Наращивание зуба на корень – способы, технология, советы

Как выполняется наращивание зуба на корень?

При значительном разрушении зуба и при сколе эмали в результате травмы есть несколько вариантов исправления дефекта. Первый – пломбирование. Это возможно при незначительном повреждении. Второй – протезирование.

Это долго и требует полного удаления коронки. Третий, самый оптимальный – наращивание зуба на корень. Такой способ восстановления позволяет избежать полного удаления и быстро восстановить эстетику и жевательную функцию.

Что собой представляет наращивание?

Наращивание предполагает установку штифта или вкладки. Первый метод может выполняться при небольших повреждениях, чтобы укрепить корень. Культевая вкладка может устанавливаться при значительной и полной утрате коронковой части. Выбор методики рассматривается врачом.

Наращивание выполняется путем установки в кость специального штифта, на который потом послойно наносится композитный материал. Однако процедуру можно сделать не всегда, есть определенные противопоказания и риски.

Показания к проведению и нужные условия

Провести наращивание зуба на корень можно при наличии определенных условий и показаний. Нужно понимать, что есть несколько методов наращивания, и если к одному есть противопоказания, подбирается другой, в любом случае, без восстановленного зуба от хорошего стоматолога никто не выходит.

Какие есть показания к наращиванию коронки на корень:

  • утрата небольшой коронковой части в результате кариеса ;
  • стирание эмали и ее истончение;
  • травма коронки с нарушением ее целостности;
  • появление широких межзубных промежутков ;
  • изменение цвета зуба, что нельзя исправить щадящими методами отбеливания;
  • скол эмали, появление на ней большой трещины .

Наличие показаний еще не гарантирует возможности проведения процедуры. Нужны определенные условия, без которых реставрация и наращивание будут некачественными.

Для возможности нормального проведения процедуры нужно, чтобы зубы были ровными. Патологический прикус будет препятствием, так как нагрузка на зубной ряд распределяется неравномерно, отчего реставрация может отпасть от повышенного давления.

Второе условие – корень должен быть не короче высоты наддесневой части, а толщина стенок – от 1 мм. Обязательным моментом будет отсутствие воспалительных заболеваний, инфекций, тяжелого пародонтита и пародонтоза , кист , гранулем, свищей , кариеса.

Для успешной реставрации у пациента не должно быть тяжелых системных заболеваний. Процедура не выполняется при психических отклонениях, СПИДе, туберкулезе.

Индивидуально рассматриваются случаи при бруксизме (ночном скрежете зубами ), неправильной гигиене ротовой полости и наличии вредных привычек (раскусывание нитей, жевание спички).

Наращивание зуба на корень фото

Как наращивают зуб на корень?

Основными способами наращивания при наличии здорового корня будут укрепление штифтом и с установкой культевой вкладки. При серьезном повреждении применяются металлические и стекловолоконные штифты. Первые могут ставиться в «зоне улыбки», так как они не просвечиваются через материал, то есть остаются незаметными для окружающих.

Применение штифтов

Наращивание на штифт чем-то напоминает установку на них коронки, но это разные вещи. Восстановление целостности зуба с применением металлического опорного стержня выполняется при помощи композитных материалов.

Когда штифт установлен в корень, стоматолог начинает формировать коронковую часть, используя светоотверждаемые композиты. Нужно поставить опору таким образом, чтобы в корне не оставалось пустого пространства. Также следует обеспечить равномерное распределение нагрузки, чтобы давление переходило на весь корень, а не на отдельную стенку.

Перед процедурой и после нее выполняется рентген, чтобы стоматолог мог контролировать правильность установки штифта. Когда проблем никаких нет, такой способ реставрации прослужит около 5 лет, после чего процедура может повторяться.

Если же при фиксации штифта врач не добился герметичности, есть вероятность развития кариеса и раскола корня, тогда придется проводить повторное лечение и восстановление. Поэтому всегда важно обращаться к опытному стоматологу в проверенной клинике.

Культевая вкладка

Когда есть сильное разрушение коронковой части, есть возможность провести восстановление при помощи культевой вкладки. Методика более сложная, но одновременно надежнее. Наращивание позволяет изготовить вкладку с учетом особенностей строения зубов пациента. При этом срок службы реставрации достигает 10 лет при правильном уходе за ротовой полостью.

Вкладка изготавливается из металлических сплавов, диоксида циркония, керамики. Она имеет меньший размер, чем готовая коронка и «заменят» дентин. На нее затем фиксируется искусственная коронка из качественных материалов, которая практически не отличается от естественных тканей. Все лечение занимает примерно 20 дней, максимум 4 недели.

Противопоказания и возможные осложнения

Процедуру наращивания нельзя проводить в период острых воспалительных заболеваний, и когда есть серьезные повреждения костной ткани. Сначала всегда проводится лечение.

Какие еще есть противопоказания:

  • тяжелый пародонтит, пародонтоз;
  • аллергия на применяемые при лечении компоненты;
  • невозможность изолировать нужную область от слюны;
  • выраженный бруксизм;
  • кистозные формы периодонтита.

Наращивание может показаться более привлекательным, чем протезирование, но у каждого метода есть свои минусы. Важно прислушиваться к стоматологу, который дает рекомендации после выполнения реставрации. Они помогут сохранить привлекательный внешний вид и продлить срок службы коронки и пломбировочного материала.

Современные методы наращивания зубов

Часто по определенным причинам человек может практически полностью потерять зуб – в результате кариеса, неудачно подогнанной (короткой) коронки или из-за травмы, удара, падения. Оставшаяся часть бывает очень небольшой, а в некоторых случаях целым остается только корень.

