Кариес между зубами – некоторые нюансы и процесс лечения

Кариес между зубами

Кариес между зубами возникает реже, чем обычный, однако и последствия у данного заболевания, как правило, более серьезные. При заболевании поражаются оба соседних зуба, поэтому лечение, особенно на развитой стадии, проходит дольше и стоит дороже. О видах межзубного кариеса, методах лечения и мерах профилактики читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Причины и стадии развития кариеса между зубами

Причины межзубного кариеса точно такие же, как и у классического. Это активность патогенных микроорганизмов, разрушающих защитную оболочку эмали, а затем проникающих и в более глубокие ткани. Промежутки между зубами являются главными местами скопления остатков пищи. Без вспомогательных средств их довольно трудно очистить. Осложняет ситуацию и тот факт, что в данной области эмаль более тонкая, в особенности это касается передних зубов, где защитный слой эмали сам по себе менее плотный по сравнению с молярами. Скрытый кариес между зубами сложно обнаружить. Заболевание может быть обманчивым: небольшая по диаметру полость часто очень глубокая и уже успела поразить дентин и пульпу. Это означает, что помимо установки пломбы пациенту необходимо пройти эндодонтическое лечение сразу двух зубов, что в разы увеличивает стоимость лечения.

Четыре стадии развития

  1. Начальная. Проявляется в виде мелового пятна и не нарушает структуру эмали.
  2. Поверхностная. Поражает верхний слой эмали.
  3. Средняя. Затрагивает не только эмаль, но и дентин.
  4. Глубокая. Воспалительный процесс охватывает пульпу зуба.

Симптомы межзубного кариеса

На начальных этапах болезни симптомы, как правило, отсутствуют вовсе. Первые неприятные ощущения начинают проявляться при нарушении структуры эмали в виде реакции на температурные раздражители. Осложняет ситуацию тот факт, что визуально кариес между жевательными зубами часто довольно сложно обнаружить, особенно когда поражение находится на внутренней стороне зубной поверхности. Специалисты говорят о нескольких симптомах, после которых следует немедленно обратиться к врачу, даже если при самостоятельном осмотре вы не обнаружили кариозной полости.

Первые признаки заболевания:

  • реакция на горячее и холодное
  • ощущение оскомины
  • приступообразные болевые ощущения
  • неприятный запах изо рта, который раньше не ощущался так явно

Диагностика скрытого кариеса между зубами

Для диагностики заболевания применяется несколько методик, которые позволяют обнаружить скрытый кариес между зубами.

  • Визуальный осмотр. Проводится для оценки состояния зубов с помощью специального зонда.
  • Рентгенограмма. На рентгеновских снимках кариозные области выглядят как черные пятна.
  • Окрашивание или трансиллюминация. С помощью окрашивающих веществ или флуоресцентной диагностики врач может обнаруживать кариозные поражения даже в самых труднодоступных местах.

Лечение кариеса между зубами

Лечение межзубного кариеса более сложное по сравнению с обычным. Так как болезнь затрагивает сразу два зуба, врачу необходимо не только устранить кариозное поражение, но и восстановить правильную анатомию каждого зуба. В противном случае пациент будет чувствовать дискомфорт, не говоря уже об эстетической стороне вопроса. Однако кариес между двумя зубами лечится с помощью тех же методик, что и обычный, разница кроется лишь в технических аспектах.

Как лечить кариес между зубами?

  1. Реминерализирующая терапия. Восстановление эмали с помощью препаратов, содержащих кальций и фтор. Ее применение возможно только на стадии пятна, когда структура эмали не повреждена.
  2. Лечение по технологии Icon (Айкон). Методика инфильтрации, когда на пораженную область наносится специальный полимерный состав. Эффективно только на начальных стадиях (когда поражено не более 1/3 дентина).
  3. Пломбирование. Самая распространенная методика, которая подразумевает установку пломбы. При серьезных разрушениях может требоваться эндодонтическое лечение и установка штифта или вкладки.
  4. Протезирование. Является одним из вариантов восстановления зуба при сильных повреждениях. Чаще всего устанавливаются коронки или вкладки.

Кариес между передними зубами

Как убрать кариес между передними зубами? Вопрос не праздный. Лечение межзубного кариеса на передних зубах требует наличия у врача хороших мануальных навыков и опыта. Здесь есть ряд нюансов, о которых необходимо упомянуть. Во-первых, кариес между передними зубами развивается гораздо быстрее, поскольку эмаль здесь очень тонкая и уязвимая. Во-вторых, передние зубы отвечают за красоту улыбки, а добиться хорошей эстетики при межзубном кариесе порой весьма непросто. Врач должен с ювелирной точностью удалить поврежденные ткани, а затем восстановить боковые стенки зубов и межзубный промежуток. Есть мнение, что с точки зрения сложности манипуляций и восстановления эстетики кариес между нижними передними зубами исправляется легче, однако это не так: большой разницы в протоколе лечения верхних и нижних зубов нет. Лечение кариеса между передними зубами подразумевает установку одновременно крепкой и эстетичной пломбы. На сегодняшний день самыми популярными вариантами для восстановления передних зубов считаются художественная реставрация с помощью светоотверждаемых и компомерных материалов.

Лечение межзубного кариеса жевательных зубов

Несмотря на то, что моляры находятся в боковом отделе челюсти и не слишком заметны при улыбке, межзубный кариес коренных зубов весьма опасен, а на развитой стадии и вовсе требует многоэтапного и дорогостоящего лечения. Болезнь на жевательных зубах развивается медленнее, однако ее сложнее обнаружить. Как правило, пациент приходит к врачу, когда межзубный кариес затронул слой дентина на одном или двух зубах. Часто кариес между жевательными зубами поражает пульпу сразу двух зубов: это наиболее неприятная ситуация, поскольку эндодонтическое лечение каналов жевательных зубов — процесс длительный и очень дорогой. Если же пустить ситуацию на самотек, то пациент рискует приобрести целый букет осложнений (пульпит, периодонтит и так далее).

Для лечения межзубного кариеса жевательных зубов используются специальные клинья и матрицы, которые выделяют рабочую поверхность, помогают врачу сформировать форму и восстановить анатомию зуба (бугры, фиссуры). При пломбировании кариеса между коренными зубами акцент делается на прочности, надежности и долговечности, а не на эстетике, как в случае с зоной улыбки. Наиболее часто для восстановления моляров применяются стеклоиономерные пломбы.

Профилактика межзубного кариеса

Startsmile рассказал, как лечится кариес между зубами, однако самый лучший вариант — не допустить развития болезни вообще. Для этого не нужно прилагать каких-то сверхусилий, достаточно лишь соблюдать несколько простых правил.

Регулярная гигиена. Межзубные промежутки — место скопления остатков пищи. Двухразовая чистка зубов с использованием флосса (а еще лучше — ирригатора) минимизирует риски возникновения заболевания;

Средства для укрепления эмали. Пасты и гели с содержанием полезных для эмали компонентов помогут улучшить ее защитные функции;

Коррекция рациона питания. Здесь все просто. Побольше фруктов и овощей, поменьше углеводов.

Регулярные визиты к стоматологу. Межзубный кариес порой трудно обнаружить самостоятельно. Только своевременный визит к врачу поможет диагностировать скрытый кариес между зубами. Советуем посещать стоматолога не реже двух раз в год.

Кариес между зубами: симптомы и лечение

В стоматологии достаточно часты случаи, когда возникает кариес между зубами. Заболевание, в таком случае, может поразить межзубную поверхность как передних, так и жевательных органов.

