Лечение прикорневого кариеса – диагностика, терапия, профилактика

Как лечат прикорневой кариес

Пришеечный кариес — причины, фото и лечение

Кариес – стоматологическое заболевание, которое характеризуется разрушением твердых тканей зуба (эмали и дентина). На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, однако со временем в зубных тканях образуется полость. Это вызывает сильный дискомфорт, боли и в дальнейшем приводит к потере зуба.

Пришеечный (прикорневой) кариес – это самая опасная разновидность кариеса, который разрушает зуб у самого его основания. Он локализуется в области шейки зуба (придесневая зона). Такое заболевание быстро прогрессирует, поражает корневые каналы и может привести к перелому зубной коронки.

В связи с этим, лечить пришеечный кариес нужно немедленно. Своевременная терапия позволит избежать выпадения зуба и развития таких серьезных заболеваний, как пульпит, гингивит, периодонтит.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Основная причина болезни – зубной налет, в котором содержатся вредоносные бактерии Streptococcus mutans. Из-за плохой чистки зубов он быстро скапливается на эмали и в десневых карманах. В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют органические кислоты, вымывающие кальций из эмали. Как результат – образование кариозной полости.

Среди основных факторов, способствующих развитию пришеечного кариеса выделяют:

  1. Пренебрежение двухразовой чисткой, а также недостаточное удаление мягкого зубного налета – движения щеткой должны быть вычищающими – от десны вверх, а не растирающими, как чистят зубы многие люди.
  2. Анатомические особенности эмали возле десны . На прикорневых участках зубов эмаль очень тонкая, поэтому она сильно подвергается губительному воздействию кариесогенных организмов.
  3. Генетическая предрасположенность к расслаиванию десны становится причиной образования «десневых карманов», где со временем накопляются остатки пищи. В результате возникают кариозные полости и развивается кариес под десной.
  4. Нарушение секреции слюнных желез . Слюна в организме человека выполняет защитную функцию. Уменьшение количества вырабатываемой слюны приводит к снижению уровня защиты зубов от губительного воздействия бактерий, обитающих в полости рта.
  5. Отказ от профилактического посещения стоматолога . Большинству людей время от времени требуется проведение профессиональных гигиенических процедур – удаление твердого зубного камня, в котором, как и в мягком налете, обитают кариесогенные микроорганизмы.
  6. Прикорневой кариес может свидетельствовать об эндокринной дисфункции (развитии сахарного диабета или нарушении работы щитовидной железы).

Пришеечный кариес самый опасный среди всех видов этого заболевания, ведь он очень быстро повреждает корни и каналы зуба. У пациентов старше 60 лет именно поражение шейки зуба становится основной причиной его потери.

Основные симптомы пришеечного кариеса точно такие же, как и при возникновении других видов кариеса. На ранней стадии развития пришеечного кариеса на зубной эмали возникает небольшое светлое пятнышко, которое со временем темнеет, становится глубже, затрагивает дентин и со временем при отсутствии соответствующего лечения приводит к полному разрушению зуба.

Стадии развития пришеечного кариеса:

  1. Кариес, имеющий вид пятна . Данный этап выражается появлением маленького белого пятнышка, которое может пребывать без изменений долгое время.
  2. Кариес, нарушающий поверхность зуба . Поражается верхняя часть зуба – эмаль, человек чувствует холодное и горячее.
  3. Кариес средней стадии . Страдает эмаль зуба и дентин, появляется ярко проявляющаяся чувствительность на перепады температур. Боль исчезает достаточно быстро.
  4. Кариес глубокой стадии . Для этой стадии болезни характерно глубокое нарушение внутренности зуба, находящейся близко к нервам, боль мощная и нестерпимая, раздражение на все холодное и горячее.

Особенностью пришеечного кариеса является и то, что если его запустить, врачу придется удалять зубной нерв и пломбировать каналы зуба. Это связано с тем, что шейка зуба находится в непосредственной близости с зубными каналами, и если кариес вовремя не лечить, он быстро проникнет вглубь зуба.

Пришеечный кариес: фото до и после

Как выглядит данный тип кариеса, предлагаем к просмотру подробные фото зуба.

Диагностика

Пришеечный кариес диагностируется хорошо, так как пораженные участки видны невооруженным взглядом. Пациент сам, смотря в зеркало, может без труда обнаружить у себя белые меловидные участки у основания зуба.

В некоторых случаях стоматологи применяют специальные растворы для точной диагностики и просят пациента прополоскать ими рот. Суть методики заключается в неспособности красителей проникать через здоровую эмаль, в то же время в местах деминерализации, пигмент легко проникает через пористую, поврежденную поверхность в дентин. Основное вещество зуба легко и быстро принимает заданную окраску и удерживает ее на протяжении нескольких дней.

