Из-за чего появляется кариес – развитие кариеса и его причины

Почему появляется кариес: причины возникновения и что вызывает

Кариес (по латыни Caries, то есть гниение) – это патологическое поражение твердых тканей зуба. Оно начинается с эмали, но без вовремя начатого лечения переходит в хроническую форму. Основная причина проблемы – это разрушительное воздействие бактерий. Это чаще всего происходит из-за нарушения правил ухода за зубами и нерегулярных посещений стоматолога.

Различают несколько стадий развития патологии: от начальной (стадия пятна) до полного разрушения твердых тканей (глубокий кариес). Каждая стадия имеет свои характерные признаки и алгоритм лечения.

Причины возникновения кариеса

По сути, кариес развивается из-за постепенного разрушения эмали кислотой. Речь идет о кислой среде, которую выделяют бактерии. Наиболее часто это стрептококки (Streptococcus mutans либо Streptococcus sanguis) и актиномицеты. Микроорганизмы размножаются в полости рта уже через 2 – 3 часа после чистки полости рта. Остатки пищи – это хорошая питательная среда для их развития. Особо опасны в этом случае сахар и сладкие напитки.

В результате происходит размягчение эмали и нарушение её целостности. Из-за этого развивается бактериальная инфекция, разрушающая твердые ткани зуба: дентин и пульпу. Неправильный уход и нечастое посещение стоматолога усугубляют проблему. Причинами развития кариеса также могут быть:

  • нерегулярная, неправильная чистка;
  • гиповитаминоз;
  • недостаток фтора в питьевой воде;
  • нерациональное питание (увлечение фаст-фудом и монодиетами);
  • обилие мягкой пищи, богатой углеводами (включая сладкие напитки);
  • нерегулярное посещение стоматолога (менее, чем раз в 6 месяцев для взрослых и 3 для детей).

Для профилактики кариеса важно устранить эти факторы.

Кариес молочных зубов у ребенка приводит к инфицированию зачатков постоянных зубов. Из-за этого детей рекомендуется показывать стоматологу чаще.

Ключевые факторы риска

Существуют врожденные и приобретенные факторы, способствующие развитию заболевания:

  • плохая наследственность (гипоплазия эмали различной степени, химический состав слюны, структура тканей);
  • питьевая вода с низким содержанием кальция и фтора;
  • перенесенные в детстве туберкулёз или рахит (приводит к деформации зубов);
  • высокая скученность зубов (усложняет гигиену);
  • понижение иммунитета (в том числе, в полости рта из-за частых респираторных инфекций);
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • возраст (у детей до 6 лет патологические процессы развиваются активнее).

Имеет значение состав и количество слюны, поскольку её высокая вязкость способствует размножению бактерий. Малое количество слюны не позволяет полноценно смывать бактериальный налет. Также это нейтральный показатель кислотности слюны, недостаток в ней лизоцима (белка, который сдерживает рост болезненных микроорганизмов),

У женщин кариес развивается чаще, в том числе из-за беременности и рождения ребенка.

Распространенные участки поражения

Существуют различные формы кариеса, зависящие от участка поражения эмали:

  • приешеечная область (место скопления мягкого межзубного налета);
  • промежутки между зубами (скопление остатков пищи в щелях, где трудно вычистить щеткой);
  • фиссуры, то есть жевательные поверхности зубов (имеют борозды и неровности, в которых застревают остатки пищи).

Именно здесь наиболее часто развивается кариозное поражение. При недостаточной чистке зубов развивается пришеечный кариес, то есть поражение шейки зуба. Встречаются также:

  • атипичный (поражение бугров либо режущего края зуба);
  • вторичный (развивается в результате пломбирования некачественными материалами).

Наиболее распространен фиссурный подвид кариеса. Именно там скапливается большинство остатков пищи.

Наиболее сложно поддаётся лечению пришеечная форма кариеса. Именно здесь наиболее тонкая эмаль.

Стадии развития болезни

В зависимости от глубины поражения зуба существует 4 стадии развития кариеса:

  1. Легкая, то есть стадия светлого (темного) пятна. Появляется как светлое или темное пятно на эмали, без её повреждения.
  2. Поверхностная. Дефект поражает эмаль, но не распространяется на дентин, пульпу зуба.
  3. Средняя. Разрушение зуба затрагивает дентин, без поражения его глубоких слоёв.
  4. Глубокая. Процесс разрушения уже затрагивает глубокие слои дентина. Воспаление затрагивает пульпу зуба.

Для каждой стадии существует свой протокол лечения. Лучше всего проблема поддаётся на стадии пятна, когда ещё нет повреждения эмали.

Коварство глубокой стадии болезни в том, что внешняя поверхность зуба может быть не повреждена. Диагностировать её вовремя поможет посещение стоматолога не реже, чем раз в полгода.

Способы лечения

Для своевременного диагностирования и лечения кариозных поражений важно обратиться в стоматологическую клинику. На начальных стадиях лечение проблемы проходит просто и безболезненно. На стадии пятна даже не нужно пломбирование, достаточно чистки и реминерализации эмали. Предварительно врач производит снятие зубного камня. Это необходимо для того, чтобы оценить естественный цвет эмали и выявить незначительные очаги поражения. Давайте же рассмотрим более подробно, как остановить кариес.

На ранних стадиях лечение производится за один сеанс. На поздних стадиях понадобится несколько дней, с установкой сначала временной а позже постоянной пломбы.

Поверхностного поражения

На стадии светлого, а позже темного пятна алгоритм лечения включает:

  1. Чистку зубного камня.
  2. Ремиенрализацию (нанесение на зуб специального геля или мусса, обогащающего эмаль фтором и кальцием).

Для большей эффективности понадобится несколько процедур реминерализации. Дополнительно может производиться обработка бесцветным фтор-лаком.

Для более эффективной реминерализации врач может порекомендовать специальную пасту и ополаскиватель.

Среднего кариеса

На средней стадии алгоритм включает:

  1. Предварительное обезболивание.
  2. Удаление всех тканей, пораженных инфекцией.
  3. Пломбирование полости зуба современными материалами.

Такая процедура также проводится за один сеанс. Не нужно устанавливать временную пломбу и предварительно закладывать противовоспалительные, обезболивающие препараты.

Глубокой инфекции

Наиболее сложно проходит лечение глубокой стадии кариеса. Оно включает в себя несколько сеансов:

  1. Удаление всех пораженных тканей с помощью бормашины.
  2. Обработка дезинфицирующими составами.
  3. Чистка каналов, при необходимости удаление нервов. После чего ставится временная пломба.
  4. На втором сеансе происходит пломбирование каналов, а затем верхней части зуба.

При сильном разрушении одного пломбирования недостаточно. Понадобится ставить постоянную коронку. Подробности о лечении глубокого кариеса далее в статье.

Возможные осложнения

Нелеченный вовремя кариес – это причина хронической инфекции в полости рта. Это приводит к появлению таких проблем:

  • пульпит (воспаление мягких тканей, затрагивающее нервный пучок);
  • периодонтит (распространение инфекции по зубным каналам);
  • развитие гранулемных кист (поражение костных тканей вокруг зуба);
  • появление флюса (отек десны в результате воспаления).

Воспалительный процесс выходит за пределы твердых тканей. Это приводит к воспалению десны. Больше деталей о кариозных осложнениях читайте тут.

Профилактика

Предотвратить развитие кариеса помогут простые правила:

  1. Правильная чистка. Это нужно делать 2 раза в день, утром и вечером. Делать это нужно 2 – 3 минуты, тщательно вычищая все поверхности зуба. После использовать ополаскиватель для полости рта. Особо важно это, если в воде недостаточно фтора.
  2. Использование флосса. Позволяет тщательно вычистить пространство между зубами.
  3. Регулярное посещение стоматолога. Это нужно делать минимум раз в 6 месяцев, чтобы не пропустить начало кариеса.

Важно избегать резкого контраста температур, поскольку это приводит к повреждению эмали. Это же касается слишком холодной или горячей пищи, или напитков. Родители могут предотвратить развитие кариеса молочных зубов у ребенка. Для этого:

  1. Уточнить у детского стоматолога, нужно ли применять пасту с фтором.
  2. Проходить профилактический осмотр минимум раз в 6 месяцев. При врожденных патологиях посещать стоматолога важно раз в 3 месяца.
  3. Научить ребенка правильно чистить зубы, пользоваться флоссом.