Особенности заболевания

Неиспользование зубной нити, для качественной очистки пространства между зубами от кусочков пищи, чревато образованию бактерий, вызывающих кариес между зубами. Бактерии выделяют органическую кислоту, которая разрушает эмаль.

Межзубный кариес опасен тем, что из одного пораженного органа с легкостью переходит на контактный.

Обнаружить такой вид заболевания пациенту не всегда удается на его ранней стадии. Зачастую, к врачу обращаются уже когда кариес добрался до корня зуба. Ротовой орган при этом сильно болит и его можно потерять.

От того, в каком месте ротовой полости образовался межзубной кариес зависит его лечение и выбор наиболее подходящих медикаментозных средств.

Врачи-стоматологи разделяют следующие виды кариеса между зубами:

  1. Межзубный кариес жевательных зубов. Наиболее часто встречающийся вид, так как, пространства между жевательными молярами наиболее подвержены забиванию в них пищи. Сами пациенты редко могут заметить данное заболевание. Часто его устанавливают только при повреждении зубного корня.
  2. Повреждение передних резцов легче определить самостоятельно, но испорченный внешний вид зубов заметен всем, и скрыть подобный изъян улыбки можно только с помощью специально подобранного лечения.
  3. Кариес между молочными зубами. Страшен тем, что может поразить корневые участки и отразиться при появлении новых постоянных зубов.
  4. Поврежден бок лишь одного зуба, а соседние абсолютно здоровы. Это продлится недолго, так как, микробы быстро перейдут на рядом стоящий зуб, и он будет поражен кариесом.

В зависимости от того, где проявился кариес, лечение либо нужно проводить немедленно, либо можно повременить 1-2 недели.

Причины появления

Кариес поражает места, где скапливаются микроорганизмы. А область между зубами, где чаще остаются застрявшие кусочки пищи, является их излюбленным местом.

Межзубную область, по сравнению с другими частями ротовой полости, намного сложнее очистить. Если пациент не следит за гигиеной полости рта, не пользуется зубной нитью, не очищает зубы от камня и налета, кариес между ними ему обеспечен.

Симптомы болезни

Рассмотрим основные симптомы:

  1. Изменение цвета зуба, потемнение его боковых частей.
  2. Периодически возникает боль. Она появляется в результате воздействия горячего или холодного, сладкого или кислого. Боль слабая, быстропроходящая.
  3. Неприятные запах и привкус, идущие из определенного места между зубами. Их причины – микроорганизмы и кусочки пищи, скапливающиеся в отверстии.
  4. Потемнение пораженного участка (при глубоком заболевании).

Стадии развития межзубного кариеса

Чаще всего такой вид кариеса поражает пространства между жевательными молярами, по причине истонченной эмали в этих местах, тогда как, передние резцы испытывают более сильную нагрузку и эмаль на них крепче.

Важно знать: Важно проводить качественную чистку ротовой полости после каждого приема пищи, используя не только щетку, но и зубную нить, а по окончании процедуры, хорошо полоскать рот.

Стадии межзубного кариеса:

  1. Стадия пятна. Из-за недостаточной минерализации происходит потеря естественного блеска эмали. Сбоку передних резцов возникают небольшие матовые пятнышки (от белых до коричневых). Эмаль разрушается из-за потери зубом минералов, таких как соли кальция и другие. Своевременное лечение и тщательная гигиена ротовой полости могут решить проблему и способствовать исчезновению пятна.
  2. Поверхностный кариес. При контакте со сладким, кислым, горячим или холодным, возникают болевые ощущения. Уже может возникнуть полость, образованная кариесом. Возможно также поражение дентина.
  3. Глубокий кариес. Размягченный дентин заполняет кариозную полость. Ощущается сильная боль при воздействии химических раздражителей, а также тепла и холода. Зуб ноет при зондировании дна полости. Возможно возникновение пульпита.

Межзубное заболевание нужно лечить как можно раньше. На первой стадии лечение может избавить от негативных последствий. А вот пациент, который обратился к стоматологу на поздней стадии заболевания, рискует приобрести такие осложнения, как, периодонтит и пульпит, и даже потерять зуб. Возможно также гниение десневой ткани и возникновение абсцесса, избавиться от которого можно только при помощи операции.

Виды межзубного кариеса

Кариес, поражающий пространство между зубными органами, в зависимости от его запущенности, расположения зубов и возраста пациента, делится специалистами на несколько видов:

  1. Кариес, который нужно лечить в срочном порядке, когда на пораженные органы оказывается основная нагрузка во время пережевывания.
  2. Заболевание, сопровождающееся большим количеством неудобств, и портящее красоту улыбки. Это боковой кариес между передними резцами. Особенно опасен он в подростковом возрасте.
  3. Кариес между зубами ребенка четырех-пяти лет. Бытует мнение, что молочные зубы от кариеса лечить необязательно, ведь все равно они выпадут. Но это далеко неверно. Два больных соседних органа станут причиной появления на их месте постоянных, и уже больных зубов.
  4. Длительное заболевание одного из зубов, когда оно способно перейти на соседние.

Диагностика заболевания

На самой ранней стадии заболевания, его почти невозможно диагностировать. Наиболее распространены случаи, когда межзубный кариес замечают на поздней стадии с явными разрушениями эмали и дентина.

В первую очередь насторожить должно просвечивающееся сквозь эмаль даже небольшое пятнышко.

Часто на зубе обнаруживают боковой кариес, когда лечат соседний орган. В такой ситуации целесообразно лечить сразу оба зуба.

Сложность обнаружения заболевания подразумевает использовать для этой цели следующие виды диагностики:

  • зеркало и зонд в стоматологической клинике позволят врачу рассмотреть самые недоступные места ротовой полости пациента. Но в ситуациях с маленькими полостями или концентрации нескольких полостей в одной области не всегда получается поставить верный диагноз;
  • на рентгеновском снимке можно увидеть кариозные полости, представленные темными пятнами;
  • диагнодент – это специальный аппарат, с помощью которого можно получить тревожный сигнал, когда, благодаря отражению световых волн, обнаруживается дефект зубного органа.

Как самостоятельно определить наличие межзубного кариеса?

Наличие межзубного кариеса пациент может определить, при наличии следующих симптомов:

  1. Используя зеркало при хорошем освещении можно заметить, что цвет боковой части зуба отличается от основного. Эта область становится менее прозрачной, сквозь эмаль виднеется темное пятно.
  2. Присутствие кратковременных болевых ощущений при соприкосновении зуба с термическими (горячая или холодная пища) или химическими (сладкие или кислые продукты) раздражителями. В случае, когда нет видимого присутствия разрушений, но возникает боль, нужно обратиться к специалисту.
  3. Неприятный запах изо рта и изменение вкуса. Бактерии, образовавшиеся в месте, пораженном кариесом, и кусочки пищи вызывают процесс гниения, сопровождающийся данными неприятностями.

Лечение кариеса

Как лечить межзубной кариес? Его лечат также, как обычный. Отличием является только то, что нужно лечить сразу 2 соседних зуба и пломбу необходимо поставить в каждый.

Иногда, чтобы добраться до поврежденной области, специалист вынужден избавиться от здоровых тканей зубного органа (просверлить их).

В начале процедуры лечения, производят препарирование полости. Затем ее обрабатывают. На этом этапе важно не повредить нерв зуба. Далее устанавливают пластину, разделяющую зубы, и ставят пломбу. На завершающем этапе ее шлифуют и полируют.

Одного или двух посещений стоматолога достаточно, чтобы произвести данную процедуру.

