Что вызывает чувствительность зубов: профилактика гиперестезии

Что такое гиперестезия зубов и опасно ли это

Гиперестезия зубов – причины повышенной чувствительности эмали и способы борьбы с патологией

Гиперестезия зубных тканей – именно так называют патологические состояние, при котором у человека отмечается повышенная чувствительность эмали. Особенно остро проблема проявляется в момент механического раздражения, приема чрезмерно холодной или горячей пищи и напитков. Причины выраженного дискомфорта могут крыться в прошлых травмах зубов, истончении эмали, эрозиях и других патологических явлениях. Выбор тактики лечения будет во многом зависеть от первопричины проблемы и ее масштабов. Далее в статье подробно обсудим, почему возникает гиперестезия, опасна ли она и как ее лечить.

Что это за проблема и каковы причины ее появления

Проблема характеризуется приступообразной болью и резкими тревожащими ощущениями, которые обычно возникают при механическом раздражении эмали, употреблении кислой, соленой, холодной или горячей пищи и напитков. Данное явление обычно встречается у пациентов в возрасте от 30 до 60 лет, в подавляющем большинстве случаев с подобной проблемой сталкиваются именно женщины 1 . Причина гиперестезии зубов обычно кроется в некариозных процессах, среди которых патологическая стираемость эмали, неправильный прикус, клиновидные дефекты, эрозии и травмы, повлекшие за собой нарушение целостности эмали, ее ослабление и оголение тканей дентина. Повышенная чувствительность также может стать следствием некачественно проведенного лечения, в том числе пломбирования.

От чего может возникнуть гиперестезия зубов?

К другим возможным провоцирующим факторам эксперты относят следующие моменты:

  • прохождение курса домашнего или кабинетного отбеливания – в результате эмаль сильно истончается и начинает реагировать даже на минимальные раздражители,
  • воспаления тканей пародонта, дистрофические изменения в ее структуре – происходит обнажение прикорневой области и развитие гиперестезии,
  • применение щетки с жесткой щетиной, злоупотребление абразивными чистящими средствами, а также неосторожное использование зубных нитей – все это может привести к травмированию зубных тканей и появлению их повышенной чувствительности.

Боль при гиперестезии представляет собой ответную реакцию болевых рецепторов дентина на химические, механические и температурные раздражения. Нередко к подобной ситуации приводят проблемы в работе внутренних систем организма. К таковым эксперты в области стоматологии относят острые и хронические патологии ЖКТ, сбои в пищеварительной и эндокринной системах, изменения на гормональном фоне, в том числе и возрастные.

Симптоматика гиперестезии

Самыми характерными симптомами являются кратковременные приступы боли в зубах и деснах, вызванные внешними раздражителями. Чаще всего пациенты жалуются на неприятные ощущения после потребления холодной и горячей пищи, кислых и соленых продуктов, после чистки зубов. Приступ быстро проходит сам собой, однако со временем интенсивность его проявления усиливается, а боль приобретает постоянный пульсирующий характер.

«Мне эта беда досталась по наследству от мамы. Стоматологи как один трубят о том, что нужно лучше ухаживать за зубами, хотя я очень ответственно подхожу к этому вопросу. Перепробовала уже кучу паст и укрепляющих ополаскивателей. Периодически хожу на процедуры фторирования и минерализации. Пришлось еще отдельно учиться правильно чистить зубы. Как оказалось, это целая наука. Время от времени полощу рот корой дуба и ромашкой, мне очень помогает».

Иришка_1987, г. Тула, из переписки на форуме woman.ru

Порой пациенты сталкиваются с периодами ремиссии, когда внешние раздражители перестают провоцировать дискомфорт. Однако в этом и кроется опасность этого патологического явления, поскольку при отсутствии своевременного лечения и устранения причинного фактора, гиперестезия обязательно вернется, но уже с новой силой.

Диагностика – что обследовать и к кому обращаться

Главной задачей диагностики является выявление истиной причины проблемы. В этом случае нужно обращаться к стоматологу. Прежде врачу необходимо убедиться, что боль вызвана не пульпитом. Дело в том, что воспаление нервно-сосудистого пучка имеет схожую симптоматику, особенно касательно резкой приступообразной боли в зубе. Чтобы исключить данную проблему, врач принимает в расчет длительность приступов, потому как пульпит характеризуется сильной продолжительной болью, а гиперестезия – краткосрочными обострениями. Для постановки точного диагноза врач проводит визуальный осмотр полости рта пациента, принимает во внимание все его жалобы и отправляет на рентген-обследование при необходимости.

Только специалист может правильно поставить диагноз

Как сегодня лечат патологическую чувствительность

Выбор конкретного метода лечения будет во многом зависеть от первопричины проблемы. Однако в любом случае терапия должна быть направлена на восстановление зубных тканей, и одной из самых эффективных процедур в этом отношении будет глубокое фторирование и реминерализация. В рамках лечения ткани насыщают кальцием, фтором, а также другими важными минералами и компонентами. Если приходится иметь дело со второй и третьей стадии гиперестезии, для реставрации формы коронок могут использоваться пломбировочные материалы. Когда имеют место кариозные процессы, их в срочном порядке купируют путем пломбирования. Если проблема кроется в неправильном прикусе, придется проходить курс ортодонтического лечения. А вот генерализованная форма патологии предполагает обязательную медикаментозную терапию.

1. Пасты с десенситизирующим действием

В рамках восстанавливающей терапии иногда назначают специальные пасты. В их состав входят щелочи, которые, вступая в реакцию с водой, проникают в дентинные трубочки, обезвоживают их и тем самым снижают повышенную чувствительность. Подобные средства используют курсами, примерно 2-3 раза в год. Среди самых популярных брендов пасты MEXIDOL dent Sensitive и Oral-B Sensitive Original.

2. Гели и пенки, способствующие укреплению зубных тканей

Средства предназначены для полоскания и наружного применения. Специальный гель или пенку наносят на ватный тампон, которым затем бережно обрабатывают поверхность зубов. Есть также специальные укрепляющие лаки для эмали – они образуют своеобразную пленку, которая защищает от пагубного воздействия внешних факторов. Кстати, большинство из таких средств предназначено для лечения гиперестезии у пациентов от года. Эксперты обращают внимание на такие препараты, как «Бифлуорид 12» и «Ремодент».

3. Электрофорез как метод лечения гиперестезии

Методика предусматривает воздействие импульсивного или гальванического тока одновременно с приемом лекарственных препаратов. Подобные процедуры обычно проводятся, когда гиперестезия достаточно сильно выражена, и требуются более кардинальные меры. В рамках терапии чаще всего применяется раствор глюконата кальция, который подходит даже для детей, а также фторирующий лак Белак-F.

4. Народные рецепты в борьбе с повышенной чувствительностью эмали

Некоторые народные средства можно использовать не только в качестве поддерживающей терапии, но и как профилактику для защиты от прочих проблем стоматологического характера. Здесь сразу следует заметить, что применение подобных рецептов будет оправдано лишь в том случае, если врач даст на это добро. Иначе можно еще больше повредить эмаль и спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Итак, по части укрепления зубных тканей прекрасно себя зарекомендовала кора дуба. Достаточно приготовить простой отвар и использовать его для полоскания полости рта. Ложку сухой измельченной корны нужно залить кипятком и подержать на паровой бане около 10-15 минут. Далее полученную смесь нужно остудить и пропустить через сито. Отвар рекомендуют использовать 2-3 раза в день, преимущественно после приемов пищи. Курс в среднем длится около недели. Аналогичными укрепляющими свойствами обладает аптечная ромашка и репейник. Из этих трав также можно приготовить отвары по идентичной схеме.

Полоскание отваром из коры дуба поможет в лечении

Как обезопасить себя от подобной проблемы

Профилактика гиперестезии, а также любых других стоматологических заболеваний, предполагает качественный и систематический уход за полостью рта. В этом отношении специалисты приводят следующие рекомендации:

  • для начала нужно пересмотреть свой ежедневный рацион. В нем должно быть достаточно продуктов, содержащих кальций, фосфор, фтор,
  • придется обеспечить качественную и регулярную гигиену, а для этого достаточно чистить зубы дважды в день, причем щетку и пасту лучше выбрать совместно со стоматологом, исходя из текущего состояния ваших зубов. Не злоупотребляйте отбеливающими средствами и абразивными пастами, используйте нити-флоссы после еды,
  • эксперты настоятельно рекомендуют раз в полгода проходить процедуру профессиональной чистки от налета и камня в кабинете стоматолога.

