Кариес при беременности – как себя вести беременной женщине?

Лечение кариеса при беременности

Беременность – это важный и ответственный период в жизни каждой женщины. В этот период в организме отмечаются большие изменения, ему нужно перестраиваться на новый ритм жизни. Однако не все может быть так благополучно, нередко у многих женщин отмечается снижение иммунной системы, которое может вызвать появление многих заболевания, включая кариес.

Причиной возникновения кариеса при беременности может быть и то, что женщина не всегда следит за тем, что она употребляет в пищу, а ведь различная вредная еда может оказать негативное воздействие на здоровье всего организма. Но многих интересует главный вопрос – как можно вылечить кариес при беременности, а именно оказывает ли лечение негативное воздействие на ребенка? Чтобы ответить на этот вопрос, стоит рассмотреть особенности протекания кариеса в этот период, причины его появления и способы его предотвращения.

Влияет ли кариес на плод

В первую очередь стоит отметить, что кариозное поражение зубов обычно проявляется в результате влияния вредных бактерий, микробов, которые скапливаются на деснах, языке, эмали. Обычно эти бактерии попадают в ткань зубов через различные микротрещины.

Кариес у беременных проявляется в результате проникновения вредных бактерий, микробов, которые скапливаются на деснах, языке, эмали.

Если верить статистике, то можно выделить важные данные, которые нужно взять на заметку:

  • кариозное поражение зубом выявляется практически у 91,4 % женщин с нормально протекающей беременностью. Почти в 94 % случаев этот патологический процесс выявляется при токсикозе;
  • средняя интенсивность поражения зубов у беременных составляет от 5,4 до 6,5. Этот показатель очень высокий;
  • практически у 79 % женщин, вынашивающих ребенка, встречается высокая степень чувствительности эмали.

Стоит учитывать, что беременность и кариозное поражение связано только через физические факторы. Нередко сильная боль при кариозном поражении вызывает у женщины проблемы при употреблении еды, она не может нормально питаться, у нее отмечается общее ухудшение эмоционального состояния. Все это может негативно повлиять на развитие ребенка.
Если проявляется кариес с осложнениями, то он может плохо отразиться на состоянии женщины.

Факторы, вызывающие кариес при беременности

Женщина при вынашивании ребенка больше всего подвержена возникновению разнообразных инфекционных поражений, которые в дальнейшем могут быстро распространиться по все полости рта.
Существует распространение мнение о том, что болезни стоматологического вида у будущей мамы возникают тогда, когда в ее организме отмечается недостаток в кальции и фосфоре. Но это не так, в организм поступает большое количество полезных компонентов из употребляемой пищи. Кариозное поражение при беременности может возникать совсем по другим причинам, которые только иногда могут быть связаны с нехваткой полезных компонентов.
К главным провоцирующим факторам кариозного поражения при беременности относятся:

    Часто кариозное поражение возникает из-за частых перекусов между основными приемами еды, а также употребление еды с повышенным содержанием углеводов. Поэтому женщина должна внимательно следить за качеством еды, которую она употребляет. Обязательно после каждого употребления еды необходимо полоскать рот и прочищать зубы зубной нитью;

Риск повышения развития кариеса в период беременности может увеличиваться в связи с повышением аппетита, частыми приемами пищи и но при этом не достаточной гигиене полости рта.

Как лечить кариес беременности на разных сроках беременности

Лечение зубов в период беременности лучше не проводить, т.к. не желателен прием лекарственных препаратов, которые всасываются в кровь и могут поступать в плаценту.

Многие женщины при вынашивании ребенка думают, что лечение кариеса может негативно повлиять на развитие ребенка, но это не так. Скорее всего, если его не лечить, то тогда можно навредить своему здоровью и здоровью будущего малыша. Многие стоматологи рекомендуют приступать к его лечению сразу после первых симптомах развития патологического процесса. Своевременное проведение лечебной терапии для некоторых беременных женщин может стать единственным способом предотвратить перехода кариеса в генерализованную форму.

Как лечится кариес в первом триместре

Стоит обратить внимание, что период первого триместра беременности считается самым неблагоприятным периодом для лечения различных патологических процессов. Все дело в том, что любая лечебная терапия может неблагоприятно отразиться на развитии будущего ребенка.
Выделяют два этапа первого триместра:

  • период от момента оплодотворения, который продолжается до третьей недели беременности. В этот период у эмбриона отмечается повышенная чувствительность к различным токсическим веществам химикатам. Любая лечебная терапия с применением медикаментов может вызвать выкидыш;
  • с третьей недели беременности у ребенка возникает процесс формирования внутренних органов. У женщины отмечается состояние токсикоза, повышенная изжога и сильное отделение слюны. Если в этот период применять лечение с медикаментами, то это может плохо отразиться на внутренних органах ребенка.

Лучше подготовить зубы до беременности, заранее провести все необходимое лечение. А если же кариес развился, но не достиг критической ситуации, то отложить лечение на послеродовой период.

Поскольку в период первого триместра противопоказано любое лечение с использованием медикаментов, то его стоит на время отложить.

Но есть исключения, когда кариес сильно запущен, наблюдается сильное воспаление, повышение температуры тела и боли. В этих случаях риск от стоматологической болезни для плода будет намного выше риска, который могут нанести лекарственные препараты.

Как лечится кариес во втором триместре

В период второго триместра наблюдается активный рост плода. В этот период риск негативного воздействия болезней полости рта матери снижается.
В это время рекомендуется тщательно следить за состоянием чистоты полости рта, избегать контакта с различными раздражающими факторами инфекции.
Если кариозное поражение выявлено на ранних сроках, то его лечение можно отложить до момента рождения малыша. Также врач может воспользоваться реминерализацией. Эта процедура проходит очень быстро и без болей. По этой причине во время нее не используются обезболивающие, и не делается очистка полости бормашиной.

Возможно помочь зубам при помощи реминерализации, эта процедура позволит восстановить эмаль, путем восполнения недостающих минералов.

Если же кариес находится на запущенной стадии, тогда обязательно нужно провести лечение, иначе у женщины может развиться сильное воспаление и повышение температуры. Ухудшение здоровья беременной также может негативно отразиться на ребенке. Также имеется целый ряд лекарственных средств, которые можно использовать в период вынашивания ребенка.

