Глубокий кариес: лечение острой и хронической формы – цена услуги

Лечение глубокого кариеса

Ищете клинику, в которой на лечение глубокого кариеса цена доступная? Воспользуйтесь услугами стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ»! Эффективные методики, опытные врачи, полная безболезненность – для записи на прием звоните по телефону +7 (495) 120-01-20.

Глубокий кариес представляет собой крайнюю стадию процесса деминерализации твердых зубных тканей. Заболевание характеризуется обширным поражением, которое затрагивает глубокие слои дентина. В дальнейшем это рано или поздно приводит к нарушению функциональности зуба, развитию пульпита либо периодонтита, утрате зубной единицы, а потому стоматологическое лечение требуется в обязательном порядке.

Каким бывает глубокий кариес: классификация

Заболевание способно развиться первично либо же вторично. В первом случае оно является следствием прогрессирования ранее невылеченного заболевания на средней стадии. Вторично болезнь развивается в зубе, ранее по тем или иным причинам подвергавшемся препарированию.

Помимо этого, заболевание может иметь разные формы:

  • острая – с кариозной полостью, имеющей широкое основание с узким входом. При наличии химических или температурных раздражителей пациент может испытывать болевые ощущения;
  • хроническая – с кариозной полостью, имеющей вид воронки (узкое основание, расширенное входное отверстие). Болезненные ощущения вызывают механические раздражители – например, пища, попадающая в глубокое дупло.

Причины развития данного патологического процесса такие же, как и причины появления кариеса в целом. Это могут быть локальные химические либо микробные факторы, а также генетическая предрасположенность, нарушение обмена веществ (минералов, белков, углеводов), неправильный рацион питания.

Как диагностируется глубокий кариес?

Диагностика заболевания осуществляется комплексно. В ее ходе учитываются:

  • жалобы пациента на наличие симптомов. Самый очевидный симптом – это болезненные ощущения при раздражении (химическом, механическом, термическом);
  • результаты внешнего осмотра. Врач-стоматолог исследует ротовую полость, используя специализированные инструменты, что позволяет увидеть кариозное поражение;
  • результаты рентгенографии. Данный диагностический метод применяют, если имеется подозрение, что патологический процесс развивается под зубной пломбой и его невозможно выявить только при помощи визуального осмотра.

Как лечится глубокий кариес?

Лечение глубокого кариеса осуществляется за 1 или 2 посещения стоматологического кабинета. Наилучшим вариантом является двухэтапное лечение, так как если поражение глубокое, между пульпой и кариозной полостью слой здорового дентина является крайне тонким. Микроорганизмы, являющиеся возбудителями заболевания, способны проникнуть вглубь здорового дентина. По этой причине при первом посещении стоматолога пациенту убирают пораженные ткани. После этого зуб закрывается путем постановки временной пломбы. Если по прошествии определенного времени зуб не начинает болеть, выполняют постановку постоянной пломбы.

Схема лечения выглядит таким образом:

  • анестезия. Обезболивание проводится с применением местных анестезирующих препаратов;
  • удаление пораженных зубных тканей. Далее на основание кариозной полости накладывают лечебную прокладку, что помогает снизить риск развития пульпита. Основой прокладки служат концентрированные кальциевые препараты, обладающие антибактериальным воздействием;
  • нанесение изолирующей прокладки. Требуется, чтобы лечебная прокладка прочно держалась на дне полости. Кроме того, она выполняет роль изолятора, не позволяя лечебной прокладке соприкасаться с пломбировочным материалом;
  • установка пломбы. Если лечение производится за одно посещение, устанавливается постоянная пломба, если за два посещения – временная.

Решение о том, должно быть лечение одно- или двухэтапным, принимает врач-стоматолог. Принимая решение, он учитывает ряд важных факторов:

  • вскрывалась ли пульповая камера при высверливании пораженных тканей;
  • какой является толщина здорового дентина;
  • имеются ли у пациента выраженные болевые симптомы.

Если принимается решение о двухэтапном лечении, устанавливается временная пломба. Если после ее поставки по истечении нескольких дней не появляются болевые ощущения, при втором посещении зубоврачебного кабинета пациенту ставится постоянная пломба.

Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» проведут тщательную диагностику, что позволит правильно подобрать схему индивидуального лечения, выполнят все необходимые манипуляции быстро и безболезненно. Воспользовавшись услугами нашей стоматологии, вы сможете полностью избавиться от глубокого кариеса без риска развития осложнений!

Лечение глубокого кариеса

Одним из следствий отсутствия лечения при поражении эмали и дентина становится глубокий кариес зуба. При этом заболевании практически вся твердая ткань, защищающая пульпу на определенном участке, истончается и размягчается под действием бактерий.

В большинстве случаев человек знает о серьезной проблеме с зубом, так как видит или ощущает языком большую кариозную полость. Но иногда эта патология может развиться под пломбой или выглядеть как маленькая черная дырочка на эмали, под которой скрывается невидимый глазу большой участок разрушенного дентина.

Цены на лечение глубокого кариеса

Глубокий кариес — кариозное поражение глубоких слоев дентина зуба. В стоимость включено препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка, изолирующая прокладка, пломбировочный материал, шлифовка пломбы. Зачастую может потребоваться дополнительно анестезия или одноразовый роторасширитель. Стоимость зависит от пломбировочного материала.

Для перехода этого заболевания из поверхностной стадии в глубокую требуется время. Иногда патологический процесс прогрессирует быстро, но при посещении стоматолога раз в полгода можно предотвратить развитие осложнений.

Запущенное кариозное поражение требует немедленного лечения зубов у стоматолога, так как риск развития таких осложнений, как пульпит и периодонтит, в этом случае очень высок. Приглашаем на прием к нашему специалисту. Запись на лечение глубокого кариеса в клинике ведется ежедневно.

Основные факторы риска

Основные факторы риска

Причинами развития глубокого кариеса могут стать:

  • большое количество сахара, сладких и мучных блюд в рационе, недостаток кальция и фтора;
  • нерегулярная или неправильная гигиеническая обработка полости рта;
  • неиспользование специальных нитей для очистки межзубных промежутков;
  • травма зуба, в результате которой откалывается его часть и в незащищенный эмалью дентин проникает инфекция;
  • неправильный прикус, в частности скученность зубов, затрудняющая очистку промежутков между ними;
  • некачественное лечение первичного кариеса, в результате которого под пломбой прогрессирует инфекционное поражение дентина;
  • наследственная предрасположенность к быстрому развитию кариеса;
  • нарушения обмена веществ и гормональный дисбаланс.

Симптоматика

Глубокий кариес редко протекает незаметно. Как правило, заболевание дает о себе знать вполне характерными симптомами. Меняется внешний вид больного зуба. Появляется болевая реакция при воздействии на него холодных или горячих продуктов, которая исчезает сразу после устранения раздражающего фактора. Возникают спонтанные болевые ощущения, которые усиливаются ночью и плохо снимаются анальгетиками. Ощущается дискомфорт при попадании в кариозную полость остатков пищи. После их удаления ноющие боли утихают.

При развитии этого заболевания на передних зубах процесс прогрессирует особенно быстро. Если пациент не обращается к врачу, резец частично разрушается. В этом случае цена на лечение глубокого кариеса может оказаться более высокой, так как в нее войдет художественная реставрация формы и цвета зуба.

Диагностика

Для определения тактики лечения необходимо установить вид, стадию заболевания, дифференцировать его от других патологий. В перечень основных диагностических мероприятий входят:

  • Получение первичных данных. Врач собирает жалобы пациента, а также сведения о развитии заболевания.
  • Физикальное обследование. Состоит из осмотра полости рта и места поражения с помощью стоматологического зеркала. На запущенный кариес может указывать глубокая полость с размягченным дентином. Врач также оценивает реакцию на термический раздражитель.
  • Инструментальное обследование. Стоматолог использует зонд для исследования места поражения. Определяет зоны болезненности и участки с сохраненной защитой пульпарной камеры.
  • Проведение электроодонтометрии. Это исследование помогает определить жизнеспособность зубных тканей путем воздействия на них электрического тока.
  • Рентгенография. Чаще всего врач отправляет пациента «на снимок» при развитии вторичного кариеса и подозрении на периодонтит.

