Имплантация зубов под общим наркозом – все нюансы проведения!

Анестезия при имплантации зубов

Анестезия при имплантации зубов является одним из важных аспектов лечебного процесса.

Качественная анестезия – залог физического и психологического комфорта во время проведения любого оперативного вмешательства.

На сегодняшний день существует несколько способов обезболивания, позволяющих избавить пациента от боли и уменьшить неприятные ощущения в процессе лечения.

При помощи лечащего врача можно подобрать наиболее подходящий способ обезболивания, чтобы не ощущать дискомфорта на протяжении всего периода установки имплантов. Успешность операции зависит не только от профессиональных навыков имплантолога, качества имплантатов и аппаратуры.

Не менее важен и психологический настрой пациента, особенно отсутствие у него страха перед операцией.

Современная медицина придерживается правила: обезболивание при операции всегда должно быть обоснованным и адекватным.

  • Адекватность анестезии означает снятие боли до требуемого минимума.
  • Обоснованность означает правильный выбор метода анестезии в зависимости от конкретного случая. При этом врач использует главный принцип: «не навреди». Возникает вопрос: чем можно навредить? Дело в том, что сильные болезненные ощущения наносят большой вред организму. Но нанести вред можно и обезболивающими мероприятиями. Чем серьезнее оперативное вмешательство, тем опаснее могут быть осложнения.

Методы

Обезболивание при имплантации может проводиться одним из способов:

  • Общий наркоз.
  • Местная анестезия.
  • Комбинированное обезболивание.

Местная анестезия

Является самым популярным способом обезболивания во время проведения операции по имплантации зубов.

При использовании местной анестезии обезболиванию подвергается только тот участок, на котором проводятся манипуляции, при этом пациент находится в сознании.

Виды местной анестезии:

Фото: Проведение местной анестезии при имплантации

  • Поверхностная или аппликационная. Область, которая будет подвергаться оперативному вмешательству опрыскивается лидокаином. Положительный момент – отсутствие шприца. Недостаток этого способа – поверхностное обезболивание.
  • Инфильтрационная («заморозка») – является достаточно не глубокой, но одной из самых распространенных. Проводится с помощью инъекции анестетика. Положительные моменты – хорошая переносимость и достаточный обезболивающий эффект. Минус – эффект обезболивания длится не более часа.
  • Проводниковая анестезия идеально подходит для операций, проводимых на костной ткани. Обезболивающие препараты вводятся в нервы, окружающие основания зубов. Данный вид анестезии позволяет, например, отключить чувствительность определенного участка челюсти.
  • Стволовая анестезия является самой сильной. Вводится в основание черепа, воздействуя на тройничные нервы, блокирует челюстные нервные окончания.

Местное обезболивание имеет лишь одно серьезное противопоказание к использованию: индивидуальную непереносимость анестетика.

Но если на новокаин аллергия встречается довольно часто, то на современные анестетики – крайне редко.

Плюсы и минусы местного наркоза

Плюсы:

  • Отсутствие боли во время процедуры установки имплантов.

Минусы:

  • Может вызвать аллергическую реакцию.
  • Ограничение по времени воздействия.

Общий наркоз

Имплантация с применением общего наркоза показана в тех случаях, когда не представляется возможным ее проведение под местной анестезией.

Суть общего наркоза сводится к введению в организм анестетиков, благодаря которым происходит погружение человека в глубокий сон.

Врач в течение этого времени производит установку имплантов совершенно безболезненно для пациента.

Комбинированное обезболивание

  • Является промежуточным вариантом и подразумевает использование любого способа анестезии с одновременным применением успокоительных средств.
  • Благодаря такому воздействию на организм, пациент находится в сознании, но совершенно не ощущает боли и абсолютно спокоен.

Сочетание местных анестезирующих препаратов становится прекрасной альтернативой общему наркозу, если к нему имеются противопоказания.

Показания и противопоказания

В каких случаях вживляют импланты под наркозом:

  • При наличии аллергических реакций на анестезирующие препараты местного воздействия.
  • Если у пациента низкий порог болевой чувствительности. Когда местная анестезия не дает необходимого эффекта.
  • При повышенным рвотном рефлексе на наличие в полости рта стоматологических инструментов.
  • При наличии в анамнезе гипертонической болезни и сердечно – сосудистой патологии с одновременным сочетанием повышенного страха и тревожности перед операцией.

Противопоказания

Перед операцией анестезиолог выясняет у пациента различные нюансы состояния его здоровья и перечень, принимаемых медицинских препаратов.

Устанавливать имплантанты под общей анестезией противопоказано:

  • При наличии у пациента в анамнезе тяжелой патологии почек и печени.
  • В случае имевшего место менее, чем шесть месяцев назад инфаркта миокарда.
  • Наличие сердечной недостаточности и порока сердца.
  • После перенесенных инфекционных заболеваний.
  • Нарушение мозгового кровообращения.
  • После инсульта.
  • При обострении бронхиальной астмы.
  • В период острого заболевания органов дыхания.
  • При наличии сахарного диабета и тяжелых заболеваний эндокринной системы.
  • Во время приема некоторых лекарственных средств, например, гормонов.
  • При «полном желудке». Прием пищи должен быть не менее шести часов, а жидкости – четырех, до момента введения наркоза.
  • Во время алкогольного опьянения пациента.

Видео: «Седация — лечение зубов во сне»

Побочное действие

Применение общей анестезии при зубной имплантации проводится достаточно редко, в связи с наличием возможных побочных эффектов:

  • Сердцебиение.
  • Колебания артериального давления.
  • Полная или частичная потеря памяти.
  • Ларингоспазм.
  • Психомоторное возбуждение при выходе из наркоза.
  • Икота.
  • Бронхоспазм.
  • Рвота в период пробуждения.
  • Усиление двигательной активности.
  • Нарушение дыхательного ритма.
  • Судорожные мышечные подергивания.
  • Угнетение дыхания.

Преимущества

  • Позволяет безболезненно установить большое количество имплантатов.
  • Способствует соблюдению гигиенических требований во время операции (применяются препараты, снижающие слюноотделение).
  • Вероятность осложнений после имплантации сводится к минимуму.
  • Врач может полностью сосредоточить свое внимание на операции и не отвлекаться на эмоции пациента.
  • Не вызывает аллергических реакций.

Недостатки

  • Имеет много противопоказаний.
  • Оказывает негативное воздействие на организм, его последствия непредсказуемы.
  • Имеет побочное действие.

Анестезия при имплантации

Чтобы провести вживление импланта, достаточно местной анестезии. Если необходимо более глубокое воздействие, то возможно использование седации.

  • Седация представляет собой наркоз нового поколения.
  • Классическое обезболивание полностью отключает сознание пациента.
  • Седативные препараты действуют немного помягче: они способны погружать пациента в состояние близкое ко сну.
  • Длительность седации от двух до десяти часов.
  • Пациент способен в процессе операции сохранять контакт со стоматологом, но при этом у него наблюдается отсутствие таких эмоций, как боль, страх, беспокойство.
  • По окончании операции пациент может самостоятельно отправляться домой.