Как лечить кариес в третьем триместре

Период третьего триместра считается завершающим этапом вынашивания ребенка. В это время ребенок активно набирает вес, по этой причине наблюдается повышение давления на область половой вены женщины. Это может спровоцировать повышение или снижение давления, обмороки и учащение сердцебиения.

Лечение в третьем триместре не желательно, но если “преследует боль”, то врач должен подобрать специальные препараты, уложить в удобное для вас положение и сделать все в кратчайшие сроки.

Желательно в третьем триместре прибегать к лечению, когда наблюдается сильное поражение с воспалением, болями и повышением температуры. Иначе это состояние может плохо отразиться на здоровье женщины и будущего малыша. Врач должен обеспечить максимально удобное положение женщине, чтобы ребенок не оказывал сильное давление на половую вену и аорту.

Профилактика кариеса при беременности

Поскольку не желательно чтобы в период беременности появился кариес стоит внимательно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Также нужно выполнять важные правила, которые относятся к гигиене полости рта:

  1. Если вы планируете беременность, то стоит заранее пролечить все больные зубы. Зубы с поражениями, кариесом нужно заранее запломбировать. Все стоматологические болезни также нужно устранить. Полость рта должна быть здоровой;
  2. Проводить очищение зубов требуется не так как обычно два раз в день – утром и вечером, а после каждого приема пищи. За счет этого можно снизить риск распространения инфекции и различных патогенных микробов;
  3. В период токсикозы после рвоты обязательно нужно переждать 30 минут. После этого нужно очистить зубы. Это позволит избежать стирания эмали. Также можно прополоскать полость рта раствором с пищевой содой;
  4. Желательно отказаться от перекусов.

Важно в период беременности тщательно следить за гигиеной полости рта, именно ее тщательно соблюдение поможет избежать развития кариеса. Если же все такие на момент беременности будет выявлен кариес, то лучше придерживаться всех важных рекомендаций лечащего врача. Многие стоматологи обычно откладывают лечение кариеса до момента рождения ребенка. Все-таки применяемые препараты могут негативно повлиять на развитие ребенка.


Беременность и зубы: как сохранить? 5 вопросов стоматологу

Дмитрий Евнин главный врач стоматологического центра “Агами”, доктор медицины, действительный член Израильской стоматологической ассоциации

В чем причины многочисленных проблем с зубами и деснами, от которых страдают будущие мамы? Как им сохранить здоровую улыбку, и можно ли лечиться у стоматолога во время беременности? Отвечаем на самые важные вопросы о беременности и зубах.

Стоматологи на приеме часто слышат от пациенток одну и ту же историю: “Доктор, у меня зубы „посыпались“ во время (после) беременности”. У многих женщин складывается ощущение, что ребенок во время внутриутробного развития “забирает” кальций из зубов матери, провоцируя кариес и заболевания десен.

На самом деле это миф, не имеющий научного подтверждения. Запасы кальция, необходимые для развития малыша, не восполняются за счет зубов матери. Почему же тогда во время беременности усугубляются проблемы с зубами?

Что происходит с зубами и деснами в период беременности?

Чаще всего в этот период женщины жалуются на обострение таких заболеваний, как кариес, гингивит, пародонтит. Каждое из них может привести к выпадению зубов при отсутствии своевременного лечения.

Катализатором кариозных процессов может стать и токсикоз. Тошнота и рвота, а также изменение привычек питания (большое количество углеводов) вызывают нарушение кислотно-щелочного баланса в полости рта, деминерализацию зубов и развитие кариеса. Если не провести санацию ротовой полости перед беременностью, то даже незначительные кариозные поражения за девять месяцев могут превратиться в большие очаги.

Во время беременности происходит изменение гормонального фона (уровня эстрогена и прогестерона) и снижение иммунитета, что может привести к нарушению реакции десны на формирование зубного налета. Оставляя обычный зубной налет без внимания и лечения, вы рискуете вызвать его перерождение в зубной камень, который может повредить весь зуб.

Зубной налет провоцирует также развитие гингивита — инфекции слизистой рта, которая проявляется отечностью, покраснением и кровоточивостью десен. Из-за измененного гормонального фона любая воспалительная реакция в организме будущей мамы проходит более бурно, поэтому по-другому заболевание называют “гипертрофический гингивит” или “гингивит беременных”. Если его не вылечить, то он может перейти в пародонтит, а значит, к перечисленным симптомам добавятся постепенное рассасывание или убыль костной ткани, нагноение десневых карманов и подвижность зубов.

Однако связывать резкое ухудшение здоровья полости рта именно с беременностью всё же не стоит. Если вы поддерживали должную гигиену полости рта до беременности, регулярно посещали профилактические осмотры и делали раз в полгода профессиональную чистку, то все перечисленные выше проблемы вас, скорее всего, не коснутся.

Другое дело, если вы никогда не снимали зубные отложения и не долечили кариес. Даже если они вас практически не беспокоили до беременности, то во время нее уже “нажитые” ранее проблемы скорее всего усугубятся.

Могут ли “зубные” болезни матери повлиять на здоровье малыша?

Больные зубы и воспаленные десны являются источником инфекции для всего организма. Из кариозной полости микробы могут проникнуть через корневой канал в кровь и даже спровоцировать нарушения в работе внутренних органов (сердца, почек и др.).

Кроме того, последние исследования предполагают, что преждевременные роды и рождение детей со сниженным весом могут быть связаны, в том числе, и с болезнями десен — инфекция в организме матери может отрицательно сказаться на состоянии здоровья ребенка. Поэтому профилактические осмотры у стоматолога крайне важны для здоровья и ребенка, и матери.

Когда посещать стоматолога и какие процедуры разрешены?

Оптимальный вариант — решить все стоматологические проблемы и сделать профессиональную чистку заранее, перед планированием беременности, чтобы свести к минимуму возможные риски. Но если вы запустили ситуацию, и лечения у стоматолога во время беременности нельзя избежать, то следует помнить о мерах предосторожности.

Так, в первом и третьем триместрах следует ограничиться только экстренно необходимыми процедурами, обязательно проконсультировавшись с лечащим врачом-гинекологом по поводу анестезии или приема препаратов. Исходя из этих рекомендаций, в первом триместре ваш стоматолог должен определить необходимость гигиенической чистки зубов и терапевтического лечения.

Самое безопасное время для проведения стоматологического лечения — это второй триместр (с 14-й по 26-ю недели). На этом этапе можно проводить все манипуляции — с соблюдением мер предосторожности, конечно. Однако, если это возможно, то лучше избежать введения фармацевтических препаратов в организм женщины.

