Пришеечный кариес: причины возникновения и лечение, профилактика

Пришеечный кариес

Кариес – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в стоматологии. Патология может локализоваться на любом участке зуба и приводить к поражению всех его слоев.

Причины возникновения

Самостоятельно выявить пришеечный кариес на начальных этапах довольно трудно. Диагностика заболевания осложняется наличием пигментированных зубных осложнений. Люди не обращают внимания на темный налет у самых десен, считая его лишь эстетической проблемой. Между тем, твердые отложения являются причиной развития деминерализации тканей эмали и кариозного процесса в шеечной области зубов.

Причины возникновения заболевания:

  • систематическое нарушение гигиены ротовой области;
  • авитаминоз;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкогольными напитками);
  • заболевания ЖКТ (гастрит с повышенной секрецией, рефлюкс эзофагит и др.);
  • наследственная предрасположенность;
  • гипоплазия эмали зубов;
  • ночные кормления детей смесью и кашей из бутылочки;
  • низкое содержание в воде фтора;
  • прием лекарственных препаратов, негативно воздействующих на эмаль зубов;
  • злоупотребление сладостями и газированными напитками;
  • возрастные изменения (после 40 лет, риск развития пришеечного кариеса существенно увеличивается).

Развитию кариеса способствуют гормональные изменения в организме, происходящие во время пубертатного, климактерического возраста, беременности и кормления грудью. Предотвратить заболевание возможно при соблюдении строгих правил гигиены рта и систематическом наблюдении стоматолога.

Симптомы заболевания

Кариес характеризуется упорным течением. При отсутствии лечения, от момента возникновения первичных симптомов до времени полного разрушения зуба в среднем проходит от 6 до 12 месяцев. В области основания зуба эмаль более тонкая и быстро поддается деминерализации. Это правило в основном касается детей, беременных женщин, лиц пожилого возраста, больных эндокринными заболеваниями.

Строение зуба и разность в толщине эмали хорошо видны на фото:

Пришеечный кариес имеет стремительное течение. Осложнениями заболевания являются: пульпит, периодонтит, обламывание коронки зуба. При своевременном визите к врачу, возможность сохранения зубной единицы – высокая, при позднем посещении – низкая.

Симптомы пришеечного кариеса:

  1. Визуальные изменения. В зависимости от стадии патологии, у основания зуба выявляются меловидные пятна, шероховатость эмали, пигментированный налет, изъязвление и потемнение тканей, образование полостей.
  2. Боль. В связи с тонкостью эмали в пришеечной области и близкого расположения нервного волокна, патология сопровождается неприятными ощущениями практически с самого момента формирования. Болезненность проявляется во время приема острой, кислой, сладкой, горячей и холодной пищи. При поражении нервного пучка зуба, развивается пульпит – заболевание, сопровождающееся острой зубной болью!
  3. Образование сколов тканей зуба и обламывание коронки – являются финальной неблагоприятной стадией кариозного процесса. Избавится от заболевания, при значительных изменениях тканей возможно, однако потребуются существенные денежные вложения и время.

Важную информацию о пришеечном кариесе можно узнать из видео:

Выявление первичного кариозного процесса осуществляется во время осмотра стоматологом. Чтобы сократить риски осложнений, необходимо посещать врача каждые 6-7 месяцев. При развитии патологического процесса на передних зубах, пациенты обнаруживают заболевание самостоятельно.

Этапы развития патологии

Несмотря на то, что кариозное поражение у основания зубов развивается стремительно, оно имеет хорошо очерченные стадии, которые можно обнаружить при внимательном визуальном рассмотрении. Патологический процесс развивается в области соприкосновения зуба и десны. В данном месте при низком уровне гигиены, в большинстве случаев располагается твердый пигментированный зубной налет. Именно он является причиной позднего выявления заболевания.

Формы пришеечного кариеса:

  • Появление меловидных пятен (начальная стадия). Патология связана с нарушением баланса микроэлементов в эмали (потери кальция и фтора). В области поражения появляется шероховатость, на поверхности зуба обнаруживаются белые вкрапления;
  • Поверхностный кариес. Поражается эмаль, появляются первичные неприятные ощущения при приеме пищи и воздействии воздухом. Визуально наблюдаются шероховатость эмали, ее пигментация;
  • Средний кариес. Патология сопровождается усилением болевых симптомов. Неприятные ощущения появляются при контакте с раздражителями и полностью исчезают спустя несколько секунд (минут), после его устранения. При визуальном рассмотрении, у основания зуба, имеется потемнение, рыхлость тканей, патологическая полость. В связи с особенностями строения зуба, при развитии пришеечного кариозного процесса средней степени проводят обязательное лечение корневых каналов!
  • Глубокий процесс сопровождается высокой степенью поражения тканей эмали и дентина и проникновением инфекции в нервное волокно корневых каналов. Патология имеет четкие симптомы: сильная зубная боль, без участия раздражителей, наличие глубокой темной полости, сколы тканей зуба. Довольно часто, при наличии множественно пораженных зубов, пациенты не могут точно определить источник боли из-за тенденции к иррадиации.

При циркулярном кариесе патологический процесс охватывает всю область шейки зуба и приводит к возникновению обламывания коронки.