Это поможет сохранить здоровье не только молочных, но и постоянных зубов.

Видео

Больше информации о том, что вызывает кариес смотрите на видео

Заключение

Кариес – это патологическое разрушение зубной эмали, а затем других твердых тканей. Первопричиной становится кислота, выделяемая стрептококковыми бактериями. Имеет такие особенности:

  1. Наиболее часто происходит при несоблюдении привил гигиены (неправильная чистка), нерегулярном посещении стоматолога.
  2. Факторами риска становится плохая наследственность, снижение иммунитета, недостаток фтора в воде.
  3. Существуют 4 стадии болезни: от легкой «стадия пятна») до глубокого разрушения.
  4. Вид кариеса зависит от пораженного участка.
  5. Алгоритм лечения зависит от степени поражения.

Предотвратить развитие кариеса поможет своевременная профилактика. Подробности о методах профилактики кариеса смотрите здесь.

Кариес: причины возникновения

Из этой статьи Вы узнаете:

  • от чего появляется кариес,
  • какую роль играют индивидуальные особенности,
  • теории возникновения кариеса.

Кариес твердых тканей зубов – это процесс их разрушения, который протекает при обязательном участии кариесогенных микроорганизмов полости рта (в составе мягкого микробного зубного налета) и пищевых остатков, застрявших между зубами. Кариесогенные бактерии метаболизируют пищевые остатки и выделяют много органических кислот, которые при контакте с зубной эмалью вымывают из нее минералы – в первую очередь это кальций в виде гидроксиапатита.

Таким образом, главной причиной возникновения кариеса зубов является нерегулярная или недостаточно эффективная гигиена полости рта. Тем не менее, стоит признать, что у разных людей даже при одинаковом уровне гигиены полости рта – ситуация с развитием кариеса обстоит по-разному. Связано это с индивидуальными особенностями каждого человека. Например, разных людей отличает разный уровень резистентности эмали к воздействию кислот, что зависит от особенностей структуры эмали, обусловленных генетическим фактором.

Как выглядит кариес в полости рта и на распиле зуба –

Среди других индивидуальных факторов, которые повышают кариес-резистентность эмали – высокая буферная емкость слюны (т.е. ее способность нейтрализовывать кислоты), скорость и объем секреции слюны, содержание лизоцима в ротовой жидкости. Таким образом, на риск возникновения кариеса влияет не только неудовлетворительная гигиена полости рта, но и степень эффективности факторов защиты – 1) степень кариес-резистентности зубной эмали к воздействию кислот, 2) объем и особенности состава ротовой жидкости.

Например, в условиях низкой скорости и объема секреции слюны будет наблюдаться более выраженная скорость роста зубного налета, а также более высокая скорость разрушения зубов. У людей, которые имеют привычку перекусывать между основными приемами пищи (например, чипсами, мучным, сладким) или часто потребляющим сахаросодержащие напитки – риск развития кариеса становится максимальным даже при условии высокой резистентности зубной эмали к воздействию кислот.

Почему появляется кариес: 414 теорий

Это сейчас причины возникновения кариеса зубов вполне исследованы и понятны. Но исторически по поводу вопроса: почему появляется кариес – ученые спорили на протяжении всех последних веков. Вы не поверите, но в общей сложности было предложено около 414 теорий. Мы не будем перечислять все теории, а остановимся только на общепризнанной в настоящее время теории развития кариеса, которая разработана в 1898 году Миллером. В оригинале эта концепция имеет название «химико-паразитарной», и главная роль тут отводится зубному налету (рис.3-4).

В принципе в самом начале статьи мы уже привели эту концепцию, согласно которой главная роль отводится кариесогенным бактериям полости рта в составе зубного налета – в первую очередь стрептококкам, актиномицетам и лактобактериям. При наличии в полости рта пищевых остатков (особенно быстрых углеводов) – эти бактерии вырабатывают кислоты, которые растворяют зубную эмаль. В процессе деминерализации эмали происходит постепенное разрушение ее структуры, что приводит к формированию кариозной полости.

Неудовлетворительная гигиена полости рта –

Какие бактерии вызывают кариес зубов –

Бактерии вызывающие кариес – это прежде всего «Streptococcus mutans». И уже в намного меньшей степени это «Streptococcus sanguis», а также актиномицеты и лактобактерии. Здесь нужно отметить, что действие этих кариесогенных бактерий не у всех людей выражено одинаково – у некоторых людей активность этих микроорганизмов, а соответственно и их патогенное действие выражено больше, а у некоторых меньше. Эта разница связана в том числе и с состоянием общего и местного иммунитета.

Так, установлено, что у людей с ослабленным иммунитетом мягкий зубной налет образовывается более активно, чем у лиц с выраженным иммунитетом. Причем, если мягкий зубной налет еще можно снять обычной зубной щеткой, просто почистив зубы, то зубной камень снять самостоятельно уже нельзя. Зубной камень очень плотно прилежит к зубам, и удалить его можно только на приеме у стоматолога при помощи, например, ультразвуковой чистки зубов (24stoma.ru).

Мягкий зубной налет превращается в твердый зубной камень постепенно (в течение нескольких дней), за счет пропитывания налета солями кальция. Следовательно, как только произошло образование зубного камня – отрицательное воздействие микроорганизмов продолжается уже постоянно, даже если вы внезапно начали регулярно чистить зубы после еды, тщательно вычищая мягкий зубной налет и пищевые остатки.

Дополнительные причины кариеса –

Выше мы уже говорили, что кроме основных факторов (зубной налет и пищевых остатков) – в полости рта существуют и предрасполагающие к появлению кариеса причины. К ним относят:

  • Наличие скученности зубов (рис.6) –
    это способствует застреванию пищи между зубами, а также усложняет процесс гигиены полости рта. Поэтому у таких пациентов практически всегда наблюдается быстрое образование зубных отложений, воспаление десен, кариес зубов.
  • Низкая скорость и количество секреции слюны –
    слюноотделение способствует в некоторой степени смыванию пищевых остатков с зубов после еды. Так за сутки в норме должно вырабатываться около полутора-двух литров слюны. Если слюноотделение у человека низкое, то это предпосылка к более быстрому развитию кариеса.
  • Нейтральный показатель кислотности слюны– –
    слюна имеет щелочную среду, что определяется ее буферной емкостью. Поэтому она может в некоторой степени нейтрализовывать органические кислоты, вырабатываемые кариесогенными бактериями. Однако, если у человека низкая буферная емкость слюны – она будет иметь нейтральный показатель pH и, соответственно, уже не сможет нейтрализовывать растворяющие эмаль органические кислоты.
  • Нарушение режима питания –
    одним из решающих факторов является частота употребления в пищу углеводов (сахарозы, глюкозы, фруктозы, лактозы и крахмала). Поэтому периодические перекусы между основными приемами пищи в виде печенья, конфет, булочек и т.д. (при условии отсутствия последующей немедленной чистки зубов) – приводит к развитию кариеса.

Где чаще всего образуется кариес зубов –

В первую очередь кариес образовывается в местах скопления мягкого зубного налета и пищевых остатков. К этим критичным зонам в полости рта можно отнести:

    Шейки зубов (рис.7) –
    скопления зубного налета и зубного камня чаще всего можно увидеть в области шеек зубов (вдоль десневого края). Именно под слоем зубного налета активно протекает деминерализация зубной эмали, которая приводит к формированию кариозных дефектов. Поэтому в стоматологии даже выделяется отдельная форма – так называемая пришеечная форма кариеса.


Межзубные промежутки (рис.8) –
в этих промежутках застревают остатки пищи, которые невозможно вычистить зубной щеткой. Для этих целей необходимо использование зубной нити, а большинство людей ей либо не пользуются совсем, либо пользуются нерегулярно. Как следствие – возникает так называемый межзубной кариес, который бывает достаточно сложно вовремя диагностировать, а лечение требует от врача сложных мануальных навыков (восстановление контактного пункта между зубами).


Фиссуры зубов (рис.9) –
жевательные поверхности крупных зубов (моляров и премоляров) имеют глубокие борозды на поверхности, называемые фиссурами. Последние являются хорошим местом для задержки пищевых остатков. В стоматологии даже отдельно выделяется форма, называемая фиссурным кариесом. Кстати, именно для его профилактики был придуман метод герметизации фиссур жидко-текучими пломбировочными материалами.

