Болит зуб под коронкой – почему возникает боль и как ее лечить

При надавливании зуб под коронкой начинает болеть: что делать

Многие обладатели зубных коронок возвращаются к стоматологу повторно с жалобой на боль. Это неприятное и частое явление. Рассмотрим, в чем причины возникновения осложнений после протезирования, и какое предусмотрено лечение.

Причины боли в зубе под коронкой

Итак, что делать, если болит зуб под коронкой при надавливании? Нельзя сразу однозначно сказать, что послужило причиной образования болевых ощущений. В каждом отдельном случае требуется тщательная диагностика.

Если вы почувствовали боль при надавливании на коронку, не нужно игнорировать симптом. Не откладывайте срочный визит к стоматологу для определения точных причин развития осложнения.

Боль может возникнуть в любой период после проведения протезирования. Только после обследования специалист сможет подобрать правильное лечение.

Перфорация канала зуба

Перфорация — это нарушение целостности, появление незначительного отверстия, через которое происходит совмещение очага воспаления и здоровых тканей. Трещина образуется из-за кариеса, травм.

Для устранения недостатка требуется своевременное лечение зубов под коронкой, что позволит избежать осложнений. В противном случае инфекция проникнет в ткани периодонта, что способно вызвать негативные последствия – гранулему корня, периодонтит, периостит, сепсис.

Некачественная пломбировка

Пломбировка зубов — распространенная процедура в процессе лечения зубов. Но она может привести к проблемам, если будет выполнена некачественно. Стоматологический материал может:

  • выпасть через короткое время;
  • доставлять неудобства при жевании и в состоянии покоя;
  • травмировать десну и послужить причиной пародонтита.

Из-за некачественной пломбировки могут беспокоить челюстные и головные боли. В этом случае ноет зуб и возникает припухлость в десне. Но иногда симптомы длительное время скрыты, и установить причину получится лишь после выполнения рентгена.

Одна из причин боли под коронкой — некачественная пломбировка каналов

Инородное тело в канале

Причиной боли зуба под коронкой может быть инородное тело. Обычно это частичка эндодонтического инструмента, которая отломалась во время лечения труднопроходимых, сильно узких и искривленных корневых каналов. Часто это происходит при многократном применении инструмента, невыполнении специалистом техники процедуры.

При наличии обломка инструмента будет сложно выполнить качественное пломбирование остального участка канала, что может вызвать воспаление. Поэтому инородное тело нужно обязательно удалить.

Перед устранением частицы из канала врач обеспечивает к нему доступ с помощью рассверливания. Потом отломанный участок инструмента будет расшатан и высвобожден от окружающего дентина – для этого применяют ультразвуковое оборудование. Затем инородное тело цепляют за кончик и удаляют. После распломбировки и расширения канал снова пригоден для лечения.

Когда выполнено извлечение, нельзя принимать пищу в течение 2 часов. На протяжении этого времени будет действовать анестезия, поэтому есть опасность прикусывания языка, щек, губ.

На снимке видно, что в корневом канале остался обломок инструмента

Воспаление десны вокруг протеза

О воспалении свидетельствуют сильные боли. При возникновении такого симптома следует обратиться к врачу. Специалист может назначить мази, устраняющие воспаления, гели или крема. Но данные средства эффективны лишь на ранней стадии процесса, когда протезирование выполнялось недавно.

Воспаление приводит не только к дискомфорту, но и к другим симптомам. Обычно наблюдается покраснение десен и кровоточивость. Боль может локализоваться во всем рту. Появляется неприятный запах, исчезает аппетит. Если таким симптомы наблюдаются несколько дней после протезирования, волноваться не стоит. Но при нарастании интенсивности нужна помощь врача.

Воспаление возникает по причине:

  1. Неправильном выбора протеза. Это вызывает травму десны. Воспаление связано с плохо обточенными углами, жесткой основой и другими недостатками протеза. Детальная статья о воспалении десны под коронкой
  2. Аллергии. Хоть применяются современные материалы, протезы все равно приводят к негативной реакции.
  3. Неправильной нагрузки. После протезирования изменяется нагрузка во время жевания пищи.

Необходимо учитывать, что при использовании протеза нужен особый уход и гигиена ротовой полости. Искусственные зубы следует качественно чистить, удалять налет.

Неправильная установка протезов

Процедура установки протезов является трудоемкой работой, которую качественно может выполнить только врач с богатым опытом, высокой квалификацией. Еще специалист должен быть внимательным и аккуратным. Не каждый врач имеет указанные качества, поэтому установка протезов часто совершается неправильно.

Частая причина боли — врачебные ошибки

К самым распространенным ошибкам относят:

  1. Неудачную форму протеза. Дефект появляется при некомпетентности зубного техника и некачественно снятом слепке. Поэтому между десной и протезом появляется щель, куда проникает пища. Или, напротив, край коронки может натирать.
  2. Неправильно выбранный протез или материал. Разновидность стоматологической конструкции зависит не только от пожеланий и материального положения пациента. Значение имеют показания, особенности прикуса и состояние полости рта. К примеру, стальные изделия нельзя использовать при болезнях слизистой оболочки.
  3. Некачественную санацию полости рта. Прежде чем установить протез, специалист осуществляет санацию. В противном случае под ним появляются патологии – кариес, гингивит, остеомиелит.

Какой врач ставит коронки на зубы?
При осложнениях (изменении дикции, болях во время жевания, воспалении десен) нужно обращаться к стоматологу. Ведь указанные симптомы могут быть симптомами врачебной ошибки.

Чтобы обезопасить себя от врачебных ошибок, просите делать снимок до и после лечения каналов

Конечно же, никто не застрахован от некачественных услуг. Но уменьшить риск врачебных ошибок все же можно. Необходимо обращаться только к опытным специалистам, которые работают с современными инструментами и материалами. Также нужно заключить договор с клиникой, где указаны условия и порядок лечения, гарантийные сроки.

Боль в зубе под коронкой не возникает просто так. Точно выявить причину может только врач. И только он способен устранить неприятные ощущения, используя проверенные методы.

Методы лечения живого зуба

При начальном кариесе необходимо только укрепление эмали. Зуб очищают специальной щеткой, а затем обрабатывают реминерализующим веществом, обогащающим эмаль ионами кальция, калия, магния. При поверхностном, среднем, глубоком кариесе нужна серьезная механическая обработка. Лечение заключается в удалении пораженных тканей и пломбировании полостей.

Во время этой процедуры выполняется обезболивание. Врач подбивает вид подходящей пломбы. Для пломбирования достаточно одного посещения врача. Но при глубоком кариесе может быть обнаружен пульпит.

Также есть и другие методы лечения:

  1. Инфильтрация. Это безболезненная процедура, при которой нет сильного механического воздействия на зубы. Ее выполняют при кариесе в виде пятна. Зуб обрабатывают специальной смолой ICON, которая устраняет бактерии и заполняет поры эмали. Весь процесс длится 15 минут.
  2. Озонотерапия. Озон является естественным антибиотиком и сильным окислителем, поэтому он быстро устраняет вредоносные бактерии и не допускает их размножение. Проблемный участок можно устранить в том случае, если кариес на стадии пятна. А если он средний или глубокий, то озон применяется как дополнительное дезинфицирующее средство.
  3. Воздушно-абразивная обработка. Процедура заключается в обработки кариеса мелкодисперсным потоком абразивных компонентов. Такой способ во многих случаях позволяет исключить использование бормашины для устранения некротических тканей.
  4. Лазерное лечение. Лазер частично заменяет бормашину во время устранения кариеса. Но даже при такой процедуре нужна анестезия.
  5. ART-методика. Инфицированные ткани врач убирает специальным инструментом. Заполнение полости выполняется стеклоиономерным цементом. Такой способ позволяет точно устранить ненужные ткани, а также сохранить здоровые.

Лазер может заменить бормашину

Лечение зуба без нерва

Если нерв удален, лечение зуба крайне затруднено. Если трещина произошла на корне, врач проводит реставрацию имплантацией или металлокерамической коронкой. Она защищает от попадания воздуха, инфекции, влаги, плотно прилегает к мертвому зубу, восстанавливает цвет и форму.

После удаления нерва зуб можно восстановить с помощью керамической вкладки. Эта технология используется при разрушении зуба хотя бы на 30%. Вкладка способна прослужить дольше пломбы, поэтому заметно увеличивает жизнь мертвого зуба.

Правильно выполненная терапия сохраняет целостность зуба. Лечение желательно осуществлять у опытного врача, который проведет реконструкцию вкладкой или коронкой с использованием микроскопа.

Как снять боль в домашних условиях до похода к врачу?

При наличии сильной боли в зубе под коронкой иногда отсутствует возможность сходить к стоматологу. Что делать в этом случае? Есть несколько обезболивающих методов:

  1. Прием нестероидного средства, устраняющего воспаление.
  2. Через 3 часа рот нужно полоскать раствором соды или отваром трав.

В некоторых случаях возможно лечение пульпита через коронку

Хоть первые болезненные признаки можно устранить, когда будет возможность, нужно сразу обращаться к врачу. Специалистом будет назначено вторичное пломбирование каналов.

Стоматологи не разрешают выполнять следующие процедуры:

  1. Нагревать зуб. При высокой температуре инфекция будет размножаться быстрее, из-за чего состояние ухудшается.
  2. Отказываться от подушки. Голову следует держать в приподнятом состоянии. Это обеспечивает отток крови от очага воспаления.
  3. Использовать антибиотики. Перед приемом таких препаратов сначала нужно проконсультироваться со стоматологом, иначе можно нанести большой вред здоровью.