Развитие пришеечного кариеса у детей происходит в связи с нарушением правил кормления. Употребление смеси, соков или молочной каши из бутылочки в ночное время приводит к быстрому поражению всех зубов. Фото циркулярного (бутылочного, кефирного) кариеса у детей:

Лечение патологии

Методика лечения зависит от фазы развития кариозного процесса. Наиболее благоприятным вариантом является наличие начального кариеса. Патология в стадии меловых пятен поддается терапии без использования бормашины. С помощью насыщения эмали кальцием и фтором, зубная ткань возвращает свою сопротивляемость и заболевание отступает. Реминерализация осуществляется с помощью специальных стоматологических гелей, кремов, ополаскивателей и паст. Лечение проводится врачом в стоматологии и в домашних условиях. Для восстановления баланса микроэлементов и минералов в эмали людям необходимо придерживаться полноценного питания.

При развитии поверхностного, среднего и глубокого кариеса, лечение осуществляют с помощью бормашины.

Тактика врача включает в себя следующие этапы:

  • обезболивание;
  • подбор цвета пломбировочной массы;
  • тщательное устранение кариозных тканей;
  • проведение антисептической обработки;
  • восстановление целостности зуба пломбировочным материалом;
  • коррекция пломбы по прикусу и ее итоговая обработка (шлифовка, полировка).

Лечение кариеса у области основания зуба имеет свои особенности. В связи с близким расположением патологического очага к десне, стоматологу трудно соблюсти условие сухости рабочей поверхности. При наличии влаги в пломбируемой полости, существует большой риск выпадения пломбы в будущем. Повысить качество работы помогают особые знания и умения врача, а также специальные приспособления – слюноотсос и кофердам.

Фото до и после лечения пришеечного кариеса:

Вопрос-ответ

Как лечить пришеечный кариес на передних зубах?

При лечении зубов в зоне улыбки необходимо добиться высокой эстетичности результата. Для реставрации используют специальные материалы (композиты, цементы), которые позволяют добиться точной идентичности природным зубам. Цена лечения кариеса зависит от уровня клиники, наличия современного оборудования и материалов.

Чтобы вылечить зуб при глобальном поражении необходимо: полностью устранить кариозные ткани, пролечить корневые каналы, восстановить зуб при помощи вкладки (или штифта) и пломбировочного материала, покрыть защитной коронкой.

Как избежать развития пришеечного кариеса?

Читайте также:  Сколько живет зуб без нерва - подробная информация

Профилактика направлена на устранение причин заболевания. Необходимо соблюдать четкие гигиенические требования при чистке зубов (пользоваться зубной нитью с фтором, ополаскивателями, фторированными зубными пастами, ирригатором), отказаться от вредных привычек и продуктов питания, систематически проводить гигиеническую чистку полости рта у стоматолога.

С чем можно спутать пришеечный кариес?

Люди путают заболевание с клиновидным дефектом и твердым пигментированным зубным налетом. При обнаружении образований на поверхности зуба, в любом его участке, необходимо обратиться к стоматологу!

Какие зубы поражает пришеечный кариес?

Патология может развиться на резце, клыке, жевательном зубе. Иногда патология поражает одновременно несколько единиц. Наименее часто встречается пришеечный кариес на зубах мудрости.

Причины возникновения и схема лечения пришеечного кариеса с фото до и после, профилактика в домашних условиях

Кариес – самое распространенное заболевание полости рта. Его развитие вызвано размножением микроорганизмов на поверхности зубов, которые разрушают эмаль и внутреннюю часть зуба – дентин. Основной причиной появления пришеечного кариеса является недостаточная гигиена. Остатки пищи в межзубных пространствах – отличная среда для увеличения количества бактерий. Заболевание, диагностированное на ранних этапах, легко поддается терапии, а поврежденные единицы — реставрации, однако часто пациенты обращаются за помощью к специалисту только при появлении боли. В этом случае процесс лечения усложняется и затягивается.

Понятие пришеечного кариеса и причины его возникновения

Пришеечный кариес (см. на фото) – заболевание, которое затрагивает основание зуба. Зона шейки — ослабленный участок из-за недостаточной минерализации эмали. Кариес разрушает верхний слой коронки в прикорневой области, постепенно охватывая область дентина. Заболевание перерастает в пульпит и периодонтит. Своевременное обращение к стоматологу снижает риск развития осложнений и появления сильной боли, поможет устранить причины патологии.

Кроме того, множественный кариес шейки часто развивается на передних резцах и клыках, доставляя не только физический, но и эстетический дискомфорт. Больше всего от появления таких дефектов страдают публичные люди и те, чья трудовая деятельность связана с общением.

Прикорневой кариес развивается под воздействием следующих факторов:

  • Некачественная гигиена ротовой полости. При участии бактерий происходит гниение остатков пищи и преобразование их в кислоты. Они вымывают микроэлементы из эмали, и она разрушается.
  • Особенности строения придесневой области. Пришеечная область в большей степени подвержена скоплению налета, т.к. полное его удаление на этом участке зуба практически невозможно. При сильном воздействии щеткой травмируются мягкие ткани, а легкая чистка не гарантирует избавление от бактерий.
  • Недостаточная толщина эмали шейки. Тонкий защитный слой (1 мм) легко поражается микроорганизмами.
  • Некачественная чистка межзубных промежутков. При гниении остатков еды выделяется молочная кислота, которая деминерализует эмаль.
  • Неправильное питание.
  • Недостаток витамина В1.
  • Увеличение пористости эмали из-за длительного лечения лекарственными препаратами.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Беременность и лактация. В это время микроэлементы, полученные с пищей, идут на развитие и рост ребенка.

