Варианты замены зубов: протезы, импланты, коронки

Выбираем, какие протезы лучше: пластмассовые или керамические, как правильно поставить жевательные зубы?

Потеря одного или нескольких зубов в ряду – не только косметический недостаток. Если вовремя не поставить протез, отсутствие зубных единиц может привести к непоправимым последствиям вплоть до деформации челюсти и изменению черт лица.

Современная медицина располагает множеством способов решения этой проблемы. Какие бывают материалы для изготовления протезов, каковы плюсы и минусы каждого из них? Есть разные варианты замены зубов, изучив их, вы сможете сделать верный выбор, который избавит вас от проблем и гарантирует красивую улыбку на долгие годы.

Обзор материалов, применяемых для изготовления протезов, и их сравнение

Материалов, из которых изготавливают зубные протезы, множество. Правильный выбор того или иного – залог долгого срока их службы. Материалы отличаются не только по стоимости, но и по своим свойствам и внешнему виду.

Различные физические свойства материалов для протезов делают возможность их использования ограниченной. Какие-то из них подходят только для передних зубов, а другие годятся для того, чтобы принять на себя всю жевательную нагрузку.

Для передних зубов

Вставные зубы, которые обнажает улыбка, не должны быть сверхпрочными, зато к ним предъявляются повышенные эстетические требования, так как они расположены спереди. Именно поэтому для этих протезов используется:

  • Керамика (см. также: фото передних зубов до и после установки на них безметалловой керамики). Протез изготавливается из высокопрочного фарфора без дополнительных примесей, максимально приближен по внешнему виду к настоящим зубам и имеет наибольший срок службы. Огромный плюс керамического изделия в абсолютной гипоаллергенности. Из минусов можно выделить только весьма высокую стоимость.
  • Металлокерамика. Эти конструкции изготовлены из металла, покрытого несколькими слоями фарфора. Выбор хорош с любой точки зрения: изделие отличается большим сроком службы, устойчивостью к внешним воздействиям и выглядит эстетично. Стоимость относительно первого невысока.
  • Пластмасса – самый бюджетный выбор. На невысокой стоимости изделий – примерно 1000 рублей за единицу – плюсы заканчиваются. Протезы недолговечны и ломаются даже при небольшом усилии, со временем темнеют и утрачивают эстетические свойства.

Для жевательных зубов

Из-за особенностей функции жевательных зубов к выбору материалов для протезирования следует подходить особенно тщательно. Пластмассу используют редко, обычно отдают предпочтение металлокерамике. Кроме нее и протезов из фарфора применяют еще несколько видов:

Способы протезирования зубов

Если стоматологу предстоит большой объем работ – восстановление большого количества зубов в ряду или же полное протезирование всей челюсти, – он может порекомендовать пациенту, какие зубы лучше вставлять, а также комбинировать протезы из разных материалов для разных областей челюсти. Сочетание может быть любым: фарфор и металлокерамика, металлокерамика и металл и так далее.

Современная стоматология предоставляет пациентам несколько вариантов восстановления утраченных зубов. Условно способы можно разделить на три большие группы:

  1. Установление коронок. Этот способ применяется, если удалось сохранить хотя бы часть настоящего зуба.
  2. Имплантация. Подойдет пациентам, полностью утратившим зуб.
  3. Мостовые конструкции. Используется для восстановления одного или нескольких зубов в зубном ряду и крепится к здоровым единицам.

Перед принятием решения о выборе протезирования ротовая полость пациента тщательно обследуется для выяснения состояния остальных зубов. Если единицы, к которым предполагается прикрепить мост, больные и разрушенные, этот способ протезирования не подойдет.

Стоматолог должен принять решение о сохранении или удалении частично разрушенного зуба. После этого он предложит пациенту все варианты лечения и восстановления улыбки, расскажет о плюсах и минусах каждого, озвучит стоимость. Окончательное решение в любом случае остается за пациентом. О каждом из видов протезирования стоит узнать подробнее.

Описание съемных протезов

Привыкание к инородному телу во рту происходит быстро благодаря изготовлению с учетом индивидуальных особенностей строения ротовой полости. Ухаживать за съемной конструкцией легко, они не требуют особых навыков чистки. К минусам можно отнести то, что протезы со временем изнашиваются и могут ломаться, поэтому нуждаются в периодической замене.

Различаются они в зависимости от используемых материалов на:

  • Акриловые. Служат до 10 лет при бережном обращении. Плюс конструкции в прочности, легкости, простоте ухода. Они имеют большое сходство с настоящими зубами, стоят относительно недорого при отличном качестве. Протезы из акрила не подходят людям с аллергией, в начале носки могут натирать десны и требуют приобретения дополнительного защитного крема (рекомендуем прочитать: что делать, если зубной протез натирает десну и болит челюсть?).
  • Нейлоновые. Служат до 5 лет, стоят недорого, выглядят естественно, не требуют особенного ухода. Подходят для людей с чувствительным организмом, так как обладают гипоаллергенными свойствами, не вызывают дискомфорта. Пациенты с нейлоновыми протезами отмечают их чрезмерную эластичность, что иногда вызывает болезненные ощущения при жевании (рекомендуем прочитать: какие плюсы и минусы имеют нейлоновые протезы?).
  • Полиуретановые. По своим свойствам они похожи на нейлоновые, однако, благодаря тому, что выпускаются в России, стоят немного дешевле. Срок службы у них немного выше и достигает 8 лет, к тому же они прочнее.
  • Бюгельные. Прочные, надежные, долговечные протезы, привыкание к которым проходит настолько быстро, что некоторые пациенты носят их постоянно, не снимая на ночь. Помимо основной функции они защищают корни и снимают чрезмерную нагрузку с опорных зубов, равномерно распределяя ее по всей челюсти.

Описание несъемных протезов

Несъемные процессы называются так потому, что их вставляют для постоянного ношения. Зачастую пациенту хватает одного комплекта протезов на всю жизнь. Современная стоматология предлагает клиенту конструкции из разных материалов. Принять решение о том, какой именно протез нужен, каждый клиент может самостоятельно, посоветовавшись со стоматологом. Выбор обуславливается сложностью проблемы, которую предстоит решить, а также финансовыми возможностями пациента.

Чаще всего несъемные конструкции выбирают люди младшего и среднего возраста, которым важна эстетическая сторона вопроса: они переживают за состояние своей улыбки. Да и с финансовой точки зрения это не столь затратно, так как у этой категории пациентов редко встречаются значительные проблемы с зубами. Основные виды несъемных протезов:

  • Мосты. Устанавливаются, когда требуется замена единицы зубного ряда. Конструкция выглядит как искусственный зуб или зубы между двумя опорами. Сложность операции зависит от состояния зубов, соседних с нуждающимся в замене. Главный минус операции – необходимость спиливания соседних единиц, даже если они полностью здоровы. В дальнейшем это неизбежно приводит к их разрушению. Плюс процедуры в том, что даже при ближайшем рассмотрении трудно отличить замененный зуб от «родных».
  • Коронки. Изделие представляет собой полную имитацию зуба, после установки оно способно выполнять все функции живого органа. Минус заключается в невозможности установления коронок, если зуб отсутствует полностью.
  • Виниры. Специальные накладки, которые крепят на лицевую сторону зубов. С их помощью можно исправить косметические дефекты, исправить прикус, замаскировать зубы, которые неправильно растут по отношению к другим. Качество изделия напрямую зависит от материала.
  • Вкладки. Представляют собой разновидность коронок, которые служат для того, чтобы восстановить частично разрушенный зуб с полным восстановлением жевательной функции и эстетических свойств (рекомендуем прочитать: как проводится удаление разрушенного зуба?).