Формы кариеса (этапы развития) –

В развитии кариозного процесса принято выделять 4 стадии, каждая из которых отражает глубину разрушения зуба:

  1. Кариес в стадии белого пятна –
    визуально определяется в виде белого или меловидного пятна, с матовой поверхностью (лишенной блеска). Белые пятна представляют из себя очаги деминерализации, в которых эмаль потеряла много кальция. При этом образования кариозного дефекта на этой стадии еще не происходит. Поверхность таких пятен шероховата, при механическом воздействии острым инструментом эмаль легко соскабливается.
  2. Поверхностная форма кариеса –
    образуется дефект в пределах эмали, без поражения дентина (дентин – ткань зуба, которая находится под эмалью). Таким образом, дно кариозной полости не будет находиться глубже эмалево-дентинной границы.
  3. Средний кариес –
    процесс распространяется на дентин, но без поражения глубоких его слоев (непосредственно окружающих пульпу зуба).
  4. Глубокая форма кариеса –
    процесс разрушения распространяется на глубокие слои дентина вблизи пульпы зуба, таким образом, между пульпой и дном кариозной полости сохраняется только лишь очень тонкая полоска здорового дентина.
Читайте также:  Почему чернеют зубы у взрослых? Узнай исчерпывающий ответ здесь!

Последствия кариеса –

Кариес, если он не лечится вовремя – постепенно приводит к развитию пульпита. Отличие кариеса от пульпита заключается в том, что при кариесе происходит исключительно разрушение твердых тканей зуба без сопутствующего воспаления пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка). Когда же процесс разрушения заходит очень глубоко и кариесогенная флора проникает в пульпу зуба, то возникает ее воспаление, которое сопровождается острыми или хроническими ноющими болями.

Отсутствие своевременного лечения пульпита приводит к развитию периодонтита (это заболевание при котором воспаление уже выходит за пределы зуба). В этом случае в области верхушек корней больного зуба образуются гранулемы (гнойные мешочки), а на десне свищи. Надеемся, что наша статья: Кариес зубов причины возникновения – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Виды, причины возникновения и подходы к лечению кариеса зубов

Запущенный кариес является основной причиной возникновения пульпита.

Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

Процедура запечатывания фиссуры зуба герметиком поможет защитить от кариозного поражения.

Применение бормашины позволяет открыть доступ к глубоким внутренним тканям и каналам зуба, что подразумевает возможность лечения кариеса на любой стадии.

Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при лечении кариеса.

Одна из самых распространенных причин возникновения сильных болей в зубах — кариес.

Соблюдение правил гигиены полости рта значительно сокращает риск возникновения кариеса.

«Зубная боль» — это словосочетание, пугающее детей и взрослых, мужчин и женщин. Одна из основных причин возникновения сильных болей в зубах — кариес. Это заболевание может быть в разной степени опасным, но лечить его необходимо в любом случае. В статье мы поговорим о наиболее эффективных методах лечения кариеса, а также расскажем о профилактике заболевания.

Кариес и его разновидности

Кариес — одно из самых распространенных заболеваний полости рта. При его возникновении повреждается сначала зубная эмаль, а затем, если не начать лечение, и дентин (твердая ткань зуба). Первый признак кариеса — темное пятно на эмали. Если игнорировать его появление, то пятно может увеличиться в диаметре, а затем патология распространяется глубже в ткань зуба, в результате чего образуется «дырка». Когда кариес разрушает эмаль и поражает дентин, то добирается до пульпы (мягкой ткани зуба), что может привести к очень серьезным последствиям.

По степени поражения зуба это заболевание разделяют на кариес в стадии пятна (изменение цвета эмали), поверхностный кариес (поражение эмали), средний кариес (разрушение верхнего слоя дентина) и глубокий кариес (когда дентин разрушен почти до пульпы). Также различают кариес эмали, дентина и цемента корня — в этом случае заболевание возникает под десной.

В зависимости от места поражения классифицируют фиссурный кариес (возникает в углублении зуба), апроксимальный (на стыках зубов) и пришеечный кариес (рядом с десной или под ней). Также бывает кариес передних зубов, что особенно сильно ударяет по эстетике улыбки. Обычно в последнем случае с обращением к стоматологу не тянут даже те, кто панически боится врачей.

Чтобы избежать визита к специалисту, стоит регулярно осматривать полость рта самостоятельно. Если заметить кариес на самой ранней стадии, избавиться от него можно без помощи стоматолога.

Признаки кариеса зубов

Понять, что у вас кариес, очень просто. Изменение цвета эмали (пятно может быть и темным, и светлым) или ее структуры, например появление шероховатости, — явные признаки начала заболевания. Болезненная реакция зубов на пищу, особенно на сладкую, холодную и горячую, или боль, возникающая беспричинно, тоже сопутствуют кариесу. Неприятный запах изо рта также может быть симптомом заболевания.

Если болезнь уже перешла на среднюю стадию, в зубе можно заметить углубление — обычно оно легко прощупывается языком. Однако следует помнить, что «дырка» может возникнуть не только вследствие кариеса: точный диагноз поставит врач.

Причины кариеса

Главная причина кариеса — это бактерии, которые вырабатывают кислоты, вымывающие фтор и кальций из ткани зуба. Микроорганизмы начинают размножаться и разрушать зуб уже через 1–2 часа после чистки полости рта, приводя к образованию зубного налета.

Недостаточное слюноотделение тоже может способствовать развитию кариеса. Дело в том, что минеральные вещества слюны способны частично нейтрализовать вырабатываемые бактериями кислоты — когда слюны образуется мало, кислоты быстрее разрушают зубы. Также слюна частично смывает налет. Ксеростомия («сухость» во рту) может быть следствием сахарного диабета, гипертонии, нарушений носового дыхания при различных заболеваниях.

Кроме того, причиной кариеса может стать частое употребление сладкого, причем воздействие оказывает не количество съеденной глюкозы, а время ее соприкосновения с зубами. Неправильное питание вообще отрицательно сказывается на здоровье полости рта.

При обнаружении признаков кариеса нужно скорректировать питание, уделить усиленное внимание гигиене полости рта, отдать предпочтение зубным пастам с повышенным содержанием кальция или фтора. В обязательном порядке необходимо обратиться к стоматологу. Только своевременное лечение кариеса поможет сохранить зуб.

Лечение кариеса зубов

Если кариес находится на стадии пятна, зубы достаточно насытить фтором и кальцием. Если же болезнь находится на поверхностной, средней или глубокой стадии, без бормашины, скорее всего, не обойтись. Чтобы вылечить кариес, нужно удалить пораженную часть зуба и восстановить его естественную форму путем пломбирования. Глубокий кариес лечится, как правило, за два посещения — сначала ставят временную пломбу, затем постоянную. В случае если кариес возник под пломбой, для диагностики применяют рентгенографию.

Существуют два основных способа лечения кариеса — неинвазивный (без «сверления») и инвазивный (с удалением пораженных тканей). Выбор метода зависит от стадии заболевания.

Консервативная терапия без препарирования

Это лечение кариеса без «сверления». Такой метод используется в том случае, если болезнь находится на начальной стадии, то есть изменился цвет эмали или пациент в силу особенностей организма (например, аллергической реакции) не сможет перенести анестезию, а лечение без нее невозможно.

Сущность неинвазивного метода заключается в удалении мягкого налета и минерализации эмали. Лечение осуществляется в несколько этапов: обследование, изоляция десны и нанесение необходимых материалов. Длительность процедуры — около часа, в зависимости от оборудования и квалификации врача. Стоимость в среднем по Москве — от 1500 рублей. Если лечение было проведено качественно, то болезнь отступит и дополнительных манипуляций не потребуется.

Лечение с препарированием твердых тканей зуба

Представляет собой аппаратную обработку пораженных частей зуба с анестезией. Этапы лечения зависят от стадии заболевания. Средний кариес лечат по следующей схеме:

  • обезболивание;
  • механическая и медикаментозная обработка;
  • установление защитной подкладки;
  • восстановление зуба путем пломбирования;
  • подгон формы пломбы;
  • шлифовка и полировка.

Лечение глубокого кариеса перед установлением подкладки требует проверку уровня обработки, то есть выяснения, насколько близко находится чувствительная пульпа. Это делают для того, чтобы исключить возможность возникновения болей после лечения.