Стадии и симптомы заболевания

Стадии повреждения эмали:

  1. Начальная стадия, или появление пятна. Характеризуется появлением пигментированного молочного гладкого пятна. Цвет пораженной поверхности зависит от скорости развития патологии, этот участок может окрашиваться красящими пигментами, содержащимися в пище. Коронка становится матовой, уменьшается толщина эмали. Больно бывает не всегда — возможен легкий дискомфорт при употреблении пищи повышенной кислотности или разных температур.
  2. Поверхностная. Отличается повреждением эмали и появлением на пятне неровностей. Зубы реагируют приемы пищи возникновением резкой боли, которая проходит через несколько секунд.
  3. Средняя. Характеризуется поражением дентина и эмали. На месте пятна появляется кариозная полость (в центре или сбоку зуба), которая наблюдается визуально. Болевые ощущения усиливаются.
  4. Глубокая. Заболевание затрагивает пульпу и каналы. Появляется сильная боль, усиливающаяся ночью. Гигиенические процедуры и нахождение на холоде вызывают дискомфорт.
  5. Циркуляционный кариес. Появляется в случае увеличения площади поражения и затрагивает всю прикорневую часть единицы.

Методы диагностики

Обнаружить изменение цвета эмали в пришеечной области можно в домашних условиях. Достаточно внимательно осмотреть зубы у зеркала при хорошем освещении. При наличии белых пятен в прикорневой зоне нужно обратиться к стоматологу, т.к. причины их появления могут быть не связаны с кариесом.

Локализация пятен является характерным симптомом следующих заболеваний:

  1. Пришеечный кариес.
  2. Гипоплазия — заболевание, связанное с недоразвитием эмали. Оно появляется во внутриутробном периоде. Чтобы отличить шеечный кариес от гипоплазии, проводят окрашивание полости рта раствором метиленовой сини — при гипоплазии цвет пятен не меняется.
  3. Флюороз — развивается при избытке фтора в организме. Для диагностики заболевания важно знать процент содержания элемента в питьевой воде в зоне проживания. При увеличенной дозе показателя можно говорить о флюорозе. Кроме того, пришеечный кариес развивается в виде появления одиночного пятна, чего не скажешь о некариозном заболевании.
  4. Клиновидный дефект — отличается наличием образования клиновидной формы. Стенки отверстия имеют гладкую, плотную поверхность.

Для выявления пришеечного кариеса используют метод окрашивания. Для этого необходимо прополоскать рот специальным раствором. Изменение цвета пятен после процедуры говорит о наличии пришеечного кариеса. Это объясняется тем, что пораженный участок имеет пористую структуру, в которую легко проникает краситель. Здоровая эмаль не поддается окрашиванию. Через несколько часов коронки приобретут природный цвет.

Другие методы исследования:

  • рентгенография;
  • радиовизиография;
  • трансиллюминация.

Особенности лечения пришеечного кариеса на разных стадиях развития

Методы лечения пришеечного кариеса подбираются в зависимости от этапа развития заболевания. Из-за высокой чувствительности шейки процедура проводится под действием обезболивающих препаратов. Исключение – лечение кариеса на начальной стадии. В этом случае используют консервативные способы. При образовании кариозной дырки ее необходимо очистить и запломбировать.

Реминерализирующая терапия

Реминерализация используется для реставрации единиц при начальном кариесе в стадии пятна. Для устранения дефектов применяются комплексы, содержащие кальций и фтор — все средства должны назначаться специалистом, самостоятельное использование может нанести вред здоровью и усугубить ситуацию. Реминерализация включает следующие этапы:

  • Удаление налета и зубного камня с поверхности коронок.
  • Нанесение лечебных средств, содержащих фтор. Они способны за несколько применений остановить процесс разрушения эмали и регенерировать ткань.
  • Использование специальных ополаскивателей для полости рта.
  • Применение зубной нити с фтором.
  • Очищение зубов фторсодержащими пастами.

Для лечения начального кариеса иногда применяют средство ICON (Айкон). Оно хорошо восстанавливает эмаль, но его воздействие негативно отражается на состоянии дентина. Эмаль в пришеечной части недостаточно крепкая, поэтому при наличии риска попадания препарата на дентин его использование запрещено.

Кариес под десной в поверхностной стадии лечится при помощи шлифовки. Поврежденные ткани удаляются, эффект закрепляется реминерализирующей терапией.

Читайте также:  Почему болят все зубы одновременно - причины и лечение

Пломбирование пораженной поверхности

При среднем кариесе происходит разрушение пришеечной области. Реставрация проводится с помощью пломбировки отверстий. Процедура усложняется механической обработкой дефективного участка, поскольку:

  • пломбировать зуб около корня неудобно (наличие поддесневого кариеса усугубляет положение) (см. также: кариес корня зуба: причины возникновения и способы лечения);
  • в рабочую поверхность может попадать слюна;
  • процессу мешает кровь, стекающая с травмированной десны.