Разновидности имплантатов

Установка имплантатов – это операция по установке штифта в челюстную ткань. Далее на этот штифт-основу надевают коронку из выбранного пациентом материала. Получившаяся конструкция вполне способна заменить настоящий зуб, так как является прочной и надежной.

У некоторых пациентов возникает страх перед имплантацией, так как они боятся вживления инородного тела в живую ткань, опасаясь, что новый зуб может не прижиться. Этот страх, по мнению медиков, ничем не оправдан, поскольку в 95% случаев импланты приживаются без проблем.

Основные виды имплантации, применяемые в стоматологии:

  • стандартная процедура;
  • одноэтапная имплантация;
  • многоэтапная операция при полном отсутствии зуба.

Особенности протезирования жевательных зубов

В зависимости от финансовых возможностей на протезах можно немного сэкономить. Вместо зубов, которые не входят в зону улыбки, можно вставить протезы из материалов, не отличающихся особенной красотой, но зато справляющихся с большими нагрузками. Это касается жевательных зубов, которые выполняют во рту самую тяжелую работу – пережевывание пищи (рекомендуем прочитать: какие зубные коронки лучше поставить на жевательные зубы: виды протезов, материалы).

Вместо жевательных зубов следует устанавливать металлокерамические или керамические протезы из диоксида циркония. Альтернативой будут:

  • Металлические протезы из титана, нержавеющей стали, сплава кобальта и хрома.
  • Металлокомпозитные протезы, используемые в протезировании крайне редко из-за маленького срока службы. В процессе установки на металлическую основу наносят несколько слоев пластика, имитируя зуб. В процессе жевания пластик постепенно отходит от каркаса и утрачивает свои свойства. Такой протез ставят обычно на непродолжительное время до установки постоянной конструкции.

Сколько это может стоить?

Цены на установку того или иного вида зубного протеза примерно следующие:

  • Литые металлические коронки обойдутся в 3–4 тыс. рублей.
  • Металлокерамика будет стоить около 6 тыс. Чем ниже стоимость материала изготовления, тем ниже будет стоимость установки готового изделия, сэкономив, можно установить протез за 4 тыс. Если же речь идет о металлической составляющей из золота или платины, то их стоимость колеблется в районе 17 тыс.
  • За фарфоровую коронку придется отдать от 13 тыс.
  • Цена циркониевой коронки начинается от 16 тыс.
  • Металлокерамическая коронка, устанавливаемая на имплантат, стоит от 10 тыс., в стоимость входит также абатмент – переходная часть. В зависимости от методов фиксации цена готового изделия может сильно разниться.
  • За протез, изготовленный из чистой керамики без металлических деталей с керамическим же абатментом, придется выложить кругленькую сумму от 25 тыс. рублей.

Как сделать оптимальный выбор?

Прежде чем определиться с выбором метода протезирования, нужно взвесить все «за» и «против» каждого из них. Следует учесть стоимость и время, которое потребуется на все процедуры.

Больше всего времени займет процесс имплантации – до полугода со всеми перерывами, необходимыми для того, чтобы протезы зарастали живой тканью. Быстрее всего пройдет монтаж коронок, но этот способ не подойдет тем, кто полностью лишился зуба, так как их устанавливают только в случае, когда удалось сохранить хотя бы его часть.

Поможет принять решение стоматолог, который должен рассказать о плюсах и минусах того или иного протеза, детально обследовать зубы и порекомендовать оптимальный вариант протезирования. Кроме временных затрат следует учесть материальные, которые как аргумент обычно перевешивают все остальные доводы. Пластмассовые протезы дешевы, но недолговечны, керамические прослужат всю жизнь, но стоят подчас неподъемных денег. Решать только вам.


Что лучше поставить: мост, коронку или имплант

Отсутствие зуба может стать настоящей проблемой для человека. Ведь его утрата приводит к нарушению некоторых функций организма. Остается только определиться с тем, что выбрать — мост или имплант, что будет лучше и естественнее выглядеть. Требуется разобраться с основными преимуществами и недостатками этих методов.

Лучший вариант — имплант

После того как зуб разрушается, перед человеком встает дилемма — поставить имплант, зубной мост, коронку или оставить все как есть. В последнем случае имеется риск утраты остальных зубов, на которые переносится жевательная нагрузка с потерянного. На фоне неправильной обработки пищи во рту могут развиваться проблемы с пищеварительной системой, которой приходится пытаться переварить не полностью пережеванную пищу.

Идеальным вариантом для замены утраченного зуба может стать титановый имплант. Он вживляется в челюсть и со временем срастается с тканями, приобретая естественный вид. После вживления титанового корня на него накручивается переходный элемент — абатмент, на который в дальнейшем крепится мост или коронка.

Организм человека способен принять инородную конструкцию. Но скорость и степень приживания будет полностью зависеть от состояния здоровья пациента и структуры изделия (по статистике приживаемость более 95%).

В стоматологии практика сращивания искусственного зубного корня с тканями называется остеоинтеграцией. Для того чтобы ускорить процесс сращивания с костью, штифт выполняется из пористых материалов. Это позволяет сократить срок приживания искусственного корня до 3 месяцев. При индивидуальной непереносимости титана пациенту предлагают поставить имплант из диоксида циркония.

Плюсы и минусы имплантов

Все большее число пациентов отдает предпочтение имплантам. Подобная конструкция отличается рядом существенных преимуществ перед другими способами протезирования:

  1. Длительный срок службы. Поверхность из высокопрочного металла быстро покрывается оксидной пленкой, которая защищает его от коррозии. Титан, который используется для производства имплантов, обладает повышенной прочностью, биосовместим и совершенно безопасен для организма. Такие конструкции могут выдерживать повышенные нагрузки и резкое изменение температур.
  2. Не требуется стачивание соседних зубов. При установке штифта не приходится задействовать соседние зубы, тем самым не повреждая их.
  3. Исключена деформация костей челюсти. Имплант не дает кости изменяться, рассасывание материала не происходит, целостность тканей не нарушается.
  4. Эстетичность улыбки. Имплант вживляется таким образом, чтобы сохранить естественный ряд зубов. Визуально коронку, надетую на штифт невозможно отличить от натурального цвета эмали.
  5. Одновременно можно восстановить несколько зубов, что не всегда возможно при других методах протезирования.
  6. Не приходится менять пищевые привычки. Имплант способен выдержать серьезные нагрузки при пережевывании твердой пищи. При этом челюстному аппарату не наносится никакого вреда.
  7. Имплантирование дает возможность поставить съемный протез на всю челюсть. Для этого достаточно вживить в нее несколько искусственных корней.
  8. Не приходится менять гигиенические процедуры.

Подобная конструкция не требует частого посещения стоматолога для ухода за ней. Штифты сломать невозможно, поэтому они будут служить практически всю жизнь.

Но имеется ряд отрицательных моментов, которые следует учитывать при постановке имплантов:

  • Вероятность отторжения — при неправильной постановке штифта или использовании некачественного сплава титана возможно развитие аллергической реакции, отторжение материалов.
  • Боль — вживление импланта — это хирургическое вмешательство, поэтому болевые ощущения не исключены.
  • Серьёзные осложнения, когда процедура выполнена неправильно или же с определенными нарушениями технологии.
  • Длительность процедуры — с момента постановки штифта и до времени установки коронки должно пройти не менее 3 месяцев.
  • Имплантант стоит очень дорого.
Читайте также:  Анализы перед имплантацией зубов - подробная информация!

Ограничения на установку искусственного корня

Имплантация показана в том случае, когда у человека отсутствует один или несколько зубов и имеется существенное разрушение ближайших. Также стоматологи советуют ставить искусственные корни в том случае, когда пациент категорически против стачивания соседних зубов. Рекомендуется установка имплантанта в том случае, когда поставить мостовидный протез нет возможности.

