Болит зуб со штифтом без нерва: причины проблемы и методы лечения

Болит нарощенный зуб после установки штифта и при надавливали

Если восстановление зуба осуществлено с помощью коронки на штифте, то при необходимости перелечивания корневых каналов придётся снять коронку. Это нужно по причине того, что после снятия коронки появляется проход к корневым каналами, стоматологу проще вылечить проблему. Если болит нарощенный зуб, врач должен назначить рентгенограмму, чтобы выявить перфорацию или аномалию в области каналов.

Зачем нужен штифт и процесс его установки

При разрушении коронки зуба более чем на половину, используют корневые штифты. Они являются армирующей основой на которую затем происходит наращивание композиционного материала. Штифт обладает следующими преимуществами:

  1. Можно восстановить корень зуба.
  2. Экономия средств на протезе (выходит дешевле, чем протезирование).
  3. Нет риска возникновения аллергии.
  4. Помогает при наращивании зуба с удаленной пульпой.

Зубной штифт необходим для наращивания зуба — это основное направление его использования. Он фиксируется в заранее продезинфицированном корневом канале и служит опорой коронки. Чтобы установка прошла успешно, нужно придерживаться таких условий:

  1. Толщина стенки корня должна быть не меньше 3 мм.
  2. Должна остаться возможность распломбировки на половину его длины.
  3. Полностью обтурированный канал.
  4. Предание конструкции цилиндрической или конической формы.

Причины появления боли и способы лечения

Иногда болит зуб со штифтом без нерва, такое случается из-за затрагивания мягких тканей. Если клиент до установки конструкции не испытывал болевых ощущений, а нерв удален, то неприятное чувство может появиться из-за глубокого входа стержня в канал. Бывает, что конструкция упирается в кость. Тогда врач проводит рентгенографию для выявления проблемы.

Если неприятные ощущения возникли сразу после удаления нерва — это естественный процесс, который сам прекратится через несколько суток. С каждым днем боль будет становиться меньше. Если она возрастает, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Иногда боль появляется из-за аллергии на применяемый материал. Тогда возникают не только малоприятные ощущения, но и местная аллергическая реакция. Возникает стоматит, гиперемия, появляется слабость и поднимается температура.

У многих людей после установки штифта боль при надавливании не проходит и через 4-5 дней. Бывают различные причины, почему это происходит:

  1. Штифт посажен слишком глубоко.
  2. Стенки зуба были повреждены, из-за этого появилась перфорация каналов.
  3. Канал неплотно заполнен пломбой.
  4. В зубном канале остались осколки инструмента.
  5. Если произошло острое воспаление, то гной начинает взаимодействовать с полостью рта и деснами, это может привести к образованию свища и серьёзным последствиям.

Боль может возникнуть, если неправильно ухаживать за ротовой полостью после проведения манипуляций: они проявляются в виде воспаления тканей.

При надавливании на штифтованный зуб может появиться неприятное ощущение из-за коронки. Если при надавливании больно, то, коронка может быть установлена слишком высоко. Из-за этого происходит нарушение смыкания челюсти. Обычно такая боль появляется во время пережевывания пищи. Решение кроется в подгонке коронки в кресле стоматолога под форму зубов либо в удалении и изготовлении нового протеза.

Основной причиной того, что болит зуб после установки штифта является повреждение мягких тканей во время вмешательства. Если боль через не проходит 4-5 дней, а только усиливается и появляется отёк — это чревато опасными последствиями. Следует показаться стоматологу.

Ещё одной причиной появления неприятных ощущений является механическая травма. Микротрещины могут появиться, если после установки зубами открывать бутылки, грызть семечки или орехи. Такая проблема выявляется только врачом при применении компьютерной томографии либо снимка рентгена.

Если установка прошла нормально, но появляются болевые ощущения в зубе без нерва, то причиной может стать врожденная восприимчивость. Избавляются от неё дома с помощью специальной пасты, в состав которой включён кальций и фтор. А также раздражение возникает из-за остатка пищи на зубах. Чтобы не было проблем, их нужно регулярно чистить.

Худшее последствие — удаление штифта

Если определено, что установка штифта выполнена неправильно, нужно провести его извлечение, лечение и повторное восстановление зуба. При проведении операции присутствует риск его совсем разрушить, поэтому данная операция является ответственным действием.

Избавление от штифта считается хирургической операцией, которая происходит в несколько этапов. Все действия выполняются с использованием местной анестезии:

  1. Сначала убирают коронку зуба.
  2. Затем штифт убирается из корня.
  3. Врачом уточняются причины, после назначаются необходимые лекарственные процедуры.
  4. Клиент должен выполнять все назначения врача, правильно ухаживать за ротовой полостью.

Протезист при помощи ультразвука ослабляет адгезию штифта к стенкам канала. При установке штифт фиксируется цементом, который делают более рыхлым при помощи ультразвука. При операции нельзя использовать алмазные или твердосплавные буры.

Чтобы эффективно удалить штифтовую конструкцию применяется аппарат Gonon. Штифты бывают нескольких видов, каждый имеет свои особенности удаления. Так извлекаются анкерные конструкции:

Стекловолоконные стержни приобрели популярность из-за эластичности и гипоаллергенности. Их легко удалить при необходимости лечения. На видео ниже это показано:

После экстракции исследуются корневые каналы с помощью увеличительных стёкол или специального ультрамикроскопа, чтобы выявить проблему. Иногда при удалении образуется перпендикулярный слом, который может помешать проведению лечения и потребует его удаления. Если перелом отсутствует, то производится лечение корневых каналов и повторное восстановление.

Удаление штифта происходит, если присутствует воспалительный процесс. Также избавляются от конструкции при возникновении серьёзных последствий после лечения. Чтобы операция по установке штифта в корень зуба прошла успешно, надо ответственно подойти к выбору врача. Восстановление зубов является серьёзной задачей, результат работы зависит от мастерства специалиста.

После установки штифта при надавливании болит зуб: как избавиться от боли?