Как лечить пришеечный кариес

В зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов пришеечного кариеса, определяется схема лечения. Когда кариес выглядит еще как белые меловидные пятна, и верхний слой эмали не поврежден, обычно проводится консервативное лечение, а именно – реминерализация. При реминерализации лишенная кальция зубная эмаль насыщается этим минералом при помощи специальных препаратов, которые также содержат другие минералы. Такая процедура укрепляет эмаль и не дает кариесу развиваться дальше.

При образовании полости процесс лечения пришеечного кариеса должен включать следующие основные этапы: местную анестезию, удаление зубных отложений, препарирование дефекта и обработку полости, наложение лечебной и изолирующей прокладки (при лечении среднего и глубокого кариеса), постановку пломбы световой полимеризации, шлифовку и полировку пломбы.

Профилактика

Лучший способ предотвратить повторное возникновение пришеечного кариеса — это регулярно чистить зубы, стараясь тщательно прочищать их до самой шейки. Кроме того, регулярно посещайте стоматолога, ведь если кариес обнаружен на начальной стадии, вполне возможно будет обойтись простой реминерализацией.

Раз в 6-12 месяцев рекомендуется делать профессиональную чистку зубов, чтобы удалить с них отложения, которые содержат кариесогенные микроорганизмы

Прикорневой кариес: фото, лечения

Прикорневой кариес развивается в пришеечной области зуба. В этих участках тонкий слой эмали, что обуславливает возникновение острой боли уже на средней стадии заболевания. В людей старше 60 лет прикорневое кариозное поражение считается ключевой причиной потери зубов.

Диагностика прикорневого кариеса по стадиях развития

  • Кариес в стадии белого пятна определяется стоматологом во время осмотра ротовой полости. Поверхность эмали при этом остается не поврежденной. Очаг деструкции окрашен, белым оттенком, который незначительно отличается от цвета зуба. Эта стадия патологии считается обратимой и при своевременной реминерализации способна к самовосстановлению. Пациенты в период образования кариозного пятна не жалуются на болезненные ощущения во время приема пищи.

Прикорневой кариес, фото передней группы зубов с кариозным процессом в пришеечной области

  • Поверхностный прикорневой кариес характеризуется формированием дефекта твердых зубных тканей, который находится в пределах эмали. 50% пациентов на этом этапе возникают неприятные ощущения от холодовых или тепловых раздражителей. Точечное повреждение поверхностного слоя зуба оказывает эстетический дискомфорт. Врач-стоматолог диагностируется пришеечный кариес на основании визуального и инструментального осмотра ротовой полости.

Фото кариозного процесса эмали в околодесневой области нижних премоляров

  • Средний кариес прикорневой области клинически проявляется распространением процесса в дентин зуба. У людей с таким поражением прием пищи сопровождается болезненными ощущениями. Пациенты обращают внимание на пигментированный дефект передней поверхности зуба, непосредственно в области десны. Стоматолог устанавливает окончательный диагноз после тщательного зондирования кариозной полости, которая имеет размягченные и пигментированные дно и стенки.

Фото кариозного поражения эмали и дентина нижнего клыка

  • Глубокий прикорневой кариес в 100% случаев протекает с острыми болями от температурных раздражителей. Врачи-стоматологи у таких пациентов констатируют кариозное поражение околопульпарного дентина и обширную пигментированную полость. Деструкция твердых тканей распространяется на всю пришеечную область.

На фото кариозный дефект центрального резца в пределах околопульпарного дентина

Дифференциация прикорневого кариеса

  • Отличия клиновидного дефекта от прикорневого кариеса. Клиновидный дефект, локализуясь в пришеечной области, имеет четко выраженную v-образную форму области деструкции с ровными и плотными краями. Клиновидное поражение также характеризуется развитием на симметричных зубах верхней и нижней челюсти.
  • Различия эрозии и пришеечного кариеса. Эрозивный процесс в эмали зуба развивается с формированием овальной полости. Дно и стенки дефекта имеют светлую и блестящую поверхность.

Прикорневой кариес, лечение

  • Начальная стадия пришеечного кариеса поддается ремнерализующей терапии, которая заключается в покрытии пораженного участка зуб стоматологический раствором фтора и кальция. Такие манипуляции проводятся после профессиональной чистки зубов от твердого и мягкого налета.

Ремтерапия осуществляется врачом-стоматологом или самостоятельно в домашних условиях после изготовления индивидуальных капп.

  • Терапия среднего и глубокого прикорневого кариеса начинается с анестезии, которая в зависимости от расположения зуба проводится проводниковым или инфильтрационным способом.

После обезболивания пораженный зуб врач поддает механической обработке с помощью бормашины. Все кариозные и пигмент и по ванные ткани удаляются стоматологическим бором с образованием ящикообразной полости.