Длительность лечения среднего и глубокого кариеса — свыше часа, иногда доходит до двух часов. Средний кариес, как мы уже говорили, обычно лечится за одно посещение, глубокий — требует двух посещений, в особо сложных случаях — трех и более. Эффективность лечения зависит от качества используемых препаратов, квалификации специалиста и индивидуальных особенностей организма. При неправильном питании и плохой гигиене, а также низком иммунитете, болезнь может вернуться через некоторое время. Стоимость инвазивного лечения в Москве — от 2500 рублей. Инвазивное лечение кариеса при помощи бормашины — не единственный способ решить проблему. Существует множество более современных методов лечения, не уступающих в эффективности.

Современные подходы в лечении кариеса

Один из самых новых методов — химико-механический. Он заключается в нанесении на пораженную часть специальных препаратов, затем — удалении больной части зуба и пломбировании. Плюсы метода — безболезненность и образование меньшей по размеру полости (в сравнении с инвазивным вмешательством), которая требует пломбирования.

Пораженную ткань также можно удалить мощным потоком воздуха, воды и специального порошка, что исключает повреждение здоровой части зуба. Но этот метод эффективен только на начальных стадиях кариеса.

Больные участки можно удалять лазером. Он распознает пораженные ткани и испаряет их.

Все эти методы хороши тем, что они менее болезненны, чем лечение бормашиной, а иногда и вовсе не причиняют неприятных ощущений. Но такие процедуры обойдутся пациенту на несколько тысяч дороже классического лечения, и не в каждой клинике найдется соответствующее оборудование для передовой терапии.

Профилактика кариеса

Чтобы уберечь зубы от кариеса, необходимо их чистить выметывающими движениями. Тратить на эту процедуру нужно не менее трех-пяти минут утром и вечером. Не следует забывать и о чистке языка. После еды рекомендуется полоскать рот.

Питание также влияет на возможность возникновения кариеса. После употребления сладкого или очень кислого (зеленых яблок, лимона) попейте воды или прополощите рот. Ешьте больше овощей и фруктов, содержащих витамины C и D, а также продукты богатые кальцием и фтором. Особенно благотворно влияет на здоровье зубов сырая морковь.

Посещать стоматолога следует раз в полгода, чтобы обнаружить кариес на ранней стадии и предотвратить его развитие.

Зачастую кариес может стать причиной более серьезных заболеваний зубов, поэтому необходимо внимательно относиться к здоровью полости рта, применять меры профилактики и не пренебрегать визитами к стоматологу. Красивыми могут быть только здоровые зубы, поэтому важно следить за их состоянием, а в случае необходимости выбирать хорошую клинику с передовыми технологиями и квалифицированными специалистами.

Как выбрать надежную стоматологию?

По данным РБК, в Москве более 2000 частных и государственных стоматологий. В таком разнообразии легко запутаться, особенно в том множестве скидочных предложений, акций и прочих приманок, которые предлагают потребителям. Но все-таки можно выбрать хорошую клинику, если обратить внимание на некоторые моменты.

Во-первых, уровень загруженности стоматологии. Если вам предлагают записаться к специалисту заранее, так как у стоматолога большая загруженность, — это хороший знак, ведь популярен тот врач, который лечит качественно. Во-вторых, следует обратить внимание на перечень предлагаемых услуг. Если клиника занимается и лечением зубов, и протезированием, и ортопедией, и эстетикой — это показатель устойчивости ее положения на рынке. В-третьих, посмотрите на оборудование. Современную технику легко отличить от старой даже неопытному человеку.

Если у вас нет времени ходить по клиникам, выяснять цены и прочие параметры, можно воспользоваться сайтом Горячей линии по лечению зубов при поддержке Ассоциации стоматологов (www.dentisthelp.ru). Там вы сможете найти исчерпывающую информацию о лечении зубов. Этот информационный портал позволяет клиентам рассмотреть множество предложений и сравнить цены, не посещая и не обзванивая десятки организаций. Кроме того, на портале размещаются новости об акциях и скидках в различных клиниках, что в случае выбора таких дорогих услуг, как стоматологические, очень важно.

Главный плюс портала: бесплатная консультация специалиста не только на сайте, но и в любой клинике, входящей в состав организации. Кроме того, цены на услуги довольно низкие за счет объединения большого количества клиник и крупных закупок материалов. Также можно рассчитывать на специальные цены на комплексное лечение. Пользуясь услугами портала, можно гарантированно получить качественное и эффективное лечение и сэкономить деньги.

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Причины возникновения кариеса

Кариес характеризуется размягчением эмали и формированием дефекта в виде кариозной дырки. В эти «черные дыры» и утекает здоровье наших зубов. Заболевание имеет не одну, а целое многообразие причин: гигиена, питание, химический состав секрета слюнных желез, наследственность и другие.

Существует более 400 теорий возникновения кариеса, но только одна из них является однозначной: зубы портят «плохие» кариесогенные бактерии (Streptococcus mutans, Aktinomyces viscosus и пр.). Они живут во рту у каждого человека, в том числе и лично у вас.

5 теорий возникновения кариеса

Нейротрофическая

Согласно этой концепции 1934 года, болезнь возникает из-за реакции нервной системы на раздражители внешней среды. Например, стресс, эмоциональное перенапряжение, неблагоприятные социальные условия ухудшают состояние ЦНС (центральной нервной системы). В результате возникают патологические рефлексы, нарушающие трофику (питание) твердых тканей.

Протеолиз-хеляционная

Если верить этой парадигме, кариесу способствуют одновременные процессы протеолиза и хеляции:

  • Протеолиз – распад белков под воздействием ферментов (ферментная атака микробов на белки эмали).
  • Хеляция – разрушение эмалевого слоя из-за соединений ионов кальция с аионами (отрицательно заряженными ионами) кислот.

Химико-паразитарная теория Миллера

Еще в ХІХ-м веке немецкий стоматолог В. Миллер провел исследования и доказал, что кариес – это следствие разрушающего воздействия органических кислот. Бактерии ротовой полости ферментируют углеводы (сахарозу), в результате чего начинается брожение.

В результате брожения выделяются кислоты (муравьиная, уксусная и пр.), разрушающие зубное покрытие. Именно теория Миллера лежит в основе современных представлений об этиологии кариеса.

Физико-химическая теория Энтина

Данная модель гласит, что эмаль зубов – это мембрана, разделяющая две среды (слюну и кровь). Мембрана пропускает осмотические токи, обусловленные разным давлением внутренней и внешней среды. Из-за нарушения метаболизма, а также химического состава секрета слюнных желез меняется сила и направление тока. Как следствие – снижается сопротивляемость неблагоприятным факторам.

Трофическая (биологическая) теория по Лукомскому

Лукомский утверждает, что в основе кариозного патогенеза – дефицит витаминов (особенно витамина D), а также недостаточное или чрезмерное содержание минералов (кальция, фтора) в еде. Из-за этого ухудшается питание эмали и дентина, меняется их состав, поэтому возникает деструктивная кариозная реакция. Внешние условия также имеют значение, ведь известно, что витамин D вырабатывается в организме под воздействием солнечных лучей.

Почему развивается кариес у взрослых

Главная опасность для зубов – это бактериальная микрофлора ротовой полости. Бактерии буквально «прилипают» к эмали вместе со слюной, формируя плотную биопленку.

Источником сахарозы и других углеводов являются микрочастички пищи, которые остаются во рту после еды. Сладкие и мучные продукты – настоящий питательный рай для бактерий. Особенно опасны первые 20 минут, в этот период резко повышается кислотность ротовой полости. Поэтому очень важно прополоскать рот после еды, а еще лучше – воспользоваться зубной щеткой.

Теперь очевидно, что кариес – проблема людей, пренебрегающих гигиеническим уходом, поэтому:

  1. Бактерии нужно удалять ежедневно.
  2. Чистить зубы как минимум 2 раза в день.
  3. Пользоваться ополаскивателем с антисептиком.
  4. Кусочки пищи, застрявшие между зубами, устранять с помощью флосса.

Приведем и другие условия появления кариеса, характерные для взрослых пациентов.

Рецессия десны

Рецессия – это снижение уровня десны. Такая проблема – следствие возрастных изменений. Из-за недостатка питательных веществ и кислорода десны теряют эластичность и опускаются. На оголенные корни зубов прилипает налет, и начинается кариес.