Для реставрации сильно поврежденных зубов в стоматологии часто используются штифты, однако после их установки многие пациенты жалуются на болезненные ощущения. Дискомфорт может быть естественной реакцией организма на вмешательство или симптомом развития патологического процесса. Что делать, если после монтажа стержня болит зуб, и какие существуют способы решения проблемы?

Что такое штифт и для чего он используется в стоматологии?

Если больной зуб не лечить, со временем он разрушается до такой степени, что никакие методы не помогут восстановить коронку без применения дополнительной опоры. Если врач решает, что корни можно использовать для протезирования, в зуб ставится штифт. Эта конструкция позволяет восстановить зубной ряд и обойдется пациенту значительно дешевле, чем установка моста или импланта.

Зубной штифт – это стержень, который изготавливается в заводских условиях из металла, углеродоволокнистых или стекловолоконных материалов. Изделие применяется в нескольких случаях:

  • служит в качестве стойки для монтажа несъемного мостовидного протеза;
  • используется при пломбировании для укрепления цемента;
  • выполняет функцию корня при установке искусственной коронки.

Конструкция вкручивается в корневой канал, который предварительно подвергается обработке. Доктор удаляет из него разрушенные или пораженные кариесом ткани, после чего расширяет и обрабатывает антисептическим раствором. В образовавшееся отверстие закладывается пломбировочная паста, после чего устанавливается штифт.

Если врач считает, что может спасти остатки разрушенного зуба, пациенту не нужно отказываться. Этот метод реставрации дешевле, проще в исполнении и позволяет сохранить часть натурального зуба, что всегда лучше, чем искусственная конструкция. Чтобы после реставрации единицы не возникало осложнений, процедуру должен выполнять квалифицированный специалист.

Может ли возникнуть боль в зубе со штифтом?

Поскольку процедура реставрации может затронуть мягкие ткани, пациенту часто кажется, что зуб, в который поставили штифт, болит. Проблема решается полосканием антисептиками – когда слизистая заживет, боль перестанет беспокоить.

Если у пациента болит зуб со штифтом, который установили сразу после удаления нерва, то это нормальная реакция организма на вмешательство. С каждым днем дискомфорт должен становиться меньше. В случае когда боль нарастает, пациент должен обратиться к врачу.

Если у человека болит зуб без нерва, а до установки конструкции неприятные ощущения отсутствовали, они могут быть спровоцированы глубоким расположением стержня в канале.

Причины боли

Помочь понять, почему после установки штифта у пациента болит зуб, может только рентген. Иногда причина кроется в непрофессиональной работе специалиста:

  • Произошло повреждение канала корня металлическим инструментом, вследствие чего в нем образовалась дырка.
  • Доктор неправильно поставил штифт. Если изделие было вкручено слишком глубоко, оно может упереться в кость, и зуб будет болеть при надавливании и жевании, а из-за длительной нагрузки может продолжать ныть даже после окончания приема пищи. Интенсивность дискомфорта зависит от сложности случая.
  • Недостаточно плотное заполнение каналов пломбировочным материалом.
  • Некачественная обработка антисептиком. Оставшиеся в корне бактерии способствуют развитию воспаления, которое провоцирует появление гнойника. При отсутствии лечения в десне может появиться абсцесс или свищ.
  • Наличие в корне осколка стоматологического инструмента.
  • Попадание пломбировочного материала за пределы верхушки корня. Вследствие этого происходит постоянное раздражение мягких тканей, окружающих единицу, и пациент чувствует боль при надавливании.

Боль в зубе со штифтом может быть вызвана и другими причинами:

  • проведение сложного лечения;
  • аллергия на материал стержня (параллельно возникает гиперемия десны и стоматит);
  • высоко установленная пломба;
  • повышенная чувствительность от природы (проявляется при употреблении горячей/холодной и твердой пищи).

Если пациент жалуется на боль в давно отреставрированном зубе, причинами дискомфорта могут быть:

  • недостаточная гигиена;
  • периодонтит;
  • разрушение корней;
  • образование кисты;
  • наличие микротрещин в единице;
  • повреждение десны.

Решение проблемы

Перед или после монтажа штифта доктор обязан предупредить пациента о том, что в течение 3 – 5 дней его может беспокоить боль. Чтобы устранить неприятные симптомы, пациент может придерживаться рекомендаций:

  • Первые дни полоскать рот водой с добавлением пищевой соды (1 ч.л. вещества на 250 мл жидкости). Для выполнения процедуры подойдет только теплая кипяченая вода.
  • На зуб со штифтом нельзя оказывать большую нагрузку – лучше жевать на другой стороне челюсти или употреблять мягкую пищу. По прошествии недели можно пробовать кусать и пережевывать продукты отреставрированным зубом, однако нагрузку необходимо увеличивать постепенно, чтобы не ощущалось ни малейшего дискомфорта.
  • При сильных болях можно принять Найз, Нурофен или Кетанов. Злоупотреблять обезболивающими медикаментами не стоит, по возможности дискомфорт лучше перетерпеть.

В случае проведения процедуры реставрации зуба человеку с повышенной природной чувствительностью врач порекомендует специальные пасты, уменьшающие неприятные ощущения. Также от пациента потребуется тщательное соблюдение правил гигиены, чтобы отреставрированная единица не беспокоила и прослужила как можно дольше.


Может ли после установки штифта болеть зуб без нерва, как избавиться от боли при надавливании?

Одним из самых неприятных ощущений является зубная боль. Чаще всего она возникает при отсутствии должного ухода за полостью рта, что приводит к разрушению коронки и всего зуба. Штифт необходим, когда поврежденному зубу вовремя не оказали медицинскую помощь, и начался процесс разрушения коронки, из-за чего его невозможно восстановить без дополнительной опоры.