Профессиональная чистка зубов поможет сохранить красивую улыбку на дольше

Если вы замечаете, что зубы чересчур реагируют на внешние раздражения, в том числе температурные контрасты, лучше как можно скорее обратиться с этой проблемой к стоматологу. Возможно, причиной повышенной чувствительности эмали является некий патологический процесс, которые требует немедленного медицинского вмешательства. Не забывайте раз в полгода посещать кабинет дантиста просто для профилактики – это поможет выявить проблему в самом ее зачатке, а значит и быстро ее решить.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Гиперестезия зубов

Гиперестезия зубов – обостренная чувствительность тканей зубов к механическим, химическим, температурным раздражителям. Проявляется резкими, интенсивными болями в момент действия раздражителя и быстро проходящими после прекращения его действия, чувством оскомины. Может развиваться при употреблении в пищу кислого, сладкого, соленого, холодного или горячего, при чистке зубов, что вызывает чувство дискомфорта. Гиперестезия зубов может быть обусловлена их механическим повреждением, эрозиями и истончением эмали. Лечение зависит от причины гиперестезии. Оно включает полную санацию ротовой полости, проведение глубокого фторирования, применение препаратов с солями калия и специальный уход за полостью рта.

Общие сведения

Гиперестезией зубов называют их повышенную чувствительность, которая характеризуется внезапным появлением болей ноющего или острого характера. Боли возникают без явных на то причин и так же внезапно проходят. Гиперестезии не обусловлены никакими стоматологическими заболеваниями, и они не являются осложнением кариеса. Температурные, химические и механические раздражители провоцируют гиперестезии зубов.

Причины гиперестезий зубов

Около половины взрослого населения обращаются за медицинской помощью с жалобами на повышенную чувствительность зубов. В большей степени это люди в возрасте от 30 до 60 лет. Женщины чаще подвержены гиперестезиям зубов, тогда как дети и люди старческого возраста практически не страдают. Это обусловлено тем, что в молодом возрасте дентин имеет мало повреждений, а в старческом он склеротичен, поэтому болевые реакции менее выражены.

Гиперестезии зубов наблюдаются при патологиях некариозного характера. Это истирание зубов или их патологическая стираемость, эрозии и клиновидные дефекты, сопровождающиеся убылью эмали и обнажением дентина.

Начальный кариес с локализацией в пришеечной области вызывает деминерализацию зубной эмали из-за повышения ее проницаемости под воздействием кислот. Это приводит к появлению гиперестезий зубов.

Непрофессиональное лечение кариеса и несоблюдение техники пломбирования и протравливания зубов часто осложняется появлением гиперестезий зубов. Травматические повреждения в виде расколов, сколов, трещин и обломов части коронки зуба ведут к повышению чувствительности из-за нарушения целостности зубной эмали.

Отбеливание зубов, особенно непрофессиональное, ведет к выходу из эмали макро- и микроэлементов, что повышает проницаемость зубной эмали и ведет к гиперчувствительности зубов в ответ на незначительные раздражители. При этом частые отбеливания, врожденная слабость зубной эмали и наличие нелеченных кариозных патологий усиливают болезненные ощущения. То есть, у лиц с большим количеством кариозных поражений, риск появления гиперестезии зубов выше.

Заболевания пародонта воспалительного и дистрофического характера, ведут к рецессии десны и к обнажению шеечной зоны зуба, это усиливает чувствительность зубов. Рецессию десны вызывают заболевания пародонта, и механические травмы, короткие уздечки верхней и нижней губ, языка и некачественно изготовленные зубные протезы и коронки. Использование жестких зубных щеток и агрессивная чистка зубов, неправильное использование зубных нитей, пренебрежение изоляцией десны во время отбеливания травмируют десну и приводят к ее рецессии с последующим возникновением гиперестезий зубов.

Гиперестезии зубов возникают и в результате травматичного проведения профессиональной чистки зубов, когда зубная эмаль повреждается инструментами или же прибегают к излишнему полированию области шейки и корня зуба. Кроме болевой реакции из-за местных раздражителей, гиперестезии зубов могут быть связаны с патологическими состояниями организма. Такие гиперестезии зубов называют системными или функциональными, к ним приводят психоневрозы, эндокринопатии, заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ и возрастные гормональные изменения.

Клинические проявления гиперестезий зубов

Гиперчувствительность зубов появляется при употреблении сладкого, кислого, соленого и острого. Холодная и горячая пища, воздух и прикосновения у пациентов с гиперестезиями также вызывают болезненные ощущения. При этом характер болей может быть незначительным и проявляться лишь дискомфортом, так и интенсивным со значительным болевым синдромом.

При незначительной интенсивности гиперестезий, зубы реагируют лишь на температурные раздражители. При средних проявлениях ткани зуба чувствительны как к переменам температур, так и к химическим раздражителям. Глубокие поражения зубной эмали проявляются интенсивностью гиперчувствительности зубов, зубы остро реагируют на все типы раздражителей, в том числе и на тактильные.

Во время появления болей отмечается повышенное слюноотделение, разговор и принятие пищи сопровождаются болезненностью, пациенты принимают вынужденное положение, при котором щеки минимально соприкасаются с зубами. Из-за этого лицо выглядит одутловатым.

Гигиена полости рта становится затрудненной, а в некоторых случаях невозможной. Это приводит к появлению зубного налета, что провоцирует множественный кариес, воспалительные и деструктивные изменения тканей пародонта. Эти факторы лишь усиливают проявления гиперестезий, в дальнейшем присоединяется рецессия или гиперплазия десен, которые еще более усиливают симптоматику. Таким образом, отсутствие лечения на начальном этапе гиперестезии зубов, приводит к постепенному прогрессированию и к присоединению других заболеваний полости рта.

Диагностика и лечение гиперестезий зубов

Диагностику проводят во время визуального и инструментального осмотров стоматолога. При этом выявляются трещины эмали, ее сколы и другие изменения. В результате осмотра выясняется степень чувствительности зубной эмали к различным раздражителям. В зависимости от степени выраженности гиперестезий, назначается схема лечения. Если гиперестезии появились в результате повреждений зубов, то их коррекция приводит и к исчезновению неприятных симптомов. Обязательно проводят профессиональную гигиену полости рта и лечение всех кариозных очагов.

Одна из методик устранения гиперестезии зубов заключается в воздействии на механизм развития. Перекрывая дентинные канальцы, добиваются прекращения тока зубной жидкости и восстановления давления внутри канальцев. Для этого применяют препараты, уплотняющие и перестраивающие структуру дентина. Они образуют соединения, закупоривающие дентинные канальцы. Также при таком методе лечения происходит связывание активного вещества с белками твердых тканей, которые оседая в канальцах, укрепляют их. Препараты для проведения такой методики содержат цитраты и ионы кальция, фтора и магния.

Эта методика применяется в виде наложения фторсодержащих препаратов (лаков и гелей) на зубную эмаль. Применение лечебных фторидосодержащих зубных паст, оказывает ежедневное воздействие, за счет чего достигается глубокое фторирование зубов. Фториды физически блокируют канальцы дентина, а ионы фтора вступают во взаимодействие с ионами кальция и заполняют дентинные канальцы нерастворимым соединением фторида кальция. Постепенно преципитаты скапливаются в канальцах и уменьшают их просвет. Скорость тока жидкости в дентинном канальце снижается и в результате ответная реакция на внешние раздражители становится менее выраженной.

Если же препарат содержит соли стронция, в частности соли соляной кислоты, то обтурация канальцев происходит за счет оседания комплекса солей с белковой матрицей дентина. Помимо этого, симптоматика гиперестезии зубов снижается из-за стимуляции образования заместительного дентина. Препараты, содержащие стронций, вызывают перестройку и уплотнение дентина, замещая кристаллы эмали на кристаллы кальциево-стронциево-гидроксиаппатитных соединений. Соединения кальция и стронция способны плотно закупоривать входные отверстия дентинных канальцев, за счет чего и уменьшается болезненность при гиперестезиях зубов.

Вторым направлением терапии гиперестезий зубов является снижение возбудимости нервных окончаний в дентинных канальцах. Для этого применяют соли калия, в результате происходит диффузия ионов калия в канальцы. При их кумуляции в нужном количестве они окружают сенсорные нервные окончания, создавая защитную оболочку и блокируя передачу нервных импульсов.

Читайте также:  Болят ли молочные зубы у детей?

Уход за полостью рта при гиперестезии зубов

Существуют специальные средства ухода за полостью рта, которые при регулярном применении помогают пациентам устранить неприятные ощущения и не допустить развития гиперестезий с ярко-выраженным болевым синдромом. Это зубные пасты, длительность их использования определяется субъективными ощущениями пациента. При отсутствии болей можно переходить на обычные гигиенические пасты. Состав лечебных паст различен, поэтому следует периодически менять их, дабы повысить их эффективность.

