34 неделя беременности: можно ли лечить зубы? Ответ здесь!

Удаление зуба на 34 неделе беременности

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Отличие световой пломбы от обычной при лечении зубов

Качество здоровья сегодня упирается не только в фи

Сколько заживает десна после разреза и удаления зуба

Неприятные ощущения при посещении стоматолога возн

34 неделя беременности – это середина последнего (третьего) триместра, который начинается с 28 акушерской недели гестации. На данном сроке женщине необходимо особенно внимательно относиться к собственному здоровью и самочувствию, так как любое стрессовое воздействие может спровоцировать преждевременные роды или отслоение плаценты (особенно если беременность протекает с осложнениями). Лечить зубы на 34 неделе можно только при наличии экстренной необходимости, поэтому большинство стоматологов рекомендуют отложить вмешательство до родов, если имеется такая возможность. Если ситуация экстренная (гнойное воспаление десен, пульпит, болезненное прорезывание «зубов мудрости» и т. д.), врач собирает полный медицинский анамнез, подбирает наиболее безопасный вид обезболивания, определяет объем предстоящих работ и необходимость дополнительного обследования. Во всех случаях перед началом стоматологического лечения требуется заключение от гинеколога, ведущего беременность.

Почему у беременных портятся зубы?

Осмотр стоматолога входит в перечень обязательных медицинских исследований, которые женщина проходит после постановки на учет по беременности. Проблемы с зубами, по мнению врачей-стоматологов, появляются почти у 40% беременных женщин даже в том случае, если до этого будущая мама никогда не жаловалась на заболевания полости рта. Одной из причин является снижение иммунной функции организма, приводящее к угнетению местного иммунитета слизистых и нарушению иммунорезистентности к инфекционным патогенам. Это приводит к образованию кариозных полостей, стоматиту, гингивиту и другим инфекционно-воспалительным заболеваниям, с которыми сталкивается, по статистике, каждая третья беременная женщина.

Способствовать росту патогенной флоры в полости рта может и сниженная секреция лизоцима – антибактериального фермента, который содержится в слюне человека и обладает выраженным бактерицидным действием за счет разрушения клеточной белковой оболочки (мембраны) патогенных бактерий. Снижение уровня лизоцима в слюнной жидкости способствует росту и размножению грамположительных бактерий (типичные представители – золотистый стафилококк, клостридии, сенная палочка и т. д.), которые являются возбудителями большинства воспалительных заболеваний ротовой полости, включая различные формы кариеса.

Важно! Причиной того, что у беременной женщины начали крошиться зубы, может быть нехватка кальция. Во время беременности почти половина этого минерал, поступающего в организм женщины с пищей, идет на развитие и рост костно-мышечной системы плода. На 34 неделе беременности гипокальциемия может быть максимально выраженной, поэтому женщинам рекомендуется употреблять достаточное количество продуктов с кальцием (творог, кунжут, сыр) и следить за суточным поступлением кальция. Норма этого макроэлемента для беременных составляет 1,5 г в день.

Основные причины посещения стоматологического кабинета во время беременности

В числе основных причин, по которым беременная женщина может обращаться за стоматологической помощью, находятся:

  1. зубная боль (самый неприятный и стрессовый фактор);
  2. профилактический осмотр для оценки состояния слизистых оболочек, зубов и десневой ткани;
  3. болезненное прорезывание третьих больших моляров («зубов мудрости»);
  4. воспалительные заболевания ротовой полости (стоматит, гингивит, пародонтит, периодонтит);
  5. абсцессы и кисты (включая гнойные нарывы).

Помощь специалиста может понадобиться и в случае застревания инородного тела, например, рыбной кости, между зубами или в пародонтальных (зубодесневых) карманах. Если вовремя не удалить остатки твердой пищи, возможно развитие инфекционного-воспалительного процесса и глубокое травмирование десны, поэтому не стоит пытаться вытащить косточку самостоятельно, если это не удалось сделать при помощи флосса или зубочистки.

Можно ли лечить зубы на 34 неделе?

Лечение зубов в третьем триместре беременности показано только в случае экстренных показаний, например, при нагноении десен или надкостницы. Существует несколько причин, по которым стоматологи не рекомендуют лечить зуба на больших сроках гестации.

  • Сильный психологический дискомфорт. Почти 70% пациентов стоматологического кабинета испытывают страх перед лечением. У женщин с эмоциональной нестабильностью состояние повышенной тревожности может даже перейти в приступ панической атаки, что крайне негативно сказывается на состоянии плода и его развитии. Стоит учитывать также, что естественной защитной реакцией организма на стресс является мышечное напряжение, поэтому посещение зубного кабинета на таком сроке может спровоцировать гипертонус матки и преждевременное начало родовой деятельности.

  • Негативное влияние препаратов для местной аналгезии. Беременным женщинам лечение зубов проводится только с применением анестезирующих препаратов (исключение составляют легкие случаи поверхностного кариеса), которые могут оказывать эмбриотоксический и тератогенный эффект. Несмотря на то, что максимальный вред от использования местной анестезии присутствует в первом триместре, без острой необходимости применять аналгезию не следует.
  • Сдавливание полой вены. Нижняя полая вена, которая собирает венозную кровь из нижней части тела и транспортирует в правое предсердие, образуется из подвздошных вен и принимает непосредственное участие в системном кровообращении матери и плода. Положение, в котором женщина находится в стоматологическом кресле, способствует развитию синдрома сдавливания нижней полой вены, опасного кислородным голоданием плода (гипоксией) и связанными с этим осложнениями.

Терапевтическое и хирургическое лечение беременных в стоматологии проводится строго по экстренным показаниям после изучения заключения гинеколога и узкопрофильных специалистов при необходимости (например, если женщина страдает сахарным диабетом или кардиологическими заболеваниями).

Важно! Наиболее безопасным периодом для лечения зубов является второй триместр беременности, который длится с 14 до 27 неделю гестации. Жизненно важные органы плода на этом сроке уже сформированы, что снижает вероятность эмбрионального формирования пороков, аномалий и дефектов развития. Если женщина не успела вылечить все зубы, и существует необходимость продолжения стоматологических манипуляций, завершить их рекомендуется до 32-33 недель, так как, начиная с 34 недели беременности, риск преждевременных родов возрастает в несколько раз (примерно в этот же период у женщины появляются первые тренировочные схватки). Лечение инфекционно-воспалительных патологий ротовой полости проводится на любом сроке беременности.