Читайте также:  Как убрать кариес в домашних условиях - самые лучшие и эффективные средства

Восстановление анатомической формы зуба стоматолог осуществляет с помощью химического или светового композита. Во время пломбирования кариозной полости под десневой край поражённого зуба вводится ретракционная нить. Эта процедура необходима для изоляции рабочего поля от биологических жидкостей (слюна, кровь).

Реставрация зуба завершается шлифованием и полированием пломбы, которое сглаживает все неровности пломбировочного материала и придает пломба естественный блеск. Детальная информация о методике пломбирования кариеса изложена в статье «лечение поверхностного кариеса».

Профилактика прикорневого кариеса.

Каждый человек может предотвратить образование прикорневого кариеса придерживаясь таких рекомендаций:

  • Регулярная и тщательная чистка зубов с использованием фторсодержащих паст, зубных нитей и ополаскивателей.
  • Периодическое прохождение профилактических стоматологических осмотров.

Включение в рацион питания на 60% овощей и фруктов

Лечение прикорневого кариеса

Статья проверена доктором

Диагностика прикорневого кариеса

Специалист без труда диагностирует патологический процесс в прикорневой области, так как пораженные участки хорошо визуализируются при клиническом осмотре. На поверхности зуба определяются дефекты в виде белесых или желтовато-коричневых пятен неправильной формы.

В современной стоматологической практике также применяются специальные реагенты. Их наносят непосредственно на поврежденный зуб или просят больного выполнить полоскание рта с помощью раствора красителя. Данное вещество не впитывается в неповрежденную эмаль, однако придает определенный оттенок зонам, бедным кальцием. Такой эффект обусловлен повышенной пористостью деминерализованной поверхности зубной ткани. Краситель впитывается в кариозные участки и сохраняется в них в течение нескольких часов. Стоматолог при этом выявляет пораженные участки и устраняет дефект.

Лечение прикорневого кариеса

Терапия прикорневого кариеса

Методика лечения напрямую зависит от степени поражения зуба. Если кариес представляет собой лишь белесое деминерализованное пятно, то специалисты обычно прибегают к фармакологической терапии.

Внимание! При выявлении более глубоких поражений, приведших к разрушению эмали или дентина, необходимо инструментальное вмешательство.

Терапия деминерализованных пятен

Терапия белесых пятен предполагает использование различных медикаментозных препаратов, эффект которых направлен на восстановление баланса минералов в тканях зуба. Специалисты назначают пациенту специальные средства с высоким содержанием активного кальция и фтора. В современной стоматологии применяют следующие гели, пасты и ликвиды:

  • Elmex – паста, оказывающая восстанавливающее и укрепляющее действие на эмаль;
  • Apacare – ликвид на основе гидроксиапатита, заполняющего микротрещины и мельчайшие сколы на поверхности зуба и предотвращающий попадание в них патогенной микрофлоры;
  • Фторлак – препарат, насыщающий поверхность зубов фтором и защищающий их от налета и воздействия кислот.

Линейка препаратов Apacare

Перед проведением процедуры необходимо провести тщательную инструментальную очистку полости рта. Стоматолог с помощью различных приборов удаляет с поверхности зубов пациента налет, твердые отложения и посторонние включения.

После нанесения геля или пасты врач обучает больного правильному уходу за вылеченными зубами и дает рекомендации по профилактике развития кариеса.

Внимание! Регулярная чистка зубов и правильное питание – залог длительно сохраняющегося эффекта после реминерализации.

Продукты с высоким содержанием кальция

Лечение прикорневого кариеса при разрушении эмали

Терапия предусматривает следующее:

  1. Удаление налета и зубного камня – необходимо удалить налет мягкой консистенции, а также твердой. Чаще всего этот процесс осуществляется посредством щеточек и пасты с абразивным эффектом.
  2. Оценка оттенка зубной эмали, на которые будет ставиться пломба – рационален адекватный подбор оттенка материала для пломбировки, он должен коррелировать с естественным индивидуальным оттенком эмали пациента.
  3. Препарирование кариозного очага – процесс осуществляется посредством бормашины, происходит экстракция поврежденной ткани зуба.
  4. Отделения кариозного зуба от слюней – компетентные специалисты применяют с этой целью коффердам, прибор дает возможность всецелой изоляции кариозного зуба от слюней и увлажненного дыхания пациента. Это необходимо для того, что пломба продержалась как можно дольше, в противном случае она может выпасть довольно быстро.

Кариес корня зуба

Коффердам представлен латексной пластиной, в ней сделаны отверстия для нескольких зубов, на которые он натягивается. После установки коффердама его фиксируют кламмером из металла. Он необходим с целью фиксации прибора непосредственно у десен.

Очистка зубной полости адгезивной субстанцией – как дентин, так и эмаль до этапа внесения материала для пломбировки необходимо обработать адгезивным средством. Это целесообразно производить с целью создания крепкого контакта между пломбой и зубными тканями.