Процесс такого лечения осложняется тем, что специалисту важно выполнить во время процедуры 2 вещи:

  • полностью воссоздать все бугорки и впадины поверхности зуба, чтобы жевательная функция данного органа не изменилась;
  • воссоздать плотное взаиморасположение зубов, чтобы избежать появления в данной области межзубного кариеса повторно.
Читайте также:  Болит зуб на 38 неделе беременности: возможные причины и лечение

Все перечисленные процедуры может выполнить лишь высококвалифицированный специалист. Поэтому, к выбору врача нужно отнестись очень тщательно.

Профилактика заболевания

Процедуры, способные защитить пациента от контактного кариеса:

  1. Тщательная гигиена. Важно регулярно чистить зубы щеткой и пастой, а также использовать флосс. Иногда вместе с флосом используют жевательную резинку.
  2. Отказ от перекусов. В их качестве чаще всего используют фаст-фуд, сладости или выпечку. А эти продукты максимально опасны для зубов, особенно, если после них, как следует не очистить ротовую полость.
  3. Профессиональная стоматологическая чистка, способная удалить зубной камень и налет. В некоторых случаях при данной процедуре также обрабатывают зубные органы специальными защитными средствами.

Стоимость лечения

Стоит лечение межзубного кариеса достаточно дороже других видов. Это обусловлено некоторыми особенностями лечения и трудоемкостью работы. Во всяком случае, лучше оплатить данную процедуру, чем восстанавливать впоследствии несвоевременного лечения потерянные зубы.

Видео по теме

Если кариес между зубами то как его лечат

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Отличие световой пломбы от обычной при лечении зубов

Качество здоровья сегодня упирается не только в фи

Сколько заживает десна после разреза и удаления зуба

Неприятные ощущения при посещении стоматолога возн

Некоторые считают, что со здоровыми зубами нужно родиться. Наверняка у всех в роду встречаются уникумы, которые никогда в жизни не ходили к стоматологам и имеют при этом прекрасное здоровье. Также попадаются и обратные ситуации – человек уже в достаточно молодом возрасте страдает от различных кариозных заболеваний, хоть и постоянно показывается врачу. Но два этих явления, как палка о двух концах. Они скорее исключение из правил, чем правило.

Большинство же из нас сталкивается с проблемами тогда, когда не следит за зубами. Одной из самых неприятных из них считается кариес между зубами. Об этой патологии и предлагаем поговорить во всех подробностях сегодня.

Где появляется межзубной кариес

Такое заболевание появляется на контактных поверхностях, т.е. между двумя, рядом расположенными зубами. Локализуется патология чаще между жевательными молярами, которые отвечают за перемалывание и качественное пережевывание пищи. Реже – между передними резцами и клыками, которые откусывают еду.
Как вы уже поняли, и те, и другие области больше всего контактируют с продуктами питания и постоянно окружены бактериями.

У кого появляется заболевание

Кариес между зубами – одна из самых распространенных стоматологических проблем. Он может возникнуть у любого взрослого, а также у любого ребенка.

Важно! Проблема часто появляется у детей в молочном прикусе, особенно в возрасте после 4-х лет. Именно в этот период времени малыши нуждаются в усиленной гигиене полости рта и активно кушают практически все продукты питания со взрослого стола. А родители считают, что молочный прикус скоро сменится постоянным, поэтому нет необходимости по любому поводу водить кроху к стоматологу. Но это мнение ошибочно, потому как инфекция может перейти на зачатки постоянных корней.

Почему появляется патология

Основная причина появления кариеса между жевательными и передними зубами: скопление остатков пищи в межзубных промежутках и активное размножение на них бактерий. К сожалению, удалить из таких труднодоступных мест все отложения полностью практически нереально. Сделать это можно только обладая дополнительными приспособлениями, помимо щетки и пасты, флоссом и ирригатором. Но давайте вспомним свой привычный день и ответим себе честно: есть ли у нас в арсенале такие приспособления и пользуемся ли мы ими буквально после каждого перекуса? Если нет, то межзубной кариес – основная проблема, с которой может столкнуться каждый.

Схема появления разрушительного процесса примерно такая:

  • вы кушаете и недостаточно хорошо или не вовремя проводите гигиену полости рта,
  • на всех поверхностях и слизистой полости рта появляется налет,
  • остатки пищи и естественные сахара выделяют кислоты,
  • кислоты оседают на эмаль и разъедают ее структуру, плотность: если этот процесс не был вовремя остановлен, то поражается и дентин. Так, из маленького и безобидного, безболезненного пятнышка проблема может со временем перерасти в глубокое кариозное поражение, необходимость удалить нерв или сам зуб.

Патология очень часто возникает у людей с нарушениями прикуса, со скученными рядами, с наличием дистопированных зубов мудрости. Такие аномалии затрудняют гигиенический уход и делают проблему на начальных стадиях скрытой, незаметной без применения рентгена и профессионального стоматологического оборудования.

«Все мы живем в современном мире и прекрасно понимаем, что на состояние зубов влияет целый спектр разных причин: экология, качество питания, здоровье и иммунитет, заболевания организма, курение, сладости, правильность и частота проведения гигиенических процедур. С одной стороны, следовать всем этим правилам просто, но только на словах. Жизнь непредсказуема, ритм бешенный, поэтому что-то мы всегда упускаем из виду. Именно поэтому я советую пациентам страховать себя от серьезных проблем. Для этого всего лишь несколько раз в год начните посещать стоматолога, который будет стоять на страже вашего здоровья» — советует Михаил Семенов, врач-гигиенист.

Как диагностировать проблему

Как выглядит кариес между зубами? Если он образовался на контактных поверхностях передних резцов, то заметить его бывает довольно просто. Подскажет о негативных изменениях структуры эмали или дентина наличие темных пятен, потеря блеска или шероховатость твердых тканей, кариозные полости, сколы.

А вот если проблема локализуется на жевательных контактных областях, особенно на внутренней их стороне, то ее с легкостью можно упустить из виду, ведь она бывает не заметна даже при достаточно пристальном осмотре полости рта. Естественно, если осмотр проводит обычный человек, а не стоматолог. Как правило, при такой патологии пациенты обращаются к врачу уже только тогда, когда проявляются явные болевые ощущения, острые реакции на кислое и соленое, холодное и горячее. Когда дискомфорт проявляется при пережевывании пищи, при застревании кусочков еды между зубами. А при профессиональной диагностике обнаруживается большое кариозное отверстие или «дыра» в зубе.

Главная задача человека, своевременно выявить заболевание и обратиться за профессиональной помощью. Ведь на стадии пятна или начальной стадии кариес лечить легче, проще, дешевле и пока еще не больно. Поэтому даже если внешне проблема не видна, прислушивайтесь к своим ощущениям – любой дискомфорт, возникновение кратковременных болевых ощущений и реакций, появление стойкого неприятного запаха изо рта, должны стать поводом насторожиться.

Чем опасен межзубной кариес

Для передних резцовДля жевательных моляров
  • здесь очень тонкая эмаль, поэтому разрушение переднего зуба происходит в разы быстрее, чем жевательного,
  • страдает эстетика улыбки,
  • требуется работа высокопрофессионального врача: чтобы вернуть красоту и естественность улыбки, специалист должен провести практически ювелирную работу.
  • заболевание не заметно, поэтому легко можно пропустить его первые признаки, а ко врачу прийти с глубоким кариесом или его осложнениями, пульпитом или периодонтитом, поражением корня,
  • очень большой риск упустить зуб,
  • увеличивается риск того, что пролечивать придется сразу два расположенных по соседству зуба.

Важно! Бывают ситуации, когда межзубной кариес поражает только один зуб. Такая клиническая картина характерна на начальной стадии заболевания или, когда на соседнем зубе установлен протез, пломба или коронка. В большинстве же случаев, т.е. на момент обращения к врачу, страдают уже обе единицы, расположенные рядом.