При глубоком кариесе боли может не быть, если процесс развивается под пломбой или полость прикрыта слоем твердой ткани. В этом случае должны насторожить такие признаки этой патологии, как потемнение эмали, появление запаха изо рта, кровоточивость десен. Если у вас есть хотя бы один из этих симптомов, запишитесь на прием к стоматологу.

Читайте также:  Можно ли делать рентген зуба при беременности? Узнайте из нашей статьи!

Лечение

При глубоком кариесе важно устранить воспаление, восстановить внешний вид и функции зуба и предупредить развитие осложнений. Лечебная тактика зависит от формы заболевания. Компенсированный кариес, который развивается медленно и без осложнений, в большинстве случаев лечится за один прием. При декомпенсированной форме с агрессивным течением требуется больше посещений специалиста.

Основные манипуляции, которые выполняет врач в процессе лечения:

  • Введение анестезирующего средства в ткани, окружающие больной зуб.
  • Удаление эмали и пораженного дентина бормашиной.
  • Промывание и обработка полости антисептическим препаратом.
  • Изоляция больного зуба от влаги специальным материалом.
  • Установка защитной прокладки и пломбирование полости.
  • Шлифовка, полировка, реставрация жевательной поверхности и формы зуба.

При обработке кариозной полости могут применяться новые методы: озоновая или лазерная терапия. С их помощью можно убить бактерии и удалить больные ткани. Но при глубоком кариесе обойтись без бормашины нельзя, поскольку только так можно снять прикрывающие полость фрагменты эмали и дентина.

Лечение с применением временной пломбы

В некоторых случаях при лечении осложненного кариеса на первом приеме врач закладывает в обработанную полость лекарство и устанавливает временную пломбу. Во второе посещение она удаляется, при условии, что пациент не предъявляет жалоб на боль. Врач обрабатывает и дезинфицирует полость повторно и заполняет ее пломбировочным материалом того же цвета, что и остальные зубы. Затем формирует нормальную жевательную поверхность, восстанавливает форму коронки.

Иногда для получения оптимального эстетического результата рекомендуется установка винира. Он обеспечит привлекательный вид пролеченного зуба в течение нескольких лет.

Преимущества лечения глубокого кариеса у нас

В клиниках сети «Кариесу.нет» применяются передовые медицинские технологии. При лечении используются современные материалы и оборудование. Врачи практикуют индивидуальный подход к каждому пациенту. В процессе лечения глубоких кариозных поражений специалисты не только восстанавливают функции зубов, но и возвращают их эстетичный естественный вид. В кабинетах наших клиник создана приятная обстановка для пациентов, включая малышей, к которым наши врачи относятся особенно тепло.

Записывайтесь на прием к стоматологу клиники по телефону, номер которого указан на этой странице. Или воспользуйтесь кнопкой записи на сайте. Поскольку мы принимаем пациентов ежедневно, вы всегда сможете подобрать наиболее удобное время для визита к врачу.

Глубокий кариес

Кариес, который не пролечили на ранних стадиях, может проникать в глубокие слои зуба и вызывать его тотальное разрушение. Такая полость хорошо видна невооруженным глазом, разрушена не только эмаль, но и дентин. Запущенная стадия заболевания не только вызывает боль, неприятный запах изо рта, но и может привести к потере зуба. Благодаря современным методикам лечение глубокого кариеса возможно. Даже значительно разрушенный зуб в большинстве случаев можно восстановить.

Если вовремя не обратиться к стоматологу, слой дентина между нервом и кариозной полостью разрушается, развивается пульпит, возникает сильная боль.

Цены на лечение глубокого кариеса
Лечение глубокого кариеса5500-6500 Р

Причины

Глубокие кариозные поражения характерны для пациентов, не посещающих стоматолога регулярно. Ткани зуба довольно прочные, поэтому разрушение длится несколько месяцев. Также процесс может развиваться под пломбой либо коронкой, где на начальной стадии его сложно обнаружить.

Глубокие поражения часто обнаруживают на молочных зубах. Ребенок имеет не такую прочную эмаль, как взрослые, поэтому процесс разрушения происходит очень быстро.