Снижение выработки слюны (ксеростомия)

У многих пожилых людей наблюдается снижение выработки ротовой жидкости и как следствие – сухость во рту. Такие пациенты имеют высокий риск развития кариеса. Появлению недостаточного слюноотделения способствует и прием медикаментов — антидепрессантов, гормональных препаратов и пр.

Вредные привычки

Курение и злоупотребление алкоголем еще никому не улучшили здоровье зубов. Кариесогенные бактерии чувствуют себя идеально защищенными под желтым никотиновым налетом. Кроме того, горячий дым вместе с частичками смолы пересушивает и травмирует эмаль. На поверхности зубов образуются микротрещины, куда проникают бактерии и кислоты.

Читайте также:  Средства от зубной боли быстрые и эффективные - более 10 лучших препаратов

Возникновение кариеса у детей

Причина кариеса у детей точно такая же, как у взрослых пациентов: нарушение правил гигиены и скопление микробного налета. Однако детские зубы разрушаются быстрее, они более склонны к кариозному процессу.

Самая высокая активность кариеса наблюдается в возрасте от 2-х до 11-ти лет. И вот почему:

  • молочные зубы покрыты тонким эмалевым слоем с высокой проницаемостью;
  • дентин (внутренняя ткань) молочных зубов имеет особое строение, он пронизан сотнями микроканальцев;
  • местный иммунитет еще очень слаб и не может полноценно справиться с вредоносными бактериями.

Кариес молочных зубов

Около 30% детей в возрасте до 2-х лет имеют кариес. В первую очередь разрушаются верхние и нижние резцы. За этими бедами стоит бутылочка, наполненная сладким напитком. Если перед сном вы даете малышу сок, компот или кисломолочные продукты, во рту начитается активное размножение кариесогенных бактерий.

Ночью слюнные железы «спят», жидкость не вырабатывается в достаточном количестве, поэтому ничто не мешает микробам разрушать эмаль зубов. До 3-х лет также не рекомендуется знакомить ребенка с конфетами, шоколадками и другими сладостями.

Детский бутылочный кариес часто является следствием дефицита кальция у матери в первом триместре беременности. Сильный токсикоз в начале срока, вирусные, инфекционные заболевания также влияют на закладку и рост зубных тканей.

Кариес у подростков

Способствует образованию кариеса у подростков ношение брекетов. Конечно, сами брекеты не представляют опасности, однако после их установки значительно усложняется уход за зубами. Между пазами постоянно скапливаются частички пищи, которые трудно удалить с помощью обычной зубной щетки. Здесь нужен специальный ершик.

Но если ребенок не ухаживает за зубами в период ортодонтической коррекции, а также увлекается чипсами, ирисками, попкорном и другой запрещенной едой, то кариес гарантирован! Все тянущие и хрустящие продукты застревают между элементами брекетов и создают благоприятную среду для бактерий.

Еще один нюанс: кариес у подростков зачастую активизируется на фоне гормональных перестроек.

Факторы риска образования кариеса

Местные

  • Скученность зубов – невозможно провести качественный гигиенический уход, между зубами остаются частички пищи, что способствует процессу брожения и гниения;
  • чрезмерное употребление еды, богатой углеводами – это касается любителей конфет, пирожных, сладких газировок, мучных изделий;
  • сниженный pH ротовой полости – уже через несколько минут после приема сахарозы (сахара) уровень pH понижается с 6-ти до 4-х. Разрушение поверхностного эмалевого слоя начинается при показателе pH 4,5;
  • отсутствие грубой пищи в рационе питания – грубая еда природного происхождения, например, яблоки, морковь, тыква обеспечивают естественную механическую очистку эмали;
  • наличие фиссур – маленьких бугорков на жевательной поверхности, в таких участках чаще скапливается налет и возникает кариес.

Еще одна «популярная» причина – скопление зубного камня. Из-за плохой гигиены образуется мягкий налет, который со временем переходит в твердые каменистые отложения. Их уже не удастся снять в домашних условиях, необходимо пройти ультразвуковую чистку у стоматолога.

Пренебрежение гигиеническим уходом также приводит к образованию пелликулы. Это тонкая органическая пленка, покрывающая эмаль, она способствует закреплению микроорганизмов на зубной поверхности.

Общие

  • Недостаток кальция, фтора и фосфора – эти минералы являются основными стройматериалами для зубов;
  • дефицит витамина D – кальций усваивается благодаря витамину D, который вырабатывается организмом под воздействием ультрафиолетовых лучей, а также поступает с продуктами питания (рыба, икра, жирная молочная продукция);
  • ослабленный иммунитет – борьба с любыми бактериями, в том числе возбудителями кариеса затрудняется при низком иммунитете;
  • системные заболевания организма – хронические болезни ЖКТ, сердечнососудистой, эндокринной системы;
  • различные экстремальные воздействия на организм – радиация, высокие, низкие температуры, стресс;
  • некачественная питьевая вода;
  • наследственность – обуславливает форму, размер зубов, а также структуру твердых тканей и химический состав слюны.

Запишитесь к специалисту, чтобы подробно узнать о факторах риска кариеса и методах профилактики.

Причины возникновения и стадии развития кариеса зубов

Кариес — явление, с которым сталкивался каждый. Постепенное разрушение зубов преследует всех людей, всех возрастов, от мала до велика. Однако, мало кто знает, из-за чего кариес появляется в первую очередь и какие факторы приводят к его скорейшему развитию.


Из-за чего появляется кариес?

Почему появляется кариес: 414 теорий

Это сейчас причины возникновения кариеса зубов вполне исследованы и понятны. Но исторически по поводу вопроса: почему появляется кариес – ученые спорили на протяжении всех последних веков. Вы не поверите, но в общей сложности было предложено около 414 теорий. Мы не будем перечислять все теории, а остановимся только на общепризнанной в настоящее время теории развития кариеса, которая разработана в 1898 году Миллером. В оригинале эта концепция имеет название «химико-паразитарной», и главная роль тут отводится зубному налету (рис.3-4).

В принципе в самом начале статьи мы уже привели эту концепцию, согласно которой главная роль отводится кариесогенным бактериям полости рта в составе зубного налета – в первую очередь стрептококкам, актиномицетам и лактобактериям. При наличии в полости рта пищевых остатков (особенно быстрых углеводов) – эти бактерии вырабатывают кислоты, которые растворяют зубную эмаль. В процессе деминерализации эмали происходит постепенное разрушение ее структуры, что приводит к формированию кариозной полости.

Неудовлетворительная гигиена полости рта –

Диета

Профессиональное удаление кариеса может произвести только стоматолог. Он же порекомендует диету, которая сможет защитить от кариеса.

В полноценное питание должно быть включено пять основных компонентов: жиры, белки, углеводы, минералы и витамины. Чтобы зубы были здоровыми, организму просто необходимы фтор, кальций, а также витамин D.

Фтор. В день оптимальная дозировка для нашего организма – 2-3 мг. Значительная часть поступает с питьевой водой. На современных очистных сооружениях производят специально фторирование воды. Вместе с фосфором и кальцием фтор участвует в процессе формирования зубной эмали и самой костной ткани. Однако передозировка фтора также опасна, как и его нехватка. Может возникнуть флюороз, при котором развивается «крапчатая эмаль».

Кальций. Это главнейший строитель костей. Норма для взрослого человека 800-900 мг. Но стоит отметить, что полностью усваивается данный элемент, только если в организме достаточно витамина D.

Витамин D. Вырабатывается в организме благодаря солнечным лучам. В регионах, где солнца мало, рекомендуется употреблять витамин D дополнительно. Его норма для человека составляет 5 мкг.

Какие бактерии вызывают кариес зубов –

Бактерии вызывающие кариес – это прежде всего «Streptococcus mutans». И уже в намного меньшей степени это «Streptococcus sanguis», а также актиномицеты и лактобактерии. Здесь нужно отметить, что действие этих кариесогенных бактерий не у всех людей выражено одинаково – у некоторых людей активность этих микроорганизмов, а соответственно и их патогенное действие выражено больше, а у некоторых меньше. Эта разница связана в том числе и с состоянием общего и местного иммунитета.

