Причины кариеса зубов:  у взрослых и детей

Причины возникновения кариеса

Кариес характеризуется размягчением эмали и формированием дефекта в виде кариозной дырки. В эти «черные дыры» и утекает здоровье наших зубов. Заболевание имеет не одну, а целое многообразие причин: гигиена, питание, химический состав секрета слюнных желез, наследственность и другие.

Существует более 400 теорий возникновения кариеса, но только одна из них является однозначной: зубы портят «плохие» кариесогенные бактерии (Streptococcus mutans, Aktinomyces viscosus и пр.). Они живут во рту у каждого человека, в том числе и лично у вас.

5 теорий возникновения кариеса

Нейротрофическая

Согласно этой концепции 1934 года, болезнь возникает из-за реакции нервной системы на раздражители внешней среды. Например, стресс, эмоциональное перенапряжение, неблагоприятные социальные условия ухудшают состояние ЦНС (центральной нервной системы). В результате возникают патологические рефлексы, нарушающие трофику (питание) твердых тканей.

Протеолиз-хеляционная

Если верить этой парадигме, кариесу способствуют одновременные процессы протеолиза и хеляции:

  • Протеолиз – распад белков под воздействием ферментов (ферментная атака микробов на белки эмали).
  • Хеляция – разрушение эмалевого слоя из-за соединений ионов кальция с аионами (отрицательно заряженными ионами) кислот.

Химико-паразитарная теория Миллера

Еще в ХІХ-м веке немецкий стоматолог В. Миллер провел исследования и доказал, что кариес – это следствие разрушающего воздействия органических кислот. Бактерии ротовой полости ферментируют углеводы (сахарозу), в результате чего начинается брожение.

В результате брожения выделяются кислоты (муравьиная, уксусная и пр.), разрушающие зубное покрытие. Именно теория Миллера лежит в основе современных представлений об этиологии кариеса.

Физико-химическая теория Энтина

Данная модель гласит, что эмаль зубов – это мембрана, разделяющая две среды (слюну и кровь). Мембрана пропускает осмотические токи, обусловленные разным давлением внутренней и внешней среды. Из-за нарушения метаболизма, а также химического состава секрета слюнных желез меняется сила и направление тока. Как следствие – снижается сопротивляемость неблагоприятным факторам.

Трофическая (биологическая) теория по Лукомскому

Лукомский утверждает, что в основе кариозного патогенеза – дефицит витаминов (особенно витамина D), а также недостаточное или чрезмерное содержание минералов (кальция, фтора) в еде. Из-за этого ухудшается питание эмали и дентина, меняется их состав, поэтому возникает деструктивная кариозная реакция. Внешние условия также имеют значение, ведь известно, что витамин D вырабатывается в организме под воздействием солнечных лучей.

Почему развивается кариес у взрослых

Главная опасность для зубов – это бактериальная микрофлора ротовой полости. Бактерии буквально «прилипают» к эмали вместе со слюной, формируя плотную биопленку.

Источником сахарозы и других углеводов являются микрочастички пищи, которые остаются во рту после еды. Сладкие и мучные продукты – настоящий питательный рай для бактерий. Особенно опасны первые 20 минут, в этот период резко повышается кислотность ротовой полости. Поэтому очень важно прополоскать рот после еды, а еще лучше – воспользоваться зубной щеткой.

Теперь очевидно, что кариес – проблема людей, пренебрегающих гигиеническим уходом, поэтому:

  1. Бактерии нужно удалять ежедневно.
  2. Чистить зубы как минимум 2 раза в день.
  3. Пользоваться ополаскивателем с антисептиком.
  4. Кусочки пищи, застрявшие между зубами, устранять с помощью флосса.

Приведем и другие условия появления кариеса, характерные для взрослых пациентов.

Рецессия десны

Рецессия – это снижение уровня десны. Такая проблема – следствие возрастных изменений. Из-за недостатка питательных веществ и кислорода десны теряют эластичность и опускаются. На оголенные корни зубов прилипает налет, и начинается кариес.

Снижение выработки слюны (ксеростомия)

У многих пожилых людей наблюдается снижение выработки ротовой жидкости и как следствие – сухость во рту. Такие пациенты имеют высокий риск развития кариеса. Появлению недостаточного слюноотделения способствует и прием медикаментов — антидепрессантов, гормональных препаратов и пр.

Вредные привычки

Курение и злоупотребление алкоголем еще никому не улучшили здоровье зубов. Кариесогенные бактерии чувствуют себя идеально защищенными под желтым никотиновым налетом. Кроме того, горячий дым вместе с частичками смолы пересушивает и травмирует эмаль. На поверхности зубов образуются микротрещины, куда проникают бактерии и кислоты.

Возникновение кариеса у детей

Причина кариеса у детей точно такая же, как у взрослых пациентов: нарушение правил гигиены и скопление микробного налета. Однако детские зубы разрушаются быстрее, они более склонны к кариозному процессу.

Самая высокая активность кариеса наблюдается в возрасте от 2-х до 11-ти лет. И вот почему:

  • молочные зубы покрыты тонким эмалевым слоем с высокой проницаемостью;
  • дентин (внутренняя ткань) молочных зубов имеет особое строение, он пронизан сотнями микроканальцев;
  • местный иммунитет еще очень слаб и не может полноценно справиться с вредоносными бактериями.

Кариес молочных зубов

Около 30% детей в возрасте до 2-х лет имеют кариес. В первую очередь разрушаются верхние и нижние резцы. За этими бедами стоит бутылочка, наполненная сладким напитком. Если перед сном вы даете малышу сок, компот или кисломолочные продукты, во рту начитается активное размножение кариесогенных бактерий.

Ночью слюнные железы «спят», жидкость не вырабатывается в достаточном количестве, поэтому ничто не мешает микробам разрушать эмаль зубов. До 3-х лет также не рекомендуется знакомить ребенка с конфетами, шоколадками и другими сладостями.

Детский бутылочный кариес часто является следствием дефицита кальция у матери в первом триместре беременности. Сильный токсикоз в начале срока, вирусные, инфекционные заболевания также влияют на закладку и рост зубных тканей.

Кариес у подростков

Способствует образованию кариеса у подростков ношение брекетов. Конечно, сами брекеты не представляют опасности, однако после их установки значительно усложняется уход за зубами. Между пазами постоянно скапливаются частички пищи, которые трудно удалить с помощью обычной зубной щетки. Здесь нужен специальный ершик.

Но если ребенок не ухаживает за зубами в период ортодонтической коррекции, а также увлекается чипсами, ирисками, попкорном и другой запрещенной едой, то кариес гарантирован! Все тянущие и хрустящие продукты застревают между элементами брекетов и создают благоприятную среду для бактерий.

Еще один нюанс: кариес у подростков зачастую активизируется на фоне гормональных перестроек.

Факторы риска образования кариеса

Местные

  • Скученность зубов – невозможно провести качественный гигиенический уход, между зубами остаются частички пищи, что способствует процессу брожения и гниения;
  • чрезмерное употребление еды, богатой углеводами – это касается любителей конфет, пирожных, сладких газировок, мучных изделий;
  • сниженный pH ротовой полости – уже через несколько минут после приема сахарозы (сахара) уровень pH понижается с 6-ти до 4-х. Разрушение поверхностного эмалевого слоя начинается при показателе pH 4,5;
  • отсутствие грубой пищи в рационе питания – грубая еда природного происхождения, например, яблоки, морковь, тыква обеспечивают естественную механическую очистку эмали;
  • наличие фиссур – маленьких бугорков на жевательной поверхности, в таких участках чаще скапливается налет и возникает кариес.