Причина глубоких кариозных поражений — плохая гигиена ротовой полости, скопление налета. Это создает благоприятную среду для развития бактерий, продуцирующих губительные для эмали кислоты. Процесс прогрессирует, задействуются новые участки эмали и переходит на дентин.

Развитие кариеса и быстрое разрушение твердых тканей может быть обусловлено индивидуальными особенностями. Люди, имеющие врожденные дефекты эмали либо нарушения минерального обмена, подвержены заболеванию. Им нужно посещать стоматолога чаще, чем всем остальным.

Виды глубокого кариеса

Глубокие кариозные поражения могут иметь как первичный, так и вторичный характер. Первичные дефекты возникают на изначально здоровом зубе. Если лечение уже проводилось, установлена пломба либо коронка, но через некоторое время время процесс развивается снова, говорят о вторичном кариесе.

Фото глубокого кариеса.

По форме течения кариес может быть острым и хроническим. Острый процесс внешне проявляется в виде небольшой точки на эмали. При обследовании в более глубоких слоях определяется обширная полость. Несмотря на незначительное внешнее повреждение, объем разрушенных тканей может быть значительным. При хроническом течении внешний дефект довольно большой, хорошо видно дно кариозной полости.

Острый глубокий кариес.

Признаки

В большинстве случаев проблема заметна. Но если речь идет об остром течении и размещении входного отверстия полости между зубами или с внутренней стороны моляров, увидеть внешние признаки процесса самостоятельно невозможно.

Главный признак глубокого кариеса — боль. Она носит периодический характер и возникает в ответ на раздражители: холодная, горячая пища, сладкое, кислое, попадание пищи в полость. Боль может быть незначительной или резкой, проходит она самостоятельно в течение нескольких минут.

Если полость большая, появляется неприятный запах изо рта. Даже чистка зубов, использование ополаскивателей и средств, освежающих дыхание, не позволяет избавиться от проблемы. Если внутри дефекта скапливаются остатки пищи, которые сложно удалить, запах усиливается.

Диагностика кариеса под пломбой либо коронкой довольно сложна, особенно если зуб депульпирован. Пациента годами может ничего не беспокоить, признаки процесса долгое время незаметны даже стоматологу. Когда полость достигает больших размеров, могут появляться болевые ощущения при надавливании на проблемный зуб, пломба часто трескается либо откалывается ее фрагмент.

Диагностика

Наличие кариозного процесса и глубину поражения может определить только стоматолог. Судить о размерах полости по внешним признакам невозможно, только посещение врача позволит установить, насколько сильно разрушен зуб.

Большую часть очагов поражения удается выявить при обычном стоматологическом осмотре. Информацию о глубине полости врач получает посредством ее зондирования. При развитии процесса в межзубных промежутках часто поражаются два рядом расположенных зуба. Важный критерий — это болевые ощущения при давлении, исследовании зондом, воздействии холодным или горячим. Реакция на температуру позволяет диагностировать очаги в местах, недоступных осмотру.

Пациентам с глубоким кариесом показана электроодонтодиагностика, позволяющая определить состояние пульпы. Это имеет значение для определения стадии процесса и тактики лечения.

Информацию о глубине, форме и расположении полости дает рентгенография. В современных клиниках это обследование можно сделать прямо в кресле у стоматолога.

Лечение глубокого кариеса

Лечение всегда проводится под местной анестезией. Это обусловлено близостью пульпы. Даже если не вскрывать полость, в которой находятся нерв и сосуды, манипуляции будут болезненными. Современные препараты не вызывают аллергии и оказывают отличный обезболивающий эффект. Укол в десну — самая неприятная часть процедуры. Через несколько минут препарат начинает действовать, болевая чувствительность исчезает.

На снимке показано лечение глубокого кариеса.

Принцип лечения глубокого кариеса — удаление пораженных тканей с помощью бормашины и сохранение здоровых тканей. Поврежденную эмаль можно удалить лазером, но дентин все равно придется сверлить. Препарирование проводится поэтапно, тонкими слоями.