Еще недавно такую проблему решали радикально, применяя полное удаление зуба, а также с помощью протезирования или установки пломбы. В мире современных технологий в стоматологии есть несколько видов реставрации зуба с помощью различных полимеров. Главное для возможности проведения этих процедур – сохранность корня. Широко применяются компьютерные технологии для моделирования копии, которая при установке взамен разрушенного зуба точно подойдет пациенту, не вызвав дискомфорта при эксплуатации и обеспечив эстетику внешнего вида.
Чтобы нарастить зуб применяется сложная методика реконструкции. Стоит ознакомиться с этапами этого процесса, выяснить его плюсы и минусы до того, как обращаться в стоматологическую клинику.

В чем заключается наращивание зубов

Скол эмали на зубе, особенно на переднем, обычно служит поводом для серьезных огорчений. Внешний вид такого зуба не эстетичен, а его обладатель чувствует моральный дискомфорт.

Восстановление зуба называют наращиванием или реставрацией. Задача врача или зубного техника выполнить ее так, чтобы восстановленный зуб смотрелся в общем ряду эстетично, не отличаясь от натуральных, своих зубов пациента. В этом деле важно даже некоторое художественное мастерство подобное искусству скульптора. Обычно по мере приобретения опыта такие знания и чутье постепенно появляются, специально получать художественное образование стоматологу не приходится.
Есть определенные показания и противопоказания для проведения реставрационного восстановления зубов. Показаниями для наращивания являются:

  • скол на поверхности зуба;
  • треснувшая, поврежденная эмаль;
  • изменение цвета эмали, не поддающееся чистке и отбеливанию (в результате флюороза в поздней стадии);
  • если нарушена целостность твердых тканей из-за травмы;
  • проблемы с прикусом, его патология;
  • возрастные изменения в эмали, истирание ее;
  • образование, увеличение щелей между зубами;
  • сильное разрушение зуба из-за кариеса.

Если разрушены или повреждены передние зубы, то наращивание – это отличный выход для восстановления красоты улыбки, избавление от проблем в общении, комплекса неполноценности, неуверенности в себе.

Наращивание зубов фотополимерами

Данная технология позволяет не просто установить пломбу или устранить кариозный очаг, а полностью восстановить зуб.

Фотополимерные материалы последнего поколения настолько совершенны, что с их помощью надо только полностью восстанавливать, реставрировать, “наращивать” идеальную и первозданную форму зуба.

Последовательность процедуры такова:

  • обработка, придание необходимой под наращивание формы поврежденному зубу;
  • на полученной поверхности с помощью полимера воссоздается остальная часть зуба, ей придается вид его точной копии;
  • затвердение состава под лучами специальной ультрафиолетовой лампы;
  • шлифовка полимера;
  • покрытие полученного зуба защитным составом, сохраняющим цвет эмали.

Когда фотополимер не поможет

Пародонтоз – последняя стадия заболеваний десен. При этой болезни поражаются ткани, которые окружают зуб.

В случаях, когда:

  • зубы сильно подвижны из-за пародонтоза;
  • корень очень слаб или истончен;
  • обнаружен корневой воспалительный процесс;
  • два рядом стоящих или отсутствующих зуба не подлежат восстановлению,
    применять фотополимеры не имеет смысла.

Восстановление с использованием виниров

Если разрушена фронтальная часть передних зубов, то их наращивание с помощью виниров подойдет как нельзя лучше. Виниры – тонкие фарфоровые пластинки по форме передней части зуба, которые к ней крепятся специальным клеем.

Такая реставрация помогает исправить дефекты:

  • закрыть стертую или истонченную эмаль;
  • небольшие сколы зуба;
  • небольшие трещины в зубной эмали;
  • начало флюороза в виде темных пятен на эмали;
  • потемнение ранее установленных пломб.

Виниры — это керамические накладки, очень тонкие. Они наклеиваются на эмаль и способствуют коррекции цвета и формы зубов, а также исправлению эстетического несовершенства ряда.

С помощью виниров достигается абсолютно гладкая поверхность зуба, исправляются мелкие дефекты, закрывается даже его волнистая поверхность и природный рельеф. На виниры не действуют, изменяя цвет, любые, самые сильные пищевые красители. Они надежны и долговечны – срок эксплуатации до 10 лет.

К недостаткам виниров относят:

  • перед их установкой зубы приходится обтачивать;
  • получается слишком безупречная улыбка, не похожая на естественную.

Недавно появились люминиры – еще более тонкие фарфоровые пластины по сравнению с винирами. Зуб перед их установкой в обтачивании не нуждается. Технология получения специального фарфора в этом случае такова, что люминиры имеют ту же износостойкость, что виниры, но при гораздо меньшей толщине. Стоимость этой стоматологической новинки выше.
Какой вид методики выбрать для восстановления зубов зависит только от личных предпочтений пациента.

Перед установкой виниров происходит подголовка зубов, обтачивание эмали, нанесение насечек на зубы для лучшего клевого скрепления зуба с виниром.

Наращивание на штифт

Штифт – конструкция, имеющая вид стержня, которая служит для укрепления разрушенного зуба и фиксируется в зубных корневых каналах.

Штифты могут изготавливать не только из металла, но и углеводородных, и стекловолокон. Постоянное развитие высоких технологий, в том числе в стоматологии, позволяет выполнять реконструкцию зубов из современных материалов, которые обеспечивают эстетику, безопасность, функциональность и долговечность установленным конструкциям и коронкам. Это в такой же степени относится к штифтам из стекловолокна.

Читайте также:  Альтернатива имплантации зубов - обзор доступных методов!