Классификации заболевания

  • по стадиям: стадия пятна, начальная стадия, средний и глубокий кариес. На первых двух этапах поражается только эмаль, затем проблема усугубляется разрушением дентина. Глубокая стадия может быть осложнена пульпитом и периодонтитом, образованием кисты или гранулемы,
  • по течению: острое и хроническое. В первом случае пациент ощущает весь спектр неприятных явлений: боль, плохой запах изо рта. Во втором – зубы могут даже не беспокоить, а процесс протекает вяло, но при этом присутствует глубокая и широкая кариозная полость, наполненная темным, плотным дентином.

Что советуют делать врачи

Некоторые пациенты долго думают о том, стоит ли лечить кариес между зубами. Но не забывайте, что в данном случае промедление будет стоить вам дополнительных трат и сложного лечения, ведь чтобы убрать проблему, врачу скорее всего, придется выполнять работу сразу на двух элементах зубного ряда. Поэтому, чем легче будет стадия заболевания, тем «меньшей кровью» можно отделаться.

Естественно, лечение специалист не начнет без тщательной диагностики и выявления стадии заболевания. Помогут ему в этом современные диагностические мероприятия. Во-первых, визуальный осмотр при помощи зонда и зеркала, но как показывают некоторые исследования, данная патология на этом этапе выявляется только в 25-40% всех случаев, т.е. она может ускользнуть даже от врачей. Во-вторых, рентген. В-третьих, окрашивание или трансиллюминация, которые помогут обнаружить разрушительный процесс даже на самых труднодоступных участках.

А теперь поговорим о том, как лечить кариес между зубами. Все опять же будет зависеть от глубины и масштаба распространения патологического процесса.

1. Стадия пятна и начальная стадия

На этих стадиях проблему можно решить без инвазивного вмешательства и по максимуму сохранить красоту, форму, количество живых тканей эмали и дентина. Врач может назначить вам реминерализующую терапию или фторирование, либо лечение по инновационной технологии Icon. Во время этих процедур на зубы наносится специальный защитный, обогащенный микроэлементами запечатывающий состав, который призван восстановить целостность эмали, повысить ее сопротивляемость к бактериям, укрепить.

Чтобы замаскировать, например, некрасивый вид эмали, небольшие трещинки и сколы на передних элементах зубного ряда, специалист может провести художественное наращивание при помощи светоотверждаемых композитных или компомерных материалов. Это поможет восстановить естественный оттенок, форму зуба.

2. Средний и глубокий кариес

Если кариес между зубами достиг этих двух стадий, то что остается делать? Не остается ничего иного, кроме как высверливать пораженные области при помощи стоматологического бора. Процедура не из приятных, но без нее не обойтись. Проводит ее специалист только с предварительным обезболиванием, поэтому все неприятные ощущения ограничатся звуками, издаваемыми бормашиной. Врач тщательно вычистит некротизированные участки, кариозные поражения, произведет асептику и дезинфекцию, наложит лечебную и изолирующие прокладки. Далее он установит пломбу, которую затем сошлифует и отполирует согласно вашим индивидуальным анатомическим особенностям.

Лечение глубокого поражения часто осуществляется не за одно посещение стоматологического кабинета, а в два этапа. Ведь у больного зуба остается очень маленький слой дентина, под которым в опасной близости находится пульпа, а также присутствуют сильные разрушения коронковой части, иногда даже страдает корень. Чтобы исключить дальнейшие осложнения врачи сначала устанавливают временную пломбу, а спустя время заменяют ее на постоянную. Кроме того, в таких ситуациях не всегда лечение ограничивается установкой пломбы, отдельные ситуации требуют более радикальных мер: удаления нерва, установки культевой вкладки и даже протезирования искусственной коронкой. Учитывайте также и тот факт, что лечение, как правило, требуется не одному, а двум зубам сразу.

На заметку! Если лечение проводится на контактных поверхностях жевательных единиц, то врачи в своей работе используют специальные матрицы и клинья, которые помогают восстановить естественную форму зубов со всеми их фиссурами и бугорками. Также первоочередно перед специалистами стоит задача сделать прочные, износостойкие пломбы, которые будут выдерживать жевательную нагрузку. Здесь эстетика на втором месте, нежели на передних единицах. А для реставраций часто используют стеклоиномерные материалы.

Можно ли избежать проблем

Чтобы не думать о том, как удалить кариес между зубами, старайтесь приложить все усилия, которые помогут избежать проблемы. Прежде всего, не игнорируйте советы врачей о приобретении зубной нити, которая является лучшим помощником для борьбы с бактериями и остатками пищи, которые «прячутся» в самых труднодоступных местах. Конечно, проблему хорошо решают и ирригаторы. Но ведь их невозможно носить с собой везде и всегда, а флосс легко уместится в сумочке или даже кармане. Им можно воспользоваться после обеда на работе, после сладкого перекуса и посещения кафе.

Также постарайтесь воспринимать стоматолога не как человека, которого нужно бояться. Пересмотрите свою точку зрения: современный врач не сделает вам больно, его посещение не отнимет много времени и сил, а значит, нужно сделать профилактические осмотры и профгигиену одной из своих полезных привычек.

Межзубной кариес и его особенности

Промежутки между зубными единицами труднодоступны для проведения качественных гигиенических процедур, для своевременного диагностирования проблемы, а также проблематичны для качественного лечения. Зачастую пациенты обращаются с проблемой кариозного повреждения после того, как их начинает беспокоить зубная боль. Как вовремя диагностировать кариес между зубами? Способы лечения кариеса и меры профилактики.

Кариес между зубами и его особенности

Рекомендации стоматологов использовать зубную нить для очистки труднодоступных мест в ротовой полости большинством пациентов чаще просто игнорируются. Это провоцирует скопление кариесогенных бактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности начинают выделять органические кислоты. Под воздействием этих кислот зубная эмаль начинает понемногу разрушаться. Особенность межзубного кариеса заключается в том, что повреждая один зуб, патология начинает беспрепятственно переходить на рядом расположенные здоровые зубные единицы.

Вторая проблема, с которой сталкивается пациент – дефекты боковых поверхностей менее заметны визуально. Посещение стоматологической клиники происходит, когда кариозные повреждения в своём прогрессировании доходят до корня зуба. Это сопровождается сильными болями, а впоследствии грозит утратой повреждённого зуба.

Кариес между зубами классифицируется несколькими видами. Это будет зависеть от мест его локализации, что играет большую роль в проведении правильного лечения и подборе определённых лекарственных препаратов. Подробнее:

  1. Самый распространённый вид межзубного кариеса, когда кариозные повреждения встречаются между жевательными единицами. Обусловливается это увеличенной нагрузкой на данные участки зубочелюстной системы при приёме пищи. Заметить самостоятельно начало кариозного процесса практически невозможно. Пациенты чаще обращаются после проникновения патологии в корень зуба.
  2. Не меньше проблем может принести кариес, образовавшийся между передними резцами. Возможность заметить начало процесса больше, чем при первом варианте. Но передние резцы видны всем. Посеревшая зубная эмаль и чёрные участки можно будет скрыть, но только подобрав правильное лечение.
  3. У деток может патология развивать на молочных зубках. Чаще это происходит в четырёхлетнем возрасте. Мнение о том, что проблема разрешится самостоятельно сменой молочных единиц на постоянные резцы, является ошибочным. Инфекция легко попадает на зачатки коренных зубов.
  4. Кариозное повреждение наблюдается лишь сбоку одного зуба, а рядом стоящие единицы могут оказаться вполне здоровыми. Это временное явление, которое закончится переходом микробов на здоровые ткани.