Какие препараты для аналгезии можно использовать беременным?

Самым известным и часто используемым в муниципальных медицинских учреждениях анальгетиком является лидокаин (преимущественно в форме гидрохлорида). Это действительно достаточно сильный местный анестетик, действие которого начинается в течение 3-5 минут после инъекции и сохраняется значительно дольше по сравнению с новокаином, который на сегодняшний день в стоматологической практике практически не используется. Несмотря на все положительные свойства лидокаина, применять его для обезболивания у беременных пациентов не рекомендуется, так как данное вещество является мощнейшим аллергеном и при попадании в ротовую полость может вызвать тяжелые аллергические реакции, включая отек Квинке (жизнеугрожающее состояние с риском летальности до 20%).

Препаратом выбора для проведения аналгезии (обезболивания) на 34 неделе беременности в большинстве случаев является «Ультракаин-Д». Данный анестетик является метиловым эфиром тиофекарбоновой кислоты. Он разрешен к использованию в педиатрической практике (начиная с четырехлетнего возраста), а также у кормящих и беременных женщин. Исключение составляют женщины, имеющие кровотечения любой этиологии и локализации в анамнезе, страдающие тяжелыми формами позднего токсикоза, пароксизмальной тахикардией, закрытоугольной глаукомой или бронхиальной астмой. Недопустимо использование артикаина гидрохлорида (международное название ультракаина) у женщин с преэклампсией.

В зависимости от общего состояния женщины и ее индивидуального анамнеза врач также может предложить использование анестетиков, приведенных в таблице ниже.

Таблица. Местные анестетики для использования в стоматологии у беременных в третьем триместре.

Действующие веществаТорговые названияВыраженность анальгезирующего (обезболивающего) эффекта
Артикаина гидрохлорид + эпинефрин«Убистезин», «Ультракаин-Д», «Ораблок», «Цитокартин», «Артифрин», «Цертакаин».Высокая.
Тетракаин«Дикаин», «Дрилл».Умеренная. Препараты тетракаина применяются только для поверхностной анестезии.
Бензокаин«Анестезин».Умеренная. Бензокаин, как и тетракаин, используется для поверхностной анестезии и должен с осторожностью использоваться у беременных женщин, так как неизвестная степень его влияния на плод и репродуктивную функцию.

Можно ли делать рентген?

Рентгенография – это высокоинформативный метод диагностики в стоматологии, необходимый для правильной постановки диагноза и контроля проводимого лечения. Это неинвазивный метод обследования ротовой полости, основанный на рентгенологическом излучении. В стоматологии активно применяется панорамная томография (ортопантомография), позволяющая исследовать верхнюю и нижнюю челюсть при подозрении на травмирование зубного корня, пародонтоз и другие заболевания, требующие экстренного вмешательства.

Споры о возможности и целесообразности применения рентгенологического облучения во время беременности ведутся до сих пор, но большинство стоматологов предпочитают не использовать данный метод, если есть возможность дождаться родов и перенести лечение на послеродовой период. Если же женщине необходимо сделать рентген по экстренным показаниям, обязательно следует использовать свинцовый фартук, который надевается на область живота и защищает плод от вредного излучения.

Важно! Если острых показаний для назначения ортопантомографии беременной женщине нет, оптимальным выбором будет продолжение лечения после рождения ребенка.

Можно ли удалять зубы на 34 неделе?

Удаление зубов на 34 неделе обычно не проводится, так как это сопряжено с достаточно серьезными рисками осложнений и преждевременных родов. Проведение хирургических манипуляций по экстракции зуба из альвеолы у беременных в третьем триместре оправдано только в следующих случаях:

  • травма зуба, верхней или нижней челюсти;

  • кисты и различные новообразования в ротовой полости (включая кисты, расположенные поз зубной коронкой);
  • воспаление нерва;
  • гнойное воспаление глубоко расположенных околозубных тканей;
  • постоянная, сильная боль, негативно влияющая на эмоциональное состояние беременной и не поддающаяся медикаментозному контролю.

Для экстракции зуба применяются те же анестезирующие препараты, что и в терапевтической стоматологии. В исключительных случаях возможно применение общего наркоза или седации, но данные методы обезболивания могут крайне негативно повлиять на состояние плода и течение беременности, поэтому применяют их только при наличии жизненных показаний.

Обратите внимание! Начиная с 34 недели беременности, удаление зубов проводится строго в условиях стационара в отделении челюстно-лицевой хирургии. Это мера связана с высокими рисками для здоровья матери и плода и необходимостью присутствия анестезиолога и реаниматолога для оказания экстренной помощи в случае осложнений. В некоторых поликлиниках женщин направляют в челюстно-лицевой стационар, начиная с 32 недели гестации.

Почему важно лечить зубы во время беременности?

Нередко участковые гинекологи и стоматологи сталкиваются с проблемой, когда женщина из-за страха перед лечением зубов или опасений за возможный вред для вынашиваемого ребенка отказывается от необходимых манипуляций. Делать этого ни в коем случае нельзя, так как наличие хронического очага инфекции в организме (которым являются кариозные зубы) может привести к распространению патогенных бактерий в другие органы и ткани лимфогенным и гематогенным путем. При сильном снижении иммунитета возможно развитие тяжелых инфекционных заболеваний, опасных своими последствиями: менингита, гайморита, ангины и т. д.

Еще одна опасность невылеченного вовремя кариеса во время беременности – высокая вероятность инфицирования амниотических оболочек и околоплодных вод. Последние исследование американских ученых доказали, что у детей, чьи матери отказывались от лечения кариеса во время беременности, чаще диагностировалась низкая масса тела и различные инфекционные заболевания при рождении (самое тяжелое из них – пневмония новорожденных).

Существуют и другие причины, по которым лучше завершить лечение зубов до начала третьего триместра (при необходимости – до 36-37 недель).

  • Невылеченные зубы являются источником постоянной зубной боли, интенсивность которой может доходить до такой степени, что женщина лишается полноценного сна и постоянно находится в состоянии сильного стресса. Недосып и нервозность отрицательно сказываются на здоровье матери и плода, кроме этого, женщина вынуждена часто принимать обезболивающие препараты, большая часть которых обладает эмбриотоксическим действием на плод.