Преимущества и недостатки наращивания зубов

Наращивание имеет множество достоинств в сравнении с коронками, протезами, имплантатами. Эта процедура безопасна настолько, что ее выполняют и детям. Они часто падают, могут получить травму зуба, скол, например. В этом случае важно сохранить, восстановив, даже молочный зуб. Малышам нельзя ставить штифты или виниры, а зубные вкладыши допускаются. Коронки детям не ставят тоже.

Наращивание зубов – эстетическая реставрация, которая устраняет дефекты зубов, а также полностью восстанавливает зубы в случае, если коронковая часть разрушена не более чем на 30%.

Показания к наращиванию

Кроме привлекательного внешнего вида показаниями к процедуре наращивания бывают:

  • глубокое поражение (больше 50%) зуба кариесом;
  • травматические сколы, трещины эмали;
  • повреждение тканей в пришеечной зоне;
  • истирание, истончение эмали, пятна флюороза;
  • диастема между передними верхними зубами (естественная);
  • неправильное расположение соседних зубов;
  • некрасивая форма зуба, темная эмаль.

Противопоказания

Решение о необходимости и возможности наращивания, реставрации зуба принимает стоматолог после осмотра пациента. Здесь важно учитывать не только общие показания и использование современных методик на любой вкус, но и некоторые ограничения в проведении процедур со стороны состояния здоровья пациента. К ним относятся:

  • проявление аллергических реакций на используемые материалы;
  • бруксизм, приводящий постепенно к истиранию твердых тканей зубов из-за частого непроизвольного скрежетания ими;
  • необходимость лечения кариозных очагов с пломбированием;
  • неправильный прикус с патологией;
  • заболевания пародонта (киста, воспаление).

Бруксизм — скрежет зубами, который проявляется во время сна. Регулярные проявления могут отрицательно сказываться на здоровье эмали зубов и челюстных суставов.

Стоматолог при принятии решения о проведении процедуры должен учесть возраст пациента. У многих людей преклонного возраста есть проблемы с пародонтом, некачественная костная ткань, что делает наращивание нецелесообразным.

Как проходит процедура

У каждой методики много своих особенностей. Ниже приведены основные этапы различных процедур наращивания зубов.

Фотополимерная реставрация

  • осмотр ротовой полости пациента, подбор цвета полимера, который соответствует цвету эмали остальных зубов;
  • удаление мягкого и твердого налета с поверхности реставрируемого зуба;
  • для чувствительных даже к незначительным болевым или неприятным ощущениям пациентов или в сложных случаях применяется обезболивание;
  • удаление «старых» пломб, пришедших в негодность;
  • кариозные полости тщательно вычищаются до полного удаления очагов и пораженных тканей;
  • устанавливается накладка для изоляции твердых тканей от воздействия слюны;
  • нанесение нескольких слоев и послойная сушка фотополимера;
  • подгонка, шлифовка.

Фотополимерная реставрация зуба – один из простейших методов наращивания. Технология позволяет не только закрыть полость зуба после лечения кариеса, но также полностью восстановить коронку до ее естественного вида.

Наращивание на штифт

  • визуальный осмотр полости рта, рентгеновский снимок;
  • при отсутствии противопоказаний после изучения рентгенограммы процедура разрешается;
  • подготовка места наращивания зуба – удаление мешающих твердых тканей, остатков пломб;
  • установка штифта в корневой канал;
  • формирование вокруг штифта коронки из композита с подбором нужного цвета;
  • подгонка, проверка качества, полировка полученной коронки.

Установка штифта может понадобиться в случае сильного разрушения зубов, когда единственной возможностью их восстановления, является наращивание зубов.

Установка виниров

  • осмотр, подбор цвета виниров;
  • рентгеновский снимок в случае проблем с деснами;
  • местное обезболивание;
  • обточка зуба под винир;
  • снятие слепка;
  • примерка, подгонка;
  • очистка поверхности под крепление пластины;
  • крепление виниров на специальный клей на переднюю часть подготовленного зуба.

Виниры – это способ реставрации зубов, при котором живая ткань зуба требует минимальной обработки, и именно этим фактом обусловлена популярность виниров.

Важно! При установке люминиров этапы процедуры те же, но не нужна обточка зуба под пластину.

Сколько стоит реставрировать зуб

На стоимость процедуры влияет:

  • регион;
  • репутация клиники, ее ценовая политика;
  • какая процедура выбрана или подходит;
  • вид материала;
  • размер повреждения;
  • количество подготовительной работы.

Приблизительная стоимость наращивания зубов

Наращивание зуба – это комплекс процедур, направленных на восстановление функциональности естественного зубного ряда.

  • фотополимерная реставрация – 4000 рублей;
  • реставрация поврежденной коронки с применением иностранных полимеров – 900 рублей за единицу;
  • штифт из стекловолокна с установкой – 2000 рублей;
  • установка винира – 3000 – 20000 рублей;
  • установка люминира – от 25000 рублей;
  • анестезия, накладки, стерильный комплект – 500-600 рублей.

Использование импортных материалов продлевает долговечность нарощенного зуба, хоть они и дороже. Если зуб восстановлен качественно, он служит еще 5-6 лет. Поэтому стоимость таких процедур вполне оправдана и приемлема.

Особенности ухода


Как восстановить зуб, если остался один только корень, можно ли его нарастить?

Обширные кариозные полости, воспаления десен или механические травмы способны сильно разрушить зуб, от которого может остаться только корень. Но это совсем не означает, что остатки зуба подлежат удалению. Современная стоматология обладает массой средств для восстановления функций и эстетики разрушенного зуба. Однако любая процедура по восстановлению зубов требует соблюдения определенных правил.