Этапы устранения кариозных дефектов:

  • Обезболивание. Мягкие ткани очень чувствительны к физическому воздействию, стоматологическое вмешательство может вызвать сильную боль.
  • Удаление отложений с поверхности зуба.
  • Подбор цвета пломбировочного материала.
  • Смещение десны для качественной обработки.
  • Удаление кариеса с помощью бормашины.
  • Изоляция зуба от попадания жидкости для качественного пломбирования. Коронку закрывают специальным приспособлением, которое называется коффердамом. Он представляет собой латексный платок с дырками для коронок. Платок натягивают на зубы и фиксируют металлическим кламмером.
  • Формирование необходимого углубления для установки пломбы.
  • Использование адгезива для сцепления пломбы с тканями зуба.
  • Пломбировка дефекта. Подготовленная полость послойно заполняется пломбировочным материалом. Для качественного затвердевания каждый слой просвечивается специальной лампой.
  • Шлифовка и полировка. Зубу придают форму, создают гладкую и блестящую поверхность, восстанавливают его функциональность.

Для установки качественной пломбы необходимо выбрать подходящий материал. Лечение пришеечного кариеса подразумевает попадание жидкости в рабочую зону, поэтому многие стоматологи используют стеклоиономерный цемент для того, чтобы пломба не выпала. Он обладает хорошей влагоустойчивостью, но менее эстетичен, чем композитные материалы.

Лечение глубокого кариеса

Если при наличии кариеса откладывать визит к стоматологу, заболевание может перерасти в более серьезные патологии:

  • разрушение эмали и дентина до пульпы;
  • осложненный кариес;
  • пульпит, периодонтит и др.

Лечение глубокого кариеса, как правило, связано с удалением зуба или его корня. Например, при периодонтите коронка удаляется полостью, при пульпите – только корень. К мертвому зубу прекращается кровоснабжение, эмаль не минерализуется и темнеет (см. также: почему зубы иногда темнеют?). Такой зуб прослужит недолго. Кариес может охватить зуб по кругу, т.к. происходит быстрое размножение микроорганизмов под десной и в области шейки. При этом зуб ломается полностью или частично.

Можно ли справиться с пришеечным кариесом народными средствами?

Народные средства и домашнее лечение эффективны только на ранней стадии развития патологии — при образовании глубоких пораженных полостей их необходимо лечить только в специализированных клиниках. Домашняя терапия подразумевает реминерализацию ткани при помощи нанесения паст и гелей, содержащих фтор и кальций. Наиболее эффективны PresidentUnique, Ftorodent, Blend-a-med Антикариес. Вылечить эмаль поможет полоскание рта раствором натрия фторида и употребление кальция в таблетках.

Эффективные средства народной медицины:

  • Шалфей. Для приготовления настоя нужно залить 1 ст.л. травы 1 ст. кипятка и настоять в течение часа. Применяют в качестве раствора для полоскания и примочек.
  • Луковая шелуха. Необходимо 5 минут прокипятить 3 ч.л. шелухи с 1/2 л воды. Раствор настаивают 6 часов, процеживают и полощут ротовую полость.
  • Пихтовое масло. Используют в виде примочек к пораженному зубу.
  • Аир. Измельченный корень аира настаивают в водке в течение недели. Полоскания проводятся перед сном, раствор выплевывается.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать появления кариеса, необходимо выполнять следующие меры профилактики:

  • чистить зубы утром и вечером, используя качественные щетку и пасту;
  • тщательно очищать межзубные промежутки с помощью флосса после каждого приема пищи;
  • отказаться от перекусов;
  • регулярно посещать стоматолога;
  • следить за питанием: употреблять продукты, содержащие кальций, и твердую пищу, ограничить сладкое и мучное;
  • делать домашние восстанавливающие процедуры: массаж десен, полоскание отварами.


Пришеечный кариес у основания зуба: причины возникновения, лечение, профилактика

Кариес, какие бы участки он ни поразил, опасен для человека. Опасность его не ограничивается риском потери зуба, при активном размножении микробов кариозная полость становится очагом распространения инфекции, способной поразить любой внутренний орган.

Если болезнь начинается у основания коронки, в области шейки, количество рисков увеличивается из-за анатомических особенностей этого участка. Поэтому о цервикальном или пришеечном кариесе, причинах его возникновения и лечении желательно знать каждому.

Механизм развития

Зуб получает питательные вещества и иннервируется через пульпу – мягкую внутреннюю ткань с нервами и мельчайшими сосудами. Пульповая камера со всех сторон окружена дентином. Над дентином в области коронки и шейки есть слой эмали, а в области корня – цемент, который контактирует со связками, обеспечивающими фиксацию зуба в челюстной альвеоле. Слой эмали и цемента должен быть довольно толстым, чтобы надежно защищать мягкую ткань от раздражителей, травм и обеспечивать жевательную функцию зубного ряда.

Кариозное разрушение зуба в пришеечной области называется пришеечным кариесом. Нередко пациенты используют синонимы диагноза: придесневой или прикорневой кариес. Это заболевание возникает, когда повреждается эмалевый слой, со временем на месте повреждения появляется углубление, затем – полость, которая опускается до пульпы. Стоматологи выделяют такие стадии развития патологии:

  • Белесое пятнышко на зубной эмали.
  • Легкое повреждение эмали с появлением гиперестезии (увеличение чувствительности к температурным и химическим раздражителям).
  • Повреждение дентина с обострением чувствительности. Пациент ощущает боль, но она быстро проходит.
  • Расширение и приближение черной кариозной полости к пульпе, боль от гиперестезии становится нестерпимой.