Коронки следует ставить в ситуации, когда:

  • Отсутствует защитный слой зуба;
  • Наблюдается повышенная истираемость;
  • Большая часть зуба повреждена кариесом.

Коронка от импланта отличается тем, что при помощи последнего можно восстановить утраченный зуб, а первая помогает сохранить поврежденный. Что станет оптимальным вариантом в каждом конкретном случае, выбирает врач.

Имеется ряд абсолютных противопоказаний для установки искусственного корня:

  • Различные новообразования;
  • Сахарный диабет в тяжелой стадии развития;
  • Туберкулез;
  • Нарушения в работе нервного аппарата;
  • Различные расстройства психической сферы;
  • Заболевания крови;
  • Воспалительные заболевания инфекционной природы, локализующиеся в области слизистых оболочек рта;
  • Ослабление иммунной системы;
  • Обострения различных хронических заболеваний.

При постановке импланта врач должен учитывать состояние твердых тканей челюсти и их целостность. При нарушении последнего пункта ставить искусственный корень нельзя.

Имеется также ряд относительных противопоказаний для вживления металлического штифта:

  • Беременность, кормление грудью;
  • Недостаточное соблюдение гигиенических мер;
  • Нарушения прикуса, врожденные дефекты челюсти;
  • Воспалительные процессы в деснах;
  • Чрезмерное курение, злоупотребление алкоголем.

При решении установить титановый корень следует учесть все эти противопоказания и проконсультироваться с опытным специалистом. Только после исключения всех возможных рисков возможно протезирование с использованием штифта.

Вероятность осложнении после операции

Некоторые осложнения проявляются как на этапе установки импланта, так и во время его приживания. Чаще всего пациент может столкнуться со следующими проблемами:

  • Болевые ощущения, которые являются нормальной реакцией нервной системы на оперативное вмешательство, длится не более трех дней;
  • Отечность считается ответом тканей на повреждение, через неделю отечность должна пройти, если принимать антибиотики и следовать рекомендациям врача;
  • Нарушение чувствительности, которое проявляется вследствие повреждения нерва или повышенным притоком крови к поврежденному участку, редко подобное явление проявляется как остаточное действие анестезии;
  • Кровотечение, которое считается нормой на протяжении трех часов с момента операции, так как повреждаются кровеносные сосуды при выполнении разреза;
  • Расхождение швов происходит при травмировании оперированного участка, может закончиться инфицированием и заражением крови;
  • Гематома возникает в месте сильного повреждения мягких тканей, со временем проходит самостоятельно;
  • Механическое повреждение носо-небного пучка при неправильно подобранной длине стержня штифта;
  • Повреждение нервно-сосудистых пучков, что грозит серьезными проблемами с мягкими тканями челюсти;
  • Отторжение происходит редко, возникает на фоне воспалительного процесса в организме.

Если имплант затягивается твердыми тканями или устанавливается под наклоном, то это существенно затрудняет дальнейшее протезирование. Привыкать к такому штифту придется долго.

Если пациент задумывается о том, что лучше коронка или имплант, то выбор следует остановить на последнем хотя бы за счет длительного срока службы. Большинство стоматологов гарантируют то, что такие протезы останутся практически на всю жизнь, не требуя замены или ремонта. Но срок службы любого импланта будет зависеть от профессионализма стоматолога и от правильности установки штифта. Пациенту же следует тщательно ухаживать за имплантом, чтобы продлить срок его службы.

Чем хороши мостовидные протезы и коронки

В этой категории протезирования выделяются несъемные протезы, которые полностью заменяют один или несколько зубов, делая их совершенно неотличимыми от естественных. Цветом и формой такие мосты повторяют природные зубы пациента.

Мостовидный протез, который состоит из двух коронок и искусственных зубов между ними. Коронкой называется несъемная оболочка, которая крепится на костную основу поврежденного зуба, предотвращая ее дальнейшее разрушение.

Основными функциями коронок считаются следующие:

  • Меняют внешний вид зуба или его окраску при нарушении их внешней эстетики;
  • Повышают прочность зуба за счет его укрепления.

Коронка представляет собой своеобразный колпак, который надевается на остаток зуба и крепится в области его корня. Если же такой возможности нет, то коронку можно надеть на искусственный имплант или закрепить на соседние зубы. Коронки чаще всего изготавливают из фарфора, керамики или пластмассы. Первая разновидность протезов отличается высокими эстетическими показателями, но имеет большую хрупкость. Относиться к таким коронкам следует с особой осторожностью, за ними нужно тщательно ухаживать.

Нередко встречаются металлические коронки. Они прочные, надежные, служат длительное время. Но в современной медицине они не пользуются спросом в связи с низкими эстетическими показателями.

В современной стоматологии используются коронки из композитных материалов — металлокерамика или металлопластик. Они более прочные и эстетически привлекательные. Отличие коронки заключается в том, что она помогает сохранить поврежденный зуб, и его не приходится удалять.

Индивидуальные особенности организма человека и его личная чувствительность определяют ощущения от ношения коронок. Кто-то может чувствовать даже одиночный имплант, а есть такие люди, которые не замечают разницы между собственными зубами и мостом. Основными преимуществами коронок можно назвать:

  • Невысокую стоимость;
  • Прекрасные эстетические показатели;
  • Длительность носки;
  • Возможность продления срока жизни зуба без пульпы.

Но прежде чем ставить коронки или мосты, следует разобраться с основными недостатками подобного протезирования:

  • Велика вероятность травмирования соседних зубов, особенно если мост будет крепиться к здоровым зубам;
  • Отсутствие эстетического внешнего вида у металлических разновидностей;
  • Короткий срок службы у неметаллических конструкций;
  • Воспалительные процессы, аллергические реакции после установки протеза.

Осложнения после установки протезов могут возникнуть только в том случае, если врач сделал что-то неправильно или пациент не соблюдал рекомендации по уходу за коронками и мостом.

Так, неправильно установленная и подогнанная коронка может начать натирать десну, что приведет к воспалительному процессу. Если же на соседних зубах, которые используются для удержания моста, не долечен кариес, то они со временем разрушатся и перестанут быть основой для крепления моста — он начинает шататься, перестает выполнять свои функции.

Решая, что лучше — коронка на зуб или имплант, стоит обратиться за советом к врачу. Только он сможет оценить индивидуальные особенности организма человека и порекомендовать, какой вариант протезирования станет оптимальным для него.

Если рядом есть здоровые зубы, то можно поставить как отдельный одиночный имплант, так и мостовидную конструкцию. Но при отсутствии подобного соседства или склонности зубов к разрушению стоит остановиться на имплантанте.

Если же требуется протез, а здоровых зубов рядом нет, то можно поставить мост на импланты и закрепить на них же. Но делает подобную процедуру только опытный специалист.

Таким образом, решение о применении того или иного метода стоит принимать только после консультации с лечащим врачом и полной диагностики организма. Универсального решения нет, каждый случае индивидуален.

Выбор между коронкой и имплантом что лучше?

После утраты зубов встает вопрос об их протезировании. Как оно будет проводиться не всегда понятно заранее. Люди не очень знакомы со стоматологическим делом, поэтому зачастую прислушиваются к мнению врача-ортодонта. При протезировании (конечно, в зависимости от ситуации) доктора обычно советуют установить один из следующих элементов: зубную коронку или имплант. Чем отличается коронка от импланта и что лучше, попробуем разобраться.

Определение импланта

Зубной имплант – это механически созданный зубной корень. Его изготавливают из качественных материалов. Имплантат искусственно вживляют в место потерянного зуба. Количество установленных имплантов равняется количеству утраченных зубов. Попадая в костный массив имплант обеспечивает надежную сцепку с ним. В дальнейшем происходит установка коронки на имплант. Коронки в этом случае используют различные.