Эта особенность наркоза очень важна для пациентов. Важным моментом является также отсутствие противопоказаний к такому методу анестезии.

Но, следует иметь ввиду, что седация также, как и любой другой вид наркоза применяется строго по показаниям.

Видео: «Анестезия при имплантации зубов»

Что нужно знать пациенту перед имплантацией зубов под наркозом?

Имплантация зубов представляет собой сложный процесс, который основывается на установке нового искусственного зуба.

Чтобы эта процедура проходила максимально комфортно и безболезненно для пациента, стоматологи используют различные виды анестезии.

Также применяется общий наркоз, но для этого должны быть определенные показания.

Содержание статьи:

Общее представление об операции

Чтобы полностью разобраться в термине «имплантация», нужно заглянуть в прошлое. Впервые исследование приживления титана в костную ткань стали проводить в 60-х годах 20 века.

Именно в это время начался пик популярности метода. Первым врачом, который решился на проведение такой процедуры, стал швед Ингвар Бранемарк. Но активное внедрение этой технологии было замечено только в 80-х годах.

Сам по себе имплантат представляет собой титановый корень, который имеет резьбу. Именно такая конструкция позволяет ввинчивать его в кость.

Искусственный зуб состоит из абатмента, коронки и непосредственного самого имплантата. Абатмент представляет собой некий «переходник», который соединяет две остальные части. Если будет потребность, то абатмент и коронку можно заменить в любое время, но ввинченная часть остается навсегда внутри костной ткани.

Процедура по установке искусственного зуба не может проводиться без анестезии, так как в десне есть нервные окончания. Что касается костной ткани, то она не имеет нервных рецепторов, но ведь к ней необходимо добраться через разрез десны.

Поэтому начинается данная процедура из введения анестезии. Она может быть местной, комбинированной и в виде общего наркоза.

Процесс установки искусственного зуба состоит из следующих этапов:

  1. После воздействия анестезии доктор разрезает десну.
  2. В костной ткани просверливается отверстие, в которое будет вкрученный титановый корень. Для этого используется специальное сверло, размер этого инструмента зависит от формы имплантата.
  3. В зафиксированный корень вкручивается заглушка.
  4. Разрезанная десна зашивается.
  5. Через14—20 дней пациент повторно посещает стоматолога для снятия швов с десны.
  6. Для окончательного приживления титанового корня потребуется 2—3 месяца.
  7. После этого пациент опять посещает врача для удаления заглушки. На ее место устанавливается самый верхний элемент конструкции, который окончательно напоминает форму зуба.
  8. Последующие 2 недели десна окончательно заживает, поэтому после этого отрезка времени производят слепок для будущей коронки.

Когда коронка будет готова, ее устанавливают вместе с абатментом. На этом процедура имплантации закончена. Пациент получает новый, сверхпрочный, эстетический зуб.

Обезболивание – необходимость или желание пациента

Для многих клиентов стоматологических кабинетов важно, чтобы во время любой процедуры они не чувствовали ни малейшей боли. У всех людей разный болевой порог, поэтому вид анестезии должен учитываться вместе с пациентом.

Бывают случаи, когда местная анестезия малоэффективна, поэтому врачам приходиться прибегать к общему наркозу. Но общий наркоз могут использовать только те клиники, который имеют лицензию на данную процедуру.

Существует несколько видов анестезии:

  • местная;
  • минимальная седация;
  • средняя седация;
  • глубокая;
  • общий наркоз.

Каждый из видов анестезии имеет свои показания. Для многих людей термин «седация» незнаком, так как зачастую этот вид анестезии применяют в западных странах.

Это процедура, которая заключается во внутривенном введении седативного препарата. Состав таких препаратов помогает человеку быть в сознании, но при этом не чувствовать боли и максимально расслабиться.

Иногда после седации клиенты стоматологических кабинетов могут частично забывать, какие хирургические манипуляции были за это время проведены.

Вводить местную анестезию уместно в трех случаях:

  1. Если костная ткань на месте установки имеет достаточный объем.
  2. На месте установки искусственного корня нет воспалений.
  3. Если будет происходить установка от одного до четырех имплантатов.

Использование седации стал применяться чаще, так как этот вид анестезии позволяет общаться с клиентом на протяжении всей процедуры.

Общий наркоз или общую анестезию уместно применять в следующих моментах:

  • если есть аллергия на препараты местной анестезии;
  • если у пациента сильно развит рвотный рефлекс (часто именно этот рефлекс не дает возможности лечить дальние зубы);
  • наличие различных психологических заболеваний;
  • патологии иммунной системы организма пациента;
  • когда проводят пересадку костного блока из подвздошной или теменной кости;
  • если за одну процедуру будет проходить установка более 5 зубных имплантов.

Введение анестезии должен проводить только врач анестезиолог. Саму установку искусственных конструкций должен проводить хирург-имплантолог.

Необходимое обследование

Чтобы составить список необходимых обследований перед процедурой, врач стоматолог должен провести первичных осмотр пациента. Зачастую делать выводы о здоровье пациента врач может с помощью собранного анамнеза:

  1. Если человек имеет сахарный диабет, то он обязательно должен сдать кровь на глюкозу. Если пациент имеет сердечно-сосудистые заболевания, то он обязательно должен посетить врача кардиолога, который по необходимости может назначить ЭКГ или ЭхоКГ.
  2. Также врач обязан уточнить наличие или отсутствие у пациента каких-либо аллергических реакций на препараты. Если были случаи аллергии, то нужно пройти обследование на аллергопробы.

Общий список анализов для всех пациентов без исключения:

  • общий анализ крови;
  • свертываемость и глюкоза;
  • сифилис, вич, гепатит;
  • билирубин;
  • холестерол;
  • фосфатаза щелочная;
  • АсАТ;
  • анализ мочи.

Женщинам также уместно сдать анализ на гормоны щитовидной железы. После сдачи пакета анализов врач потребует пройти обследование рентгеном.

Компьютерная томограмма позволит увидеть все нюансы строения челюсти, состояние нервных каналов и гайморовых пазух пациента.

Подробное описание этапов операции по имплантации зубов и сроки реабилитации.

Читайте здесь о возможных последствиях имплантации зубов.

Местная

Данный вид обезболивания считается самым малотравматичным для организма. У пациента не отключается сознание, так как обезболивающий эффект действует только в месте введения препарата.

Существует четыре вида местного обезболивания:

  • поверхностное (место установки импланта опрыскивается лидокаином, без использования шприца),
  • инфильтрационное (введение анестетика, который действует не больше 1 часа, по ощущениям напоминает «заморозку»),
  • проводниковое (анестезирующий эффект направлен на нервные окончания, которые охватывают обрабатываемый участок),
  • стволовое (препарат вводится в основание черепа, поэтому воздействие распространяется на тройничные нервы челюсти).

Самыми эффективными препаратами для данного вида обезболивания считается Ультракаин и Скандонест (Мелавакаин).

Ультракаин обладает сильным анестезирующим эффектом, поэтому действие этого препарата в 2 раза лучше лидокаина. Скандонест отличается длительным эффектом, так как обезболивание может длиться до 3 часов.