Установка пломбы – в предварительно очищенную полость, пораженную кариесом, вносят материал для пломбирования с целью замещения потерянного участка зуба. Зубу придают физиологическую форму. Внесение материала осуществляется послойно, все слои засвечивают лампой с эффектом фото-полимеризации, в результате этого материал затвердевает.

Возникновение кариеса зубов

Шлифование и полирование – процесс осуществляется благодаря дискообразным деталям с мелкозернистой поверхностью и бора. Эти приборы нужны для придания зубу завершенных очертаний и с целью обеспечения его гладкой поверхностью.

Прикорневой кариес

Одной из самых распространенных стоматологических болезней является прикорневой кариес, который поражает зубные ткани у корня, на границе зуба с десной, и даже может выходить за пределы коронковой части. Разрушительный процесс в этой зоне обычно развивается весьма стремительно, поскольку эмаль здесь имеет минимальную толщину: воспаление быстро проникает в глубинные слои зуба, затрагивая корневые каналы.

или Оставьте заявку, и мы Вам перезвоним

Прикорневой кариес – Цены

Как правило, прикорневой кариес встречается среди пациентов старше 30 лет, а в 60 именно это заболевание становится основной причиной потери зубов, ведь с возрастом эмаль истончается, становясь все более уязвимой. Возникновению очага инфекции способствует и сложность проведения гигиенических процедур в данной области, из-за чего около корня зуба появляется зубной камень, который благоприятствует размножению бактерий.

Среди других факторов, вызывающих прикорневой кариес, можно выделить:

  • злоупотребление сладостями;
  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • нарушения обмена веществ в организме;
  • низкое качество питьевой воды.

Прикорневой кариес: фото до и после

Симптомы прикорневого кариеса

На необходимость посещения стоматологического кабинета для лечения прикорневого кариеса указывают различные симптомы. В зависимости от стадии болезни это могут быть:

  • потемнение эмали;
  • возникновение меловидного пятна с четкими границами;
  • дискомфорт при употреблении пищи;
  • повышенная чувствительность к механическим и температурным воздействиям;
  • неприятный запах изо рта;
  • образование полости на границе с десной.

Для глубокого прикорневого кариеса характеры резкие или ноющие боли при чистке зубов, перепадах температур, приеме кислой либо сладкой пищи. Однако если пораженным оказывается депульпированный зуб, болевых ощущений не будет. В таких случаях при отсутствии своевременного лечения прикорневого кариеса разрушительный процесс может привести к отлому коронковой части зуба.

Лечение прикорневого кариеса

В целом, при лечении прикорневого кариеса используются те же схемы, что и при кариозных поражениях любой другой локализации. Так, если заболевание обнаружено на начальном этапе (в стадии пятна), и дентин еще не затронут, проводится реминерализация с применением препаратов, содержащих кальций, магний, фосфор, цинк и другие элементы. Как правило, этой меры оказывается достаточно, чтобы избавить пациента от проблемы.

Лечение прикорневого кариеса средней степени сводится к ликвидации пораженных тканей и восстановлении анатомической формы зуба при помощи пломбировочных материалов. В сложных случаях врач удаляет пульпу, чистит и высушивает корневой канал, после чего пломбирует зуб.

Лечение прикорневого кариеса требует от стоматолога большого профессионализма, поскольку проблемная зона обладает повышенной чувствительностью и располагается в непосредственной близости с десной. Другая сложность заключается в том, что в прикорневой области пломбы плохо держатся, поэтому необходимо подобрать материал, отличающийся высокой адгезией.

Профилактика прикорневого кариеса

Чтобы предотвратить появление прикорневого кариеса, необходимы следующие меры:

  • систематические профилактические осмотры (раз в полгода);
  • правильное питание ― не злоупотреблять вязкой и липкой пищей с большим количеством рафинированных углеводов, не перекусывать между основными приемами пищи;
  • грамотный регулярный уход за зубами ― использовать пасты с высоким содержанием фтора и кальция, полоскать рот антисептическими растворами.

Соблюдая эти правила, вы сможете избежать проблем с зубами и необходимости лечения прикорневого кариеса.

Прикорневой кариес

Прикорневой, или пришеечный, кариес – одна из разновидностей этой коварной болезни, которая часто остается незамеченной. Почему? Потому что локализуется пришеечный кариес ближе к десневому краю, а иногда и ниже уровня коронки. Разглядеть его там нелегко.

Поражение в пришеечной области прогрессирует очень быстро и без своевременного лечения избежать потери зуба непросто. Как побороть прикорневой кариес и предотвратить негативный сценарий – читайте в этой статье.

Читайте также:  Почему чернеют зубы у взрослых? Узнай исчерпывающий ответ здесь!

Причины прикорневого кариеса

Причина пришеечного кариеса – наличие в прикорневой зоне благоприятных условий для жизни бактерий. Эти бактерии выделяют кислоту, которая вымывает из эмали кальций, делая ее слабой. Через поврежденную эмаль бактерии попадают во внутренние ткани, инфекция распространяется дальше и со временем доходит до пульпы – сосудисто-нервного пучка.