Понятие зубного штифта

Зубной штифт – специальная конструкция, которая изготавливается по слепку, а затем устанавливается в заранее обработанный корневой канал. Стержень служит опорой несъемному мостовидному протезу. Штифты различаются по форме и способу внедрения. Стержни бывают нескольких видов:

  • Стандартный. При незначительном разрушении зубной коронки используют стандартный стержень, который подгоняют под корень с использованием специального оборудования.
  • Стекловолоконный. Преимущество конструкции из стекловолокна в ее эластичности и в том, что она не вступает в реакцию со слюной и зубными протезами.
  • Металлический. Этот вид стержня применяют при сильном разрушении.
  • Стержень из углеродного волокна. Плюсы заключаются в прочности, равномерности распределения нагрузки в корневом канале, а также в том, что он быстрее остальных поможет вылечить недуг.
  • Индивидуальный. Особенностью этого вида считается учет рельефа зубного корня, что делает его надежным в сравнении со стандартным.
Читайте также:  Болит зуб после пломбировки каналов: причины, осложнения после лечения

Формы штифтов могут отличаться из-за особенностей корневого канала, они бывают:

  • цилиндрические;
  • винтовые;
  • конические;
  • цилиндроконические.

Фиксацию стержней делят на два вида:

  • Активный штифт. Его фиксируют в дентине и используют в основном, когда требуется лечение сильно зараженного зуба.
  • Пассивный штифт. Фиксация его происходит в полости корневого канала. Применяется он для укрепления зуба после лечения.

Показания и противопоказания к установке

Стержень не рекомендуется устанавливать, если есть одна из следующих проблем:

  • пародонт подвижен и неустойчив;
  • корень слишком мал;
  • присутствует корневой кариес;
  • перфорация канала (рекомендуем прочитать: перфорация зубного канала: симптомы, последствия);
  • корневая киста;
  • болезни крови;
  • длина корня меньше, чем высота коронки зуба;
  • маленькая толщина стенок корня зуба.

Достоинства и недостатки конструкции

К преимуществам зубного стержня можно отнести ряд положительных факторов:

Недостатками зубных штифтов являются:

  • штифт способен повлиять на разрушение зуба;
  • способствует развитию кариеса в случае некачественного внедрения стержня;
  • штифты, изготовленные из металла, способны подвергаться коррозии при соприкосновении с корневым каналом или слюной;
  • металлические штифты плохо соединяются с корнем зуба;
  • возможность аллергической или местной реакции, которая отторгает штифт;
  • со временем стенки зуба истончаются, следствием чего будет дальнейшее разрушение, а также невозможность восстановления;
  • стоимость зубных штифтов довольно высокая и варьируется в зависимости от материала конструкции.

Осложнения после установки штифта

Нередки случаи, когда после того, как поставили штифт, у пациента возникают болевые ощущения, и причины бывают разные. При непрофессиональной работе стоматолога могут возникнуть такие проблемы, как:

  • штифт был вживлен слишком глубоко и способен упираться в кость;
  • механическое повреждение стенок зуба, из-за чего может возникнуть перфорация корневых каналов;
  • неплотное заполнение материалом канала зуба при установке пломбы (см. также: почему после установки пломбы больно дотронуться до зуба?);
  • осколки от инструмента, находящиеся в зубном канале;
  • возможность формирования гнойника, который вызывает увеличение тканей и будет способствовать возникновению острой боли;
  • при остром воспалении гной взаимодействует со слизистой полости рта и поверхностью десен, что может вызвать формирование свища;
  • в хронической фазе периодонтита начинается развитие кисты.

Болевые ощущения после вживления штифта также могут появиться из-за аллергической реакции на материал, из которого изготовлена конструкция. Вторичными признаками аллергии на материал штифта является появление стоматита, слабости и повышения температуры тела. Осложнения появляются, если не соблюдать правила гигиены по уходу за ротовой полостью, из-за чего начинается воспаление зубных тканей.

Болевые ощущения при надавливании на зуб

При надавливании на зуб может возникать ощущение боли из-за сложного процесса лечения — это происходит из-за установки искусственной верхней части твердого образования. Данная проблема проходит со временем.

Причиной боли при надавливании может быть высоко установленная пломба, в результате чего происходит нарушение нормального смыкания челюсти. В основном такая боль возникает во время жевания. Чтобы избежать этого, необходимо побыть в стационаре после установки пломбы и лечения зубного канала для наблюдения за ощущениями в полости рта.

Другие причины боли и последствия

  1. Одной из причин боли считается воспалительный процесс, который способен начаться спустя пару дней после того, как врач поставил штифт. Проблема чаще всего заключается в повреждении мягких тканей. Воспаления в полости рта очень быстро развиваются и могут понести за собой серьезные последствия.
  2. Часто причиной боли становится механическая травма. Микротрещины возникают в тех случаях, когда человек зубами открывает бутылки, а также грызет орехи или семечки. Проблему способен выявить только стоматолог с использованием специального оборудования.
  3. Вызывает ощущение боли и периодонтит, который влечет за собой повреждение зуба и десны. При периодонтите корень зуба разрушается и образует зону абсцесса, она увеличивается и способствует возникновению острой боли. Поэтому при кариесе противопоказано устанавливать зубной штифт.
  4. Зуб может болеть из-за врожденной чувствительности (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если повысилась чувствительность зубов?). Ощущения боли возникают в основном при употреблении твердой пищи, а также горячих или холодных напитков.

Как избавиться от боли?

Если штифт поставили качественно, но болевые ощущения возникают на зубе без нерва, то причина может быть во врожденной чувствительности. Избавиться от нее можно самостоятельно при помощи пасты, в состав которой входит фтор и кальций. Раздражение в зубе может быть связано с остатками частичек пищи, которые можно аккуратно удалить.

Когда поставили зубной стержень, рекомендуется полоскать ротовую полость с применением чайной ложки соды. Запрещено беспокоить зуб в течение трех дней, старайтесь не задевать его при приеме пищи. Необходимо использовать обезболивающие препараты и прикладывать холод к щеке в месте установки стержня. Для притупления боли прекрасно подойдет Анальгин.