Комбинированная

Данный вид анестезии представляет собой комплексное воздействие на организм. Пациенту вводят и анестезирующий препарат, и успокоительные препараты. Применять данный вид обезболивания уместно в случае:

  1. аллергии на местные анестетики;
  2. низкого болевого порога;
  3. в анамнезе пациента имеется гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания, повышенное чувство страха.

Комбинированная анестезия имеет ряд преимуществ:

  • пациенту не потребуется длительного времени на реабилитацию (уже по окончанию процедуры он может возвращаться к нормальному ритму жизни);
  • минимальное воздействие на сознание;
  • полное отсутствие побочных эффектов;
  • быстро выводится организмом;
  • действует на организм в течение 3—12 часов (все зависит от количества введенного препарата);
  • низкая стоимость по сравнению с общим наркозом;
  • хорошо переносится детьми.

Подбирать вид и дозировку седативного препарата должен только врач.

Общая анестезия

В имплантации зубов общий наркоз использует крайне редко, так как состояние глубокого сна все же имеет негативное воздействие на организм пациента. Ему после такой процедуры потребуется больше времени для восстановления.

Читайте также:  Срок службы имплантов зубов - какой он и от чего зависит?

Важно, чтобы введение анестезии проводил квалифицированный анестезиолог. Во время проведения процедуры этот специалист должен постоянно находиться рядом с пациентом. Именно этот врач производит расчет дозировки и выбор препарата.

Общий наркоз обеспечивается за счет введения следующих препаратов:

    Севоран. Данный вид препарата считают одним из самых безопасных. Он имеет хороший запах, быстро вступает в действие. Севоран начинает действовать уже после первого вдоха.

Пациент засыпает мгновенно, при этом пробуждение зачастую происходит также быстро. Этот вид анестетика используют даже для детей, так как он не вызывает аллергии.

Севоран можно применять людям с психологическими болезнями, ДЦП, патологиями сердца. Дозировку препарата проводят, учитывая возраст и вес пациента.
Форан. Данный препарат стоит на порядок дешевле, чем Севоран, но его зачастую используют для процедур, занимающих не меньше 1,5 часа.

При этом врачи все равно используют для ввода в наркоз Севоран, так как Форан имеет неприятный запах. Пациент должен чувствовать себя на период введения анестетика максимально комфортно.
Ксенон. Данный вид анестезирующего вещества представлен в виде инертного газа, который абсолютно безвкусен. Он не имеет ни цвета, ни запаха.

Его применяют как для детей, так и для взрослых. Этот газ не имеет токсинов, поэтому он полностью безвредный для организма. Ограничения на обезболивание этим газом минимальны. Вещество быстро выводится из организма, что заметно сокращает период реабилитации.

Показания и противопоказания

Проводить общий наркоз уместно в следующих случаях:

  • если есть аллергия на местные анестезирующие препараты;
  • отсутствие эффекта от местного обезболивания;
  • сильный рвотный рефлекс;
  • наличие гипертонии;
  • сильная тревожность;
  • патологии сердца и сосудов.

Чтобы организм пациента нормально перенес имплантацию, необходимо знать ряд противопоказаний по отношению к общему наркозу:

  • серьезные болезни почек и печени;
  • если пациент перенес инфаркт миокарда за полгода до введения общего наркоза;
  • сердечная недостаточность;
  • недавний инсульт;
  • бронхиальная астма в острой фазе;
  • болезни щитовидной железы;
  • прием определенного вида гормональных средств;
  • алкогольная интоксикация.

Введение общего наркоза возможно только на голодный желудок. Пациенту нельзя принимать пищу за 6 часов до процедуры, а прекращать пить жидкость — за 4 часа до процедуры.

Все самое важное о вреде и противопоказаниях к имплантации зубов, судя по отзывам пациентов и экспертов.

В этой публикации мы расскажем, что нужно делать если появился отек после установки формирователя десны.

Побочные действия

Часто врачам приходиться отказываться от использования общего наркоза, так как данная процедура часто вызывает ряд побочных эффектов, а именно:

  • резкие скачки артериального давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • потеря памяти на момент проведения процедуры;
  • ларингоспазм, бронхоспазм;
  • психоэмоциональное возбуждение в момент выхода из наркоза;
  • рвота или тошнота;
  • судороги в мышцах;
  • икота;
  • поверхностное дыхание.

Преимущества

Общий наркоз хоть и имеет побочные эффекты, но он иногда просто необходим. Не получиться обойтись без общего наркоза, если пациенту будут устанавливать большое количество имплантатов. Зачастую это больше пяти искусственных конструкций.

Общий наркоз также помогает хирургу в плане минимального слюноотделения. Препараты, которые вводятся, способствуют снижению выделения слюны.

После введения общей анестезии врач может спокойно выполнять свою работу, не отрываясь на успокоение на пациента. Если обезболивающий препарат подобран грамотно, то он не вызывает аллергической реакции у пациента.

Недостатки

Наркоз имеет целый ряд противопоказаний, поэтому многим людям данная процедура не может помочь. Кроме того, в некоторых видах наркоза используют специальную трубочку, через которую поступает кислород и препарат через гортань.

Такое оборудование часто мешает хирургу-имплантологу проводить необходимые действия.

Общий наркоз обладает длительным периодом реабилитации, поэтому это может вызывать негативные последствия для организма.

Также для некоторых людей данная процедура может быть просто не по карману, так как стоимость общей анестезии на порядок выше местной.

Стоимость анестезии зависит от ее вида и препаратов, которые используются для этого. Цена на общий наркоз будет в десятки раз больше, чем местная или комбинированная анестезия.

В московских клиниках цена общего наркоза для имплантации зубов варьируется в пределах 12000—15000 рублей. При этом это стоимость 1 часа наркоза.

Если процедура будет занимать больше времени, то каждые последующие 20 минут пациенту нужно будет доплачивать в среднем 3 000 рублей.

Если говорить о местной анестезии, то инфильтрацию проводят в среднем за 500—3 000 рублей. Проводниковое обезболивание будет стоить 300—4 000 рублей. Аппликаторная анестезия варьируется в пределах 200—1 500 рублей.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Если вам есть чем поделиться с нашими читателями, то мы будем рады видеть ваш отзыв. Ваши советы, рекомендации могут помочь многим читателям!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Имплантация зубов под наркозом

Все о том, насколько безопасно проводить установку имплантатов под общим наркозом

Имплантация зубов у пациентов считается болезненной процедурой, хотя сами имплантологи опровергают этот факт – современные методы обезболивания позволяют провести вживление титановых штифтов без боли и с комфортом для пациента. Обычно для данной процедуры бывает достаточно местной анестезии, однако существует ряд причин, по которым может быть применен именно общий наркоз. Далее в этой статье рассмотрим, какая анестезия обычно используется при имплантации и в каких случаях без полного погружения в сон не обойтись.

Возможные варианты обезболивания

Рассмотрим основные виды обезболивания, которые применяются при проведении имплантации, а также определим, в каких случаях будет достаточно местной анестезии, а когда придется прибегнуть к общему наркозу.

Итак, сегодня возможно всего 4 варианта, как можно пройти лечение без боли и дискомфорта.