  • После рождения ребенка у женщины, скорее всего, не будет времени для полноценного лечения зубов, особенно если младенец будет находиться на грудном вскармливании. Это приведет к еще большему разрушению зубов и поражению здоровых тканей полости рта.
  • Тактильный контакт матери и ребенка после родов может быть ограничен из-за наличия во рту женщины кариесогенных бактерий (при наличии кариозных зубов не рекомендуются поцелуи, так как это может привести к передаче бактериальной флоры матери младенцу).

Не стоит забывать и о том, что женщины, которые совсем отказались от прохождения стоматологического осмотра, могут быть направлены на роды в отделение обсервации, в котором лежат необследованные и не имеющие документов женщины.

Лечение зубов – не самая приятная, но крайне необходимая процедура, особенно если речь идет о беременной женщине. Лечить зубы на 34 неделе беременности не рекомендуется, если есть возможность дождаться родов и завершить терапию после рождения ребенка. Это не касается тяжелых случаев, когда вмешательство стоматолога необходимо по экстренным показаниям, и отсутствие помощи может нанести больший вред здоровью матери и ребенка, чем само лечение и используемые препараты. Бояться зубного врача также нужно: к беременным пациенткам всегда относятся с повышенным вниманием и осторожностью, а большой выбор анестезирующих лекарств позволяет вылечить зубы без боли и физического дискомфорта.

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Содержание статьи:

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Во время протекания счастливого ожидания малыша важно не только регулярно посещать женскую консультацию, следить за питанием будущей мамы и заниматься оформлением детской комнаты, но и уделить особое пристальное внимание здоровью ротовой полости. Проведение стоматологических процедур безопасно для плода и поможет мамочке в будущем не отвлекаться от ухода за новорожденным для походов по кабинетам стоматологов.

Профилактические осмотры

Профилактическое посещение стоматолога является обязательным во время беременности. Осмотры дантиста рекомендованы минимум двукратно: во время постановки на учет и перед оформлением декрета (срок 30 недель). Идеальная схема посещения стоматологии: 6-8 недель, начало второго триместра (16-18), 27-28 недель, и непосредственно перед запланированными родами — 36-38 недель гестации.

Во время таких посещений врач внимательно осматривает ротовую полость беременной с целью выявления болезней зубов, десен и слизистой рта. В случае выявления заболеваний составляет оптимальный план лечения с учетом срока беременности и особенностей патологического процесса. Так же врач помогает сориентироваться пациентке в особенностях гигиены, подобрать зубную пасту (особенно важно при наличии токсикоза), уделяет особое внимание пищевому рациону, чтобы предупредить дефицит витаминов и микроэлементов (фтора и кальция), который приводит к развитию стоматологических проблем в будущем.

Лечение зубов во время беременности

Если у беременной выявлены стоматологические заболевания, их нужно начинать лечить еще в период вынашивание ребенка, а не откладывать до родов. Потому как наличие очага инфекции и микробов может отрецательно отразиться не только на состоянии пациентки, но и на развитии плода.

Абсолютно безопасно проведение следующих стоматологических манипуляций:

  • лечение кариеса и пульпита, некариозных повреждений эмали;
  • удаление зубов любой сложности, которое проводятся под местной анестезией;
  • рентген – диагностика.

Рекомендуется отказаться от проведения следующих врачебных процедур:

  • дентальная имплантация;
  • любые оперативные вмешательства, которые требуют общей анестезии или полной седации пациента;
  • фотоотбеливание или отбеливание с применением лазерной технологии.

Медикаменты при лечении зубов на разных сроках беременности

К выбору фармацевтических препаратов, которые будут использоваться беременной нужно относиться с особой внимательностью.

Допускается использование препаратов, которые способны обезболивать зубы, на основании ибупрофена или парацетамола в рекомендуемых производителем дозировках.

Абсолютно противопоказано применение производных нимесулида для снятия воспаления и обезболивания.

В особых случаях может быть назначена адекватная противомикробная терапия абсолютно безопасными антибиотиками (пеницилины, макролиды или цефалоспорины).

Допускаются и рекомендуются к использованию местные противовоспалительные средства в качестве полосканий или аппликаций, имеющие в составе мирамистин или настои лекарственных трав. Стоит с осторожностью использовать спиртосодержащие растворы и отвар из шалфея.

Особенности анестезии у беременных

Беременность не является противопоказанием для лечения или удаления зуба с использованием местных анестетиков.

Рекомендуется проведения проводниковой или инфильтрационной анестезии с помощью препаратов на основе безопасного артекаина. Применение средств с адреналином может спровоцировать начало преждевременных родов или стать причиной выкидыша при лечении зубов на ранних сроках беременности.

Стоматологическая помощь беременным на раннем сроке гестации (до 14 недели)

Первый триместр беременности является крайне важным периодом для правильной закладки всех органов и систем плода, который характеризуется повышенной рисковой предрасположенностью. В это время беременная может страдать токсикозом. В следствии этого могут возникнуть определенный трудности, связанные с проведением даже обычного планового профилактического осмотра.

При отсутствии показаний к проведению срочного стоматологического вмешательства, рекомендуется отказаться от проведения лечебных манипуляции до наступления второго триместра. В случае острой боли возможно лечение кариеса или пульпита с использованием безопасной анестезии.

Рентгендиагностика на этих сроках не проводится.

Также беременной рекомендуется отказаться от любых лекарственных препаратов для снятия зубной боли и воспользоваться безопасными средствами народной медицины (полоскания рта раствором поваренной соли, или слабыми отварами лекарственных растений).

Стоматология во втором триместре

Период в 14 по 28 неделю – лучшее время для прохождения плановых стоматологических процедур: инструментальная чистка, лечение, удаление глубоко поврежденных зубов.

В это время плацента уже полностью сформирована и надежно защищает малыша от возможного негативного влияния попадающих в кровоток лекарственных препаратов. Поэтому допускается использование разрешенных обезболивающих и противомикробных препаратов. По показаниям возможно проведение традиционного рентгеновского исследования.

Пока увеличивающаяся матка не осуществляет чрезмерного давления на внутренние органы женщины, пациентке сидячее положение в кресле у дантиста не приносит особых неудобств. Но не рекомендуется лечение более одного зуба за одно посещение, чтобы не спровоцировать застой крови в органах малого таза.