Еще одна «популярная» причина – скопление зубного камня. Из-за плохой гигиены образуется мягкий налет, который со временем переходит в твердые каменистые отложения. Их уже не удастся снять в домашних условиях, необходимо пройти ультразвуковую чистку у стоматолога.

Пренебрежение гигиеническим уходом также приводит к образованию пелликулы. Это тонкая органическая пленка, покрывающая эмаль, она способствует закреплению микроорганизмов на зубной поверхности.

Общие

  • Недостаток кальция, фтора и фосфора – эти минералы являются основными стройматериалами для зубов;
  • дефицит витамина D – кальций усваивается благодаря витамину D, который вырабатывается организмом под воздействием ультрафиолетовых лучей, а также поступает с продуктами питания (рыба, икра, жирная молочная продукция);
  • ослабленный иммунитет – борьба с любыми бактериями, в том числе возбудителями кариеса затрудняется при низком иммунитете;
  • системные заболевания организма – хронические болезни ЖКТ, сердечнососудистой, эндокринной системы;
  • различные экстремальные воздействия на организм – радиация, высокие, низкие температуры, стресс;
  • некачественная питьевая вода;
  • наследственность – обуславливает форму, размер зубов, а также структуру твердых тканей и химический состав слюны.

Запишитесь к специалисту, чтобы подробно узнать о факторах риска кариеса и методах профилактики.

Причины кариеса зубов у взрослых и детей. Профилактика кариеса в домашних условиях и у стоматолога. Особенности детского кариеса

Кариес — это поражение твердых тканей зуба, с которым сталкивался почти каждый человек на Земле. Осложнения кариеса являются одной из наиболее часто встречающихся причин потери зубов. Он может повреждать как молочные зубы, так и постоянные. Более того, кариес может возникнуть вновь даже на уже вылеченном зубе. В связи с его чрезвычайной распространенностью и агрессивностью нужно знать, как же можно спасти свои зубы от такого заболевания.

Причины кариеса

Прежде чем разбираться с тем как избежать кариеса, нужно знать, по каким причинам он может развиться.

  • Отсутствие гигиены полости рта или ее плохое выполнение. Плохая чистка зубов ведет к образованию зубного налета, который является благоприятной средой для размножения бактерий, вызывающих кариес.
  • “ Плохая” генетика. Если у Ваших родителей эмаль тонкая, непрочная, легко подвергающаяся воздействию внешних факторов, то, с большой вероятностью, и Вы являетесь обладателей “слабенькой” эмали. Такие ткани зуба не способны противостоять другим кариесогенным факторам, поэтому поражаются часто, стремительно и обширно.
  • Вязкая слюна и ее малое количество. В норме слюна омывает поверхности зубов, частично удаляя остатки пищи и зубной налет. Если слюна вязкая или ее выделяется мало, то этого не происходит, что ведет к накоплению вредного налета.
  • Скученное положение зубов. В таких ситуациях трудно хорошо очистить все поверхности зубов от зубных отложений.

Причины появления кариеса

  • Пища, богатая простыми углеводами. Такие продукты прилипают к зубам и ведут к повышению кислотности среды в полости рта, что благоприятно для деления бактерий. Кроме того, высокая кислотность приводит к ослаблению эмали зубов.
  • Вредности на производстве. Например, зубы людей, работающих на кондитерских фабриках или на заводах с кислотами, постоянно подвергаются вредному воздействию извне.

Профилактика кариеса в домашних условиях

Все методы, направленные на предотвращение развития кариеса, разделяются на эндогенные и экзогенные.

Эндогенная профилактика

Она подразумевает под собой прием внутрь каких-то веществ для укрепления эмали. Сюда входят питание и прием лекарственных препаратов.

Эндогенные профилактические мероприятия должны быть длительными и систематическими. Не существует волшебной таблетки, выпив которую, Вы навсегда избавите себя от кариеса.

Питание

  1. Ограничить употребление простых углеводов (сладкого, газировки и т. д.), избегать перекусов ими между основными приемами пищи. После еды стараться как можно быстрее почистить зубы или хотя бы прополоскать рот водой.
  2. Включать в рацион жесткую пищу в виде фруктов и овощей. Такие продукты богаты витаминами и минеральными веществами, что повышает кариесрезистентность эмали и организма в целом. Кроме того, жесткие продукты, при их поедании, сами проводят своеобразную очистку зубов от остатков другой пищи и мягкого налета.
  3. Увеличить потребление продуктов, которые содержат компоненты, укрепляющие эмаль:
  • кунжут (содержит кальций);
  • сыры твердых сортов (имеют кальций и фосфор);
  • молоко, творог и другие молочные продукты (богаты кальцием);
  • орехи (содержат массу полезных для зубов веществ).

Прием медицинских препаратов

Из эндогенных методом предотвращения развития кариеса широко применяется фторпрофилактика.

Ионы фтора обладают большой противокариозной активностью. Во-первых, они соединяются с гидроксиапатитом (основным структурным веществом эмали), образуя фторапатит, который в разы повышает устойчивость эмали к кариесу. Во-вторых, фтор губителен для самих бактерий, вызывающих кариозные поражения.

Эндогенная лекарственная профилактика включает в себя несколько мероприятий:

  • потребление фторированной воды или молока, фторированной соли;
  • прием препаратов фтора (фторид натрия);
  • прием кальцийсодержащих препаратов (глюконат или глицерофосфат кальция).

В разных странах, областях и городах в питьевой воде наблюдаются различные концентрации фторидов. Также важно количество употребляемой воды, которое зависит от климатических условий. Если количества фтора в воде в пределах норм, тогда можно не прибегать к приему других фторированных продуктов и препаратов фтора.

Назначать прием препаратов для профилактики кариеса должен врач-стоматолог. Самостоятельный прием фторсодержащих средств может привести к его передозировке и токсическому воздействию на организм.

Экзогенная профилактика

Такие методики профилактических мероприятий осуществляются внешним воздействием на ткани зуба.

Как правильно чистить зубы и ухаживать за полостью рта

Уход за полостью рта осуществляется с использованием з убной щетки средней жесткости и лечебно-профилактической зубной пасты . Паста должна содержать соединения фтора (желательно от 1350 ppm), кальция, фосфора, другие микроэлементы, а также антибактериальных ферменты.

Чистить зубы необходимо каждый день, не менее двух раз, в течение 3-х минут. При этом нужно тщательно очищать все поверхности зубов: внутренние, наружные и жевательные.

После чистки зубов щеткой с пастой переходим к очистке межзубных промежутков. Она проводится ежедневно (как минимум раз в день в вечернее время) зубной нитью (флоссом) . Флосс наматываем на средние пальцы двух рук и вводим нить в межзубной промежуток. Двигаемся сначала по контактной поверхности одного зуба, а у десны переходим на другой зуб и ведем нить обратно к жевательной поверхности. После смещаем намотанную нить так, чтобы между пальцами оказался чистый участок нити, и переходим к очистке следующего промежутка. Таким образом мы чистим все межзубные пространства.

Правильная гигиена полости рта – залог здоровых зубов!

Улучшить гигиену, особенно очистку между зубами, можно использованием ирригатора . Он создает струйку воды под давлением, которая отлично вымывает остатки пищи и зубной налет из труднодоступных мест.

Применяя ополаскиватели для полости рта , можно не только освежить дыхание, но и предотвратить кариес. Полоскания помогают избавиться от остатков пищи и зубного налета в полости рта. А некоторые средства содержат фтористые соединения, и, следовательно, укрепляют эмаль.