Обезболивающие препараты

Для устранения боли могут использоваться обезболивающие средства. Лучшими из них являются следующие:

  1. «Кетанов». Препарат избавляет от разной боли. Воспаление с ним исчезает спустя полчаса, когда дискомфорт имеет острое проявление.
  2. «Найз». Средство быстро блокирует боль, устраняет воспаление и действует как жаропонижающее.
  3. «Нурофен». Действует на отек, воспаление, устраняет жар. Преимуществом считается быстрый эффект – через 15 минут.
  4. «Баралгин». Медикамент имеет спазмолитическое, анестезирующее, жаропонижающее действие. Его можно принимать с 15 лет. «Баралгин» устраняет небольшую боль.
  5. «Анальгин». Средство подходит при слабом дискомфорте. Действие заметно спустя полчаса.
  6. «Дексалгин». Препарат применяется при незначительных болях. При зубной боли нужна 1 таблетка. Эффект заметен спустя 30 минут.

До визита к врачу выпейте обезболивающее

  1. «Парацетамол». Его действие не хуже «Анальгна», но является менее опасным. Используется при слабой боли.
  2. «Пенталгин». Препарат способен избавить от сильной боли.
  3. «Ибупрофен». Благодаря обширному спектру действия и свойствам основного компонента средство помогает при сильной боли.
  4. «Темпалгин». Применяется при умеренной зубной боли. Таблетка принимается до и после еды с промежутком не меньше 45 минут. Препарат действует через полчаса.

Все указанные средства помогают временно снять зубную боль. Перед их использованием следует ознакомиться с инструкцией. Но постоянно применять такие препараты не стоит, лучше как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Народные средства, которые помогут унять боль

Даже при нормально установленной конструкции может появиться зубная боль. Дискомфорт может возникать в течение 3-4 дней, поскольку это время требуется для адаптации к протезу. В таком случае можно использовать народные средства.

Народные средства — это лишь временная мера для облегчения состояния до визита к врачу

Но когда боль наблюдается длительное время, нужно срочно обратиться к стоматологу. Дома обязательно найдутся средства, уменьшающие боль под протезом. Лучше всего использовать полоскание. Нужно лишь выбрать подходящее средство:

  1. Шалфей. В нем есть флавоноиды, фитонциды, органические кислоты и витамины. Шалфей имеет противовоспалительное, противомикробное действие. Необходимо приготовить настой. Для этого шалфей (1 ст. л) заливают кипящей водой (250 мл). Средство настаивается 30 минут. Полоскать рот нужно каждые 4 часа. Такой способ устраняет от боли, которая появляется из-за натирания десны коронкой.
  2. Душица. Отвар избавляет от боли под конструкцией. Трава имеет антисептическое, противогрибковое действие. Чтобы приготовить лечебное средство, 2 ст. л. травы заваривается кипятком (250 мл). Его нужно накрыть и пусть оно настоится.
  3. Сода. Средство снижает воспаление десен, уничтожает микроорганизмы, поэтому исчезает боль. В теплой воде (200 мл) растворяется 1 ч. л. соды.
  4. Корень аира. Он позволяет продезинфицировать воспаленное место и убрать боль. Для быстрого достижения эффекта маленький участок сухого корня прикладывается к воспалению. Держать его нужно до размягчения.

Все народные средства безопасные и эффективные. Но они избавляют от боли лишь на время. Чтобы полностью ее устранить, без медицинской помощи не обойтись.

Метод лечения зуба под коронкой без снятия протеза

При наличии коронки терапия зуба не отличается от классического эндодонтического лечения. Врач выполняет сверление отверстия, чтобы был доступ к живым тканям. При необходимости проводится переплобировка каналов.

Когда завершены работы, на отверстие фиксируется коронка. Причем она может быть из любого материала – диоксида циркония, металла или металлокерамики. Во время протезирования нужно, чтобы ортопед устранил лишний цемент, чтобы в будущем не воспалилась десна.

К особенностям лечения зуба под коронкой относят:

  1. Стоимость терапии без удаления протеза сопоставляется с классическим эндодонтическим лечением.
  2. Есть риск сильного повреждения коронки. У металлокерамики и оксиде циркония эмаль откалывается.
  3. Материал коронки легко просверливается.
  4. При повреждении керамического напыления нужно восстанавливать эмаль.
  5. Метод нарушает целостность коронки, из-за чего уменьшается срок эксплуатации.
  6. Можно будет еще несколько лет ходить со старым протезом.
  7. Снятие коронки и полная санация.

Санация ротовой полости должна выполняться 1-2 раза в году

Иногда без удаления коронки не обойтись. Это требуется для лечения полости рта. Процесс снятия выполняется следующим образом:

  1. Врач осматривает волость рта. Важно определить, что подвижно – коронка или зуб.
  2. Выполняется снимок.
  3. При устранении коронки нужен временный вариант. Поэтому предварительно выполняется оттиск, которому создаются временные детали.
  4. Коронки могут удаляться под местной анестезией. Но это избавляет лишь от боли. Толчки, вибрация, свист все равно будут ощутимы.
  5. Затем изготавливаются временные экземпляры.

После снятия коронок можно выполнять санацию ротовой полости. Может потребоваться лечение кариеса, воспалений. Санация заключается в пломбировании, исправлении прикуса, удалении налета, зубного камня. Предотвращаются будущие заболевания. Только после санации устанавливается новый протез.

Для сохранения здоровья зубов и десен выполнять данный комплекс процедур нужно каждые полгода. Своевременный осмотр полости рта и лечение позволит не допустить многих проблем.

Противопоказаний к санации нет. Напротив, при некоторых хронических недугах нужно частое ее выполнение. К примеру, при аллергии, астме, гингивите врачи советуют проводить санацию до 4 раз за год. После в указанных случаях зубы сильно подвергаются инфицированию и разрушению по причине пониженного иммунитета.

Методы профилактики

Чтобы в зубе под коронкой не возникали боли, важно заниматься профилактическими мерами. Нужно лишь следовать простым правилам:

  1. Чистить зубы нужно дважды в день, причем делать это тщательно. Следует пользоваться флоссом, специальными ополаскивателями. После еды они помогают очистить полость рта.
  2. Не стоит допускать нагрузки на коронки. Нельзя есть семечки, орехи.
  3. Стоматолога необходимо посещать каждые полгода.

Боль в зубе под коронкой – распространенное явление. Использование эффективных методов позволит избавиться от дискомфорта. А чтобы болезненные ощущения не возникали, важно не забывать о профилактике.

Почему болит зуб под коронкой и что с этим делать

Любая зубная боль заставляет человека идти к врачу. Но ситуация, когда ноет зуб под коронкой, настораживает по-особенному. Позади мучительные процедуры подготовки к протезированию, затрачены немалые деньги, время и нервы. Казалось бы, с обновленным зубом все должно быть идеально: он пролечен и защищен со всех сторон. Но боль не утихает, а даже становится сильнее.

Если болит зуб под коронкой, можно снять боль в домашних условиях, но делать это часто нельзя. Как только появится свободное время, нужно посетить стоматолога, чтобы он устранил причину явления до развития осложнений.

Как снять боль в зубе под коронкой в первые дни после протезирования

Коронка, мост – это тоже протез. В челюсть устанавливают чужеродный элемент, этому предшествует подготовка зуба, часто довольно травматичная. Поэтому если болит и ноет зуб после установки коронки, или человеку больно надкусывать твердую пищу, беспокоиться рано. Велика вероятность, что в течение нескольких дней неприятные ощущения пройдут сами по себе: когда последствия травматизации сойдут на нет, а десна адаптируется к ортопедической конструкции.

Облегчить процесс привыкания к протезу можно теплыми полосканиями раствором соды (чайная ложка на стакан воды), отварами шалфея, ромашки, душицы, календулы, дубовой коры. Чтобы унять дискомфорт, жидкость для полоскания нужно держать во рту как можно дольше.

Что делать, если болит зуб под коронкой в первое время после установки, стоматолог-ортопед, который ставит протез, обычно рассказывает пациенту заблаговременно. Чтобы успокоить и восстановить воспаленные ткани, кроме народных средств, рекомендуют специальные мази и гели:

Обычно этих средств хватает, чтобы десны перестали воспаляться. А если болевые ощущения не только при жевании, но и в покое, настолько сильны, что нарушают привычный ход жизни человека, для их снятия допустимо воспользоваться обезболивающими препаратами:

Облегчение принесут и антигистаминные средства, если дополнить ими противовоспалительные. Тавегил, Супрастин, Диазолин, Димедрол, Зиртек и другие медикаменты с противоаллергическим действием быстро снимут отечность и воспаление, помогут организму адаптироваться к новым для него веществам в составе коронок.

Материал, из которого изготовлены коронки, сам по себе может вызвать аллергическую реакцию. Обычно она проявляется сыпью, покраснением и зудом в ротовой полости. При возникновении таких явлений коронку придется заменить.

Почему долго болит зуб под коронкой

Если с момента установки коронки прошло несколько дней, а боль не стихла или даже усилилась, не позволяет надавить на зуб, мешает надкусывать – пора насторожиться. Проблемная ситуация может быть и другой: вначале все шло по плану, и зуб, облаченный в коронку, не доставлял неудобств, но спустя какое-то время, возможно даже не один год, в нем вдруг появился дискомфорт, болезненность при нажатии, отек или флюс.

Самые частые причины воспаления под коронкой:

  • некачественная подготовка каналов;
  • низкое качество пломбировочных материалов;
  • нарушение целостности десны;
  • погрешности в фиксации коронки;
  • разрушение цемента;
  • деформация коронки: трещины, сколы, превышение допустимого срока эксплуатации.