Во время беременности крайне не рекомендуется делать такие процедуры, как имплантация и протезирование, прибегать к хирургическому лечению, а также снятию зубного камня. Это связано с применением анестезии.

Женщинам разрешено лечение кариеса во время беременности и болезней пародонта, воспалительных процессов в деснах и зубах, удаление зубов (безоперационное), установка брекетов (если нет подвижности зубов).

Можно ли делать рентген и анестезию во время беременности?

Многие эксперты, в том числе из Американской стоматологической ассоциации, отмечают, что если можно избежать рентгеновских снимков во время беременности, то лучше перестраховаться и отказаться от данного вида диагностики. То же самое касается и анестезии.

Однако если рентген и анестезия всё же необходимы, следует прибегать к ним во втором триместре, т.к. в первом триместре происходит закладка жизненно важных органов ребенка, а в третьем женщине уже физически тяжело делать какие-либо процедуры. При выборе обезболивающего препарата вашему стоматологу следует выбирать анестетики с минимальным количеством адреналина.

Что касается рентгена, то официально разрешенный для беременных женщин и кормящих мам вид исследования — это диагностика на дентальном компьютерном томографе. Лучевая нагрузка в данном случае является минимальной. Кроме того, аппарат дает врачу возможность с высокой точностью выявлять проблемы на самых ранних этапах заболеваний, что позволяет избежать диагностических ошибок и осложнений.

Как ухаживать за зубами во время беременности?

  • Ограничьте употребление углеводов, сладостей — они провоцируют кариес.
  • Заменяйте газированные напитки водой или нежирным молоком, а фруктовые соки — фруктами.
  • Два раза в день чистите зубы фторсодержащей зубной пастой и используйте зубную нить. Также эффективны специальные пасты с шалфеем, ромашкой, мятой, обладающие противовоспалительным действием.
  • При частых приступах тошноты и рвоты вам помогут жевательная резинка без сахара или с ксилитолом, а также полоскания рта содовым раствором после приступа (1 чайная ложка соды на стакан воды). Это позволит нейтрализовать негативное воздействие кислот на эмаль.

Итак, чтобы болезни зубов и десен не омрачали самый важный период в жизни женщины, к нему следует подготовиться заранее — сходить на прием к стоматологу, избавиться от кариеса и воспалительных заболеваний десен, а также регулярно проходить профессиональную гигиеническую чистку.

Как лечить кариес при беременности?

Опасен ли кариес для будущих мам? Разбор случаев, когда можно обращаться к врачу, а когда стоит повременить

Беременность – долгожданное событие в жизни женщины, однако и его может омрачить такая неприятность, как кариес. Зачастую будущие мамы начинают паниковать, потому что не знают, можно ли лечить кариес при беременности. Вокруг этой проблемы создано большое количество мифов и страшилок, поэтому самое время разобраться: опасно ли стоматологическое лечение для женщин в «интересном» положении.

Почему появляется кариес

Во время вынашивания ребенка организм женщины серьезно перестраивается. Многие витамины и минеральные вещества идут на развитие маленького человечка, оставляя маму без защиты и поддержки. Поэтому именно в эти девять месяцев женщина наиболее уязвима для болезней, в том числе и для патогенных микроорганизмов.

Среди основных причин, которые вызывают эту патологию, можно выделить следующие:

  • нарушение питания, которое приводит к дефициту микроэлементов в женском организме,
  • изменение гормонального фона, влияющее на обмен веществ, и в том числе на состав слюны, которая отвечает за защиту эмали от микробов,
  • во время токсикоза в полость рта забрасывается желудочный сок или желчь, которые нарушают кислотный баланс в полости рта и агрессивно воздействуют на эмаль,
  • недостаточная гигиена полости рта в связи с частыми перекусами,
  • редкие посещения стоматолога, так как мамы либо слишком увлечены подготовкой к родам, либо боятся лечить зубы и считают, что стоматологические препараты вредны для плода.

Чем опасен кариес для будущих мам

Любой процесс, разрушающий ткани организма, создает стрессовое состояние и негативно сказывается на общем самочувствии как мамы, так и плода. Бактерии, которые вызывают разрушение эмали, со слюной попадают в желудок, а оттуда – в кровь женщины. Так начинается их негативное влияние. В некоторых случаях концентрация бактерий может вызвать тонус матки и, как следствие, выкидыш. Это на ранних стадиях. На поздних – привести к преждевременным родам.

Важно! Микроорганизмы, попадая в кровоток плода, могут замедлить его развитие или вызвать различные патологии. Кроме того, малыш с юных лет будет подвержен риску развития кариеса, поскольку бактерии уже будут размножаться в его организме.

Также не стоит забывать, что кариес может приводить к более серьезным заболеваниям – пульпиту, периодонтиту, гингивиту и так далее. Для женщины, вынашивающей ребенка, любой воспалительный процесс может быть опасен, поэтому стоит озаботиться о профилактике. К тому же осложнение кариеса вызывает зубную боль, а прием анальгетиков беременным строго противопоказан.

Диагностика кариеса у беременных

Как же выявить кариес у будущих мам, если им категорически противопоказана рентгенография? Да и визуальный осмотр не всегда бывает информативен, ведь кариес может развиваться в труднодоступных местах, например, под пломбой. Однако современная медицина нашла безопасные способы диагностики стоматологических заболеваний.

1. Электроодонтодиагностика зуба

Этот метод основан пропускании слабого тока через зуб, и электровозбудимость нервных окончаний сигнализирует о повреждении дентина. Здоровая пульпа реагирует на незначительное раздражение при силе тока всего 2-6 мкА. А вот возбудимость воспаленной нервной ткани снижается, поэтому дискомфорт может наступать при силе тока 7-50 мкА. Чем выше требуется сила тока для ответной реакции, тем сильнее поражение тканей зуба.

2. Стоматологическая трансиллюминация

Этот метод по своей сути похож на театр теней. Врач выключает основное освещение в кабинете и просвечивает зубы специальным световодом, который излучает холодный свет. Пораженные участки будут отбрасывать характерные тени. Данный метод совершенно безопасен, но у него имеется единственный недостаток: коренные зубы слишком широкие, чтобы пропускать свет, поэтому данная диагностика эффективна только в обследовании передних зубов.