Болит зуб без нерва: причины, как убрать боль

Разбираемся, из-за чего возникают неприятные ощущения в «мёртвом зубе», и определяем, как решить проблему

Большинство из нас обращается к стоматологу, чтобы восстановить красоту улыбки или избавиться от болезненных ощущений. Одна из распространённых стоматологических операций – удаление зубного нерва. Конечно, по окончании терапии пациент ожидает, что боль больше не станет его беспокоить. Однако довольно часто леченный зуб без нерва с пломбой или под коронкой начинает болеть. Чтобы понять, почему болит зуб без нерва, нужно выяснить, как происходит процедура удаления пульпы, и разобраться, что именно вызывает болезненные ощущения.

В каких случаях удаляют нерв

Для начала разберём, зачем проводят удаление пульпы (зубного нерва) или депульпацию. Необходимость в депульпации возникает по нескольким причинам. Практикующие стоматологи выделают следующие показания к этой операции:

  • возникновение пульпита: поражения нервно-сосудистого пучка вследствие распространения кариеса,
  • обширная глубокая кариозная полость: если дефект больше, чем 50% от всего объема коронки, то пломбу ставить нельзя (будет некачественно держаться и быстро выпадет), а иные варианты реставрации – штифты, вкладки, коронки, предполагают депульпацию,
  • присутствие нескольких кариозных полостей: обточка эмали и удаление инфицированного дентина может существенно увеличить размеры дефекта, т.е. опять же восстанавливать коронку придется таким способом, что депульпирование нужно будет проводить обязательно,
  • механическая травма: когда обнаружена горизонтальная трещина корня, например,
  • периодонтит: воспаление тканей связочного аппарата 1 , окружающего корни.

Особенности удаления нерва

Опытные врачи проводят депульпирование только в крайнем случае. Но иногда без этого обойтись невозможно. В чём заключается процедура? Сначала делают рентген, по которому стоматолог делает выводы о состоянии пульпы (нервной ткани), областей вокруг корня и получает представление, насколько глубоко распространилось воспаление. Специалист оценивает длину нерва и особенности его расположения, потом приступает к работе и действует в несколько этапов:

  1. анестезия: местное обезболивание для избавления пациента от неизбежных неприятных ощущений. Современные препараты позволяют провести все манипуляции абсолютно безболезненно,
  2. удаление кариеса: стоматолог высверливает поражённые области эмали и дентина при помощи бормашины,
  3. удаление нерва: с помощью особого инструмента под названием пульпоэкстрактор, который вкручивается в канал, стоматолог в несколько этапов удаляет нервно-сосудистый пучок,
  4. расширение и чистка каналов: проводится для того, чтобы врач мог качественно вычистить каналы от остатков нервной ткани и подготовить их для пломбирования. Каналы расширяют тонкими борами, которые помогают выровнять и сгладить внутреннюю поверхность стенок,
  5. пломбирование: материал, специально предназначенный для пломбировки (например, гуттаперчу), вводят на всю глубину корня. Консистенция этого вещества позволяет заполнить полость целиком, чтобы там не осталось пустых областей. Верхнюю часть покрывают композитным материалом. В некоторых случаях ставят крупную вкладку или устанавливают поверх пломбы коронку.

Зуб, оставшийся без нерва, называют «мёртвым». Он становится нечувствительным к раздражителям, останавливается минерализация эмали. Она теряет белизну и приобретает тёмный оттенок. Чтобы восстановить эстетичный вид, стоматолог может предложить сделать внутриканальное отбеливание, поставить винир или эстетичную керамическую (или металлокерамическую) коронку.

На заметку! По завершении манипуляций врач должен обязательно оценить результат. Для контроля снова проводят рентгеновский снимок, по которому стоматолог делает вывод о качестве лечения. После грамотно проведённой операции депульпированный зуб прослужит хозяину долгие годы и даже может стать опорой для протеза.

Почему возникает болезненность после удаления

Специалисты выделяют несколько факторов, из-за которых болит запломбированный зуб без нерва – это может быть как нормальным состоянием, так и патологическим. Чтобы уметь их отличать, следует знать некоторые нюансы.

Почувствовать болезненный дискомфорт в первые несколько дней после посещения стоматологического кабинета – вполне нормально. Под воздействием бормашины здоровые зубные ткани нагреваются, отсюда и неприятные ощущения. Болезненность возникает при надавливании или во время еды – в течение одного-трёх дней или недели.

Важно! Боль может оказаться следствием осложнения, травмы, воспаления или ошибки, допущенной врачом на каком-то из этапов лечения. Если болезненность не уходит даже спустя две-три недели или резко возникает через несколько дней после процедуры, особенно в ночное время – это повод обратиться в клинику.

Стоматолог должен определить причину и назначить лечение, если необходимо. Вероятно, потребуется удаление пломбы и повторная обработка корневых каналов. В любом случае, с походом к специалисту лучше не затягивать.

Основные причины возникновения боли в корне зуба без нерва представлены ниже.

1. Повреждение тканей периодонта

При обработке каналов специальными инструментами их края могут выйти за границу корня и задеть чувствительные ткани. Также неприятные ощущения могут быть вызваны попаданием за пределы корневого канала небольшого количества антисептика, которым стоматолог дезинфицирует обработанные полости. При подобных процедурах применяются сильнодействующие препараты, их воздействие вполне может вызвать раздражение. Если стоматолог всё сделал правильно, в обоих рассмотренных случаях боль, как правило, проходит через несколько дней.

2. Неудовлетворительное пломбирование каналов

Вследствие этого нередко развивается внутреннее воспаление, которое заметно только на рентгеновском снимке. Возможны две причины. Первая: каналы запломбировали не полностью.. Если во время пломбирования в канале оказались пустоты, не заполненные до конца участки, со временем в них начнут размножаться вредоносные бактерии, которые станут причиной воспаления. Распространение инфекции может привести к скоплению гноя у корня и возникновению периодонтита. Вторая причина предполагает, что материал для пломбирования попал за пределы верхушки корня, что также способствует сильному дискомфорту.

