Осложнения после удаления зуба мудрости, нижняя челюсть – как бороться?

Что делать после удаления зуба мудрости

Из этой статьи Вы узнаете:

  • удалили зуб мудрости – сколько будет болеть,
  • какие бывают осложнения,
  • сколько заживает десна после удаления зуба мудрости.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

По статистике после удаления зуба мудрости – в 25-30% случаев возникает воспаление лунки удаленного зуба. К примеру, после удаления любых других групп зубов воспаление возникает только в 3-5% случаев. Это связано: во-первых – с более высокой сложностью удаления зубов мудрости, а во-вторых – от того, что они окружены большим количеством мягких тканей.

Последнее обстоятельство очень важно, т.к. наличие подвижных мягких тканей в области лунки удаленного зуба приводит зачастую к потере сгустка – его выпадению или даже разрушению. Если же лунка удаленного зуба оказывается не закрыта кровяным сгустком – в нем неминуемо разовьется воспаление.

Десна после удаления зуба мудрости (в норме) –

При удалении зубов мудрости почти всегда накладываются швы. Это необходимо, т.к. эти зубы находятся в глубине мягких тканей и в этом месте очень подвижная слизистая оболочка. Отсутствие швов в данной ситуации может привести к выпадению сгустка и воспалению. Но если у пациента большая длина челюсти и зубу мудрости достаточно места – лунка будет выглядеть традиционно (рис.3).

О том, как в норме должны заживать лунки удаленных зубов, и как ускорить этот процесс – читайте в статье: «Как долго должна заживать десна»

Почему после удаления зуба мудрости часто бывают осложнения –

Нужно сказать, что выраженность негативных симптомов после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. В свою очередь травматичность зависит не только от простого или сложного положения зуба в челюсти, а в первую очередь – от квалификации хирурга-стоматолога.

Например, часто хирурги по 1-2 часа пытаются удалить зуб мудрости пациенту одними щипцами и элеватором – вместо того, чтобы сразу же сделать разрез десны, высверлить немного кости вокруг зуба и/или распилить коронку зуба на несколько частей (удалив после этого каждый корень по отдельности), и потратив на это всего 15-20 минут.

Другой основной причиной осложнений после сложного удаления зуба мудрости является применение хирургом бормашины, хирургический наконечник которой не имеет водяного охлаждения. В результате возникает термический ожог кости, сопровождающийся потом сильными болями и развитием нагноения лунки удаленного зуба.

Важно : таким образом основными причинами воспаления и других осложнений являются ошибки и халатность хирурга-стоматолога в процессе удаления. Однако очень многое зависит также и от назначений врача. Правильные назначения резко снижают риск развития воспаления лунки.

Что делать после удаления зуба мудрости, чтобы не было осложнений –

То, что делать после удаления зуба мудрости – будет зависеть от сложности удаления. Если удаление было простым (т.е. не сопровождалось разрезом десны и выпиливанием кости), то достаточно будет стандартных рекомендаций после удаления. Если же удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления, то необходимо добавить к этим рекомендациям следующие…

  • Антигистаминные средства
    такие средства также носят название противоаллергических. Их прием позволит уменьшить отек мягких тканей щеки после удаления, который обязательно появится на следующее утро, и кроме того они усиливают действие анальгетиков. Лучше всего принимать «Супрастин». Это очень сильный препарат, но со снотворным эффектом. Поэтому мы рекомендуем принимать его в первые 2-3 дня после удаления незадолго до сна (1 раз в день).
  • Анальгетики на основе НПВС
    лучше всего использовать анальгетики из группы НПВС (не стероидные противовоспалительные средства), которые обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным действием. К ним относят средства на основе ибупрофена, кетопрофена и т.д.

    Лучше всего начать пить эти препараты еще до того, как отойдет ваша анестезия. О правильном выборе препаратов читайте по ссылке выше. Лучше всего применять их первые 3 дня, далее – по мере необходимости.

    Антибиотики
    после сложного удаления, либо если удаление проводилось на фоне воспаления в зубе – прием антибиотиков является обязательным. Т.к. после удаления зуба образуется костная рана, то антибиотики должны быть с тропностью к костной ткани. На данный момент самыми популярными антибиотикам у хирургов-стоматологов являются несколько препаратов.

    Во-первых – «Амоксиклав». Дозировка для взрослых должна содержать 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. В такой дозировке препарат принимается только 2 раза в день. Однако, если раньше после приема антибиотиков у вас возникала диарея, то лучше приобрести другой препарат – «Юнидокс-солютаб» в растворимых таблетках (принимается по 100 мг 2 раза в день, 5 или 6 дней).

    Очень часто врачи также назначают препарат из советского прошлого – капсулы Линкомицина 0,25 (взрослая дозировка – по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-6 дней). Стоит недорого, эффективен, но убивает всю микрофлору кишечника, заставляя потом мучиться от дисбактериоза.

    Какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости –

    Когда удалили зуб мудрости что делать после удаления – будет напрямую зависеть от тех симптомов, которые у вас наблюдаются. Надо сказать, что по статистике осложнения после удаления зуба мудрости возникают практически у каждого 4-го пациента. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений –

    • выраженные самопроизвольные боли,
    • боль при попадании на рану холодной или горячей воды,
    • отек мягких тканей щеки,
    • неприятный запах из лунки удаленного зуба,
    • болезненное глотание,
    • затрудненное открывание рта,
    • температура,
    • кровотечение,
    • появление гематомы на лице.

    1. Боль после удаления зуба мудрости –

    Вырвали зуб мудрости сколько будет болеть – чаще всего спрашивают пациенты. То, сколько болит десна после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. Боль после удаления зуба мудрости в норме не должна быть очень сильной и, возникнув, далее она должна постепенно только уменьшаться. После простого удаления боли обычно проходят полностью за 1-2 дня, а после сложного – в норме не более чем за 3-5 дней.

    Если вам вырвали зуб мудрости и боль сразу после удаления очень сильная и практически не уменьшается в первые дни – это говорит о чрезмерной травматичности удаления и возможном развитии воспалении лунки удаленного зуба (альвеолита). Тут необходимо срочно идти к стоматологу на повторный осмотр. При худшем варианте развития событий боли могут наблюдаться до 3-4 недель.

    Симптомы воспаления лунки зуба мудрости
    при осмотре можно увидеть, что лунка пустая, или она заполнена пищевыми остатками и некротическим распадом кровяного сгустка. Иногда пациенты чувствуют языком острые/подвижные фрагменты кости. Всегда есть боли, всегда есть неприятный запах из лунки. Слизистая оболочка отечная и красная. Такие симптомы характерны для слабовыраженной формы.

    Однако в некоторых случаях воспаление лунки протекает с обильным образованием гноя, отеком щеки, затрудненным открыванием рта и болезненным глотанием. И еще нужно сказать, что если вы испытываете боли на холодную или горячую воду, то это однозначно свидетельствует о наличии обнаженного участка кости. В любом случае вам сможет помочь только стоматолог.

    Воспаление лунки удаленного зуба мудрости: видео

    Ниже вы можете увидеть, как выглядит воспаление лунок удаленных зубов мудрости на видео. Обратите внимание, что на видео 2 – при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости у пациента из лунок идет густой гной.

    Причины развития альвеолита
    если пациент сильно полощет рот в первые дни после удаления, то это может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Это в 100% случаев приводит к воспалению, т.к. лунка тут же заполняется остатками пищи и микробами из полости рта. Но в большинстве случаев альвеолит все же развивается по вине врача –

    • травматично проведенное удаление,
    • в лунке оставлены осколки или немного подвижные фрагменты кости,
    • при выпиливании кости врач использовал наконечник бормашины без водяного охлаждения, что привело к перегреву и некрозу кости,
    • врач поленился ушить слизистую оболочку над лункой (в некоторых случаях это может привести к оголению участка кости в следующие несколько дней),
    • врач не назначил антибиотики после сложного удаления, или в случае когда зуб удалялся на фоне воспаления.

    Важно : альвеолит является самым частым осложнением после удаления зуба мудрости. При возникновении описанных симптомов нужно срочно бежать к врачу и лечить альвеолит. По опыту могу сказать, что когда врач ушивает лунку даже после простого удаления – количество случаев развития альвеолита практически равно нулю. Кроме того, исследования показали, что ушивание лунки уменьшает выраженность болей после удаления на 30-50%. Поэтому, стоит еще перед удалением попросить врача обязательно ушить вам лунку, даже если за это придется доплатить (около 500 рублей за 2 шва).