После окончания препарирования стенки полости обрабатываются растворами антисептиков, что позволяет уничтожить бактерий и предупредить рецидив. Дальнейшая судьба зуба зависит от того, насколько качественно были удалены пораженные ткани и обработан кариозный очаг.

Читайте также:  Из-за чего появляется кариес - развитие кариеса и его причины

Если имеются признаки пульпита либо стенка между каналом и полостью очень тонкая, целесообразно провести депульпирование и пломбирование канала. Если пульпа интактна, ее можно сохранить. В этих случаях лечение осуществляется в один этап.

В некоторых случаях сложно определить, вовлечена пульпа в развитие патологии, или нет. В таких ситуациях лечение глубокого кариеса целесообразно проводить в два этапа. После препарирования устанавливается временная пломба, пациент уходит домой. Если болевой синдром не развивается в течение 3-4 суток, можно устанавливать постоянную пломбу и не беспокоиться, что зуб разболится. Если болевые ощущения появились, после извлечения временной пломбы зуб следует депульпировать.

Заключительная часть лечения — реставрация. Для замещения дефекта используются пломбы или керамические вкладки. В качестве пломбировочного материала в современных клиниках применяют фотополимеры. Материал накладывается тонкими слоями и затвердевает под действием специальной лампы. Фотополимерные пломбы долговечны, позволяют добиться хорошего косметического эффекта. Если полость большая, рекомендуется использовать керамические вкладки, изготовленные по индивидуальным параметрам. Цена такого лечения выше, чем пломбирование, но срок службы пролеченного зуба будет больше, чем при установке пломбы большого размера.

Если стенки зуба сильно разрушены и нет возможности установить пломбу или вкладку, производится реставрация с помощью коронки. Она устанавливается на культю зуба или специальную культевую вкладку.

Профилактика

Лечение глубокого кариеса сложное, зуб удается спасти не всегда. Даже после успешной реставрации процесс может рецидивировать. Такой зуб подлежит удалению. Проще не допустить развития глубокого разрушения, чем пытаться устранить последствия глубокого кариеса.

Главное правило — регулярные визиты к стоматологу. Если посещать клинику каждые полгода, глубоких поражений удастся избежать. При очередном осмотре врач выявит кариес на начальной стадии и проведет своевременное лечение. В таком случае повреждения зуба будут минимальными, а пульпа останется жизнеспособной.

Регулярный, правильный уход за зубами — обязательное условие при профилактике кариозных поражений. Чистка зубов, использование зубной нити, полоскание рта после еды значительно уменьшат количество зубного налета. Отложения, сформировавшиеся в недоступных местах, нужно регулярно удалять у стоматолога, записавшись на профессиональную чистку зубов. В Москве многие современные клиники предлагают такую услугу.

Несмотря на появление совершенных методик протезирования, нет ничего лучше, чем собственные зубы. Чтобы сохранить их, нужно уделять достаточное внимание гигиене ротовой полости и профилактическим визитам к стоматологу.

Глубокий кариес

Если игнорировать первые признаки кариеса и не обращаться за помощью к стоматологу, то процесс разрушения твердых зубных тканей заходит в более серьезную стадию — развивается глубокий кариес. Он, в свою очередь, может привести к таким осложнениям, как пульпит и периодонтит, чреватым потерей зуба, поэтому лечение нужно проводить незамедлительно.

или Оставьте заявку, и мы Вам перезвоним

Глубокий кариес – Цены

Различают две разновидности этого заболевания:

  • Острый глубокий кариес. Он развивается стремительно и характеризуется сильной, но недолгой болью в ответ на температурные и механические раздражители. Кариозная полость при этом очень глубокая и широкая, а входное отверстие в нее небольшое. Стенки и дно полости покрыты большим количеством мягкого светлого дентина.
  • Хронический глубокий кариес. Отличается вялотекущим развитием с незначительной болезненностью — возможно даже исследовать зондом дно полости, что нереально сделать при острой форме заболевания. Полость, как правило, большая, глубокая с широким входным отверстием. Хронический кариес нередко перерастает в острый пульпит.