Первый – это местное обезболивание: предполагает блокировку чувствительности лишь на ограниченном участке – онемение той области, где будет проводиться процедура. При этом анестезия может быть поверхностной – препарат распылается на нужный участок, или инфильтрационной, когда обезболивающее вводится с помощью шприца. При имплантации, как правило, используется проводниковый тип – инъекция препарата вводится в основание нерва, поэтому обезболивание получается более длительное и качественное.

Второй вариант – это седация, т.е. внутривенное введение препарата, который позволяет пациенту полностью расслабиться и не чувствовать боли, при этом оставаясь в сознании. Для этого, как правило, используется газ ксенон. Он совершенно безопасный и сегодня даже применяется для омоложения организма. Так что получится не только вылечить зубы, но и от морщинок избавиться.

Третий вариант – это общий наркоз: вводится, как правило путем внутривенных инъекций. В ряде случаев – ингаляционно. Сознание у пациента полностью отключается, в отличие от седации. О нем и пойдет речь далее.

И четвертый вариант – это комбинированное обезболивание: комплексный подход, совмещающий в себе успокаивающие средства и местную анестезию. В этом случае речь идет о проводниковом обезболивании + седации газом.

Наркоз при имплантации зубов

В стоматологии применяют внутривенный и ингаляционный наркоз. Последний предусматривает введение пациента в состояние медикаментозного сна с помощью специальных газовых смесей, подаваемых посредством ингаляционной маски.

Многих волнует вопрос: во всех ли стоматологиях можно проводить имплантацию под наркозом? Дело в том, что применение данного метода представляет собой серьезную процедуру, которая требует от клиники соответствия определенным требованиям. Оптимальным вариантом станет крупный стоматологический центр с собственным отделением реанимации на случай непредвиденного развития событий.

Если речь идет о небольшой частной стоматологии, то в арсенале специалистов в обязательном порядке должен быть реанимационный набор, а также соответствующие разрешения на проведение лечения под наркозом. При этом в штате должен работать профессиональный врач-анестезиолог, который сможет подобрать оптимальную для пациента комбинацию и дозировку обезболивающих препаратов. Еще лучше, если в процессе операции будут принимать участие сторонние специалисты из профильного центра и с полным реанимационным арсеналом.

Важно! Если общий наркоз в клинике проводит сам имплантолог, который просто прошел курсы обучения, от операции нужно отказаться! Вполне возможно, что он прекрасный специалист в области имплантологии, но если во время наркоза что-то пойдет не так, он не сможет оказать реанимационные мероприятия.

Показания и противопоказания

Чтобы ответить на вопрос, в каких ситуациях необходима имплантация под общим наркозом, стоит выделить общие показания к ее применению в стоматологии:

  • аллергия на другие виды обезболивания,
  • непреодолимый рвотный рефлекс при проведении любых манипуляций в полости рта,
  • повышенное артериальное давление,
  • сильная боязнь лечения и низкий болевой порог,
  • одновременное вживление нескольких имплантов, как правило, для протезирования полного зубного ряда или даже двух рядов по технологиям немедленной нагрузки – имплантация «все на 4», «все на 6», базальная, скуловая или иная аналогичная методика.

Однако данный метод характеризуется весьма серьезными противопоказаниями, среди которых – болезни печени и почек, инфаркт или инсульт в анамнезе, сердечная недостаточность, бронхиальная астма, сбои в работе щитовидной железы, а также прием определенных гормональных препаратов. К тому же не следует забывать, что за 6 часов до операции с применением наркоза следует отказаться от приема пищи. Также не рекомендуется пить за 4 часа до процедуры 1 .

Плюсы и минусы процедуры

Согласно отзывам врачей и пациентов, использование общего наркоза при имплантации зубов характеризуется следующими преимуществами:

  • гарантированное отсутствие боли во время операции,
  • полное устранение страха и тревожности – пациент пребывает в бессознательном состоянии на протяжении всей процедуры,
  • специалист может спокойно заниматься вживлением имплантов, не отвлекаясь на реакции пациента. К тому же отмечается снижение слюноотделения, что также упрощает задачу доктору и заметно повышает качество проводимой операции,
  • возможность установки сразу большого количества имплантов за раз,
  • высокое качество лечения и низкий риск развития послеоперационных осложнений – врача ничто не отвлекает, а потому возможность допущения ошибки сводится к самому минимуму,

«Я для себя сразу решила, что соглашусь на имплантацию только при условии, если мне разрешат сделать общий наркоз. Я слишком сильно боюсь лечения зубов, буквально впадаю в ступор, даже когда ставят обычную пломбу, а тут такая серьезная процедура! Сначала врач пугал противопоказаниями и побочками, но у меня со здоровьем все было отлично, так что пришлось согласиться на мои условия. Когда пришла в себя, немного подташнивало и кружилась голова, но было вполне сносно. Все прошло через несколько часов. Зато теперь у меня шикарная улыбка, за которую даже не пришлось страдать в кресле стоматолога!»

Инга, 48 лет, г. Москва, из отзыва, остановленного на сайте одной из стоматологических клиник

При всех своих достоинствах наркоз характеризуется достаточно серьезными недостатками, среди которых внушительный перечень противопоказаний и тяжелое состояние в послеоперационный период. Кроме того, применение данного типа обезболивания существенно повышает стоимость имплантации, так как общий наркоз стоит значительно дороже, чем местная анестезия.

Подготовка к имплантации

Чтобы минимизировать риск развития осложнений после применения наркоза, пациент должен пройти тщательную диагностику общего состояния организма. Так, перечень обязательных анализов и обследований включает в себя:

  • общий и биохимический анализ крови,
  • анализ крови на ВИЧ, гепатиты, С и В, сифилис, на определение группы и резус-фактора,
  • гемостазиограмму или коагулограмму,
  • электрокардиограмму (ЭКГ),
  • флюорографию,
  • консультацию и терапевта и кардиолога – для пациентов старше 50 лет.

Полная и подробная информация о состоянии здоровья позволит анестезиологу исключить возможные противопоказания, подобрать оптимальные препараты, а также заранее определить сложности, которые могут возникнуть во время медикаментозного сна.

Стоимость проведения общего наркоза

Давайте рассмотрим, сколько же стоит общий наркоз, особенно в сравнении с другими методами обезболивания.

Вид обезболиванияПримерная стоимость
Консультация анестезиологаот 1000 рублей
Местная анестезия (инфильтрационная или проводниковая) – может потребоваться до 7 ампулот 200 рублей за ампулу
Общий наркоз (внутривенный или ингаляционный)от 10 тысяч рублей
Седацияот 5 тысяч рублей

В таблице приведены приблизительные цены, которые могут варьироваться в зависимости от длительности проведения имплантации, методов введения препаратов, а также ценовой политики стоматологического центра.