    2. Отек после удаления зуба мудрости –

    Если вам удалили зуб мудрости опухла щека на следующий день, то в некоторых случаях это бывает нормальным. В норме после простого удаления отек развивается редко, и чаще всего он возникает у людей с обилием подкожно-жировой клетчатки на лице. Такой отек чаще всего становится заметен только утром на следующий день.

    В норме после сложного удаления отек постепенно развивается сразу и постепенно нарастает, становясь максимальным на следующее утро. Обычно в следующие 1-2 дня отек стабилен, после чего начинает медленно уменьшаться. Если на фоне возникшего отека нет нарастающей температуры, болей, а наоборот все симптомы медленно уменьшаются, то все ОК.

    • При удалении верхнего зуба мудрости –
      может появиться отек верхней части щеки (даже если удаление было простым). Появление отека в этом случае связано с тем, что область нахождения верхних зубов мудрости очень богато кровоснабжается, и поэтому возникает отек окружающих мягких тканей. Если же удаление верхнего зуба мудрости было сложным или проводилось на фоне воспаления, то в возникновении отека тем более нет ничего удивительного.
    • При удалении нижних зубов мудрости –
      отек закономерен, если удаление было сложным (делали разрез, высверливали кость, распиливали зуб), или же зуб удаляли на фоне воспаления. Отек окружающих мягких тканей возле удаленного нижнего зуба мудрости может привести к появлению болезненного глотания или затрудненного открывания рта.

    Когда нужно бить тревогу
    если отек в течение следующих 1-2-х дней после удаления продолжает нарастать, при этом также могут усиливаться боли и температура, увеличивается болезненность при глотании, а рот открывается все меньше и меньше – все это неблагоприятные симптомы, свидетельствующие о нагноении. При наличии хотя бы одного симптома из перечисленных – нужно срочно бежать к стоматологу.

    Важно : чтобы отек после удаления зуба мудрости не появился или был минимален – первые 2-3 дня перед сном желательно принимать антигистаминные препараты (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном. Антигистаминные препараты обладают не только противоаллергическим действием, но и противоотечным.

    3. Температура после удаления зуба мудрости –

    • Если зуб удалялся НЕ на фоне воспаления –
      если вам удалили зуб мудрости температура вполне может повыситься до 37,5 градусов, но только в первый вечер. Организм порой реагирует на травму именно вот такой небольшой субфебрильной температурой, даже если зуб удалялся не на фоне воспаления. Особенно это характерно, если удаление было сложным. В норме на следующее утро после удаления температура должна исчезнуть (24stoma.ru).

    Когда нужно бить тревогу : если же температура не спадает весь следующий день после удаления, и тем более продолжает нарастать, то это говорит о нагноении лунки удаленного зуба. Тут нужно только бежать к стоматологу.

  • Если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления –
    в этом случае температура может быть и выше, чем 37,5. Но в норме – со следующего дня температура должна прогрессивно уменьшаться. Если же она держится и тем более увеличивается (это свидетельствует о увеличении воспаления) – нужно срочно идти к стоматологу.

4. Кровотечение после удаления зуба мудрости –

Обычно в лунке удаленного зуба кровь сворачивается моментально, но при повышенном давлении или травме крупного сосуда – может быть длительное кровотечение. Кровотечение после удаления зуба мудрости – не страшно, если оно возникло еще в кресле стоматолога. Доктор тогда сразу же ушьет рану шовным материалом и/или положит в лунку удаленного зуба кровоостанавливающую гемостатическую губку (рис.8).

Однако очень часто кровотечение после удаления зуба возникает уже после ухода из клиники. Опытные врачи для подстраховки (особенно если удаляется крупный зуб, а в анамнезе у пациента гипертоническая болезнь) обычно всегда накладывают на рану 1-2 шва, как раз для профилактики кровотечения. К тому же наложение швов позволяет ране зажить быстрее.

Кровотечение после удаления верхнего 8-го зуба: видео

Более подробная информация по возможностям остановки кровотечения в домашних условиях есть в статье:
→ «Как после удаления зуба быстро остановить кровь»

5. Гематома после удаления зуба мудрости –

Гематома появляется в связи с тем, что был травмирован какой-либо сосудик в мягких тканях. Обвинять врача в этом нет смысла, т.к. врач при постановке анестезии ведь не видит, где у вас в мягких тканях проходят сосуды. Игла может травмировать такой сосудик и спустя несколько дней на коже может появиться синюшность. Постепенно она пройдет.

Однако образование гематомы может потребовать и дополнительных мер. Гематома после удаления зуба мудрости часто нагнаивается. В этом случае уже на этот или на следующий день после удаления у пациента появляется отек щеки, чувство распирания, боли, небольшая температура. Тут нужно срочно обратиться к врачу, т.к. при нагноении гематомы требуется проведения разреза для выпуска гноя.

Отвечаем на частые вопросы пациентов –

Если вам удалили зуб мудрости: что делать после удаления, чем полоскать, как быстро заживет лунка и когда можно будет лечить зубы… Отвечаем на все вопросы по отдельности.

1. Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости –

Полоскать рот после удаления зуба мудрости лучше всего антисептиком Хлоргексидином. Этот препарат продается в каждой аптеке, и стоит всего около 30 рублей за флакон 100 мл. Учтите, что полоскать рот можно только потихоньку, т.к. сильное полоскание может спровоцировать выпадение кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Последнее приведет к развитию воспаления.

2. Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости –

То, сколько по времени заживает десна после удаления зуба мудрости – зависит от сложности удаления. Обычно, чтобы начать лечение после удаления зуба мудрости необходимо подождать 1 неделю. Но после сложного удаления десна может заживать дольше (до 10-14 дней), что будет зависеть от степени травматичности удаления. Если в лунке возникло воспаление, то заживление может затянуться на срок 20-30 дней. Надеемся, что наша статья на тему: Удалили зуб мудрости сколько будет болеть – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).

Каких осложнений стоит опасаться после удаления зуба

Несмотря на множество современных эффективных методик терапии стоматологических заболеваний, спасти разрушающийся зуб удается не в каждом случае.

Зачастую причина кроется в злоупотреблении самолечением и несвоевременном обращении к специалисту.

Как итог – зуб приходится удалять. Эта процедура, хоть и отточена стоматологами до мелочей, не так уж безобидна, как может показаться.

Среди последствий этой операции, могут встречаться как незначительные осложнения местного масштаба, так и достаточно сложные патологии.

Альвеолит

Воспаление лунки в результате ее инфицирования, носящее название альвеолит, встречается в 30—40% случаев удаления зубов. Возникает вследствие нарушения кровяного сгустка на месте отсутствующего моляра. Это может произойти по одной из следующих причин:

  • несоблюдение рекомендаций стоматолога в постоперационный период;
  • сложное хирургическое вмешательство в результате особенностей строения зубочелюстного ряда;
  • пониженный иммунитет;
  • ошибки стоматолога во время процедуры.

Основные признаки альвеолита − отсутствие в лунке сгустка крови, отечность и воспаление слизистой оболочки, увеличение температуры тела и лимфоузлов.

Перфорация дна гайморовой пазухи

Главные причины разрыва дна гайморовой пазухи таковы:

  • расположение зубных корней внутри верхнечелюстной пазухи либо близко к ее дну;
  • истончение костной ткани вследствие некоторых стоматологических болезней.

Перфорация гайморовой пазухи проявляется в кровоточивости с образованием пузырьков воздуха из образовавшейся лунки, выделении крови из носа, острых болях.

Диагностика и лечение патологии должны быть произведены незамедлительно. При незначительных изменениях достаточно наложения на поврежденный участок тампона, способствующего образованию кровяного сгустка.

Если же повреждение ярко выражено либо было замечено несвоевременно, может потребоваться пластическое закрытие поврежденного участка, которому предшествуют мероприятия по устранению воспаления.

Травмы

Нередко осложнения после экстракции зуба связаны с механическим травмированием дёсенной или пародонтальной ткани либо повреждением соседних зубов.