Пасты должны содержать нитраты или хлориды калия, фторидовые соединения натрия, хлориды стронция, соединения кальция и цитраты. В зависимости от производителя состав паст и процентная концентрация активных веществ может быть различной. Но используя различные пасты, достигается эффект от воздействия по все направлениям. Поэтому периодическая замена паст более эффективна, чем длительное использование одной пасты.

В остальное время необходимо использовать зубные пасты с низким уровнем абразивности, либо гелевые зубные пасты. Зубные щетки должны быть мягкими или очень мягкими в зависимости от выраженности болевого синдрома. Важно выбирать зубные щетки, у которых кончики щетинок закруглены или сглажены, а форма подстрижки ровная. Целесообразно использование эликсиров для ополаскивания чувствительных зубов.

Соблюдая правильную технику чистки зубов и поддерживая гигиену полости рта можно уменьшить проявления гиперестезий. Рекомендуется использовать небольшое количество зубной пасты и проводить чистку зубов без лишних усилий не более рекомендованного стоматологом времени. После приема кислых, сладких блюд нужно хорошо прополаскивать полость рта.

Использование дополнительных предметов ухода, таких как зубная нить или зубочистка, не должно травмировать десневые сосочки.

Чувствительность зубов

Гиперестезия эмали обычно появляется с возрастом, но данное заболевание может передаваться и по наследству.

Чаще всего гиперчувствительность развивается из-за истончения эмали и стирания десны. Стирание десны – незаметный процесс. Как только десна начинает отходить от поверхности зуба, нужно в обязательном порядке обратиться к специалисту. Иначе, десна начинает стираться, открывая дентин и каналы, которые ведут к корню зуба. Это и вызывает повышенную чувствительность элементов зубного ряда. Стирание может происходить из-за нерегулярной гигиены полости рта или слишком сильного давления во время еды или чистки зубов.

Повышенная чувствительность зубов вызывает не просто неприятные ощущения, но и боль. Боль чаще всего резкая, острая и приходит во время приема пищи и температурных перепадах. У некоторых пациентов наблюдаются болевые ощущения при вдыхании холодного воздуха. Исследования показали, что людям с гиперчувствительностью трудно вести нормальный образ жизни, так как они испытывают сильную боль, которая сказывается не только на состоянии здоровья, но и на настроении. Отметим, что при нормальном пороге чувствительности человек не испытывает никаких неприятных ощущений от сладкого, кислого, холодного и горячего. При завышенном пороге наблюдается дискомфорт и быстро проходящая боль. А вот гиперчувствительность – это сильная и острая боль, которая медленно затухает.

Что вызывает чувствительность зубов?

Стоматологи выделяют две группы развития повышенной чувствительности эмали зубов: системные и несистемные.

Системные причины:

  1. Недостаток минеральных веществ, таких как кальций, фосфор, магний и многие другие. Недостаток минеральных веществ сказывается не только на состоянии полости рта, но и на всём организме. Высокая чувствительность зубов – первый показатель того, что организм не получает необходимых веществ.
  2. Инфекции и вирусы, в первую очередь попадают на слизистую оболочку и в полость рта. Именно поэтому во время болезни может наблюдаться чувствительность зубов, так как микробы попадают на нервные окончания, которые и вызывают дискомфорт и боль.
  3. Заболевания желудочно-кишечного тракта напрямую влияют на состояние полости рта. Заболевания желудка не только меняют микрофлору, но и воздействуют на состав слюны. А слюна напрямую воздействует на эмаль. Если состав слюны изменен, то она начинает постепенно разрушать зубную эмаль и повышать чувствительность.
  4. Эндокринные нарушения также сказываются на состоянии полости рта.
  5. Беременность. Повышенная чувствительность зубов наблюдается и у беременных женщин. Это связано с тем, что изменяется гормональный фон и организму нужна дополнительная подпитка витаминами и микроэлементами.
  6. Гормональные контрацептивы тоже влияют на чувствительность зубов.
  7. Стресс и психические проблемы.

Несистемные причины:

  1. Постоянное воздействие на эмаль различных кислот. Кислоты обычно содержатся в цитрусовых соках, фруктах. Но наибольший вред несут кислоты, которые находятся в составе сладких газированных напитков.
  2. Постоянное применение отбеливающих средств (гели, зубные пасты). Отбеливающие средства глубоко проникают в эмаль и выводят пигментные пятна, тем самым отбеливая зубную поверхность. Но длительное применение таких средств начинает разрушать и стирать эмаль. Поэтому часто после процедуры отбеливания пациент испытывает гиперестезию, которая проходит через пару дней. Просто надо аккуратно использовать отбеливающие гели и зубные пасты, чтобы не разрушить зубную эмаль.
  3. Жёсткие зубные щетки также влияют на развитие чувствительности, так как повреждают не только эмаль, но и царапают ткань десны. Со временем десна начинает отходить от поверхности зуба, оголяя дентин. Лучше всего использовать щетку с мягкой щетиной или средней жёсткости.
  4. Патологическая стираемость зубных тканей, которая наблюдается у некоторого процента населения и приводит к гиперчувствительности. В этом случае необходимо постоянно наблюдаться у врача, чтобы избежать многих стоматологических проблем.
  5. Начальная стадия развития кариеса. Больные зубы остро реагируют на перепады температур и на сладкое. При этом боль может сохраняться до нескольких минут.
  6. Механические травмы (сколы, микротрещины). Если вовремя не залечить такие травмы, то со временем под действием микробов, эмаль разрушается, оголяя нервные окончания. Отметим, что микротравмы, которые практически нельзя заметить невооруженным глазом, появляются из-за вредных привычек, таких как, привычка грызть семечки, откусывать нитку, открывать зубами пластиковые упаковки и др.

Как видно из перечисленных причин, некоторые факторы не зависят от человека. И чтобы снизить чувствительность необходимо обратиться к специалисту. А самое главное постараться убрать раздражители, которые могут вызвать повышение чувствительности.

Виды гиперестезии

Гиперчувствительность или по-научному гиперестезия имеет свою классификацию.

Выделяют ограниченную форму и системную. В первой форме повышенная чувствительность наблюдается у одного или нескольких зубов. В системной форме чувствительность наблюдается у всех зубов с одной стороны челюсти или в зубном ряду верхней/нижней челюсти.

Кроме того, стоматологи выделяют три степени появления гиперестезии:

  • 1 степень проявляется болевыми ощущениями на холодное и горячее.
  • 2 степень гиперчувствительности проявляется дискомфортом и болью на температурные перепады и реагирует на употребления острого, кислого, сладкого и солёного.
  • 3 степень считается самой тяжелой, поскольку боль появляется из-за любого внешнего раздражителя.

Что делать при повышенной чувствительности зубов

Но, к сожалению, не у всех есть возможность посетить кабинет стоматолога, а вот уменьшить или убрать гиперестезию можно, как с помощью специальных препаратов, так и народными средствами.

  • Лечение гиперестезии нужно начинать с изменения рациона питания. Если зубы реагируют на сладкое, кислое, острое и соленое, то нужно отказаться от этих продуктов или употреблять как можно меньше. Нужно сократить прием кислых фруктов и цитрусовых, так как кислоты, содержащиеся в них, пагубно влияют на зубную эмаль.
  • Нужно внимательно следить за продуктами с разными температурными показателями. Ни в коем случае нельзя смешивать горячее и холодное, например, пить кофе и кушать мороженое. Нельзя пить горячие напитки, лучше всего разбавлять их холодной водой или молоком, чтобы понизить температуру.
  • Необходимо сократить прием твердой пищи – семечки, орехи, сухари. Из-за твёрдых продуктов на зубах появляются сколы и трещины.
  • В ежедневный рацион следует добавить продукты богатые микроэлементами и витамины. Поэтому лучше всего употреблять в пищу рыбу, молоко, печень, творог, сыр и др.

Для снижения сильной чувствительности можно использовать лекарственные средства – гели, зубные пасты, лаки для наружного применения, а для приема внутрь есть растворы и таблетки.

Для уменьшения гиперчувствительности хорошо подходят десенсибилизирующие зубные пасты, которые оказывают комплексное лечение на эмаль и десны. Такие пасты удобны тем, что идет не только лечение, но регулярная гигиена полости рта.

Десенсибилизирующие зубные пасты:

  1. Sensodyne-F. В составе этой пасты содержатся соединения калия, которые закрывают и блокируют нервные импульсы.
  2. Oral-B Sensitive Original. В состав пасты входит 17% гидроксиапатита, который по структуре идентичен зубной эмали. Это свойство помогает закрыть микротрещины и создать защитный слой.
  3. «Рембрандт Sensitive» также образует защитную пленку, которая защищает эмаль. Но применять эту пасту следует после каждого приема пищи, чтобы эффект сохранился на более длительный срок. Кроме того, в составе пасты находятся и отбеливающие компоненты.