От месторасположения кариеса зависит безотлагательность лечения. Некоторые повреждения требуют лечения в срочном порядке, а в иных случаях можно пару недель подождать.

Способы диагностики межзубного кариеса

Особенность месторасположения патологии значительно затрудняет визуальную диагностику проблемы. Чтобы поставить точный диагноз стоматологи используют несколько методов:

  1. Специальные стоматологические зонты и зеркала позволяют врачу провести осмотр самых труднодоступных мест в ротовой полости. Иногда затемнения, которые образовались из-за кариозного повреждения можно определить визуально. Но проблемой при осмотре может стать имеющаяся скученность зубов, а также незначительный кариозный дефект. Поэтому визуальный осмотр не всегда эффективен. В таком случае может понадобиться дополнительная диагностика.
  2. Дополнительную диагностику можно провести при помощи рентгеновского снимка. На полученном рентгеновском снимке кариозный дефект будет выглядеть тёмным пятном на светлом фоне, ведь здоровые ткани дентина и эмали имеют светлый окрас.

Диагностика аппаратом Диагнодент

Испуская и улавливая отражённый свет, прибор подаёт сигнал тревоги, если в область его воздействия попадает участок зуба с кариозным дефектом (низкой минерализацией). Преимущества такой диагностики в определении дефектов на ранней стадии. Даже если зуб внешне кажется здоровым, а внутри начинает развиваться кариозный процесс, на дисплее отображаются цифровые значения, которые расшифровывает специалист. Преимущества такой диагностики:

  • диагностирует повреждения в самых труднодоступных местах на начальной стадии развития;
  • точно определяет объём и глубину повреждения твёрдых тканей;
  • отсутствие неприятных ощущений для пациента во время проведения процедуры;
  • диагностика прибором позволяет провести исследование тем пациентам, которым может быть противопоказано рентгенологическое обследование (например, при беременности).

Проводится диагностика следующим образом:

    1. На первом этапе зубная эмаль очищается от различных отложений и налёта. Для этого используется специальная стоматологическая паста.
    2. Поверхность, что будет поддаваться диагностике, предварительно высушивается.
    3. Исследуемая поверхность освещается датчиком прибора.
    4. Все полученные результаты исследования отображаются цифровыми показателями на специальном табло, откуда врач и получает полную картину о сложности случая.

Кариес между зубами можно определить и самостоятельно.

Как самостоятельно диагностировать межзубной кариес

Для самостоятельного определения кариозных повреждений пациент может пронаблюдать следующие симптомы:

  1. В первом случае понадобится зеркало и хорошее освещение. Присмотревшись к зубам можно заметить, что структура зуба различна в цвете. Здоровые участки имеют одинаковый оттенок и прозрачны. Зона повреждения будет просвечиваться через здоровую эмаль тёмным пятном.
  2. Вторым фактором развивающегося кариеса может стать незначительный болевой синдром. Обычно он возникает под воздействием химических раздражителей (сладкая, кислая и солёная пища), а также при термических раздражителях (приём пищи разной температуры). В обоих случаях болевой синдром быстро прекращается. Сразу после того, как перестанет воздействовать раздражитель. При визуальном осмотре зуба его разрушений можно не заметить, но периодичность возникающей боли должна послужить сигналом обращения к стоматологу.
  3. Наличие кариозного повреждения могут выдавать неприятные запахи изо рта и изменённый вкус, которые распространяются из определённого участка зубочелюстной системы. Кариозный дефект прекрасное место для скопления бактерий и пищевых остатков, а жизнедеятельность организмов и гниение продуктов сопровождается неприятными запахами.

Причины развития межзубного кариеса

Многие люди считают – чтобы исключить появление кариеса достаточным будет 2 раза/ сутки чистить зубы. На самом деле причин появления кариозных повреждений намного больше. Почему патология начинает развиваться?

  1. Несоответствующая гигиена полости рта. Это вовсе не означает, что человек игнорирует процедуры чистки зубов. Сама процедура может быть проведена неправильно. А именно: неправильно подобранная зубная паста (низкого качества), использование старой щётки, которую нужно менять в идеале каждый месяц, проведение процедуры меньше двух минут. Даже неправильные движения щёткой во время проведения процедуры, могут спровоцировать начало кариозного процесса. Благодаря всем этим нарушениям микробы не только остаются в полости рта, но и интенсивно распространяются.
  2. Частые перекусы на протяжении суток. Не все перекусы страшны. Если человек решил перекусить фруктами (грушей, яблоком), то значительного вреда не будет. Но многие предпочитают перекусить пирожками, чипсами и шоколадками. Ко всем этим продуктом добавляется сок или газированная вода. В этих случаях для бактерий начинается рай, в котором они прекрасно размножаются.
  3. Игнорирование процедур гигиены с применением зубной нити. Зубные щётки не могут качественно очистить межзубные промежутки. По этой причине именно кариес между зубами становиться частой проблемой многих пациентов.
  4. Неверное питание. Имеется в виду однотипное питание, когда все употребляемые продукты имеют недостаток в определённых витаминах.
  5. Травматизация зубной эмали. Люди, которые любят раскусывать зубами твёрдые продукты должны понимать, что риск кроется не только в надломе зуба. Нарушается целостность эмали. Появление самых маленьких микротрещин на эмали становиться хорошим проходом микроорганизмам вглубь зубных тканей.

Реже, причиной развития кариеса может стать индивидуальная особенность организма, если в нём происходит постоянная нехватка витаминов.

Как проходит лечение межзубного кариеса

Лечение межзубных повреждений проводится под местной анестезией, как и кариес других мест своей локализации. Определённая сложность заключается в тех случаях, когда жевательная поверхность резца ещё цельная, а под верхним слоем эмали уже начался процесс поражения. Доступ к таким дефектам сильно усложняется. Врачу приходится высверливать здоровые ткани зуба, чтобы добраться до поражённых участков. В таком случае специалисту предстоит разрешить несколько задач одновременно.

  1. Полностью высверлить поражённый участок. Даже маленький фрагмент кариеса, оставшийся под будущей пломбой, в дальнейшем спровоцирует повторный процесс.
  2. Восстановление жевательной поверхности зуба. Каждая зубная единица отличается формами своей поверхности. На ней присутствуют своеобразные выступы и углубления, которые помогают процессу пережёвывания пищи. Во время высверливания кариозных повреждений, эта поверхность будет нарушена. Задача специалиста состоит в восстановлении всех эти особенностей зуба. Для этого мало будет наложить пломбировочный материал. Его ещё потребуется шлифовать и придать нужную форму.
  3. Восстановление плотного контакта между зубными единицами. Перед специалистом стоит задача максимально герметизировать межзубной промежуток. Если промежуток оставить неплотным в нём опять начнут застревать остатки пищи. Появляется риск повторного появления кариеса с рядом стоящими пломбами. Для результативного лечения данной проблемы стоматологии используют специальные клинья, а также матрицы.

Не все специалисты могут качественно справиться со всеми этими задачами одновременно. Для лечения межзубного кариеса требуется определённый опыт и немалые усилия врача. Иногда происходит и так, что специалист просто закрывает глаза на недостатки своей работы, тогда проблема кариеса опять начинает беспокоить пациента.

Профилактика зубного кариеса проста. Достаточным будет исключить причины его развития. А вот для решения проблемы лучше обратиться к специалисту, который уже имеет определённый опыт в подобной работе.