Причиной возникновения таких ситуаций могут оказаться, как анатомические особенности строения зубочелюстного ряда, так и неквалифицированные действия стоматолога.

Перелом

Поломка зуба в коронковой или корневой части может произойти вследствие особенностей его расположения либо патологий строения в результате некоторых стоматологических заболеваний.

Симптомами этого осложнения становятся боль в месте удаленного зуба, отечность и воспаление дёсенной ткани.

Вывих или перелом соседних единиц

Повреждение зубов, соседствующих с моляром, который предстоит удалить, может встречаться в случае слишком тесного расположения элементов челюстного ряда.

В этом случае плохой доступ к требуемому моляру часто приводит к откалыванию ткани на соседних зубах.

Помимо этого, при использовании недостаточно устойчивого зуба в качестве опоры при проведении операции, может произойти его вывих либо перелом.

Во избежание этих осложнений стоматологу необходимо тщательно продумать ход операции, а также внимательно подойти к выбору инструментария.

Читайте здесь о разновидностях расходных материалов для стоматологических клиник.

Отлом альвеолярного отростка

Основные причины повреждения участка альвеолярного гребня:

  • патологии строения зубочелюстного ряда;
  • деформация костной ткани в результате перенесенных стоматологических заболеваний;
  • недостаточно осторожные движения дантиста.

Чаще всего такое осложнение встречается при сложном удалении элементов верхней челюсти. Для его устранения применяется альвеопластика с использованием защитных мембран и костной ткани.

Повреждение десны

В результате извлечения моляра в труднодоступном участке ротовой полости стоматолог может причинить непредумышленное повреждение мягких тканей.

Зачастую этому сопутствует недостаточный обзор оперируемого участка, в результате которого круговая связка оказывается не полностью отделенной от шейки зуба, что провоцирует разрыв десны.

Во избежание возникновения повреждения десны стоматологи часто используют метод ее отслоения в районе соседних зубов.

Повреждение слизистой полости рта

Травмирование слизистой оболочки ротовой полости часто сопутствует сложному удалению зуба, которое осуществляется в несколько этапов с использованием большого количества инструментария.

Также причиной может стать недостаточно качественное обезболивание, в результате которого пациент осуществляет незначительные движения, вызванные болезненными ощущениями.

Как следствие – стоматологические инструменты способны соскользнуть, причиняя слизистой травмы разнообразной тяжести.

Проталкивания корня в мягкие ткани

Данное осложнение чаще всего наблюдается во время удаления нижних моляров. Причиной, как правило, становится патологическое изменение строения стенки альвеолы в результате предшествующего воспаления.

Помимо этого, осложнение может произойти вследствие приложения стоматологом чрезмерных усилий либо ненадежного закрепления альвеолярного отростка.

При наличии возможности пальпации смещенного корня, его удаление происходит методом рассечения мягкой ткани.

Если прощупать корень не удается, требуются дополнительные методы диагностики: рентгенографический снимок, компьютерная томография.

Проталкивание корня в пазуху верхней челюсти

Данная ситуация встречается при неточных движениях стоматолога во время удаления верхних зубов, особенно в случае, когда корень и пазуха разделены только слизистой оболочкой. Диагностику осложнения проводят методом опроса пациента и результатов рентгенографии.

Вывих височно-нижнечелюстного сустава

Данное осложнение чаще всего встречается у пациентов пожилого возраста. Причиной этого явления могут стать слишком широкое открытие рта, а также слишком сильное давление инструментария на челюсть во время удаления моляров нижнего ряда.

Ключевой симптом вывиха – невозможность полностью соединить челюсти. Для диагностики осложнения применяется пальпация, позволяющая определить смещение головок мыщелкового отростка.

Лечение предполагает вправление вывихнутого сустава соответствующим специалистом.

Вывих нижней челюсти

Возникновение вывиха нижней челюсти в большинстве случаев диагностируется у пациентов пожилого возраста. Клинические симптомы – невозможность закрыть рот и сильная боль. Челюсть может быть сдвинута в одну либо другую сторону (односторонний вывих) либо выдвинута вперед (двусторонний).

Во избежание возникновения осложнения стоматологи фиксируют нижнюю челюсть пациента рукой во время экстракции зубов.

Перелом нижней челюсти

Осложнение встречается достаточно редко, в основном при создании чрезмерного давления во время удаления последних и предпоследних моляров.

Как правило, этому сопутствует преклонный возраст пациента либо наличие у него остеопороза и невыявленных патологий костной ткани.

Во избежание возникновения перелома во время удаления зуба, стоматологи опираются на результаты рентгенографического исследования и оценки симптома «непрямой нагрузки».

Для лечения перелома нижней челюсти может использоваться репозиция и фиксация отломков костной ткани при помощи назубных шин либо методика остеосинтеза.

Рассмотрим в этой публикации причины пришеечного кариеса.

Потеря сознания

Кратковременная потеря сознания или обморок может возникнуть как во время операции по удалению зуба, так и после ее завершения.

Причиной такого явления становится снижение количества кислорода, поступающего в мозг, в результате чрезмерного психоэмоционального напряжения.

Сухая лунка

Отсутствие в лунке сгустка крови, сопровождаемое сильной болью и воспалением, также является осложнением, возникающим после экстракции зуба.

Чаще всего причиной образования сухой лунки становятся неправильные действия пациента – частое полоскание оперированного участка челюсти, прием твердой пищи и другие нарушения правил ухода за ротовой полостью.

При обнаружении этой патологии необходимо обратиться к специалисту для подбора противовоспалительных препаратов либо очищения лунки в случае необходимости.

Кровотечение

Кровотечение из лунки, образовавшейся на месте удаленного зуба, может возникнуть как во время хирургического вмешательства, так и после него.

Причин этого явления может быть множество:

  • повреждение кровеносных сосудов либо альвеолярного гребня в ходе операции;
  • сопутствующие заболевания и инфекции;
  • несоблюдение рекомендаций стоматолога в послеоперационный период.

Помимо явного кровотечения, в некоторых случаях может возникать скрытое кровоизлияние в мягкие ткани, которое проявляется в образовании на дёснах и щеках гематом.

В данном случае необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу за профессиональной помощью.

Неврит нижнего луночного нерва

Возникновение неврита нижнего луночного нерва зачастую связывают с наличием у пациента хронического периодонтита.

Осложнение сопровождается возникновением сильной боли и неприятного запаха из ротовой полости, отечностью обработанного участка десны, онемением губ и подбородка.

Парестезия

Во время манипуляций по экстракции зуба может возникнуть осложнение, называемое парестезией – повреждение нервов, располагающихся в обрабатываемом участке.

Чаще всего данная ситуация возникает при устранении третьего моляра. Причиной может быть как вина стоматолога, так и сложности строения и расположения удаляемого элемента ряда.

Парестезия выражается в онемении языка, губ и некоторых областей щек и подбородка. В случае незначительного поражения восстановление чувствительности занимает не более двух недель.

В более сложных ситуациях требуется консультация невролога и специалиста челюстно-лицевой хирургии.

Температура

Незначительное увеличение температуры тела после хирургического вмешательства, которым является удаление зуба, часто наблюдается на протяжении 2—3 дней.

Как правило, отметка термометра достигает 37—37,5 градусов в течение дня, а к вечеру может подниматься до 38 градусов.

Опасным фактором является повышение температуры до 39 градусов либо ее сохранение свыше трех дней. В этом случае необходимо обратиться к специалисту для выяснения причины.

Остеомиелит

Воспаление костной ткани встречается после устранения зуба достаточно редко, однако, может привести к тяжелым последствиям.

Основные симптомы патологии:

  • сильная боль в месте удаленного зуба;
  • серый налет в области лунки, при надавливании на которую выделяется гной;
  • повышение температуры;
  • повышенная слабость;
  • головная боль;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • резкие перепады артериального давления.

Остеомиелит может развиваться на фоне сниженного иммунитета либо запущенного альвеолита.

Изменение положения соседних единиц

В результате появления свободного пространства в челюстном ряду после удаления зуба, может наблюдаться постепенное смещение соседних элементов на появившееся место.

Результатом такого перемещения часто становится увеличение скученности зубов и развитие дефектов прикуса.

Для предотвращения такого явления стоматологи рекомендуют не затягивать с имплантацией либо установкой протеза.