Так, установлено, что у людей с ослабленным иммунитетом мягкий зубной налет образовывается более активно, чем у лиц с выраженным иммунитетом. Причем, если мягкий зубной налет еще можно снять обычной зубной щеткой, просто почистив зубы, то зубной камень снять самостоятельно уже нельзя. Зубной камень очень плотно прилежит к зубам, и удалить его можно только на приеме у стоматолога при помощи, например, ультразвуковой чистки зубов (24stoma.ru).

Мягкий зубной налет превращается в твердый зубной камень постепенно (в течение нескольких дней), за счет пропитывания налета солями кальция. Следовательно, как только произошло образование зубного камня – отрицательное воздействие микроорганизмов продолжается уже постоянно, даже если вы внезапно начали регулярно чистить зубы после еды, тщательно вычищая мягкий зубной налет и пищевые остатки.

→ Методы профилактики кариеса зубов

Дополнительные причины кариеса –

Выше мы уже говорили, что кроме основных факторов (зубной налет и пищевых остатков) – в полости рта существуют и предрасполагающие к появлению кариеса причины. К ним относят:

    Наличие скученности зубов (рис.6) –

это способствует застреванию пищи между зубами, а также усложняет процесс гигиены полости рта. Поэтому у таких пациентов практически всегда наблюдается быстрое образование зубных отложений, воспаление десен, кариес зубов.

  • Низкая скорость и количество секреции слюны – слюноотделение способствует в некоторой степени смыванию пищевых остатков с зубов после еды. Так за сутки в норме должно вырабатываться около полутора-двух литров слюны. Если слюноотделение у человека низкое, то это предпосылка к более быстрому развитию кариеса.
  • Нейтральный показатель кислотности слюны– – слюна имеет щелочную среду, что определяется ее буферной емкостью. Поэтому она может в некоторой степени нейтрализовывать органические кислоты, вырабатываемые кариесогенными бактериями. Однако, если у человека низкая буферная емкость слюны – она будет иметь нейтральный показатель pH и, соответственно, уже не сможет нейтрализовывать растворяющие эмаль органические кислоты.
  • Нарушение режима питания – одним из решающих факторов является частота употребления в пищу углеводов (сахарозы, глюкозы, фруктозы, лактозы и крахмала). Поэтому периодические перекусы между основными приемами пищи в виде печенья, конфет, булочек и т.д. (при условии отсутствия последующей немедленной чистки зубов) – приводит к развитию кариеса.

Механизм разрушения

Чтобы понять, как появляется кариес, прежде всего нужно знать, что эмаль зубов примерно на 95% состоит из минерала — гидроксиапатита кальция Ca10 (PO4)6 (OH)2. Его шестиугольные кристаллы объединяются в призмы и обеспечивают прочность костей и зубов. Эмаль только одного резца содержит около 5 млн минеральных призм.

Как и все гидроксильные («щелочные») минералы, гидроксиапатит разрушается под действием кислот. Происходит это из-за нарушения пресловутого кислотно-щелочного баланса, известного всем по рекламе жевательных резинок. Когда в рот попадает кислота, например с глотком вина, наш организм пытается ее нейтрализовать, и кальций из эмали перекочевывает в слюну. А без кальция минеральные призмы рушатся как карточные домики. Если процесс повторяется, кислоты атакуют расположенный под эмалью дентин. Тогда в зубе появляется кариозная полость — каверна.

Особенно «страшны» простые органические кислоты, такие как уксусная, молочная и лимонная. Поэтому, когда мы пьем вино или едим апельсин, эмаль наших зубов обречена на частичное разрушение. Но кислоты появляются во рту и без апельсинов. Стрептококки зубного налета питаются углеводами, которые мы едим, а побочным продуктом их ферментации являются как раз агрессивные кислоты. Чем проще углевод, тем быстрее из него образуется кислота. А это значит, что чем чаще мы едим простые углеводы (глюкозу, фруктозу, сахарозу), тем больше прогрессирует кариес.

Эмаль, образующая коронку зуба, — самое твердое вещество в организме человека. Тем не менее она не может противостоять химической атаке продуктов жизнедеятельности стрептококов S.mutans.

Приблизительно механизм развития этой болезни описал американский ученый-стоматолог Уиллоби Миллер еще в конце XIX века, назвав его химико-паразитической теорией. Это означает, что, с одной стороны, появление кариеса — процесс химический, но без микробов-паразитов он бы не был таким масштабным или бы вовсе нейтрализовывался. Как утверждает заведующая кафедры профилактики кариеса МГСУ Эдит Кузьмина, в появлении кариеса виноваты три причины: зубной налет с бактериями, углеводистая пища и слабая устойчивость зубной эмали.

Где чаще всего образуется кариес зубов –

В первую очередь кариес образовывается в местах скопления мягкого зубного налета и пищевых остатков. К этим критичным зонам в полости рта можно отнести:

    Шейки зубов (рис.7) – скопления зубного налета и зубного камня чаще всего можно увидеть в области шеек зубов (вдоль десневого края). Именно под слоем зубного налета активно протекает деминерализация зубной эмали, которая приводит к формированию кариозных дефектов. Поэтому в стоматологии даже выделяется отдельная форма – так называемая пришеечная форма кариеса.

Межзубные промежутки (рис.8) – в этих промежутках застревают остатки пищи, которые невозможно вычистить зубной щеткой. Для этих целей необходимо использование зубной нити, а большинство людей ей либо не пользуются совсем, либо пользуются нерегулярно. Как следствие – возникает так называемый межзубной кариес, который бывает достаточно сложно вовремя диагностировать, а лечение требует от врача сложных мануальных навыков (восстановление контактного пункта между зубами).

Фиссуры зубов (рис.9) – жевательные поверхности крупных зубов (моляров и премоляров) имеют глубокие борозды на поверхности, называемые фиссурами. Последние являются хорошим местом для задержки пищевых остатков. В стоматологии даже отдельно выделяется форма, называемая фиссурным кариесом. Кстати, именно для его профилактики был придуман метод герметизации фиссур жидко-текучими пломбировочными материалами.

Пломбирование кариозных полостей

Пломбирование временных зубов, по сути, ничем не отличается процедуры, которую проводят взрослым пациентам. Для начала специалист с помощью ручных инструментов или бормашины бережно удаляет отмершие размягченные ткани. После этого проводит антисептическую обработку полости и заполняет ее пломбировочным материалом. Финальный этап лечения предполагает шлифовку и полировку зуба.

Признанные эксперты в области детской стоматологии утверждают, что в качестве материала для пломбирования временных зубов лучше отдавать предпочтение стеклоиономерным цементам. Они не требуют послойного нанесения, как, например, фотокомпозиты. К тому же такой цемент содержит в себе кальций и фтор, которые благотворно влияют на состояние зубных тканей.


Цветные пломбы привлекают внимание детей

На заметку! Сегодня в стоматологических центрах часто встречаются разноцветные пломбы. Они яркие, поэтому привлекают внимание деток. Материал совершенно безвреден для малыша, а также содержит в себе ионы фтора.

Формы кариеса (этапы развития) –

В развитии кариозного процесса принято выделять 4 стадии, каждая из которых отражает глубину разрушения зуба:

  1. Кариес в стадии белого пятна – визуально определяется в виде белого или меловидного пятна, с матовой поверхностью (лишенной блеска). Белые пятна представляют из себя очаги деминерализации, в которых эмаль потеряла много кальция. При этом образования кариозного дефекта на этой стадии еще не происходит. Поверхность таких пятен шероховата, при механическом воздействии острым инструментом эмаль легко соскабливается.
  2. Поверхностная форма кариеса – образуется дефект в пределах эмали, без поражения дентина (дентин – ткань зуба, которая находится под эмалью). Таким образом, дно кариозной полости не будет находиться глубже эмалево-дентинной границы.
  3. Средний кариес – процесс распространяется на дентин, но без поражения глубоких его слоев (непосредственно окружающих пульпу зуба).
  4. Глубокая форма кариеса – процесс разрушения распространяется на глубокие слои дентина вблизи пульпы зуба, таким образом, между пульпой и дном кариозной полости сохраняется только лишь очень тонкая полоска здорового дентина.