Стоматологические процедуры на больших сроках беременности (после 28 недель)

На поздних сроках гормональными изменениями обусловлена отечность, чувствительность и возможная кровоточивость десен. С этим связан высокий риск случайной травматизации пародонта на больших сроках беременности во время проведения различных манипуляций. Так же для пациентки достаточно проблематично длительное время находиться в неподвижной позе. Необходимо учитывать, что нервное напряжение, возможные неприятные ощущения могут спровоцировать начало преждевременных родов. Этим обусловлены значительные трудности для проведения стоматологического лечения на этих сроках.

В случае наличия клинических показаний для лечения зубов на сроках свыше 30 недель, врачу необходимо минимально сократить время пребывания пациентки в кресле, использовать безопасную для пациентки и ее малыша анестезию.

Заключение

Второй триместр является идеальным периодом для проведения диагностических или лечебных стоматологических процедур. Но при наличии острых показаний, допускается лечение зубов на любых сроках со строгим соблюдением особых правил безопасности. От некоторых манипуляций рекомендуется отказаться до послеродового периода (дентальная имплантация или лазерное отбеливание зубов.

Наша стоматология Вита Стом успешно занимается лечением различных стоматологических проблем, удалением зубов у беременных независимо от сроков гестации. Мы используем только современные и безопасные методы воздействия, качественные препараты для местной анестезии, которые не нанесут никакого вреда ни беременной, ни плоду.

Лечение зубов при беременности на ранних и поздних сроках

Лечение зубов сопровождается инвазивными процедурами, уколами анестезии, рентгенографией, а порой и приемом антибиотиков. Обычно с этими назначениями не возникает проблем, но что делать, если пациентка — беременная женщина? Разбираемся, какие стоматологические манипуляции допустимы во время беременности, а чего лучше избегать, чтобы не причинить вред здоровью будущей мамы и малыша.

Содержание статьи

Опасно ли лечение зубов при беременности?

Здоровье зубов и десен матери очень важно для нормального развития плода. Любой воспалительный процесс может вызвать попадание в кровь инфекции, которая представляет риск для ребенка. Особенно это опасно на первых неделях беременности, когда закладываются ткани и органы, а плацентарный барьер либо еще отсутствует, либо очень слабый. Вот почему так важно следить за состоянием ротовой полости и при появлении жалоб обращаться к стоматологу.

Но не стоит забывать, что во время лечения зубов применяются лекарства, в частности анестетики, а в некоторых случаях назначаются антибиотики и болеутоляющие средства. Далеко не все они безопасны для плода, и врач всегда должен соотносить риски от назначения таких препаратов с пользой лечения.

Процедуры, которые допустимо проводить во время беременности:

  • лечение кариеса, пародонтита, периодонтита, пульпита — заболеваний, при которых появляется очаг инфекции и есть риск попадания гноя и токсинов в кровь. Депульпация зуба проводится без использования мышьяка;
  • удаление зуба, если его невозможно вылечить консервативными методами или при наличии кисты больше 10 мм в диаметре. Острая боль также является показанием к экстракции;
  • установка съемных и несъемных протезов, но только в том случае, если это необходимо для восстановления полноценного питания матери и процедуру нельзя отложить на потом;
  • профессиональная гигиена полости рта.

Специалисты настоятельно не рекомендуют во время беременности исправлять прикус, удалять зубы мудрости, проводить имплантацию зубов и любое хирургическое вмешательство, в котором нет острой необходимости. Даже если процедура не требует применения лекарств, посещение стоматолога — это всегда стресс, который может быть опасен для здоровья малыша.

Лечение зубов на разных сроках беременности

Период вынашивания ребенка принято делить на три основных этапа (триместра), каждый из которых равен 13—14 неделям. Это связано с изменениями в развитии плода и барьерной функции плаценты, защищающей от негативного влияния извне.

1й триместр — самый опасный период для любых медицинских вмешательств. До момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки (как правило, на 17е сутки) зародыш критически восприимчив к любому стрессу и токсинам, а лечение зубов в это время может привести к самопроизвольному аборту. Затем начинается формирование тканей и органов эмбриона, и прием препаратов может вызвать тяжелые нарушения этих процессов. В первом триместре можно лечить лишь острые заболевания, которые сопровождаются болью и гнойными выделениями: решение любых других проблем необходимо отложить до 14 недели.

2й триместр — относительно благоприятный период для лечения. Основной этап закладки органов закончился, а плацента сформировалась и надежно защищает плод. На этих сроках можно проводить профессиональную гигиену, а также терапию зубов, состояние которых может обостриться в третьем триместре. Но любые несрочные процедуры все же лучше отложить до послеродового периода.

Лечение зубов в 3м триместре осложнено высокой массой плода, который давит на нижнюю полую вену и аорту матери, из-за чего она испытывает дискомфорт, лежа в кресле стоматолога. Кроме того на поздних сроках беременности плацента становится тоньше и уже не так хорошо выполняет барьерную функцию. Лечение зубов на 34 неделе беременности еще возможно, но позже уже можно проводить лишь экстренное вмешательство. Лечение зубов на 38 неделе беременности и вовсе запрещено: высок риск начала родовой деятельности.

Анестезия, обезболивающие препараты и антибиотики

Анестетики в период вынашивания плода опасны тем, что могут проникать сквозь плаценту, а также повышать артериальное давление из-за высокого содержания адреналина. Однако доказано, что его концентрация в соотношении 1:200000 безопасна и для матери, и для ребенка. В качестве обезболивающих уколов во время беременности рекомендуется использовать ультракаин и убистезин. А более популярный в стоматологии лидокаин как «заморозку» лучше не применять: он вызывает судороги и мышечную слабость. Также во время беременности категорически запрещен наркоз. Если сложного лечения или удаления зуба нельзя избежать, врач может назначить пациентке обезболивающие препараты. Наиболее безопасными в период вынашивания плода считаются ибупрофен и парацетамол, но нужно иметь в виду, что прием ибупрофена не рекомендуется в 3 триместре. Антибиотиков будущим мамам также следует избегать, но если есть риск осложнений и развития бактериальных инфекций, допустимы препараты из группы пенициллинов и цефалоспоринов.