Что понимается под наращиванием зуба?

Если от разрушенного зуба остался только корень, используют метод наращивания, который подразумевает послойное нанесение композитного материала разной прозрачности от основания поврежденной зубной единицы, с последующей шлифовкой и полировкой (подробнее в статье: как удаляют корень зуба, если самого зуба уже нет?). Такой способ восстановления позволяет придать коронке форму и максимальную естественность зубу.

Наряду с этим, для художественной реставрации разрушенного зуба применяется гелиокомпозит. Этот способ используется, когда зуб откололся у самого корня (см. также: каково количество корней у зубов?). В таком случае в канал устанавливается штифт, вокруг которого накладывается специальный материал и формируется необходимая форма утерянной части зуба.

Условия, необходимые для восстановления разрушенного зуба от корня

Разрушаются в основном зубы с удаленным нервом (см. также: как и где удалить нерв в зубе?). Без необходимого питания стенки эмали истончаются и откалываются при малейшем механическом воздействии. Восстановить зуб в такой ситуации пломбированием невозможно, поэтому применяют наращивание и протезирование. Выбор зависит от степени разрушения зуба.

Если у пациента нет материальных ресурсов, чтобы нарастить зуб, врач временно поставит пломбу для предотвращения дальнейшего разрушения и, таким образом, даст своеобразную отсрочку до момента восстановления.

Восстановить поврежденный зуб при наличии корня можно в следующих случаях:

К тому же, чтобы восстановить сломанный или стертый до основания зуб, нужно обладать широкими финансовыми ресурсами (подробнее в статье: как можно восстановить сломанный зуб?). Наращивание и протезирование относятся к дорогим процедурам.

Как восстанавливают сломанные зубы?

Разрушенные зубы с сохраненным корнем восстанавливают с помощью штифтовых элементов или культевой вкладки. Выбор способа зависит от степени разрушения зубной единицы, индивидуальных особенностей организма и финансовых возможностей пациента. В любом случае, только врач принимает решение, какой метод следует использовать. Перечисленные технологии обладают похожими принципами восстановления, но могут значительно отличаться по стоимости, которая зависит от используемых материалов и обязательных предварительных процедур.

С использованием штифтов

Штифт — ортодонтическая конструкция в виде стержня, которая изготовливается из гипоаллергенного и биосовместимого с организмом человека материала (стекловолокно, керамика, титан или другие сплавы металлов). Наиболее надежным считается штифтовый элемент из углеродисто-волокнистого материала, в состав которого входят микроскопические стеклянные частицы.

Штифты применяются для восстановления зуба после удаления или повреждения. Они предназначены для укрепления разрушенной единицы, увеличивая ее высоту над уровнем десны, и выполняют опорную функцию для фиксации дальнейших конструкций и материалов. Штифтовые элементы применяются для восстановления зубов только в тех случаях, если есть хоть одна стенка. При полном разрушении коронковой части противопоказан такой вид протезирования.

Существует 2 вида штифтовых элементов:

  1. Активные. Вкручиваются в корень благодаря резьбе. Установка не требует предварительного расширения корневых каналов. Используется такой вид штифтов в тех случаях, когда зуб полностью разрушен.
  2. Пассивные. Фиксируются с помощью специального цементирующего вещества и используются при незначительных нарушениях целостности зуба.

Восстановить сломанную зубную единицу с помощью штифта можно за один, максимум два, приема у врача. Перед тем, как делать установку штифтового элемента, проводится рентгенография для определения степени разрушения зуба и исключения наличия гранулемы и кисты на верхушке зубного корня. Установка штифтовой конструкции происходит следующим образом:

  1. При необходимости устраняются кариозные поражения, проводится лечение воспалительных процессов, удаляется налет и зубной камень.
  2. Ротовую полость очищают от пораженных тканей, после чего обрабатывают антисептическими средствами.
  3. Стержень штифта вкручивается в корень. При этом часть конструкции, которая находится в полости корня, должна превышать высоту штифтового элемента над поверхностью десны.
  4. Восстановление наддесневой области. Осуществляется реставрация зуба с использованием композитных материалов.
  5. Шлифовка. Устраняются излишки пломбировочного материала, полируются шероховатые участки.

Такой вид наращивания разрушенного зуба (из-за механической травмы или удаления) имеет существенный недостаток – непродолжительный срок службы конструкции, в большинстве случаев не превышающий 4-5 лет. К тому же велика вероятность разрушения корня и развития кариеса из-за недостаточной герметичности. Извлечь штифт без повреждения корня невозможно из-за очень прочной фиксации. На фото показан зуб, восстановленный с помощью штифта.

С использованием культевой вкладки

Если зуб откололся до основания, восстановить его оможно с помощью культевой вкладки, которая представляет собой конструкцию из 1 или 2 элементов. Изготавливается из пластмассы, керамики, диоксида циркония или сплавов различных металлов.

Лучшие виды конструкций — циркониевые и керамические вкладки. Они обладают долговечностью, высокими эстетическими свойствами и не разрушают ткани. Однако керамика не используется для реставрации моляров, поскольку этот материал не способен выдержать большие жевательные нагрузки. Цельные конструкции применяются для восстановления однокорневых единиц, разборные – многокорневых.

Читайте также:  Имплантация зубов и беременность - возможно ли это?

Культевые вкладки изготавливаются по индивидуальным параметрам, в соответствии с формой поврежденного зуба. Их размеры должны быть меньше размеров восстанавливаемой зубной единицы, так как сверху послойно наносится композитный материал или одевается коронка.