Если поражение затрагивает боковой участок зуба выше его соединения с десной, кариес называется придесневым. Разрушение оболочки зуба ниже этой линии называется поддесневым кариесом.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Кариес у основания зуба развивается по тем же причинам, что и в любом другом участке коронки:

  • Лидирующая по частоте встречаемости причина – несоблюдение гигиены или редкая и неправильная чистка зубов, при которой налет не счищается с коронки или шейки.
  • Наследственно передаваемая уязвимость эмалевого слоя – у некоторых людей он тоньше, чем у других.
  • Дефицит структурных элементов, формирующих зубные ткани, из-за нерационального и неполноценного питания или сбоев в обмене веществ.
  • Разрушение ткани из-за гормонального дисбаланса.
  • Недостаточность защитной функции слюны: иногда ее вырабатывается слишком мало, и недостаток бактерицидных веществ провоцирует активное размножение патогенов в ротовой полости.
  • Прием некоторых лекарств, разрушающих слой эмали.
  • Употребление низкокачественной питьевой воды.
  • Разрушение эмали никотином и алкоголем.
  • С ускоренными темпами происходит повреждение зубов при беременности, так как в этот период часто случаются перепады гормонального фона, а питательные вещества массово уходят на питание плода.
  • У детей зубки разрушаются, если они часто засыпают во время кормления, и пища надолго задерживается у них во рту.

Еще один фактор, провоцирующий развитие шеечного кариеса на зубах, – более тонкий эмалевый слой в области шейки. Такой дефект чреват и более плачевными последствиями, так как при его наличии увеличивается вероятность перелома зуба. Такой патологический процесс часто приводит к потере коронки у людей средних и преклонных лет.

Диагностика прикорневого кариеса

Для обнаружения пришеечного кариеса достаточно внимательно осмотреть зуб. Быстрее и проще выявляются поражения передних зубов, так как человек чаще видит их в зеркале. О развитии заболевания свидетельствуют пятна, ямки или глубокие темные полости на придесневой поверхности зубов, а также увеличение их чувствительность.

Читайте также:  Какие таблетки от зубной боли помогают быстро и эффективно: подробная информация

При обнаружении прикорневого кариеса не нужно ничего делать на дому, лучше сразу же обратиться к стоматологу и приступить к грамотному и более эффективному лечению. Этот диагноз можно спутать с клиновидным дефектом, который проявляется на некоторых передних зубах, особенно на клыках и жевательных премолярах. При таком заболевании эмаль остается плотной, и симптоматика развивается долго, а кариозное поражение приводит к разрыхлению эмали и развивается гораздо быстрее – но все равно лучше доверить постановку диагноза и определение схемы терапии врачу.

Увидеть, как выглядит зубы до и после лечения пришеечного кариеса, можно на фото:

В стоматологии пришеечный кариес определяют во время осмотра, но для более точной диагностики может использоваться метод, подразумевающий нанесение на зубы специального раствора, окрашивающего только разрушенную эмаль. Благодаря ему поврежденные места отличаются от здоровых по цвету.

Чтобы выявить причину происхождения прикорневого кариеса, нужно провести дополнительные обследования:

  • Рентген.
  • Электроодонтометрию.
  • Трансиллюминацию.
  • Радиовизиографию.

Как лечить прикорневой кариес

Зубы, пораженные пришеечным кариесом, лечат по-разному – схема терапии зависит от стадии развития недуга. Но независимо от степени запущенности заболевания во время лечения всегда используется анестезия, так как зона возле шейки зуба крайне чувствительна, и ее раздражение при лечебных манипуляциях вызывает сильнейшую боль.

Стадия пятна на эмали

Очищение пораженной зоны от зубного налета, а при его затвердевании – от зубного камня.

Нанесение на кариозное пятно реминерализирующих фторсодержащих лаков.

Вторая стадия с повреждением поверхностных слоев эмали

Устранение зубного налета и разрушенного слоя эмали.

Реминерализирующая терапия для восстановления нарушенной оболочки зуба.

Третья стадия – поражение дентина

Очистка поверхности от налета и удаление остатков тканей из кариозной полости.

Коррекция пломбы с учетом особенностей прикуса.

Стадия глубокого кариеса

Очистка зуба от поверхностных загрязнений.

Депульпирование – удаление живой мягкой ткани пульпы вместе с нервом.

Прочистка корневых каналов.

Заполнение каналов пломбировочным материалом и послойное создание пломбы.

При распространении кариеса в пульпу и поддесневое пространство развиваются осложнения в виде пульпита, периодонтита, воспаления десны около зуба – все они требуют более длительного и сложного лечения.

Фото: так выглядят зубы до и после лечения поверхностного прикорневого кариеса

Нюансы профессионального лечения пришеечного кариеса

Восстановить зуб, пораженный этой формой заболевания, стоматологам труднее, так как пришеечный кариес развивается на шейке зуба – участке, труднодоступном для инструментов. Повышается и риск травмирования инструментом, так как эмаль на этом участке тонкая, а десна находится в непосредственной близости к месту проведения манипуляций.