Этап подготовки к протезированию определяет всю дальнейшую участь зуба. Коронка может как продлить его существование на долгие годы, так и ускорить разрушение, если под ней будет скрыт очаг инфекции. Причем воспаление может прогрессировать какое-то время бессимптомно, а потом вылиться в острый болевой синдром, лишающий возможности тщательного пережевывания пищи и спокойного сна.

Работу стоматолога-терапевта на данном этапе способно осложнить нетипичное строение каналов зубов пациента. Из-за их искривленности может сломаться микроскопический кончик расширителя и, оставшись в канале под пломбой, провоцировать боль при надкусывании. Но такие случаи редки, в основном исход лечения зависит от мастерства врача, его ответственности при выборе методов, инструментов и материалов, а также от контроля результатов работы.

Дефекты лечения и их последствия

Некачественная обработка корневых каналов – самая частая причина проблем, возникающих на фоне протезирования. От опыта работы и ответственного подхода врача на данном этапе зависит риск воспаления корня зуба под коронкой в будущем. Обломок инструмента, к примеру, может остаться под пломбой не только по причине нетипичной анатомии канала, но и из-за неправильного режима вращения приспособлений для чистки и расширения или их многократного использования.

Читайте также:  Серебрение зубов: польза и возможный вред для детей

Обработка каналов зуба

Ошибочный выбор диаметра инструмента для расширения канала или скорости вращения бора может стать причиной нарушения целостности стенки канала. Такой же дефект возникает иногда при подготовке к введению штифта или в момент его введения. Важно, что перфорацию верхушки корня труднее заметить, чем отверстие в стенке, а впоследствии это может привести к тяжелым формам воспаления, вплоть до периодонтита или формирования прикорневой кисты.

По причине неправильного измерения каналов в них может быть введен недостаточный объем пломбировочного материала, иногда просто используется материал низкого качества, который со временем дает просадку. По этим причинам в каналах образуются пустоты с очагами инфекции.

Нехорошо, когда пломбировочного материала в канале слишком много. Из-за выступающей за пределы верхушки корня части пломбы зуб под коронкой начинает болеть при надавливании.

На фото инородное тело в канале

Чтобы вовремя заметить дефекты эндодонтического процесса, нужно вести рентгенологический контроль за всеми основными этапами подготовки зуба к протезированию. По крайней мере, качество пломбировки каналов однозначно должно быть зафиксировано на снимке. Многие современные клиники предлагают вылечить стоматологических больных под микроскопом. Это повышенная гарантия своевременного обнаружения как природных аномалий, так и недоработок дантиста.

Дефекты коронки

Здесь речь идет о нарушении как технологии изготовления коронки, так и ее установки. Коронка неправильно изготовлена, если:

  • Ее поддесневая часть больше 0,3 мм. Это вызывает постоянное травмирование тканей с их отеком и покраснением, болью и кровоточивостью, особенно при нажатии, надкусывании и жевании.
  • Ее форма недостаточно соответствует форме зуба, что также травмирует участок десны и может вызвать вторичный кариес накрытого зуба.
  • Если она неплотно охватывает шейку зуба, чем создает карман для скопления болезнетворных бактерий, что предопределяет пародонтит, флюс и другие тяжелые последствия.

В процессе фиксации коронки или моста конструкцию могли поставить неплотно. Встречается и цемент низкого качества – тогда через какое-то время протез расшатывается и травмирует десну, открывается доступ внутрь зуба для возбудителей кариеса.

Некачественное препарирование зуба оборачивается разрушением краевых тканей десны с последующим развитием воспалительного процесса и вероятности того, что под коронку будут попадать частицы пищи. Во всех перечисленных случаях требуется помощь квалифицированного ортопеда.

Небольшое механическое повреждение коронки устраняют без ее снятия, путем обычного пломбирования. При обширном сколе, трещинах требуется изготовление нового экземпляра.

Лечение зуба под коронкой

В абсолютном большинстве случаев протезирования самую чувствительную часть – пульпу с нервными волокнами – предварительно удаляют. Зуб теряет способность реагировать на боль, но вместе с тем ускоряется процесс его естественного разрушения. Поэтому по возможности нерв стараются сохранить – это проще сделать с жевательными зубами, имеющими больше одного корня.

Если болит живой зуб под мостом: что делать

Зуб, в котором сохранился нерв, обычно болит из-за пульпита, который образуется вследствие запущенного кариеса. Его начало могло остаться незамеченным в процессе протезирования или начаться уже после того, как установили защитную конструкцию. Если кариес не вылечить в зачатке, что можно сделать и не снимая коронку, он приведет к пульпиту. Это заболевание является причиной резкой боли при малейшем нажатии или надкусывании.

Современная стоматология располагает оборудованием, с которым возможно лечение зуба прямо под коронкой. Лечить ранние стадии кариеса можно через небольшое отверстие, которое после будет запломбировано.

Если болезнь запущена, придется снять протез и досконально пролечить зуб, который внезапно заболел. С большой вероятностью на этот раз нерв будет удален, а каналы перелечены. Если кариес охватил обширную поверхность, после удаления пораженных тканей форма зуба изменится, а значит потребуется и коронка новой формы.

Если болит мертвый зуб под коронкой

Зубы, накрытые коронками, подвержены любым болезням, только их развитие на начальном этапе скрыто от глаз и прогрессирует до тех пор, пока не вызовет болевой синдром. Но зуб под коронкой может болеть и в том случае, если нервы удалены. Точнее, болит участок десны, который воспалился по причине:

  • пародонтита;
  • пародонтоза;
  • периодонтита;
  • кисты или гранулемы на корне;
  • флюса;
  • абсцесса;
  • периостита.

Простуда или хроническое заболевание может еще больше осложнить течение инфекции в деснах. В этих случаях зуб под коронкой сначала болит только при надавливании, а что делать, если болевые ощущения нарастают и переходят в постоянные, может решить только врач по результатам рентгеновского исследования.

Вопрос о замене коронок и мостиков решается в зависимости от степени разрушительного процесса в десне. Так, лечение кисты или гранулемы на ранних стадиях может ограничиться резекцией макушки корня, и протезная конструкция этому не помеха. При масштабных разрушениях врач поставит вопрос об удалении мертвого зуба и новой тактике протезирования.

При любой боли под коронкой зуба категорически нельзя делать одного – заниматься самолечением: греть больной зуб, пить антибиотики без консультации стоматолога, глотать горстями обезболивающее. Анальгетик способен быстро унять боль, но не решит проблему. Таблеткой можно снять боль только на несколько часов, чтобы успеть добраться до клиники.

Что можно сделать если болит зуб под коронкой в домашних условиях

Если зуб под коронкой болит в течение длительного времени, то снять боль в домашних условиях не получится, к тому же это категорически запрещено. Народные рецепты приемлемы только в первые дни после протезирования, с их помощью можно снять симптомы раздражения десен. Если же нажимать на зуб, надкусывать и жевать стало больно, значит под протезом происходит воспаление, которое вызывает интоксикацию всего организма и может привести к потере зуба. Вероятность сохранить его тем выше, чем быстрее человек обратиться к опытному врачу.

В первые дни после протезирования можно облегчать состояние следующими средствами:

  • Отвар шалфея. Одну столовую ложку травы заливают стаканом кипятка и варят в течение 10 минут. Снимают с огня, настаивают и полощут отваром рот 6 раз в день по 10 минут.
  • Чеснок и лук. Смесь мелкоизмельченных овощей подсаливают, перемешивают и кладут на воспаленное место.
  • Раствор пищевой соды. Чайная ложка порошка растворяется в стакане кипяченой воды. Средством полощут рот 3 раза в день.
  • Алоэ и каланхоэ. Столовую ложку сока из растения растворяют в стакане кипяченой воды и полощут рот получившейся смесью. Можно просто пожевать листик растения, оно обладает отличными бактерицидными и успокаивающими свойствами.

Профилактика воспаления под коронкой

Даже при самой удачной, высокопрофессиональной фиксации коронок и мостов ухаживать за ними необходимо так же, как и за обычными зубами, чтобы не допускать развития заболеваний десен, которые могут привести к патологиям корней и даже к флюсу под коронкой.

Нужно не допускать скопления остатков пищи между зубами, образования зубного камня и воспаления десневых тканей. Следует ухаживать за всей полостью рта, правильно чистить зубы щеткой и периодически обращаться за профессиональной чисткой.

Необходимо отслеживать состояние и срок службы протеза – своевременная замена предупредит попадание инфекции внутрь пульпы через трещины и микротрещины и не даст заболеть зубу под коронкой.

Одна из причин болевого синдрома – киста на корне – может образоваться как осложнение простуды и хронических заболеваний или вследствие сниженного иммунитета. Поэтому для здоровья в полости рта необходимо на протяжении всей жизни укреплять свой организм закаливанием, полноценным питанием, регулярными посильными физическими нагрузками.

Зубная боль под коронкой не приговор зубу, если вовремя скорректировать издержки протезирования. Это необходимо помнить, чтобы не допустить потери драгоценного времени.

Что делать, если зуб под коронкой болит при надавливании, как быстро вылечить народными средствами в домашних условиях?

Спасти сломанный или многократно пломбированный зуб помогает коронка. Этот протез, закрывающий верхнюю поверхность зуба, помогает восстановить жевательную и эстетическую функцию. Кроме того с помощью коронки, надетой на опорную единицу, можно укрепить мост, чтобы не ставить имплантаты. Однако что делать, если зуб под коронкой вдруг начинает ныть? Снять протез и удалить единицу с корнем или лечить консервативно? Отчего возникает воспалительный процесс в закрытом зубе?

Боль под коронкой: вероятные причины

Казалось бы, коронка надежно защищает зуб от воздействия извне. Если зуб мертвый, то там и вовсе болеть нечему. Однако болевые ощущения возможны. Как это получилось? Что именно может болеть?