Используемые источники:

  • Борисенко А.В. Секреты лечения кариеса и реставрации зубов. М.: Книга плюс., 2005
  • Рациональная фармакотерапия в стоматологии: Руководство для практических врачей / Под редакцией Г.М. Барера, Е.В. Зорян. – М., Литтера, 2006 г.
  • Пинелис И.С., Бородулина И.И. и др. Хирургическая стоматология. Обезболивание в челюстно-лицевой области и операция удаления зуба: Учебно-методическое пособие. – Чита, 2011.
  • Федеральный Центр Информационно-Образовательных Ресурсов

Кариес между зубами

Врачи-стоматологи считают кариес между зубами одним из самых сложных заболеваний. Это связано с тем, что поражение при развитии такой патологии находится в труднодоступном месте. Обнаружить разрушительный процесс в самом начале его развития нелегко. Поэтому пациенты чаще всего обращаются к специалисту на поздних стадиях заболевания, когда появляются боль и дискомфорт.

Опасность межзубного кариеса состоит в том, что при отсутствии лечения он может быстро распространиться на здоровый резец или моляр. При позднем обнаружении заболевания возникает риск потери зуба, так как поражение к этому времени может охватить не только эмаль, дентин, но и пульпу, и даже ткани периодонта.

Цены на лечение кариеса

Средний кариес — кариозное поражение эмали и среднего слоя дентина зуба. В стоимость включено препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка, пломбировочный материал, шлифовка пломбы. Зачастую может потребоваться дополнительно анестезия или одноразовый роторасширитель. Стоимость зависит от пломбировочного материала.

Глубокий кариес — кариозное поражение глубоких слоев дентина зуба. В стоимость включено препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка, изолирующая прокладка, пломбировочный материал, шлифовка пломбы. Зачастую может потребоваться дополнительно анестезия или одноразовый роторасширитель. Стоимость зависит от пломбировочного материала.

Один из главных факторов развития кариеса любого вида – это остатки углеводистой пищи на зубах, которые формируют налет. В результате жизнедеятельности бактерий в полости рта образуются органические кислоты, повреждающие эмаль. Поэтому недостаточная или неправильная чистка зубов, десен и языка – прямой путь к кариесу в абсолютном большинстве случаев.

Кроме того, согласно данным медицинской статистики, кариес чаще развивается у детей, подростков и рожавших женщин. Определенное значение имеет также географическая область проживания и профессия человека.

Очень важно начать лечение кариеса между зубами на самой ранней стадии. В этом случае можно обойтись без бормашины и избежать разрушения здоровых тканей. Но для своевременного обнаружения такой патологии необходимо посещать стоматолога каждые полгода.

Причины заболевания

Причины заболевания

Непосредственно к поражению межзубных участков коронок могут приводить также следующие причины:

  • слишком тесное расположение или скученность зубов, в результате чего полностью отсутствуют промежутки между ними;
  • неиспользование флоссов и ирригаторов для полноценного очищения промежутков между зубами;
  • дефицит в организме витаминов А, Е, группы В, а также макро- и микроэлементов;
  • избыток в рационе сладостей и продуктов, богатых сахарами;
  • наследственная предрасположенность к кариозному поражению межзубных участков эмали и дентина.

Симптомы межзубного кариеса

Начало кариозного процесса выглядит, как изменение цвета эмали. Она теряет блеск в месте поражения, приобретает неровный беловатый оттенок. На последующих стадиях пациент можно заметить, что между зубами начинается кариес, если внимательно осмотрит их в зеркале. Позже появляются характерные физические ощущения. Итак, на развитие этого заболевания указывают симптомы:

  • изменение оттенка и структуры эмали на участках, которые граничат с межзубными промежутками;
  • появление темных пятен по краям передних или задних поверхностей резцов, клыков или моляров;
  • повышение чувствительности зуба к холодному, горячему, сладкому, кислому;
  • неприятный привкус во рту и несвежее дыхание, которые могут быть вызваны интенсивным размножением бактерий кариеса.

Даже если у пациента нет ни одного из вышеперечисленных симптомов, это не значит, что проблемы нет. Иногда начало патологического процесса в не вызывающем подозрений месте показывает только рентгенограмма. В нашей клинике вы можете в любой момент пройти обследование полости рта. Если после него вам понадобится лечение межзубного кариеса, врач проведет его на высоком профессиональном уровне.

Диагностика

Для обнаружения кариозных участков в труднодоступных местах врач-стоматолог применяет следующие методы:

  • Осмотр полости рта. Стоматологическое зеркало помогает визуально исследовать состояние самых труднодоступных участков. Но если зубы «сидят» в челюсти слишком плотно, осмотреть их контактные поверхности нельзя. Приходится применять другие методы.
  • Зондирование. С помощью специального стоматологического инструмента врач исследует структуру тканей в области межзубных промежутков. Острый зонд помогает обнаружить шероховатости и самые маленькие кариозные полости.
  • Применение специального диагностического аппарата. Его действие основано на лазерном флуоресцентном анализе. Здоровая и пораженная зубная ткань отражают световые волны по-разному. Установка дает возможность обнаружить кариозные участки на самых ранних стадиях заболевания, когда только начинается деминерализация эмали.
  • Рентгенологическое исследование. На снимке хорошо видны все поражения эмали и дентина. Больные ткани на рентгенограмме выглядят более темными, причем метод дает возможность обнаружить кариес в местах с полным отсутствием доступа для осмотра с помощью зеркала и зонда.

Диагностические процедуры врач назначает по показаниям.

Лечение

Как и при работе с поражениями другой локализации, в этом случае врач действует исходя из стадии и особенностей патологического процесса. При необходимости применяется местная анестезия.

Сложность лечения кариеса между зубами состоит в затрудненности доступа к месту поражения. Иногда для того чтобы добраться до больного участка, приходится удалять здоровые ткани на жевательной стороне зуба.

Основные манипуляции, которые выполняет врач при лечении:

  • Формирование доступа для работы с пораженным участком.
  • Полное высверливание кариозных тканей эмали и дентина.
  • Антисептическая обработка образовавшейся полости.
  • Установка изолирующей прокладки, защищающей пульпу.
  • Заполнение полости пломбировочным материалом.
  • Восстановление нарушенных контактных пунктов на боковых поверхностях зубов.
  • Шлифовка и полировка готовой пломбы.

Важным этапом лечения межзубного кариеса становится формирование физиологичного межзубного промежутка. Для этого стоматолог использует различные приспособления, например специальные ретракционные нити, клинья. При лечении резцов, которые чаще других поражаются межзубным кариесом, врач тщательно подбирает оттенок пломбировочного материала и проводит эстетическую реставрацию формы коронки.

Профилактика

Лечение межзубного кариеса всегда обходится дороже любых мер его профилактики. Поэтому стоит приложить небольшие усилия для предупреждения этого заболевания:

  • Чистите зубы, совершая движения щеткой в правильном направлении, не менее двух раз в день.
  • Пользуйтесь средствами для укрепления эмали, которые порекомендует врач.
  • Для гигиенической обработки межзубных промежутков используйте флоссы и ирригаторы, проводите эту процедуру перед сном.
  • Ешьте свежие овощи и фрукты, молочные продукты, не злоупотребляйте сладким.
  • После приема богатой углеводами пищи прополаскивайте рот специальными средствами или раствором соды.
  • Раз в 6-12 месяцев проходите процедуру профессиональной гигиены у стоматолога. Врач удалит мягкий налет и плотные зубные отложения, снимет камень.
  • Не допускайте перегрузки челюстно-лицевой системы.

Важное условие профилактики межзубного кариеса – регулярные плановые осмотры у врача-стоматолога. Они не займут много времени, но пользу принесут большую. При появлении кариозных очагов в труднодоступных местах обнаружить их может только врач. И, возможно, проведет лечение без бормашины и пломбирования.