Аллергия

Использование в процессе удаления зуба анестетических препаратов может вызвать возникновение аллергической реакции. При незначительной аллергии кожные покровы и слизистая оболочка могут покрыться мелкими высыпаниями.

Однако реакция организма может быть более серьезной, вплоть до возникновения отека дыхательных путей и анафилактического шока, которые требуют незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Во избежание возникновения серьезных последствий во время консультации со стоматологом необходимо указать препараты, на которые имеется аллергия.

Проблемные восьмерки

Осложнения после устранения последних моляров встречаются довольно часто, что связано с затрудненным доступом в эту область зубного ряда.

Помимо вышеперечисленных последствий, могут возникнуть такие проблемы, как гематомы, образование кисты или флюса, развитие стоматита в результате проникновения инфекции.

При этом стоит понимать, что на протяжении 2—3 дней в области удаленного зуба может сохраняться ноющая боль, а температура тела быть слегка повышенной.

Если же эти ощущения не исчезают, спустя несколько дней после операции, следует обратиться за помощью к специалисту.

Молочные зубы

Удаление зубов может потребоваться не только во взрослом, но и в детском возрасте, если элемент ряда был сильно поражен кариесом.

В этом случае может возникнуть специфическое осложнение. Корень молочного зуба имеет способность самостоятельно рассасываться и в некоторых случаях стоматолог может принять за него зачаток постоянного.

При удалении зачатка постоянного зуба, возможности его роста уже нет.

Профилактика

Протекание послеоперационного периода в результате экстракции зуба зависит не только от квалификации и опыта стоматолога, но и от действий самого пациента. При подготовке к операции следует:

  • отказаться от употребления спиртного накануне операции;
  • предупредить лечащего врача о наличии аллергических реакций на определенные препараты и принимаемых медикаментах;
  • сообщить об имеющихся хронических заболеваниях.

После проведения операции также необходимо соблюдать некоторые важные моменты:

  • тампон необходимо вынуть из лунки по истечении 15—20 минут после окончания экстракции;
  • отказаться от приема пищи в течение 3—4 часов после выполнения процедуры;
  • избегать употребления твердой, горячей и острой пищи на протяжении трех дней после хирургического вмешательства;
  • отказаться от физических нагрузок, посещения бань и саун, солярия;
  • воздержаться от проведения полосканий ротовой полости во избежание вымывания кровяного сгустка;
  • выполнять процедуры, предписанные стоматологом.

О причинах возникновения осложнений после удаления зуба и их симптомах можно узнать из видеоматериала.

Отзывы

По мнению стоматологов, возникновение осложнений в результате экстракции зуба может быть вызвано разнообразными причинами, ключевые из которых – особенности челюстного строения и нарушение рекомендаций по уходу за ротовой полостью.

Специалисты настаивают – при возникновении боли и иных дискомфортных ощущений, которые не исчезают по истечении двух дней после операции, необходимо незамедлительно обращаться в стоматологию.

Своим опытом по уходу за ротовой полостью после удаления зуба вы можете поделиться в комментариях к статье.

Какие осложнения могут возникнуть после удаления зуба мудрости на верхней и нижней челюсти?

Удаление зуба мудрости – одна из распространенных хирургических операций в стоматологии. В народе эти зубы называют «восьмерками», в зубоврачебной практике – третьими молярами. Они прорезаются к 16–25 годам, часто довольно болезненно. Наиболее распространенными показаниями к удалению восьмерок выступают кариес, перикоронит (воспаление десны возле зуба), неправильный рост, сложности с прорезыванием.

После удаления «восьмерки» пациенты могут столкнуться с осложнениями. Как их распознать, можно ли избежать и в каких случаях нужно обращаться за профессиональной помощью?

Почему после удаления зуба мудрости возникают осложнения?

Перед удалением зуба мудрости врач направляет на рентген. Снимок позволяет оценить степень разрушения моляра, уточнить расположение корней. Часто именно деформированная, изогнутая корневая система становится причиной того, что из-за удаления остается большая рана, которая кровоточит и долго не заживает. Зуб, расположенный на верхней челюсти, может иметь глубокие корни, уходящие в гайморовы пазухи. Такое удаление требует высокой квалификации хирурга.

Кроме непростого расположения корневой системы «восьмерок» причинами осложнений после их удаления выступают:

  • ретинированные зубы (которые не прорезались или вышли частично);
  • недостаточный опыт врача;
  • вредные привычки, способные снизить иммунную защиту;
  • несоблюдение рекомендаций по уходу за полостью рта после удаления единицы.

Осложнения при удалении зуба на верхней челюсти

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит практически без осложнений, если корень прямой и короткий, а коронка хорошо выступает над десной. После удаления неизбежны болезненные ощущения, отечность, небольшое кровотечение. Симптомы со временем стихают при условии соблюдения гигиены полости рта и правильного послеоперационного ухода.

Однако после удаления верхних «восьмерок» могут быть и серьезные осложнения, среди которых:

Последствия и осложнения при удалении зуба на нижней челюсти

Особое строение нижней челюсти делает удаление нормальных и ретинированных «восьмерок» непростой задачей. В 80% случаях хорошо захватить и раскачать зуб щипцами довольно затруднительно, особенно когда он разрушен кариесом, находится в десне или его корни имеют сложное строение.

Возможны такие последствия после удаления зубов мудрости нижней челюсти:

  • альвеолит (воспаление в лунке);
  • разрыв уголков рта во время неосторожной работы стоматолога;
  • травма челюсти;
  • сильное кровотечение, которое долго не останавливается;

Осложнения после удаления зуба мудрости могут проявляться сразу после операции или в течение нескольких суток:
(см. также: что делать, если после удаления зуба мудрости опухла щека?)

  1. Одно из них – «сухая лунка», при которой не формируется кровяной сгусток, может наблюдаться через 2–3 дня после операции. Ей сопутствует ноющая боль и неприятный запах изо рта.
  2. Еще одно неприятное осложнение после удаления зубов мудрости – повреждение нервов (подробнее в статье: сколько в среднем болит десна после удаления зуба мудрости?). В этом случае наблюдается онемение в зоне губ, подбородка, затрудненное открывание рта. После удаления зуба возможно изменение цвета десны (рекомендуем прочитать: что делать, если после экстракции зуба болит место его удаления?). Она становится бледной, может отекать.
  3. Нередко развивается стоматит вследствие травмирования слизистой во время операции.
  4. Очень серьезное последствие удаления зубов мудрости – остеомиелит, который возникает из-за плохой обработки раны. Гнойно-некротический процесс может поражать надкостницу и переходить на глубокие ткани. Длительность лечения зависит от состояния иммунной системы и врачебных назначений.

О чем говорят неприятные симптомы?

Все неприятные симптомы должны постепенно стихать. Боль обычно уходит через неделю после того, как врач удалил зуб. Отек и гематома – спустя 3–5 суток. Зарастание раны становится заметно на третьи сутки, в целом процесс длится не менее 20 дней.

Боль в десне после удаления «восьмерки» беспокоит пациентов всех возрастов. В течение суток она приобретает ноющий характер и за 3–5 дней стихает. Появление острой, «стреляющей» боли в области десневого кармана – первый симптом повреждения или воспаления тканей. Состояния, сопровождаемые болью в лунке после операции, описаны в таблице:

ДиагнозПричинаКлиническая картина
АльвеолитВоспаление стенок лунки вследствие травматичного хирургического вмешательства, наличия обломков зуба, инфекции во рту, плохого ухода за раной.Ноющая боль в течение 1–2 суток постепенно усиливается, отдает в ухо или висок. Жар, отек, покраснение десны. Отсутствие аппетита, апатия.
Остеомиелит лункиИнфицирование при плохой обработке раны, некачественном послеоперационном уходе за раной.Жар и пульсирующая боль. Выраженная припухлость в области лунки. Возможно нагноение.
Обнажение части альвеолыТравма десны при операции.Боль во время раздражения десны.
Острые края альвеолыНеквалифицированная работа хирурга, травма при хирургическом вмешательстве.Сильная боль в лунке возникает на 1–2 сутки после операции. Усиливается во время еды.
Невропатия нерва лунки (рекомендуем прочитать: причины и лечение невропатии лицевого нерва )Корни «восьмерок» достигают каналов, где проходят нервы нижней челюсти. Они раздражаются после экстракции.Онемение подбородка, губы. Боль в зоне нижней челюсти.