Необходимо помнить, что боль после обточки и установки протеза в течение короткого времени вполне естественна. Человек должен адаптироваться к инородному телу в полости рта. Особенно это непросто в случае, когда протезирование долго откладывалось. Меняются не только вкусовые ощущения и дикция, возникает дискомфорт при приеме пищи. Однако неприятные ощущения быстро проходят.

Появление боли после окончания периода привыкания говорит о воспалении. Живой нерв реагирует на него ноющей болью, усиливающейся при надкусывании жесткой пищи. Если же пульпа удалена, может болеть десна. Причин воспаления может быть несколько.

Зуб не был качественно пролечен

Перед установкой коронки зуб тщательно пролечивают. В зависимости от типа протеза и выбранной методики стоматолог удаляет или оставляет живым нерв. В первом случае из каналов удаляются чувствительные волокна и соединительная ткань, канал тщательно пломбируется. Во втором случае зуб должен быть качественно вычищен и запломбирован, в нем не должно остаться следов кариеса.

Причиной будущих неприятностей может стать и ожог пульпы, возникающий от соприкосновения с раскаленным инструментом, когда во время препарирования зуба не используется воздушно-водяное охлаждение.

Зубная боль под коронкой возникает и в том случае, если пломбировочная масса не доведена до конца корневого канала или вышла за пределы корня. Вызвать болевые ощущения может и неправильно установленная коронка. Возвышение протеза над линией зубов приведет к травмированию челюсти. Такая ошибка стоматолога отразится и на работе височно-нижнечелюстного сустава. Зуб будет ныть и тогда, когда коронка слишком выступает над десневым краем или излишне углублена в десну.

Наличие пустот в пломбе

Болит зуб под коронкой и в том случае, если при подготовке зуба к протезированию канал был запломбирован некачественно. Оставшееся в нем свободное пространство станет идеальным местом для размножения болезнетворных микроорганизмов. В результате начнется периапикальный абсцесс – гнойное воспаление в верхней части корня, имеющее вид гранулемы или кисты.

К развитию воспалительного процесса приведет и неплотная пломбировка корня. Процесс начнется также в верхней части корня. Выявить оставленные врачом пустоты позволит рентгенограмма.

Качественная обработка корня с применением пористых материалов способна привести к их проседанию с течением времени. Искусство стоматолога предотвратить этого не сможет. Чтобы зуб не разболелся после установки протеза, следует очень внимательно подходить к выбору врача и стоматологической клиники. Лучше потратить больше, но провести все работы качественно. Это поможет сохранить и зуб, и деньги на повторное лечение.

Перфорация стенок канала корня

В ходе лечения и заполнения корня пломбировочным материалом может возникнуть перфорация канала. Под перфорацией понимают образование отверстия в тканях корня. Отверстие может возникнуть, если корень изогнут, а прямой инструмент был погружен на слишком большую глубину. Он пройдет по корневому каналу и пробьет стенку. Образовавшееся отверстие позволит болезнетворным организмам легко проникать в полость зуба.

Аналогичный результат возможен и при погружении в канал штифта. Возникшее отверстие станет источником воспаления. Чувствительность зуба к надавливанию постепенно перейдет в стойкие болевые ощущения.

Инородное тело в зубе под пломбой

Неправильная эксплуатация стоматологического инструмента или невнимательность врача могут привести к облому кончика и пломбировке канала с инородным телом внутри. Облом может произойти по следующим причинам:

  • неправильные действия инструментом;
  • использование одноразового инструмента повторно;
  • нестандартная форма зубного канала, сильное его искривление.

Наличие постороннего предмета в канале приведет к тому, что человеку будет больно при употреблении горячей или холодной пищи, вызывать боль будет и надавливание или надкусывание. Убрать установленную на постоянное место коронку гораздо труднее, чем проконтролировать правильную обработку каналов. Перед закреплением протеза полезно сделать панорамный снимок челюсти, который покажет, в каком состоянии находятся корни зубов.

Способы лечения зуба под коронкой

Если болит зуб под коронкой, требуется немедленное лечение. Некоторые утверждают, что болит именно коронка зуба, но это утверждение неверно. Костная ткань и эмаль, составляющие коронку, болеть не могут. Причиной дискомфорта является нерв или ткани десны.

В зависимости от состояния зуба под коронкой, вида самой коронки лечение может быть разным. Иногда можно обойтись без удаления коронки, в большинстве случаев протез придется снимать. После снятия протез обратно поставить не удастся, потребуется изготовление нового, поскольку при снятии искусственная коронка деформируется необратимо. Если оставить зуб без лечения, это приведет к гнойному процессу – флюсу. Его лечение потребует не только снятия протеза, но и хирургических манипуляций на десне.

Если зуб живой (с нервом)

Живой зуб особенно чувствителен. Острая боль возникает при нажатии. Установка протезов на живые зубы практикуется редко. Использование металлокерамической коронки требует серьезной обточки зуба, поэтому нерв удаляют (см. также: как и чем можно убить нерв в зубе в домашних условиях?). Когда он из-за ошибки или халатности врача удален не до конца, придется снимать протез и заново обрабатывать корневые каналы.

Современные возможности медицины позволяют установить коронки и на живые зубы. Однако здесь требуется очень тщательная подготовка поверхности. Обточку в таком случае производят с качественным охлаждением, с применением большого количества воды. Инструмент должен быть новым, чтобы срезать ткань с первого раза, не разогревая зуб. Такая подготовка может производиться под установку моста, чтобы не губить здоровый зуб. В тех случаях, когда обрабатываемая единица поражена кариесом, присутствует воспалительный процесс, нерв удаляют.

Чтобы сохранить металлокерамический протез, часто стоматолог срезает лишь жевательную часть коронки. Он производит лечебные процедуры через открытый участок, а потом наращивает удаленный слой.

Если нерв удален

Боль под коронкой в случае качественно запломбированного канала без пульпы говорит о воспалительном процессе в десне или надкостнице. В этом случае необходимо принять все меры для устранения причин заболевания. Если канал закрыт пломбой, но не содержит штифта, лечение производится через отверстие в жевательной поверхности коронки. Врач проникает в корень, удаляет пломбировочный материал, чистит канал и наполняет его лечебной пастой. Запломбировать его можно только после того, как исчезнут все признаки воспаления.

Если же в канале корня установлен штифт, для ликвидации очага распространения инфекции удаляют верхушку корня. Операция производится через надрез в десне.

Если болезнь зашла далеко, протез снимают, часто приходится удалять и сам зуб. Причиной воспаления бывает неправильный уход за зубами, а также недолеченный перед протезированием кариес.

Воспаление десны рядом с зубом

Что делать, если заболела десна под коронкой? Отчего это случается? Болевые ощущения при жевании, накусывании – это только начальная стадия заболевания. В дальнейшем покраснение и припухлость десны могут превратиться в полноценный очаг воспалительного процесса. Заболевание может сопровождаться легкой кровоточивостью, образованием язвочек.

Чаще всего причиной является неудачно установленный протез. Трение о десну при жевании раздражает ткани, а попадание под коронку частичек пищи создает благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Сходный результат получится и при аллергической реакции организма на материал коронки.

Зуд, жжение, покраснение и отек являются начальными стадиями гингивита. Он может поразить как участок десны в районе проблемного зуба, так и всю поверхность десен. Целый ряд причин способен вызвать начало воспалительного процесса:

  • ожог или механическое повреждение тканей;
  • неправильное расположение коронки, дефекты прикуса;
  • отложения зубного камня;
  • неправильный уход за полостью рта;
  • недостатки стоматологического лечения;
  • попадание инфекции извне;
  • системные патологии, например сахарный диабет;
  • отравление бытовой или производственной химией;
  • длительный прием некоторых лекарственных средств;
  • постоянное ротовое дыхание, приводящее к подсушиванию слизистой.

Если вовремя не принять меры, на десне может образоваться абсцесс – флюс. Заболевание сопровождается отеком щеки, повышением температуры. Зуб дергает, зубная боль мешает спать, а унять ее не получается (рекомендуем прочитать: что делать, если дергает зуб?).

Иногда на десне формируется свищ – канал, соединяющий гнойник с внешним пространством (см. также: как можно быстро вылечить свищ на десне?). Он имеет вид уплотнения, при надавливании на которое появляется гной. Лечить самостоятельно ни флюс, ни свищ нельзя (рекомендуем прочитать: чем полоскать ротовую полость при флюсе?). Чтобы их ликвидировать, требуется хирургическое вмешательство и прием антибактериальных препаратов.

Народные средства – в комплексе со стоматологическим лечением

Почему воспалилась десна под коронкой, ноет зуб, теперь понятно (рекомендуем прочитать: что делать, если под коронкой воспалилась десна?). Осталось выяснить, что делать. Когда больно нажимать или накусывать, а сразу пойти к врачу возможности нет, стоит попытаться облегчить боль самостоятельно в домашних условиях:

  1. Самым распространенным народным средством является полоскание. Содовый раствор – наиболее доступное средство, его компоненты всегда под рукой. Одна чайная ложка на стакан теплой кипяченой воды – и полоскание готово. Полоскать надо от 3 до 5 раз в день. Сода не только успокоит боль, но и продезинфицирует пораженный участок.
  2. Помогут и травы. Полезные свойства шалфея издавна используются именно при зубной боли. Столовую ложку сухой травы заливают 200 мл кипятка и держат на водяной бане 15 минут. Остудив, настой используют для полоскания. Пользоваться им надо часто, раз в 5–10 минут, до тех пор, пока боль не стихнет. Точно так же заваривают и душицу. Эта трава – прекрасный антисептик. Иногда она способна даже заменить антибиотики.
  3. Хороши и ванночки из аира. Корни заливают водой и доводят до кипения. Остудив отвар до температуры парного молока, делают ванночки. Для этого отвар просто набирают в рот и держат 15–20 минут. Поможет снять боль, особенно в полевых условиях, размятый лист подорожника. Его надо положить в ухо с той стороны, где находится больной зуб.