Восстановление сломанного зуба с последующей установкой коронки в среднем занимает 3-4 недели. Процедура включает следующие этапы:

  1. Удаление пораженных тканей и расширение каналов.
  2. Снятие слепков с обеих челюстей, на основе которых изготавливается вкладка. На этот период в полость зуба ставится временная пломба.
  3. Установка готовой конструкции. Для фиксации используется специальный стоматологический клей.
  4. Изготовление макета для коронки. Металлические пластинки заполняются эластичным веществом и крепятся на зубы. По оттиску, в течение 1-2 недель, изготавливается коронка, а на культевую вкладку временно устанавливается пластмассовая коронка.
  5. Примерка протеза и подбор оттенка для коронок.
  6. Нанесение покрытия на конструкцию.
  7. Окончательная установка коронки.

Перед тем, как поставить культевую вкладку, проверяется состояние корневых каналов. Если у стоматолога-ортопеда есть замечания, пациент направляется для лечения к эндодонтисту.

Стоимость

Стоимость восстановления зубов зависит от способа реставрации, материала ортодонтической конструкции, наличия стоматологических заболеваний и лечения, ценовой политики клиники и региона, в котором предоставляется услуга. Установка металлического штифта в среднем стоит 1,5 тыс. руб., а стекловолоконного 2 тыс. руб. Стоимость изготовления культевой вкладки из кобальт-хрома составляет около 4,5 тыс. руб., из керамики – 10 тыс. руб., из диоксида циркония – 8 тыс. руб. Использование металлокерамической коронки обойдется в 9 тыс. руб., а цельнокерамической в 14 тыс. руб.


Наращивание зуба на корень

Глубокие кариозное полости, воспаление мягких тканей и механическое повреждение твердого элемента запускают процесс разрушения зуба. Отсутствие защиты от внешних факторов является предпосылкой того, что в корневую систему беспрепятственно проникают патогенные бактерии, активное размножение которых приводит к разрушению пораженных тканей.

Жизнедеятельность опасных микроорганизмов в полости зуба , причина чувствительности, неприятного запаха и болевых ощущений. Чтобы предотвратить появление неприятных симптомов и сохранить корень разрушенной единицы, врачи наращивают коронку, предназначенную для защиты корневой системы.

Причины разрушения зубных элементов

Фактором, провоцирующим разрушение зубов, считают кариес. Развитию данного заболевания предшествует чрезмерная жевательная нагрузка, наличие кислой и патогенной среды, а также некачественная гигиена. В некоторых случаях кариозные полости образуются у пациентов, которые страдают от заболеваний внутренних органов или неправильно питаются.

Помимо кариеса, поражение твердых тканей возникает в результате механического повреждения челюстной кости, развития патологий мочеполовой системы, образования бруксизма. Слабость жевательных единиц у женщин обусловлена наличием изнуряющей диеты, которая характеризуется отсутствием в рационе достаточного количества полезных элементов – фосфора и кальция.

Показания к наращиванию

Наращивание как метод восстановления зуба используют при наличии следующих предпосылок:

  • скол или трещина на поверхности эмали,
  • разрушение внешней части коронки,
  • широкие межзубные промежутки,
  • неэстетичный оттенок твердых тканей, который невозможно устранить путем проведения профессионального отбеливания или чистки,
  • слабость эмалированного покрытия.

Наращивание коронки целесообразно проводить в том случае, если корень больного зуба является здоровым и целостным: его толщина должна быть свыше 1 мм. Обязательным условием при выполнении реставрации является наличие правильного прикуса.

Если стоматолог пренебрегает данным правилом и устанавливает коронку при аномальном прикусе – это приводит к тому, что отреставрированная единица начинает стремительно разрушаться под влиянием неравномерной жевательной нагрузки.

Противопоказания

Метод наращивания твердого элемента признается неэффективным при наличии повреждений зубочелюстной системы. Устанавливать коронку на подвижную челюстную кость запрещено, поскольку при отсутствии прочной основы внедренная конструкция быстро разрушится и выпадет.

Процедуру не рекомендуется проводить при наличии непроизвольного скрежета, некачественной гигиены и вредных привычек. Для того чтобы реставрация обеспечила благоприятный результат, пациент должен предварительно отказаться от пагубных привычек и обеспечить тщательный уход за жевательными единицами.

Негативное влияние на реставрацию зубов оказывают стоматологические заболевания, которые поражают зубы и мягкие ткани: кариес, периодонтит, пародонтит. Чтобы патологический процесс не поразил корень и не спровоцировал выпадение наращенной коронки, врач устраняет болезнь, а после приступает к процедуре восстановления.

Наращивание зубов запрещено выполнять пациентам, которые страдают от патологий сердечно-сосудистой системы, туберкулеза, рака.

Особенности процедуры наращивания

Реставрация жевательных единиц путем наращивания твердого элемента проводится под местной анестезией. Для того чтобы пациент не испытывал дискомфорт и боль, перед началом процедуры стоматолог вводит в область, где расположены нервные окончания, обезболивающий препарат.

Процедура наращивания состоит из двух основных этапов , установки в костную ткань фиксирующего стержня и нанесения композитного вещества для придания конструкции формы зуба. Для повышения прочности композитного материала, наращенную коронку подвергают ультрафиолетовому воздействию.

Методы реставрации зубов

При наличии сколов и повреждений врачи проводят реставрацию больного зуба, поскольку натуральная единица имеет преимущество перед искусственной конструкцией. Наращивание коронки осуществляется двумя способами – путем установки культевой вкладки или внедрения штифта.

Применение штифтов

Сильное разрушение внешней части зубного элемента является показанием к установке штифта, который создан из прочных материалов – стекловолокна, титана, керамики. При выборе компонента, из которого выполнен стержень, врач обязан соблюдать условие: материал должен быть биологически совместимым с человеческим организмом.