Можно ли делать рентген

Проходить рентгенографию беременным нежелательно, а в первом триместре категорически противопоказано. Но на более поздних сроках при наличии показаний такая процедура возможна. К счастью, в современных стоматологиях используется оборудование с высокочувствительными датчиками и минимальным излучением. А грудь и живот пациентки на время обследования закрывают свинцовым фартуком.

Чтобы избежать рисков осложнения у плода, стоит озаботиться профилактикой еще на этапе планирования беременности. Перед тем как принять решение о расширении семьи, женщине необходимо проконсультироваться со стоматологом, вылечить все кариозные поражения, хронические заболевания десен и тканей периодонта, при необходимости — пройти процедуры по укреплению зубной эмали. Тем, кто готовится стать мамой, нужно уделять особое внимание гигиене и правильному уходу за полостью рта, ведь во время беременности риск развития кариеса увеличивается.

Можно ли во время беременности лечить зубы

Вряд ли найдется девушка, которая в период вынашивания малыша не столкнулась бы с теми или иными проблемами, касающимися здоровья. Нередко в этот волнительный период мамочке не дают покоя заболевания ротовой полости. В статье выясним, можно ли лечить зубы во время беременности и каковы особенности этой процедуры среди женщин в положении.

Почему возникают такие проблемы?

Многие мамочки, столкнувшись с болезнями зубов, категорически отказываются идти к стоматологу. Существует стереотип, что после наступления зачатия визитов к этому врачу лучше избегать. Такое мнение в корне неправильное. Дело в том, что даже маленькая проблема, решить которую часто удается за 15-20 минут в кресле стоматолога, к концу срока может вылиться в огромную неприятность для здоровья женщины и плода.

Почему же портятся моляры и резцы именно в этот период? Существует масса провоцирующих факторов. К ним относят:

  • Гормональные колебания в организме. При этом в области десен усиливается кровообращение, что ведет к их рыхлости.
  • Ослабление иммунитета.
  • Дефицит питательных компонентов, фосфора, кальция.
  • На фоне токсикоза часто возникает рвота, из-за чего происходит обезвоживание организма и нарушение обменных процессов.
  • Меньше питательных веществ зубы получают вследствие развития анемии у беременных.

Все это ведет к тем или иным проблемам ротовой полости. При их появлении нельзя оттягивать визит к врачу. Чем раньше начать лечить болезнь, тем меньше осложнений будет в будущем.

Отвечаем на главный вопрос

Итак, можно ли лечить зубы во время беременности? Посещать стоматолога не только можно, но и нужно. Регулярно посещать врача – это прямая обязанность каждой мамочки, заботящейся о своем здоровье и нормальном развитии малыша. Объясняется это тем, что даже маленькая проблема, например, такая как кариес, может перерасти в большую неприятность. Такой участок выступает в роли постоянного источника инфекции, что не самым благоприятным образом влияет на течение беременности.

При развитии гнойного процесса в полости рта болезнетворные бактерии с легкостью разносятся по всему организму и поражают все внутренние органы и системы. Нередко инфекция поражает даже головной мозг. Безобидный больной зуб может спровоцировать осложнения, которые в тяжелых случаях могут спровоцировать даже выкидыш.

Недостаток кальция во время беременности может привести не только к проблемам с эмалью, но и ночным судорогам у будущей мамочки. Кроме этого, повышается риск возникновения обильного кровотечения после родов или во время них. Дефицит этого микроэлемента несет угрозу развития у младенца рахита и серьезных аллергических реакций. В связи с этим женщина должна регулярно посещать стоматолога в каждом триместре.

Когда и на каком сроке лучше лечить зубы?

Мы уже выяснили, что лечить зубы можно. Теперь разберемся, в каком же триместре лучше записаться к врачу. Сразу отметим, что при развитии острой боли следует сразу обращаться к специалисту. Ни в коем случае нельзя пить обезболивающие, надеясь, что все пройдет самостоятельно. Если же проблема не стоит остро, то лечение лучше запланировать в период с 14 по 25 неделю.

Второй триместр считается самым благоприятным для посещения стоматолога, ведь сейчас закладка основных органов и систем у ребенка уже произошла. С 14 недели кроха уже защищен плацентарным барьером, поэтому мамочка вполне может принимать анестетики с малым содержанием адреналина. Это позволяет провести те или иные стоматологические манипуляции.

В первом триместре плод менее защищен, ведь сейчас только начинает процесс закладки внутренних органов. В связи с этим анестезия девушке противопоказана. А вот после 25 недели негативное влияние на малыша может оказать стресс, через который мамочке придется испытать, посетив кабинет стоматолога.

Если будущей мамочке приходится находиться в кресле стоматолога на 30-35 неделе, ей следует занять особое положение – сидя на левом боку. Связано это с тем, что ребенок оказывает сильное давление на аорту, что в прямом сидячем положении может вызвать скачки давления и обморок.

Что делать, если болят зубы?

Не стоит впадать в панику, если во время деликатного положения мамочке придется посетить стоматолога. Часто такой визит необходим для беременной, так как некоторые болезни зубов могут спровоцировать серьезные осложнения. При этом женщина должна обязательно сообщить врачу о своем положении, сроке и наличии аллергии на те или иные медикаментозные средства. Данная информация поможет специалисту подобрать оптимальный вариант лечения и безопасные лекарства.

Кариес

Кариес – это патологический процесс, развивающийся в твердых тканях и протекающий, как правило, очень медленно. Если возникло такое заболевание, вовсе не обязательно выдергивать зуб. Вырвать его необходимо только в том случае, если на это есть особые показания, например, острая боль, воспаление нерва и прочее.

Во время вынашивания крохи доктор подберет безопасное обезболивающее, что позволит запломбировать дырку без особого стресса для девушки. При этом запрещается использовать мышьяк и препараты с содержанием адреналина. Доктор, скорее всего, введет лидокаин уколом. А вот насчет выбора пломб строгих ограничений нет. Можно использовать как световые, так и химические пломбы.

Гингивит

Из-за гормональных нарушений у мамочки может развиться увеличение десен (гингивит). При этом они кровоточат, а зубы болят. Такое состояние сильно снижает качество жизни и требует профессионального вмешательства. Самостоятельное лечение в домашних условиях часто ведет только к усугублению ситуации, что вызовет пародонтит. Согласно данным медицинского исследования, пародонтит может спровоцировать различные осложнения и даже преждевременные роды.