Обзор клиник, где проводится имплантация зубов под общим наркозом

НаименованиеЦенаПримечание
Rudenta6 000 рублей / 30 минутЕсть собственная служба реаниматологов-анестезиологов
Smile-at-Once30 000 рублей / время не ограниченоФиксированная цена за все манипуляции. Для проведения наркоза привлекается сторонняя бригада анестезиологов-реаниматологов (сертифицированная и лицензированная). Возле клиники дежурит реанимобиль
Все свои!4 000 рублей / 30 минутЕсть лицензия Минздрава на проведение данной процедуры

Новая улыбка и новая жизнь всего за три дня! Отзыв пациентки клиники Smile-at-Once.

Возможные осложнения

Передовое оборудование и современные безопасные препараты позволяют минимизировать риск развития осложнений после введения общего наркоза. Однако данная процедура по-прежнему считается довольно опасной.

Важно! Самое опасное осложнение при наркозе – это остановка сердца, которая обычно возникает в результате передозировки или вследствие нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Однако стоит признать, что такое осложнение встречается в крайне редких случаях, так как в настоящее время повсеместно применяется современное оборудование, которое позволяет контролировать работу сердца и быстро реагировать на любые изменения состояния пациента.

В послеоперационный период некоторые пациенты отмечают у себя головокружение, снижение давления, тошноту и рвоту. В отдельных ситуациях возможно развитие флебитов и тромбофлебитов, нервно-мышечного возбуждения и даже появление галлюцинаций. Но реально, будут ли у вас какие-то последствия – не скажет никто. Все строго индивидуально. Специалисты отмечают, что даже полностью здоровые люди не застрахованы от развития осложнений, тогда как люди с патологиями сердца могут перенести наркоз гораздо легче.

Седация как альтернатива общему наркозу

Седация предполагает введение сильных успокоительных препаратов, за счет которых пациент впадает в состояние, граничащее со сном. То есть в процессе проведения имплантации пациент может выполнить простые просьбы врача, но потом он и не вспомнит об этих действиях. К тому же данный способ обезболивания практически не имеет противопоказаний и применяется даже для детей. Он позволяет пациенту быстро прийти в себя после проведения процедуры, а также оставаться в полусознательном состоянии на протяжении всей операции, при этом не испытывая даже малейших болезненных ощущений.

  1. Николаев А.И., Цепов Л.М. Современные методы обезболивания в стоматологии, 2000.

Имплантация под наркозом

Имплантация зубов в современной стоматологии проводится, в большинстве случаев, под местной анестезией. Тем не менее, в некоторых случаях врачи предпочитают проводить операцию под наркозом или седацией.

Показания к наркозу

Основным показанием к имплантации зубов под наркозом является восстановление значительного участка зубного ряда. Установить от одного до четырех имплантатов можно с обычной местной анестезией, так как современные анестетики позволяют обеспечить полную безболезненность процедуры. Когда требуется одновременно вживить большое количество корней, процедура может оказаться слишком тяжелой для пациента. В этом случае стоматолог порекомендует другие виды обезболивания.

Среди других показаний:

  • Дентофобия или панический страх перед стоматологическими процедурами. Для пациентов, страдающих этим расстройством, возможность вставить зубы под наркозом становится настоящим выходом из положения. Для хирурга очень важно, чтобы пациент во время операции не испытывал сильного страха и дискомфорта. Вызванный страхом выброс адреналина может оказать негативное влияние и на прохождение процедуры, и в целом на состояние человека.
  • Аллергическая реакция на местные анестетики. Многие сильные анестезирующие препараты вызывают аллергию и не могут использоваться. В этом случае используются наркоз или седация при имплантации зубов. Это разные виды анестезии, но оба они позволяют решить проблему аллергии на обезболивание.

Под каким наркозом ставят импланты

Свои преимущества, недостатки, противопоказания имеют все виды анестезии при имплантации зубов. Врач выбирает способ обезболивания, ориентируясь на общее состояние пациента, клиническую картину, сложность операции и другие факторы. Рассмотрим, под каким наркозом вставляют зубные импланты.

В первую очередь, это местные анестетики. Конечно, их нельзя назвать наркозом, несмотря на то, что многие виды имеют очень сильное воздействие. Местная анестезия проводится с использованием разных методов:

  • Проводниковая. Один из самых часто используемых видов анестезии в хирургической стоматологии. Обезболивающий препарат вводится в ткани в виде инъекции и блокирует определенные нервы. При высокой эффективности проводниковая анестезия сопряжена с риском, так как обезболивающие препараты могут вызывать аллергию и другие побочные эффекты. В этом случае установка имплантов под общим наркозом или с использованием седативных средств будет предпочтительнее.
  • Стволовая. Самый сильный, но и самый опасный вид местной анестезии. Основная область его применения – челюстно-лицевая хирургия. При имплантации может использоваться в крайних случаях.

В тех случаях, когда местная анестезия противопоказана, врач порекомендует установку имплантов под наркозом. Надо отметить, что настоящая общая анестезия в стоматологии применяется не часто. Обычно используют седацию.

Обезболивание проводится с использованием смеси кислорода и закиси азота, оказывающих седативный эффект и погружающих пациента в состояние медицинского сна. В течение всей процедуры он находится в полудреме. Благодаря этому он абсолютно спокоен и расслаблен, не испытывает страха, боли, дискомфорта. Сон может быть глубоким, в результате чего человек не только ничего не чувствует во время операции, но и не помнит, как она проходила. Иногда сон недостаточно глубок, и пациент воспринимает внешние раздражители и может даже реагировать на некоторые просьбы врача, но при этом он не испытывает никаких болевых ощущений.

Седация при имплантации стала использоваться относительно недавно. Этот метод позволяет обеспечить комфорт для пациента, страдающего дентофобией, и при этом не использовать общий наркоз, являющийся серьезной нагрузкой для организма. Сразу после окончания операции пациента будят, после чего он может покинуть клинику. Никакого восстановительного периода седация не требует, так как используемые препараты не влияют на сознание человека.

Имплантация зубов под общим наркозом

Имплантация под общим наркозом применяется только при наличии серьезных показаний:

  • При большом масштабе хирургического вмешательства
  • При необходимости подсадки костной ткани
  • При проведении стоматологических операций у пациентов с нервными расстройствами и т.д.

Во время операции по имплантации зубов пациент находится полностью без сознания, а деятельность сердца и дыхательной системы контролируется с помощью оборудования. После пробуждения требуется контроль врача, так как наркоз – серьезная нагрузка на организм.

Операция проводится в несколько этапов:

  • Самый длительный по времени – подготовительный этап. Вам будет необходимо пройти полное обследование, так как использование общей анестезии имеет противопоказания. Это поможет исключить возможные риски.
  • Первичная консультация. Если противопоказаний нет, врач начнет подготовку к непосредственно операции. На этом этапе он сделает снимок челюсти и составит план процедуры и дальнейшего лечения.
  • В назначенный день вы приходите в клинику для проведения операции, врач ставит вам импланты в соответствие с разработанным планом лечения.
  • Послеоперационный период. После наркоза вы должны находиться в клинике в течение нескольких часов. Обычно этот период составляет 2-12 часов, но может быть продлен на основе состояния пациента. Продлить период нахождения в стационаре может как врач, так и пациент, если он чувствует слабость, усталость или другие признаки недомогания. Во время нахождения в стационаре ваше состояние будет контролировать врач.