Преимущества лечения межзубного кариеса в наших клиниках

Место локализации этого стоматологического заболевания усложняет его лечение. Поэтому выбор врача в этом случае имеет особое значение.

У нас работают высококвалифицированные специалисты, с большим опытом лечения межзубного кариеса. Они знают все нюансы этого процесса и ответственно относятся к его результатам. Клиники оснащены технологичным медицинским оборудованием. В арсенале врачей современные стоматологические инструменты и приспособления, качественные пломбировочные материалы. При работе с передними зубами наши стоматологи уделяют особое внимание восстановлению первоначального цвета и нормальной формы зуба, включая его жевательную поверхность.

Записывайтесь на прием к врачам клиник «Кариесу.нет» по телефону, номер которого указан на этой странице. Также вы можете нажать соответствующую кнопку и внести в онлайн-форму свои контактные данные. Вам перезвонят, чтобы согласовать удобное для вас время приема.

Специфичность развития и принципы лечения кариеса между передними зубами

Разрушение костной ткани зубной единицы, вызванное кариозным процессом, встречается в стоматологической практике наиболее часто.

Медленный и сложный процесс достаточно трудно распознать на ранних этапах развития, однако, когда заболевание прогрессирует, особенно на передних единицах, возникает масса дискомфортных ощущений.

Поражение органов фронтальной зоны всегда влечет за собой не только болезненные ощущения, спровоцированные раздражителями, но и психологическую нестабильность.

Особенности

К отличительным чертам относятся:

  • нагрузка на моляры и передние коронки практически одинаковая, однако, органы фронтальной зоны имеют более тонкую эмаль, что и вызывает быстрое развитие болезни;
  • поражающий процесс на передних единицах распространяется не по ширине зуба, а вглубь, постепенно разрушая костеобразный слой под эмалью, а затем и пульпу;
  • кариес на передних коронках сопровождается острой болью, возникающей на первых этапах развития, вследствие воздействия раздражающих факторов. На более поздних этапах прогрессирования заболевания, болезненные ощущения возникают внезапно и продолжаются несколько часов;
  • кариес передних единиц плохо поддается лечению. Врачу приходится выполнять сложный процесс восстановления костной ткани, а подобные услуги недешево оцениваются в стоматологической практике;
  • на начальной стадии патологического процесса эмаль приобретает полупрозрачный оттенок, появляется меловое пятно. Прогрессирующая деминерализация приводит к потемнению зубной единицы и дезинтеграции тканей дентина.

Омертвевшие ткани подвержены дальнейшему разрушению с образованием патогенного пространства. Если вовремя не начать лечение, костные ткани зуба, включая корень, будут полностью утрачены;

  • разрушенный участок дентина ― благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий, что сопровождается неприятным запахом из ротовой полости.
  • Причины появления

    Кроме этого, способствовать развитию кариеса могут некоторые факторы:

    • экстремальные дефекты в виде трещин, сколов вследствие травмирования и повышенной нагрузки при откусывании пищи твердой консистенции;
    • разрушение эмали под воздействием пищевых кислот и продуктов с высоким содержанием сахара;
    • ортодонтические системы, установленные для исправления дефектов прикуса, разрушают ткань дентина и не позволяют должным образом осуществлять гигиенический уход за полостью рта;
    • у многих пациентов работа слюнных желез нарушена. Малое количество жидкости в ротовой полости создает благоприятную среду для размножения бактерий;
    • гормональная перестройка у подростков, беременных и людей преклонного возраста наиболее часто приводит к развитию кариеса на фронтальных зубах;
    • нехватка кальция и фтора снижает плотность твердых тканей, что приводит к разрушению;
    • бактериальная флора в ротовой полости может развиваться от переизбытка углеводов, употребленных в пищу.

    Наблюдения стоматологов доказывают, что развитие кариеса между передними зубами нередко вызывают сбои в организме человека:

    • эндокринные заболевания;
    • нарушения обмена веществ;
    • сниженный иммунитет.

    Заходите сюда, если интересует метод чистки зубов Air Flow.

    Симптомы

    Кариес всегда приводит к полному разрушению органа, поэтому очень важно своевременно начать лечение.

    Для этого пациент должен быть знаком с симптомами патологического разрушения:

    1. При употреблении кислой, соленой, холодной, горячей пищи, зубные единицы болезненно реагируют.
    2. Во время утренней и вечерней чистки ротовой полости повышается чувствительность внешней защитной оболочки коронковой части зубов.
    3. В процессе откусывания пищи возникают неприятные и слегка болезненные ощущения.
    4. Поздние этапы разрушения характеризуются интенсивными болевыми ощущениями и появлением полости в тканях зуба, возникшей вследствие патологического процесса.

    Кариес, даже легких форм, легко распознать самостоятельно. Для этого нужно лишь визуально осмотреть пораженный участок при помощи зеркала.

    Если перечисленные факторы сопровождаются болью, значит, развитие кариеса вызвало осложнения, характеризующиеся пульпитом.

    Стадии заболевания

    Особенность строения передних зубов, позволяет кариесу быстро развиваться, однако, этапы разрушительных процессов происходят в том же порядке, что и на молярах:

    1. Начальному этапу свойственны признаки истирания защитного слоя эмали, поэтому в зазорах между зубными единицами появляются пятна белого цвета.
    2. На втором этапе развития внешняя оболочка медленно разрушается, что приводит к образованию патологического внутреннего пространства. Появление темных пятен в межзубном зазоре свидетельствует о развитии поверхностного кариеса.
    3. Кариес среднего этапа распознается по появлению большого темного пятна на поверхности костевидного органа и чувствительной реакции на раздражающие факторы.
    4. При значительных видимых разрушениях стоматолог диагностирует кариес глубокого типа. При этом зазоры между зубами увеличиваются, образуется большая кариозная полость. Контуры защитной оболочки становятся острыми, а при откусывании пищи возникает резкая боль.

    Диагностика

    Однако лечить кариес лучше до появления этих признаков, поэтому важно не пропускать плановый осмотр у стоматолога каждые 6 месяцев.

    Кариозный процесс диагностируется следующим образом:

    • чтобы определить заболевание специалист применяет специальные красящие вещества и флосс. Используя флуоресцентное излучение можно наблюдать потемнение зуба на начальном этапе развития кариеса;
    • электроодонтодиагностика позволяет достоверно узнать о состоянии пульпы и тканей, окружающих зуб;
    • в настоящее время большинство клиник используют детектор кариеса, работа которого заключается в флюоресцентной диагностике. Данный прибор позволяет распознать кариес и определить агрессивность патогенных микробов. Аппарат под названием «Диагнодент» значительно упростил работу стоматологов.

    Кариес может развиваться на боковой поверхности зубной единицы. В этом месте сложно увидеть разрушения визуально, поэтому для диагностики стоматолог назначает рентген.

    Рентгенограмма позволяет выявить патологические участки. На белой поверхности дентина буду проявляться пятна черного цвета. Ряд аппаратов с рентгеновским излучением способны распознавать кариозный процесс на начальных этапах развития.

    В видео более подробно рассказывается о детекторе кариеса.

    Терапия и пломбирование

    Для этого стоматолог применяет:

    • особые гигиенические средства;
    • процедуры по восстановлению зубной эмали и насыщение ее всеми необходимыми для здоровья веществами;
    • применение методов физиотерапии — воздействие импульсами электрического тока, лечение лазером, введение в организм медикаментов;
    • шлифовка зубов поможет избавиться от пятен на защитном слое дентина.