Стоматит

На фоне снижения иммунитета у мамочек во время беременности часто развивается стоматит. Болезнь проявляется в виде образования небольших болезненных язв во рту, что приносит сильный дискомфорт и не позволяет полноценно ухаживать за ротовой полостью.

При развитии данной проблемы следует обязательно посетить врача. Своевременное лечение поможет облегчить самочувствие пациентки и избежать негативного влияния токсинов, выделяющихся во время воспалительного процесса, на малыша. Терапия, как правило, заключается в использовании антисептических препаратов для полоскания рта.

Пульпит

Воспаление нерва или пульпит – это частое осложнение, которое возникает из-за своевременно невылеченного кариозного зуба. Именно поэтому пломбирование нужно проводить вовремя. Терапия пульпита проводится с помощью противовоспалительных и обеззараживающих средств. При их неэффективности зуб лучше удалить.

Зубной камень

Налет не так безобиден, как, казалось бы, с первого взгляда. Эта проблема может привести к кровоточивости десен и развитию воспалительного процесса. Нередко резцы и моляры выпадают при развитии такого процесса. Удаление камней не требует применения анестезии и проводится с помощью специальных инструментов или лазера. В отдельных случаях проводится заморозка. После процедуры выполняется санация.

Зубы мудрости

Если восьмерки болят или сильно поражены кариесом, их обычно удаляют. Пломбировать их можно при незначительном кариозном поражении. Это позволяет сохранить восьмерку. Если же моляр или резец откололся, сломался, шатается или гнилой, его следует вырвать.

При этом мамочке придется пройти рентген или КТ (компьютерную томографию). Для удаления используется наркоз. Обезболивание выполняется исключительно с помощью безопасных препаратов.

С какими процедурами лучше повременить?

На ранних и поздних сроках беременности многие стоматологические процедуры строго противопоказаны. Рвать зубы нужно только в случае, если на это есть определенные показания. Отложить рекомендуется также следующие манипуляции:

  • Протезирование. Если на это нет острой необходимости, протезировать и ставить новые моляры и резцы лучше после родов.
  • Выдирать зубы мудрости лучше также после рождения крохи.
  • Проводить фторирование. Даже если эмаль слабая, лучше подождать.
  • Нежелательно отбеливать улыбку. Дело в том, что химические элементы, содержащиеся в средствах для отбеливания, способны проникать через плацентарный барьер, что негативно сказывается на здоровье ребенка.
  • Имплантировать (вставлять) новые импланты также желательно после родов. Во время этой процедуры может потребоваться использование антибактериальных и других препаратов, запрещенных в период вынашивания плода. К тому же процедура проводится под наркозом.

Данные услуги предоставляются в стоматологии, но ходить на них лучше до наступления зачатия при планировании беременности. В первом, втором и третьем триместре проходить такое лечение довольно опасно для крохи.

С помощью каких препаратов можно обезболить зуб?

Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что многие современные медикаменты позволяют безопасно обезболивать участки в ротовой полости во врем лечения. Стереотип о том, что при беременности зуб придется дергать без анестезии, ушел в прошлое. Сейчас вырывать резцы или моляры даже в деликатном положении абсолютно не больно.

Местная анестезия проводится с помощью средств с минимальным количеством адреналина. Такие медикаменты оказывают нужный эффект, не причиняя вреда организму матери и ребенка. При этом используется, например, Ультракаин.

Использование такого препарата приносит будущей мамочке значительно меньший вред, чем боли, возникающие при тех или иных заболеваниях ротовой полости.

Опасность заболеваний ротовой полости для мамы и малыша

При зачатии малыша женщина должна позаботиться о своем здоровье. Перед тем как забеременеть, важно позаботиться о лечении больных зубов. Халатное отношение в этом вопросе может спровоцировать такие осложнения:

  • Стрессовое состояние у женщины на фоне длительной или острой боли. Это негативно сказывается не только на здоровье мамочки, но и на развитии младенца.
  • Кариес, стоматит, пародонтит, гингивит и прочие патологии являются источником болезнетворных микроорганизмов. Их наличие часто ведет к развитию различных осложнений у плода.
  • Развитие сильного воспалительного процесса и интоксикации на его фоне. Это может спровоцировать повышение температуры, общее ухудшение самочувствия и прочие нежелательные последствия.

Если возникает острая боль, отправляться к стоматологу нужно на любом месяце беременности, даже если речь идет о 33-34 неделе. Плохие зубы вряд ли удастся вылечить народными средствами в домашних условиях.

При этом необязательно идти в частную клинику. В государственных учреждениях услуги предоставляются бесплатно и качественно.

Какая анестезия разрешена в деликатный период?

В экстренных ситуациях анестезия является неотъемлемым элементом лечения. Зная о своей беременности, девушка должна обязательно сообщить об этом доктору. Это позволит специалисту подобрать максимально безопасные препараты. К ним относят:

  • Убистезин.
  • Ультракаин.
  • Септанест.
  • Примакаин и некоторые другие.

Дозировка медикамента подбирается в индивидуальном порядке для каждой пациентки в зависимости от предстоящего лечения. После манипуляций в ротовой полости стоматологи может назначить и другие препараты. Например, заживляющие и обеззараживающие растворы.

Что смотрит стоматолог во время профилактического визита?

После постановки на учет женщину часто назначают на профилактический осмотр в стоматологию. Зачем нужны такие визиты? Врач выполняет осмотр ротовой полости и в случае необходимости назначает лечение. Если зуб выпал, а на его месте образовалась кариозная полость, женщине потребуется профессиональная помощь, что поможет избежать различных осложнений.

Сколько раз придется посетить врача? Если проблем во время беременности не обнаружено, достаточно одного визита. При наличии тех или иных заболеваний потребуется посещать доктора, пока проблема не будет устранена. Это необходимо не только для мамы, но и для нормального развития малыша.

Где лучше лечить зубы?

Решение о том, посещать государственную клинику или частного врача, должна принимать беременная. Здесь многое зависит от личных предпочтений и финансовых возможностей. В данном вопросе на первом месте стоит результат. На форумах можно поискать отзывы, что поможет выбрать мастера. Предпочтение следует отдавать только проверенным клиникам и квалифицированным врачам.