Факторы риска

  • неправильное использование зубной щетки – щетина должна начинать движение от десны к режущему краю коронки, а не наоборот (иначе налет в прикорневой зоне не удаляется);
  • чистка зубов слишком жесткой щеткой, агрессивно воздействующей на эмаль и делающей ее уязвимой для микробов;
  • отсутствие самоочищения, пришеечная часть не участвует в процессе жевания, а значит не соприкасается с другими зубами и не очищается естественным образом – твердыми частями пищи;
  • пломбы и коронки, травмирующие десну и провоцирующие воспалительные процессы;
  • заболевания десен, при которых образуются глубокие пародонтальные карманы – щели между зубами и деснами, в которых скапливается налет;
  • обнажение корня (при пародонтите и пародонтозе);
  • ношение ортодонтических аппаратов, из-за которых не получается тщательно вычистить зубы в области шеек.

Симптомы

  • Появление пятен – сначала белых и малозаметных, затем коричневых, видных невооруженным глазом;
  • болезненная реакция на раздражители – температурные (на холодное), химические (кислое, сладкое) и тактильные (прикосновение руками или щеткой);
  • острые боли – непроизвольные и в ответ на горячую пищу и напитки.

При появлении поражения в пришеечной области уже депульпированного зуба (с удаленным нервом), повышенной чувствительности и боли не будет. Лишь пятна и жалобы на застревание пищи в пораженном участке.

Диагностика

Визуальный осмотр

Прикорневой кариес в стадии белого меловидного пятна можно диагностировать даже дома – высушить зубы салфеткой и внимательно рассмотреть их в зеркале. Желто-коричневые пятна видны и без высушивания, они заметны и окружающим.

Визуальный осмотр у стоматолога включает обязательную дифференциальную диагностику. Чтобы отличить пришеечный кариес от клиновидного дефекта врач исследует пораженную поверхность металлическим зондом. Если эмаль поражена кариесом, она размягчена и зонд будет в ней «застревать». Во время исследования пациенты могут не испытывать никаких неприятных ощущений, однако в запущенных случаях не исключена резкая пронзающая боль.

Термопроба

Чтобы определить глубину поражения также прибегают к термопробе – воздействию на коронку горячей и холодной водой. Реакция на горячее сигнализирует, что болезнь затронула нерв.

Рентгенограмма

Чтобы понять, насколько глубоко распространился кариес, стоматологи рекомендуют провести рентгенографическое исследование. Очаг поражения на снимке будет показан темным цветом. Актуальна такая диагностика, когда место повреждения скрыто под десной.

Окрашивание кариес-маркерами

От флюороза и гипоплазии пришеечный кариес в стадии пятна отличают методом использования кариес-маркеров. У поврежденной эмали большие поры, и если после полоскания рта метиленовым синим (фуксином или другими красителями) она окрашивается, это говорит о наличии кариозного процесса. Метод также позволяет выявить границы поражения.

Фиброоптическое трансиллюминирование

При «просвечивании» поверхности зубов ярким светом здоровые участки выглядят белыми, а кариозные – темными. Для проведения фиброоптического трансиллюминирования врачи использует обычные лампы холодного свечения или ультрафиолетовый свет. Метод оптимален для исследования передних зубов.

Лечение

В большинстве случаев прибегают к традиционному лечению кариеса:

  1. Высверливание пораженных тканей бормашиной.
  2. Протравливание полости жидкостью, содержащей кислоту. Обладает дезинфицирующим эффектом.
  3. Нанесение адгезивного состава для надежной фиксации пломбы.
  4. Пломбирование. Материал наносят послойно, повторяя форму коронки. Каждый слой засвечивается полимеризационной лампой, в лучах которой пломбировочная смесь затвердевает.
  5. Шлифовка и полировка пломбы.

Если кариозный дефект скрыт под десной, перед началом лечения врач понизит ее уровень. Для этого проводится ретракция специальными нитями или же хирургическое отслоение десны от шейки зуба на время лечения. Когда пломбу поставят, десне вернут анатомическое положение.

Если микробы достигли сосудисто-нервного пучка и попали в каналы, то между вторым и третьим этапами врач проведет депульпацию – удаление нерва.

Лечение аппаратом Sandman Futura

Лечение без бормашины

Если пациент обратился к стоматологу с кариесом в стадии пятна, не затронувшем дентин, лечение можно проводить без бормашины. Для этого прибегают к таким методам, как:

  • Icon – пятно обрабатывается специальным полимерным составом, который «запечатывает» больной участок и не позволяет микробам распространяться на соседние ткани;
  • озонотерапия – пораженный участок стерилизуется озоном;
  • лечение лазером – нетравматическое удаление поврежденных тканей лазерным лучом.