3. Лазерная диагностика

Еще один световой метод, который изучает характер отражающей поверхности по тому, как она взаимодействует с лучом. Благодаря своей отличной проникающей способности лазер может «нащупать» кариес даже под пломбой или в других труднодоступных для визуального осмотра местах. Отражаясь от поверхности, луч поступает в прибор, который трансформирует световой сигнал в звуковой. По характеру этого звука врач понимает, имеется ли какое-то повреждение на ткани.

На каком месяце беременности лечить зубы

Статьи в интернете и совету на форумах изобилуют страшилками и советами отложить походы к стоматологу до рождения малыша. Основными аргументами в данном случае являются опасность лекарственных препаратов для плода и стрессовое состояние матери, которое также негативно сказывается на внутриутробном развитии. И если со вторым постулатом можно отчасти согласиться, потому что страх перед стоматологами у многих россиян родом из советского детства, то насчет первого можно поспорить. Дело тут не столько в медикаментах, применяемых врачами, сколько в сроке самой беременности.

Давайте рассмотрим более прицельно каждый из этапов вынашивания малыша.

1. Первый триместр: лечение не рекомендуется

В эти недели идет закладка «фундамента» будущего человека. У эмбриона формируются органы и системы, поэтому он наиболее чувствителен к любого рода стрессам и токсинам (будто то алкоголь или медикаменты). Считается, что на ранних сроках беременности стоматологическое лечение опасно, кроме тех случаев, когда заболевание серьезно угрожает здоровью и жизни женщины (гнойный пульпит, периодонтит, флегмона). Да и состояние женщины в первые месяцы не всегда отличное: токсикозы, головокружения, перепады настроения из-за гормональной перестройки организма.

2. Второй триместр: лечение допускается

С 13-14-ой недели начинается благоприятный период для посещения стоматологов. Плод продолжает развиваться, набирать массу, но основные органы и системы уже сформированы. К тому же развитая плацента защищает плод от больше части токсинов, попадающих в организм будущей мамы. Поэтому в данный период разрешено употребление некоторых медикаментов, витаминов. Да и женщины в эти месяцы, как правило, чувствуют себя хорошо, становятся более стрессоустойчивыми.

3. Третий триместр: лечение не рекомендуется

Он также считается не самым благоприятным для стоматологического лечения. И дело тут, в основном, в физиологии. Поскольку плод становится большим и начинает двигаться, женщине требуется искать удобные позы. При этом находиться несколько минут в одном и том же положении для нее становится проблемно: подвижный малыш начинается давить на почки, мочевой пузырь, диафрагму или пережимать нижнюю полую вену. Лечение кариеса на третьем триместре беременности проводят только в исключительном порядке, когда имеется серьезная угроза здоровью матери.

Интересно! Начиная с 30 недели плод уже начинает слышать звуки, ощущать вкус и чувствовать эмоции матери, поэтому излишние волнения для нужно исключить.

Особенности лечения кариеса: чем может быть опасна терапия

Перед тем как начать терапию, доктор обязан собрать полный анамнез пациентки: знать обо всех хронических заболеваниях и аллергических реакциях. Дело в том, что во время беременности иммунитет женщины снижается, следовательно, могут обостряться хронические болезни, которые иммунитет сдерживал до беременности. Поэтому приступать к лечению кариеса врач должен только после детального изучения состояния пациентки.

Давайте посмотрим, чем может быть опасно лечение кариеса при беременности:

  • негативное воздействие местной анестезии на плод,
  • осложнения после лечения,
  • необходимость приема анальгетиков после терапии,
  • стрессовое состояние из-за болезненности терапии (если применение местной анестезии невозможно),
  • обострение хронических заболеваний.

Как снять зубную боль в домашних условиях

Будущей маме следует помнить, что любое ее действие может отразиться на ребенке, поэтому перед применением любых препаратов или трав следует проконсультироваться с акушером-гинекологом или участковым терапевтом.

Также не стоит забывать, что первый и третий триместры неблагоприятны для медикаментозного воздействия на организм, поэтому прием лекарств должен быть обусловлен серьезными причинами.

Помните! Травяные настои также опасны для плода, поскольку могут содержать аллергены или токсины, безопасные для взрослого организма, но негативно сказывающиеся на формировании маленького.

Среди основных и безопасных способов снятия боли можно выделить следующие:

  • полоскание полости рта слабым содовым раствором (1 чайная ложка на стакан теплой воды),
  • прикладывание зубчика чеснока на пульс противоположной руки от стороны больного зуба,
  • прикладывание к больному зубу кусочка соленого, но не копченого сала,
  • орошение больного зуба соком алоэ или подорожника,
  • прием в умеренной дозировке и после консультации с врачом анальгетиков, разрешенных для применения во время беременности: дротаверин, пенталгин, ибупрофен.

Профилактика кариеса

Профилактикой стоматологических заболеваний нужно заниматься постоянно, а не только в период беременности или при ее планировании. Тем не менее, когда семья принимает решение завести ребенка, женщина должна начать заботиться о своей ротовой полости в усиленном режиме. Вот некоторые советы по профилактике кариеса:

  • заблаговременно, до наступления зачатия, пройти осмотр у стоматолога и вылечить все заболевания, если они будут диагностированы,
  • чистить зубы обязательно два раза в день и после каждого приема пищи ополаскивать рот специальным дезинфицирующим раствором,
  • использовать после чистки дополнительные средства – зубную нить, ирригаторы и прочее,
  • сбалансировать рацион, включив в него больше клетчатки и продукты, богатые кальцием, чтобы организму хватило на двоих,
  • во время токсикоза полоскать рот после каждой рвоты, а чистку зубов проводить 4-5 раз в день,
  • проводить массаж десен с использованием противовоспалительной зубной пасты (небольшое количество пасты выдавить на большой и указательный палец и ими массировать десны по обеим сторонам зуба).

В целом, если пройти санацию полости рта (пролечить проблемные зубы и провести профессиональную их чистку) перед зачатием, то профилактические меры можно свести только к правильному рациону питания и усиленной гигиене полости рта.