Стоимость имплантации под наркозом

Цены на имплантацию зубов под общим наркозом или седацией составляет 5200 рублей. При выборе метода анестезии врач, конечно, учтет ваши пожелания, но в первую очередь он будет ориентироваться на ваше здоровье.

Устанавливать импланты зубов под наркозом имеют право не все стоматологические клиники. В «32 дент» есть лицензия на проведение таких операций, хорошо оборудованный операционный блок, необходимая медтехника для общей анестезии и реанимации. В клинике работает опытный анестезиолог.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Имплантация зубов под общим наркозом

Имплантация искусственных зубов – это одна из технологий протезирования, которая в настоящее время является самой сложной. Суть ее состоит во вживлении в челюстную кость титанового корня с последующим размещением на нем искусственного зуба.

Эта технология хоть и новая, но быстро развивающая. Сегодня в хороших стоматологических клиниках имплантация одного титанового корня делается в течение 10 – 30 минут. При имплантации нескольких корней процесс установки может затянуться на 1 – 2 часа.

В большинстве случаев имплантация титановых корней делается под местным наркозом. Лишь в отдельных случаях хирурги прибегают к общей анестезии.

Показания к применению общего наркоза при имплантации

Долгое время после изобретения технологии имплантации искусственных корней эта операция всегда делалась под местным наркозом. Местная анестезия избавляет пациентов от боли, но не защищает их от эмоционального напряжения. Согласитесь, понимание того, что хирург высверливает отверстие в челюстной кости, не может не вызвать беспокойства, а то и страха у пациента. Общий же наркоз полностью избавляет пациентов от любых опасений. Однако решение о его применении принимает не сам пациент, а только стоматолог.

В то же время существует ряд причин, по которым имплантация титановых корней может быть проведена исключительно под общим наркозом. К таковым относятся:

  • аллергическая реакция на местную анестезию;
  • панический страх вероятности появления боли;
  • повышенная чувствительность к вмешательству в ротовую полость;
  • обостренный рвотный рефлекс от присутствия в ротовой полости посторонних предметов;
  • наличие у пациента психических или нервных заболеваний;
  • необходимость пересадки костной ткани;
  • необходимость в одновременной имплантации 4-х и более корней.

Противопоказания

Общий наркоз не является панацеей на все случаи и имеет свои противопоказания к применению. К ним относятся:

  • заболевания дыхательной системы;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • заболевания эндокринной системы;
  • сахарный диабет;
  • заболевания почек;
  • заболевания печени;
  • аллергическая реакция на препараты общей анестезии;
  • острая бронхиальная астма;
  • высокая температура тела;
  • наличие инфекционного заболевания;
  • алкогольное или наркотическое опьянение;
  • беременность;
  • срок после вакцинации менее месяца.

Преимущества общего наркоза при имплантации зуба

Применение общего наркоза при проведении имплантации титановых корней имеет свои преимущества. К ним мы относим следующие:

  • во время операции пациент вообще ничего не чувствует;
  • отсутствие сильной боли после завершения операции;
  • отсутствие после операции нарушения чувствительности ротовой полости;
  • минимизация риска возникновения воспаления;

Также следует сказать о том, что препараты общего наркоза резко снижают количество вырабатываемой слюны, что способствует более комфортной работе хирурга. Наконец, установка нескольких имплантов под общим наркозом выгоднее в плане затраченного времени и стоимости операции.

Препараты общего наркоза

Севоран

Этот препарат обладает приятным запахом, что немаловажно при его вдыхании. При этом он является совершенно безопасным в плане аллергических реакций. Воздействие севорана начинается при первом же вдыхании. После завершения операции пациент очень быстро возвращается к нормальному состоянию и не ощущает особого дискомфорта от последствий анестезии.

Севоран допустимо применять как к детям, так и к взрослым. Он, в том числе, показан людям, страдающим эпилепсией, ДЦП и сердечными заболеваниями.

Форан

Этот препарат, по сути, является более дешевым аналогом севорана. При этом он усыпляюще действует на пациента дольше, а именно более полутора часов. Применение форана показано при необходимости одновременного проведения нескольких стоматологических операций.

У этого препарата есть существенный недостаток – очень неприятный запах. Из-за этого пациента изначально приходится погружать в сон с помощью севорана, а потом уже применять форан.

Ксенон

Этот препарат представляет собой инертный газ без вкуса и запаха. Он нетоксичный и абсолютно безвредный. К достоинствам препарата следует отнести то, что под его воздействием в ротовой полости не возникает послеоперационная отечность и болевые ощущения. Ксенон быстро выводится из организма, не оставляя после себя ни каких следов. В сущности, этот газ не имеет ни каких противопоказаний к применению.

Последовательность подготовки пациента к имплантации под общим наркозом

Как и любая другая подготовка к операции, имплантация титановых корней в челюстную кость делается поэтапно и в строго определенной последовательности. Назовем эти этапы в порядке их применения.

  1. Диагностика состояния ротовой полости.
  2. Рентгенологическое обследование ротовой полости и челюстных костей.
  3. Применение терапевтических процедур, если таковые необходимы.
  4. Выбор метода имплантации.
  5. Диагностика организма пациента в части его восприимчивости к препаратам общей анестезии.
  6. Выбор препарата общей анестезии при отсутствии у пациента негативной реакции на него.

Ход операции

  1. Погружение пациента в глубокий сон.
  2. Надрез десны.
  3. Установка импланта.
  4. Наложение швов.

Для полного приживления титановых корней требуется от 3-х до 6-ти месяцев, в течение которых пациент обязан неукоснительно соблюдать наставления хирурга. После того, как врач убедился в благополучном вживлении, зубной техник приступает к изготовлению коронки или коронок. Они устанавливаются на искусственный корень с помощью так называемых абатментов, представляющих собой фиксаторы-переходники.

Вероятные осложнения после действия общего наркоза

Следует сразу сказать, что применение общего наркоза всегда вызывает некоторые осложнения. Это является вполне нормальным явлением, и пугаться их не стоит. Пациент во время отхода от действия общей анестезии может испытывать неприятные ощущения. Назовем их.

  1. Легкая боль в горле и сухость во рту могут присутствовать в течение двух суток после операции.
  2. Первые полчаса после операции может наблюдаться легкая дрожь в теле.
  3. Действие общего наркоза всегда сопровождается понижением кровяного давления. Из-за этого после пробуждения у пациента может кружиться голова и возникать приступы тошноты.
  4. Некоторые пациенты могут ощущать зуд. Его появление связано с легкой аллергической реакцией на медпрепараты.
  5. У пожилых людей во время отхода от наркоза может проявиться спутанность сознания.
  6. В редчайших случаях наблюдается пробуждение пациента до завершения операции. Причина тому – ошибка анестезиолога при выборе препарата или его дозы.

Все выше перечисленные осложнения возникают далеко не всегда и не у всех пациентов. Их проявление связано с индивидуальными особенностями организма каждого человека.

Естественные осложнения после имплантации

Если говорить простыми словами, то имплантация титановых корней является механическим вторжением в организм человека. Понятно, что это не может происходить без каких-то последствий.