Особенности установки имплантов

  • Для правильного равномерного распределения нагрузки в ротовой полости, на каждый имплант устанавливается отдельная коронка.
  • Чаще всего выполняют протезирование отдельными коронками, чем делают установку моста с опорой на имплантаты.

Плюсы

  1. Имплант полноценно заменяет родной зуб. Жевательная функция не нарушается.
  2. Процедура установки имплантов обеспечивает надежность конструкции.
  3. Установленный имплант не вредит окружающим его зубам.
  4. После установки имплантов какие-либо ограничения на употребляемые продукты полностью отсутствуют.
  5. Обточка зубов не требуется.
  6. Установленные однажды импланты могут служить человеку всю его жизнь.

Минусы

  1. Имеются противопоказания (их много).
  2. Требуется обязательное посещение стоматолога.
  3. Большая стоимость имплантов и процедуры установки.
  4. После оперативного вмешательства наступает неприятный послеоперационный период.
  5. Процедура установки имплантов продолжительна по времени.
  6. Существует риск отторжения конструкции.

В каких случаях прибегают к использованию имплантов:

  • Если нельзя сделать мостовидный протез.
  • Если пациент, находящийся на приеме, категорически отказывается иметь у себя во рту большую конструкцию в виде моста.
  • Пациент настроен против стачивания соседних зубов.

Возможные осложнения и противопоказания

Сложная операция по протезированию не обходится без возможных осложнений:

  • Наложенные швы могут разойтись.
  • Дальнейшая трудность при протезировании, которая напрямую связана с неправильной и нефункциональной установкой импланта.
  • Инфекция в области импланта, последующее воспаление, которое быстро приводит к отторжению вживленного элемента.
  • В случае нехватки костной ткани наступает перфорация гайморовой пазухи.
  • Во время проведения операции по вживлению затрагивается и повреждается нерв, который находится снизу челюсти.
  • В случае плохой свертываемости крови начинаются обильные кровотечения.

Перечисленные осложнение могут наступить во время процедуры вживления и после проведения операции.

Прежде чем устанавливать импланты нужно ознакомиться с достаточно большим перечнем противопоказаний, которые делятся на виды.

Абсолютные противопоказания

  • Опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные. Проведенная операция по вживлению имплантов резко ухудшит состояние пациента. Противопоказания касаются любого онкологического заболевания.
  • Любые болезни крови. Например, плохая свертываемость непременно приведет в довольно серьезным последствиям в ходе проведения операции.
  • Туберкулез и любые возникшее осложнения после перенесенного заболевания.
  • Сахарный диабет любого типа.
  • Серьезные нервные расстройства. Это касается как приобретенных болезней, так и врожденных. Пациент с таким особенным состоянием может неадекватно повести себя при проведении операции и в течение последующего лечения.
  • Любые болезни слизистой рта.
  • Повышенный тонус жевательных мышц.
  • Заболевания соединительных тканей.
  • Плохое состояние иммунитета человека (может быть вызвано ранее перенесенными заболеваниями). Организм пациента может просто не справиться с последующим реабилитационным периодом. После операции потребуется усиленная работа всех органов. Необходима будет полностью восстановиться.

Относительные противопоказания

  • Кариес и прочие болезни.
  • Ненадлежащая гигиена ротовой полости (в этом случае рекомендовано съемное протезирование).
  • Артрозоартрит.
  • Периоды беременности и лактации.
  • Периодонтит.
  • Любые дефекты челюсти и костной ткани.
  • Серьезные воспаления десен.
  • Патологический прикус.
  • Наличие вредных привычек. К ним в основном относят три: наркомания, алкоголизм и курение.

Некоторые виды противопоказаний пересекаются друг с другом в зависимости от группы.

Временные противопоказания

  • Период острых заболеваний.
  • Беременность.
  • Лактация.
  • Наркомания.
  • Алкоголизм.
  • После облучения (примерно год спустя).
  • Стадия выздоровления пациента после болезни.
  • Стадия реабилитации после перенесенного заболевания.

Общие противопоказания

  • Ненадлежащая гигиена рта.
  • Заболевания ЦНС и психические расстройства.
  • Используемые перед началом протезирования иммуно и антидепрессанты, цитостатики, антикоагулянты и некоторые другие лекарства, которые серьезно влияют на процесс восстановления после операции и дальнейшую сохранность установленных имплантатов.
  • Стрессы на протяжении длительного времени.
  • Истощение организма.

Местные противопоказания

  • Пациент не старается следить за ротовой полостью.
  • Расстояние до верхнечелюстного отдела не соответствует нормативному значению.
  • Качество и количество костной ткани не соответствует требованиям для вживления постороннего импланта.

Крепление импланта

Крепление импланта и коронки проводят с помощью такого материала, как цемент. Он обеспечивает прочное и стопроцентное сцепление. В стоматологической практике бывают ситуации, когда первоначально устанавливают временные коронки на имплант. Через некоторое время их снимают и крепят постоянные.

Коронка на имплант имеет свойство стираться и расшатываться от времени. В этом случаи реставрировать ее не стоит, лучше прибегнуть к полной ее замене.

Имплант устанавливают с обязательным применением анестезии. Ее делают на местном уровне. Далее протез потихоньку вживляют в десну и проводят внутреннее зашивание. Спустя продолжительное время (около 3-6 месяцев) имплант врастает в челюсть. Потом устанавливают формирователь десны. После изготавливается слепок десны, на основе которой делают коронку. Следует отметить, что на нижней челюсти протезы приживаются быстрее, чем на верхней.

Что такое коронка

Коронка – это просто оболочка зуба, которая крепится сверху на зуб с повреждениями. Так же коронка может присоединяться к соседним зубам.

Различают:

  • Пластмассовые коронки, которые устанавливаются временно.
  • Металлические коронки.
  • Золотые коронки.
  • Керамические коронки.
  • Металлокерамические коронки.

Плюсы установленных коронок:

  • Стоимость в несколько раз ниже, чем у имплантов.
  • Небольшое время изготовления.
  • Небольшое время установки.

Минусы, которые подталкивают не устанавливать коронки:

  • Они недолговечные по сравнению с имплантами.
  • Для установки коронки необходимо стачивать зубы.
  • Существует риск повреждения соседних зубов.

В каких случаях нужно устанавливать коронки:

  • Полное разрушение оболочки зуба.
  • Сильное разрушения коронки зуба вследствие стоматологических заболеваний.
  • Повышенная стираемость зубов.

Как у имплантатов, у коронок есть свои противопоказания:

  • Возможность возникновения негативной реакции на анестезию.
  • Заболевания костей челюсти (например, остеопороз или остеомиелит).
  • Истощение организма.
  • Возрастные ограничения: нельзя ставить коронки лицам не достигшим 16 лет.
  • Пренебрежение гигиеной ротовой полости.
  • Нарушение прикуса.
  • Полное противопоказание к хирургическому вмешательству.
  • Обострение заболеваний таких систем как нервная, иммунная, эндокринная и сердечнососудистая.
  • Пародонтит и его последствия.

Что лучше коронка или имплант

Однозначно, судя по преимуществам намного лучше установить имплант. Но они намного дороже коронок. Цена на установку одного импланта варьируется в пределах 10-20 тыс. рублей, в зависимости от некоторых факторов (области, района, клиники). Так, временная коронка на имплант будет стоить около 6 тыс. рублей, металлокерамика – 15 тыс. рублей, циркониевая — 25 тыс. рублей. Обычные временные коронки стоят 1 тыс. рублей, металлокерамика — 4 тыс. рублей, на золотые коронки цена индивидуальная.