Видео по теме

Кариес во время беременности: можно ли лечить и влияние на плод

Во время беременности у женщин происходит множество различных изменений в организме. В том числе вероятно и возникновение стоматологических проблем, особенно при недостатке витаминов, минералов и микроэлементов. Нередко у беременных женщин диагностируются воспалительные процессы десен и пульпы, а также стремительно прогрессирующий кариес. Кариозные нарушения, в свою очередь, доставляют дискомфорт и требуют быстрого лечения. О том, представляет ли кариес во время беременности опасность для будущей матери и плода, а также о том, как его возможно правильно лечить на данном этапе, вы узнаете в данной статье.

Влияет ли кариес на плод

Кариозные нарушения, как правило, формируются в результате воздействия болезнетворных бактерий на механически поврежденные ткани зубов. Теоретически возбудители попадают и в кровоток, а значит могут передаться и плоду в утробе матери. Однако вероятность возникновения патологических нарушений в таком случае достаточно мала, поскольку через плацентарный слой бактерии практически не проникают.

Данные статистики:

  • кариес диагностируется у более девяноста процентов беременных пациенток. Подробней о методиках диагностики кариеса читайте тут;
  • в большинстве случаев проблема выявляется на ранних сроках, в период токсикоза;
  • средняя интенсивность нарушения довольно высока – до шести с половиной;
  • у восьмидесяти процентов беременных женщин истончается эмаль, что вызывает повышенную чувствительность зубов и формирование начального кариеса.

Несмотря на низкую вероятность нанесения прямого вреда здоровью плода, при кариесе на состояние ребенка может повлиять общее самочувствие и настроение матери при болевом синдроме в зубах.

Причины возникновения болезни

В период беременности женщины намного больше подвержены различным бактериальным нарушениям. Иногда поражения зубов связаны с недостатком важных пищевых компонентов. Однако выявляются и другие распространенные причины и факторы:

  1. Употребление высокоуглеводной пищи. В связи с повышенным аппетитом женщины нередко прибегают к перекусам и употреблению большого количества сладостей, способствующих разрушению зубной эмали и размножению бактерий.
  2. Воздействие пищеварительных кислот при токсикозе. После приступов рвоты, которые практически всегда сопровождают период токсикоза, важно тщательно полоскать и дезинфицировать рот, чтобы не допустить поражения зубных тканей.
  3. Употребление сладких напитков. Даже такие полезные продукты, как фруктовые соки, содержат большое количество кислот и сахара, вредно воздействующих на ткани зубов.
  4. Стрессы и гормональная активность. Стрессовые ситуации могут стать предпосылками для развития грибковых и бактериальных поражений. Больше деталей о том, от чего появляется кариес смотрите далее.

Методы диагностики

Как правило, пациентки обращаются к стоматологу при появлении постоянных болей и повышенной чувствительности зубов. Однако выявить кариес иногда удается и при обычном профилактическом приеме. При этом диагностика проводится в два этапа:

  1. Внешнее обследование полости рта и анамнез. Во внимание также принимается образ жизни пациентки и история болезни.
  2. Рентгенография челюсти. Рентген ранее был не рекомендован для беременных женщин из-за опасности для здоровья плода. Сегодня используются современные аппараты и меры предосторожности, позволяющие проводить необходимые исследования.

Первая помощь при острой боли

При возникновении острой боли и невозможности немедленного посещения врача возможно принятия лекарственных препаратов на основе парацетамола (в строго ограниченных дозировках). Среди них:

Кроме этого, полезно принять следующие меры:

  • прополоскать рот крепким содовым или солевым раствором;
  • завернуть в марлевую салфетку дольку чеснока и приложить к запястью;
  • полоскать полость рта настоями лекарственных трав (ромашкой, календулой, шалфеем);
  • приложить к пораженному зубу разрезанный лист алоэ;
  • приложить к зубу тонкий ломтик свиного сала. Подробности о лечении кариеса в домашних условиях смотрите тут.

Беременность предполагает строгие ограничения в применении лекарственных средств. Поэтому не рекомендуется использовать никакие обезболивающие средства без разрешения врача.

Лечение

Некоторые женщины ошибочно полагают, что лечение кариеса при беременности может губительно сказаться на будущем ребенке. Однако на самом деле больший вред возможен в случае отсутствия профессиональной терапии.

На каких сроках допустимо

Теоретически лечение зубов допустимо практически на любых сроках. Однако есть некоторые ограничения и нюансы, которые важно учесть. Первый триместр можно считать наиболее неблагоприятным периодом для проведения терапии, поскольку это может негативно сказаться на состоянии эмбриона. Кроме того, в это время противопоказано применение лекарственных препаратов, поэтому по возможности терапию лучше отложить.

Во втором триместре устранение запущенного глубокого кариеса возможно. В этом случае для устранения поражения будут использованы наиболее безопасные медикаменты. Однако по возможности лучше ограничиться реминерализацией или технологией icon, не требующей использования анестезии. Подробней о методике лечения кариеса icon читайте здесь.

На последнем этапе вынашивания болезни полости рта не представляют опасности для плода, однако сильнодействующие медикаменты способны вызвать преждевременные роды. Кроме того, женщине в это время не рекомендуется долго принимать положение полулежа, как того требует терапия в стоматологическом кабинете.

Само по себе лечение безопасно на любых сроках. Вред для плода представляет большинство обезболивающих препаратов, применяющихся для анестезии.

Методы воздействия

Одним из наиболее безопасных методов является минерализация зубов, однако она далеко не всегда может быть эффективной. Хирургическое удаление пульпы при наличии воспаления также небезопасно из-за вероятности возникновения болевого шока без анестезии. В этом случае устранение заболевания откладывается на вторую половину периода беременности. В качестве альтернативы может быть задействована и лазерная терапия. Больше информации о том, как проводится лазерное удаление кариеса читайте в данной статье.

В качестве анестетиков применяются медикаменты в форме спреев и гелей, которые оказывают местный обезболивающий эффект и не проникают в кровоток.

Профилактика кариеса при подготовке к беременности

Проводить профилактические и терапевтические мероприятия с полостью рта рекомендуется еще во время планирования беременности. Для того, чтобы зубная боль не беспокоила в период вынашивания ребенка, необходимо:

  1. Заранее посетить стоматолога и устранить все проблемы с зубами, поставить пломбы и удалить пораженную пульпу.
  2. После рвоты в период токсикоза промывать рот водой и чистить зубы.
  3. Проводить гигиенические процедуры рекомендуется не два раза в сутки, как при обычном режиме, а после каждого приема пищи.
  4. Воздержаться от частых перекусов. Отказаться от высокоуглеводной и сладкой пищи и напитков.
  5. Разводить фруктовые соки водой в соотношении один к одному и после их употребления полоскать рот.
  6. Употреблять пищу, богатую минеральными и витаминными компонентами. Возможно, вас также заинтересуют осложнения кариеса.