Кровотечение

При сложном удалении «восьмерки» кровь из лунки может идти полчаса и больше. При этом тампон, который прикладывает хирург, быстро пропитывается ею. Врач не отпустит пациента прежде, чем остановится кровь. В серьезных случаях накладываются швы.

Кровотечение впоследствии может возобновиться. Это происходит при несоблюдении правил послеоперационного ухода за полостью рта, после горячего душа или ванны, серьезных физических нагрузок.

Повышение температуры тела

Рост температуры до субфебрильных значений в течение трех суток с момента удаления считается нормой (при отсутствии острой боли, гноя и других серьезных симптомов). Постепенное ее снижение и уменьшение отека свидетельствуют о нормальном заживлении. В случае стабильного повышения следует обратиться к доктору и выяснить, почему это происходит. Обычно подъем температуры сопряжен с такими последствиями:

  • проявление аллергии;
  • защемление нерва;
  • альвеолит;
  • инородное тело в лунке.

Гематома (синяк) на лице

Отечность в районе лунки и увеличение лимфоузлов после экстракции считается нормой (см. также: сколько времени в среднем заживает лунка после удаления зуба мудрости?). Однако многие пациенты бывают в недоумении, почему после удаления зуба на лице возникает гематома. Это вызвано тем, что в ходе операции были травмированы сосуды мягких тканей. Врач виноват не всегда: синяк может появиться даже после укола анестетика. Со временем гематома после удаления зуба мудрости пройдет. Тревогу должна вызывать припухлость щеки, сопровождаемая ознобом и повышением температуры до 38–39 градусов – этого быть не должно.

В каком случае необходимо обращение к стоматологу?

Бездействие при кровотечении, нагноении, острой боли в послеоперационный период может стоить жизни. Случается, что самочувствие ухудшается стремительно, особенно при кровотечении и лихорадке. При любом из этих симптомов важно срочно обратиться за медицинской помощью.

При кровотечении из лунки специалисты принимают такие меры:

  • Зашивание десны. Требуется при отсутствии кровяного сгустка («сухой лунке»), большой по площади послеоперационной ране. После вмешательства необходим бережный уход за проблемной областью.
  • Медикаментозная терапия. Проводится при нарушении свертываемости крови, плохом состоянии иммунной системы.
  • Электрокоагуляция. Кровоточащие сосуды запаивают игольчатым электродом. Процедуру назначают при случайном травмировании лунки и небольшом кровотечении.

Удаление «восьмерок» происходит только по медицинским показаниям. Когда зуб здоров, растет ровно и не беспокоит, не нужно стремиться его вырвать. Если операция неизбежна, нужно позаботиться о том, чтобы она прошла без серьезных последствий. Необходимо рассказать врачу о состоянии здоровья, а также строго соблюдать послеоперационные инструкции. Если осложнений зуба мудрости избежать не удалось, необходимо срочно обратиться за квалифицированной медпомощью.


Осложнения после удаления зуба мудрости: нижняя челюсть

Сложность удаления нижних восьмых зубов связана с затрудненным операционным доступом, типом ретенирования (залегания), непредсказуемым строением корней и особенностями расположения нижнечелюстного альвеолярного нерва. Высокая травматичность манипуляций создает предпосылки для возникновения осложнений общего и специфического характера после удаления зуба мудрости на нижней челюсти.

Осложнения общего характера

При удалении восьмых зубов часто развиваются альвеолиты, отеки, кровотечения и абсцессы. На нижней челюсти регенерация тканей длится дольше и проходит сложнее, чем на верхних.

Альвеолит

Воспаление лунки встречается в том случае, когда операция не заканчивается наложением швов на десны. Нарушение формирования кровяного тромба или повреждение осколком зуба приводят к воспалению, которое не блокируется разовым введением в лакуну антисептической мази.

О развитии процесса говорит сухость лунки, умеренная или острая боль, повышенная температура и неприятный гнилостный запах изо рта, появляющийся на 3-й — 4-й день.

Больному необходимы амбулаторный осмотр, санация раны и, при необходимости, удаление осколка. В качестве домашнего лечения назначаются антибиотики, анальгетики, полоскания и противомикробные гели.

Халатное отношение к лечению альвеолита после удаления зуба мудрости приводит к более тяжелым осложнениям – периоститу (флюсу) и абсцессу.

Желательно выбирать методику операции, предусматривающую установку заменителя костной ткани и сшивание десневого лоскута. Эти меры сводят вероятность возникновения альвеолита к минимуму.

Важно: если лунка после манипуляции открыта, воздержитесь на пару дней от курения и питья через коктейльную трубочку. Эти действия приводят к удалению из раны защитного тромба.

Кровотечения

Из-за высокой травматичности после удаления нижнего зуба мудрости возникают кровотечения и другие осложнения. В первые часы после манипуляции сосуды могут быть сужены по причине больших доз адреналина в составе введенного анестетика.

Если кровотечение не останавливается в течение полусуток, необходимо обратиться за помощью в клинику. Попытки самостоятельно решить эту проблему, малоэффективны. Причины могут заключаться в разрывах мягких тканей челюсти (не наложены швы), травме нижней альвеолярной артерии и переломе межкорневой перегородки.

К факторам, нарушающим естественную коагуляцию, относятся гемофилия, острый лейкоз, перенесенная химиотерапия, гипертония, прием антикоагулянтов и сахарный диабет.

Важно: следует отказаться от плановой операции, если жизненно необходимо принимать коагулянты.

Абсцессы

На нижней челюсти после удаления зуба мудрости могут развиваться осложнения с деснами и периодонтом (костной тканью). Они воспаляются в присутствие разрушающихся кариозных зубов

Болезнетворные бактерии попадают в мягкие ткани и на свежие срезы (надломы) кости. Санация полости рта во время операции не всегда дает гарантированный результат. Многое зависит от того, насколько ответственно отнесется пациент к последующему медикаментозному лечению и выполнению назначенных процедур.

Абсцессы характеризуются сильной пульсирующей болью при надкусывании, повышением температуры и высокой чувствительностью к холодному и горячему.

Лечение проводится путем вскрытия гнойников, обработки полостей, назначения антибиотиков, анальгетиков и противовоспалительных препаратов. До приема у врача по поводу абсцесса можно принимать аспирин, ибупрофен и парацетамол.

При необходимости стоматолог направляет больного в отделение челюстно-лицевой хирургии.

Отеки и гематомы на лице

Представляет исключительно косметический дефект и не причиняет существенного вреда здоровью. После удаления восьмого зуба в состоянии седации такие осложнения возникают часто. Развиваются они при следующих условиях:

  • разрывы капилляров под действием анестетиков;
  • повышение кровяного давления;
  • пониженная эластичность сосудов.

Чтобы ускорить восстановление организма, после оперативного вмешательства необходимо прикладывать компрессы со льдом к челюсти, чередуя их с наружным применением рассасывающих гелей. Уместен прием мочегонных отваров. Внешний вид придёт в норму через 4 — 5 суток.

Специфические осложнения травматического характера

Сравнительно редко (не чаще, чем в 5% случаев) во время удаления зубов мудрости случаются переломы, разрушение зубов и проникновение моляров в физиологические полости. Определяющую роль в уменьшения травматизма играет качество диагностики.

Важно: развернутая картина патологии, полученная с помощью компьютерной томографии, дает возможность стоматологу качественно подготовиться к лечению и детально определиться с тактикой удаления восьмого зуба. Следует предпочитать КТ рентгенографическим исследованиям.

Перелом челюсти

Во избежание осложнений плановое удаление ретенированных зубов мудрости необходимо проводить только после диагностики КТ. В ходе оперативного воздействия приходится удалять значительное количество костной ткани нижней челюсти для доступа к «трудному» зубу. Происходит ослабление сечения нижней челюсти, что повышает риск ее перелома.

В ряде случаев оправданным является предварительное удаление соседней семерки (даже если она здоровая), чтобы снизить вероятность перелома и уменьшить общую травматичность процедуры. Трещина челюсти не всегда выявляется сразу в стоматологическом кабинете. Бывает, проходит неделя, прежде чем образование отека, повышение температуры и ноющая боль заставляют больного что-то заподозрить и поспешить к врачу. Стоматологические разрушения нижней челюсти составляют не более 0,3% всех переломов этой кости.