Отметим, что лечебные зубные пасты в составе имеют щелочи, которые в сочетании с водой в дентинных каналах вызывают их обезвоживание, что снижает чувствительность. Но такие пасты нужно применять курсами не чаще 4 раз в год.

Средства против чувствительности зубов

Уже много лет фармацевтические компании успешно разрабатывают и выпускают специализированные пенки, гели, лаки для снижения чувствительности зубов, которые отличаются высокой эффективностью. Эти средства следует наносить на ночь и использовать капы. Если неудобно носить капы, то для лечения подойдут специальные растворы для полоскания полости рта.

  1. Бифлуорид 12 – лак, в основе которого использован фторид натрия и кальция. Лак наносится на зубы и образует защитную плёнку. После нанесения лака не рекомендуется употреблять пищу около 1 часа.
  2. Фторлак наносится и действует по тому же принципу, что и предыдущий препарат. Но есть значительный недостаток – защитная плёнка имеет желтый оттенок. Поэтому этот лак лучше использовать вечером или на выходных.
  3. Флюокаль – гель наносится на поверхность зубов или в капу. Есть также раствор, которым можно полоскать полость рта перед нанесением геля или после.
  4. Tooth Mousse – профессиональный стоматологический гель, состав подобран таким образом, чтобы при взаимодействии со слюной образовывалась защитная пленка. Гель наносится на три минуты, после чего излишки можно аккуратно убрать.
  5. MI Paste Plus – профессиональное средство. В составе преобладает фтор. Наносится на три минуты до образования пленки.

С растворами для лечения гиперчувствительности немного сложнее, так как надо выдержать определенный курс и одна процедура занимает от 20 минут до 1 часа.

  1. Ремодент – порошок, который после смешивания с водой становится раствором, которым нужно пропитать фату и приложить к больным зубам на 20 минут. Оставшимся раствором можно полоскать полость рта. В составе преобладают: железо, кальций, цинк, магний, марганец и фосфор.
  2. 10% раствор кальция глюконата применяется по принципу предыдущего препарата.
  3. 25% раствор стронция хлорида предназначен для полоскания.

Народные способы снижения чувствительности зубов

Многие люди скептически относятся к народным средствам лечения, хотя они проверены временем и опытом наших предков. Тем более, что не у всех есть возможность покупать дорогостоящие препараты.

  • 3 капли масла чайного дерева, размешанные в стакане теплой воды, отлично подходят для полоскания. Полоскать следует несколько раз в день и уже через пару недель чувствительность заметно снизится.
  • Отвар коры дуба снимает раздражение, воспаление и притупляет чувствительность. Для приготовления отвара потребуется 1 столовая ложка измельченной коры дуба на 1 стакан кипяченой воды. Смешать и поставить на огонь до закипания, после чего дать настояться 10 минут. Остудить и можно полоскать.
  • Отвар ромашки и репейника снимет воспаление и чувствительность. 1 чайную ложку следует залить кипятком и дать настояться 60 минут.

Лечение гиперчувствительности зубов не стоит откладывать в долгий ящик, поскольку сильная чувствительность является первым признаком многих заболеваний. Поэтому необходимо регулярно посещать кабинет стоматолога и проводить полный осмотр.

Нельзя забывать о том, что лечение гиперестезии должно носить регулярный характер.

Видео:


Что вызывает чувствительность зубов: профилактика гиперестезии

Что такое гиперестезия зубов? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахметсагирова Р. В., стоматолога со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Гиперестезия зубов — это повышенная чувствительность тканей зуба к различным раздражителям:

  • химическим — реакция на сладкое или кислое (например, лимон);
  • механическим — ответ на прикосновение зубной щетки, жёсткую пищу;
  • температурным — реакция на горячие или холодные напитки.

В этом состоянии зубы реагируют на привычные предметы и действия сильнее, чем обычно.

Распространённость гиперчувствительности у взрослых в России достигает 40-74 % [1] [2] . Многих людей гиперестезия сопровождает всю жизнь, начиная с подросткового возраста. Чаще всего заболевание возникает в 20-30 лет, причём у женщин оно встречается чаще, чем у мужчин [15] .

Причины повышенной чувствительности зубов:

  1. Резкие движения зубной щёткой с чрезмерным надавливанием в неправильном направлении, которые повреждают дентин — твёрдую ткань зуба.
  2. Использование зубной щётки со слишком жёсткой щетиной и отбеливающей зубной пасты с сильно абразивными частицами.
  3. Частое употребление в пищу натуральных соков, газировок и других кислых продуктов, повреждающих дентин.
  4. Стоматологические заболевания, при которых отсутствует или повреждается часть эмали: клиновидный дефект и различные эрозии.
  5. Оголение корней зуба из-за неправильного прикуса, гингивита, пародонтита, пародонтоза, ортодонтического лечения зубов (например, установки и ношения брекетов), скопления зубного камня на зубах (особенно под десной), излишней нагрузки на зубы, заболеваний, связанных с нехваткой микроэлементов или гормональными нарушениями.
  6. Воздействие ионизирующей радиации (например, при работе на вредном производстве).

Гиперчувствительность также может возникнуть после снятия зубных отложений, гигиенической чистки или профессионального отбеливания. Это связано с временным повреждением дентина. Такая гиперестезия вскоре проходит.

В группу риска развития гиперчувствительности зубов входят люди с булимией, ксеростомией (сухостью во рту), а также те, кто часто употребляет продукты с повышенной кислотностью или жевательный табак [15] .

Симптомы гиперестезии зубов

Главным показателем гиперестезии зубов является чрезмерная чувствительность. Обычно пациенты жалуются на острые кратковременные боли от действия температурных, химических и механических раздражителей (10-30 секунд). Им больно вдыхать прохладный воздух, есть горячую пищу, а также кислые, солёные и сладкие продукты. Эти ощущения возникают регулярно на одни и те же триггеры. Иногда боли временно затихают, т. е. наступает ремиссия, но при контакте с раздражителем они возникают снова.

Болезненные ощущения могут доставлять только незначительный дискомфорт. Но в некоторых случаях они бывают настолько сильными, что пациенту становится трудно чистить зубы или принимать пищу. Например, при обострённой реакции на горячее человеку с гиперестезией приходится питаться слегка нагретой едой. Интенсивность боли также зависит от индивидуальной переносимости человека и может сопровождаться яркой эмоциональной реакцией.

У людей с гиперчувствительностью зубов, как правило, наблюдается убыль твёрдой ткани в виде клиновидного дефекта. Чаще всего твёрдая ткань истончается на жевательной поверхности зуба либо у режущего края. Особенно часто она становится тоньше на внешней (вестибулярной) поверхности клыков, резцов и небольших коренных зубов.

Границы гиперчувствительности могут затрагивать как один, так и несколько зубов, расположенных рядом друг с другом. Чем больше зубов подвержены гиперчувствительности, тем более сильными и длительными будут симптомы [3] .

Патогенез гиперестезии зубов

Существует множество причин, которые способствуют появлению гиперестезии зубов. С развитием технологий и появлением высокотехнологичного оборудования учёным удалось установить общие закономерности патогенеза. Они связаны с обнажением дентина — основной твёрдой ткани зуба. Он обнажается не только на фоне кариеса и болезней пародонта (окружающих тканей зуба), но в результате некариозных поражений: гипоплазии (недоразвитии зубов), эрозии эмали, клиновидных дефектов и др.

На уровне коронки дентин покрыт эмалью, а на уровне корня зуба — тонким слоем цемента [15] . Он имеет очень тонкие канальцы. От их количества и диаметра зависит развитие гиперестезии: при гиперчувствительности эти показатели зачастую превышают норму.

Читайте также:  Болит депульпированный зуб: сопутствующие симптомы, причины и лечение

Возникновение гиперестезии на фоне убыли дентина из-за истончения эмали, оголения коронки или корней зуба, разрушения эмали или цемента будет сопровождаться высокой проницаемостью дентина или появлением новых дентинных канальцев. Это приводит к раздражению одонтобластов — клеток, которые образуют дентин и улавливают наружные раздражители (еду, прохладный воздух и др.).

С расширением дентинных канальцев, как и при появлении новых, увеличивается скорость течения жидкости, находящейся в канальцах. Это изменение раздражает на одонтобласты, вследствие чего появляется болевая реакция.

Дентинная жидкость также проникает в микропоры эмали, которые соединены с дентинными канальцами. Поэтому при высушивании, истончении и увеличении пористости эмали также повышается восприимчивость отростков одонтобластов, что приводит к появлению болевого синдрома.