Во время токсикоза после рвоты не следует сразу же чистить зубы. Важно выждать около получаса перед процедурой. Это поможет избежать повреждений эмали.

Видео

Больше подробностей касательно лечения зубов во время беременности смотрите на видео

Выводы

Лечение кариеса во время беременности – рискованная процедура, требующая серьезного индивидуального подхода к пациенткам. В этом случае важно учесть срок вынашивания, глубину поражения и возможности применения лекарственных препаратов. Поэтому для того, чтобы зубная боль не приносила проблем в период развития ребенка в утробе, рекомендуется проводить профилактические мероприятия против кариеса и других поражений полости рта. Подробности о защите зубов от кариеса смотрите в этом материале.

Причины и лечение кариеса при беременности

Кариес, возникший период вынашивания ребенка, далеко не всегда подвергается лечению, что связано со страхами будущих матерей повредить плоду. В результате они до последнего терпят данное заболевание, обращаясь к врачу лишь в случаях его обострения. Насколько оправданы данные действия? И можно ли вообще лечить кариес при беременности?

Содержание

Причины возникновения ↑

Утверждение, что беременность неизбежно приводит к разрушению и потере зубов, несколько преувеличено. На самом деле влияние данного периода на возникновение и развитие кариозных дефектов индивидуально и зависит от нескольких факторов.

Основными причинами возникновения и развития кариеса в период беременности являются:

  • изменение состава слюны и ее защитных свойств как результат гормональных изменений;
  • неправильная или недостаточная гигиена полости рта, приводящая к скоплению болезнетворного налета;
  • недостаток фтора, необходимого для укрепления зубной эмали;
  • частые перекусы между приемами пищи;
  • изменение привычек питания, приводящее к повышенному потреблению кислой и сладкой пищи;
  • частая рвота при токсикозе, приводящая к разрушению зубной эмали из-за воздействия на нее содержащейся в рвотных массах соляной кислоты.

Кстати, распространенное мнение о том, что к развитию кариеса в период беременности приводит острый недостаток кальция, не имеет под собой основания.

Согласно последним научным исследованиям, уровень кальция в зубах женщины в течение всего гестационного периода остается стабильным. А для обеспечения растущего плода столь необходимым для него элементом, он автоматически всасывается из желудочно-кишечного тракта.

Видео: стоматология при беременности

Влияние кариеса при беременности на плод ↑

Главная причина необходимости проведения стоматологического лечения в период вынашивания ребенка заключается в возможности развитии ряда осложнений. Наиболее распространенными из них являются пульпит и периодонтит.

Фото: Кариес, пульпит, периодонтит

Первое заболевание характеризуется воспалением зубного нерва, а второе — околокорневых тканей зуба. Воспалительный процесс сопровождается образованием токсических веществ и размножением болезнетворных организмов. Попадая в желудок, они всасываются в кровь матери и разносятся по всему организму.

Таким образом, незалеченный зуб может стать источником инфекции, негативно влияя на состояние плода и приводя к развитию позднего токсикоза или даже преждевременных родов.

Продолжительные непреходящие болевые ощущения, испытываемые беременной женщиной при осложнениях кариеса, негативно сказываются и на ее нервной системе. А это сильно осложняет общее течение беременности. Избежать данных последствий можно вовремя обратившись к врачу для обследования и проведения квалифицированного лечения кариеса.

Фото: Больные зубы матери негативно влияют на плод

Когда можно лечить ↑

Вопрос о том, когда можно лечить зубы беременной женщине, достаточно актуален. В наше время беременность делят на три приблизительно равных по продолжительности периода, или триместра.

В каждый из этих триместров происходят важные для роста и формирования плода процессы. Именно от них и зависит перечень стоматологических услуг, которыми может воспользоваться женщина.

Первый триместр

Весь первый триместр беременности — наиболее неблагоприятное время для проведения стоматологического лечения. Особенно опасен период с момента оплодотворения яйцеклетки до ее имплантации в полость матки.

Но и в период до 13 недель беременности, когда происходит закладка всех внутренних органов и тканей плода, нежелательно проведение лечения зубов у будущей матери. Исключение составляют случаи, когда необходимо неотложное вмешательство на фоне гнойных воспалительных состояний или острых болевых ощущений.

Независимо от срока беременности следует как можно скорее обратиться к врачу при наличии признаков острого периодонтита или пульпита, а также обострении хронических заболеваний зубов.

Все остальные заболевания, не сопровождающиеся острыми воспалительными симптомами, желательно лечить в другие периоды. Таким образом, вы избежите нарушения формирования плода на начальном его этапе, значительно снизив риск возникновения спонтанного аборта.

Чем лечить кариес в домашних условиях? Рецепты в этой статье.

Второй триместр

Второй триместр беременности характеризуется усиленным ростом уже сформировавшегося плода. В этот период практически все жизненно важные органы будущего ребенка окончательно сформированы, что делает возможным проведение стоматологического лечения зубов с минимальным риском его повреждения.

Однако при этом также необходимо учитывать возможное влияние применяемых в стоматологии антибактериальных или анестезирующих лекарственных средств.

В список допущенных к проведению во втором триместре процедур входят гигиеническая чистка зубов в стоматологическом кабинете и лечение кариеса.

Решение о необходимости лечения того или иного зуба принимает лечащий врач исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента. В крайнем случае, если кариозный дефект не прогрессирующий можно перенести лечение на послеродовой период.

Видео: лечение зубов при беременности

Третий триместр

Третий триместр характеризуется увеличением массы растущего плода, что может затруднять проведение стоматологического лечение.

Это связано с тем, что все стоматологические процедуры проводятся в специальном кресле, где пациент находится в полулежащем положении. При этом увеличивается давление плода аорту и нижнюю полую вену, приводя к уменьшению сердечного выброса. Данный процесс может сопровождаться тахикардией, резким снижением артериального давления и даже потерей сознания пациентки.

Во время третьего триместра чувствительность матки к влиянию внешних факторов резко повышается, что может спровоцировать преждевременные роды.