3. В корневом канале остался кусочек стоматологического инструмента

Во время расширения, чистки или пломбирования частичка одного из приборов могла отломиться и застрять в канале. В большинстве случаев такое происходит по вине врача – если тот нарушает технику работы с инструментом. Исключение составляют случаи, когда стоматолог имеет дело с искривлёнными каналами. Иногда достать обломок реально, но, если он попадет слишком глубоко, вынуть его будет невозможно. Присутствие постороннего предмета, пусть и крохотного, помешает специалисту как следует провести пломбирование. А значит, в канале образуются пустоты, которые станут плацдармом для размножения микробов и возникновения воспаления. Оно со временем распространится и на периодонт, а если не лечить – то и на кость челюсти, и на мягкие ткани.

Читайте также:  Чем лечить зубную боль? Список самых эффективных препаратов и народных средств

4. Наличие перфораций в корне

Перфорациями называют отверстия, проходящие сквозь стенки корневых каналов, возникающие в результате воздействия бормашиной или пульпоэкстрактором, К-файлом. Это очень сложная для исправления проблема. Возникновение перфораций происходит или из-за врачебной ошибки, или из-за сильного искривления каналов.

5. Аллергическая реакция на материалы

Непереносимость отдельных веществ – довольно распространённое явление, которое встречается и в стоматологии. Если аллергику поставят неподходящую пломбу, это чревато возникновением довольно сильной реакции в виде отёка десны, острой боли, припухания щеки или даже губы. Порой от вызванных аллергией болей не спасают даже анальгетики. Отёк и болезненность могут сохраняться довольно долго, причём надавливание только усиливает неприятные чувства. В случае с аллергией распознать причину недомогания у пациента бывает непросто. Стоматолог может переделать работу, но, если он использует тот же материал, проблема наверняка проявится снова.

Что делать при длительной болезненности

Если у вас заболел пломбированный зуб без нерва, и боль не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратиться за медицинской помощью. Чаще всего, проблему можно решить, в противном случае стоматолог предложит удалить поражённую единицу зубного ряда и установить имплант или зубной мост.

В зависимости от причины недомогания есть несколько способов избавить пациента от боли под пломбой в залеченном зубе без нерва:

  1. если каналы запломбировали не целиком: придётся лечить заново – с удалением старого пломбировочного материала и установкой нового. Сделать это нужно как можно быстрее, иначе воспаление на корнях приведёт к потере резца или моляра. Кроме того, специалист может принять решение провести резекцию верхней части корня хирургическим путём. Тогда проводить все манипуляции заново не понадобится,
  2. если пломбировочный материал попал за пределы каналов: всё будет зависеть от количества вещества. Если его немного, то боль обычно стихает естественным образом, и зуб не перелечивают. Допустимо, если слабый дискомфорт продолжается до одного-двух месяцев. Нужно ли ждать, пока боль пройдёт сама, и перелечивать сразу – это решает врач, ориентируясь на динамику ощущений пациента. Если боли постепенно сходят на нет, вполне вероятно, повторять манипуляции не придётся. Если же за пределы корня попало много материала, врач нередко проводит операцию по отсечению верхушки корня. Для извлечения частиц пломбировочного материала стоматолог делает отверстие в челюстной кости и через него удаляет излишки вещества. Звучит пугающе, но на практике это не самая сложная процедура. Длится она не более часа,
  3. если в канале остался кусочек инструмента: профессиональные стоматологи стараются удалить инородное тело сразу же после обнаружения, чтобы не допустить осложнений. Извлекают обломок при помощи ультразвука, волны которого выбивают частичку из канала. Другой способ предполагает создание нового канала вблизи от застрявшего обломка. Его расширяют, дезинфицируют и удаляют через него инструмент. Возможно также применение уже описанного выше метода резекции верхушки корня и удаление её вместе с застрявшим кусочком,
  4. если произошла перфорация: это самый сложный случай, требующий пломбирования особым дорогостоящим материалом. Если возникновение перфорационных отверстий допустил стоматолог, медицинская организация должна исправить ситуацию за свой счёт. Пломбирование могут проводить как стандартным способом – изнутри зубной полости, так и извне, создав доступ к перфорированному участку хирургическим путём,
  5. если выявлена аллергия на пломбировочный материал: избавить пациента от боли можно только после повторения лечебных процедур с заменой пломбировочного вещества.

Реакция на горячее: возможно ли это

Известны случаи, когда горячая пища или напитки вызывают в депульпированном зубе болезненность. В норме такого быть не должно, ведь врач удалил пульпу, что сделало единицу зубного ряда нечувствительной к термальным воздействиям.

Однако если внутри остались частицы нервной ткани, чувствительность может сохраниться и доставлять дискомфорт. Другой вариант развития событий: воспаление с пульпы распространилось дальше, и воздействие горячих продуктов или жидкостей отзывается болью в этих тканях. Для точного установления причины стоит обратиться к профессионалу. Рентген и исследование с применением специального микроскопа помогут выявить источник остаточной чувствительности.

Какие могут возникнуть осложнения

Некачественное лечение с большой вероятностью приведёт к осложнениям, а те, в свою очередь, сопровождаются болями, отёками и воспалениями. Так, из-за неполной пломбировки каналов у пациентов часто развивается периодонтит (воспаление периодонта), который, в свою очередь, может стать причиной возникновения кист. С ними не так просто справиться, и со временем при отсутствии грамотного лечения эти образования могут приводить к потере зубов.

Важно знать! Иногда перепломбирование каналов не спасает от дискомфорта. Даже после повторной процедуры некоторых пациентов долгое время мучают неприятные ощущения, возможно даже проявление симптомов невралгии – заболевания нервов, характеризующегося приступами резкой сильной боли.

К самым серьёзным осложнениям приводят перфорация канала и повреждение корня. Если во время манипуляций стоматолог допустил что-то из перечисленного, то без лечения пострадавший зуб «продержится» совсем недолго – потребуется удаление. Если ошибку выявили вовремя, есть шанс исправить ситуацию.

Нередко после депульпирования человек обнаруживает, что щека рядом с зубом опухла. Отёк бывает довольно сильным и сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, из-за чего бывает трудно есть и разговаривать. При столь сильном проявлении симптомов стоит немедленно обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину такой реакции. Стоматолог проверит, не началось ли в районе корня воспаление с нагноением. До похода в стоматологический кабинет опухший участок нельзя греть, также не стоит спать на этой стороне лица.