Очень важно определить, почему развился этот дефект, потому как у многих пациентов причины возникновения кариеса кроются во внутренних заболеваниях, которые следует диагностировать и лечить. Если не вылечить полностью или не пролечивать периодически хронические болезни (гормональные, обменные нарушения), стоматологические процедуры будут неэффективными, и зубной ряд все равно разрушится. Поэтому при наличии нескольких больных зубов стоматолог может порекомендовать обратиться к терапевту или эндокринологу и сделать все необходимые анализы.

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях

После профессиональных лечебных процедур рекомендуется продолжить лечение в домашних условиях, используя назначенные стоматологом ополаскиватели с фтором, кальцием и зубные пасты, предназначенные для борьбы с пришеечным и другими формами кариеса. Рекомендуемые пасты:

  • Splat Ликвум-Гель.
  • Сплат Биокальций.
  • President Classic.
  • Lacalut Aktiv.
  • Элмекс «Защита от кариеса».
  • O.C.S. «Карибское лето».

Но лечение пришеечного кариеса в домашних условиях не настолько эффективно, чтобы отменять поход к врачу – посещение стоматолога необходимо даже на начальных стадиях поражения. Только врач сможет определить степень разрушения эмали и применить оптимальные методики терапии. Пациенты, которые пытаются лечиться дома с применением народных средств, теряют драгоценное время и возможность спасти больной зуб. А при распространении патологии появляется риск уничтожения эмали еще нескольких зубов, расположенных рядом.

Народные средства могут использоваться либо для предупреждения кариеса, либо в качестве дополнения к традиционному лечению. Уменьшить накопление налета около зубов помогает употребление свежих волокнистых овощей и фруктов. Для устранения остатков пищи после принятия еды можно проводить полоскания шалфейным, ромашковым отваром, настойкой аира. Устранению отложений вокруг зубов способствует разжевывание корней аира.

Профилактика пришеечного кариеса

Профилактика пришеечного кариеса состоит в соблюдении всех тех правил, которые касаются сохранения здоровья полости рта. Это значит, что нельзя забывать о двухразовой чистке зубов и ополаскивании десен после приема пищи аптечными или домашними травяными ополаскивателями. Нужно правильно питаться, при наличии заболеваний – следить за состоянием обмена веществ и гормональным фоном. Особая рекомендация для предотвращения придесневой формы болезни – более тщательная чистка шейки зуба: нужно очень хорошо вычищать промежутки между зубами и между коронкой и десной.

Если замечены начальные стадии развития шеечного или другого кариеса, следует сразу идти к стоматологу, чтобы предотвратить негативные последствия в виде перелома коронки или полной потери зуба. Чем раньше замечен дефект, тем меньше времени понадобится для его устранения, меньше неприятных ощущений придется перенести при стоматологических процедурах.

Для профилактики возникновения любого стоматологического заболевания желательно ходить к дантисту пару раз в год, чтобы он осматривал зубной ряд и проводил профессиональную чистку. В домашних условиях, используя только щетку и обычную пасту, тщательного очищения зубов добиться невозможно, особенно сбоку, в межзубных промежутках и возле шейки. В современных клиниках данную процедуру выполняют с помощью специальных аппаратов.

Если появились необычные пятна в придесневой области зубного ряда, нельзя игнорировать этот дефект. Это признак стоматологической проблемы, которую нужно решать в кратчайшие сроки. Если пациент боится идти к дантисту и оттягивает момент посещения клиники, он обрекает себя на еще более неприятные ощущения в процессе лечения, так как за это время кариес успевает разрушить значительную часть шейки и коронки.

Пришеечный кариес — от чего появляется и как его лечить?

При возникновении определённых, не самых, на первый взгляд, стоматологических проблем, многие люди оттягивают визит к врачу до последнего. Понятно, что для некоторых сам факт нахождения в кабинете стоматолога уже является поступком сродни подвигу, но имеются и другие причины. Так, одной из болезней, о которой в сети имеется множество противоречивой информации, является пришеечный кариес, в частности, что его можно излечить и без вмешательства врача при помощи различных доступных в домашних условиях средств. На начальных стадиях применение реминерализирующей пасты, например, действительно может помочь, но говорить о полноценном избавлении от проблемы без участия стоматолога всё-таки не приходится.

Особенности пришеечного кариеса и характерная клиническая картина

Как и другие формы этой болезни, пришеечный кариес вызывается к жизни деятельностью вредоносных бактерий, которые перерабатывают углеводы в органические кислоты. Некачественный уход за гигиеной ротовой полости становится главной причиной образования кариеса, который начинает быстро прогрессировать, если не начать для борьбы с ним своевременное лечение.

При этом, следует отдельно отметить, что пришеечный кариес многими специалистами классифицируется как очень опасная и агрессивная форма болезни, что объясняется такими факторами:

  1. В области возникновения заболевания эмаль характеризуется довольно слабой минерализацией, и толщины защитных тканей явно недостаточно для эффективного противодействия бактериям. Следствием становится процесс активного разрушения дентина и эмали в пришеечной области, и если не предпринять своевременных действий, то появляется угроза осложнений в виде периодонтита, пульпита и тому подобных заболеваний.
  2. Дефекты пришеечной области обладают способностью весьма быстро распространяться, проявляя себя у коронки и у десны, а также переходя в охватывающий зуб по кругу циркулярный кариес. В итоге, если игнорировать лечение, возникает реальная угроза потери части коронки или даже всего зуба.