Профилактические мероприятия кариеса у стоматолога

В домашних условиях мы не можем на сто процентов очистить зубы от зубных отложений, являющихся благоприятной средой для размножения патогенных бактерий. Поэтому один раз в полгода необходимо проводить профессиональную чистку у стоматолога.

Она осуществляется разными методами: быстро вращающейся щеткой с профессиональной пастой, ультразвуком, аппаратом “Air-flow” и другими способами.

Кроме профессиональной гигиены полости рта проводятся и иные противокариесные мероприятия:

  • аппликации реминерализирующих средств (“R.O.C.S. Medical Minerals”);
  • глубокое фторирование эмали (препаратами “Глуфторед”, “Эмаль-герметизирующий ликвид”, “Дентин-герметизирующий ликвид” и другими).

Посещать стоматолога необходимо раз в пол года

Также важно устранить аномалии прикуса, особенно сопровождающиеся скученностью зубов, для возможности нормальной очистки всех поверхностей зубов от налета. Проводится это путем ортодонтического лечения с применением брекет-систем, элайнеров и других аппаратов.

Особенности профилактики кариеса у детей

Профилактика детского кариеса начинается еще до рождения ребенка. Беременная женщина должна полноценно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы для нормального формирования твердых тканей зуба.

Также следует всеми силами избегать инфекционных болезней и заболеваний всего организма, которые могут стать причиной “слабой” эмали у ребенка.

Предотвратить развитие кариеса на постоянных жевательных зубах можно проведением герметизации фиссур . При помощи специальных стоматологических материалов “запечатываются” бороздки на жевательной поверхности, где обычно и развивается кариес в первую очередь.

Эти зоны крайне подвержены кариесу из-за того, что там легко скапливается зубной налет, содержащий патогенные микроорганизмы. И вычистить налет из этих бороздок иногда бывает достаточно трудно.

При проведении герметизации фиссур, пространств, где может застрять налет, становится меньше. Кроме того, эти ткани изолированы материалом от воздействия кариесогенных бактерий.

Кариес у детей – что делать?

Детские зубные пасты не должны иметь столько фтора, сколько содержится в лечебно-профилактических пастах для взрослых. Дети могут проглотить пасту при чистке, что опасно токсическим воздействием фтора на маленький организм. Поэтому обращайте внимание на концентрации фторидов в детских зубных паст.

  • От 0 до 4 лет следует применять зубные пасты без фтора, или содержащие фториды в количестве до 200 ppm.
  • С 4-х до 8-и лет, когда начинают прорезываться постоянные зубы, следует перейти к использованию фторсодержащих паст. Однако их концентрация должна быть не более 500 ppm.
  • С 8 лет уже возможно использование взрослых зубных паст, содержащих фториды в количестве около 1350 ppm.

Проводить профилактику проще и материально выгоднее, чем лечить уже развившийся кариес. Но если все-таки избежать кариеса не удалось, то необходимо как можно скорее его вылечить, не дожидаясь развития осложнений. Лечение осложненного кариеса (пульпита и периодонтита) намного сложнее, дороже и менее эффективно, чем терапия кариеса на начальных стадиях. А иногда возникают такие ситуации, когда вылечить зуб уже невозможно, и приходится прибегнуть к его удалению.

Поэтому так важно соблюдать профилактические мероприятия и своевременно проводить лечение патологий тканей зуба.

Видео:Что такое кариес? Причины, признаки и лечение

Виды, причины возникновения и подходы к лечению кариеса зубов

Запущенный кариес является основной причиной возникновения пульпита.

Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.

Процедура запечатывания фиссуры зуба герметиком поможет защитить от кариозного поражения.

Применение бормашины позволяет открыть доступ к глубоким внутренним тканям и каналам зуба, что подразумевает возможность лечения кариеса на любой стадии.

Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при лечении кариеса.

Одна из самых распространенных причин возникновения сильных болей в зубах — кариес.

Соблюдение правил гигиены полости рта значительно сокращает риск возникновения кариеса.

«Зубная боль» — это словосочетание, пугающее детей и взрослых, мужчин и женщин. Одна из основных причин возникновения сильных болей в зубах — кариес. Это заболевание может быть в разной степени опасным, но лечить его необходимо в любом случае. В статье мы поговорим о наиболее эффективных методах лечения кариеса, а также расскажем о профилактике заболевания.

Кариес и его разновидности

Кариес — одно из самых распространенных заболеваний полости рта. При его возникновении повреждается сначала зубная эмаль, а затем, если не начать лечение, и дентин (твердая ткань зуба). Первый признак кариеса — темное пятно на эмали. Если игнорировать его появление, то пятно может увеличиться в диаметре, а затем патология распространяется глубже в ткань зуба, в результате чего образуется «дырка». Когда кариес разрушает эмаль и поражает дентин, то добирается до пульпы (мягкой ткани зуба), что может привести к очень серьезным последствиям.

По степени поражения зуба это заболевание разделяют на кариес в стадии пятна (изменение цвета эмали), поверхностный кариес (поражение эмали), средний кариес (разрушение верхнего слоя дентина) и глубокий кариес (когда дентин разрушен почти до пульпы). Также различают кариес эмали, дентина и цемента корня — в этом случае заболевание возникает под десной.

В зависимости от места поражения классифицируют фиссурный кариес (возникает в углублении зуба), апроксимальный (на стыках зубов) и пришеечный кариес (рядом с десной или под ней). Также бывает кариес передних зубов, что особенно сильно ударяет по эстетике улыбки. Обычно в последнем случае с обращением к стоматологу не тянут даже те, кто панически боится врачей.

Чтобы избежать визита к специалисту, стоит регулярно осматривать полость рта самостоятельно. Если заметить кариес на самой ранней стадии, избавиться от него можно без помощи стоматолога.

Признаки кариеса зубов

Понять, что у вас кариес, очень просто. Изменение цвета эмали (пятно может быть и темным, и светлым) или ее структуры, например появление шероховатости, — явные признаки начала заболевания. Болезненная реакция зубов на пищу, особенно на сладкую, холодную и горячую, или боль, возникающая беспричинно, тоже сопутствуют кариесу. Неприятный запах изо рта также может быть симптомом заболевания.

Если болезнь уже перешла на среднюю стадию, в зубе можно заметить углубление — обычно оно легко прощупывается языком. Однако следует помнить, что «дырка» может возникнуть не только вследствие кариеса: точный диагноз поставит врач.

Причины кариеса

Главная причина кариеса — это бактерии, которые вырабатывают кислоты, вымывающие фтор и кальций из ткани зуба. Микроорганизмы начинают размножаться и разрушать зуб уже через 1–2 часа после чистки полости рта, приводя к образованию зубного налета.

Недостаточное слюноотделение тоже может способствовать развитию кариеса. Дело в том, что минеральные вещества слюны способны частично нейтрализовать вырабатываемые бактериями кислоты — когда слюны образуется мало, кислоты быстрее разрушают зубы. Также слюна частично смывает налет. Ксеростомия («сухость» во рту) может быть следствием сахарного диабета, гипертонии, нарушений носового дыхания при различных заболеваниях.

Кроме того, причиной кариеса может стать частое употребление сладкого, причем воздействие оказывает не количество съеденной глюкозы, а время ее соприкосновения с зубами. Неправильное питание вообще отрицательно сказывается на здоровье полости рта.

При обнаружении признаков кариеса нужно скорректировать питание, уделить усиленное внимание гигиене полости рта, отдать предпочтение зубным пастам с повышенным содержанием кальция или фтора. В обязательном порядке необходимо обратиться к стоматологу. Только своевременное лечение кариеса поможет сохранить зуб.