Считается вполне нормальным, если после имплантации человек ощущает боль в ротовой полости в течение 2 – 3 дней. Боль эта вполне терпимая. Если же через трое суток она не утихла, то это свидетельствует о возникшем воспалительном процессе.

Через несколько часов после завершения операции в ротовой полости пациента может возникнуть отечность, и это вполне нормально, по-другому наш организм на инородный предмет не реагирует. При нормальном приживлении имплантов эта отечность исчезает максимум через неделю.

Легкое кровотечение в области импланта также считается вполне нормальным явлением. Оно может продолжаться до 10-дней. Если же этот процесс затягивается во времени, то причина тому состоит в повреждении кровеносного сосуда.

Повышенная температура тела тоже считается нормальным явлением. Если в течение 2 – 3 дней она пребывает на уровне 37-ми градусов и не выше, то пугаться этого не следует. Если же температура не спадает и дальше или, хуже того, она возросла, то это свидетельствует о воспалении.

Вероятные негативные последствия после имплантации

К сожалению, хоть и очень редко, случаются и негативные последствия после проведения имплантации титановых корней.

Иногда в результате механического повреждения или воспалительного процесса у пациентов расходятся швы.

При неправильном выполнении рекомендаций стоматолога у некоторых пациентов наблюдается попадание инфекции между искусственным корнем и десной. Это неминуемо приводит к возникновению очага воспаления.

В редчайших случаях приживление импланта в челюстную кость вообще не происходит. Костная ткань просто отторгает инородное тело из себя. В таком случае пациент начинает испытывать усиливающуюся боль, а сам имплант начинает шататься. В таком случае имплант приходится извлекать и заличивать потревоженную челюстную кость.

+7 (812) 342-37-83

+7 (951) 657-26-22

СПб, Приморский район
Богатырский пр., д. 57/1
м. Комендантский проспект

+7 (812) 382-06-65

+7 (951) 682-77-78

СПб, Выборгский район
ул. Федора Абрамова д. 18/1
м. Парнас

Если у Вас возникли претензии к качеству лечения, пишите главному врачу Палыхата А.Б. palichata@mail.ru

© 2010 – 2020 Стоматологическая клиника «Студия ДЕНТ»

Имплантация зубов под наркозом

Обезболивание при имплантации. Насколько оправдано применение наркоза

У большинства людей один вид стоматологического кресла вызывает неприятные ассоциации, и во многом такое восприятие связано с болезненными ощущениями во время лечения зубов. Так, например, во время установки имплантов врачу необходимо сделать надрезы на деснах, а порой и вообще переставить кусочек кости, что многих пациентов сильно пугает. Благо, современные технологии не стоят на месте, и сегодня в распоряжении имплантологов широкое разнообразие методов обезболивания. Один из них основан на проведении имплантации под общим наркозом, о котором и пойдет речь в нашей статье.

Нужна ли анестезия при имплантации?

Так ли нужна анестезия

Разработка сильнодействующих обезболивающих препаратов позволила избавить пациентов от неприятных ощущений и боли во время стоматологического лечения, и в частности – при установке имплантов.

На заметку! Местная анестезия по сей день остается наиболее предпочтительным методом избавления от чувствительности во время имплантации. Современные анестетики блокируют нервные окончания практически полностью, поэтому пациент не будет ощущать именно боль. Но, конечно же, останется психологический дискомфорт и ощущение, что во рту происходит что-то непонятное и даже страшное. А вот боли быть не должно.

Даже при высокой эффективности современных обезболивающих препаратов, многие все равно бояться посещать стоматолога, а потому каждый раз откладывают визит к специалисту в долгий ящик и тем самым только ухудшают положение дел. В некоторых случаях только общий наркоз может стать единственно возможным решением. Изначально данный метод использовался исключительно для проведения сложных и продолжительных операций, в то время как для более простых манипуляций было достаточно местной анестезии. Сегодня же специалисты практикуют применение общего наркоза как для имплантации зубов, так и для обычного лечения зубов. Подобный вариант обезболивания может стать причиной развития негативных последствий, поэтому врачи прибегают к нему в редких случаях и только при наличии весомых аргументов в его пользу.

Какие варианты обезболивания применяют для имплантации

Вживление в толщу костной ткани заменителей зубных корней требует довольно много времени и предполагает определенную степень травмирования тканей полости рта. Поэтому без анестезии при имплантации зубов обойтись невозможно. Так какой же наркоз вводят перед началом операции? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно рассмотреть все возможные варианты обезболивания, которые используются при вживлении имплантов.

1. Инфильтрационная анестезия

Врач лишает чувствительности именно ту область, в которой планируется хирургическое вмешательство. Данная методика позволяет обезболить ткани на достаточно длительный промежуток времени, поэтому такой вариант широко используется при вживлении имплантов. Однако подходит он больше для случаев одиночных реставраций, потому как блокирует нервные окончания на ограниченном участке. Давайте смотреть дальше, какую анестезию используют при комплексном восстановлении улыбки.

2. Региональная анестезия

Это оптимальный выбор для операций, предполагающих работу с костной тканью. В данном случае речь идет о блокировке нервных окончаний в местах выхода нервных стволов из тканей челюсти. Таким образом, можно обезболить сразу большой участок для проведения множественного восстановления зубов. Длительность эффекта контролируется дозировкой вводимых препаратов. Другое название этого метода – проводниковая.

Региональная анестезия для проведения множественного восстановления зубов

3. Общий наркоз

Теперь поговорим о том, какой наркоз делают при имплантации зубов, если пациент категорически отказывается пребывать в создании во время операции. Данный вид обезболивания в стоматологии можно разделить на два основных вида:

  1. внутривенный: предполагает введение в организм обезболивающих средств инъекционным путем, то есть через вену,
  2. ингаляционный: введение медикаментов осуществляется посредством специальной ингаляционной маски.

На фото показана операция под общим наркозом при имплантации зубов

Наркоз – это сложная и далеко не дешевая процедура, которая характеризуется довольно большим списком противопоказаний. Многие стоматологические центры не смогут предложить данную услугу лишь по причине того, что у них нет лицензии на использование наркоза, а также соответствующего оборудования и специалистов.

«Я сначала вообще не хотела ложиться на имплантацию, но потом, пообщавшись со своим стоматологом, все же согласилась. Страшно боялась этого дня, думала, что будет очень больно. Поэтому у меня было лишь одно условие – общий наркоз. Да, конечно, пришлось сдавать тучу дополнительных анализов и проходить полноценное обследование, но зато я избавила себя от всех последующих мучений. Кстати, послеоперационное восстановление прошло очень легко, никаких проблем с этим не было».

Анастасия Х., г. Москва, из переписки на форуме www.32top.ru

4. Седация

Это еще один метод, который сегодня набирает популярность. И является отличной альтернативой наркозу. В чем его плюсы: используется медицинский газ ксенон, который не только безопасный, но и даже очень полезный для нашего организма. Он насыщает клеточки кислородом, омолаживает, расслабляет и снимает нервное направление. Кроме того, пациент остается в сознании и понимает все, что происходит, т.е. может выполнять команды врача. Вывести из «заторможенного» состояния человека очень быстро. К тому же нет никаких негативных последствий для организма.