Разрушение или вывих соседнего зуба

Отсутствие качественной диагностики приводит к тому, что форма корней становится сюрпризом для специалиста. В результате – неуверенность, соскальзывание инструмента и неверный вектор приложения силы становятся разрушающим фактором. Страдает не только зуб, но и рядом расположенные мягкие ткани. Не меньшее значение имеет и степень предварительного ослабления кариесом этой семерки.

При надломе зуб подлежит удалению. Вывих вправляется с наложением шины на срок до 1 месяца.

Непроизвольное проталкивание корня восьмерки в мягкие ткани

Одним из осложнений после попытки удаления зуба является проталкивание корня в подъязычную область.

Предпосылкой для этого становится резорбция язычной стенки в результате патологического процесса. Корень восьмого зуба смещается в область челюстно-язычного желобка.

При пальпировании корня существует небольшая вероятность сразу вернуть его на место с помощью разреза мягких тканей. Но, как правило, больного приходится направлять в стационар.

Специфические осложнения, связанные с повреждением нервов

Самый сложный тип расположения нижней восьмерки – «охватывание» ее корнями альвеолярного нерва. Для удаления приходится производить высверливание «колодца» и распиливание коронки пополам. Только после этого представляется возможным осторожно удалять фрагменты восьмого зуба, не задевая нерв. Но не всегда получается все сделать идеально. Кроме приведенного примера существует ряд других ситуаций, ведущих к случайным нарушениям нервных путей. После экстремальных удалений зуба мудрости нередко возникают осложнения в виде парестезий и дентальных тризмов.

Нервные нарушения стоматологической группы пролечивают в острой фазе при помощи термальных ванн, назначения анальгетиков, миорелаксантов и специальных диет.

Парестезия

Осложнения, выражающиеся в нарушении функций языка, губ и онемения лица, иногда развиваются после повреждения нервов при удалении зубов мудрости. Симптомы включают в себя частое слюнотечение, непроизвольное закусывание губ и щек, а также деформацию мимики. Вкусовые ощущения, тактильность и речевые функции подвергаются угнетению.

Различают одностороннюю и двустороннюю парестезии. Степень нарушений варьируется от легкой до тяжелой. Не исключены и боли, родственные невралгическим. Заболевание может быть кратковременным – от нескольких часов и дней до месяца. В отдельных случаях лечиться приходится годами. К сожалению, выздоровление наступает не всегда.

Существуют разрозненные клинические данные, приводящие корреляцию парестезий с типом ретенирования восьмого зуба и глубиной наркоза во время операции.

Дентальный тризм

Представляет собой разновидность челюстного паралича. Состояние связывают с неудачным попаданием в нерв иглой при введении анестетика. В острой фазе дентального тризма кроме медикаментозного лечения больным назначают физиотерапию, состоящую в тренировке жевательных движений. В отличие от парестезий, это состояние непродолжительное, редко длящееся больше двух недель.

Анестезиологические осложнения после удаления зуба мудрости

При удалении восьмого зуба сегодня все чаще используют поверхностную или глубокую седацию. Эти состояния отличаются от общего наркоза меньшим угнетением сознания. Поверхностная седация сравнима с «полусном», когда пациент отрешен от происходящего, но способен выполнять простейшие команды медперсонала. Внутривенно вводятся антидепрессанты и снотворные препараты. Местная анестезия обеспечивается по обычным схемам.

При соблюдении пациентом требований по подготовке к наркозу вероятность непредвиденных ситуаций сводится к мало значимой величине. После удаления зуба под седацией единственным возможным осложнением остается венозная гематома.

Нарушение рекомендаций перед операцией (прием пищи и жидкости) и после нее (употребление алкоголя и наркотиков) способно привести к опасным для жизни последствиям. Аллергия на вводимые препараты может развиться в случае вопиющей халатности лечащего врача, не обеспечившего проверку реакций пациента на медикаменты.

Общие рекомендации по уходу за полостью рта после удаления зубов мудрости

Несмотря на разнообразие типов возможных осложнений, на протяжении послеоперационного периода всем пациентам, удалявшим восьмые зубы, необходимо придерживаться одного свода правил:

  • воздерживаться от энергичных полосканий в течение первого дня;не принимать пищу в течение двух часов после манипуляции;
  • Чистить зубы только на второй день;использовать для полосканий антибактериальные растворы;
  • избегать горячей и холодной еды и питья;
  • не трогать лунку языком и не жевать стороной удаленного зуба;
  • не использовать тепло для снятия боли.

Видео: Удаление зуба мудрости на нижней челюсти

Какие могут быть последствия удаления зуба мудрости на нижней челюсти

Зубы мудрости вырастают в возрасте от 15 до 28 лет. Они имеют рудиментарный характер и не выполняют функционального назначения. У некоторых людей они вообще не прорезываются за всю жизнь. У других формируются неправильно и требуют устранения. Полезно знать, какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости. Ниже об этом представлена подробная информация.

Как устроен зуб мудрости?

Структура восьмого зуба аналогична остальным, но корень формируется по-другому и сам зуб выполняет своеобразную функцию. Во-первых, этот зуб не выполняет никаких функций человеческой зубочелюстной системы, на него практически не оказывается жевательная нагрузка.

Во-вторых, у него нет опорного зуба с одной стороны, поэтому в процессе прорезывания могут возникнуть трудности. В-третьих, восьмерке не предшествует молочный зуб. Также может иметь от 1 до 5 корней. Они слишком изогнуты, поэтому лечение часто подразумевает трудности.

Такой зуб начинает прорезаться в возрасте от 18 до 25 лет, поэтому он и получил свое название. После того, как все предыдущие коренные выросли, восьмеркам места не хватает места, они могут подниматься с изменениями, именуемыми ретенцией. В результате приходится проводить сложную процедуру удаления зуба мудрости. Большая часть осложнений припадает на возраст от 30 и выше.

Если зуб прорезается неправильно, появляются неудобства в виде пульсирующих болей во время пережевывания пищи или при разговорах, чувство дискомфорта в ротовой полости. К тому же – реакция может провоцировать смещение зубного ряда в передней части, образуется скученность или парадонтит.

Когда нужно удалять зуб мудрости?

Есть несколько главных показателей для экстракции больного зуба. Чаще всего врачи прибегают к такой процедуре при сепсисе, разрушении костной ткани или образовании опухолей. Список расстройств пополняется следующими:

  • Остиомиелит, при котором удаляется зуб и очищается очаг воспаления.
  • Разрушение коронковой составляющей. Терапию проводить бессмысленно, если коронка углублена в костную ткань. Процесс удаления при этом значительно облегчает общее состояние пациента, никакой вред ему не будет наноситься.
  • Острый периодонтит. Если провоцирующим фактором оказывается восьмерка, без удаления не удастся полностью выздороветь.

Рассмотрим другие показания к устранению зуба: ретракция, когда зуб мудрости не прорезался естественным образом, одонтогенный гайморит, установка зубных протезов, корень слишком мягкий, часть зубной коронки или корень сломан, неправильно формируется прикус, проблемы с корневой бифуркацией.

В каких еще ситуациях нужно обращаться к стоматологам. Во-первых, когда прорезающийся зуб повреждает слизистую на щеках. Возникает эрозия, язвенные образования. Известны случаи образования онкологии на слизистой щек. Для предотвращения таких последствий, нужно обращаться к стоматологу. Когда процесс новообразования запущен, нужно обращаться к онкологу.

Во-вторых, когда зуб мудрости после воспаления относится к очагам патологий, инфекций. Микробы проникают в кровеносную систему, разносятся по всему телу, провоцируют появление сепсиса. Такое состояние может привести к летальному исходу, если не принять меры.

И обязательно, когда при гнойных воспалениях организм заражается, появляется интоксикация. Человек становится слабее, развивается апатия, хроническая усталость, ухудшается работа мозга, память. Пациентам не всегда ставят неправильный диагноз, потому что постоянное воспаление не вызывает особо тревожных симптомов.

Противопоказания к проведению операции

Часто стоматологи переносят операцию по устранению восьмерки. Иногда экстракция противопоказана пациентам. Причины:

  • Периодонтит. При воспалительных процессах в деснах нужно пройти курс лечения антибиотиками, употреблять обезболивающие средства. Когда десна здоровы, можно удалять зуб.