Поэтому в этом периоде рассматривается лечение заболеваний требующих неотложного вмешательства. При этом беременную располагают в кресле с уклоном влево под углом в 15 градусов. Данное положение снизит давление плода на внутренние кровеносные сосуда матери.

Видео: можно ли лечить зубы во время беременности?

Особенности диагностики и лечения при беременности ↑

Диагностика и лечение кариеса у беременных женщин начинается со сбора медицинского анамнеза. Будущая мать должна посвятить своего врача в историю предыдущих беременностей, а также всех связанных с ними заболеваниях.

К ним могут относиться преэклампсия, эклампсия, сахарный диабет, гипертония и т.д. Ни в коем случае нельзя утаивать подробности заболеваний, поскольку данная информация поможет специалисту выбрать оптимальную тактику врачебного вмешательства.

В некоторых случаях оценить степень возможных осложнений стоматологического лечения можно лишь при помощи консультации акушера-гинеколога пациентки. Что же касается самих стоматологических процедур, то наиболее часто вызывают вопросы целесообразности выбор анестезии и проведение рентгенографии.

Рентгенография

Обычные рентгенологические исследования, при которых существует риск облучения плода, беременным строго противопоказаны. Но при необходимости сделать снимок женщина может воспользоваться современным высокочувствительным оборудованием, отличающимся значительно меньшим показателем излучения.

При этом для защиты области живота ей предложат надеть специальный свинцовый фартук.

Несмотря на повышенную безопасность современного оборудования, рентгеновские исследования назначаются беременным крайне редко, особенно в период первого триместра.

Проведение процедуры оправдано в тех случаях, когда риск от нее значительно ниже, чем развитие возможных последствий от имеющегося заболевания.

Анестезия

Многих женщин волнуют вопросы выбора и безопасности анестезирующих средств, применяемых с целью проведения лечения зубов во время беременности. На сегодняшний день существует ряд препаратов местного действия на основе артикаина.

Это синтетическое вещество, не проникающее в кровь пациентов и через плаценту. Оно обеспечивает качественное обезболивание без риска причинения вреда плоду.

Сколько всего молочных зубов у детей? Ответ здесь.

Как лечить кариес у детей? Рекомендации в этой статье.

Профилактика во время беременности ↑

Существует несколько эффективных способов профилактики кариеса во время беременности.

  • Предварительное обследование и лечение кариеса на стадии планирования беременности. Поможет избежать необходимости лечения в период вынашивания ребенка.
  • Тщательная гигиена полости рта. Чистка зубов после каждого приема пищи, а также регулярное использование зубной нити поможет снизить риск развития кариеса, гингивита и образования твердых зубных отложений — зубного камня.
  • Профилактика развития эрозий зубов. Подразумевает использование раствора питьевой соды после каждого эпизода рвоты столь свойственной первому триместру. Принцип действия соды заключается в нейтрализации содержащейся в рвотных массах соляной кислоты, которая негативно воздействует на зубную эмаль. После проведения полосканий необходимо выждать около получаса, а затем почистить зубы.
  • Развитие правильных привычек питания. Необходимо отказаться от частого употребления кислой и сладкой пищи или напитков. Также следует избегать частых перекусов между основными приемами пищи.

Здоровье будущего малыша во многом зависит от физического состояния матери в период его вынашивания. А потому не следует отказываться от квалифицированного лечения из-за страха повредить ребенку. Тем более что современное оборудование и применяемые в сфере стоматологии лекарственные средства сводят данный риск к минимуму.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!

Подробнее в Кариес

Прикорневой кариес

Несмотря на то, что кариес является одним из самых распространённых заболеваний, очень многие даже не подозревают обо всём многообразии этого.

Лечение кариеса народными средствами

Кариес относится к одному из наиболее распространенных заболеваний в мире и причиняет массу неприятностей, заставляя искать способы от его избавления.

Лечение кариеса лазером

Пожалуй, ещё задолго до того, как зубоврачевание сформировалось в отдельную профессиональная деятельность, люди стали мечтать о том, чтобы лечение зубов.

Как избавиться от кариеса в домашних условиях

Практически все задавались вопросом о том, можно ли избавиться от кариеса самостоятельно. Этой темы не касались, пожалуй, только те, у.

Нужно внимательней относится к полости рта в этот период! Кариес при беременности

Кариес — распространённое стоматологическое заболевание, вызванное деятельностью патогенных микроорганизмов, которые постепенно разрушают ткани зубов.

Он развивается у всех людей вне зависимости от возраста, причём особенно часто встречается у беременных.

Влияние на плод

Нормальное течение беременности неразрывно связано со здоровьем всех органов и систем, в том числе с состоянием ротовой полости. В период вынашивания плода кариес у женщин развивается гораздо чаще, так как организм будущей матери претерпевает множество изменений и становится более восприимчивым к негативным факторам.

Считается, что патогенные микроорганизмы, которые вызывают кариес, способны проникнуть сквозь плацентарный барьер и спровоцировать нарушения развития у растущего ребёнка.

На самом деле такая особенность характерна для вирусов – бактерии редко преодолевают естественную защиту организма, но в любом случае очаг инфекции является источником опасности для здоровья.

Негативное воздействие на плод оказывает и ухудшение самочувствия беременной, которое часто наблюдается при кариесе. Женщина страдает от болезненных ощущений, не может нормально принимать пищу и испытывает постоянный стресс. Матка может отреагировать на ухудшение состояния организма сокращениями, что приведёт к преждевременным родам, а ребёнок может родиться с недостатком веса, неразвитыми лёгкими и другими дефектами.

Внимание! Кариес обнаруживается примерно у 94% женщин с нормально протекающей беременностью и у 96% тех, кто страдает от токсикоза. В этот перечень входят даже те, кто никогда не жаловался на проблемы с зубами.

Чем опасен кариес при беременности?

Для организма будущей мамы кариес также несёт серьёзную опасность. Из-за ухудшения работы иммунной системы патогенные микроорганизмы легко проникают в другие органы, причём чаще всего страдает желудочно-кишечный тракт: бактерии попадают в желудок вместе с пищей, вызывая патологические процессы.

При возникновении болезненных ощущений беременной приходится принимать лекарственные препараты, что также негативно сказывается на общем состоянии.

Но основная угроза заключается в том, что при беременности кариозные процессы часто обостряются, что приводит к необходимости сложного лечения, а также возможной потере одного или нескольких зубов.