Лечение кариеса зубов

Если кариес находится на стадии пятна, зубы достаточно насытить фтором и кальцием. Если же болезнь находится на поверхностной, средней или глубокой стадии, без бормашины, скорее всего, не обойтись. Чтобы вылечить кариес, нужно удалить пораженную часть зуба и восстановить его естественную форму путем пломбирования. Глубокий кариес лечится, как правило, за два посещения — сначала ставят временную пломбу, затем постоянную. В случае если кариес возник под пломбой, для диагностики применяют рентгенографию.

Существуют два основных способа лечения кариеса — неинвазивный (без «сверления») и инвазивный (с удалением пораженных тканей). Выбор метода зависит от стадии заболевания.

Консервативная терапия без препарирования

Это лечение кариеса без «сверления». Такой метод используется в том случае, если болезнь находится на начальной стадии, то есть изменился цвет эмали или пациент в силу особенностей организма (например, аллергической реакции) не сможет перенести анестезию, а лечение без нее невозможно.

Сущность неинвазивного метода заключается в удалении мягкого налета и минерализации эмали. Лечение осуществляется в несколько этапов: обследование, изоляция десны и нанесение необходимых материалов. Длительность процедуры — около часа, в зависимости от оборудования и квалификации врача. Стоимость в среднем по Москве — от 1500 рублей. Если лечение было проведено качественно, то болезнь отступит и дополнительных манипуляций не потребуется.

Лечение с препарированием твердых тканей зуба

Представляет собой аппаратную обработку пораженных частей зуба с анестезией. Этапы лечения зависят от стадии заболевания. Средний кариес лечат по следующей схеме:

  • обезболивание;
  • механическая и медикаментозная обработка;
  • установление защитной подкладки;
  • восстановление зуба путем пломбирования;
  • подгон формы пломбы;
  • шлифовка и полировка.

Лечение глубокого кариеса перед установлением подкладки требует проверку уровня обработки, то есть выяснения, насколько близко находится чувствительная пульпа. Это делают для того, чтобы исключить возможность возникновения болей после лечения.

Длительность лечения среднего и глубокого кариеса — свыше часа, иногда доходит до двух часов. Средний кариес, как мы уже говорили, обычно лечится за одно посещение, глубокий — требует двух посещений, в особо сложных случаях — трех и более. Эффективность лечения зависит от качества используемых препаратов, квалификации специалиста и индивидуальных особенностей организма. При неправильном питании и плохой гигиене, а также низком иммунитете, болезнь может вернуться через некоторое время. Стоимость инвазивного лечения в Москве — от 2500 рублей. Инвазивное лечение кариеса при помощи бормашины — не единственный способ решить проблему. Существует множество более современных методов лечения, не уступающих в эффективности.

Современные подходы в лечении кариеса

Один из самых новых методов — химико-механический. Он заключается в нанесении на пораженную часть специальных препаратов, затем — удалении больной части зуба и пломбировании. Плюсы метода — безболезненность и образование меньшей по размеру полости (в сравнении с инвазивным вмешательством), которая требует пломбирования.

Пораженную ткань также можно удалить мощным потоком воздуха, воды и специального порошка, что исключает повреждение здоровой части зуба. Но этот метод эффективен только на начальных стадиях кариеса.

Больные участки можно удалять лазером. Он распознает пораженные ткани и испаряет их.

Все эти методы хороши тем, что они менее болезненны, чем лечение бормашиной, а иногда и вовсе не причиняют неприятных ощущений. Но такие процедуры обойдутся пациенту на несколько тысяч дороже классического лечения, и не в каждой клинике найдется соответствующее оборудование для передовой терапии.

Профилактика кариеса

Чтобы уберечь зубы от кариеса, необходимо их чистить выметывающими движениями. Тратить на эту процедуру нужно не менее трех-пяти минут утром и вечером. Не следует забывать и о чистке языка. После еды рекомендуется полоскать рот.

Питание также влияет на возможность возникновения кариеса. После употребления сладкого или очень кислого (зеленых яблок, лимона) попейте воды или прополощите рот. Ешьте больше овощей и фруктов, содержащих витамины C и D, а также продукты богатые кальцием и фтором. Особенно благотворно влияет на здоровье зубов сырая морковь.

Посещать стоматолога следует раз в полгода, чтобы обнаружить кариес на ранней стадии и предотвратить его развитие.

Зачастую кариес может стать причиной более серьезных заболеваний зубов, поэтому необходимо внимательно относиться к здоровью полости рта, применять меры профилактики и не пренебрегать визитами к стоматологу. Красивыми могут быть только здоровые зубы, поэтому важно следить за их состоянием, а в случае необходимости выбирать хорошую клинику с передовыми технологиями и квалифицированными специалистами.

Как выбрать надежную стоматологию?

По данным РБК, в Москве более 2000 частных и государственных стоматологий. В таком разнообразии легко запутаться, особенно в том множестве скидочных предложений, акций и прочих приманок, которые предлагают потребителям. Но все-таки можно выбрать хорошую клинику, если обратить внимание на некоторые моменты.

Во-первых, уровень загруженности стоматологии. Если вам предлагают записаться к специалисту заранее, так как у стоматолога большая загруженность, — это хороший знак, ведь популярен тот врач, который лечит качественно. Во-вторых, следует обратить внимание на перечень предлагаемых услуг. Если клиника занимается и лечением зубов, и протезированием, и ортопедией, и эстетикой — это показатель устойчивости ее положения на рынке. В-третьих, посмотрите на оборудование. Современную технику легко отличить от старой даже неопытному человеку.

Если у вас нет времени ходить по клиникам, выяснять цены и прочие параметры, можно воспользоваться сайтом Горячей линии по лечению зубов при поддержке Ассоциации стоматологов (www.dentisthelp.ru). Там вы сможете найти исчерпывающую информацию о лечении зубов. Этот информационный портал позволяет клиентам рассмотреть множество предложений и сравнить цены, не посещая и не обзванивая десятки организаций. Кроме того, на портале размещаются новости об акциях и скидках в различных клиниках, что в случае выбора таких дорогих услуг, как стоматологические, очень важно.

Главный плюс портала: бесплатная консультация специалиста не только на сайте, но и в любой клинике, входящей в состав организации. Кроме того, цены на услуги довольно низкие за счет объединения большого количества клиник и крупных закупок материалов. Также можно рассчитывать на специальные цены на комплексное лечение. Пользуясь услугами портала, можно гарантированно получить качественное и эффективное лечение и сэкономить деньги.

Лицензия № ЛО-77-01-014630 от 03 августа 2017 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Причины возникновения кариеса на зубах

Практически каждый человек время от времени страдает от болезней зубов. Самым распространенным стоматологическим заболеванием является кариес. Он представляет собой процесс разрушения твердых тканей зуба. Сначала кариес поражает зубную эмаль и если его не лечить, процесс начинает затрагивать более глубокие слои зуба и может привести к его полному разрушению. Если болезнь запустить, в зубной эмали появляется отверстие, оно постепенно увеличивается, открывая доступ болезнетворным бактериям внутрь зуба. Это ведет к тому, что к кариесу присоединяются другие заболевания, усугубляя положение. Каковы же причины кариеса и можно ли от него уберечься?

Почему возникает кариес?

Это заболевание возникает не само по себе. Его вызывают особые кариесогенные бактерии Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis и актиномицеты, живущие в ротовой полости. Но почему же у одних людей кариес возникает редко, а другие вынуждены обращаться к стоматологу каждый год, а то и чаще? Дело в том, что каждый организм имеет разную сопротивляемость этим микроорганизмам. Подмечено, что люди со слабым иммунитетом сильнее подвержены воздействию кариесогенных бактерий.

