otbelivanie/domashnee/limonom-i-kak.html предлагаем несколько эффективных рецептов отбеливания зубов лимоном.

    Недостатки

    Несмотря на высокую информативность, показатели интенсивности протекания в ротовой полости кариозного процесса имеют и недостатки.

    Наиболее значительными из них являются следующие моменты:

    • невозможность учета кариеса на стадии белого пятна и начальной пигментации;
    • неточность результата при образовании новых полостей на пролеченных единицах;
    • недостоверность расчетов при выпадении ранее установленных пломб.

    Эти особенности влияют на результат оценки состояния ротовой полости пациента, нередко приводя к формулированию неверных выводов.

    Популярные методы

    Существует множество разнообразных методик определения состояния здоровья и гигиены ротовой полости пациента.

    Они направлены на выявление различных показателей и могут использоваться как отдельно друг от друга, так и в комплексе.

    Федорова-Володкиной

    Расчет гигиенического индекса предполагает нанесение на резцы нижней челюсти со стороны губной плоскости йодистого раствора с последующей оценкой насыщенности его проявления на эмали и выявлением Ки – индекса очистки одной единицы.

    Ки определяется отдельно для всех шести обработанных единиц и имеет следующие критерии:

    • при полном отсутствии прокрашивания – 1 балл;
    • при проявлении краски на четвертой части резца – 2 балла;
    • при пигментации половины поверхности элемента – 3 балла;
    • при выявлении окраски на ¾ части – 4 балла;
    • при полном изменении цвета фронтальной стороны – 5 баллов.

    Далее выполняется расчет индекса гигиены Федорова-Володкиной (Кср) по следующей формуле:

    в данной формуле представляет собой суммарный показатель индексов очистки всех обработанных красящим составом элементов, а цифра 6 означает количество оцениваемых элементов.

    Оценка результатов расчета осуществляется следующим образом:

    Значение показателя

    Характеристика степени очистки зубов

    Грина Вермильона

    Гигиенический индекс Грина Вермильона (OHI-S) способствует определению степени покрытия зубной поверхности бактериальными отложениями и твердым камнем.

    Исследование проводят следующим образом:

      С помощью специального инструментария либо окрашивающего средства оценивается состояние чистоты определенных единиц.

    Это поверхность первых верхних моляров с щечной стороны, первых нижних моляров с язычной стороны, и губной плоскости передних резцов верхней челюсти. Каждый из элементов изучается на наличие двух составляющих – налета и минерализованных отложений.

  • Всем обследованным единицам присваивается определенное число баллов, согласно следующей разбивке:
    • отсутствие отложений – 0;
    • налет на 1 /3части зуба – 1;
    • налет на 2 /3 поверхности – 2;
    • скопления, располагающиеся на площади свыше 2 /3 части зуба – 3.

    Аналогичным образом оценивается количество обнаруженного на рассмотренных зубах камня:

    • отложения отсутствуют – 0 баллов;
    • наддесневой камень на 1 /3 части плоскости – 1 балл;
    • наддесневой минерализованный налет на 2 /3части – 2 балла;
    • камень в пришеечной части и над десной на площади свыше 2 /3 элемента – 3 балла.
    1. Выполняется расчёт индекса Грина Вермильона:

    Оценка гигиенического индекса осуществляется с учетом таких принятых значений:

    Значение показателя OHI-S

    Оценка качества выполнения гигиенических процедур

    Удовлетворительное1,7-2,5

    Силнес-Лоу

    Для вычисления индекса Силнес-Лоу определяется толщина бактериальных отложений на четырех поверхностях зуба — дистальной, мезиальной, губной и язычной.

    Это осуществляется с использованием подходящего зонда на предварительно просушенной эмали. В зависимости от клинической ситуации анализу могут подвергаться как все элементы челюстной дуги, так и отдельные элементы.

    Каждой обследованной поверхности присваивается определенное количество баллов:

    • при полном отсутствии налета – 0;
    • при обнаружении тонкого слоя после воздействия зондом – 1;
    • при наличии тонкого или умеренного слоя налета, который хорошо визуализируется – 2;
    • при интенсивных отложениях в области межзубного пространства и десневой бороздки – 3.

    Показатель гигиены для одной единицы определяется как сумма баллов поверхностей, деленная на их количество. Для вычисления индекса Силнес-Лоу по всей ротовой полости вычисляется среднее значение по всем обследованным элементам.

    Данный индекс позволяется оценить наличие под и наддесневого зубного камня на всех четырех поверхностях нижних резцов и клыков.

    Каждая плоскость оценивается по следующей шкале:

    • камень отсутствует – 0 баллов;
    • объем камня составляет менее 0,5 мм – 1 балл;
    • ширина камня колеблется от 0,6 до 1 мм – 2 балла;
    • толщина камня превышает 1 мм – 3 балла.

    Подсчет общего индекса интенсивности распространения зубного камня CSI осуществляется, как отношение суммарного количества баллов всех обследованных поверхностей к количеству проанализированных единиц.

    Quigley и Hein

    Индекс Quigley-Hein позволяет оценить площадь элементов, покрытых бактериальным налетом. Для этого исследуется вестибулярная поверхность органов обеих челюстей, входящих в зону улыбки, на которую наносят раствор окрашивающего вещества – фуксина.