«У меня до беременности был затяжной вояж по стоматологам. Передний резец, уже не единожды леченный-перелеченный, после пульпита начал болеть, ныл периодически – то сильно, то слабо. И в итоге уже так вымотал, что сказала врачу – не уйду, пока не вылечите или вырывайте уже. Так оказалось, что там было целых 2 корня, а не один как надо, а рентген почему-то до этого не делали. Вот в этом дополнительном корне и был живой нерв, из-за которого все болело. Пролечили, и все стало идеально».

Ксюша95, отзыв с форума woman.ru

Свищ или гнойник на десне рядом с пролеченными корнями – ещё один повод для посещения стоматолога. Скорее всего, в этом месте начался воспалительный процесс, и появление гнойника – его явный признак. Трогать или вскрывать такое образование строго запрещено – можно занести инфекцию и усугубить ситуацию.

Как справиться с болью

Как уже упоминалось выше, даже после корректно проведённого лечения человек может некоторое время испытывать боль в зубе без нерва. Снять неприятные ощущения помогут обезболивающие препараты, которых сегодня довольно много на прилавках аптек. Можно выделить несколько действенных анальгетиков, которые назначают после удаления нерва и при зубной боли в целом.

  • «Кетанов» и другие лекарства, содержащие кетопрофен: противовоспалительное средство, выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Мощное обезболивающее, также оказывает жаропонижающее действие. Эффект наступает уже через пятнадцать-двадцать минут. Действует до пяти часов. Альтернативные препараты с тем же активным веществом: «Кеторол», «Кеторолак»,
  • «Найз»: эффективный и популярный препарат на некислотной основе. Действующее вещество – нимесулид. Эти таблетки обладают жаропонижающими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Начинает действовать через тридцать-сорок минут, эффект продолжается около четырёх-шести часов, в отдельных случаях – до десяти-двенадцати часов,
  • «Ибупрофен»: недорогое противовоспалительное средство на основе одноимённого действующего вещества. Снижает боль, уменьшает воспаление, оказывает жаропонижающий эффект. Начинает «работать» примерно через полчаса после приёма и действует до шести часов,
  • «Темпалгин»: комбинированный препарат на основе метамизола натрия и темпидона. Спасает от боли, высокой температуры и обладает успокоительным воздействием. Хорошо помогает при слабых и средней интенсивности болях. Действует через двадцать-двадцать пять минут после принятия и сохраняет эффект на протяжении пяти часов,
  • «Парацетамол»: самое доступное средство на основе одноимённого действующего вещества. Помогает при слабой боли и снижает температуру. Начинает действовать в течение 45-60 минут с момента приёма и сохраняет свой эффект около четырёх часов.

Важно! Не стоит экспериментировать с обезболивающими. Все они имеют свои особенности и противопоказания. В каждом конкретном случае назначение анальгетика – в компетенции профессионального стоматолога.

Существуют также проверенные народные средства, чтобы снять боль в депульпированном зубе:

  1. полоскание раствором воды с содой: разводим одну чайную ложку соды в стакане тёплой воды. Также можно добавить немного поваренной или пищевой морской соли,
  2. полоскание отваром из шалфея: для приготовления средства пару ложек сушёной или свежей травы нужно залить кипящей водой и настоять в течение 15-20 минут на водяной бане. Перед полосканием жидкость нужно остудить до температуры тела, ведь от разогревания боль только усилится. Похожие настои также можно сделать из ромашки, мелиссы или мяты, душицы,
  3. примочки с использованием натуральных масел: подойдут масла пихты, гвоздики или чайного дерева. Смачиваем ватный или марлевый тампон в масле и прикладываем к беспокоящему участку. На замену маслам также подойдут известные многим с детства настойки эвкалипта и прополиса.

В заключение обзора напомним главное: если в «мёртвом» зубе без нерва возникала боль, то не оттягивайте визит к доктору. Обезболивающие препараты снимут резкие ощущения лишь на время, но не решат проблему. Между тем, причина недомогания может быть весьма серьёзной. Своевременное обращение к врачу не только избавит от мучений, но и поможет спасти зуб.

Видео по теме

1 Боровский Е.В. и др. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский, В.С. Иванов, Ю.М. Максимовский, Л.Н. Максимовская. М.: Медицина, 2005.

Зубная боль после установки штифта

Штифт – стоматологическая конструкция, которая представляет собой стержень. Штифты играют роль зубного корня при протезировании, именно на них впоследствии монтируется имплантат. При обычном пломбировании такие конструкции тоже используются – на них крепится пломба. Кроме этого, штифты продлевают срок службы пломбировочного материала и позволяют восстановить утраченную форму «пострадавшего» от кариеса зуба.

Штифты бывают нескольких видов:

  • Анкерными. Сколько стоит такая конструкция, зависит от материала изготовления (платина, титан, золото). Изделия бывают с пассивным (на резьбе) и активным (к пломбе) креплением.
  • Углеводородистыми. Преимущества таких штифтов: не вызывают аллергии, редко обуславливают возникновение боли после установки, эластичные (хорошо справляются с функциональной нагрузкой).
  • Стекловолоконными. Используются редко, так как риск выпадения таких штифтов довольно велик (не менее 15% всех клинических случаев).
  • Парапульпарными. Достоинства: вводятся неглубоко, пролеченный зубной канал не болит, не «дергает», быстро заживает.

Почему возникает проблема

Если болит зуб после установки штифта, этому может быть несколько объяснений. Как правило, зубная боль – следствие непрофессиональных действий стоматолога, а именно:

  • Неправильной установки самого стержня. Так, если штифт вкрутили слишком глубоко, конструкция начинает упираться в кость, а зуб болит при нажатии. Интенсивность неприятных ощущений зависит от того, насколько некачественно была проведена работа врача, а также от порога чувствительности самого пациента.
  • Еще одно объяснение того, почему может болеть нарощенный зуб, перфорация корневых каналов. Это осложнение возникает при механическом повреждении костной ткани во время непрофессионального лечения.
  • Если болит зуб со штифтом, это может указывать на то, что очищенный канал был запломбирован не полностью (введено недостаточное количество пломбировочного материала).
  • Когда зуб болит при надавливании, в том числе это может свидетельствовать о наличии остатка инструмента внутри отремонтированной единицы.
Читайте также:  Прыщ на десне над зубом - причины появления, особенности лечения

Нередко к появлению постпломбировочных болей приводит некачественная обработка тканей антисептическими составами в процессе лечения. Так, попавшие в рану патогенные микроорганизмы, обуславливают воспаление, на этом месте возникает гнойник, который приводит к отечности, гиперемии, увеличению в объеме десны.