Домашние средства хороши только для облегчения состояния. Вылечить с их помощью зуб не удастся, похода к врачу не избежать. Предотвратить осложнения и попытаться сохранить зуб способен только специалист – стоматолог.


Болит зуб под коронкой

ТОП-8 причин – почему возникает боль под коронкой, и что с ней делать

После установки зубной коронки пациент полагает, что проблемы с зубом в прошлом, и можно продолжать полноценно питаться и жить с комфортом. Но иногда появляется неожиданный симптом – болит зуб под коронкой. Опасно ли это или нормально? Стоит ли идти к стоматологу или можно помочь себе самостоятельно? Ответы на эти и другие популярные вопросы по теме найдете в сегодняшней подробной статье.

Читайте также:  Анестезия в стоматологии при грудном вскармливании: все за и против!

Причины появления боли – норма и патология

Почему болит под коронкой? На самом деле причин довольно много. Но все они подразделяются на нормальные и патологические. В норме болевые ощущения – это ответная реакция организма на механическое вмешательство. Боль может возникнуть в обточенном под коронку зубе (обнаженный слой дентина сильнее реагирует на любые раздражения, т.к. нерв ближе), после лечения корневых каналов или укрепления культи штифтом.

Важно знать! В норме боль в зубе под коронкой и вокруг нее может продолжаться 1-3 суток. Причем сами ощущения носят скорее ноющий и тянущий характер, и постепенно проходят. Если же болит сильно, боль не проходит (или усиливается), появляется ночью, или же сначала не болело – а потом заболело, то здесь уже можно говорить о патологическом процессе, который требует врачебного вмешательства.

Может ли болеть зуб при ношении временной коронки? В норме это происходит из-за того, что в зубной полости находится лекарство (для лечения или умерщвления пульпы), или проводилась эндодонтическая обработка каналов. Иногда «сомнительный» зуб специально на несколько месяцев закрывают временным «колпачком», чтобы понять – годится этот зуб под протез или его нужно удалять.

Также может болеть зуб под временной или постоянной коронкой из-за патологических процессов, которые будут пристально рассмотрены далее.

Боль после некачественного лечения

Протезирование – это непростой и часто продолжительный процесс, который требует усилий минимум 3-х профессионалов (стоматолога-терапевта, стоматолога-ортопеда и зубного техника). Ошибки любого специалиста могут привести к боли под коронкой.

1. Некачественное удаление пульпы

Перед установкой протеза в подавляющем числе случаев зуб нужно депульпировать – удалить зубной «нерв» (пульпу). Причем, если к полости в верхушке доступ хороший, то корневые каналы узкие и глубокие. И без специальной подготовки, опыта, а также инструментов и аппаратов (файлов, микроскопа) удалить все остатки мягких тканей из каналов может быть затруднительно. И даже если «нерв» удален полностью, может быть неграмотно проведена антисептическая обработка или установка штифта.

Любое из вышеизложенных состояний может привести к разрастанию бактериального очага внутри зуба под коронкой.

2. Некачественная пломбировка

Неграмотное пломбирование проявляется в следующих ситуациях:

  • выход пломбировочного состава за пределы корня: происходит интоксикация и травмирование связочного аппарата (периодонта),
  • неполное пломбирование каналов: частая ошибка – недопломбирование в самой нижней части корня. А также при неправильном подборе материала или нарушении технологии – когда между стенками канала и пломбой остаются воздушные полости,
  • усадка пломбы: она проседает и начинает уже не так плотно прилегать к внутренним стенкам протеза изнутри. Исчезает герметичность, хуже распределяется нагрузка при пережевывании пищи.

Полезно знать! Очень важно, чтобы стоматолог не пренебрегал рентген-контролем на различных стадиях лечения – до обработки каналов и после их пломбирования. Только так можно своевременно выявить и устранить ошибку, пока она не привела к патологии.

3. Перфорация стенки

Перфорация – это случайное создание горизонтального отверстия в стенке корня (чаще всего). Также происходит во время прохождения каналов, а именно – расширения их бором. Дефект требует немедленного устранения, т.к. при затягивании лечения зуб может пойти под удаление. Ведь небольшое отверстие может со временем превратиться в трещину и привести к перелому корня.

4. Перелом инструмента в канале

Еще одна причина боли – когда в канале остается кусочек инструмента. Например, это может быть кончик файла для эндодонтической обработки. Многие знают, что это – тонкая игла, которую стоматолог проворачивает в корневом канале во время лечения пульпита. Такой обломок будет давить острым краем на верхушку корня или на периодонтальные связки.

5. Погрешности при изготовлении ортопедической конструкции

Протез может оказаться неподходящим по размеру в следующих случаях:

  • если слепки сняты неправильно,
  • слепочный материал деформировался,
  • если во время изготовления модель не примерялась,
  • зубной техник не внес правки после примерки модели.

6. Неправильная установка коронки

Установка тоже может быть проведена с нарушениями – при завышении и занижении прикуса. Если протез установлен выше, чем нужно, то он травмирует зубы-антагонисты, также происходит «вколачивание» зуба под коронкой.

Между десной и протезом находится открытый промежуток, куда могут забиваться остатки пищи, вызывая пришеечный кариес и воспаление слизистой. Если в этом случае под коронкой начал болеть зуб («живой» или «без нерва») – от холодного или от горячего, от кислой или сладкой пищи, то внимательно посмотрите на свою улыбку в зеркало. Вероятно, что будет обнаружен как раз такой промежуток открытой натуральной эмали в придесневой зоне.

Если коронка установлена ниже прикуса, то она травмирует десны – что проявляется дискомфортом, болью в зубе или десне при надавливании. Может появиться кровоточивость.

Боль по вине пациента

Зубные протезы – это не натуральные ткани, они не могут воспалиться или «заболеть» кариесом. Поэтому некоторые пациенты начинают пренебрегать правилами гигиены и ношения протетики, что, безусловно, чревато осложнениями.

1. Несоблюдение гигиены

В рационе современного человека немалое место отводится мягкой пище, которая прилипает к зубной эмали, скапливается в виде мягкого налета в межзубных промежутках, оседает в придесневой зоне. И для протезов это тоже актуально – ведь рядом с коронками находятся как натуральные зубы, так и десны, которые могут болеть. При отсутствии нормальной гигиены скопление мягкого налета постепенно трансформируется в плотный зубной камень, населенный бактериями. Которые, в свою очередь, пагубно воздействуют на прилегающие десны. Причем воспаление десен около протеза постепенно может углубиться, спровоцировав кариес корня – отсюда и боль.

2. Несоблюдение правил питания

По прочности материалы для коронок (металл, керамика, диоксид циркония) даже превосходят эмаль. Поэтому может появиться обманчивое чувство, что протезами можно жевать что угодно – разгрызать скорлупу орехов, леденцы, откусывать нитки. Но даже однократное сильное воздействие на протез передается на корни, которые травмируют периодонт. Также большая нагрузка может нарушить герметичность коронки, и под нее проникнут микробы – результатом станет кариес.

Симптомы и проявления, сопутствующие боли

Что делать, если болит под коронкой? Лучшее решение – это посещение своего стоматолога. И откладывать визит не стоит, даже если боль слабая, но продолжительная. А сопутствовать ей могут следующие симптомы.

1. Покраснение и отек десны – флюс, свищ

Незначительные покраснение и отек десен (а также их болезненность) могут наблюдаться и в первые дни после протезирования. Но если эти симптомы не исчезли, усилились или появились спустя какое-то время (даже через несколько лет), то запускать такое состояние нельзя. Инфекция может проникнуть в надкостницу и вызвать ее воспаление – флюс. Который часто сопровождается образованием свищевого хода на десне. И даже самопроизвольный «прорыв» свища не говорит о том, что началось выздоровление, ведь в глубине остались воспаленные участки.

2. Боль при приеме пищи или чистке

Боль в зубе под коронкой может появляться при нажатии, при накусывании, при использовании зубной щетки или ирригатора. По независящим от внешних раздражителей причинам боль чаще всего возникает при глубоком кариесе или пульпите (в последнем случае – даже ночью). Боль может носить как кратковременный характер, так и выливаться в продолжительные приступы.

3. Периодонтит и киста

Часто периодонтит носит хронический характер и имеет слабовыраженную симптоматику. Но при игнорировании проблемы возле корня появляется объемная киста, которая может даже «выталкивать» зуб из ряда. Острые же стадии заболеваний имеют очень яркую симптоматику, т.к. до зуба может быть больно дотронуться даже языком.

Правила первой помощи

Как снять боль в зубе под коронкой? Здесь важно не только снизить сильно выраженные симптомы при помощи обезболивающих (которые есть в домашней аптечке) или содовых полосканий, но и не навредить. Поэтому категорически запрещается прикладывать теплые и горячие компрессы. Лучше использовать лед, завернутый в полотенце, чтобы не было переохлаждения. В любом случае лучше сразу же обратиться к стоматологу. И не забудьте, что перед приемом у врача нельзя пить обезболивающие, т.к. это затруднит диагностику.

Варианты обезболивающих и стоит ли принимать анальгин?

От боли стоматологического характера помогают препараты «Кеторол», «Найз», «Ибупрофен». При их отсутствии поможет даже парацетамол, но его действие обычно выражено слабее. А вот что касается анальгина, то Всемирная организация здравоохранения еще 50 лет назад рекомендовала от него отказаться – т.к. организм теряет устойчивость к грибковой и бактериальной инфекции.