Лечение

Кариес является заболеванием, которое диагностируется и лечится на ранних стадиях, вызывает разрушение структур зуба. Поэтому всем зубам требуется реставрация для лечения кариеса. Все кариозные ткани будут удалены стоматологом и замещены любым из предложенных ниже вариантом:

  • Зубные пломбы являются наиболее распространенными зубными реставрациями, они могут быть из амальгамы, золота или композитных материалов.
  • Вкладки – являются косвенными зубными протезами из керамики и обеспечивают лучший эстетический результат
  • Зубные коронки из золота или фарфора используются, когда кариес нанесен значительный ущерб зубу
  • Зубные мосты
  • Частичные или полные съемные зубные протезы
  • Зубные имплантаты – лучшее решение для замены отсутствующих зубов, которые обеспечивают наиболее надежные, функциональные и эстетические результаты.

Если кариес достиг пульпы, тогда необходимо провести эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) – эти действия нужны для устранения инфекции. Когда зуб слишком поврежден, чтобы быть восстановленными пломбировочными материалами, или когда инфекция не может быть устранена даже после лечения корневого канала – удаление зуба может быть единственным вариантом. Стоматологи рекомендуют, что каждый зуб утраченный в результате кариеса или какого-либо другого процесса, необходимо заменить как можно скорее, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, которые могут возникнуть.

Последствия кариеса –

Кариес, если он не лечится вовремя – постепенно приводит к развитию пульпита. Отличие кариеса от пульпита заключается в том, что при кариесе происходит исключительно разрушение твердых тканей зуба без сопутствующего воспаления пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка). Когда же процесс разрушения заходит очень глубоко и кариесогенная флора проникает в пульпу зуба, то возникает ее воспаление, которое сопровождается острыми или хроническими ноющими болями.

Отсутствие своевременного лечения пульпита приводит к развитию периодонтита (это заболевание при котором воспаление уже выходит за пределы зуба). В этом случае в области верхушек корней больного зуба образуются гранулемы (гнойные мешочки), а на десне свищи. Надеемся, что наша статья: Кариес зубов причины возникновения – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.), 5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Глубокая стадия заболевания

На данном этапе заболевания его признаки выражены еще ярче, и их ни с чем не спутать. Если проигнорировать среднюю стадию патологии, то разрушительный процесс продолжается и проникает еще глубже. Повреждению подвергаются все ткани, а ярко выраженные симптомы обусловлены тем, что кариозный очаг располагается около пульпы.

В этом случае человеку уже не до вопроса о том, от чего появляется кариес на зубах, поскольку он испытывает сильные болевые ощущения во время приема пищи или при совершении регулярной гигиены – пораженный зуб остро реагирует на любой раздражитель. Стоит ему устраниться, как боль начинает постепенно стихать.

Можно ли вылечить зуб на данной стадии заболевания? Да, это возможно даже в таком запущенном случае. Только здесь следует проявлять особенную осторожность, поскольку вблизи очага поражения находится нерв.

Во избежание рефлекторных защитных движений пациента под воздействием болевых ощущений, проводится местное обезболивание. Самому стоматологу также предстоит работать с большой аккуратностью, поскольку неосторожное движение в ходе препарирования может привести к травматическому пульпиту.

Все лечение состоит из трех этапов:

  1. Закладывается лечебная паста, чтобы частично восстановить дентин и снять раздражающий эффект с пульпы.
  2. Закладка изоляции.
  3. Закрытие полости пломбирующим составом.

Из всего этого следует, что процедуры препарирования можно избежать только на начальной стадии кариеса. Если же патология затронула зубные ткани, то тут уже ничего не поделаешь. Теперь пора перейти непосредственно к выяснению вопроса, из-за чего появляется кариес.

Причины кариеса

В переводе с латыни «кариес» означает процесс гниения. Именно так можно наиболее точно передать суть заболевания, которым страдает подавляющее большинство населения земли.

Теорий его возникновения существует немало. На протяжении веков ученые дискутируют о факторах, вызывающих болезнь. Однако все из них сходятся во мнении, что развивающиеся на зубах микроорганизмы вредны. Они приводят к порче эмали и дентина. Доходя до сердца зуба – пульпы – кариес способен вызвать ее воспаление. Это часто становится причиной потери зубов.

Не всегда кариес возникает из-за небрежного отношения человека к своему здоровью. Его провоцируют наследственность, социальный статус и возраст. Чаще всего страдают заболеванием женщины, работники вредных производств, представители определенных рас. Паразитирующие во рту бактерии прячутся в местах локализации налета и образования зубного камня. Именно поэтому важно уделять внимание уходу за ротовой полостью.

Если вы хотите сохранить зубы здоровыми, вам не обойтись без профилактических посещений стоматолога. Недостаточно и домашней гигиены. Профессиональная чистка дважды в год убережет вас от опасности поражения тканей зубов болезнетворными организмами.

Как проявляется кариес — влияние бактерий на зубы

Кариес — это деструктивный процесс, при котором разрушаются ткани зуба и в нем образуется кариозная полость. Этим заболеванием страдают около 95% населения России, причем большинство из них — пациенты со средним кариесом. Это неудивительно: в большинстве случаев начальный кариес остается незамеченным, поскольку симптомы на этом этапе отсутствуют. Лишь иногда на поверхности зубов можно обнаружить повреждения эмали в виде белых либо меловидных пятен.

Начальная стадия кариеса проходит бессимптомно. О наличии заболевания могут говорить лишь белые малозаметные меловидные пятна на поверхности эмали.

Точные причины кариеса учеными еще не выяснены. О том, почему развивается это заболевание, ученые неустанно спорят уже несколько веков. Всего было выдвинуто примерно 414 гипотез, однако общепризнанной на сегодня является теория Миллера, разработанная в 1898 году. Суть этой концепции заключается в том, что основной причиной развития кариозной болезни являются патогенные бактерии. Они паразитируют в полости рта, перерабатывая углеводы, остающиеся в промежутках зубов после приема пищи, в органические кислоты. Эти кислоты и приводят к постепенному разрушению зуба: сначала поражается эмаль, а затем образуются кариозные полости.

Причины кариеса — обзор факторов риска

Перед тем, как кариес становится заметным на зубах, во рту появляется неприятный запах. Он сопровождает процессы гниения эмали и дентина. Их структура подвергается разрушению вредоносными бактериями. Очаги микроорганизмов скапливаются на зубах, локализуясь в труднодоступных зонах. Проявления поражений тканей не всегда заметно. Обнаружить их может специалист при проведении профилактического осмотра полости рта. Поэтому посещение стоматологии рекомендовано пациентам минимум два раза в год. Зафиксировав болезнь на ранней стадии, можно предотвратить ее развитие и восстановить поврежденную целостность зубов. Это позволит сохранить зубы здоровыми, а улыбку привлекательной.

Посещать стоматолога необходимо не реже двух раз в год. Это поможет предотвратить появление кариеса и сохранить улыбку надолго красивой и здоровой.

Ученые до сих пор спорят о том, что является фактором, провоцирующим образование кариеса. Древний лекарь Авиценна считал, что зубы портят черви. Проведя множество экспериментов, он так и не доказал состоятельность своих выводов. В Средние века гнилые остатки зубов ярче всего показывали принадлежность своего обладателя к благородным кровям. Бедняки не болели этой болезнью, так как их рацион состоял из простой, но полезной пищи. Лишь в XX веке стали проводиться исследования, показавшие, что кариес образуют микробы Streptococcus mutans. Для их размножения достаточно остающихся после еды частиц в полости рта и нетщательно проведенной гигиены. В наши дни кариес хорошо изучен, но единого мнения в теории причин его возникновения так и не существует.

Кто страдает кариесом в большей степени?

Степень устойчивости к кариесу у каждого человека индивидуальна. Это зависит от общего иммунитета, хронических заболеваний. К примеру, у детей, страдающих рахитом, аллергией, кариес диагностируют в 2 раза чаще. Одни люди ведут далеко не примерный образ жизни и при этом могут похвастаться крепкими зубами, а иные с раннего детства знают, что такое бормашина и стоматологическое кресло.

Другими словами, некоторые люди имеют большую склонность к возникновению кариозной болезни, нежели другие. Кариес у них диагностируют в несколько раз чаще. Так какие же факторы определяют их попадание в так называемую «зону риска»?

Различные аномалии прикуса являются одной из причин развития кариеса.

    Во-первых, огромную роль играет качество водопроводной воды. Во многих населенных пунктах подаваемая вода совершенно не годится для питья и приготовления еды. Ее состав важен. Известно, что кариес чаще образуется в той местности, где водопроводная вода бедна фтором.