Получается, что заплатив немаленькие денежные средства, пациент получает надежную конструкцию, которая может прослужить очень долго. Если средства на импланты отсутствуют, то можно прибегнуть к установке обычных коронок. Только стоит помнить, что к коронкам нужно очень бережно относиться и не пренебрегать гигиеной. Тогда они будут долго радовать пациента.

Цену за имплантацию озвучивают сразу. Установку коронки проводят в несколько этапов. Первоначально оплачивают деньги за саму коронку, затем платят за лечение самого зуба, установленные вкладки, а так же сделанные слепки.

Читайте также:  Наращивание костной ткани при имплантации зубов: виды и технология

Существуют рекомендации относительно смены коронок. Их лучше менять каждые пять лет. Если имплант может прослужить пожизненно, то корону придется менять два раза в десятилетие. Получается, что стоимость имплантирования в итоге оказывается ниже, чем установка коронки. Получается, что цена на процедуру и имплант не должна играть существенную роль.

Что лучше коронка или имплант, человек должен решить для себя сам. Только в этом щепетильном вопросе обязательно нужно учитывать сказанные слова врача. Смотря на ситуацию с профессиональной стороны, он обязательно даст дельный совет. Но восстанавливать зубы нужно обязательно. Проблема утраты зубов во все времена считалось очень значимой. Ведь потерянные зубы – это не только угроза здоровью, но некрасивый внешний дефект. Нарушается не только жевательная способность, но и искажается приятный вид лица. Как ни странно, но внешние факторы часто волнуют человека намного больше, чем неприятности со здоровьем. Поэтому очень важно не затягивать с установкой элементов.

Используемые источники:

  • Дентальная имплантология. Хирургические аспекты / Майкл С. Блок. — М.: МЕДпресс-информ, 2015.
  • Практическое руководство по поликлиническому разделу хирургической стоматологии / Е.Я. Губайдуллина и др. — М.: Медицинское информационное агентство
  • Lee, SL (2007). Applications of orthodontic mini implants. Hanover Park, IL: Quintessence Publishing Co, Inc.

Зубные коронки на импланты

Виды коронок на имплантах

При фиксации на имплантах к коронкам предъявляются максимальные требования с точки зрения прочности – они должны иметь металлическое основание или быть выполнены из твердого материала, который выдержит нагрузку от титанового абатмента. По этой причине цельнокерамические коронки на имплантах не устанавливаются, даже в передней зоне, где требуется максимальная эстетика 1 .

Металлокомпозитные

Такие коронки имеют металлическое основание, на которое послойно нанесен фотополимер или световой композит (пломбировочный материал). Создаются они индивидуально для пациента и считаются одним из оптимальных вариантов (наравне с металлопластмассой) при проведении имплантации с немедленной нагрузкой. Имеют очень легкий вес, поэтому не оказывают чрезмерного давления на установленные импланты.

Данные коронки отличаются высокой эстетикой – композиты имеют широкую цветовую гамму, что позволяет их подобрать под оттенок эмали живых зубов, сохранившихся в полости рта. Еще одно важное преимущество металлокомпозитных коронок в возможности проведения ремонта непосредственно в полости рта – при появлении сколов фотополимер накладывается на область дефекта без необходимости снятия коронки.

Металлопластмассовые и пластмассовые

Это самый недорогой вариант зубных коронок, которые применяются в качестве временного или адаптационного варианта перед постоянным протезированием. Основание таких коронок также выполнено из металла, но покрывает его пластмасса – в результате протез получается достаточно прочным и эстетичным. Кроме того, его основное преимущество – в небольшом весе, что особенно актуально при наличии только что установленных имплантов, которым противопоказана нагрузка.

Чаще всего такие коронки используются при немедленной нагрузке – в случае одиночных реставраций они выводятся из прикуса (создаются чуть меньше по высоте, что не нарушает эстетику, но снижает нагрузку на имплант), при множественных проблемах они входят в состав несъемного протеза с акриловым основанием.

Металлокерамические

Одни из наиболее популярных зубных коронок – с металлическим основанием и внешним керамическим покрытием. Помимо традиционных металлов (сплавы на основе никеля), базис коронки может быть выполнен из драгоценных металлов (золото, платина, титан). Такие коронки дороже обычных, но не вызывают аллергические реакции.

Основание из металла в коронках обеспечивает высокую надежность конструкции, внешнее керамическое покрытие – эстетику. Таким образом металлокерамические протезы отличаются повышенной прочностью, долговечностью и высокими эстетическими данными. Это один из наиболее оптимальных вариантов по цене-качеству.

В своей практике мы используем керамику высочайшего качества – прессованную и лейцидную, японского и немецкого производства (бренды Noritake, Ivoclar, E-ma0078). Она отличается повышенной прочностью относительно классической керамики, не откалывается от металлического основания даже при повышенных нагрузках.

Циркониевые

Цирконий в стоматологии появился относительно недавно и пришел в эту область из медицины в целом. Он отличается повышенной прочностью и долговечностью. Кроме того, это невероятно эстетичный материал – искусственный циркониевый зуб совершенно неотличим от настоящего. А в совокупности с имплантом, срок которого – более 20 лет, это максимально долговечная конструкция, которая не потребует корректировки или замены даже через десятилетия.

При изготовлении циркониевых коронок применяется компьютерное моделирование, а создаются они при помощи фрезерного станка – вручную обработать столь прочный материал не представляется возможным. Это приводит к удорожанию продукции, но позволяет создать максимально точный протез, который будет полностью повторять анатомию живого зуба, наиболее плотно прилегая к десне.

В клинике «Smile-at-Once» применяется цирконий Prettau – материал повышенной прочности, как правило, без керамической облицовки. Это делает коронки еще более совершенными, продлевая срок их службы – отсутствует риск скола внешнего покрытия.

Сравнение материалов коронок на имплантах

Керамо-
композитные
Пластмассовые и
металлопластмассовые
Металло-
керамические
Циркониевые
ПоказанияВременное, адаптационное, постоянное протезированиеВременное и адаптационное протезированиеПостоянное протезирование – жевательные зубыПостоянное протезирование – жевательные и передние зубы
Возможности протезированияОдиночные коронки и зубные мостыОдиночные коронки, зубные мосты, съемные протезы
ЭстетикаВысокаяСредняяВысокаяМаксимальная
ПрочностьСредняяСредняяВысокаяМаксимальная
Возможность ремонтаВозможен, проводится непосредственно в полости ртаНевозможен, только полная замена коронки
Основные плюсы– небольшой вес,
– высокая эстетика,
– возможность ремонта.
– небольшой вес, что не оказывает чрезмерного давления на импланты– высокая эстетика,
– продолжительный срок службы,
– доступная цена.
– совершенный внешний вид,
– достаточная прочность,
– протез не разрушает соседние зубы,
– отсутствие аллергических реакций,
– сохранение формы и цвета.
Основные минусы– возможны сколы,
– недолговечность.
– относительная эстетика,
– недолговечность.
– возможна аллергия на металл,
– темное основание просвечивает на свету,
– металл прочнее ткани живых зубов
– может вызывать стирание эмали соседних и противоположных зубов.
– высокая цена.
Срок службы на имплантахдо 10 летдо 5 лет7-10 летболее 15 лет

«В нашей клинике при проведении имплантации с немедленной нагрузкой используется пластмасса нового поколения – с добавлением алмазной крошки. Это делает материал более прочным, устойчивым к внешним нагрузкам, совершенствует его эстетику и заметно продлевает срок службы».