Есть много причин возникновения кариеса, но с некоторыми мы сталкиваемся каждый день : неправильный уход за полотью рта, плохое качество воды, нехватка витамин и минералов организму, – необходимо обращать внимание на эти факторы, т.к. мы можем их контролировать.

Для активного размножения бактериям требуются определенные условия. Такими условиями являются:

  • плохой уход за ротовой полостью;
  • некачественная чистка;
  • преобладание в рационе пищи, богатой углеводами (мучное, сладкое), а также нехватка свежих овощей и фруктов;
  • некачественная питьевая вода с низким содержанием кальция, фтора, фосфора;
  • нехватка витаминов;
  • пониженный иммунитет;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • нарушение формирования зубов, которое может быть спровоцировано перенесенными в детском возрасте болезнями (туберкулез, рахит).

Под влиянием этих факторов на зубах начинает скапливаться налет – благоприятная среда для бактерий. Эмаль истончается, становится хрупкой и поражается кариесом. Чтобы избежать этого, необходимо устранить или уменьшить влияние вредных факторов.

Почему еще возникает кариес?

Как было сказано выше, главными причинами появления заболевания являются кариесогенные бактерии, активно размножающиеся в остатках пищи и зубном налете. Но, помимо этого, существует еще несколько дополнительных факторов, повышающих риск появления кариеса. Что же сюда относится?

    Скученность зубов. У некоторых людей зубы расположены очень близко друг к другу. В этом случае частички пищи сильнее застревают в межзубных промежутках и вычистить их оттуда довольно проблематично.

Скученность зубов — это патология, зубы располагаются слишком близко друг к другу, некоторые из них прорезываются вне дуги и наслаиваются друг на друга, что затрудняет гигиенический уход и увеличивает риск развития кариозных бактерий.

Диагностика кариеса

Если кариозный процесс уже развился, он становится виден невооруженным глазом, а вот на начальной стадии самостоятельно определить у себя наличие заболевания невозможно. Это может сделать только стоматолог при помощи специального оборудования. Применяют три основных вида обследования: витальное окрашивание зубной эмали, облучение ультрафиолетом, а также рентген.

    Витальное окрашивание эмали. Этот метод помогает диагностировать развитие кариозного процесса, пока он еще не заметен. Для этого стоматолог покрывает зубы специальным красящим составом и смотрит на изменение цвета эмали. Здоровая эмаль окрашивается, а поврежденные участки нет. Это свидетельствует о ранней стадии заболевания. В этом случае врач назначает пациенту курс реминерализирующей терапии. Специальные препараты наносятся на зубы и укрепляют их, останавливая дальнейшее развитие кариеса.

Витальное окрашивание зубов – профессиональный способ диагностикикариеса. Зубы очищаются от налета, высушиваются от слюны, наносится краситель на зубы, затем краситель смывается и становится видны пораженные кариесом места.

Стадии заболевания

Как и любое заболевание, кариес развивается постепенно и имеет несколько стадий. Стоматологи выделяют три стадии развития болезни.

  • Ранний кариес. На этом этапе зуб сохраняет свою целостность, однако на его поверхности появляется небольшое белое пятно. Постепенно эмаль пигментируется, приобретая сероватый оттенок, а ее поверхность становится шероховатой.
  • Средний кариес. На этой стадии кариозный процесс затрагивает не только эмаль, но и следующий слой зуба – дентин, в результате чего в нем появляется полость, которая постепенно увеличивается в размерах.
  • Глубокий кариес. Если пациент не обращается к врачу, кариозный процесс продолжает свое разрушительное действие и затрагивает глубокие слои зуба. На этой стадии к основному заболеванию могут присоединяться и другие.

На данном рисунке представлен кариес в трех стадиях: ранний, средний и глубокий кариес.

У каждого человека кариес развивается с разной скоростью – у кого-то быстро, у кого-то медленно. Обычно у взрослых болезнь носит хронический, вялотекущий характер. У детей этот процесс протекает гораздо быстрее, поскольку молочные зубы не такие прочные, как постоянные. Быстрое течение заболевания называется острым кариесом.

Опасные последствия кариеса

Пациенты, которые пренебрегают здоровьем зубов и не лечат кариес, подвергаются риску получить осложнения. Нелеченый кариес разрушает твердые ткани зуба и выходит за их пределы. Какие же осложнения могут возникнуть?

Пульпит

Внутри зуба располагается нервно сосудистый пучок – пульпа. Когда воспалительный процесс затрагивает его, развивается пульпит. Заболевание характеризуется сильной болью. Если не принять меры, ткани пульпы отмирают и зуб лишается источника питания.

Периодонтит

Периодонтит – это воспаление периодонта. Периодонтом называются ткани, расположенные вокруг зуба. Воспалительный процесс распространяется на каналы, расположенные внутри зуба, и охватывает близлежащие ткани. Если в области корня скапливается гной, это говорит о развитии периодонтального абсцесса.

Киста зуба

Зубные ткани разрушаются, приводя к разрастанию грануляций и образованию полости, которая заполняется гноем. Для лечения кисты стоматолог делает пункцию и удаляет образование.

Нередко на прием к стоматологу приходят пациенты с распухшей щекой. Такое состояние указывает на развитие флюса. Флюс возникает при воспалении надкостницы – ткани, покрывающей кость. Надкостница отслаивается, а образовавшуюся полость заполняет гной. В этом случае пациент нуждается в срочном лечении. Врач делает небольшой надрез, выпускает гной, чистит полость, а затем назначает пациенту курс антибиотиков. Если зуб еще можно спасти, потребуется лечение пульпита и периодонтита. В этом случае флюс не разовьется повторно.

Многие люди считают что кариес несерьёзное заболевание зубов и обращаются к стоматологу после появления болевых ощущений. Но боль свидетельствует, что кариес уже перешел в тяжелую стадию и могут появится опасные последствия в виде пульпита, периодонтита, кисты иди флюса.

Профилактика кариеса

Чтобы не страдать от кариеса и его последствий, нужно постараться предотвратить болезнь. Методы профилактики кариеса:

  • Регулярная чистка зубов. Чтобы сохранить здоровье зубов, нужно чистить их дважды в день – утром, после пробуждения и вечером, перед сном. По времени процедура должна занимать не менее двух минут и не ограничиваться чисткой поверхности зубов. Нужно также очистить межзубные, околодесневые промежутки и язык, поскольку там тоже скапливаются микробы. Чтобы сделать чистку максимально эффективной, нужно правильно подобрать зубную пасту и щетку.
  • Полоскание рта. Помимо регулярной чистки зубов, стоматологи рекомендуют полоскать рот водой после каждого приема пищи. Это помогает смыть с поверхности зубов кислоты, оставленные кислотосодержащими продуктами, а также избавиться от частичек пищи, застрявших в межзубных промежутках. Утром и вечером после чистки зубов нужно использовать специальные ополаскиватели для полости рта. Они освежают дыхание, замедляют процесс образования налета, а также укрепляют эмаль, насыщая ее минералами.
  • Восполнение недостатка фтора.

Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами. Это поможет вовремя обнаружить проблемы с зубами и избежать возможных осложнений.


Причины возникновения и развития кариеса

Как появляется кариес: разбираем основные причины его возникновения и предпосылки к развитию

На протяжении нескольких последних веков ученые исследовали причины возникновения кариеса зубов. Сложно поверить, но существовало более 400 теорий относительно развития этого заболевания. Мы не будем приводить вам все гипотезы, которые имели место быть, а остановимся подробно на тех, что сегодня считаются общепризнанными и самыми достоверными.