Характерной особенностью этой формы болезни является поражение ею так называемой зоны улыбки, соответственно, кроме неприятных физических ощущений человек испытывает также неприятности и эстетического свойства.

На заметку: Симптоматика болезни довольно разнообразна, но имеет общее правило — боль имеет непродолжительный характер и сразу стихает после того, как проводится удаление раздражителя.

На стадии пятна заметить эту болезнь можно визуально, поскольку в пришеечной зоне наблюдается изменение цвета эмали. Кроме того, нередко даёт о себе знать реакция на различные химические вещества, поэтому диагностировать кариес несложно и, соответственно, принять меры. Если всё сделать вовремя, то можно избавиться от проблемы консервативным лечением, не используя бормашину. Затягивание же приведёт к переходу поверхностной формы в среднюю и потом в глубокую, когда боль проявляется от температурных перепадов, химического и механического воздействия. Однако, если устранить причину, боли быстро проходят и проблема устраняется.

Особенности пломбирования придесневых каналов у стоматолога

Необходимо сказать, что лечение данного вида кариеса относится к числу довольно сложных мероприятий, поэтому, так важно обнаружить болезнь как можно раньше, когда ещё можно обойтись консервативными методами. Для этой цели применяются фторсодержащие и реминерализирующие препараты, например, Ремодент, Белагель, Глуфторед, Фтородент и так далее. Такое лечение проходит в три этапа:

  1. Санация ротовой полости, очищение от налёта и камня.
  2. Нанесение препаратов в течение нескольких посещений, обычно достаточно два-три визита.
  3. Использование назначенных средств в домашних условиях в соответствии с инструкцией врача.

Процедура же лечения придесневой области с использованием механических средств сопряжена с определёнными трудностями, в частности:

  • пломбирование выполнять неудобно из-за расположения области дефекта;
  • в рабочее поле попадает влага, а также кровь от воспалённого края десны.

Причины возникновения

Выяснить ответ на вопрос — от чего появляется кариес — довольно просто: изначальная причина заключена в деятельности вредоносных бактерий, поскольку выделяемые ими кислоты разрушают зубную эмаль, вымывая из неё кальций. Такое положение дел возникает в результате двух основных факторов:

  1. Плохого состояния ротовой полости.
  2. Специфических особенностей эмали шейки зуба.

Нужно помнить, что областью поражения пришеечным кариесом является место у основания десны, куда добраться при лечении довольно сложно. Именно поэтому важность профилактики невозможно переоценить, кроме того, при появлении малейших симптомов заболевания следует сразу же нанести визит стоматологу.

Симптомы на разных стадиях

Первым тревожным звонком для пациента становится потемнение эмали, на которой потом проявляется побелевшее пятно, постепенно меняющее свой цвет и углубляющееся в зуб. Итоговым симптомом будет появление «дупла», то есть, отверстия в зубе. Всё это сопровождается дискомфортом при приёме пищи, реакцией на температуру и появлением болевых ощущений.

Перерастание пятна в отверстие проходит через несколько стадий, в частности:

  1. Поверхность зуба темнеет, становится более тусклой.
  2. Переход в поверхностную стадию, когда начинается разрушение эмали и появляется реакция на температуру.
  3. Средняя стадия, когда процесс разрушения усугубляется и доходит до глубокого поражения.
  4. Появление «дупла», когда процесс достигает нервных окончаний.

Современные пломбировочные материалы

Расположение в придеснёвой области проблемной зоны означает, что поставить качественную пломбу довольно сложно, здесь нельзя ограничиваться только уровнем квалификации врача, крайне важно, правильно подобрать нужные пломбировочные материалы. Превосходным решением, применяемым в современной стоматологии, будут стеклоиономерные цементы, которые отличаются хорошей устойчивостью к влаге, прочностью и разнообразием цветовых решений. Композитные материалы более совершенны с точки зрения эстетики, хотя и уступают в некоторых других параметрах. В последнее время популярность набирают комбинированные материалы, включающие в себя лучшие качества каждого из названных выше видов. В частности, выполненная из такого гибридного материала пломба выглядит лучше, дольше держится и отличается превосходной прочностью.

Пришеечный кариес у детей

Группой риска для подобного заболевания являются взрослые, начиная с возраста 30 лет, к тому же имеющие предрасположенность к образованию зубных тканей. Однако, такой вид патологии встречается и у детей, обычно он является циркулярным и распространяется по всей прикорневой шейке зуба. Результатом становится так называемый «ползучий» кариес, последствием чего будет необходимость удаления зуба.

Диагностика

Учитывая, что дефекты проявляются на тех участках зуба, которые хорошо видны, диагностирование этого заболевания не вызывает никаких сложностей. Обычный осмотр в зеркале, выполняемый самим пациентом, позволяет обнаружить изменения на эмали, применение специальных веществ в стоматологической клинике даёт возможность безошибочно и достоверно определить кариес.