Частое употребление воды и обильное увлажнение полости рта поможет предотвратить размножение болезнетворных бактерий.

  • «Плохая» генетика. Ученые доказали, что наследственный фактор влияет на состав зубной ткани и ее структуру. Плохо сказываются на состоянии зубов ребенка болезни, перенесенные матерью в период его внутриутробного развития.
  • Возраст. После двух лет опасность развития кариеса возрастает, в 11 лет она достигает своего пика, снижение активности бактерий происходит в пенсионном возрасте.
  • Различные аномалии прикуса, которые затрудняют уход за полостью рта. К примеру, при скученности зубов очень трудно избавиться от застрявших между ними частиц пищи, что приводит к активному развитию в них кариесогенных микроорганизмов. Исправление прикуса тоже может стать причиной развития бактерий, если на зубах фиксируются специальные скобы, осложняющие уход за ними.

  • Заболевания, перенесенные в детском возрасте и повлекшие за собой сбой в работе внутренних органов, в дальнейшем также влияют на предрасположенность человека к кариесу. Системные сбои организма снижают его выносливость, что создает хорошую площадку для появления инфекций.
  • Не последнюю роль играет индустриальный фактор. Занятые на вредном производстве работники чаще подвержены болезни зубов, чем их офисные коллеги.
  • Сильнейшие нагрузки, ослабляющие иммунную систему (лучевая терапия, химиотерапия, беременность).
  • Расовая принадлежность. Согласно статистике, чернокожие люди, живущие в тех же условиях, меньше подвержены кариесу, чем люди европеоидной расы. Среди счастливчиков, вовсе не знающих о кариесе, находятся малочисленные народности Памира и Эскимосы. Заболевание имеет разную локацию в зависимости от территории проживания людей. В США показатель подверженности кариесу доходит до 99%, в Болгарии до 92%, в Нигерии недуг присущ всего 2% населения.
  • Пол. Наблюдения показывают, что женский пол более уязвим к кариозной болезни. Происходит это потому, что зубы представительниц прекрасного пола особо подвержены опасности разрушения в период вынашивания ребенка, так как плод забирает у матери столь необходимые ему питательные вещества, витамины и минералы. Тенденция сохраняется и в момент грудного вскармливания. К тому же, женщины более подвержены употреблению в пищу сладостей.

    Самая распространенная причина развития кариеса – это чрезмерное употребление сладостей.

  • Климат и географическое положение. Учеными установлено, что высокая температура воздуха в некоторой степени препятствует прогрессированию кариеса, а в районах с глинистыми почвами больных кариесом намного больше, чем в местах с карбонатными почвами.
  • Кормящие мамы находятся в группе риска по заболеваемости на кариес.

    Все вышеперечисленные факторы можно отнести к экзогенным, то есть не зависящим от человека. Помимо этого, существуют эндогенные факторы — те причины развития кариеса, на которые человек в состоянии самостоятельно повлиять.

      Причиной кариеса может стать и неправильное питание: чрезмерное употребление сахаросодержащих продуктов, углеводов (мучных изделий), дефицит фосфора, фтора, кальция и витаминов в организме. Болезнетворные бактерии перерабатывают в органические кислоты именно углеводы, поэтому сладости и выпечка особенно вредны для зубов.

    Человек может скорректировать свой рацион, исключив из него данные продукты или употребляя их по минимуму; а также добавить в него твердые фрукты и овощи, пережевывание которых способствует естественной очистке зубов от налета. В группу риска людей, подверженных заболеванию кариесом, попадают лица с низким уровнем дохода. Они не могут позволить себе сбалансированный рацион, богатый витаминами и минералами. На их столе преобладают простые углеводы и крахмалосодержащие продукты, способствующие развитию болезни.

  • Отсутствие контроля за ребенком в момент осуществления им ухода за полостью рта: зубами, деснами, нёбом, языком. В идеале родители должны контролировать этот процесс до достижения малышом 6 лет. Находясь в ванной в одиночку, дети могут отвлекаться, переводя свое внимание на посторонние предметы. Это мешает тщательной гигиене и очищению зубов от налета. Стоматологи утверждают, что специализированные детские пасты безвредны. Поэтому переживать из-за того, что малыш может проглотить пасту не стоит.
  • Курение негативно сказывается на состоянии зубов. Причиной становится ускоренное образование налета. Если вовремя его не снимать, то кариес вредит эмали, затем попадая на более мягкий дентин.

    Еще одна причина развития кариеса – это вредные привычки, среди них особо опасным является курение.

  • На предрасположенность к кариесу влияет и состав слюны. Степень ее выработки у каждого человека индивидуальна, а одной из важнейших функций слюны является защита зубной эмали и насыщение ее микроэлементами. В ходе исследований было выяснено, что у людей, склонных к кариесу, слюна довольно вязкая и в ней нарушено соотношение минеральных солей. Кроме того, при наличии некоторых заболеваний и приеме некоторых видов лекарств (мочегонных средств, антидепрессантов) количество слюны уменьшается, а значит, снижается и степень защиты зубной эмали. Это можно предупредить двумя методами: своевременно лечить болезни или, если борьба с недугом слишком затянулась, часто потреблять воду, чтобы своевременно увлажнять и очищать полость рта.
  • Зубной налет считается основным «возбудителем» кариозной болезни, ведь в нем поселяются патогенные микроорганизмы, среди которых доминируют стрептококки. Образуясь на зубах, он со временем перерастает в твердые отложения — так называемый камень. Счистить его самостоятельно с поверхности эмали уже невозможно, поэтому приходится идти к стоматологу. Своевременная и регулярная чистка зубов поможет удалить налет, а значит, устранить главную причину развития кариеса. Гигиена полости рта всегда должна быть тщательной: необходимо пользоваться фторсодержащими пастами, зубными нитями; полоскать рот после каждого приема пищи; своевременно менять зубные щетки, а также очищать язык и десны, на которых тоже скапливается немало болезнетворных бактерий. Рекомендуется проводить чистку зубов профессиональными методами хотя бы раз в год. Среди зарекомендовавших себя технологий – ультразвук, лазер, Air Flow и прочие методы.
  • Постоянное проведение химической процедуры отбеливания зубов, что истончает эмаль, меняя ее структуру.
  • Еще один фактор, зависящий от человека, но о котором, тем не менее, задумывается не каждый: кариесогенные микроорганизмы легко передаются от одного человека к другому при пользовании одной посудой, поцелуях. Если родитель страдает кариесом, но при этом облизывает ложку, чтобы дать еду малышу, риск развития болезни у последнего существенно возрастает. Конечно, значимый вред можно получить лишь при некачественной гигиене ротовой полости.
  • Даже невинный поцелуй может спровоцировать развитие кариеса, если один из партнеров страдает от этой проблемы.

    Несмотря на признание теории Миллера в научном мире, ученые еще долго будут дискутировать о причинах кариеса. Тем не менее, задача современного человека — заботиться о своих зубах и делать все от него зависящее, чтобы не допустить развитие этого заболевания. Помните: ухоженность зубов — это прочный щит от такого серьезного и неприятного заболевания, как кариес.

    Отсутствие контроля родителей над детьми во время ухода за полостью рта может способствовать развитию у них кариеса.

    Почему важно лечить кариес на ранних стадиях

    Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем лучше. Лечение глубокого кариеса будет стоить в разы дороже, чем на начальной стадии развития заболевания. Если повреждена только эмаль, то дело обойдется деминерализацией зубов. Нарушение структуры верхних слоев дентина потребует установки пломбы. А проникновение бактерий в глубинные слои грозит развитием пульпита, что может привести к потере зуба. Начальная стадия кариеса может обойтись без применения бормашины и анестетиков. Врач проведет лечение щадящими методами, используя лазер, воздушно-абразивные смеси, озон. Будьте здоровы и привлекательны, ведь ваша улыбка этого достойна!

    Тщательная гигиена полости рта два раза в день поможет избежать кариеса.

    Видео: Кариес. Причины его появления и последствия.

    Врач рассказывает о кариозных проблемах на зубах, о причинах появления кариеса, а так же дает рекомендации по самостоятельной профилактике полости рта.

    Видео: Из-за чего может возникнуть кариес.

    На видео рассказывается об основных и малоизвестных причинах, которые могут послужить началом для появления кариеса. Объясняется, почему есть люди, которых не мучают кариозные проблемы.

    Ссылка на основную публикацию