Антигистаминные препараты

К примеру, «Супрастин» или «Цетиризин» снижают отечность десен, что позволяет слизистым быстрее восстанавливаться. Принимают антигистаминные по схеме – один или три раза в день (желательно все же заранее проконсультироваться со своим стоматологом по этому вопросу).

Как проводится диагностика и лечение в стоматологии

То, как будут лечить боль в зубе под коронкой, зависит от причины, вызвавшей эту боль. Поэтому после визуального и инструментального обследования пациенту назначают рентген-диагностику. Снимок покажет – насколько качественно запломбированы каналы, есть ли образования у корней или нарушения фиксации протеза (здесь на границе с десной может располагаться потемневший участок эмали и дентина, где идет патологический процесс). Если же такая диагностика оказалась неинформативной, то для выяснения причин боли протез снимают.

Важно знать! Некоторые виды коронок или мостов, а также особенности фиксирующего цемента, не позволяют провести снятие без распиливания конструкции. В этой ситуации после лечения придется изготавливать новый протез.

1. Лечение «живого» зуба

  • при нарушении фиксации коронки: ее снимают, на обточенную культю в целях профилактики накладывают лекарство и через 5-10 дней ставят протез на место,
  • если обнаружен кариес или пульпит: проводится соответствующее лечение. Причем коронку иногда можно и не снимать – в ней создается отверстие, через которое стоматолог проводит лечение. Потом такое отверстие закрывается композитным материалом.

2. Лечение зуба без «нерва»

При лечении ранее депульпированного зуба также сначала выявляется причина боли. Если каналы плохо запломбированы, их перелечивают и заново пломбируют (можно также через отверстие в коронке).

Извлечение кусочка инструмента – сложная процедура, и в части ситуаций врач принимает решение удалить весь зуб или провести резекцию верхушки корня. Последний вариант уже считается мини-операцией, которую проводит стоматолог-хирург.

3. Лечение при образованиях у корней

Лечение периодонтита похоже на лечение пульпита. Только здесь после распломбирования и очищения корневых каналов в них закладывается лекарственный препарат, который снимает воспаление и ускоряет регенерацию периодонта. Потом ставится временная пломба (в т.ч. и на отверстие в коронке, если оно делалось). Через 10-14 дней лекарство меняется, и опять ставится временная пломба – и этот этап повторяется требуемое число раз. После нормализации состояния ставится постоянная пломба, при необходимости изготавливают новый протез.

По показаниям при гранулематозном и гранулирующем периодонтите проводят резекцию верхушки корня, одновременно удаляют кисту. В ряде случаев единственным выходом становится полное удаление зуба. А после этого ставится мостовидный протез или проводится имплантация.

Полоскания шалфеем, душицей, аиром или содой

Чем полоскать рот, когда болит под коронкой? В качестве противовоспалительного, антимикробного и восстановительного средства для домашнего применения используют настои и отвары лекарственных трав. Хорошо себя зарекомендовали полоскания с шалфеем, душицей, корнем аира. Еще один популярный и недорогой раствор для полоскания – на основе пищевой соды.

«Побаливал мертвый зуб под коронкой. Я по привычке полоскал рот содовым раствором. Но через пару недель болеть стало сильнее. Сходил на снимок, нашли недолеченный корень. Пришлось опять сверлить и перелечивать. Заодно и протез поменяли на красивый металлокерамический. Пока хожу без проблем».

Вячеслав, отзыв с сайта irecommend.ru

Осложнения при отказе от лечения

Боль сама по себе не заболевание, а сигнал о нем. И чем она сильнее или продолжительнее, тем опаснее может быть патология. Если своевременно не обратиться к стоматологу, то кариес может перерасти в пульпит, пульпит в периодонтит, а последний станет причиной кисты. В итоге можно потерять зуб (или даже несколько соседних). Причем воспалительный процесс может затронуть обширную площадь (абсцесс, флегмона). Поэтому отказываться от лечения не стоит.

Как проводится профилактика

В целях профилактики необходимо придерживаться регулярной гигиены полости рта – дважды в день чистить зубы, полоскать рот после каждого приема пищи, не употреблять чрезмерно твердых продуктов. Не забывайте про регулярные визиты к стоматологу – при наличии зубного протеза посещать врача следует 2 раза в год. Профессионал проведет диагностику, чтобы исключить/выявить патологию, и направит к стоматологу-гигиенисту для профгигиены полости рта.

а только недавно от протезиста, коронку ставила. теперь десна вокруг болит и голова побаливает. пока ставили первая попытка была неудачная, пришлось снимать коронку и опять ставить – давили сильно. Это так долго болеть будет? что-то неохота ее опять снимать и переделывать.

Здравствуйте, Юлия. После фиксации коронки на цемент пациент вполне может чувствовать боль и дискомфорт. Но эти симптомы не должны быть острыми, постепенно боль будет утихать. Вероятно, что завтра вы почувствуете себя немного лучше, и с каждым часом состояние будет нормализоваться. Однако, если улучшений не наступит, или боль станет сильнее, то обязательно посетите своего ортопеда.

Болит зуб под коронкой: лечение

Боль под коронкой – серьезный сигнал, который грозит потерей зуба

Наиболее популярный вид несъемного протезирования – коронка. Использование качественных материалов и современных технологий установки позволяет свести к минимуму неприятные ощущения и эффективно восстановить форму и функцию разрушенного зуба. Однако это вовсе не исключает возможных осложнений процедуры – некоторые пациенты возвращаются к своему стоматологу потому, что болит зуб под коронкой.

Болезненные ощущения могут возникнуть сразу после фиксации конструкции или спустя продолжительный период времени. Существует несколько возможных причин такого явления.

Основные причины боли

Может ли болеть зуб под коронкой? Безусловно, да, и это относится даже к тем случаям, когда удален нерв. Несмотря на отсутствие пульпы неприятный симптом может относиться к околозубным тканям. Почему болит зуб под коронкой, сказать точно может только врач. Большинство причин связаны с особенностями проведения подготовительного этапа, а именно пломбирования каналов корней.

Интересно! Согласно статистике, не менее 60% случаев болей связаны с некачественным пломбированием каналов корневой системы и неверной установкой самой конструкции. Такие ошибки приводят к воспалительным заболеваниям, формированию кист, гранулем, что и является частой причиной болей.

Недостаточное пломбирование каналов корня

В подавляющем большинстве случаев перед протезированием проводится депульпирование (пульпит) и последующее пломбирование каналов корня 1 . Нарушение стандартов этой процедуры влечет за собой воспалительный процесс, который характеризуется болью.

Одним из грубых нарушений является недостаточное пломбирование – материала не хватает для того, чтобы герметично заполнить канал до верхушки корня. Пустота в канале – идеальное место для распространения бактерий. Развитие инфекции приводит к воспалению околозубных тканей – периодонтиту.

Также довольно часто встречается и обратная ситуация, когда пломбировочного материала излишки, и он выходит за верхушку корня зуба. Эта ситуация причиняет пациенту не меньшее количество болевых ощущений.

Нарушение технологии обтурации (пломбирования)

Ошибки в обтурации – заполнении пломбировочным веществом, также могут стать причиной воспалительных заболеваний. Так, даже при пломбировании канала по всей длине могут иметь место пустоты и поры. Неплотно прилегающий материал не обеспечивает требуемой герметичности, что также приводит к воспалительной реакции. Это один из факторов, который может объяснить, почему «мертвый» зуб вызывает болезненные ощущения.

Перфорация стенки канала корня

Перфорация – создание отверстия в корне. Такое возможно, если стоматолог нарушает технику лечения, углубляясь не постепенно и по линии расположения канала, а перпендикулярно – это приводит к появлению отверстия в корне. Нарушение технологии установки штифта в канале также может повлечь перфорацию, и является грубейшей ошибкой со стороны проводящего лечение стоматолога.

Внимание! В идеальном варианте, после лечения глубокого кариеса, пульпита, периодонтита, врач сначала устанавливает временную пломбу. После, отправляет пациента на рентген, чтобы оценить состояние дела и выявить возможные недочеты. В этих условиях риск возникновения ошибок, болей будет сведен к минимуму. А поврежденный зуб удастся спасти даже при наличии перфорации.

Отлом части инструмента

Самой частой причиной отлома инструмента является нарушение технологии механической обработки препарируемой области, но предрасполагающим фактором являются искривленные, узкие каналы. Отлом является результатом:

  • неправильного вращения инструмента – тонкий инструмент требует деликатного обращения и соблюдения правил использования. К примеру, основную часть файлов и римеров запрещается крутить более, чем на 120 градусов. При прокручивании на 360 они с большей вероятностью ломаются,
  • повторной эксплуатации – металл, из которого изготавливаются мелкие инструменты, подвержен образованию микротрещин. Это увеличивает вероятность поломки, поэтому для каждого нового пациента должен быть использован отдельный комплект инструментария,
  • труднопроходимых каналов – слишком узкие, тонкие, искривленные каналы корневой системы затрудняют работу специалиста. Но это вовсе не означает, что он не должен проверить ее результаты при помощи рентгенографии.

Неправильная установка коронки

Частая причина боли при надавливании – завышение искусственной конструкции по прикусу. Может наблюдаться невозможность смыкать челюсти полностью, но такой симптом имеет место не всегда. Неверно установленный протез может спровоцировать воспаление периодонта и нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава спустя некоторое время после фиксации.