Цены на лечение

  • Установка фотополимерной пломбы стоит 2000 рублей.
  • лечение методом Icon обойдется в 800-1300 рублей,
  • терапия озоном – от 1000 рублей,
  • лазерное лечение – около 2500 рублей.

Частые вопросы пациентов

Можно ли вылечить народными средствами?

Нет. Кариес лечится только в стоматологии. Приготовленные в домашних условиях полоскания (раствор соды и соли, отвар шалфея и т.п.) помогут ненадолго снизить болевые ощущения, но не решат проблему.

Что делать при беременности?

Если повреждение эмали значительное, откладывать лечение нельзя. При возможности терапию желательно проводить во время второго триместра.

Профилактика

Основа профилактики – тщательная гигиена ротовой полости и регулярный осмотр у стоматолога один раз в шесть месяцев.

В домашних условиях:

  • чистите зубы щеткой и пастой как минимум два раза в день, а в идеале – после каждого приема пищи;
  • каждый раз после еды используйте нити или ершики для очистки межзубных промежутков;
  • применяйте противокариозные ополаскиватели с аминофторидом или фторидом натрия (концентрация фтора 250 ppm).

Против кариесогеных бактерий эффективны пасты с кальцием (R.O.C.S., President Unique, Splat «Биокальций» и т.д.) и фтором (El-ce med Total Care, President Classic, Splat «Арктикум» и др). Их следует чередовать друг с другом.

Защитить коронки также можно с помощью реминерализации – насыщения эмали минералами, необходимыми ей для прочности и сопротивляемости. А именно – кальцием и фтором. Такая процедура проводится в стоматологии: врач покрывает поверхность коронок лаками и гелями, содержащими активные ионы кальция и фтора.

Подробно о реминерализации читайте на нашем сайте.

Что делать, если диагностировали прикорневой кариес? Лечение, народные средства, профилактика

Прикорневой кариес считается тяжёлой формой кариозного поражения.

Связано это с особенностями расположения повреждённых участков, которые находятся в области прилегания зубов к дёснам, в непосредственной близости от корней зуба.

Характерные признаки

Кариозный процесс на начальном этапе своего развития имеет слабовыраженные проявления, но это не говорит о том, что разрушения не происходит.

О начале патологии зубов свидетельствуют симптомы:

  1. Кратковременные болезненные ощущения, возникающие при воздействии на больной зуб. Боль носит острый, но непродолжительный характер.
  2. Повышенная чувствительность зубов, дискомфорт при употреблении некоторых блюд и напитков.
  3. Зловонный запах изо рта, появляющийся в результате процессов гниения и разложения частичек пищи и повреждённых тканей.

Методы диагностики

  • Визуальный осмотр полости рта пациента с использованием специальных инструментов (стоматологические зеркала и зонды).
  • УФ-диагностика для определения локализации повреждений.

Выбор схемы лечения

Что делать в каждом конкретном случае определяет стоматолог, исходя из результатов обследования. Выбор того или иного способа терапии прикорневого кариеса зуба зависит от стадии развития патологического процесса. Если на начальных этапах используют консервативные способы лечения, в частности, реминерализацию, то при глубоких повреждениях необходимы более сложные методы терапии, например, пломбирование зуба с предварительным препарированием его тканей.

Реминерализация, или лечение ранних стадий кариеса

Этот метод хорошо подходит для удаления незначительных дефектов эмали (пятна, микротрещины), восстановления её структуры.

Важно! Прежде чем проводить процедуру, врач проводит профессиональную гигиеническую чистку зубной поверхности, удаляет налёт и твёрдые отложения.

После этого на зубы наносят специальные составы, содержащие большое количество минеральных элементов, необходимых для здоровья зубов. В зависимости от глубины дефекта пациенту потребуется 1—20 процедур.

Фото 1. Процедура реминерализации зубов пациента специальным составом в стоматологическом кабинете.

Для реминерализации используют различные препараты. Некоторые из них применяют под строгим контролем лечащего врача в стоматологическом кабинете, другие подходят для использования в домашних условиях. К числу профессиональных реминерализующих средств относят:

  1. Глюконат, глицерофосфат, фосфат, хлорид кальция.
  2. Фторид натрия.
  3. Комплексные препараты (Фтородент, Ремодент).

Для домашнего применения назначают средства в виде паст или гелей для зубов. Это реминерализующий гель R.O.C.S, Elmex, ApaCare. В их состав входят различные активные вещества, поэтому для домашнего лечения пациенту лучше приобрести несколько разных средств.

Действие реминерализующих препаратов основано на принципе проникновения активных минеральных элементов в структуру эмали, восполнение её целостности. Несмотря на то что зубная эмаль является прочной и твёрдой тканью, при наличии повреждений структура становится более пористой.