Согласно исследованиям, центральную роль в патогенезе некариозных поражений зубов у женщин играют системные гормонально-метаболические нарушения, и в первую очередь — снижение уровня эстрадиола в крови [4] . Также у женщин с некариозными поражениями зубов наблюдается низкий уровень ионизированного кальция и магния в крови, повышение биохимических маркёров костной резорбции (разрушения). Это приводит к нарушению минеральной плотности костной ткани [5] . Невысокий уровень эстрогенов в крови считается ведущей патогенетической предпосылкой появления эрозий, клиновидных дефектов и патологической стираемости зубов. Эти некариозные поражения являются маркёрами появления таких болезней, как остеопения и остеопороз, а гиперестезия зубов сигнализирует об усиливающейся дисфункции.

Классификация и стадии развития гиперестезии зубов

По распространённости гиперестезия бывает двух типов:

  • Ограниченная гиперчувствительность — затрагивает один или несколько зубов. Обычно связана с единичными кариозными поражениями, клиновидными дефектами и др.
  • Генерализованная гиперчувствительность — затрагивает большое количество зубов либо все зубы. Связана с оголением шеек и корней зубов из-за заболеваний пародонта, патологической стёртостью зубов, множественным кариесом, распространённой прогрессирующей формой эрозии зубов.

По происхождению гиперестезию также подразделяют на две большие группы:

  • Гиперестезия дентина на фоне утраты либо дефекта твёрдых тканей зуба. Связана с кариесом, препарированием зуба, клиновидными дефектами, патологической стираемостью и эрозией.
  • Гиперестезия дентина, не связанная с убылью жёстких тканей зуба. Возникает в связи с оголением шеек и корней зубов при пародонтозе и пародонтите, реакцией зубов на фоне нервно-психологических или эндокринных болезней.

По клинической картине выделяют три степени тяжести гиперестезии:

  • Первая степень — зуб болезненно реагирует на температурный раздражитель (холод, тепло). Порог электровозбудимости дентина при электроодонгометрии (измерении чувствительности) достигает 5-8 мкА.
  • Вторая степень — зуб болезненно реагирует на температурные и химические триггеры (солёное, сладкое, кислое, горьковатое). Порог электровозбудимости дентина достигает 3-5 мкА.
  • Третья степень — зуб болезненно реагирует на все виды раздражителей, включая тактильный (при прикосновении зубной щётки и др.). Порог электровозбудимости дентина достигает 1,5-3,5 мкА [6] .

Осложнения гиперестезии зубов

Все осложнения гиперестезии связаны с болезненной реакцией зубов. П ри несвоевременном или неполном лечении гиперчувствительности боль может повлиять на психоэмоциональное состояние больного и привести к возникновению или прогрессированию нервно-психических, эндокринных и желудочно-кишечных заболеваний.

Воздействуя на центральную нервную систему, гиперестезия может активизировать такие нервные расстройства, как чрезмерная раздражительность и стресс. Чувствительность зубов к воздуху вынуждает человека сводить общение к минимуму. Это приводит к нарушению коммуникации, снижению социальной активности и не даёт профессионально развиваться.

Болезненная реакция зубов на раздражители не позволяет полноценно питаться. Это может поспособствовать развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта ( гастрита , язвы , холецистита ) либо привести к нехватке питательных веществ в организме.

Одной из самых нешуточных болезней, к которой может привести гиперестезия, считается пульпит — воспаление нерва внутри зуба [7] . Это связано с систематическим раздражением отдалённых нервных волокон и нехваткой компенсаторных сил организма. Пульпит может развиваться в среднем от полугода до года при сильной чувствительности зуба. Однако это осложнение возникает не так часто.

Также важно учитывать, что гиперестезия не только появляется на фоне клиновидных дефектов, но и является их предвестником. Поэтому при гиперчувствительности с виду здорового зуба необходимо обязательно обратиться к стоматологу, чтобы предупредить развитие патологии [5] .

Диагностика гиперестезии зубов

В ходе осмотра гиперчувствительного зуба нередко выявляют изменения твёрдых тканей зуба либо состояния его пародонта. Иногда наблюдается незначительное оголение шейки или корня зуба. Оголённый дентин тонкий, ровный, блестящий, немного пигментированный.

Также в рамках осмотра проводят два теста: холодовой и тактильный. При холодовом тесте близко к чувствительному зубу подаётся струя воздуха температурой 20°C. При тактильном тесте осуществляется зондирование проблемного участка. В обоих случаях на гиперестезию будут указывать неприятные ощущения, которые быстро проходят.

Помимо осмотра проводится электроодонтометрия (ЭОМ) — измерение порогового возбуждения рецепторов пульпы и дентина во время пропускания через них электрического тока. Перед проведением ЭОМ зубы высушиваются и изолируются от слюны. “Пассивный” электрод фиксируется на губе пациента. “Активный” электрод, смоченный токопроводящим препаратом, прикладывают к зубу в определённых местах. В это время подаётся ток. Он увеличивается до тех пор, пока у пациента не возникнет первая болевая реакция. Эту процедуру повторяют несколько раз, чтобы проверить полученные результаты. В зависимости от значений тока можно с уверенностью предположить тот или иной диагноз, например, пульпит, периодонтит или кариес.

Во время диагностики важно отличить гиперестезию дентина от острого пульпита. При этом важно обратить внимание на продолжительность болезненных ощущений (при пульпите боль длительная и возникает в основном ночью), а также на состояние пульпы (при пульпите зуб откликается на токи выше 20 мкА, а при гиперестезии — 2-6 мкА) [8] .

Лечение гиперестезии зубов

Лечение гиперестезии направлено на то, чтобы снизить скорость течения жидкости в дентинных канальцах. Этого можно достигнуть следующими способами:

  • закупоркой микропор эмали с помощью десенситайзеров — препаратов, снижающих чувствительность зубов;
  • уменьшением размеров микропор с помощью минерализующих средств, например, гелей с высоким содержанием фтора и кальция. К ним относятся гели R.O.C.S. Medical Minerals, GC Tooth Mousse;
  • закрытием или сужением дентинных канальцев с помощью лазера [14] ;
  • препарированием и пломбировкой зуба при кариозных поражениях;
  • операцией на десне при её опущении в результате пародонтоза;
  • исправлением прикуса.

В 1935 г. стоматолог L. Grossman выделил основные свойства идеального средства для борьбы с гиперестезией [12] . По его мнению, оно должно быстро и действовать, долгое время быть эффективным, не раздражать пульпу, не провоцировать боль и не изменять цвет зубов. Таких препаратов сейчас довольно много. Десенсибилизирующие средства (снижающие чувствительность зубов) выпускают в форме геля, зубной пасты, ополаскивателя, лака и др. Чаще всего используют зубные пасты.

При гиперестезии лёгкой степени, как правило, достаточно аппликаций различных растворов.

Препарат ремодент в форме 3 % водного раствора для аппликаций наносится на участки гиперестезии на 15-20 мин. Чтобы курс лечения был действенным, необходимо сделать 8-28 таких аппликаций (по одной 2 раза в неделю), пока не будет достигнут положительный результат. Иногда 3 % раствор ремодента используют в качестве ополаскивателя (4 раза в неделю). Полный курс включает около 40 процедур.

Стронция хлорид используется в форме 25 % водного раствора и 75 % пасты. При втирании пасты появляются устойчивые соединения стронция с твёрдой тканью зуба. Это средство является хорошей профилактикой гиперестезии после препарирования зубов и снятия зубных отложений.

Для устранения гиперестезии также используют 30 % водный раствор цинка хлорида. После него проводят аппликацию с 10 % раствором калия ферроцианида. Он запечатывает канальцы образующимся осадком. Длительность аппликаций — одна минута. Также показано использование пасты, в состав которой входят щёлочи: натрия гидрокарбонат, карбонат натрия, калия, магния. Она притягивает к себе дентинную жидкость, которая содержится в микропорах эмали, и снижает чувствительность зубов.

Современным средством лечения гиперестезии является бифлюорид-12 — специальный бесцветный лак, содержащий фтор, и флюокаль — стоматологический гель с содержанием натрия фторида. Они аккуратненько наносится на зубы кисточкой либо поролоновым тампоном. Оба средства создают покрытие, которое насыщает эмаль и дентин ионами фтора, что приводит к снижению чувствительности. Флюокаль также может использоваться в форме раствора для аппликаций. Обычно курс лечения такими аппликациями включает всего 2-3 процедуры. Лак, как правило, используется как вспомогательный метод, усиливающий действие основного препарата [15] .