С чего начинается кариес

Кариес внутри зуба – сложный патологический процесс, протекающий с разной скоростью в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов. Заболевание начинается с деминерализации и размягчения верхнего слоя эмали, при отсутствии лечения поражает дентин и пульпу. Но почему же с ним сталкивается около 90% всего населения земного шара, и взрослые, и дети? На сегодняшний день ученые знают основную причину достоверно, и все благодаря «химико-паразитарной» теории немецкого исследователя Миллера, представленной в 1890 году.

Если говорить простыми словами, то главная роль в возникновении патологии отводится микроорганизмам, находящимся в составе зубного налета. Они перерабатывают пищевые остатки, которые сохраняются после каждого перекуса или плохо вычищаются вследствие ежедневной гигиены полости рта, и продуцируют кислоты. Продукты жизнедеятельности бактерий, попадая на эмаль, вымывают из нее гидроксиапатит (кальций), что запускает процесс ее разрушения и деминерализации и без своевременного лечения приводит к кариесу.

Какие бактерии способствуют появлению заболевания

Причины появления кариеса у взрослых и детей одинаковы. Провоцирует развитие заболевания прежде всего именно преобладание в полости рта патогенной микрофлоры, в составе которой присутствуют стрептококки (в большей степени Streptococcus mutans, в меньшей – Streptococcus sanguis), лактобактерии и актиномицеты. Однако врачи и ученые подмечают, что активность патогенов у каждого человека может быть разной – это уже зависит от общих и местных факторов, о которых мы поговорим далее.

Плохая гигиена полости рта – основной фактор развития патологии

Причины развития патологии кроются в размножении и отрицательной активности бактерий, обитающих в полости рта. И здесь нужно понимать, что микроорганизмы становятся активными в большинстве случаев благодаря тому, что человек недостаточно хорошо или нерегулярно чистит зубы.

Почему и как это происходит? При плохо проведенных гигиенических мероприятиях или при их отсутствии на зубах и в межзубных промежутках скапливается мягкий налет, который является хорошей питательной средой для бактерий. По сути, бактерии питаются пищевыми остатками и следом выделяют кислоты (например, молочную). Полученная кислота разъедает или растворяет эмаль.

На заметку! Ученые признают, что даже при одинаковом уровне гигиены полости рта у двух разных людей заболеваемость кариесом может отличаться. Это может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма, составом слюны, генетической предрасположенностью.

Однако мягкий бактериальный налет – это не главная опасность для эмали. Дело в том, что такой налет постепенно минерализуется и затвердевает. Происходит это за счет воздействия на него слюны, содержащей соли кальция и фосфаты. И если мягкий налет можно удалить щеткой, то от твердого никакое средство домашней гигиены не спасет – снять его может только стоматолог. Твердый камень плотно прилегает к эмали и оказывает на нее постоянное патогенное воздействие.

Итак, недостаток гигиены полости рта – основная причина, провоцирующая увеличение количества патогенных бактерий и развитие самого распространенного в мире стоматологического заболевания.

Второстепенные причины, располагающие к появлению патологии

Рассмотрим второстепенные причины появления кариеса.

1. Особенности питания и пищевые привычки

  • неправильное питание: больше всего бактерии, обитающие во рту, «любят» конфеты, печенье, вязкие, мучные и крахмалистые изделия, содержащие большое количество углеводов (сахарозу, глюкозу, лактозу). Поэтому чем чаще вы употребляете такие продукты, тем выше риск развития заболевания,
  • нарушение режима питания: частые или ненормированные 1 перекусы теми же мучными или сладкими изделиями (между завтраком, обедом и ужином) способствуют появлению заболевания. Особенно если после приема такой пищи вы сразу же тщательно не почистили/не прополоскали полость рта,
  • преобладание мягких продуктов питания в рационе: борьбе с мягким налетом способствуют яблоки, морковь, другие твердые овощи и фрукты,
  • скудный рацион: недостаток витаминов и минералов (в частности, кальция, фосфора, фтора) неминуемо приводит к ослаблению общего и местного иммунитета, к хрупкости эмали и ее пониженной сопротивляемости внешнему воздействию.

Важно! Причины кариеса молочных зубов у детей часто кроются именно в нарушении режима питания и употреблении сладких напитков в ночные часы. Соки, смеси, компоты и даже грудное молоко ночью после того, как малышу исполнится год – самый быстрый и прямой путь к развитию бутылочного кариеса.

2. Патологии прикуса

Самая частая причина развития межзубного кариеса – скученность зубов. Контактный вид заболевания проявляется сразу на двух единицах, т.к. именно при данной патологии прикуса у человека затруднена гигиена полости рта. Качественно очистить межзубные промежутки от крепко засевших там кусочков пищи практически невозможно.

3. Особенности слюны

Если слюна вырабатывается в достаточном количестве (не меньше 1,5-2 литров в сутки), то она частично удаляет мягкий зубной налет. Если же ее выделяется мало или снижается скорость слюноотделения (человек страдает ксеростомией, или гипосаливацией), то наблюдается выраженная скорость образования зубного налета, а человеку угрожает множественный кариес.

Слюна также обладает бактерицидным свойством, т.к. содержит антитела и способна нейтрализовать действие органических кислот, вырабатываемых микроорганизмами. Однако способность к дезинфекции есть только у слюны, которая имеет щелочную среду. Если же ее щелочной состав меняется в «кислую» сторону (из-за потребления углеводов, заболеваний), то ее защитная функция нарушается, а процесс деминерализации, наоборот, активируется.

4. Заболевания организма

Фактором риска для развития патологии являются гормональные нарушения, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой. А также генетические заболевания, приводящие к нарушению обмена кальция в организме.

Важно! Причины частого кариеса могут крыться в ослаблении иммунитета, нарушении обмена веществ и снижении сопротивляемости организма к атаке бактерий. Врачи считают, что налет на зубах с большей скоростью образуется у людей со слабым иммунитетом (к примеру, у беременных и пожилых, у людей, которые часто болеют ОРВИ, гриппом или ОРЗ, у детей и подростков), чем у тех, у кого он крепкий.

5. Концентрация фтора в воде

Недостаток фтора в питьевой воде так же вреден, как и его избыток. Если концентрация высокая (более 1,2 -1,5 мг/л), то у человека есть риск заболеть флюорозом, если низкая (0,8-1,5 мг/л) – кариесом. При этом исследователи подмечают, что только в 2-3% источников питьевой воды в России регистрируется избыток этого элемента, в подавляющем же большинстве его острый дефицит (на Урале, в центральной полосе России и Сибири, в районах Крайнего Севера).

«Содержание фтора в питьевой воде имеет немалое значение для развития кариеса. У людей, которые проживают в экологически благоприятных районах, где в воде достаточная концентрация этого элемента, риск развития патологии снижается. А вот в регионах, где концентрация ниже, зафиксирована большая интенсивность заболевания. Если вы знаете, что проживаете в экологически неблагоприятном районе (об этом точно сообщит ваш стоматолог), вводите в рацион фтор при помощи различных пищевых добавок (соль с фтором), укрепляйте эмаль специализированной пастой, дважды в год проходите процедуру фторирования эмали – это станет отличной профилактикой кариеса и вкупе с другими мерами снизит заболеваемость на 50-80%», – считает Жуков Н.С, стоматолог-гигиенист.