Это происходит при вымывании важных минералов из её состава. При проведении процедуры реминерализации активные вещества проникают в структуру эмали, восстанавливая повреждённые участки. В результате этого незначительные дефекты и повреждения исчезают, а сама эмаль становится более прочной.

Внимание! Использовать реминерализующие средства необходимо с осторожностью и только по рекомендации стоматолога.

Существуют разные техники проведения процедуры. В стоматологическом кабинете после тщательного очищения полости рта, зубы обрабатывают выбранным составом, после чего на них устанавливают специальные капы и направляют УФ-лампу. Это позволяет активным веществам проникать в более глубокие слои эмали, восстанавливая её.

Для домашнего использования подходят специальные зубные пасты, обогащённые минеральными веществами.

Их наносят при помощи зубной щётки, равномерно распределяя по поверхности. После чего пасту оставляют на несколько минут, а затем тщательно полощут рот.

После проведения процедуры реминерализации зубов (профессиональной или домашней), пациенту нельзя употреблять пищу или напитки в течение 1 часа.

Кариес прикорневой – причины, классификация, методы лечения и прогноз

Кариес прикорневой или пришеечный представляет собой инфекционное заболевание, которое характеризуется прогрессирующим растворением твердых тканей зуба. Этот вид кариозного поражения располагается вблизи десен, где скапливается большинство зубного налета. В области шейки зуба самый тонкий слой эмали и дентина, что обуславливает возникновение острых приступов боли во время приема холодной и сладкой пищи.

Прикорневой кариес является одной из самых частых причин воспаления сосудисто-нервного пучка (пульпита). Особенность лечения пришеечного кариеса заключается в механическом удалении пигментированных тканей, которое осуществляется под местной анестезией.

Причины возникновения прикорневого кариеса

На сегодняшний день развитие заболевания специалисты связывают с местным изменением кислотности под зубной бляшкой, которое происходит из-за брожения углеводных частиц пищи. Этот патологический процесс стимулируют патологические микроорганизмы, выделяющие органические кислоты.

Биопленка как основной кариесогенный фактор

Медицинская инструкция указывает, что биопленка – это миниатюрная экосистема в виде комплекса бактерий, которая обеспечивает условия для их жизнедеятельности. В данном случае биопленка состоит из микробной части и неорганических структур. Благодаря такой структуре эта экосистема прочно фиксируется к поверхности зуба и активно противодействует внешним повреждающим факторам.

Образование биопленки происходит в такой последовательности:

  • первичная фиксация патологических микроорганизмов к поверхности эмали;
  • активное прикрепление бактерий за счет выделяемых ими внеклеточных полимеров;
  • созревание – накопление неорганических веществ и увеличение количества микроорганизмов;
  • рост биопленки за счет включения дополнительного количества органических и неорганических веществ;
  • выброс бактерий, от зрелой биопленки наблюдается периодическое отсоединение части патологической микрофлоры.

Факторы риска пришеечного поражения зубов

Развитию прикорневого кариеса способствуют следующие факторы риска:

  • неудовлетворительная гигиена полости рта;
  • наличие на зубах твердого и мягкого налета;
  • врожденные и приобретенные аномалии расположения зубов;
  • генетическая предрасположенность.

Классификация прикорневого кариеса

Как лечить прикорневой кариес зависит от распространенности и локализации патологического процесса.

В связи с этим врачи-стоматологи выделяют следующие формы пришеечного кариозного поражения:

  • начальная стадия, когда на поверхности эмали деминерализированный участок имеет вид пигментного пятна;
  • поверхностный кариес, который характеризуется образованием дефекта в эмали;
  • средний кариес – кариозная полость распространяется на дентин;
  • глубокий кариес, при котором патологический процесс располагается в непосредственной близости к пульпарной камере.

Симптомы и диагностика прикорневого кариеса

Лечение прикорневого кариеса начинается с диагностики, которую выполняет стоматолог-терапевт.

Установление диагноза при этом проводится следующим образом:

  1. Составление анамнеза заболевания. Пациент, как правило, предъявляет жалобы на резкую болезненность пораженного зуба. Приступы интенсивной боли провоцирует прием холодной или горячей пищи. Болезненные ощущения, преимущественно, прекращаются после устранения действия температурного раздражителя.
  2. Визуальный осмотр ротовой полости. На данном этапе врач определяет локализацию и размер пигментированного пятна.
  3. Зондирование полости. Специалист с помощью стоматологического зонда определяет консистенцию стенок кариозной полости.
  4. Термометрия. Стоматолог промывает зуб холодной водой. Если в пришеечной области находится кариозная полость, то пациент во время процедуры будет ощущать боль. В таких случаях речь идет о позитивной термометрии.
  5. Перкуссия. При постукивании инструментом по поверхности кариозного зуба у пациента не возникает дискомфортных ощущений.

В большинстве случаев осмотра, зондирования и термометрии вполне достаточно для установления диагноза прикорневого кариеса.