Советы по уходу за ротовой полостью во время вынашивания малыша

Как в начале беременности, так и на ее поздних сроках, женщина должна позаботиться о здоровье своих зубов. Для этого нужно учитывать несколько простых советов:

  • Любые заболевания полости рта следует лечить своевременно.
  • Зубы нужно чистить не менее двух раз в день.
  • Если они чувствительные, должна быть подобрана специальная паста.
  • Чтобы минимизировать чувствительность нужно отказаться от употребления слишком горячих или холодных напитков.
  • После еды желательно полоскать рот теплой водой.
  • Важно правильно подобрать щетку.
  • Нельзя грызть слишком твердую пищу. Это может привести к повреждению эмали.
  • В рационе должны обязательно присутствовать продукты, насыщающие организм фосфором и кальцием.
  • Если мамочка не знала о своей беременности на ранних сроках и лечила зубы, не стоит волноваться. Просто следует своевременно встать на медицинский учет.

Соблюдение этих рекомендаций поможет избежать частых и болезненных визитов стоматологического кабинета. Это позволит исключить стрессы и переживания для будущей мамочки, ведь они негативно сказываются на здоровье и развитии ребенка. Берегите себя и будьте счастливы.

Возможно, вам будет интересно почитать материал на тему «Можно ли рвать зуб во время беременности?». Вся информация в этой статье.

Видео

Больше информации по волнующей вас теме вы найдете в этом видеоролике.

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Лечить зубы во время беременности рекомендуется во втором триместре. Если больной зуб сильно беспокоит будущую мамочку, и перенести лечение на послеродовой период возможности нет, то это самое благоприятное время для подобных процедур.

Ведь в первом триместре беременности малыш и плацента ещё не сформировались как следует, а в третьем триместре волнение и неприятные ощущения при стоматологических манипуляциях с больным зубом могут вызвать преждевременные роды.

Пломбирование зубов во время беременности

Перед опломбированием канала проводят сверление зуба, чтобы удалить кариозные образования.

Сверление зубов с глубоким кариесом вызывает сильную боль, поэтому необходимо сделать обезболивающий укол в десну (в нескольких местах), а когда требуется, то и в пульпу зуба. После этого можно безболезненно для пациента провести чистку и пломбировку больного зуба.

Лечение зуба с неглубоким кариесом возможно и без применения обезболивающего. Но у некоторых пациенток такой низкий болевой порог, что даже опломбирование зуба с поверхностным кариесом вызывает у них жуткую боль. При пульпите и вовсе не обойтись без местной анестезии.

Удаление нерва с последующим опломбированием

Депульпация во время беременности проводится с применением безмышьяковистой пасты (например, Девит-С), которую закладывают в полость зуба для отмирания и растворения пульпы. Только так стоматолог может добраться до зубного нерва.

После закладывания спецпасты, на зуб ставят временную пломбу, которую по истечении нескольких дней вскрывают, и удаляют нерв. После чего каналы зуба чистят и расширяют, потом корневые каналы пломбируют гуттаперчей, и в завершение на зуб ставят постоянную пломбу. Как правило, эти процедуры неприятные, но практически безболезненные.

Следите, чтобы пережёвывание еды не приходилось на зуб с временной пломбой, также следует при чистке зубов избегать попадание зубной щёткой на этот зуб. Иначе временная пломба может раскрошиться.

Если же пломба немного откололась и во рту присутствует непривычный вкус медикаментов, срочно обратитесь к лечащему стоматологу с жалобой. Возможно просачивание лекарства через образовавшуюся трещину во временной пломбе.

Анестезия во время беременности

Стоматологическая анестезия применяется для временного обезболивания тканей зуба, таким образом снижается их чувствительность, и стоматолог может беспрепятственно полечить зуб.

Местную анестезию применяют при:

  • сверлении зубов перед их пломбированием;
  • удалении нерва;
  • операциях на пульпе;
  • удалении зуба.

Рекомендуемым анестетиками во время беременности являются Убистезин или Ультракаин D-S (именно Д-С). Их применение считается допустимым для лечения беременных женщин, ведь они не влияют на здоровье и развитие плода.

Чтобы укол в десну переносился легче, место инъекции обрабатывают Новокаином. Благодаря ему, прокол тканей будет еле чувствоваться. Заранее предупредите стоматолога, что беременны, чтобы при обработке Новокаином места проведения инъекции, доза анестетика была минимальной.

Обратите внимание: щека, язык, губы и другие области рта, которые попадут под струю спрея Новокаина, онемеют. Поэтому не пугайтесь, так и должно быть. Постарайтесь не волноваться и ровно дышать носом.

Новокаин допустим при лечении беременных, но всё же глотать слюну после обработки этим средством место укола — не следует, сплюньте её в судок.

Будьте осторожны! Любое обезболивающее может привести к кожной аллергической реакции и другим побочным явлениям (понижению артериального давления, слабости и головокружению), поэтому предварительно необходимо провести пробу на индивидуальную переносимость препарата, нанеся немного препарата на десну ватным тампоном, смоченным в анестетик.

Рентген зубов при беременности

Современные стоматологические клиники оснащены визиографами (цифровыми рентгенами), которые подходят к проведению снимков зубов у беременных женщин и детей, так как излучение этих аппаратов настолько мало, что оно не способно оказать негативное воздействие на организм будущей матери и плода.

Если же в выбранной вами стоматологии нет такого оборудования, подойдёт точечный плёночный рентген зуба с использованием беременной специального свинцового фартука или жилет для защиты ребёнка и органов женщины от облучения.

При рентгене используются безопасные для человека дозы облучения и к тому же продолжительность воздействия рентгеновских лучей – кратковременное, поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.

За мою акушерскую практику с десяток, наблюдающихся у меня, женщин делали рентген в первом триместре, не подозревая о беременности, и все они родили здоровых малышей. У некоторых из них были осложнения в течение беременности, что были вызваны не вылеченными вовремя болезнями.

Куда хуже для беременной жить в загазованном городе с вечно дымящими трубами заводов и фабрик, вдыхать сигаретный дым при пассивном курении и употреблять слабоалкогольные напитки (даже в малых количествах).