Неправильная фиксация протеза может вызвать боль не под конструкцией, а в десне. Это происходит в связи с повреждением мягких тканей краями коронки или, напротив, при недостаточных ее размерах, когда края не достигают уровня десны. Механическое травмирование десны приводит к отеку, покраснению, болезненности – это местная реакция. Симптомы возникают спустя короткое время после установки конструкции.

«Поставил коронку на верхнюю «четверку», было неудобно смыкать челюсти, врач сказал, что привыкну. Но уже через неделю понял, что что-то не так – десна покраснела, появилась боль. Коронку пришлось снимать, скоро буду ставить новую, в этот раз внимательнее отнесусь к ощущениям».

Иван О., фрагмент отзыва с сайта otzovik.com

Если коронка не доходит до края десны, боль возникает значительно позже – по мере того, как между конструкцией и мягкими тканями собираются болезнетворные бактерии и возникает воспалительный процесс в полости рта у человека.

Важно! В случае, когда искусственный зуб не достает до края десны, возможно воспаление не только мягких тканей: затруднение гигиены и задержка частиц пищи, скопление болезнетворных бактерий приводят к локальному гингивиту и пародонтиту, а также могут стать причиной разрушения зуба в результате развития кариеса под конструкцией.

Разрушение тканей зуба под протезом

Даже правильно выбранные размеры искусственного зуба не смогут быть гарантией отсутствия осложнений и боли, если внутри остался очаг инфекции. В том случае, если врач не удалил весь объем пораженных кариесом тканей или нарушил правила антисептической обработки, ткани продолжат разрушаться 2 . Если пульпа не была удалена по каким-либо причинам, это повлечет ее воспаление. Тоже самое можно сказать о ситуациях, когда пульпа удалена не в полном объеме – ее часть остается в канале и воспаляется, вызывая пульсирующую боль.

Читайте также:  Болит зуб под временной пломбой: причины проблемы, лечение

При удаленной ранее пульпе возможно инфицирование тканей возле корня. В некоторых случаях воспалительный процесс уже имеет место во время протезирования, но пренебрежение тщательной диагностикой может привести к плачевным результатам.

Флюс под искусственным зубом

Периостит, флюс или воспаление надкостницы – заболевание, сопровождающееся болью и сильным отеком. Оно может быть результатом недостаточно хорошей антисептической обработки, нарушения технологии протезирования и других факторов. Определить эту причину боли достаточно легко – как правило, на десне в области зубного корня появляется характерная шишка.

Свищ под коронкой

К таким последствиям приводит флюс, которому своевременно не уделили внимания. Скапливающийся гной начинает находить «выход» через сформировавшееся на десне отверстие. Такой своеобразный канал, идущий от верхушки корня в полость рта, обеспечивает отток содержимого. Важно понимать, что после образования свища боль несколько утихает, поскольку гной перестает оказывать давление воспаленные ткани. Но такое положение дел вовсе не избавляет вас от посещения стоматологического кабинета.

Киста под коронкой

Киста является результатом хронического периодонтита. Длительно протекающий в околозубных тканях воспалительный процесс приводит к образованию плотного мешочка с гнойным или серозным содержимым. Так организм защищается от распространения инфекции, изолируя очаг воспаления от остальных тканей. К симптомам кисты относят не только боль при надкусывании, но и увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела, чувство распирания под коронкой.

Обратите внимание! Зуб может разболеться под коронкой и спустя длительное время ее эксплуатации. Иногда виной всему служит разгерметизация материала, его неплотное прилегание к зубу в результате износки и потери своих эксплуатационных характеристик. Помните, что пломбы и коронки не служат вечно, они нуждаются в своевременной замене.

Снятие боли и особенности лечения

Как снять боль в домашних условиях? Можно прибегнуть к обезболивающим безрецептурным препаратам. Лучше отдать предпочтение тем, которые вы уже принимали ранее. К сильным обезболивающим относят «Кетонал», «Темпалгин», «Нурофен», «Найз», «Ибупрофен». В ряде случаев облегчить симптомы можно с помощью полоскания: 1 чайной ложки соды на стакан теплой воды. Однако получить стоматологическую помощь нужно обязательно.

План лечения разрабатывается врачом с учетом результатов диагностики – прежде всего, специалист выясняет причины боли. В большинстве случаев перед пациентом встает необходимость перепломбирования каналов корня, что требует снятия коронки и повторного протезирования.

Однако в ряде случаев терапия сравнительно проще: на жевательной поверхности конструкции создается отверстие, через него и осуществляется лечение. Впоследствии отверстие заполняется специальным материалом, и коронка приобретает первозданный вид.

При наличии штифта может потребоваться удаление зуба – извлечь его непросто, эта мера сопряжена с такими рисками, как перелом корня, перфорация.

Устранение очага инфекции проводится с помощью местной противовоспалительной терапии – через распломбированные каналы врач закладывает материал, пропитанный антибактериальными средствами, к области верхушки корня. Эту процедуру повторяют несколько раз, в ряде случаев необходимо до 2-3 месяцев для полного купирования воспаления. После каналы снова пломбируют, оценивают качество процедуры с помощью рентгеновского снимка, и повторно протезируют зуб.

Что делать, если причиной боли является киста? Врач может предложить альтернативу консервативному лечению: резекцию верхушки корня. Такое вмешательство может помочь и в случаях, когда недопломбирована или плохо запломбирована только 1/3 канала, установлен штифт.

Для ситуаций, когда коронка установлена неправильно или не соответствует индивидуальным параметрам, конструкция подлежит обязательному снятию. Вопрос о повторном протезировании решает врач с учетом особенностей состояния полости рта. Замене подлежат также коронки с истекшим сроком эксплуатации.

Отзыв пациентки об имплантации зубов с немедленной нагрузкой. Установка протезов на 3й день

Профилактика боли зуба под коронкой

Для того, чтобы предупредить осложнения протезирования, важно обратить внимание на то, проводится ли в клинике рентгенологический контроль результатов работы. Если после установки вы чувствуете дискомфорт, обязательно сообщите об этом врачу. Соблюдение правил гигиены и ухода за полостью рта позволит предотвратить многие заболевания и осложнения, а своевременные визиты к врачу – оценить состояние и вовремя принять меры.

Видео по теме:

1 Зиновенко О.Г. Депульпирование зубов перед протезированием, 2016.
2 Луцкая И.К., Зиновенко О.Г. Особенности клинического течения и консервативного лечения кариеса зубов, покрытых искусственными коронками, 2013.

Болит зуб под коронкой: что делать

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему болит зуб под коронкой,
  • из-за чего возникает воспаление десны под коронкой,
  • как провести лечение зуба под коронкой.

Существует всего несколько причин того – почему под коронкой болит зуб. И практически все они связаны исключительно с некачественно проведенной подготовкой зуба к протезированию, т.е. с некачественным пломбированием корневых каналов. И тут, если мы посмотрим официальную статистику в стоматологии, то увидим, что корневые каналы стоматологами пломбируются некачественно даже в более чем 60-70% случаев. Однако существует и еще несколько значительно менее распространенных причин.

Например, воспаление зуба под коронкой, боль при накусывании и припухлость десны – могут возникать и в тех случаях, когда под коронки брались живые (не депульпированные) зубы. В этом случае развитие воспаления будет связано не с некачественно запломбированными корневыми каналами, а с термическим ожогом пульпы, допущенным стоматологом в процессе обтачивания зуба под коронку. В этом случае через один, несколько месяцев или год после протезирования – пациент впервые может почувствовать боль или другие симптомы воспаления.

Как правило, ожег пульпы (сосудисто-нервного пучка), расположенного в центре зуба, возникает либо из-за недостаточного водного охлаждения зуба в процессе сошлифовки его твердых тканей, но еще чаще по причине того, что доктор просто сильно торопится. Также еще одной причиной развития воспаления в зубе под искуственной коронкой – может стать кариес корня этого зуба.

Почему под коронкой болит зуб: причины

Таким образом, если у вас заболел зуб под коронкой или воспалилась десна под коронкой – причина почти всегда кроется в некачественной терапевтической подготовкой зуба к протезированию. Конечно, в большинстве случаев стоматологи-терапевты делают контрольные снимки после пломбирования каналов, но даже видя ошибки, большинство из врачей просто не станет терять время и что-то переделывать.

К сожалению, такой подход в России является скорее нормой, чем исключением. И если к вас под коронкой болит зуб, то первое, что вы должны сделать – это рентгеновский снимок, который покажет одну из тех основных ошибок, которые совершают стоматологи при пломбировании корневых каналов. Снимок покажет – можно ли зуб перелечить, или его нужно удалять. К наиболее частым ошибкам врачей можно отнести…

1. Корневые каналы запломбированы не до верхушки корня –

Напомним, что в большинстве случаев зубы перед протезированием должны депульпироваться. Депульпирование зуба означает, что из него уберут пульпу зуба (сосудисто-нервный пучок) и запломбируют корневые каналы. При пломбировании корневых каналов существуют определенные стандарты, выполнение которых позволяет предотвратить последующее воспаление в области корней зуба.

На рис.1,2 вы можете увидеть как на рентгенограммах выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Однако, когда врач халтурит и пломбирует каналы не до верхушки корня, то в незапломбированной части канала создаются условия для размножения инфекции. Недопломбировка канала всего лишь на 1-2 мм уже способна вызвать воспаление у верхушки корня зуба (рис.3).

На рентгенограмме 3 Вы можете наглядно увидеть недопломбированную часть корневого канала (она показана белой стрелкой). Черными стрелками показаны границы периодонтального абсцесса, который на рентгене выглядит как интенсивное затемнение в области верхушки корня. Причина его образования – развитие инфекции в недопломбированной части корневого канала. Такое заболевание зуба называют периодонтитом.