Факторы риска в детском возрасте

Причины молочного кариеса такие же, как и постоянного: недостаточная гигиена полости рта, употребление сладостей, скопление мягкого и твердого бактериального налета, ночные перекусы после того, как ребенку исполнился 1 год. Разница заключается лишь в том, что молочные зубы быстрее поражаются бактериями ввиду незрелости детской эмали и маленькой концентрации в слюне защитных антител.

Заболевание развивается стремительнее, чем у взрослых, оно за считаные недели прогрессирует из начального в средний и глубокий кариес, перерождается в пульпит. Про все стадии развития патологии и их симптомы читайте тут.

На заметку! С целью своевременного выявления и лечения патологии, детей нужно водить на профилактические осмотры к стоматологу чаще: не два раза в год, а 3-4.

Нужно также подчеркнуть, что у детей и подростков часто развивается генерализованный кариес, когда заболевание локализуется не на одной единице, а поражает большое количество зубов. Более того, очагов поражения на одном зубе может быть сразу несколько. У маленьких детей риск развития патологии увеличивается из-за перенесенных инфекционных заболеваний, у подростка из-за гормональной перестройки организма в пубертатный период. И, естественно, в обоих случаях предпосылкой для формирования является плохая гигиена полости рта или ее отсутствие.

Самые распространенные виды заболевания и причины их развития

В полости рта есть области, где бактерии поселяются с большей плотностью. Любовь патогенов к определенным местам объясняется легко и просто – здесь сложнее всего удалять налет:

  • пришеечная область: именно вдоль десневого края, который соприкасается с шейкой зуба, скапливается больше всего мягкого и твердого налета. Под слоем отложений происходит процесс деминерализации эмали, из-за чего постепенно развивается пришеечный кариес. Процесс разрушения тканей долго может оставаться незамеченным (например, пока врач не удалит налет при помощи ультразвука), именно поэтому его еще называют «скрытым кариесом»,

На заметку! Пришеечный вид патологии можно спутать с некариозным поражением, которое носит название «клиновидный дефект». Несмотря на то, что оба заболевания без лечения могут привести к полному разрушению зуба, причины их возникновения различны.

  • прикорневая область: это один из самых сложных видов патологии. Возникает, когда скопившийся налет не ограничивается расположением вдоль линии десны, а начинает проникать глубоко под десны (скапливаться в пародонтальных карманах), либо когда корни оголяются вследствие рецессии десны. Прикорневой кариес часто возникает у пациентов с воспалением тканей пародонта,
  • фиссуры: это естественные ямки и углубления, расположенные на поверхности жевательных зубов. Часто в фиссурах застревают сложноудаляемые кусочки пищи, к тому же многие люди весьма поверхностно прочищают эти области из-за того, что они являются труднодоступными. Так образуется фиссурный кариес,
  • межзубные промежутки: кусочки пищи, застрявшие в этих областях, трудноудаляемые. Чтобы их извлечь и снизить риск развития данного вида заболевания, во время ежедневной гигиены полости рта применяйте не только щетку и пасту, но также ирригатор и флосс,
  • пломбы и коронки: причина внутреннего поражения тканей и вторичного развития кариеса под пломбой или коронкой – наличие микропромежутков между зубом и изделием, куда забиваются остатки пищи и бактерии. Такой вид заболевания долго может оставаться незамеченным, чаще всего выявляется только на профилактическом осмотре у стоматолога,
  • зубы мудрости: «восьмерки» расположены на челюсти самыми последними, до них трудно достать щеткой, тщательно прочистить практически невозможно, поэтому налет на них сохраняется и приводит к развитию заболевания. Кроме того, часто третьи моляры прорезываются не до конца, и потому процесс их разрушения может долго оставаться незамеченным для вас.

Меры профилактики и предупреждения патологии

Зная, почему возникает кариес, вы сможете принять меры, которые снизят риски его развития. Тем более что профилактика этого заболевания несложная.

Ежедневная и правильная чистка зубов

  • периодичность: каждый день,
  • средства, которые необходимы для проведения процедуры: паста, щетка, ирригатор, флосс, ополаскиватель. Лучше подобрать средства со стоматологом, т.к. они должны соответствовать клинической ситуации и возрасту человека, чтобы не вызвать травмирования эмали и десен,
  • количество раз в сутки: два раза, утром (после завтрака) и вечером (перед сном),
  • время одной чистки с помощью щетки и пасты: не менее 2-3 минут,
  • техника очищения: нужно совершать выметающие вертикальные движения сначала на передней, а потом на язычной стороне зубного ряда. В завершении процедуры нужно почистить поверхность языка.

Правильное питание

Старайтесь уменьшить количество сахара в рационе, откажитесь от перекусов сладостями в перерывах между завтраком, обедом и ужином. Помните, что сладкое создает благоприятные условия для питания и размножения бактерий. Детей до 3-х лет лучше вообще не знакомить со сладким и мучным, так зубы будут здоровее.

Обогатите привычный рацион рыбой, т.к. в ней содержатся фосфор и витамин D, которые легко усваиваются организмом и необходимы для благополучия всех составляющих полости рта. Для укрепления эмали ешьте больше кисломолочных продуктов и тех, где содержится кальций. Для естественного очищения налета включите в рацион грубоволокнистую пищу, твердые фрукты и овощи. Откажитесь от одновременной комбинации холодных и горячих блюд (например, мороженое и кофе), т.к. это приведет к появлению трещин на эмали, куда впоследствии с легкостью проникнут бактерии.

После еды тщательно прополаскивайте полость рта водой или ополаскивателем. Можно применить ирригатор и флосс.

Профгигиена и осмотр у стоматолога

Для взрослых – 2 раза в год. Для детей количество визитов к врачу рекомендуется увеличить до 3-4 раз в год.

Видео по теме

1 Леонтьев В.К. Экологические и медико-социальные аспекты основных стоматологических заболеваний. Биосфера, 2009.

Кариес: причины возникновения

Из этой статьи Вы узнаете:

  • от чего появляется кариес,
  • какую роль играют индивидуальные особенности,
  • теории возникновения кариеса.

Кариес твердых тканей зубов – это процесс их разрушения, который протекает при обязательном участии кариесогенных микроорганизмов полости рта (в составе мягкого микробного зубного налета) и пищевых остатков, застрявших между зубами. Кариесогенные бактерии метаболизируют пищевые остатки и выделяют много органических кислот, которые при контакте с зубной эмалью вымывают из нее минералы – в первую очередь это кальций в виде гидроксиапатита.

Таким образом, главной причиной возникновения кариеса зубов является нерегулярная или недостаточно эффективная гигиена полости рта. Тем не менее, стоит признать, что у разных людей даже при одинаковом уровне гигиены полости рта – ситуация с развитием кариеса обстоит по-разному. Связано это с индивидуальными особенностями каждого человека. Например, разных людей отличает разный уровень резистентности эмали к воздействию кислот, что зависит от особенностей структуры эмали, обусловленных генетическим фактором.

Как выглядит кариес в полости рта и на распиле зуба –

Среди других индивидуальных факторов, которые повышают кариес-резистентность эмали – высокая буферная емкость слюны (т.е. ее способность нейтрализовывать кислоты), скорость и объем секреции слюны, содержание лизоцима в ротовой жидкости. Таким образом, на риск возникновения кариеса влияет не только неудовлетворительная гигиена полости рта, но и степень эффективности факторов защиты – 1) степень кариес-резистентности зубной эмали к воздействию кислот, 2) объем и особенности состава ротовой жидкости.

Например, в условиях низкой скорости и объема секреции слюны будет наблюдаться более выраженная скорость роста зубного налета, а также более высокая скорость разрушения зубов. У людей, которые имеют привычку перекусывать между основными приемами пищи (например, чипсами, мучным, сладким) или часто потребляющим сахаросодержащие напитки – риск развития кариеса становится максимальным даже при условии высокой резистентности зубной эмали к воздействию кислот.