    Дети очень боятся бормашины, поэтому важно начать лечение кариеса на стадии, не требующей ее применения. Обработка зубов при помощи антисептического состава на основе нитрата серебра или применение средства Icon препятствуют развитию кариозного процесса.

    Если кариес привел к образованию патологической полости, стоматолог в обязательном порядке выполняет ее чистку и пломбировку.

    Пломбирование фронтальных зубов имеет ряд особенностей:

    1. Важным нюансом является подбор материала для заполнения полости зуба, чтобы его оттенок был идентичен с естественным цветом зубной эмали.
    2. Места прилегания зубов друг другу тщательно обрабатываются.
    3. Передние зубы отличаются тонкой эмалью, поэтому важно грамотно и точно проводить этапы лечения.
    4. Для предотвращения рецидива, стоматолог удаляет как мягкий, так и твердый налет на участках, пораженных процессом аммонификации.

    Качественно выполнить пломбирование зуба во фронтальной зоне под силу опытному специалисту. Плохое лечение испортит эстетику зоны улыбки и повлечет за собой ряд осложнений.

    Процедура пломбирования проводится классическим методом:

    1. Выполняется местная анестезия.
    2. Стоматолог препарирует участок, пораженный кариесом, после чего полость тщательно промывается стерильным раствором и высушивается.
    3. Далее, зуб изолируется от ротовой полости латексной салфеткой.
    4. После этого, разрушенный участок подлежит обработке кислотами, промывке и нанесению скрепляющего вещества в виде адгезива.
    5. На завершающем этапе кариозную полость заполняют светоотверждаемым пломбировочным материалом, накладывая его несколькими слоями, каждый из которых высушивают под ультрафиолетовой лампой в течение 20—45 секунд.

    Подробнее о физиопроцедурах

    На начальных этапах развития кариозного процесса врач осуществляет лечение без процедуры пломбирования. На помощь приходят методы физиотерапии.

    Передние зубы отличаются строением и близким расположением лицевого нерва, поэтому лечение будет длиться около одной недели.

    Для лечения патологии используются следующие физиотерапевтические методы:

    1. Лазерное облучение. Под воздействием излучения запускается процесс восстановления, улучшается циркуляция крови, спадает отечность десенной ткани и стихают болевые ощущения. Луч лазера убивает бактерии и щадяще удаляет мягкий и твердый налет из труднодоступных мест, в том числе и в зазорах между зубами.
    2. В редких случаях стоматолог назначает магнитолазерную терапию. Метод локального воздействия магнитного поля в сочетании с лазерным излучением стимулирует клетки к восстановлению. Однако данный метод имеет ряд противопоказаний и с осторожностью применяется в лечении кариеса у пациентов, с заболеваниями хронической формы.
    3. Электрические импульсы. Кариес на фронтальных зубах отличается интенсивными болевыми ощущениями, что не позволяет быстро поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение. Чтобы снять боль специалист использует метод лечебного воздействия импульсами электрического тока. В редких случаях данный способ используется для снятия боли во время пломбирования зуба.
    4. Медикаменты. Для ускорения восстановительного процесса при серьезных осложнениях кариеса назначается медикаментозное лечение методом инъекций.
    5. Icon. Чтобы улучшить состояние десенной ткани применяется полисахарид, который стимулирует клетки тканей к обновлению и естественному восстановлению. Хорошо себя зарекомендовало лекарственное средство Icon. Его используют для заполнения патологических участков и оживления защитной ткани зуба. Препарат отличается удобством применения в межзубных пространствах.

    Жмите здесь, чтобы ознакомиться с конструкцией бюгельного протеза на нижнюю челюсть и с ценой его установки.

    Способы реставрации

    Помимо пломбирования для лечения кариеса применяются иные восстановительные методы. При выборе стоматолог отталкивается от характера заболевания и степени поражения зуба.

    Специалист должен провести работы по удалению патогенных тканей и восстановлению зубной единицы таким образом, чтобы она не выделялась внешним видом в сравнении с соседними зубами. Наиболее часто в реставрации применяются виниры и коронки.

    Виниры

    Пластину изготавливают по оттиску зубов, беря во внимание естественный цвет защитного слоя и его клинико-анатомическое строение. Перед тем как установить виниры, врач выполняет легкое препарирование зуба.

    Данное действие необходимо для того, чтобы исключить визуальное утолщение зубной единицы. При такой щадящей обточке местная анестезия не требуется. Пластину устанавливают при помощи специального вещества для склеивания.

    Данный метод завоевал популярность благодаря возможности восстановить зуб даже при значительных разрушениях. К недостаткам можно отнести высокую цену за саму накладку и ее установку, а также невозможность контролировать состояние зуба под ней.

    Коронки

    Коронки являются средством протезирования и применяют при значительных разрушениях зубной единицы. Если виниры способны скрыть небольшие дефекты, то коронка устанавливается на запущенных стадиях кариозного процесса.

    Коронки изготавливают из разных материалов, однако, передние зубы требуют идеального эстетичного вида и полного соответствия с естественным оттенком зубов, поэтому изделие из керамики будет наилучшим вариантом.

    Керамические коронки обладают повышенной прочностью, устойчивы к воздействию пищевых красителей, они не раскалываются, а появление царапин на их поверхности полностью исключено.

    Перед установкой изделия стоматолог стачивает большую часть эмали. Выполняется слепок челюстей и подбор оттенка при помощи специальной шкалы. Изготовление коронки длится около одной недели. После примерки изделия его по необходимости корректируют.

    После процедуры ограничения в приеме пищи или уходе практически отсутствуют.

    В видео смотрите, что лучше устанавливать на пораженную кариесом фронтальную зону — коронки или виниры.

    Стоимость лечения кариеса будет зависеть от степени разрушений. При образовании большой патологической полости цена за реставрацию и лечение повышается.

    Вид лечения и методы реставрацииСтоимость в рублях
    Лечение с использованием светоотверждаемой пломбы2 000—5 000
    Лечение лазером1 500—2 000
    Магнитолазерная терапия1 700—3 500
    Электростимуляция1 500
    Медикаментозное лечениеВ зависимости от выбора препарата
    Препарат Icon3 650
    Реставрация керамическим виниром20—30 тысяч
    Восстановление при помощи коронки из керамикиОт 13 000

    Профилактика

    Специалисты области стоматологии рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер кариозного процесса. К ним можно отнести:

    1. Тщательная очистка полости рта. Для должной гигиены применения щетки и зубной пасты недостаточно. Уход дополняют антисептическими средствами и приспособлениями, которым под силу удалить накопившийся налет в труднодоступных местах. Для этих целей используют зубочистки, флосс и девайсы в виде ершиков.
    2. Полоскания. Для укрепления эмали следует проводить ежедневное полоскание специальными средствами.
    3. Питание. Рацион нужно сбалансировать таким образом, чтобы количество полезных веществ и витаминов, употребляемых в пищу, значительно увеличилось. При этом стоит воздержаться от сладких продуктов и пищи с высоким содержанием простых углеводов. Важно сократить количество перекусов, так как не всегда есть возможность выполнить качественную чистку ротовой полости.
    4. Посещение стоматолога. Чтобы вовремя диагностировать патологический процесс, посещать стоматолога следует каждые 6 месяцев.

    Отзывы

    Кариес ― распространенное заболевание, которое приводит к разрушению тканей зуба. Отзывы пациентов свидетельствуют об успешном лечении этой патологии различными методами.

    Одним понравилось лечение с пломбированием светоотверждаемыми материалами, другие в восторге от использования инновационного препарата Icon.

    У вас также есть возможность поделиться своим отзывом о способах лечения в комментариях к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Ссылка на основную публикацию