Штифт предназначен для улучшения фиксации конструкции над поверхностью мягких тканей. При разрушении эмали врачи используют пассивные стержни, которые крепятся в полости зуба с помощью цементного вещества. Если восстановить разрушенные твердые ткани, стоматолог использует активный стержень, который нужно вкручивать в корень.

Предшествующим мероприятием является рентгенологическое исследование, когда стоматолог определит тяжесть кариеса, исключит риск развития кисты.

Если рентгеновский снимок подтвердил новообразования в корневой системе, врач выбирает другой метод реставрирования пораженного зуба.

Внедрение штифта проходит в несколько этапов:

  1. На первой стадии стоматолог обрабатывает сохранившийся костный элемент, устраняет кариозные полости, купирует воспалительный процесс в мягких тканях и при необходимости удаляет пульпу.
  2. На втором этапе врач приступает к расширению корневого канала путем химического или механического воздействия.
  3. Третья стадия начинается с пломбирования корневой полости прочным материалом. От того, насколько качественно запломбирован корень, зависит дальнейшая эксплуатация наращенной коронки.
  4. Четвертый этап предполагает установку штифта. Внедряя прочный стержень, стоматолог следит за тем, чтобы внутренняя часть элемента была больше внешней.
  5. На завершающей стадии на внешнюю часть стержня наращивают синтетически созданный зубной элемент.

Для того чтобы пломбировочный материал быстро затвердел, стоматолог воздействует на коронку ультрафиолетовым светом. При наличии неровных и шероховатых участков врач шлифует восстановленную единицу.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Установка культевой вкладки

Восстановление поврежденной единицы путем установки культевой вкладки показано в запущенных случаях, когда врачу удалось сохранить здоровым только корень. Особенностью культевой вкладки является методика ее изготовления: в процессе создания конструкции стоматолог учитывает индивидуальные особенности конкретного зубного элемента, что позволяет сформировать надежный фиксирующий стержень.

Различают два вида культевых вкладок: разборные используют для восстановления жевательных единиц, а одинарные – для резцов и клыков. Подходящим материалом для конструкции считают диоксид циркония, металлокерамику, керамику. Преимуществом обладают коронки из металлокерамики, объясняется это длительным сроком службы и эстетичным внешним видом.

Реставрация зуба с помощью культевой вкладки начинается с подготовительных мероприятий. Врач приступает к препарированию полости больного зуба, которое заключается в устранении остатков пищи, расширении каналов.

Как зубной элемент будет готов к установке вкладки, врач делает слепки обеих челюстей с целью получения точного протеза. Полученный оттиск доктор передает в лабораторию и приступает к созданию временной пломбы, предназначенной для защиты полости от воздействия патогенной микрофлоры.

Готовая вкладка фиксируется в корневой системе с помощью специального вещества – цемента. Для того чтобы коронка надежно защищала полость зуба от внешних факторов, врач предварительно создает её макет, используя индивидуальный оттиск.

Готовую коронку в обязательном порядке устанавливают на культевую вкладку, чтобы оценить уровень прочности конструкции. Если искусственный зуб изготовлен правильно, его отправляют в лабораторию для нанесения завершающего покрытия. Когда коронка примет окончательный вид, её устанавливают на культевую вкладку с помощью цемента.

Уход за наращенным зубом

Отреставрированные жевательные единицы нуждаются в постоянном качественном уходе. Наращенные конструкции имеют меньшую прочность в сравнении с натуральными зубами, поэтому пациент должен соблюдать правила гигиены: ежедневно выполнять традиционную чистку полости рта, использовать антисептические жидкости, регулярно посещать стоматолога.

Немаловажным условием при наличии наращенных единиц является аккуратный прием пищи. В течение первых двух недель после реставрации необходимо отказаться от употребления твердых продуктов – жесткого мяса, орехов, сухарей и овощей. Принимать пищу рекомендуется кусочками, чтобы не перегружать искусственный элемент.

Наращивание зубов

Существует множество причин, в результате которых здоровые зубные ткани разрушаются. К сожалению, эмаль и дентин способностью к регенерации не имеют. После нарушения целостности зуб утрачивает эстетическую привлекательность и функциональность. Улыбка теряет первозданную красоту, у человека появляются психологические комплексы и проблемы со здоровьем. Исправить ситуацию можно прибегнув к стоматологическому лечению. С помощью современных материалов, техники и методов, врачам удается устранять серьезные патологии и находить выход из самых затруднительных ситуаций.

Реставрация зубов. Виды и показания

Наращивание зубов – 20 лет назад подобная терминология вызвала бы усмешку у людей, так как ассоциировалась с невиданным волшебством. Сегодня, восстановить целостность природных единиц не составляет трудности.

Прибегнуть к процедуре рекомендуется в следующих случаях:

  • кариозное поражение тканей;
  • разрушение коронки в результате травмы;
  • возрастные изменения – стирание эмали и дентина;
  • патологии прикуса – диастема, кривизна зубного ряда;
  • пигментация эмали – флюороз, тетрациклиновые зубы;
  • клиновидный дефект.

При обнаружении одного из показаний, человеку следует обратиться в стоматологию, для устранения проблемы.

Читайте также:  Наращивание костной ткани при имплантации зубов: виды и технология

Наращивание зубной ткани проводится 2 способами: прямым и непрямым. Прямой метод осуществляют с помощью стоматологических пломбировочных материалов, непосредственно в ротовой полости пациента. Чтобы установить постоянную пломбу врач может использовать цементы (стеклоиономеры), световые (фотополимерные) композиты, компомеры. Реставрация зубов прямым методом занимает не более 30-50 минут. Лечение осуществляется безболезненно, так как при необходимости используются местные анестетики. Стоматологические материалы подбираются с учетом цвета зубов пациентов, после реставрации резцы, клыки и моляры обладают природной красотой, идентичностью и функциональностью.