Устранение гиперестезии с помощью лазера, как показали исследования, является предпочтительным методом лечения. Оно направлено на сужение канальцев дентина с помощью объединения белков дентинной жидкости, частичного подплавления твёрдых тканей и расслабления внутренних нервных рецепторов. Побочных эффектов у лазеротерапии нет [15] .

Лечение генерализованной гиперестезии направлено на устранение причины заболевания, поэтому оно не только снимает симптомы, но и влияет на ход развития болезни. Лечение должно быть комплексным. Помимо терапии основной причины гиперестезии, необходимо восстановить минеральный состав эмали и дентина, нормализовать содержание фосфора и кальция в организме. Для этого назначают глицерофосфат кальция, кламин или фитолон, а также поливитаминные препараты. Приём фосфорно-кальциевых средств на протяжении всего курса лечения обеспечивает хороший прогноз. В противном случае восстановление нормальной чувствительности будет длительным.

Чтобы устранить боль в начале лечения помимо использования зубной пасты с фосфатом требуется электрофорез 2,5 % раствором глицерофосфата кальция. Курс такой физиотерапии составляет 10 сеансов. При гиперестезии на фоне нарушения неврологического статуса показано использование гальванического воротника по Щербаку (также не менее 10 сеансов).

Как показали исследования, эффект комплексного лечения гиперестезии наступает быстро и сохраняется довольно долго. Содержание фосфата и кальция в тканях зуба увеличивается, уровень кальция и фосфата в крови нормализуется.

Во время лечения гиперестезии любой степени необходимо:

  • подобрать средства индивидуальной гигиены;
  • контролировать вредные привычки (не кусать ногти, карандаши);
  • скорректировать рацион (исключить газировку, липкие сладости, чаще употреблять овощи, фрукты и молочные продукты);
  • надевать на ночь каппу (при бруксизме) [14] .

Прогноз. Профилактика

В большинстве случаев прогноз гиперестезии благоприятный. Своевременное качественное лечение снижает или нормализует чувствительность зубов.

В рамках профилактики рекомендуется:

  • пользоваться правильной зубной пастой (с содержанием минералов, особенно фторидов) и зубной щёткой с умеренно твёрдой щетиной;
  • правильно чистить зубы: плавными движениями “вверх-вниз”, начиная с труднодоступных жевательных или передних зубов (чистка по-горизонтали может повредить зубную эмаль);
  • проводить гигиену полости рта не меньше двух раз в день (утром и вечером) и полоскать рот после приёма пищи;
  • делать массаж дёсен после чистки зубов: он дополнительно очищает полость рта от патогенных микроорганизмов, улучшает микроциркуляцию крови в дёснах и самого зуба, повышая устойчивость к возникновению различных заболеваний;
  • не чистить зубы сразу после употребления кислых продуктов или сладких напитков в течение часа [15] ;
  • время от времени пользоваться зубной нитью (не каждый день);
  • оберегать зубы от внешних повреждений: не щелкать ими орехи, не перекусывать нитки, не открывать банки и др.;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • уделять внимание собственному здоровью, не допускать развитие заболеваний;
  • часто посещать стоматолога [13] .

Повышенная чувствительность зубов

При истончении по различным причинам зубной эмали, ее кариозных и некариозных поражениях, при заболеваниях пародонта возникает явление гиперестезии – повышенной чувствительности зубов к различным раздражителям: механическим, химическим, температурным. По статистике, от 50 до 70% россиян жалуются на эту проблему.

В аптеках можно приобрести пасты для чувствительных зубов; обычно пациенты покупают их, пытаясь самостоятельно вылечить гиперестезию, если не видят явных отклонений в состоянии зубов. Но правильным решением будет посещение стоматолога при появлении даже незначительной чувствительности зубов, и только после выяснения вызвавших ее причин, когда врач порекомендует способы устранения проблемы, можно приступать к лечению.

Механизм развития гиперестезии

Зубная эмаль не обладает чувствительностью, ее предназначение – защита более мягких зубных тканей от внешнего воздействия. Эмаль на 96% состоит из минеральных веществ, поэтому имеет чрезвычайную прочность. Основные ее компоненты – соединения кальция и фосфора, от их количественного соотношения зависят свойства эмали, ее твердость.

Под эмалью находится пронизанный дентинными каналами дентин – основная ткань зуба, обладающая некоторой чувствительностью к внешним раздражителям. При изменении физико-химических свойств эмали повышается ее проницаемость, снижается уровень защиты дентина. Нервные структуры дентинных канальцев связаны с пульпой зуба – его нервом, поэтому при воздействии какого-либо раздражителя появляется повышенная чувствительность зуба.

Возникновение гиперестезии объясняется гидродинамической теорией: при изменении внутриканальцевого давления меняется скорость движения зубной жидкости в дентинных каналах, из-за чего происходит раздражение нервных окончаний и возникает боль. На практике это происходит так: из-за истончения или повреждения эмали дентин оголяется, открываются дентинные канальцы и из них выходит зубная жидкость; в результате этого изменяется внутриканальцевое давление, что при воздействии внешних раздражителей вызывает резкую боль в зубе. Наиболее остро проявляется реакция на холод, при действии горячих раздражителей не происходит значительного изменения скорости движения зубной жидкости.

Иногда гиперчувствительность зубов возникает без повреждения эмали, что объясняется имеющимися патологиями других органов. Сила болевых ощущений зависит от количества дентинных канальцев в зубе, диаметра их просвета, что является индивидуальными особенностями организма. Также на силу боли влияет порог болевой чувствительности пациента: если он снижен, то чувствительность возрастает.

Виды гиперчувствительности

В 1981 г. советскими стоматологами Федоровым Ю. А. и Лукомским И. Г. была предложена классификация гиперчувствительности зубов:

  1. По клиническому течению различают:
    • 1-ю степень тяжести – зуб реагирует на перепады температуры.
    • 2-ю степень тяжести – зуб реагирует на температурное и химическое воздействие.
    • 3-ю степень тяжести – присоединяется чувствительность к механическим раздражителям.
  2. По площади распространения бывает:
    • Ограниченная гиперестезия, при которой чувствителен один зуб или несколько.
    • Генерализованная гиперестезия – чувствительны все зубы или большинство из них.
  3. По природе происхождения:
    • С утратой твердых зубных тканей (при кариесе, клиновидных дефектах, истираемости и эрозии эмали).
    • Без утраты твердых зубных тканей (при заболеваниях пародонта, функциональных нарушениях в организме).

Причины гиперестезии

Гиперчувствительность зубов возникает под действием комплекса эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов. К явным причинам гиперчувствительности зубов относят:

  • кариозное поражение зубной эмали;
  • деминерализацию эмали (потерю минеральных веществ);
  • клиновидные дефекты шейки зуба;
  • патологическую стираемость зубов;
  • пародонтит, пародонтоз;
  • травматические повреждения зубов: сколы, трещины, отлом коронки.

Факторами, способствующими возникновению гиперестезии, являются:

  • Бесконтрольное применение отбеливающих зубных паст с высоким индексом абразивности RDA: чем он выше, тем больше размер шлифующих частиц, содержащихся в пасте. При индексе RDA 100-200 зубной пастой можно пользоваться не чаще 1-2 раз в неделю, при нарушении этого правила эмаль истончается. Химические компоненты отбеливающих паст способны вымывать кальций из зубной эмали.
  • Употребление сладких газированных напитков, некоторых фруктовых соков. В состав газированной сладкой воды входят сахар и кислота, которые способны разрушать зубную эмаль. Углекислый газ также при частом употреблении газировок нарушает структуру эмали, поэтому даже несладкие газированные воды не нужно пить слишком часто. Особенно вредны такие напитки для детских зубов.

Фруктовые кислоты, содержащиеся в грейпфрутовом, ананасовом, гранатовом, виноградном и некоторых других соках вымывают минеральные вещества из зубной эмали, она становится пористой и реагирует на различные раздражители.