Глубокий кариес: фото до и после

Симптомы глубокого кариеса

Независимо от формы заболевания, пациент с глубоким кариесом жалуется на явный дефект зуба, который может выражаться в:

  • неэстетичном виде;
  • неприятных ощущениях во время еды;
  • неприятном запахе изо рта.

При остром течении заболевания присутствует резкая боль от горячего и холодного, а также при попадании в полость твердых кусочков пищи. При хроническом глубоком кариесе болевые ощущения возникают при сильном механическом давлении на зуб.

Лечение глубокого кариеса

Полноценное лечение глубокого кариеса преследует следующие цели:

  • максимальное сохранение здоровых тканей зуба;
  • предотвращение рецидивов заболевания;
  • проведение реминерализации здорового дентина;
  • обеспечение образования заместительного дентина.

Прежде всего, стоматолог должен подобрать оптимальную дозу надежной инъекционной анестезии, ведь лечение глубокого кариеса — весьма болезненный процесс.

Затем зуб препарируется, а все пораженные ткани удаляются. Полученную полость врач обрабатывает антисептиком, после чего оценивает состояние зуба. Для создания удобной для пломбирования полости может понадобиться дополнительное препарирование.

После очищения и дезинфекции полости на ее донную поверхность укладывается специальный материал с сильным бактерицидным действием. Такая лечебная прокладка при глубоком кариесе выполняет сразу несколько функций: восстанавливает минеральный состав зуба, защищает здоровые ткани от инфекции и стимулирует выработку заместительного дентина. Сверху на нее укладывается другая, изолирующая прокладка, которая плотно закрепляет лечебный слой и ограждает его от контакта с пломбировочным материалом.

Установка пломбы может быть произведена сразу же, на первом (и единственном) приеме, если дно и стенки полости достаточно плотны, а пациент не испытывает сильной боли. Но предпочтительнее, все же, проводить лечение глубокого кариеса в два посещения: так будут исключены ситуации, когда зуб начнет болеть и его придется вскрывать. Причем, это даже не зависит от квалификации стоматолога. Дело в том, что кариозные микробы могли проникнуть в здоровые с виду ткани, и тогда патологический процесс продолжится под пломбой. Поэтому лучше, если во время первого визита врач выполнит лечение глубокого кариеса и закроет зуб временной пломбой. Через несколько дней, когда будет стопроцентная уверенность в отсутствии осложнений, ее можно заменить на постоянную.

Профилактика глубокого кариеса

Чтобы предотвратить появление глубокого кариеса, необходимо внимательнее относиться к своим зубам и периодически посещать стоматологический кабинет, ведь вылечить заболевание на ранней стадии значительно проще. Кроме того, можно дать следующие рекомендации:

  • соблюдайте гигиену ротовой полости, регулярно и правильно очищайте от налета зубы, межзубные промежутки, а также язык, используйте ополаскиватели;
  • употребляйте продукты, а при необходимости и препараты, богатые кальцием;
  • уменьшите в рационе количество сладостей и сахаросодержащих напитков.

Если соблюдать эти нехитрые правила, лечение глубокого кариеса вам не понадобится.

Глубокий кариес

Глубокий кариес — инфекционное заболевание, вызванное воздействием микроорганизмов на твердые ткани зуба, сопровождающееся разрушение эмали и дентина, и нуждающееся в лечении. К ослаблению защитных функции зуба и развитию данного процесса приводят такие факторы как неудовлетворительная гигиена полости рта, избыточное потребление углеводов, нарушение состава и свойств ротовой жидкости (слюны). Немаловажную роль играют неполноценная диета и питьевая вода, соматические заболевания организма, наследственность.

Симптомами заболевания являются появление кратковременных болевых ощущении при употреблении кислой, соленой и сладкой пищи, холодной воды, неприятный запах изо рта, шероховатость и острые края кариозной полости.

Коварство заболевания заключается порой в его бессимптомном течение, когда кариес обнаруживается только при осмотре у врача-стоматолога в виде участка затемнения при сохранившемся поверхностном слое эмали или рядом с ранее поставленной пломбой. Иногда такие очаги поражения оказываются внушительных размеров.