При поражении зубных тканей свыше 30-40% и более, воссоздать целостность единицы можно с помощью дополнительных ортопедических конструкций.

Непрямой метод наращивания зубов осуществляется врачом ортопедом и стоматологическим техником. К терапии приступают после осмотра и диагностики. Основой восстанавливаемого зуба является природный корень, поэтому, необходимо уделить большое внимание его здоровью. Непрямой способ наращивания осуществляется с помощью вкладок, штифтов, коронок, виниров и люминаров.

Наращивание зубных тканей методом пломбировки

Пломбирование зубов – одна из самых востребованных стоматологических процедур. Манипуляция финансово доступна большинству людей, занимает 1 посещение, позволяет вернуть утраченную красоту и жевательную функциональность улыбки. С помощью пломбировки можно также устранить некоторые патологии прикуса, например такие как, большие промежутки между зубами (диастема).

Краткое описание процедуры наращивания эмали и дентина фотополимерами (световыми пломбами):

  1. Осмотр ротовой полости, выявление проблемы, осуществление рентген снимка (при необходимости);
  2. Устранение патологических тканей. Если врач не удалит клетки, пораженные кариесом, спустя 2-3 месяца, под установленной пломбой возникнет вторичный кариозный процесс.
  3. Антисептическая обработка образованной полости, послойное восстановление целостности резца, клыка или моляра.
  4. Коррекция пломбы по прикусу, шлифовка и полировка единицы.

Неоспоримые плюсы пломбировки зубов: ценовая доступность, высокая эстетичность, прочность материала.

Процесс наращивания зубов световой пломбой можно посмотреть на видео:


При поражении тканей свыше 30-40%, реставрация одними пломбировочными материалами не проводится, так как тонкие природные стенки оказываются под мощным давлением и в процессе жевания могут сломаться.

Для адекватного лечения проводят ряд дополнительных стоматологических манипуляций: лечение корневого канала, вживление в него ортопедической конструкции, установку коронки. В качестве ортопедических элементов используют штифты и культевые вкладки. После фиксации устройства, зуб наращивается композитными материалами, обтачивается, сверху покрывается защитной коронкой.

Непрямой метод реставрации зубов

Непрямой метод наращивания проводится в случае поражения природных тканей более чем на 30%. Как было уже описано выше, данный способ лечения осуществляют врачи ортопеды. Непосредственно перед фиксацией конструкции, прибегают к лечению корней. Этап считается одним из важных, так как при некачественной пломбировке каналов, в них сохраняется очаг инфекции, в дальнейшем приводящий к возникновению острого воспалительного процесса.

После терапевтического вмешательства, требуется нарастить коронку резца, клыка или моляра. Если провести реставрацию одним лишь пломбировочным материалом, зуб будет иметь высокие эстетические показатели, но станет хрупким, не сможет выполнять жевательную функцию. Так как большую часть зуба будет занимать пломба, во время незначительного давления, она может выпасть, сломав своей массой тонкие стенки природных тканей.

Установка штифта или культевой вкладки является лучшим решением ситуации. Ортопедическую конструкцию зафиксируют в корень, она заполнит недостающие ткани коронки и поможет равномерно распределить давление во время жевания.


Культевые вкладки производят из циркония, кобальт-хрома, металлокерамики, титана. Протезы изготавливают по индивидуальным слепкам в стоматологических лабораториях.

Обе конструкции предназначены для наращивания разрушенных тканей, однако если зуб существенно разрушен, предпочтение отдают культевым вкладкам. Их явные преимущества: высокая прочность, равномерное распределение жевательной нагрузки, длительный срок службы, высокая эстетичность, обеспечение надежной фиксации коронки.

Противопоказания к наращиванию зубов

Для сохранения здоровья улыбки осуществляют систематическое медицинское профилактическое наблюдение. При выявлении патологии, проводят диагностическое обследование и лечение.

Обращаясь к стоматологу, пациенту требуется подробно рассказать об имеющихся заболеваниях и состояниях (беременности, грудном вскармливании), так как некоторые медицинские процедуры ему могут быть противопоказаны. Не стоит думать, что если человек имеет заболевания сердца или нервной системы, он не может лечиться у стоматолога. Сегодня, медицина достигла безграничных высот и оказывает помощь в самых сложных ситуациях.

Противопоказания к наращиванию зубов:

  1. Полное разрушение корня зуба.
  2. Киста или гранулема у корней.
  3. Аллергическая реакция на препараты или материалы.
  4. Пародонтоз 3 стадии, сопровождаемый патологическим оголением корней и подвижностью зубов.

Непрямой метод наращивания зубов проводится только у взрослых людей. Для реставрации молочных зубов используют световой композитный материал.

Цены в клиниках Москвы и области

В городе расположено много медицинских учреждений, которые предлагают провести лечение по разнообразным ценам.

Приблизительная стоимость услуг:

  • реставрация пломбировочным материалом – от 3,5 до 8 тыс. рублей;
  • цена наращивания зуба на штифт – от 400 рублей до 2 тыс. рублей;
  • стоимость культевой вкладки – от 2 до 20 тыс. рублей;
  • изготовление и установка коронки – от 7 до 25 тыс. рублей.