Методы терапии прикорневого кариеса

Многие пациенты интересуются: «Как лечат прикорневой кариес?». Выбор метода терапии основывается на стадии кариозного поражения.

Методики лечения пришеечного кариеса:

Стадия прикорневого кариесаМетод терапии
Начальный кариес в форме меловидного пятна
Начальный и средний кариес

Глубокий кариес

Большинство прикорневых кариозных поражений подвергаются хирургическому лечению посредством бормашины и пломбировочного материала. Цена такого лечения включает стоимость реставрационного полимера, услуг стоматолога и уровня медицинского учреждения.

Осложнения прикорневого кариеса

Пришеечный кариес на поздних стадиях и при несвоевременном обращении пациента за специализированной помощью осложняется пульпитом. Это заболевание проявляется острой ночной самопроизвольной болью. Воспаление сосудисто-нервного пучка зуба, в свою очередь, нередко осложняется нагноением околозубных тканей.

Прогноз заболевания

Прикорневой кариес, как правило, имеет благоприятный прогноз. В некоторых случаях своевременная диагностика заболевания позволяет избежать применения бормашины для его лечения. Но, преимущественно, терапия пришеечного кариозного поражения все же требует механического очищения и пломбирования полости.

Прикорневой кариес

Одной из самых распространенных стоматологических болезней является прикорневой кариес, который поражает зубные ткани у корня, на границе зуба с десной, и даже может выходить за пределы коронковой части. Разрушительный процесс в этой зоне обычно развивается весьма стремительно, поскольку эмаль здесь имеет минимальную толщину: воспаление быстро проникает в глубинные слои зуба, затрагивая корневые каналы.

или Оставьте заявку, и мы Вам перезвоним

Прикорневой кариес – Цены

Как правило, прикорневой кариес встречается среди пациентов старше 30 лет, а в 60 именно это заболевание становится основной причиной потери зубов, ведь с возрастом эмаль истончается, становясь все более уязвимой. Возникновению очага инфекции способствует и сложность проведения гигиенических процедур в данной области, из-за чего около корня зуба появляется зубной камень, который благоприятствует размножению бактерий.

Среди других факторов, вызывающих прикорневой кариес, можно выделить:

  • злоупотребление сладостями;
  • сбои в функционировании эндокринной системы;
  • нарушения обмена веществ в организме;
  • низкое качество питьевой воды.

Прикорневой кариес: фото до и после

Симптомы прикорневого кариеса

На необходимость посещения стоматологического кабинета для лечения прикорневого кариеса указывают различные симптомы. В зависимости от стадии болезни это могут быть:

  • потемнение эмали;
  • возникновение меловидного пятна с четкими границами;
  • дискомфорт при употреблении пищи;
  • повышенная чувствительность к механическим и температурным воздействиям;
  • неприятный запах изо рта;
  • образование полости на границе с десной.

Для глубокого прикорневого кариеса характеры резкие или ноющие боли при чистке зубов, перепадах температур, приеме кислой либо сладкой пищи. Однако если пораженным оказывается депульпированный зуб, болевых ощущений не будет. В таких случаях при отсутствии своевременного лечения прикорневого кариеса разрушительный процесс может привести к отлому коронковой части зуба.

Лечение прикорневого кариеса

В целом, при лечении прикорневого кариеса используются те же схемы, что и при кариозных поражениях любой другой локализации. Так, если заболевание обнаружено на начальном этапе (в стадии пятна), и дентин еще не затронут, проводится реминерализация с применением препаратов, содержащих кальций, магний, фосфор, цинк и другие элементы. Как правило, этой меры оказывается достаточно, чтобы избавить пациента от проблемы.

Лечение прикорневого кариеса средней степени сводится к ликвидации пораженных тканей и восстановлении анатомической формы зуба при помощи пломбировочных материалов. В сложных случаях врач удаляет пульпу, чистит и высушивает корневой канал, после чего пломбирует зуб.

Лечение прикорневого кариеса требует от стоматолога большого профессионализма, поскольку проблемная зона обладает повышенной чувствительностью и располагается в непосредственной близости с десной. Другая сложность заключается в том, что в прикорневой области пломбы плохо держатся, поэтому необходимо подобрать материал, отличающийся высокой адгезией.

Профилактика прикорневого кариеса

Чтобы предотвратить появление прикорневого кариеса, необходимы следующие меры:

  • систематические профилактические осмотры (раз в полгода);
  • правильное питание ― не злоупотреблять вязкой и липкой пищей с большим количеством рафинированных углеводов, не перекусывать между основными приемами пищи;
  • грамотный регулярный уход за зубами ― использовать пасты с высоким содержанием фтора и кальция, полоскать рот антисептическими растворами.

Соблюдая эти правила, вы сможете избежать проблем с зубами и необходимости лечения прикорневого кариеса.

Ссылка на основную публикацию