Методы диагностики кариеса:

Не менее интересным вопросом являются излюбленные места развития кариеса. Чаще всего поражаются участки труднодоступные нам при чистке зубов, где задерживаются и скапливаются пищевые остатки — это межзубные промежутки, естественные ямки и углубления на жевательной поверхности зубов. Нередко у маленьких детей встречается в быстротекущей форме пришеечный и циркулярный (кольцевой) кариес.

Читайте также:  Эффективное средство от зубной боли: таблетки и гели

Формы кариеса

В современной стоматологии различают несколько форм:

  • Кариес эмали (поверхностный). Лечение требует сошлифовывания очага деминерализации и проведение курса реминерализующей терапии. В настоящее время используют препараты для малоинвазивного вмешательства, например Icon.
  • Дентина (средний и глубокий), характеризующийся значительной глубиной поражения тканей зуба. Отсюда и опасность осложнении.
  • Цемента (корня зуба).

При глубоком кариесе изменения в тканях пульпы, простонародье «нерва», напрямую зависит от интенсивности разрушения — чем они значительнее, тем больше локальная гиперемия сосудисто-нервного пучка. При своевременном лечении воспалительный процесс носит обратимый характер и есть возможность сохранить зуб живым.

Особенности лечения кариеса в стоматологии “22 век”

В нашей клинике лечение заключается в предварительной очистке зуба от налета, определении цвета будущей реставрации зуба по специальной шкале, обезболивании высокоэффективными анестетиками как для здоровых, так и для лиц с сердечно-сосудистыми заболеваниями и отягощенным аллергоанамнезом. Все манипуляции в полости рта осуществляются с использование коффердама — резиновой завесы, что представляет собой “тонкий” платок из латекса, который натягивается на зуб и фиксируется на нем с помощью специальной клампы, удерживающей коффердам около десны, что обеспечивает стерильный способ работы и сухое рабочее поле, как результат — долговечность реставрации и гарантированное комфортное лечение пациента, особенно с выраженным рвотным рефлексом. Препарирование и формирование полости проходит с водно-воздушным охлаждением с обязательным использование кариес-маркера, что позволяет доктору визуально контролировать удаление пораженного дентина, при этом тщательно оберегая здоровые участки зуба, затем следует медикаментозная обработка полости и её пломбирование. При глубоком кариесе на дно полости зуба для защиты пульпы накладываются лечебная и изолирующая прокладки светового отверждения, после чего следует реставрация с полным восстановлением цвета, анатомической формы и контактных поверхностей зуба.

Осложнения при лечении глубокого кариеса

В особо сложных случаях, где предъявляются повышенные требования к точности и эстетике конструкции, мы предлагаем нашим пациентам замещение дефекта керамической вкладкой, изготовленной в зуботехнической лаборатории в кратчайшие сроки, чья совершенная форма и прочность будут радовать Вас долгие годы.

Осложнения при лечении глубокого кариеса могут возникнуть как во время лечения, обусловленные ошибкой в постановке диагноза, несоблюдением протокола лечения доктором, так и в разные сроки после него, проявляющееся болевым синдромом, не стихающим в течение одного-двух дней после проведенного лечения, носящий резкий и импульсивный характер. Причиной этого может быть близкое расположение кариозного очага к пульпе зуба с вовлечением ее в воспалительный процесс и потребовать эндодонтического лечения с последующим пломбирование корневых каналов зуба.

Основные правила для сохранения здоровых зубов

Здоровье зубов во многом зависит от комплекса мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний лично Вами и включает в себя соблюдение основных правил:

  • Регулярная гигиена полости рта;
  • Правильное питание;
  • Профилактическое посещение стоматолога 1 раз в полгода;
  • Периодическое проведение профессиональной чистки зубов ( ультразвуковое, Air Flow) и фторирование;
  • Герметизация фиссур.

Эти простые рекомендаций важная часть противодейстия в борьбе за сохранность и красоту Ваших зубов и позволят Вам на многие годы вперед посещать стоматолога с радостью!

Глубокий кариес

Глубокий кариес – это образование глубокой кариозной полости без поражения пульпы. Его течение может быть хроническим приостановившимся или прогрессирующим. Тщательный сбор анамнеза и осмотр помогут выявить форму течения кариеса.