  • Патологии сердца.
  • Воспаления в ротовой полости, спровоцированные грибком или инфекциями.
  • ОРЗ, ОРВИ, другие болезни.

  • Удаление зуба мудрости беременным на 1-3 триместре происходит только в редких ситуациях.
  • Пациент отказывается от хирургического вмешательства.
  • Расстройства психики тоже относятся к списку противопоказаний.

Как вырывают зуб мудрости?

В нижней челюсти удалять зуб сложнее из-за повышенной прочности корней:

  1. Место на ротовой полости, где необходимо удалить зуб, обрабатывается антибактериальным средством.
  2. Пациенту дают анестетик, ждут 10 минут, когда чувствуется онемение, можно приступать к операции. Анестетики не дают должного результата, если пациент принимает психотропные средства регулярно, пользуется обезболивающими. В других ситуациях для удаления зуба требуется общая анестезия.
  3. Когда зуб растет в естественном положении, корни его ровные, стоматолог зажимает его щипцами, расшатывает, вынимает из альвеолы.

Ретинированный зуб требует специальных манипуляций, поскольку он находится под костью и десной. Доступ к такому зубу открывается после того, как пациент будет без сознания под действием анестетиков. Для этого потребуется:

  • Сделать разрез на десне.
  • Отделить снять с кости ткань.
  • Удалить фрагмент кости, перекрывающий восьмерку.
  • Зажать моляр щипцами и вырвать.
  • Зашить десну специальными рассасывающимися нитками, которые удаляются только после того, как рана полностью заживет.

Повреждение нервов

Проблемы с нервными тканями – главные последствия удаления зуба мудрости. Главным симптомом болезни считается онемение, задевающее губы, внутреннюю часть щек, язык. На протяжении 30-60 минут после оперативного вмешательства подобные ощущения являются нормой, поскольку возникают после использования анестезии.

Нужно обращаться к врачу, если после указанного времени онемение не проходит. Есть вероятность повреждения нервов при удалении восьмерки из альвеолы. Если отсутствует своевременная медицинская помощь, последствия патологии могут быть такие:

  • Гипертонус мышечных тканей на лице.
  • Проблемы с мимикой.
  • Меняется речевая функция.
  • Появляются проблемы со слухом или ухудшается зрение.

Если сразу обращаться к врачу, можно избавиться от таких проблем быстро. Хроническая форма таких расстройств может образоваться, если не решить проблему вовремя. Подобные последствия проявляются в 1% случаев, поэтому в большинстве ситуаций не о чем переживать.

Обильное кровотечение

Экстракция моляров – сложная процедура. Осложнения после удаления зуба мудрости влияют на продолжительность восстановительного периода. В отдельных ситуациях для полного заживления и восстановления проходит до полугода. Поэтому после проведения операции придется придерживаться советов врача и выполнять назначенный режим.

Чтобы избавиться от такого последствия удаления зубов мудрости, в лунку помещается специальное вещество, пропитанное гомеопатическим препаратом местного действия, стимулирующие свертываемость крови и устраняющие вероятность серьезной кровопотери. После устранения восьмерок кровь может вытекать из лунки несколько часов.

В сложных ситуациях это время составляет несколько дней. Это чревато нежелательными последствиями, самыми опасными из которых является анемия, хронические расстройства, сопутствующие снижению уровня железа в организме и выработки гемоглобина.

Чтобы минимизировать вероятность развития кровотечения, придется:

  • Перестать употреблять антикоагулянты за 72 часа до удаления зуба. Эти вещества снижают вязкость крови.
  • Обойтись без табачного дыма пару дней до операции, чтобы кровеносные сосуды не были такими ломкими.
  • Предварительно измельчать пищу, чтобы не нагружать проблемное место после операции.

Изменение расположения зубов

Устранение нижних крайних зубов, которые служат опорой для расположенных рядом моляров, отрицательно сказывается на формировании зубного ряда и провоцирует проблемы с прикусом.

Это обусловлено возрастающим давлением на расположенные рядом зубы, которые постепенно переходят в сторону места, где проводилось удаление и нагибаются. Так появляются большие щели между зубами, проблемам с работой зубных суставов.

Воспаления мягких тканей

К сложнейшим стоматологическим процедурам относится экстракция третьих моляров. Чаще всего операция выполняется под наркозом. Полного заживления нужно ждать через 2-3 недели, с учетом сложности проводимой процедуры.

Повреждение десен создает благоприятную среду для активной работы микроорганизмов. Наиболее уязвимыми считаются мягкие ткани, расположенные вокруг зубов нижней челюсти. Они чувствительны к таким бактериям: стафилококк, кишечная палочка, гемофильная палочка.

Чтобы не возникало воспаления, пациенту придется:

  • Минимум на протяжении недели постоянно полоскать рот антисептиками.
  • Употреблять антибиотики, прописанные стоматологом.
  • Принимать лекарства местного действия с дезинфецирующим или противовоспалительным эффектом.

Как уменьшить осложнения?

Перед хирургическим вмешательством пациентам даются советы:

  • Есть можно только спустя 4 часа после удаления зуба, продукты должны быть пресными, мягкими, не слишком жирными. Употреблять воду можно сразу же, температура должна быть комнатной.
  • Употреблять спиртное и табачные изделия можно только на следующий день после операции.
  • Пациенту нельзя принимать горячую ванную.
  • Снизить на время физические нагрузки.
  • К щеке лучше приложить лед в первые 4 часа после удаления зуба мудрости для снижения отечности, предотвращения появления гематом.
  • В течение суток недопустимо полоскать рот и чистить зубы.
  • Употреблять обезболивающие и другие лекарства можно только в соответствии с советом стоматолога.

Осложнений после процедуры удаления зуба мудрости удастся избежать, следуя этим рекомендациям.

В чем особенности сложной процедуры удаления?

Если процедура экстракции подразумевает сложности, врач пользуется бормашиной для надрезов и последующего наложения швов. Часто сложные процедуры выполняются на ретинированных зубах или сформировавшихся в горизонтальном положении.

Реабилитация

Чтобы не было осложнений, придется пройти полноценный восстанавливающий курс. Продолжительность реабилитации зависит от тех или иных особенностей организма. Самое негативное осталось позади, поскольку зуб, провоцирующий боль, уже отсутствует.

Как уменьшить боль?

Послеоперационная боль естественна, она появляется, когда перестает действовать анестезия. Поэтому хирурги советуют употреблять обезболивающие средства. Первую таблетку нужно употребить уже через полчаса после операции.

Распространенные лекарства: Кеторол, Нимесил, Кетазов, Нурофен. Если боль не прекращается несколько дней, нужно обращаться к стоматологу.

  • Если спустя двое суток после удаления отек не спадает, к альвеолярной лунке советуют приложить размоченный в воде пакетик чая до тех пор, пока он полностью не высохнет. Танинные компоненты способствуют свертыванию крови, кофеин улучшает микроциркуляцию, поэтому лунка заживает быстрее.
  • Раствор соли применяется для полоскания, чтобы раздражение снизилось. Для этого 10 г соли нужно размешать в 200 мл воды. Полоскание нужно проводить регулярно, по несколько раз в день.
  • Если боль пульсирующая, нужно приложить немного льда к щеке снаружи. Кровеносные сосуды сужаются, можно устранить отечность, снизить неприятные ощущения.
  • Каждый вечер боль усиливается, нужно обеспечить себе доступ к обезболивающим.
  • Чтобы уменьшить вероятность отечности, придется спать на приподнятой подушке. Голова должна быть вверху, чтобы основная масса крови собиралась ниже.
  • Нежелательно употреблять алкоголь и табачные изделия после операции.

Гематома

Образованию гематомы способствует нарушение правил гигиены, советов ортодонта по уходу за лункой после удаления зуба. Причиной появления кровяного сгустка является повреждение сосудов. При этом значительно повышается температура тела, появляется опухоль на десне.

Нет шансов справиться с такой проблемой самостоятельно в домашних условиях, поскольку гематома с каждым днем будет становиться серьезнее. С применением подручных средств удастся только снизить боль. В стакан воды добавляется 1 чай. лож. соды и 0,5 ст. лимонного сока. Процедуру полоскания проводят, пока не станет легче. Рецепт помогает замедлить развитие инфекции, снижает воспаление в ранке.