Способы фиксации коронок на имплантах

Между коронкой и имплантом присутствует своеобразный «переходник» – абатмент, который используется в качестве основы для крепления протеза. Существует несколько вариантов фиксации коронок на имплантах (как одиночных, так и в составе моста или съемного протеза):

  • винтовой способ: при данном методе используются тонкие винты, которые вкручиваются через верхушку коронок и размещаются внутри абатментов. Сверху «шляпка» винта маскируется пломбировочным материалом. Такой способ применяется в случаях, когда может потребоваться снятие протеза с целью его корректировки,
  • цементный способ: в данном случае протез крепится на постоянной основе – при помощи специального цементного состава (клея). Такой протез снятию не подлежит.

Недостатки коронок на имплантах

Для крепления искусственных коронок обязательно наличие какой-либо опоры. Это либо укрепленный корень живого зуба, либо имплант. Имплантация, естественно, будет более дорогим решением. Кроме того, потребуется хирургическое вмешательство и лечение может растянуться на несколько месяцев, если потребуется проведение классической имплантации с отсроченной нагрузкой.

Альтернативные способы восстановления

При отсутствии одного зуба вариантов протезирования не так много:

  • зубные мосты требуют две опоры в виде живых зубов, даже если восстановить нужно всего один зуб. Опорные коронки обтачиваются, что в будущем потребует их протезирования,
  • съемные протезы для восстановления одного зуба можно рассматривать только как временный вариант, поскольку конструкция будет очень плохо фиксироваться и совершенно не защитит костную ткань от атрофии.

Зубные коронки на имплантах – это самый распространенный вариант протезирования, поскольку именно они выполняют роль искусственных зубов. При подготовке к имплантации специалисты нашего центра обязательно вместе с пациентом проводят подбор цвета будущих протезов, оценивают варианты формы зубов. Это позволяет нашим клиентам быть полностью удовлетворенными результатами лечения.

1 Семенюк В. М. Анализ осложнений, клинических и технологических ошибок при лечении дефектов зубов и зубных рядов несъемными протезами. Актуальные вопросы стоматологии. М., 2000.

Двухэтапная имплантация Nobel Biocare + металлокерамическая коронка

В стоимость включены: хирургическая часть по установке импланта + временная пластмассовая коронка (если имплант ставится в зоне фронтальных зубов) + установка зубной коронки из металлокерамики после полного приживления импланта 2-6 месяцев. Диагностика, КТ, 3D планирование и анализы перед имплантацией входят в стоимость.

Цена: 110 000 руб.Двухэтапная имплантация Nobel Biocare + коронка диоксид циркония

В стоимость включены: хирургическая часть по установке импланта + временная пластмассовая коронка (если имплант ставится в зоне фронтальных зубов) + установка зубной коронки из диоксида циркония после полного приживления импланта 2-6 месяцев. Диагностика, КТ, 3D планирование и анализы перед имплантацией входят в стоимость.

Цена: 120 000 руб.

Оставьте контакты для бесплатной консультации.

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течение 5 минут

Протезирование зубов. Имплант или коронка: что лучше выбрать

В результате разрушения или потери зубов каждый пациент стоматологической клиники оказывается перед необходимостью непростого выбора. Что лучше – коронка или имплант, какой вариант предпочесть, чтобы не ошибиться? Проведем сравнительную характеристику, проанализируем особенности протезирования и установки коронок и имплантов, обозначим достоинства и недостатки двух разных методов восстановления зубного ряда.

Цели протезирования

Главное заблуждение многих пациентов стоматологических клиник заключается в том, что они считают основной задачей протеза – выполнение эстетической функции. Но, на самом деле, кроме красивой улыбки, протезирование необходимо и для здоровья человека.

Вот основные причины, почему стоит соглашаться такую процедуру, даже если утраченные зубные единицы не влияют на эстетику улыбки:

  • Удаление даже одного зуба ослабляет весь ряд – жевательная нагрузка распределяется на оставшиеся элементы, и они более подвержены износу. Протезирование решает эту проблему, и жевательная нагрузка распределяется лучше.
  • В результате потери зубов нарушается прикус, повышается риск образования налета и кариеса.
  • При отсутствии некоторых зубов пережевывание пищи становится некачественным, в результате чего страдает пищеварительная система – начинают проявляться заболевания желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря. Может появиться лишний вес.
  • Бездействие может спровоцировать в будущем потерю оставшихся зубных единиц.

Что лучше выбрать – имплант или другой вид протеза, для каждого пациента этот вопрос решается отдельно, ведь важно учитывать индивидуальные особенности и состояние челюсти. То, что лучше для одного пациента может быть недопустимым для другого по причине наличия противопоказаний.

Достоинство стоматологических методов

Современное протезирование существенно отличается от того, что стоматологи могли предложить 10 и 20 лет назад. Во-первых, процедура практически безболезненная. Во-вторых, установка современных имплантов и коронок позволяет человеку чувствовать себя естественно – это одно из основных достижений медицинской науки.

При соблюдении всех правил установки протезов и отсутствии противопоказаний, результатом станет восстановление естественного прикуса, возврат жевательных и эстетических функций.

Характеристика имплантов

Чтобы принять окончательное решение относительно выбора вида протезирования, определить, что лучше, важно иметь представление о каждом из них. Поэтому следует рассмотреть, что представляет собой имплант и чем является коронка, сравнить их основные плюсы и минусы.

В большинстве случаев импланты – многокомпонентные конструкции, из сплава металлов изготавливается только внутренняя часть, которая вживляется в десну и кость. Снаружи, для достижения эстетического эффекта, имплант покрывается коронкой, которая неотличима по внешним характеристикам от настоящего зуба, а часто по уровню эстетичности даже выигрывает.

Преимущество зубных имплантов заключается в том, что с течением времени происходит сращение костной ткани и конструкции, в результате чего они практически не отличаются по функциональности от природных элементов челюсти. В этом они существенно лучше, чем коронки.

Классификация

В зависимости от особенностей состояния здоровья пациента и целей протезирования врач подбирает и предлагает вживление имплантов различных типов. По типу конструкции выделяют импланты: разборные, неразборные.

В зависимости от формы, особенностей способов вживления и материалов выделяют подвиды имплантов: комбинированные, внутрислизистые, корневидные, пластиночные, стабилизированные эндотонические.

Подбор имплантов производится в индивидуальном порядке с учетом особенностей пациента, клинической картины и стоимости. Только врач после диагностики может определить, что лучше в каждом отдельном случае.

Преимущества

Вживление имплантов – один из новых видов протезирования, поэтому далеко не все люди сталкивались с такой процедурой. Но те, кто уже имеет импланы, может оценить по собственному опыту их преимущества и недостатки. Чтобы яснее понимать, что лучше – коронка или имплант, важно ознакомиться с преимуществами этих двух разновидностей протезов. Рассмотрим преимущества имплантов.

Функциональность. В отличие от других разновидностей протезов, имплант полностью заменяет потерянную зубную единицу и позволяет восстановить основные функции, которые важны для механического измельчения пищи и эстетики.

Долговечность. Имплант лучше в том, что может прослужить десятки лет и не требовать при этом особого ухода. В большинстве случаев такие конструкции служат пациентам до конца жизни.

Минимальное воздействие на другие зубы. Процесс вживления не затрагивает соседние элементы, как это случается при установке коронки.

Удобство. Имплант не доставляет дискомфорта и не воспринимается человеком, как инородное тело после того, как полностью приживается.

Прочность. В отличие от других видов протезов, имплант выдерживает высокую жевательную нагрузку, он прочен и не повреждается, как керамические или пластиковые коронки.

Эстетичность. Импланты обеспечивают косметический эффект высокого уровня – они визуально неотличимы от природной челюсти, не утрачивают своих внешних качеств.

Возможность использования при частичной или полной адентии (отсутствии зубов). Импланты можно вживлять даже в тех случаях, если зубной ряд утрачен полностью. До появления имплантов в таких ситуациях проблема решалась с помощью неудобного съемного протеза.