Этиология

Основной причиной возникновения кариеса является процесс деминерализации зубных тканей.

При проявлении кариеса деминерализация происходит из-за воздействия некоторых факторов:

Эмаль является самой твердой зубной тканью. Поэтому поражение эмали происходит очень медленно. Оно может длиться годами. Но как только процесс переходит на дентин, кариозная полость образуется быстрее. Сам по себе глубокий кариес чаще всего возникает из-за несвоевременного лечения других форм (начальный, поверхностный, средний).

Клиническая картина

Как отмечалось выше, глубокий кариес может приостановиться или прогрессировать. В первом случае, при опросе выявляется наличие полости достаточно давно. Во время осмотра обнаруживается полость с плотным дном, чаще всего пигментированная от коричневого до черного цвета. Во втором случае, при осмотре она будет заполнена размягченным дентином.

Чтобы поставить правильный диагноз необходимо провести полное обследование. Начинают с опроса, который включает в себя выявление жалоб, начало болезни, ее течение. Затем переходят к осмотру с использованием стоматологического зеркала и зонда. Затем применяют дополнительные методы обследования. В основном, это рентгенография и электроодонтодиагностика.

Пациент жалуется на кратковременные болевые ощущения, возникающие от различных раздражителей – попадание пищи в полость, от холодного или горячего. Боли сразу проходят после удаления раздражения.

Во время осмотра обнаруживается большой кариозный дефект, чаще всего с нависающими краями. Полость, как будто подрыта. В зависимости от течения, она может быть мягкой или плотной при зондировании. При проведении зондом по стенкам и дну кариозного дефекта не возникают болевые ощущения.

Рентгенографию делают, чтобы дифференцировать от пульпита. На снимке при глубоком кариесе кариозный дефект и ткани зуба не сообщаются. Электровозбудимость пульпы равна 2-6 мкА, но в некоторых случаях доходит до 10-12 мкА.

Дифференциальная диагностика

Это заболевание является, как переходящим процессом от среднего до пульпита. Поэтому его легко можно спутать с другими заболеваниями зубов.

От среднего процесса отличается наличием более усиленных болевых ощущений и глубокого поражения. При острой и хронической формах пульпита боли носят длительный приступообразный характер. Они продолжаются даже после удаления пищевых остатков. ЭОД снижена до 15-20 мкА. При осмотре зондирование дна болезненно, возможно сообщение с тканями зуба.

Лечение глубокого кариеса

Дифференциальная диагностика очень важна, потому у каждого перечисленного заболевания своя тактика лечения зубов. Малейшая ошибка, недоглядение могут привести к ужасным последствиям, ухудшению состояния. Лечение заключается в механической, химической обработке кариозной полости и замещении утерянных зубных тканей с помощью пломбировочного материала.

Проведение препаровки зависит от локализации дефекта. Если он расположен на жевательной поверхности для начала раскрывают кариозный очаг, путем устранения нависающих эмалевых краев, затем убирают размягченный дентин с помощью фиссурных боров. Если же дефект располагается на контактной стороне, то его выводят на жевательную. Затем необходимо тщательно промыть ее антисептиками. Не рекомендуется использовать средства, которые могут оказать токсичное действие на пульпу.

Основной момент лечения это применение лечебной прокладки с высоким содержанием гидроокиси кальция. Ее ставят на дно и закрывают дентином минимум на 48 часов. Это делается для того, чтобы посмотреть реакцию нерва, если возникнут сильные боли, особенно ночью, то это будет означать, что нерв поражен, и нужна другая тактика лечения. Если же все в порядке, то ставят постоянный пломбировочный материал.

Конечно, лучше не доводить до такого состояния свои зубы. Чтобы избежать возникновения глубокого кариеса необходимо ходить к зубному врачу каждые полгода для профилактики и провести профессиональную гигиену зубов. Если тщательно соблюдать все правила личной гигиены и режим питания, то зубы будут в хорошем состоянии. Не стоит забывать, что между приемами пищи нельзя употреблять сладкое. Это очень пагубно воздействует на состав слюны и на зубы.

Ссылка на основную публикацию