А. Бережная, акушер-гинеколог

При диагностике зубов с помощью рентген-аппарата человек получает дозу облучения в 0,2-0,3 мЗв (единица измерения — миллизиверт), а негативным для эмбриона считается лишь прицельное облучение области живота беременной женщины с использованием дозы в 1-2 мЗв и выше.

Из негативных последствий рентгеновского облучения беременной в допустимых дозах, учёные чаще всего отмечают рождение ребёнка с малым весом.

Определённую дозу радиации человек получает и при полётах на самолётах. В быту источниками излучения являются электронно-лучевой кинескоп телевизора и экран компьютера.

Удаление зуба

Удаление зуба нежелательно во время беременности лишь по той причине, что эта процедура может вызвать осложнения в виде воспаления и повышения температуры тела. А как известно, температура тела свыше 37,8 °С может нанести вред малышу, особенно если она держится на высоких отметках несколько дней.

Поэтому если есть возможность, лучше перенести удаление зуба на послеродовой период.

Однако если воспаление уже началось, и зубная боль не утихает, необходимо в ближайшие дни удалить беспокоящий зуб с применением разрешённой для беременных анестезией (см. выше пункт про анестезию), иначе инфекция, развивающаяся во рту у будущей матери может навредить и крохе.

После удаления зуба необходимо тщательно следить за общим самочувствием (измерять температуру тела) и не менее 5-6 раз в сутки полоскать ротовую полость заживляющими и противовоспалительными отварами трав, например, ромашки и календулы.

Лечение зубов во время беременности

Лечить зубы беременным не просто можно, а необходимо. Нельзя терпеть зубную боль, это огромный стресс как для организма женщины, так и для малыша. Кроме того, скрытые очаги инфекции во рту могут привести к инфицированию плода. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.

Особенности лечения зубов беременным

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению каких-либо стоматологических манипуляций. Однако пациентка должна предупредить врача о своем положении, а также назвать точный срок беременности.

Основные нюансы терапии:

  • во время вынашивания ребенка можно лечить кариес, пульпит, периодонтит и воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит, стоматит);
  • для пломбирования зуба можно использовать как химически отверждаемые материалы, так и композиты светового отвердения, фотополимерные лампы безопасны для плода;
  • запрещается проводить отбеливание эмали;
  • лечение зубов проводится под местной анестезией (инъекция Ультракаина, Артикаина), нельзя допустить, чтобы будущая мать терпела жуткую боль в кабинете стоматолога;
  • общий наркоз строго противопоказан.

Лечение зубов на ранних и поздних сроках

Весь период беременности условно разделяют на 3 периода (триместра).

Первый триместр (до 12-ти недель)

В 1 триместр (самый ранний срок) происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. Плацента только начинает формироваться, она еще не может защитить плод от негативного влияния. Поэтому в данный период нежелательно проводить какое-либо медицинское вмешательство. Однако стоматолог может назначать местные препараты для снятия воспаления (Хлоргексидин, Мирамистин, Холисал).

Второй триместр (примерно с 13-й до 24-й недели)

Во втором триместре риск опасностей значительно снижается. Плацента служит надежным защитным барьером для малыша. Это оптимальный период для лечения зубов и других стоматологических процедур.

Третий триместр (с 25-й недели до родов)

В 3-м триместре возникает повышенная чувствительность матки к медикаментозному воздействию. Кроме того, в этот период организм женщины достаточно ослаблен. Поэтому «лишний» стресс в кабинете стоматолога крайне нежелателен. При возможности лучше отложить лечение зубов на период лактации. Однако это не касается экстренных случаев, например, острой зубной боли.

Диагностика зубов при беременности

Без диагностики не обходится лечение пульпита и удаление зубов во время беременности. Традиционная рентгенография (прицельный рентгеновский снимок) – не самый лучший вариант для пациенток «в положении». Клетки плода находятся в процессе деления, поэтому они особо чувствительны к радиации.

Но если возникла необходимость такой диагностики, лучше проводить ее во ІІ триместре. Обязательно следует прикрыть живот и область таза защитным свинцовым фартуком.

Самый безопасный вариант для женщин во время беременности – это цифровая радиовизиография. Такой метод отличается минимальной лучевой нагрузкой – на 90% меньше по сравнению с пленочным рентгеном.

Безопасная анестезия для беременных

Используются анестетики местного действия, которые не преодолевают плацентарный барьер. Еще одно требование к обезболивающим препаратам – низкая степень воздействия на сосуды.

Лидокаин не подходит для будущих мам, поскольку такой препарат может вызвать мышечную слабость, судороги и резкое понижение давления.

Самый оптимальный вариант – анестетики на основе антикаина:

  • Убистезин;
  • Ультракаин;
  • Альфакаин;
  • Артифрин.

Эти препараты не наносят вред малышу, поскольку действуют локально. Также они имеют пониженную концентрацию сосудосуживающих компонентов (адреналина и пр.), что безопасно для матери.

Удаление зуба во время беременности

Удаление зуба – это хирургическая операция, которая всегда сопровождается психоэмоциональной нагрузкой. Конечно, она нежелательна для женщин во время вынашивания ребенка.

Поэтому удаление зубов проводится только в крайних случаях:

  • перелом коронки или корня;
  • глубокий кариозный очаг, который становится причиной гнойного воспаления;
  • образование кисты, диаметр которой превышает 1 см;
  • непрекращающаяся острая боль, которую невозможно устранить с помощью консервативной терапии.

Удаление зубов мудрости во время беременности вообще не проводится. Такая операция часто заканчивается альвеолитом (воспалением лунки) и другими осложнениями, требующими приема антибиотиков.

Имплантация и протезирование зубов в период вынашивания ребенка

Во время беременности можно ставить любые виды протезов, в том числе коронки и мосты. Исключение – дентальные импланты.

Вживление зубного имплантанта зачастую требует больших затрат жизненных сил. Но во время беременности все ресурсы направлены на развитие здорового малыша.

Кроме того, после имплатации требуется прием противовоспалительных и обезболивающих средств, которые противопоказаны для будущей матери.

Лечение зубов в период вынашивания ребенка можно пройти абсолютно бесплатно, если воспользоваться полисом ОМС. Список всех государственных учреждений, а также частных стоматологий вы найдете на нашем сайте.

Читайте также:  Зубная боль при нажатии на зуб: средства и методы лечения
Ссылка на основную публикацию