Как выглядит воспаление зуба под коронкой (рис.4) –

  • «гуттаперча» – это материал для пломбирования канала,
  • «периапикальный абсцесс» – это очаг гнойного воспаления в виде гнойного мешочка на верхушке корня (в зависимости от размера гнойного очага – последний называют либо гранулемой, либо радикулярной кистой).

2. Плохая обтурация корневых каналов –

Также причиной воспаления может стать и плохая обтурация корневого канала пломбирующими веществами (гуттаперчей и силером). Т.е. канал может быть даже запломбирован до верхушки корня, но запломбирован не плотно, с множеством пор и пустых пространств.

Это также может быть причиной того, что у вас болит зуб под коронкой, т.к. такое некачественное пломбирование каналов также приводит к развитию воспаления у верхушек корней зуба. Плохую обтурацию канала можно также легко определить по прицельному снимку зуба.

2. Перфорация стенок корневого канала –

Перфорация – это дословно «не физиологическое отверстие». Другими словами – это дырка в корне зуба, которая создана искусственно. Единственное же физиологическое отверстие в зубе находится на верхушке каждого корня. Наиболее часто перфорации возникают –

  • Во время инструментальной обработки корневых каналов –
    используя инструменты для механического расширения корневого канала, врач может допустить ряд ошибок. Например, вместо расширения корневого канала по его ходу (от устья канала и до верхушки корня) – врач направит инструмент перпендикулярно через стенку канала, что приведет к возникновению «дырки» в стенке корня (рис.5,6).
  • Во время фиксации штифта в корневом канале –
    также очень часто врачи допускают перфорации при несоблюдении техники фиксации штифтов в корневом канале. Такие перфорации также определяются по рентгенограмме и соответствующей симптоматике (рис.7).

    3. Отлом инструмента в просвете корневого канала –

    Это происходит достаточно часто, но в большинстве случаев опять же по вине врача. Ниже вы прочитаете об основных причинах поломки инструментов в канале. Единственной уважительной причиной поломки, в которой нельзя винить стоматолога – это если ваши корневые каналы имеют очень сильную кривизну.

    • Нарушение техники вращения инструмента в корневом канале –
      инструменты для обработки корневых каналов достаточно тонкие и требуют строгого соблюдения определенной техники использования. Например, большинство инструментов нельзя крутить в корневом канале больше чем на 120 градусов. Если инструмент проворачивается в корневом канале на 360 градусов, то это закономерно может вызвать перелом инструмента, что связано с кривизной корневых каналов.
    • Повторное использование инструментов
      также отлом инструментов может произойти из-за того, что врач использует «старые инструменты». Инструменты для механического расширения корневых каналов сделаны из специального металла. Любой металл в процессе нагрузки получает микротрещины, что называется «усталостью металла». Повторное использование инструмента для обработки корневых каналов во много раз повышает риск отлома инструмента (24stoma.ru).

      Инструменты для обработки каналов имеют разные размеры, отличающиеся по толщине. Самые тонкие инструменты имеют размеры № 6,8,10, 15. В Европе и США такие инструменты являются вообще одноразовыми и их повторное применение не допускается. Инструменты других размеров допустимо использовать повторно после стерилизации. Но в России в подавляющем большинстве клиник в виду экономии такие инструменты никто не выбрасывает, и ими работают «до предела». Что сказывается на частоте случаев возникновения отлома инструмента.

      При работе в сильно искривленных труднопроходимых каналах –
      В этом случае поломка инструмента может случиться и не по вине доктора, т.к. инструментальная обработка в таких корневых каналах сама по себе рискованна. Но отказаться и не делать ее – нельзя.

      Определить наличие инородного тела (кусочек инструмента) в корневом канале, либо за его пределом – можно по рентгенограмме (рис.8,9). И проблема здесь в том, что отломок инструмента достать из канала в большинстве случаев не удается. Это препятствует качественному пломбированию корневого канала, что в подавляющем большинстве случаев приводит к тому, что развивается воспаление, ноет зуб под коронкой или болит десна под коронкой.

      Воспаление зуба под коронкой: симптомы

      Как мы уже сказали: по статистике корневые каналы пломбируются некачественно в 60-70% случаев. Возникающее в этом случае воспаление под коронкой зуба – обычно проявляется следующими симптомами…

      1. Боль зуба под коронкой –

      Зубная боль под коронкой, как правило, связана с тем, что в области верхушек корня есть периодонтальный абсцесс (очаг воспаления), заполненный гноем (рис.4). Образование гноя приводит к распиранию тканей, давлению на них, в связи с чем и появляется зубная боль под коронкой. Часто бывают ситуации, когда болит зуб под коронкой при надавливании, и нет болей при отсутствии жевательной нагрузки.

      Подобная симптоматика говорит о вялотекущем воспалительном процессе. Но в некоторых случаях боль может быть очень острой, пульсирующей, и параллельно может происходить припухание десны и мягких тканей лица.

      2. Опухла десна под коронкой, флюс под коронкой –

      Если у вас появилась припухлость десны или щеки (рис.12), то это также признак развития воспаления в области верхушки корня зуба (рис.12). Обычно такая припухлость появляется на десне именно в проекции верхушек корня больного зуба. После рентгеновского снимка доктор принимает решение о возможности сохранения зуба и тактике его лечения. Но в любом случае при возникновении флюса будет показано вскрытие десны для создания оттока гноя.

      3. Свищ под коронкой –

      Чаще всего свищевое отверстие на десне образуется через какое-то время после припухания десны (рис.10-11). Образующийся у верхушек корня зуба гной ищет выход, и в результате в тканях образуется свищевой канал, по которому гной оттекает от зуба в полость рта.

      Через этот свищ гной медленно отходит в полость рта, и человек его проглатывает вместе со слюной. С образованием свища острая фаза воспаления всегда стихает, а боль уменьшается или исчезает, т.к. есть отток гноя. Периодически свищ может закрываться, но в этом случае это только поспособствует развитию новой фазы острого воспаления.

      4. Киста зуба под коронкой –

      Если воспалительный процесс у верхушек корней протекает давно, то очень часто на рентгеновских снимках можно увидеть образовавшуюся кисту зуба. Она представляет собой полость в костной ткани (в области верхушки корня), которая изнутри выстлана плотной фиброзной оболочкой (рис.13-14). Внутри полости содержится гной. На рентгенограмме (рис.14) киста выглядит как темное пятно, ограниченное стрелками черного цвета, а незапломбированная часть корневого канала показана белыми стрелками.

      Симптомами наличия кисты могут быть: периодическое припухание десны в области причинного зуба, болевые ощущения при накусывании на зуб. Но бывает так, что кисты ничем себя не проявляют, и лишь медленно увеличиваются в размерах. В этом случае определить ее можно только лишь по рентгенограмме.

      Киста зуба под коронкой: схема, рентгенограмма

      Если у вас есть хоть какие-то из этих симптомов, то необходимо обратиться за консультацией к стоматологу и сделать рентгеновский снимок. По снимку доктор поставит вам точный диагноз и скажет – можно ли такой зуб будет перелечить. Помните, что зубная боль под коронкой – это важный симптом, говорящий о том, что с зубом что-то явно не так.

      Как лечить зуб под коронкой –

      Если воспалился зуб под коронкой, то его лечение на самом деле превращается в большую проблему как для стоматолога, так и для пациента. Это связано с тем, что необходимо перелечивать корневые каналы, а сделать это можно, как правило, только после снятия с зуба коронки. А это, естественно, потребует потом и нового протезирования.

      Но в некоторых случаях лечение возможно провести не снимая коронку. Для этого на ее жевательной поверхности делается отверстие, через которое проводится лечение корневых каналов. В последующем это отверстие закрывается специальным материалом, и коронка снова будет выглядеть целой.

      Видео 1 – снятие коронки,
      видео 2 – лечение зуба через отверстие в коронке.

      При лечении зуба под коронкой возможны следующие сложности –

      • Если в корневой канал был фиксирован штифт, то убрать его бывает весьма сложно, и иногда попытки извлечения штифта заканчиваются переломом корня, перфорациями и удалением зуба.
      • Чтобы по новой запломбировать корневые каналы – нужно их сначала распломбировать, а это очень трудоемкий процесс, требующий от врача мастерства и усердия. Большинство врачей не любит перелечивать зубы, и даже, если зуб и можно спасти – все-равно рекомендуют его удалить. В этом случае пациент еще и сталкивается с значительно возрастающими расходами на протезирование отсутствующего зуба мостовидным протезом или на установку импланта.
      • После расплобировки каналов необходимо провести противовоспалительное лечение очага воспаления в области верхушки корня зуба. Обычно длительность такого лечения до 2-3 месяцев, и за это время необходимо будет сделать несколько посещений врача. По окончании курса противовоспалительной терапии вам снова запломбируют корневые каналы (на этот раз качественно, и до верхушки корня) и сделают новую коронку.

      Альтернатива лечению зуба под коронкой

      В случаях, когда зуб покрыт коронкой, когда в корневом канале стоит штифт, когда плохо запломбирована только верхушечная треть коневого канала – можно провести операцию резекции верхушки корня. В этом случае через маленькую дырочку высверленную в косной ткани стоматолог отсекает от корня верхушку (которая плохо запломбирована) и удаляет гнойный мешочек.

      Эта операция совершенно не травматична, не продолжительна, и позволяет не снимать коронку с зуба и не перепломбировывать каналы. Что во многом сэкономит Вам и нервы, и деньги, и время… Делает такую операцию хирург-стоматолог. Продолжительность операции – от 30 до 60 минут. Надеемся, что наша статья на тему: Почему болит зуб под коронкой – оказалась Вам полезной!

      Источники:

      1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
      2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
      3. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
      4. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
      5. «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.).

Ссылка на основную публикацию