Другие причины того, что пациенты поставили пломбу, а под штифтом болит зуб: некачественный ежедневный уход за зубами и деснами, травмы (ожоги, царапины) мягких тканей либо наличие микротрещин в кости при повышенной нагрузке на зубную единицу, развитие периодонтита, киста, остатки зуба под пломбой разрушаются.

Важно! Несмотря на то, что в процессе лечения стоматологом, как правило, применяются гипоаллергенные материалы, у некоторых пациентов организм может неадекватно отреагировать на установленный штифт. Распознать аллергию можно по наличии гиперемии и отечности мягких тканей вокруг запломбированного зуба, может подняться температура тела, развиться стоматит (множественные язвочки на слизистой) и появиться признаки интоксикации.

В некоторых случаях после установки штифта зуб может реагировать на чрезмерно горячую или холодную пищу. Дискомфорт возникает, в том числе, и при пережевывании твердой еды. Как правило, такие симптомы указывают на естественную природную чувствительность зубов.

Решение проблемы

Что делать, если больно жевать «отремонтированным» зубом или даже в спокойном состоянии он ноет, возникает пульсирующая боль или реакция на холодную (горячую) пищу: обратиться за медицинской помощью в стоматологию. Врач должен заранее предупредить пациента о том, что неприятные ощущения в области запломбированного зуба могут сохраниться на протяжении последующих 3–5 дней. Он же даст рекомендации относительно того, как правильно ухаживать за ротовой полостью и минимизировать дискомфорт при появлении такового.

Не следует давать чрезмерную функциональную нагрузку на «отремонтированную» единицу (пережевывать твердую пищу). Если пришлось удалять нерв во время лечения и, в целом, были проведены непростые манипуляции, врач может назначить пациенту прием обезболивающих препаратов (злоупотреблять таковыми не стоит).

В случае если зуб начал шататься, выпал штифт (пломба), необходимо незамедлительно посетить стоматолога для восстановления «пострадавшей» единицы. Специалист отправит на рентген – возможно, врачу придется переделывать все работу заново – чистить каналы, «монтировать» штифт, ставить свежую пломбу.

То, что расшатался зуб с установленным штифтом, может повлечь за собой и необходимость более серьезного врачебного вмешательства:

  • экстракцию «отремонтированной» единицы (проводится при перфорации канала стоматологическим инструментом);
  • антибактериальную терапию (при наличии воспалительного процесса);
  • резекцию (показание – нагноение окружающих зуб мягких тканей в случае вторичного инфицирования).

Итак, зубная боль после пломбирования с установкой штифта может быть вполне нормальным явлением тогда, когда длится не более 3–5 дней и постепенно стихает. Во всех остальных случаях дискомфорт указывает на развитие патологического процесса, некачественно проведенную работу стоматолога или постпломбировочные осложнения – все это должно послужить поводом для повторного посещения врача.

После установки штифта болит зуб

Иногда при сильном разрушении зуба восстановить его можно лишь при помощи установки штифтовой конструкции – специального стержня, служащего опорой для поврежденного одонтопагуса. После этой процедуры многие пациенты обеспокоены наличием болезненных ощущений. Что делать если после установки стержня начал болеть зуб?

Стоит ли переживать по этому поводу? Обычно такие признаки являются нормальной реакцией организма на чужеродный элемент, но в некоторых случаях боль может свидетельствовать о развитии серьезного осложнения, нуждающегося в немедленном лечении.

Поэтому важно знать, почему может болеть штифтовый зуб и когда следует обратиться к врачу.

Почему болит зуб после установки штифта?

Штифт – стоматологическая конструкция, имеющая вид спицы, направленная на восстановление сильно разрушенного зуба. Штифтовая технология позволяет сохранить зуб, повышает устойчивость к нагрузкам, а также придает зубному ряду эстетический вид. Но для того чтобы все было хорошо и после процедуры не возникли осложнения, установка должна осуществляться опытным врачом, знающим все нюансы.

Если имеется возможность спасти зуб таким образом, пациенту не стоит отказываться, поскольку данная операция менее сложная и дорогостоящая, чем протезирование. Перед тем, как поставить стержень, корневой канал хорошо очищается, расширяется и обрабатывается специальным раствором, после чего пломбируется и производится установка стержня, накладывается коронка.

Перед реставрацией зуба при помощи штифтовой конструкции врач обязательно удаляет нервы. Если все действия специалиста были проведены профессионально, то вероятность осложнений равняется нулю. Но даже качественная работа стоматолога не всегда гарантирует полное отсутствие неприятных последствий. Иногда после процедуры больной жалуется на боль в зубе.

Почему же она возникает и считается ли это нормальным явлением? Такой вопрос часто задают люди, которые установили себе штифт или только собираются это сделать. Если болезненные ощущения, покраснение или отек наблюдаются сразу после установки стержня, то это вполне естественная реакция организма. В данном случае боль проходит спустя несколько дней, постепенно утихая.