При седации пациент остается в сознании и может выполнять команды врача

Подготовка к лечению – какие обследования нужны

Чтобы свести к минимуму риск развития любых негативных последствий использования наркоза, важно пройти тщательную диагностику общего состояния здоровья. Результаты, которые врач получит в ходе проведения обследования, позволят ему подобрать оптимальное сочетание медикаментов и обеспечить максимальную безопасность.

На заметку! В стоматологии используются иные медикаменты, чем в общей медицине – они более «легкие» и оказывают меньшее негативное воздействие на организм. Тем не менее, процессу подготовки нужно уделить очень большое внимание.

Среди анализов и обследований, которые рекомендуется пройти перед имплантацией зубов под общим наркозом, должны быть следующие:

  • общий и биохимический анализ крови,
  • анализ на ВИЧ, гепатиты, С и В, сифилис, а также анализ на группу крови и резус-фактор,
  • ЭКГ,
  • флюорография.

Пациентам в возрасте от 50 лет настоятельно рекомендуется получить подробную консультацию у своего терапевта и кардиолога.

Когда показано применение общей анестезии и какие есть ограничения

Рассматриваемый метод обезболивания сопряжен с некоторыми рисками, поэтому его использование должно быть оправдано. Среди показаний к применению общего наркоза перед дентальной имплантацией выделяют следующие явления и состояния пациента:

  • аллергическая реакция на анестетики, которые используются при местной анестезии,
  • одновременная установка большого количества имплантатов,
  • непреодолимый страх боли,
  • низкий «болевой порог»,
  • выраженный рвотный рефлекс.

Существует внушительный перечень противопоказаний. Вот лишь основные из них: хронические патологии сердца, сосудов и дыхательной системы, сбои в функционировании эндокринной системы, серьезные проблемы в работе ЖКТ, сахарный диабет, болезни печени и почек, инфекции, а также период беременности и кормления грудью у женщин. Придется пройти дополнительное обследование, чтобы исключить возможные ограничения к применению наркоза.

При беременности применение анестезии не желательно

Преимущества и недостатки рассматриваемого варианта обезболивания

Наркоз при проведении имплантации зубов позволяет исключить любые неприятные и болезненные ощущения, а также уменьшить и даже сократить до нуля нервное возбуждение. Пациент просто засыпает, а просыпается через несколько часов с уже полностью завершенными процедурами. Кроме того, при использовании общего наркоза происходит уменьшение количества вырабатываемой слюны, что повышает качество процедуры, минимизируется риск развития воспалительных процессов и осложнений. Сам хирург-имплантолог сосредотачивается исключительно на операции, не отвлекается на эмоции пациента – так у врача появляется возможность за один раз решить сразу несколько стоматологических проблем.

Одним из очевидных недостатков использования общего наркоза во время проведения имплантации является риск развития серьезных побочных эффектов. Как утверждает Д. Говард из Колумбийского медицинского университета, который специализируется на изучении современных методов обезболивания, в настоящее время до конца не изучено воздействие препаратов на организм, используемых для введения пациента в состояние медикаментозного сна.

На заметку! Согласно статистике, порядка 70% людей дают нормальную реакцию на любые препараты для обезболивания. В то же время, у 15% отмечается сниженная чувствительность, а у 15% наблюдается гиперчувствительность 1 . Таким образом, даже полностью физически здоровый человек подвергает себя определенному риску, когда соглашается на имплантацию под наркозом.

Кроме того, не каждый стоматологический центр сможет предложить наркоз, так как для использования данного метода обезболивания в клинике должен работать квалифицированный анестезиолог и реаниматолог. Да и самому пациенту стоит подойти внимательно к выбору медцентра, даже если в нем оказывается данная услуга. Стоматология должна располагать современным реанимационным оборудованием, а специалисты обязаны иметь в своем распоряжении соответствующие лекарственные препараты и аппаратуру для контроля за состоянием пациента во время операции.

Важно! Лучшим решением будет выбор стоматологии, которая не самостоятельно оказывает данную услугу, а привлекает сторонних специалистов. Группу реаниматологов-анестезиологов, которые имеют соответствующую лицензию, оборудование, навыки работы даже при продолжительном наркозе. Кроме того, это большой плюс, если во время операции рядом с клиникой будет дежурить реанимобиль – таким образом пациента можно будет оперативно доставить в ближайшую клинику в случае развития осложнений, которые угрожают здоровью и даже жизни человека.

Этапы проведения операции

  1. хирург-имплантолог проводит осмотр полости рта, делает панорамный снимок (ОПТГ) или КТ (компьютерную томографию),
  2. на основе полученных данных специалист выбирает оптимальный метод имплантации. Перед процедурой пациент проходит лечение всех присутствующих у него стоматологических заболеваний, разумеется, если в этом есть необходимость,
  3. пациент проходит обследование в целях исключения возможных противопоказаний к использованию наркоза,
  4. анестезиолог подбирает оптимальную комбинацию препаратов для введения пациента в медикаментозный сон.
  5. под наркозом хирург вживляет в костную ткань необходимое количество имплантов,
  6. по истечении определенного времени проводится протезирование (сразу, на 1-3 день или через 3-6 мес., после полного приживления имплантов – срок зависит от методики имплантации).

Так проходит установка импланта

Возможные побочные эффекты

Препараты общего обезболивания повышают риск развития нежелательных реакций организма, поэтому врачи прибегают к данной методики обезболивания крайне неохотно. При неудачном стечении обстоятельств можно столкнуться со следующими побочными эффектами:

  • резкие скачки давления,
  • учащенный пульс,
  • провалы в памяти,
  • спазм бронхов,
  • повышенное эмоциональное возбуждение по окончании действия наркоза,
  • приступы тошноты и рвоты,
  • судороги,
  • продолжительная икота,
  • частое прерывистое дыхание.

Тошнота и рвота могут стать побочным эффектом

Чтобы максимально обезопасить себя от подобных проблем, в том числе и более серьезных осложнений, нужно ответственно подойти к выбору клиники и специалиста. Еще раз повторим, что в хорошем медицинском центре на такой случай должен работать профессиональный анестезиолог и реаниматолог. Еще лучше, если клиника привлечет сторонних узкоквалифицированных специалистов.

Седация как прекрасная альтернатива наркозу

Как мы уже отмечали в статье, сегодня в стоматологии появилась отличная альтернатива общему обезболиванию – седация. По сути, это применение мощных седативных медикаментов, под действием которых пациент оказывается на грани сна. Под эффектом подобных препаратов человек остается в сознании и может выполнять элементарные действия, например, открывать и закрывать рот по просьбе врача.

Проведение имплантации с применением данного метода обезболивания намного безопаснее, чем использование общего наркоза. Пациент просыпается буквально через пару секунд после окончания проведения седации, чувствует себя нормально и прекрасно ориентируется в пространстве. Тем не менее, такой подход практикуется в основном в зарубежных клиниках, тогда как в нашей стране он практически не развит.

Современная имплантация зубов за 3 дня с помощью 3D технологии. Отзыв пациента

Ссылка на основную публикацию