  • Плохой уход за зубами, что приводит к отложениям на них зубного налета и зубного камня. Кариесогенные микроорганизмы, обитающие в зубных отложениях, продуцируют органические кислоты, которые разрушают зубную эмаль. Это вызывает не только гиперчувствительность, но и способствует развитию кариеса.
  • Профессиональная чистка зубов. На участках эмали под зубными отложениями отсутствует достаточное количество кальция, фтора и фосфора, необходимое для защиты зубов от внешних раздражителей. Зубной камень защищает эти участки от действия различных факторов, при его удалении зубы на некоторое время становятся гиперчувствительными. Но чистка зубов необходима, поэтому после ее проведения эмаль покрывают реминерализующими составами.
  • Неправильное питание. Недостаток в пище витаминов A, D, C, витаминов группы B, минеральных веществ, особенно кальция и фосфора, негативно сказывается на состоянии эмали. Одна из причин чувствительности – появление микротрещин на эмали в результате одновременного приема холодной и горячей пищи.
  • Эндокринные и другие заболевания организма. Установлено, что эндокринные заболевания, например болезни щитовидной железы, способствуют развитию гиперестезии. У пациентов, страдающих этими недугами, часто развивается клиновидный дефект зубов. Также эта патология нередко возникает параллельно с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
  • Бруксизм. Скрежетание зубами во сне приводит к стиранию эмали, появлению микротрещин.
  • Неправильный прикус. Также способствует появлению на зубах участков с повышенной истираемостью, которые остро реагируют на внешние раздражители.
  • Нарушение техники чистки зубов. При чистке зубов нельзя совершать горизонтальные движения, так как это приводит к возникновению клиновидных дефектов зубов.
  • Климакс, беременность. Эти состояния сопровождаются изменением гормонального фона организма, что влечет за собой нарушение минерального обмена: эмаль деминерализуется.
Читайте также:  Трещины на зубной эмали: причины возникновения и методы лечения

Симптомы и диагностика гиперестезии

Для гиперчувствительности зубов характерна внезапная острая или ноющая боль, оскомина при воздействии на зуб какого-либо раздражителя: при приеме сладкой, кислой, соленой, холодной или горячей жидкости, пищи; при чистке зубов. После устранения раздражителя боль быстро проходит.

Наиболее подвержены гиперестезии женщины; у населения в возрасте после 60 лет реакции гиперчувствительности приобретают менее выраженную форму по причине старения дентина.

Диагноз гиперестезии ставится на основании беседы стоматолога с пациентом и осмотра полости рта. Если врач направляет на гиперчувствительные зубы струю воздуха или воды, пациент моментально реагирует вздрагиванием, его лицо выражает боль, он сообщает о своих ощущениях.

Гиперчувствительность зуба после лечения кариеса

Гиперестезия после врачебного вмешательства связана с использованием ортофосфорной кислоты для обработки препарированной полости. Это позволяет повысить сцепление пломбировочного материала с тканями зуба, но при попадании на здоровую эмаль кислота вымывает из нее кальций, поэтому повышается чувствительность. Чтобы избежать этого явления, стоматолог обрабатывает эмаль после установки пломбы специальным препаратом.

Также после лечения кариеса может сохраняться несколько дней чувствительность зуба к горячей или холодной температуре из-за того, что при высушивании препарированной полости перед ее обработкой ортофосфорной кислотой произошло пересушивание поверхности, вследствие чего повысилась чувствительность дентина. Через некоторое время необходимая влага поступает из зубных тканей в поверхностный слой дентина, и неприятные ощущения проходят.

Если после лечения кариеса гиперчувствительность зуба сохраняется длительное время, необходимо повторить визит к стоматологу для выяснения причин.

Лечение гиперестезии

Лечение гиперестезии делят на два вида:

  1. Патогенетическая терапия – направлена на лечение заболеваний, вызвавших повышенную чувствительность зубов:
    • Пломбируют клиновидные дефекты, лечат кариес. При наличии микротрещин, сколов и эрозий эмали дефекты закрывают при помощи виниров, коронок и пломбировочных материалов.
    • При отсутствии патологий зубных тканей, или если кариес находится в стадии белого пятна, проводят реминерализацию (насыщение кальцием) и фторирование зубной эмали: ее обрабатывают специальными препаратами в условиях стоматологической клиники.
    • Снимают зубные отложения и покрывают шейки зубов реминерализующими составами.
    • Проводят ортодонтическое лечение, если причина гиперестезии – истираемость зубов при неправильном прикусе.
    • Осуществляют лечение основных нестоматологических заболеваний, вызвавших гиперестезию.
  2. Симптоматическая терапия – способствует устранению или снижению болевых ощущений. Для этого применяют:
    • зубные пасты и ополаскиватели для чувствительных зубов;
    • мягкие зубные щетки;
    • реминерализующие гели для домашнего использования;
    • электрофорез зубов с препаратами кальция, натрия фторидом, лидокаином.

Кроме кальция и фтора в состав средств по уходу за полостью рта при гиперестезии входят цитраты и соединения стронция; их лечебное действие заключается в перестройке и уплотнении структуры дентина, закупоривании дентинных канальцев, что приводит к снижению чувствительности.

При применении препаратов солей калия чувствительность уменьшается за счет блокирования передачи нервных импульсов в дентинных каналах.

Также в состав зубных паст для чувствительных зубов входит гидроксиапатит – компонент тканей зуба; при чистке он покрывает эмаль защитной пленкой.

Осложнения

Если появляется повышенная чувствительность зубов, пациенты стараются как можно меньше травмировать их во время чистки, иногда отказываются от нее, поэтому постепенно ухудшается состояние полости рта. Со временем на зубах повышается количество зубного налета, образуется зубной камень. Твердые зубные отложения способствуют развитию воспаления в тканях пародонта, возникновению кариеса. Заболевания пародонта приводят к оголению корней зубов, в результате чего повышается их чувствительность. Получается своеобразный замкнутый круг.

Профилактические мероприятия

Для профилактики возникновения гиперестезии нужно:

  • следить за гигиеной полости рта, освоить технику чистки зубов: при чистке задней и передней поверхностей зубов движения щеткой должны быть вертикальными, от основания зуба к его краю, чтобы щетка «выметала» остатки пищи;
  • проводить в условиях стоматологической клиники профессиональную гигиену ротовой полости, которая включает удаление зубных отложений, реминерализующую терапию, индивидуальный подбор лечебных и профилактических средств по уходу за зубами и деснами;
  • при чистке зубов не давить с силой на зубную щетку, время процедуры не должно превышать 3 минуты;
  • не использовать щетки с жесткой щетиной; покупая щетку, обращать внимание на щетинки – их концы должны быть закруглены;
  • не использовать отбеливающие пасты без консультации со своим стоматологом;
  • вовремя лечить кариес, заболевания пародонта;
  • включить в рацион продукты, богатые витаминами и минеральными веществами, при необходимости принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • не допускать одновременного приема холодной и горячей пищи;
  • стараться пить газированные напитки через соломинку;
  • не чистить зубы сразу после приема кислой пищи, газированных и фруктовых напитков, чтобы не усилить вымывание кальция из эмали; после их приема ополаскивать рот чистой водой, зубы разрешено чистить только через полчаса;
  • своевременно лечить нестоматологические заболевания, которые могут быть причиной гиперестезии.

Зубы стали чувствительны? Причины и что делать?

Иногда зубы могут чувствовать раздражитель так, словно их опутала сеть оголённых нервов. На медицинском языке это звучит как гиперестезия зубов или повышенная чувствительность зубов к воздействию конкретных раздражителей. При столкновении с провоцирующим фактором (холод, тепло и т.д.) человек моментально ощущает боль, которая спадает, как только завершается воздействие на эмаль. Если же болевые ощущения продолжаются ещё несколько минут после устранения раздражителя, это говорит об остром воспалении нерва (пульпы), которое требует иной формы лечения, нежели гиперестезия зубов.

Что чувствует больной?

Гиперчувствительность может стать проблемой как взрослых, так и детей. Часто в подростковом возрасте на фоне гормональных изменений может повыситься и чувствительность эмали. Чаще всего пациенты жалуются на следующие раздражители:

  • холодная и горячая пища (питьё);
  • сладкая, кислая, острая пища;
  • обычная чистка зубов щёткой.

Неприятные/болезненные ощущения вызваны холодным продуктом, это происходит при чувствительности зубов.

Большая часть пациентов поначалу пытается справиться с проблемой самостоятельно, ограничивая или исключая определённые раздражители. Например, если появилась сильная чувствительность к сладкому, человек либо ест меньше лакомств, либо по возможности исключает соприкосновение сладостей непосредственно с эмалью (вместо жевания конфеты, рассасывает её). Но рано или поздно боль во время чистки надоедает, как и чувствительность зуба на прохладное и холодное время года или любимые продукты. У некоторых наблюдается особо высокая чувствительность зубов: даже при вдохе в сравнительно теплом помещении и при разговоре такой человек чувствует болезненность. Тогда больной обращается за квалифицированной помощью. Чем раньше это происходит, тем эффективнее оказывается лечение.