К непрямым методам наращивания резцов и клыков относят установку виниров и люминиров. Тонкие пластинки фиксируют на зубы, после предварительной обточки здоровых тканей. Конструкции позволяют устранить патологическую пигментацию, скрыть большую пломбу и скорректировать дефекты прикуса. Цена виниров за 1 единицу варьируется от 7 до 30 тыс. рублей, люминиров от 40 до 50 тыс. рублей. Узнать точно, сколько стоит реставрация зубов можно после осмотра врача при личном посещении клиники.

Вопрос-ответ

Какие существуют плюсы и минусы наращивания зубов?

Основные достоинства стоматологических процедур – восстановление целостности, функциональности и эстетичности зубного ряда. После лечения, улыбка пациентов становится красивой, у них появляется возможность наслаждаться вкусом любимых блюд. Современные стоматологические методы безопасны и безболезненны, поэтому применяются даже у детей и людей, имеющих проблемы со здоровьем. Минусы наращивания: страх людей перед стоматологами, возможность развития аллергических реакций на материалы, дороговизна медицинских манипуляций.

Нужно ли соблюдать диету после реставрации зубов?

Соблюдение специализированного питания не требуется, однако человек должен, внимательно относится к здоровью: ежедневно чистить зубы и отказаться от курения. Людям, имеющим большие пломбы, не рекомендуется употреблять в пищу твердые сухарики, семечки, чипсы, пользоваться жвачками. Повышенная нагрузка на зубы приведет к их перелому и выпадению стоматологического материала.

Наращивание зубов

Чтобы зубы были здоровыми, а улыбка красивой, применяется наращивание зубов, цена которого зависит от выбранного материала и объема работ. Процедура не требует особой подготовки, однако имеет показания и противопоказания. Также пациенту важно соблюдать осторожность, иначе нарощенный материал может снова отколоться.

Когда необходимо выполнять наращивание?

Наращивание зубов – это процедура, при которой структура зубного ряда имитируется за счет искусственных материалов, наращиваемых на костные образования. Основные показания для проведения манипуляции:

  • травмы, повлекшие разрушение или скол зуба;
  • возрастная стираемость;
  • стойкое изменение цвета;
  • уменьшение или ликвидация межзубных щелей;
  • визуальное увеличение зубов или изменение их формы;
  • защита обнаженной части корня при опущении десны;
  • начальная стадия кариеса или зубного камня;
  • неправильное положение зубов, когда костные образования сдвигаются, частично перекрывая друг друга.

Перед процедурой наращивания не исключено пломбирование или дополнительное устранение имеющихся проблем, поэтому цена на услуги может возрасти.

Важно знать! Цена на наращивание формируется исходя из стоимости материалов, оборудования и работы стоматолога.

Какие материалы применяются?

Комплекс работ и цена на них зависят от степени повреждения зубов. Поэтому небольшие недостатки устраняются композитными материалами, существенные дефекты требуют установления штифтов и коронок.

Внимание! Разрушение зуба свыше 30% не дает положительного результата при наращивании.

Перед процедурой стоматолог определяет цвет будущей искусственной эмали по шкале оттенков, чтобы зубной ряд выглядел естественно. Основные материалы:

  1. Фотополимеры (композитные материалы). Содержат фтор, укрепляющий и замещающий поврежденные или утраченные зубные ткани. Это светочувствительный материал, который быстро твердеет под воздействием ультрафиолета. На зубе выглядит естественно и не выделяется. Применяется для наращивания небольшой зоны.
  2. Виниры. Представляют собой тонкие пластинки, которые устанавливаются на внешней стороне передних зубов. Не утолщают зубы, выглядят естественно, поскольку точно имитируют зубную эмаль. Бывают композитные и керамические, которые изготавливаются зубными техниками и прикрепляются к зубу при помощи стоматологического цемента.
  3. Люминиры. Тонкие фарфоровые пластины, которые устанавливаются на зубы после обрабатывания бор-машиной и протравливания поверхности кислотой для надежности склейки. Цена на услугу определяется производителем, поэтому процедура стоит дорого.
  4. Коронки. Чаще применяются керамические и металлокерамические. Установка проводится при большом повреждении костного образования, при этом зуб полностью не разрушен. Также коронка устанавливается, если зуб запломбировать невозможно.

Проведение процедуры

Выполнение манипуляции, как и цена на нее, зависят от выбранной методики. Для установки коронок стоматолог удаляет отмершие ткани и делает слепок. На основании оттиска изготавливается коронка, которая сначала примеряется и подгоняется под зуб. А затем устанавливается постоянно.

Для наращивания фотополимерами врач обрабатывает поверхность, чтобы она стала шероховатой, пропитывает специальной жидкостью и накладывает смолу. Корректируется форма, проводится выравнивание и сглаживание. Затем фотополимерный материал твердеет под воздействием лазера или ультрафиолета. После процедуры не рекомендуется употреблять твердую пищу, красящие напитки (чай, кофе, соки, красное вино), не курить. Белизну нарощенных зубов нужно поддерживать ежедневной чисткой, пользоваться зубной нитью.

Есть ли противопоказания?

Процедуру наращивания не рекомендуется делать в таких случаях:

  • расположение зуба, при котором во время манипуляции будет попадать слюна, что отрицательно скажется на результате;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • острые и хронические бактериальные воспаления ротовой полости;
  • неправильный прикус;
  • наличие кардиостимулятора;
  • пародонтоз;
  • патологическая расшатанность зуба.

Нежелательно проводить наращивание людям, имеющим привычку скрипеть зубами во сне. Это приводит к быстрому разрушению материалов и процедуру нужно повторять. Несмотря на высокую цену услуг, вещества для наращивания отличаются прочностью и надежностью, поэтому при правильном обращении обновленные зубы послужат долго.

Ссылка на основную публикацию