Непрофессиональный взгляд на ротовую полость может породить путаницу между пришеечным кариесом и клиновидным эффектом, который также проявляется в прикорневой части. В результате пациенты считают, что лечение должно проходить аналогично борьбе с кариесом, но это заблуждение. Главная опасность тут состоит в том, что клиновидный эффект может развиваться очень долго, в течение многих лет, а вот пришеечный кариес разрушит зуб за весьма короткое время.

Лечение

Процедура лечения в этом варианте болезни ничем не отличается от обычной, но этапы этого процесса могут различаться в зависимости от того, с какой стадией заболевания приходится иметь дело. О том, как лечить заболевание самостоятельно на самой ранней стадии речь уже шла выше, сейчас пойдёт разговор о том, что делать, если дело дошло до профессионального вмешательства.

Сразу следует оговорить тот момент, что область шейки зуба относится к числу очень чувствительных зон, поэтому анестезия является обязательной. Если стадия болезни такова, что ни народные средства, ни реминарализация уже не окажут какого-либо эффекта, то лечение должно осуществляться так:

  1. Очистка зубов от отложений.
  2. Изолирование рабочей области кофердамом.
  3. Удаление поражённых тканей с применением охлаждения водно-воздушного характера.
  4. Формирование очищенной области под пломбу.
  5. Установка пломбы и её коррекция.

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях: миф или реальность?

Вылечить пришеечный кариес самостоятельно можно лишь на стадии пятна, в этом плане он ничем не отличается от иных форм данного заболевания. С этой целью допустимо применять средства, содержащие повышенную концентрацию кальция и фторидов, благодаря которым можно укрепить защиту эмали. При этом необходимо принимать во внимание такие аспекты:

  1. У каждого человека характеристики пришеечной формы болезни могут быть разные (степень, область и глубина поражения, структура эмали и ряд иных моментов). Течение болезни может также сопровождаться различными осложняющимися факторами, например, плохой гигиеной, возрастными проблемами с зубами или общим уровнем состояния здоровья. Исходя из этого, следует вывод, что правильно самому подобрать нужные средства не просто, лучше это делать с помощью специалиста.
  2. Набор препаратов для лечения этого заболевания в домашних условиях или его профилактики весьма широк, что, опять же, порождает проблему правильного и обоснованного выбора. Если переборщить, например, с препаратами, имеющими высокий уровень концентрации фтора, то можно не только не решить проблему кариеса, но ещё и нанести вред, как зубам, так и всему организму.
  3. Избавиться от проблемы можно только на стадии пятна, позднее без профессионального вмешательства уже никак не обойтись. Самому же диагностировать стадию развития кариеса очень сложно, следовательно, существует риск просто не заметить вовремя степень поражения заболеванием и запустить его до глубокой формы.

Необходимо понимать, что даже профессионал не ограничивается только визуальным осмотром или зондированием, применяются также различные способы исследования, позволяющие с точностью определить масштаб проблемы и степень распространения болезни.

Лечение народными средствами

Хоть и следует с осторожностью подходить к самостоятельному лечению и использованию народных средств для борьбы с пришеечным кариесов, нельзя не отметить их эффективность, естественно, при условии правильного и своевременного применения. Из наиболее известных и хорошо себя показавших рецептов можно отметить:

  1. Луковая шелуха. На примерно 500 мл воды берётся три чайных ложки шелухи, которая заливается кипятком, процеживается через марлю и потом полощется после еды несколько раз в день.
  2. Пихтовое масло. Тампон из ваты смачивается в масле и прикладывается к участку поражения.
  3. Шалфей. Кипятком заливается одна столовая ложка шалфея и после настойки получившийся раствор применяют для примочек и полоскания.
  4. Аир. Половина стакана корней аира измельчаются и заливаются водкой (500 мл). Настойка оставляется на неделю, после чего она используется для ежедневного полоскания перед сном.

Опасность народных средств заключается в том, что они, во-первых, могут помочь только на начальной стадии заболевания, и, во-вторых, создают риск маскировки серьёзных проблем, поскольку они способны снять болевые ощущения и при более поздних стадиях. Но квалифицированная помощь и окончательное устранение проблемы возможны только при помощи стоматолога.

Профилактика — лучшая защита от пришеечного кариеса

Общеизвестно, что лучше позаботиться о своевременной профилактики болезни, чем потом искать ответ на вопрос как вылечить её. Пришеечный кариес не является исключением, тем более, что механизм предотвращения болезни известен уже достаточно давно и он предполагает:

  • ограничение потребления сладкого;
  • снижение потребление сладкого в промежутках между приёмом пищи и отказ от него в ночное время;
  • чередование твёрдой пищи с овощами, что позволит зубам очищаться естественным путём;
  • чистка зубов после каждого приёма пищи;
  • использование правильной методики чистки;
  • применение зубных нитей для гигиены рта;
  • использование препаратов с повышенным содержанием фтора.

Этот важнейший для каждого пациента параметр рассчитывается индивидуально. При самом благоприятном и наименее проблемном случае пациенту придётся раскошелиться на сумму в районе 300 рублей. Если же говорить о более поздних стадиях развития болезни и уж тем более с появлением осложнений, то цена может колебаться в пределах полутора-четырёх тысяч рублей. Конкретные цифры назвать сложно, слишком много факторов играют роль в вопросах ценообразования.

Видео по теме

Ссылка на основную публикацию
Стадия заболеванияЛечебные процедуры