11 главных причин повышенной чувствительности зубов

Возможно, факт того, что чувствительные зубы имеются у половины жителей планеты, немного успокоит больного. Возрастная категория таких пациентов 30-60 лет, большая часть из них – женщины. Юные особы, у которых твёрдые ткани ещё не повреждены, редко жалуются на гиперестезию. Не страдают и пожилые люди, у которых дентин менее чувствителен из-за развивающегося склероза.
Основные причины регулярной повышенной чувствительности зубов:

  1. Неправильный прикус. При различных аномалиях зубов или их неправильном расположении процесс жевания постоянно истончает эмаль, так как идёт дополнительная физическая нагрузка на челюсть. Через тонкую защитную оболочку раздражителю легче добраться до дентина.
  2. Последствия привычек или неосторожности. Некоторые люди любят скрежетать челюстями, в результате чего эмаль утончается. Но самое кощунственное отношение к зубной эмали – это разгрызание твёрдых предметов (грецкие орехи) или открывание туго закрученных крышек (лимонад).
  3. Психическая нестабильность человека. В таком состоянии возможен бруксизм – непроизвольный скрежет во сне, который, как правило, утончает защитную ткань.
  4. Агрессивное непрофессиональное отбеливание. Это может произойти как дома, так и у «специалиста». Эмаль при этом теряет микроэлементы и становится более проницаемой.
  5. Зубная щётка с жёсткой щетиной, которая утончает эмалевый слой.
  6. Слишком агрессивная чистка с рядом неправильных манипуляций.
  7. Неквалифицированное лечение в стоматологическом кабинете. Бывает, что доктор слишком тщательно полирует шейки зубов или некорректно выполняет пломбировку и протравливание, в результате чего развивается гиперестезия твёрдых тканей зуба.
  8. Кариес. Сам кариозный процесс не вызывает гиперестезию эмали. Но зуб подвергается разрушению (кариесогенные бактерии съедают эмаль и дентин) в одном участке, что вызывает боль.
  9. Пародонт. В процессе воспаления шейка оголяется из-за опущения десны. Цемент, которым покрыта шейка, не способен защищать нерв от раздражителя, поскольку имеет другое предназначение. Поэтому начинает появляться боль от термального или химического воздействия.
  10. Травмы – сколы, трещины, поломы. Когда целостность тканей нарушена, чувствительность таких зубов становится высокой.
  11. Неправильное питание. Причины острой чувствительности зубов могут крыться и в рационе. Если человек не получает достаточное количество минералов и микроэлементов, страдает весь организм, в том числе ослабевают костные ткани. Чувствительность может повышаться и при потреблении некоторых фруктов и вина: кислота, содержащаяся в данных продуктах, делает эмаль пористой, вымывая из неё кальций.

Сладкие напитки, сколы на зубах, жесткая щётка и чрезмерная грубая чистка зубов, орехи, пародонт, неправильное питание – все это приводит к чувствительности зубов.

Что происходит внутри?

Гиперестезия зубов – это боль, которую испытывает пульпа от действия раздражителей, добравшихся до неё по разным причинам. Как это происходит?
Дентин – это слой зуба, весь пронизанный тонкими трубочками – дентинными канальцами. Отростки зубного нерва скрываются в этих канальцах, как в панцирях, поэтому зуб защищён от боли (только эмаль и цемент не задействованы в этом процессе).
По канальцам непрерывно течёт специальная жидкость, и в те моменты, когда она по каким-то причинам ускоряет свой ток, возникает болевая реакция. При истончении эмали и цемента контактирующие с зубом раздражители ускоряют течение жидкости в канальцах дентина. Поэтому зубы отзываются болью.
Возле шейки эмаль всегда особенно тонкая, и поэтому, когда десна опускается, нерв начинает остро реагировать на все раздражители.

Лечение

Лечение гиперестезии зубов должно начинаться с тщательного осмотра полости рта стоматологом. Пациент детально рассказывает, как и когда повысилась чувствительность зубов, а доктор подтверждает диагноз и оценивает тяжесть состояния.
Если проблема вызвана травмой зуба, то терапевтическое лечение устранит чувствительность зубов и быстро вернёт все потерянные функции. То же касается и кариозного поражения, после излечения которого рекомендовано также провести профессиональную чистку полости рта.

Профессиональная чистка полости рта проводится врачем-стоматологом в клинике.

После устранения кариеса на живых зубах может сохраняться гиперестезия. Дело в том, что при лечении около 40% эмали подвергается травлению ортофосфорной кислотой (чтобы пломба лучше зафиксировалась). Кислота утончает эмаль, вымывает из неё кальций. Стоматолог специально обрабатывает поверхность всего зуба защитным средством после того, как пломба поставлена. Но это не гарантирует, что болевые ощущения будут полностью отсутствовать: раздражители всё равно могут проникать через тонкую эмаль к нерву.
Если виной стали расстройства различных систем организма или психические проблемы пациента, то устранение первопричины станет лечением и гиперестезии зубов. Ночной скрежет требует долгой психологической терапии. Неправильный прикус также осложнён многими факторами, и лечить его придётся с помощью специальных конструкций или хирургическим методом. В обоих случаях необходимо параллельно восстанавливать структуру эмали.

Реминерализация зубов

Повышенная чувствительность зубов хорошо поддаётся лечению минералами, поскольку очень часто проблема лежит в истончённой эмали, потерявшей массу ценных защитных компонентов.
Как происходит реминерализация:

  • Зубы изолируются от слюны.
  • Поверхность зубов просушивается.
  • На эмаль с помощью ватного тампона наносится глюконат кальция (10%), либо Ремодент (раствор). Каждое средство необходимо выдержать до 7 минут, причём процедуру нужно повторить трижды за один визит к стоматологу.
  • Во время каждого второго или третьего посещения после насыщения эмали минералами на неё также наносится фторид натрия (2%).
  • Процесс реминерализации может осуществляться не только за счёт внешнего воздействия на эмаль. Можно насыщать организм изнутри – принимать глюконат кальция в таблетках трижды в день.

Перечисленные препараты действуют следующим образом:

  • Каналы в дентине перекрываются.
  • Жидкость замедляет свой ток.
  • Давление в каналах восстанавливается.
  • Каналы закупориваются (активное вещество препарата соединяется с белком, содержащимся в твёрдой ткани).
  • Каналы укрепляются.
  • Повышенная чувствительность зубов снижается.

Чтобы не испортить эффект от лечения минералами, в этот период лучше не пить фруктовые соки, не есть кислую пищу, а также исключить горячее и холодное воздействие на зуб. Чистку во время лечения рекомендуется совершать с применением специальных паст с фтором. Щётки должны иметь мягкую или средней жёсткости щетину.

Восстановление минерального состава зуба и восстановление плотности поврежденной эмали при помощи реминерализация эмали зубов.

Если соблюдать все правила терапии и все рекомендации, то эффект можно ощутить уже через неделю визитов к стоматологу. А ещё через неделю гиперестезия зубов вообще может быть ликвидирована.

Что можно сделать дома самостоятельно?

Если нет возможности посетить стоматолога срочно, можно попробовать временно применить народную терапию. Но увлекаться такими средствами не стоит, к тому же нужно быть уверенными в отсутствии аллергии на используемые компоненты. Повышенную чувствительность зубов можно попробовать снять следующими народными способами.

  1. Дубовая кора. Этот ингредиент издавна пользовался популярностью в снятии болей разного происхождения. Необходимо купить кору дуба, 3 чайные ложки средства залить крутым кипятком и держать на огне до тех пор, пока вода не выкипит наполовину. Полученным отваром полоскать ротовую полость утром и вечером сразу после чистки.
  2. Сухая ромашка. Её можно заварить как самый обыкновенный чай. В аптеках даже продаётся ромашка в чайных пакетиках для разных целей. Это средство хорошо успокаивает эмаль и защищает от вредных микробов. Аналогично предыдущему способу – ромашковым чаем нужно полоскать рот.

Народные методы лечения чувствительности зубов – отвары из ромашки и дубовой коры.

Меры профилактики

Когда зубы слишком чувствительны, это доставляет определённые психологические и физические страдания человеку. Чтобы не сталкиваться с такой проблемой, необходимо соблюдать ряд предписаний.

  1. Приобрести зубную пасту с содержанием фтора.
  2. Никогда не пользоваться отбеливающей пастой – её химические свойства губительны для эмали.
  3. Пользоваться ополаскивателями для полости рта, в которых содержится кальций.
  4. Исключить из своего меню продукты и напитки, которые изобилуют кислотами и другими. Агрессивными веществами. От них эмаль быстро изнашивается и теряет свои защитные свойства.
  5. Не разгрызать твёрдые орехи, не открывать челюстями крышки. Эти действия можно осуществить с помощью других приспособлений.
  6. По возможности посещать высококвалифицированных стоматологов.

Соблюдая эти простые рекомендации, можно избежать неприятных симптомов, которые доставляет гиперестезия, и сэкономить на лечении.


Ссылка на основную публикацию