Иными словами, кариес в период вынашивания малыша больше вредит организму матери, чем состоянию плода, причём неприятности проявляются не только во время вынашивания ребёнка, но и после родов.

Почему развивается у беременных?

Причины развития кариозных процессов у беременных не отличаются от факторов, которые провоцируют заболевание у других категорий пациентов — недостаточная гигиена ротовой полости, дефицит витаминов и полезных веществ. Кроме того, и в организме, и в режиме дня будущих мам происходят всевозможные изменения, оказывающие негативное воздействие на состояние зубного ряда:

  • Снижение полезных качеств слюны. Питательные вещества, которые женщина получает из пищи, частично расходуются на развитие плода — соответственно, в слюне снижается содержание фтора и кальция, вследствие чего она перестаёт защищать зубную эмаль от кислот. Кроме того, жидкость частично утрачивает свои бактерицидные свойства и становится неспособной бороться с патогенными микроорганизмами.

Фото 1. Снимок полости рта взрослого человека с наличием начальной стадии развития кариеса зубов.

  • Изменения вкусовых ощущений. После зачатия у женщин часто меняются вкусовые ощущения, они начинают злоупотреблять сладкими, кислыми и острыми блюдами, которые плохо влияют на зубную эмаль.
  • Плохая гигиена полости рта. После того как будущая мама узнает о своём состоянии, у неё появляется множество дополнительных забот и проблем, которые отвлекают её от ухода за полостью рта.

Важно! При беременности важно ответственно подходить не только к качеству гигиены ротовой полости, но и к выбору средств по уходу за зубами — они должны быть максимально натуральными, без содержания вредных компонентов.

Диагностика кариеса

В число обязательных обследований, которые беременная женщина проходит перед постановкой на учёт в женской консультации, входит осмотр у стоматолога. Диагноз ставится на основе осмотра ротовой полости. При необходимости дальнейшей терапии врач собирает полный анамнез: историю прошлых беременностей и наличие сопутствующих заболеваний, которые могут усложнить течение болезни и её лечение.

Можно ли делать рентген и анестезию?

Рентгенография и анестезия (особенно общая) при беременности запрещены, но в современной стоматологии предусмотрена специальная аппаратура и препараты, которые сводят негативное воздействие на организм к минимуму. Иными словами, в крайнем случае будущей маме проведут рентгенологическое исследование и лечение с применением наркоза – правда, при отсутствии крайней необходимости подобные процедуры не выполняются.

Фото 2. Пример состояния зубов взрослого человека при развитии кариеса, достигшего глубокой стадии.

Лечение кариеса во время беременности

Тактика и особенности лечения кариеса у беременных определяются в зависимости от клинического течения заболевания, общего состояния женщины и триместра беременности.

Первый триместр

В первом триместре беременности происходит ключевой этап развития плода — формируются зачатки практически всех органов и систем, поэтому любое медицинское вмешательство может привести к неприятным последствиям. Соответственно, терапию проводят только в исключительных случаях: при осложнённых кариозных процессах, серьёзном ухудшении состояния или септических процессах.

Второй триместр

Второй триместр характеризуется интенсивным ростом плода, а функцию его питания и защиты принимает на себя плацента.

Риск нарушений развития ребёнка вследствие воздействия лекарственных препаратов снижается, и беременным рекомендуется пройти лечение запущенных зубов и профессиональную чистку полости рта.

Она поможет устранить зубной налёт, в котором скапливается больше всего бактерий.

Третий триместр

В последнем триместре риск ухудшения здоровья ребёнка от лекарств сведён к минимуму, но при этом повышается чувствительность репродуктивной системы к негативным воздействиям и ухудшению самочувствия женщины, а любое вмешательство может вызвать преждевременные схватки. В это время врачи также рекомендуют проводить только срочные стоматологические процедуры, а плановое лечение отложить на период после родоразрешения.

Важно! Стоматологические процедуры у беременных на последнем триместре осуществляются в особом положении — пациентка слегка склоняется на левый бок, чтобы снизить давление на крупные вены, иначе возможны сбои в работе сердечно-сосудистой системы и обмороки.

Чем лечить в домашних условиях?

Лечить кариес в домашних условиях можно только на начальных стадиях, но избавиться от заболевания полностью не удастся — с помощью доступных средств можно только замедлить разрушение тканей и устранить неприятные ощущения.

  • Гели. Для устранения воспалительного процесса и болей при кариесе у беременных можно использовать гели, которые рекомендуются при прорезывании зубов у младенцев: Камистад, Холисал, Калгель, Пансорал.
  • Народные средства. В качестве народных средств для облегчения проявлений кариеса при беременности используются отвары и настои лекарственных трав: ромашки, шалфея, дубовой коры, календулы, а также прополис и раствор соды.

Самостоятельно применять обезболивающие и другие препараты при беременности категорически не рекомендуется — практически все лекарства запрещены для будущих мам и способны вызвать нарушения развития ребенка.

Предотвращение кариеса у беременных. Что такое антенатальная профилактика?

Предотвращение кариеса у будущих мам основывается на общих правилах предупреждения стоматологических заболеваний, а также включает антенатальную профилактику, которая направлена на достижение нескольких целей: нормальное формирование зачатков молочных зубов у плода и предупреждение кариозных процессов в самом начале их развития.

Фото 3. Схема, отображающая признаки развития кариеса на зубе: пятно, кариозная полость и поверхностное разрушение.

Такая профилактика включает:

  1. Качественная гигиена полости рта. При беременности важно хорошо чистить зубы, полоскать ротовую полость после каждого приёма пищи, использовать для этого специальные антисептические средства и ирригаторы.
  2. Правильное питание. Рацион будущих мам должен включать все необходимые витамины и микроэлементы, особенно кальций, фосфор, фтор, витамины А, Е, D.
  3. Приём витаминных комплексов. Продукты далеко не всегда обеспечивают необходимым количеством полезных веществ, поэтому при беременности рекомендуется принимать специальные витаминные комплексы.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается, как лечить зубы во время беременности.

Чем опасен?

Кариес при беременности — неприятное явление, которое может серьёзно ухудшить самочувствие и состояние будущей матери, потому его легче предотвратить, чем лечить. Для этого женщине нужно внимательно относиться к здоровью своих зубов и проходить санацию полости рта ещё на этапе планирования зачатия.

Читайте также:  Трещины на зубной эмали: причины возникновения и методы лечения
Ссылка на основную публикацию