Почему появляется кариес: 414 теорий

Это сейчас причины возникновения кариеса зубов вполне исследованы и понятны. Но исторически по поводу вопроса: почему появляется кариес – ученые спорили на протяжении всех последних веков. Вы не поверите, но в общей сложности было предложено около 414 теорий. Мы не будем перечислять все теории, а остановимся только на общепризнанной в настоящее время теории развития кариеса, которая разработана в 1898 году Миллером. В оригинале эта концепция имеет название «химико-паразитарной», и главная роль тут отводится зубному налету (рис.3-4).

В принципе в самом начале статьи мы уже привели эту концепцию, согласно которой главная роль отводится кариесогенным бактериям полости рта в составе зубного налета – в первую очередь стрептококкам, актиномицетам и лактобактериям. При наличии в полости рта пищевых остатков (особенно быстрых углеводов) – эти бактерии вырабатывают кислоты, которые растворяют зубную эмаль. В процессе деминерализации эмали происходит постепенное разрушение ее структуры, что приводит к формированию кариозной полости.

Неудовлетворительная гигиена полости рта –

Какие бактерии вызывают кариес зубов –

Бактерии вызывающие кариес – это прежде всего «Streptococcus mutans». И уже в намного меньшей степени это «Streptococcus sanguis», а также актиномицеты и лактобактерии. Здесь нужно отметить, что действие этих кариесогенных бактерий не у всех людей выражено одинаково – у некоторых людей активность этих микроорганизмов, а соответственно и их патогенное действие выражено больше, а у некоторых меньше. Эта разница связана в том числе и с состоянием общего и местного иммунитета.

Так, установлено, что у людей с ослабленным иммунитетом мягкий зубной налет образовывается более активно, чем у лиц с выраженным иммунитетом. Причем, если мягкий зубной налет еще можно снять обычной зубной щеткой, просто почистив зубы, то зубной камень снять самостоятельно уже нельзя. Зубной камень очень плотно прилежит к зубам, и удалить его можно только на приеме у стоматолога при помощи, например, ультразвуковой чистки зубов (24stoma.ru).

Мягкий зубной налет превращается в твердый зубной камень постепенно (в течение нескольких дней), за счет пропитывания налета солями кальция. Следовательно, как только произошло образование зубного камня – отрицательное воздействие микроорганизмов продолжается уже постоянно, даже если вы внезапно начали регулярно чистить зубы после еды, тщательно вычищая мягкий зубной налет и пищевые остатки.

Дополнительные причины кариеса –

Выше мы уже говорили, что кроме основных факторов (зубной налет и пищевых остатков) – в полости рта существуют и предрасполагающие к появлению кариеса причины. К ним относят:

  • Наличие скученности зубов (рис.6) –
    это способствует застреванию пищи между зубами, а также усложняет процесс гигиены полости рта. Поэтому у таких пациентов практически всегда наблюдается быстрое образование зубных отложений, воспаление десен, кариес зубов.
  • Низкая скорость и количество секреции слюны –
    слюноотделение способствует в некоторой степени смыванию пищевых остатков с зубов после еды. Так за сутки в норме должно вырабатываться около полутора-двух литров слюны. Если слюноотделение у человека низкое, то это предпосылка к более быстрому развитию кариеса.
  • Нейтральный показатель кислотности слюны– –
    слюна имеет щелочную среду, что определяется ее буферной емкостью. Поэтому она может в некоторой степени нейтрализовывать органические кислоты, вырабатываемые кариесогенными бактериями. Однако, если у человека низкая буферная емкость слюны – она будет иметь нейтральный показатель pH и, соответственно, уже не сможет нейтрализовывать растворяющие эмаль органические кислоты.
  • Нарушение режима питания –
    одним из решающих факторов является частота употребления в пищу углеводов (сахарозы, глюкозы, фруктозы, лактозы и крахмала). Поэтому периодические перекусы между основными приемами пищи в виде печенья, конфет, булочек и т.д. (при условии отсутствия последующей немедленной чистки зубов) – приводит к развитию кариеса.

Где чаще всего образуется кариес зубов –

В первую очередь кариес образовывается в местах скопления мягкого зубного налета и пищевых остатков. К этим критичным зонам в полости рта можно отнести:

    Шейки зубов (рис.7) –
    скопления зубного налета и зубного камня чаще всего можно увидеть в области шеек зубов (вдоль десневого края). Именно под слоем зубного налета активно протекает деминерализация зубной эмали, которая приводит к формированию кариозных дефектов. Поэтому в стоматологии даже выделяется отдельная форма – так называемая пришеечная форма кариеса.


Межзубные промежутки (рис.8) –
в этих промежутках застревают остатки пищи, которые невозможно вычистить зубной щеткой. Для этих целей необходимо использование зубной нити, а большинство людей ей либо не пользуются совсем, либо пользуются нерегулярно. Как следствие – возникает так называемый межзубной кариес, который бывает достаточно сложно вовремя диагностировать, а лечение требует от врача сложных мануальных навыков (восстановление контактного пункта между зубами).


Фиссуры зубов (рис.9) –
жевательные поверхности крупных зубов (моляров и премоляров) имеют глубокие борозды на поверхности, называемые фиссурами. Последние являются хорошим местом для задержки пищевых остатков. В стоматологии даже отдельно выделяется форма, называемая фиссурным кариесом. Кстати, именно для его профилактики был придуман метод герметизации фиссур жидко-текучими пломбировочными материалами.

Формы кариеса (этапы развития) –

В развитии кариозного процесса принято выделять 4 стадии, каждая из которых отражает глубину разрушения зуба:

  1. Кариес в стадии белого пятна –
    визуально определяется в виде белого или меловидного пятна, с матовой поверхностью (лишенной блеска). Белые пятна представляют из себя очаги деминерализации, в которых эмаль потеряла много кальция. При этом образования кариозного дефекта на этой стадии еще не происходит. Поверхность таких пятен шероховата, при механическом воздействии острым инструментом эмаль легко соскабливается.
  2. Поверхностная форма кариеса –
    образуется дефект в пределах эмали, без поражения дентина (дентин – ткань зуба, которая находится под эмалью). Таким образом, дно кариозной полости не будет находиться глубже эмалево-дентинной границы.
  3. Средний кариес –
    процесс распространяется на дентин, но без поражения глубоких его слоев (непосредственно окружающих пульпу зуба).
  4. Глубокая форма кариеса –
    процесс разрушения распространяется на глубокие слои дентина вблизи пульпы зуба, таким образом, между пульпой и дном кариозной полости сохраняется только лишь очень тонкая полоска здорового дентина.

Последствия кариеса –

Кариес, если он не лечится вовремя – постепенно приводит к развитию пульпита. Отличие кариеса от пульпита заключается в том, что при кариесе происходит исключительно разрушение твердых тканей зуба без сопутствующего воспаления пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка). Когда же процесс разрушения заходит очень глубоко и кариесогенная флора проникает в пульпу зуба, то возникает ее воспаление, которое сопровождается острыми или хроническими ноющими болями.

Отсутствие своевременного лечения пульпита приводит к развитию периодонтита (это заболевание при котором воспаление уже выходит за пределы зуба). В этом случае в области верхушек корней больного зуба образуются гранулемы (гнойные мешочки), а на десне свищи. Надеемся, что наша статья: Кариес зубов причины возникновения – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Читайте также:  Лечение прикорневого кариеса - диагностика, терапия, профилактика
Ссылка на основную публикацию