Благотворное влияние на организм. Вживление имплантов позволяет предотвратить деформацию десны и некроз костной ткани, за счет чего сохраняются не только эстетические и жевательные функции, но и здоровье других органов и систем.

Недостатки

Как и любая другая стоматологическая процедура, вживление имплантов имеет и недостатки. Рассмотрим их:

  • В 3-4% случаев из-за особенностей организма происходит отторжение вживленных элементов – в таких случаях медицина бессильна, и остается только выбирать другой тип протезирования.
  • Вживление импланта требует длительной реабилитации после хирургического вмешательства.
  • На сегодняшний день стоимость процедуры достаточно высока, и не все могут ее себе позволить.
  • Еще один минус – обширный список противопоказаний.

Противопоказания к установке

Вопрос выбора: коронки или импланта решается путем исключения противопоказаний к этим типам протезов. К сожалению, установка импланта не всегда возможна, ведь несмотря на неоспоримые преимущества, вживление конструкции подходит не всем.

Какие болезни и состояния являются противопоказаниями к имплантированию: туберкулез, сахарный диабет, заболевания кроветворных органов и нарушение состава крови, беременность и период лактации, некоторые психические и невралгические заболевания, наркомания и алкоголизм, опухоли, истощение организма, низкий иммунный статус, заболевания ротовой полости, индивидуальные, врожденные патологии челюсти, прикуса, плохое состояние костной ткани.

Существуют временные противопоказания, например, реабилитация после лучевой терапии, ослабленный иммунитет в результате перенесенной болезни. Обо всех проблемах со здоровьем лучше проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений в процессе заживления.

Характеристика коронок

Коронка – это конструкция, которая покрывает пораженный зуб, заменяя недостающую, пораженную часть. Она обеспечивает косметический эффект и частично восстанавливает функции. Зубные коронки представляют собой своего рода покрытие, устанавливаются одиночно, или же в виде мостовой конструкции.

Разновидности

Коронки отличаются в зависимости от материалов, из которых они изготовлены. В современной стоматологии используются для протезирования зубные конструкции из следующих материалов: драгоценные металлы, металлокерамика, керамика, пластик, металл, маталлопластмасса, цирконий.

Преимущества

Установка коронок – это самый популярный и доступный вид протезирования на сегодняшний день, поскольку он имеет ряд неоспоримых преимуществ. Рассмотрим, чем лучше коронка и каковы ее преимущества:

  • Установка не требует удаления зуба и производится прямо на него, после подготовительных мероприятий. В этом плане имплант не всегда лучше коронки.
  • С помощью правильно установленной коронки можно восстановить пораженный зуб и его функции, что лучше удаления.

  • Стоимость даже самой дорогой коронки в разы ниже, чем стоимость импланта. Выбор материала позволяет подобрать подходящий вариант, исходя из финансовых возможностей.
  • Коронки выглядят эстетично.
  • Установка конструкции производится быстро, за 1-3 сеанса.
  • Протезирование коронками не требует серьезного хирургического вмешательства и длительной реабилитации.
  • Коронки просты в уходе и не требуют дополнительных медицинских манипуляций в процессе эксплуатации.

Исходя из этих преимуществ, можно оценить особенности разных типов зубных протезов и принять окончательное решение – имплант или коронка.

Недостатки

Коронка не сравнится с зубным имплантом и уступает ему по многим показателям. Недостатки коронок:

  • Зубная коронка имеет ограниченный срок эксплуатации, который варьируется в зависимости от материала.
  • Коронки менее прочные, чем импланты.
  • Установка коронки часто требует обточки и депульпирования соседних зубных единиц, а это, в свою очередь, приведет однажды к необходимости их удаления.
  • Под коронками могут скапливаться остатки пищи, развиваться болезнетворные микроорганизмы, вызывающие кариес.
  • Коронки менее комфортны в использовании, не такие прочные, как вживляемые конструкции.

Противопоказания к установке

Установка коронок невозможна при наличии противопоказаний, с полным списком которых обязательно должен ознакомить лечащий врач.

Коронки нельзя устанавливать, если имеется:

  • Аллергия, индивидуальная непереносимость компонентов коронки.
  • Подвижность зубного ряда.
  • Поражение пародонта.
  • Патологии прикуса.

Сравнительная характеристика: итоговая таблица

Для удобства оценки преимуществ и недостатков, упрощения принятия окончательного решения представляем итоговую таблицу сравнения характеристик. Что лучше выбрать, коронку или имплант?

Что лучше поставить: мост, коронку или имплант

Отсутствие зуба может стать настоящей проблемой для человека. Ведь его утрата приводит к нарушению некоторых функций организма. Остается только определиться с тем, что выбрать — мост или имплант, что будет лучше и естественнее выглядеть. Требуется разобраться с основными преимуществами и недостатками этих методов.

Лучший вариант — имплант

После того как зуб разрушается, перед человеком встает дилемма — поставить имплант, зубной мост, коронку или оставить все как есть. В последнем случае имеется риск утраты остальных зубов, на которые переносится жевательная нагрузка с потерянного. На фоне неправильной обработки пищи во рту могут развиваться проблемы с пищеварительной системой, которой приходится пытаться переварить не полностью пережеванную пищу.

Идеальным вариантом для замены утраченного зуба может стать титановый имплант. Он вживляется в челюсть и со временем срастается с тканями, приобретая естественный вид. После вживления титанового корня на него накручивается переходный элемент — абатмент, на который в дальнейшем крепится мост или коронка.

Организм человека способен принять инородную конструкцию. Но скорость и степень приживания будет полностью зависеть от состояния здоровья пациента и структуры изделия (по статистике приживаемость более 95%).

В стоматологии практика сращивания искусственного зубного корня с тканями называется остеоинтеграцией. Для того чтобы ускорить процесс сращивания с костью, штифт выполняется из пористых материалов. Это позволяет сократить срок приживания искусственного корня до 3 месяцев. При индивидуальной непереносимости титана пациенту предлагают поставить имплант из диоксида циркония.

Плюсы и минусы имплантов

Все большее число пациентов отдает предпочтение имплантам. Подобная конструкция отличается рядом существенных преимуществ перед другими способами протезирования:

  1. Длительный срок службы. Поверхность из высокопрочного металла быстро покрывается оксидной пленкой, которая защищает его от коррозии. Титан, который используется для производства имплантов, обладает повышенной прочностью, биосовместим и совершенно безопасен для организма. Такие конструкции могут выдерживать повышенные нагрузки и резкое изменение температур.
  2. Не требуется стачивание соседних зубов. При установке штифта не приходится задействовать соседние зубы, тем самым не повреждая их.
  3. Исключена деформация костей челюсти. Имплант не дает кости изменяться, рассасывание материала не происходит, целостность тканей не нарушается.
  4. Эстетичность улыбки. Имплант вживляется таким образом, чтобы сохранить естественный ряд зубов. Визуально коронку, надетую на штифт невозможно отличить от натурального цвета эмали.
  5. Одновременно можно восстановить несколько зубов, что не всегда возможно при других методах протезирования.
  6. Не приходится менять пищевые привычки. Имплант способен выдержать серьезные нагрузки при пережевывании твердой пищи. При этом челюстному аппарату не наносится никакого вреда.
  7. Имплантирование дает возможность поставить съемный протез на всю челюсть. Для этого достаточно вживить в нее несколько искусственных корней.
  8. Не приходится менять гигиенические процедуры.

Подобная конструкция не требует частого посещения стоматолога для ухода за ней. Штифты сломать невозможно, поэтому они будут служить практически всю жизнь.