    После приобретения бляшками насыщенного малинового цвета происходит начисление баллов:

    • за отсутствие пигментации – 0;
    • при наличии незначительных участков в пришеечной области – 1;
    • при окрашивании в виде полосок шириной до 1 мм – 2;
    • изменение цвета участков до 1 /3 части – 3;
    • покрытие налетом от 1 /3 до 2 /3 поверхности – 4;
    • распространение налета на площади более 2 /3 части – 5.

    Для вычисления индекса налета Quigley-Hein вычисляется отношение суммы, полученных в результате оценки баллов, к количеству обследованных единиц – 12.

    Ознакомьтесь с перечнем самых вредных продуктов для зубов, и читайте об их разрушительной силе.

    В этой публикации вы найдете справедливые отзывы о карандашах для отбеливания зубов.

    Здесь http://zubovv.ru/krasota-i-uxod/otbelivanie/domashnee/10-sposobov-sodoy-i-otzyivyi.html оцените результат отбеливания зубов содой по отзывам пациентов и специалистов.

    API по Lange

    Индекс позволяет выявить интенсивность образования отложений на апроксимальных поверхностях элементов челюстной дуги, которые предварительно покрывают жидкостью, придающей налету определенный оттенок.

    После этого язычные стороны первого и третьего квадрантов челюстей, а также губные грани второго и четвертого секторов тщательно осматривают на наличие окрашенных бляшек.

    Определение наличия налета производится при помощи ответов «Да» и «Нет».

    Индекс API рассчитывается таким образом:

    Оценка качества гигиены ротовой полости по индексу проводится согласно таким критериям:

    • API менее 25% — оптимальное качество гигиены;
    • API от 26% до 40% — достаточная степень гигиены;
    • API от 41% до 70% — удовлетворительное состояние чистоты ротовой полости;
    • API свыше 71% — неудовлетворительный уровень гигиены зубов и дёсен.

    Ramfiord

    Периодонтальный индекс Ramfiord предусматривает исследование следующих элементов:

    • на верхней челюсти – 11, 14 и 26;
    • на нижней – 31, 34, 36.

    Анализу подвергается нёбная, лингвальная и вестибулярная плоскости, предварительно обработанные раствором Бисмарка, благодаря которому налет окрашивается в коричневатый оттенок.

    Оценки состояния элементов ряда выполняется с применением следующих критериев:

    Количество баллов

    Характеристика

    Отсутствие бактериального слоя

    Налет на отдельных участкахНаслоение на всех поверхностях, покрывающее до половины коронковой части зуба

    Отложения на всех плоскостях превышают половину общей площади зуба

    Метод основан на исследовании губной поверхности центральных резцов, предварительно обработанных раствором фуксина.

    Результат анализируется таким образом:

    • отсутствие бляшки – 0;
    • незначительное окрашивание бляшки в области границы с десной – 1;
    • четкая линия окрашивания бляшки на десневой границе – 2;
    • покрытие отложениями до 1 /3 части – 3;
    • распространение бляшек на 2 /3 вестибулярной поверхности резца – 4;
    • налет превышает 2 /3 площади – 5.

    Общий индекс представляет собой среднее арифметическое значение показателей состояния проверенных зубов.

    Турески

    Методика определения интенсивности налета и оценки результатов исследования схожи с Quigley и Hein.

    Отличие заключается в плоскости исследования – данный способ предполагает рассмотрение как вестибулярной, так и лингвальной граней фронтальных элементов челюстного ряда.

    Методика начисления баллов такова:

    • полное отсутствие налета – 0;
    • небольшие участки в пришеечной области – 1;
    • отложения площадью до 1 мм – 2;
    • площадь налета более 1 мм, но менее трети зуба – 3;
    • покрытие налетом до 2 /3 части зуба – 4;
    • площадь окрашивания свыше 2 /3 зубной поверхности – 5.

    Для вычисления индекса Турески сумма полученных баллов делится на количество осмотренных единиц.

    Арним

    Метод определения площади распространения налета Арним очень точный, хотя и достаточно трудоемкий. Заключается он в выполнении следующих действий:

    • центральные и боковые резцы обеих челюстей покрываются раствором эритрозина с вестибулярной стороны;
    • выполняются фотоснимки обработанных элементов ряда, после чего увеличиваются и распечатываются;
    • осуществляется перенос контуров изучаемых единиц с окрашенными участками на бумагу;
    • при помощи специального прибора – планиметра вычисляется процентное соотношение окрашенного участка зубной поверхности.

    PFRI Axelsson

    Предназначением данного индекса является выявление условий и факторов, влияющих на скорость образования на эмали налета. Определяется это следующим образом:

    • Пациенту проводится профессиональная чистка отложений в условиях стоматологического кабинета, после которой он не должен осуществлять гигиену ротовой полости в течение 24 часов.
    • По истечении указанного времени элементы окрашиваются специальным раствором, позволяющим выявить наличие бактериального налета.
    • Оценивается состояние единиц, выявляется количество пораженных бляшками поверхностей и вычисляется их процентное соотношение к общему числу осмотренных плоскостей.

    Результат оценивается согласно следующей шкале:

    Доля загрязненных налетом поверхностей

    Скорость образования отложений

    Ссылка на основную публикацию