Если она усиливается, не проходит какое-то время, то причины явления могут быть такими:

  • Отсутствие достаточного профессионализма у врача. Иногда неправильное или некачественное лечение провоцирует появление сильных болезненных ощущений. Врачебная ошибка может обернуться развитием серьезных осложнений.
  • Аллергическая реакция. Индивидуальная непереносимость материала, из которого изготовлена спица, кроме боли проявляется повышением температуры тела, гиперемией, слабостью и стоматитом.
  • Воспалительный процесс. Воспаление корня, сопровождающееся образованием гнойного очага, провоцирует расширение соседних тканей, вызывая нестерпимую боль. При остром воспалении гнойное содержимое попадает в ротовую полость, на десне появляется свищ, из которого гной вытекает в рот, распространяясь по всему организму.
  • Микротравма, образовавшаяся в результате скрежетания зубами, перегрызания твердых предметов.
  • Образование кисты. Иногда боль в зубе со штифтом возникает спустя какое-то время. Причиной этого может быть киста, которая начала расти при хроническом периодонтите сразу после установки импланта. Ее размеры постепенно увеличиваются, из-за чего боль сначала возникает во время надавливания или жевания, а потом и в состоянии покоя.

Cпровоцировать появление болезненных ощущения после установки штифта, может плохая гигиена полости рта, образование микротрещин, повреждение десны или разрушение остаточной части одонтопагуса. Но причиной боли после установки штифтовой конструкции является высокая природная чувствительность.

Неприятные ощущения могут возникать при употреблении холодной или горячей пищи и проходят самостоятельно.

Врачебные ошибки при установке штифта

Самостоятельно выявить причину боли в зубе после установки штифта невозможно, часто болезненные ощущения являются следствием ошибки:

  • Спица была поставлена слишком глубоко или упирается в кость. При неправильной установке штифта боль и дискомфорт преимущественно возникают во время надавливания на зуб.
  • Корневой канал был запломбирован плохо или не до конца.
  • Перфорация стенок, возникшая вследствие неправильной чистки зубного канала, во время которой было нанесено механическое повреждение.
  • Некачественно изготовлена или установлена коронка.
  • Обломки инструментов в зубном канале.
  • Некачественная обработка канала или инструментов антисептическим раствором.

Нередко боль после установки штифтовой конструкции, возникающая в процессе жевания пищи, появляется по причине того, что пломба была зафиксирована слишком высоко. В результате этого челюсть не может нормально смыкаться, возникают неприятные ощущения.

Избежать этого можно, если после процедуры понаблюдаться в стационаре, изучая ощущения. Предупредить развитие перечисленных проблем можно, если обратиться к опытному специалисту.

Когда нужно обратиться к врачу?

Любой врач после установки штифтовой конструкции предупреждает пациента о том, что первые несколько дней после прекращения действия анестезии могут возникать неприятные симптомы в виде болезненности, покраснения и отечности. Нормальным считается, если эти симптомы, постепенно ослабевая, самостоятельно исчезают через 3-7 дней.

В таком случае боль считается нормальным явлением, с которым при необходимости можно справиться таблетками или народными методами. Немедленно обратиться к врачу нужно, если появились симптомы:

  • Сильная боль во время надавливания на штифтовый зуб.
  • Ноющие болезненные ощущения, возникающие после употребления горячей или холодной пищи, которые не проходят длительное время.
  • Сильная боль, не дающая покоя даже в состоянии покоя в дневное и ночное время суток.
  • Десна сильно напухла.
  • Появился зловонный запах.
  • Стоматит.
  • Гиперемия десневой ткани над штифтовым зубом.
  • Повышение температуры тела.
  • Общее недомогание, слабость.
  • Прочие признаки интоксикации организма.

Восстановление одонтопагуса при помощи штифтовой технологии – это лучший способ сохранить зуб еще на 10-20 лет. Процедура безболезненная, дешевле и безопаснее, чем протезирование. Если операцию будет проводить опытный стоматолог, то вероятность развития осложнений минимальна.

Что делать, если начали болеть зубы?

Пациенты, столкнувшиеся с необходимостью установки спицы, уверены, что зуб после процедуры не должен болеть, он не имеет нервных окончаний. И когда после операции возникают неприятные ощущения, то люди начинают думать, что врач допустил ошибку, развилось осложнение. Иногда так и бывает, но болезненность зуба или десны – это реакция организма на травму, стрессовую ситуацию.

Дискомфорт, боль, опухание десны или щеки, головные боли – это нормальное явление, которое может длиться как 1 день, так и неделю. Устранить все эти неприятные симптомы можно, если соблюдать рекомендации:

  • Первые 3-4 дня можно полоскать ротовую полость содовым раствором: 1 чайная ложка соды на стакан теплой воды. Можно добавить несколько капель йода.
  • На протяжении 5 дней после процедуры следует отдавать предпочтение мягкой пище, не используя во время жевания штифтовый зуб.
  • При повышенной чувствительности рекомендуется выбирать зубную пасту, в составе которой имеется фтор и кальций.
  • Если раздражение вызвано частичками пищи, то их следует осторожно удалить.
  • Для устранения зубной боли можно прикладывать к поврежденному месту холод или воспользоваться обезболивающим препаратом: Нурофен, Анальгин, Кетанов. Но принимать обезболивающее рекомендуется только в крайнем случае.
  • Снять боль можно, приложив к пораженному участку прополис, который обладает анестезирующим и замораживающим эффектом.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

Если болезненные ощущения не прошли спустя 5-7 дней или стали только сильнее, то необходимо повторно обратиться к лечащему врачу для диагностики проблемы. В зависимости от того, что послужило провокатором боли, может назначаться антибактериальная терапия, резекция, повторное пломбирование или удаление зуба.

Профилактика зубной боли

Чтобы предупредить появление боли и других неприятных симптомов после установки зубного штифта, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Зубы нужно начинать чистить уже со второго дня после операции. Не забывайте делать чистку утром и вечером.
  • Питание должно быть сбалансированным.
  • Не задействуйте сторону, на которой находится штифт, в первую неделю после процедуры.
  • Употребляйте мягкую пищу.
  • Избегайте употребления горячей или холодной пищи.
  • Не оказывайте на штифтовый зуб сильной нагрузки, старайтесь избавиться от скрежетания зубами.

Если появились симптомы осложнений, то нужно незамедлительно обратиться к врачу для тщательного осмотра. Даже если никаких неприятных ощущений не возникает, необходимо повторно посетить стоматолога спустя 1-2 недели после установки штифта.

Ссылка на основную публикацию