Но имеется ряд отрицательных моментов, которые следует учитывать при постановке имплантов:

  • Вероятность отторжения — при неправильной постановке штифта или использовании некачественного сплава титана возможно развитие аллергической реакции, отторжение материалов.
  • Боль — вживление импланта — это хирургическое вмешательство, поэтому болевые ощущения не исключены.
  • Серьёзные осложнения, когда процедура выполнена неправильно или же с определенными нарушениями технологии.
  • Длительность процедуры — с момента постановки штифта и до времени установки коронки должно пройти не менее 3 месяцев.
  • Имплантант стоит очень дорого.

Ограничения на установку искусственного корня

Имплантация показана в том случае, когда у человека отсутствует один или несколько зубов и имеется существенное разрушение ближайших. Также стоматологи советуют ставить искусственные корни в том случае, когда пациент категорически против стачивания соседних зубов. Рекомендуется установка имплантанта в том случае, когда поставить мостовидный протез нет возможности.

Коронки следует ставить в ситуации, когда:

  • Отсутствует защитный слой зуба;
  • Наблюдается повышенная истираемость;
  • Большая часть зуба повреждена кариесом.

Коронка от импланта отличается тем, что при помощи последнего можно восстановить утраченный зуб, а первая помогает сохранить поврежденный. Что станет оптимальным вариантом в каждом конкретном случае, выбирает врач.

Имеется ряд абсолютных противопоказаний для установки искусственного корня:

  • Различные новообразования;
  • Сахарный диабет в тяжелой стадии развития;
  • Туберкулез;
  • Нарушения в работе нервного аппарата;
  • Различные расстройства психической сферы;
  • Заболевания крови;
  • Воспалительные заболевания инфекционной природы, локализующиеся в области слизистых оболочек рта;
  • Ослабление иммунной системы;
  • Обострения различных хронических заболеваний.

При постановке импланта врач должен учитывать состояние твердых тканей челюсти и их целостность. При нарушении последнего пункта ставить искусственный корень нельзя.

Имеется также ряд относительных противопоказаний для вживления металлического штифта:

  • Беременность, кормление грудью;
  • Недостаточное соблюдение гигиенических мер;
  • Нарушения прикуса, врожденные дефекты челюсти;
  • Воспалительные процессы в деснах;
  • Чрезмерное курение, злоупотребление алкоголем.

При решении установить титановый корень следует учесть все эти противопоказания и проконсультироваться с опытным специалистом. Только после исключения всех возможных рисков возможно протезирование с использованием штифта.

Вероятность осложнении после операции

Некоторые осложнения проявляются как на этапе установки импланта, так и во время его приживания. Чаще всего пациент может столкнуться со следующими проблемами:

  • Болевые ощущения, которые являются нормальной реакцией нервной системы на оперативное вмешательство, длится не более трех дней;
  • Отечность считается ответом тканей на повреждение, через неделю отечность должна пройти, если принимать антибиотики и следовать рекомендациям врача;
  • Нарушение чувствительности, которое проявляется вследствие повреждения нерва или повышенным притоком крови к поврежденному участку, редко подобное явление проявляется как остаточное действие анестезии;
  • Кровотечение, которое считается нормой на протяжении трех часов с момента операции, так как повреждаются кровеносные сосуды при выполнении разреза;
  • Расхождение швов происходит при травмировании оперированного участка, может закончиться инфицированием и заражением крови;
  • Гематома возникает в месте сильного повреждения мягких тканей, со временем проходит самостоятельно;
  • Механическое повреждение носо-небного пучка при неправильно подобранной длине стержня штифта;
  • Повреждение нервно-сосудистых пучков, что грозит серьезными проблемами с мягкими тканями челюсти;
  • Отторжение происходит редко, возникает на фоне воспалительного процесса в организме.

Если имплант затягивается твердыми тканями или устанавливается под наклоном, то это существенно затрудняет дальнейшее протезирование. Привыкать к такому штифту придется долго.

Если пациент задумывается о том, что лучше коронка или имплант, то выбор следует остановить на последнем хотя бы за счет длительного срока службы. Большинство стоматологов гарантируют то, что такие протезы останутся практически на всю жизнь, не требуя замены или ремонта. Но срок службы любого импланта будет зависеть от профессионализма стоматолога и от правильности установки штифта. Пациенту же следует тщательно ухаживать за имплантом, чтобы продлить срок его службы.

Чем хороши мостовидные протезы и коронки

В этой категории протезирования выделяются несъемные протезы, которые полностью заменяют один или несколько зубов, делая их совершенно неотличимыми от естественных. Цветом и формой такие мосты повторяют природные зубы пациента.

Мостовидный протез, который состоит из двух коронок и искусственных зубов между ними. Коронкой называется несъемная оболочка, которая крепится на костную основу поврежденного зуба, предотвращая ее дальнейшее разрушение.

Основными функциями коронок считаются следующие:

  • Меняют внешний вид зуба или его окраску при нарушении их внешней эстетики;
  • Повышают прочность зуба за счет его укрепления.

Коронка представляет собой своеобразный колпак, который надевается на остаток зуба и крепится в области его корня. Если же такой возможности нет, то коронку можно надеть на искусственный имплант или закрепить на соседние зубы. Коронки чаще всего изготавливают из фарфора, керамики или пластмассы. Первая разновидность протезов отличается высокими эстетическими показателями, но имеет большую хрупкость. Относиться к таким коронкам следует с особой осторожностью, за ними нужно тщательно ухаживать.

Нередко встречаются металлические коронки. Они прочные, надежные, служат длительное время. Но в современной медицине они не пользуются спросом в связи с низкими эстетическими показателями.

В современной стоматологии используются коронки из композитных материалов — металлокерамика или металлопластик. Они более прочные и эстетически привлекательные. Отличие коронки заключается в том, что она помогает сохранить поврежденный зуб, и его не приходится удалять.

Индивидуальные особенности организма человека и его личная чувствительность определяют ощущения от ношения коронок. Кто-то может чувствовать даже одиночный имплант, а есть такие люди, которые не замечают разницы между собственными зубами и мостом. Основными преимуществами коронок можно назвать:

  • Невысокую стоимость;
  • Прекрасные эстетические показатели;
  • Длительность носки;
  • Возможность продления срока жизни зуба без пульпы.

Но прежде чем ставить коронки или мосты, следует разобраться с основными недостатками подобного протезирования:

  • Велика вероятность травмирования соседних зубов, особенно если мост будет крепиться к здоровым зубам;
  • Отсутствие эстетического внешнего вида у металлических разновидностей;
  • Короткий срок службы у неметаллических конструкций;
  • Воспалительные процессы, аллергические реакции после установки протеза.

Осложнения после установки протезов могут возникнуть только в том случае, если врач сделал что-то неправильно или пациент не соблюдал рекомендации по уходу за коронками и мостом.

Так, неправильно установленная и подогнанная коронка может начать натирать десну, что приведет к воспалительному процессу. Если же на соседних зубах, которые используются для удержания моста, не долечен кариес, то они со временем разрушатся и перестанут быть основой для крепления моста — он начинает шататься, перестает выполнять свои функции.

Решая, что лучше — коронка на зуб или имплант, стоит обратиться за советом к врачу. Только он сможет оценить индивидуальные особенности организма человека и порекомендовать, какой вариант протезирования станет оптимальным для него.

Если рядом есть здоровые зубы, то можно поставить как отдельный одиночный имплант, так и мостовидную конструкцию. Но при отсутствии подобного соседства или склонности зубов к разрушению стоит остановиться на имплантанте.

Если же требуется протез, а здоровых зубов рядом нет, то можно поставить мост на импланты и закрепить на них же. Но делает подобную процедуру только опытный специалист.

Таким образом, решение о применении того или иного метода стоит принимать только после консультации с лечащим врачом и полной диагностики организма. Универсального решения нет, каждый случае индивидуален.

Ссылка на основную публикацию