Если поднялась температура

Когда удаляется зуб, инфекция способствует повышению температуры. Если градусник показывает 38,5, лучше не пользоваться таблетками, они не помогут в этой ситуации. От жара погибнет больше вредных бактерий в организме, чем от медикаментов.

При слишком высокой температуре нужно принимать меры, чтобы избежать негативных последствий для организма. Нужно снять как можно больше одежды, нежелательно укрываться, чтобы температура не повысилась еще больше.

Эффективные жаропонижающие: Парацетомол, Ибуфен, Найз. Принимать такие лекарства можно 1 раз в 6 часов. Употреблять медикаменты нужно по рекомендации врача.

Другие виды осложнений

Киста часто возникает после удаления зуба мудрости. Удаляется такое новообразование только хирургом, нужно делать надрез на десне. Стоматит считается распространенной болезнью, появляется из-за попадания инфекции в рот. Лечить такую болезнь можно в бытовых условиях. Нужно регулярно проводить полоскание с применением обезболивающих. Часто врачи обнаруживают нагноения десны. Лечение в таком случае требует госпитализации.

Врачи всегда советуют обращаться к ним при малейших осложнениях после удаления зуба мудрости. Самолечение никого не приводит к положительным результатам. Специалист поможет обнаружить причину дискомфорта, даст правильные советы по уходу за больным местом.

У всех удаление зубов мудрости выполняется по-разному. На сложность процедуры оказывают воздействие множество факторов. Часто форма корней искривлена или зубы растут почти в горизонтальном направлении, способствуют изменению прикуса. Если лечебные процедуры проводились правильно, а десны по-прежнему воспалены, нужно обращаться к врачу за помощью.

Как оценить риск: опасны ли осложнения после удаления зуба мудрости?

Зубы мудрости (восьмёрки) – последние зубы в ряду, прорезывание которых начинается в зрелом возрасте. В этот период мягкие ткани функционируют хуже, поэтому возникает сильная боль и воспаление.

Когда неприятные ощущения становятся нестерпимыми, стоматолог рекомендует удалить этот зуб.

Также показаниями к удалению являются: нагноение дёсен и челюстных костей, травмирование эмали соседних зубов, неправильное положение, перикоронит (воспаление капюшона слизистой оболочки вокруг восьмёрки).

Что вызывает осложнения после удаления зуба мудрости

Основные причины осложнений:

  • наличие кариозных образований в ротовой полости – из-за этого в полости рта начинают развиваться патогенные микроорганизмы;
  • генерализированный кариес;
  • неправильно подобранные средства гигиены и нерегулярное проведение гигиенических процедур.

Кроме основных стоматологических факторов, приводящих к осложнению, есть и другие, второстепенные.

К ним относятся:

  • гипертония;
  • скачки артериального давления во время стрессовых ситуаций;
  • ломкость капилляров;
  • напряжённая физическая работа.

Важно! Вредные привычки, особенно курение и употребление спиртных напитков, снижает защитные функции организма. Из-за этого раны в ротовой полости медленно заживают, что иногда приводит к осложнениям.

Последствия неудачной экстракции на верхней и нижней челюсти, лечение

При первых признаках осложнений необходимо обратиться к врачу за консультацией и профессиональным обследованием. В клинике смогут назначить правильную терапию.

Как лечить остеомиелит?

Это гнойно-некротический процесс, который поражает кости и костный мозг, а также окружающие мягкие ткани.

Гниение вызвано патогенными бактериями и микобактериями.

Если во время процедуры удаления в лунку попала инфекция, или же после операции в лунке не сформировался кровяной сгусток.

Это приведет к тому, что под воздействием вредоносных бактерий появится воспаление в периодонтальных и костных тканях челюсти.

Воспаление со временем будет развиваться всё больше и приобретёт гнойный характер, при этом оно может перейти на соседние органы.

  • болевые ощущения в области удаленного зуба;
  • повышение температуры до 38 градусов и выше;
  • общая слабость и недомогание;
  • головная боль, нарушения сна.

Внимание! Гнойные образования ухудшают общее состояние человека, а при отсутствии должного лечения исход может быть летальным.

Вовремя замеченная болезнь лечится довольно быстро – достаточно вскрыть гнойник и удалить очаг поражения. После этого пройти курс приёма противовоспалительных препаратов.

Абсцесс

Абсцесс зуба – болезнь инфекционного характера, которая поражает мягкие ткани ротовой полости. Зачастую воспаление начинается в корне зуба.

Развивается абсцесс по причине попадания в организм бактериальной инфекции через повреждённые кожные покровы или слизистые оболочки.

  • болевой синдром во время приёма пищи;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры тела;
  • развитие опухолей в области лимфоузлов;
  • нарушение симметрии лица;
  • образование гнойных очагов в полости рта.

Иногда осложнение проявляется через несколько дней, а в некоторых случаях при остром течении болезни – спустя несколько часов.

При игнорировании болезни она может привести к следующим последствиям:

  • менингит;
  • флегмона;
  • сепсис;
  • киста;
  • абсцесс мозга.

Парестезия языка

Это осложнение характеризуется потерей чувствительности языка. Встречается такое довольно редко, обычно после проведения сложных операций.

При большой зоне поражения неприятный симптом уходит через полмесяца, а если задет небольшой участок, то чувствительность вернётся спустя 2 – 3 дня.

При запущенном состоянии полости рта парестезия не пройдёт без хирургического вмешательства.

Основные причины онемения:

  • неправильное расположение корней, сильное воспаление, а также близость к нервным окончаниям;
  • ошибки стоматолога – если врачи не изучили особенности расположения корней.

Неврит

Заболевание, которое характеризуется болью, снижением либо полным отсутствием чувствительности лицевой зоны, а также нарушением двигательной активности.

Появляется неврит по следующим причинам:

  • нарушение анатомической целостности нерва;
  • воздействие на него токсинов;
  • сосудистые и обменные изменения.
  • постоянные болевые ощущения ноющего характера;
  • потеря чувствительности;
  • онемение мягких тканей и зубов.

Отсутствие лечения приводит к искажению лица и атрофии мышц в области воспаления.

Флегмона: фото болезни

Заболевание, которое появляется из-за распространения инфекции в мягких тканях ротовой полости.

Фото 1. В мягких тканях челюсти распространилась инфекция, начинается гнойное воспаление – это самое опасное осложнение после удаления зуба.

Негативный процесс приводит к тому, что происходит задержка формирования тканей, из-за чего гибнут лейкоциты и развивается гнойное воспаление.

Чаще всего патология проявляется в определенных областях:

  • под языком;
  • под нижней челюстью;
  • одновременно и под языком, и под нижней челюстью.

В редких случаях воспаление может развиться под глазами или под висками, а также в районе щёк и нёба.

Важно! Заболевание характеризуется высокой скоростью распространения на костную и мышечную ткань, сухожилия и близлежащие органы.

  • повышенная температура;
  • побледнение кожи;
  • потеря аппетита, общая слабость организма, головные боли и нарушения сна;
  • невозможность открыть рот полностью;
  • усиленное слюноотделение;
  • отёки и покраснения ротовой полости.

Осложнения флегмоны – гнойный менингит, а также гнойный артрит и остеомиелит.

Экзостоз

Экзостоз – наросты, которые образуются из-за разрастания костно-хрящевой или костной ткани. Инородные тела появляются на нёбе или нижней челюсти.

С ростом новообразования приём пищи приносит дискомфорт, ухудшается дикция, изменяется прикус.

  • появление на нёбе или нижней челюсти округлой шишки;
  • постоянное ощущение инородного тела в полости рта;
  • болевой синдром в районе новообразования;
  • осветление десны;
  • больной начинает шепелявить или «свистеть»;
  • лицо становится несимметричным;
  • в редких случаях – подвижность челюсти ухудшается.

При быстром разрастании экзостоза существует риск его перехода в злокачественную форму.

Невралгия

Болевые ощущения, которые возникают в области иннервации нервного ствола либо периферического ответвления относятся к невралгии.

Заболевание характеризуется резкой, нестерпимой болью.

  • головная боль;
  • повышенная температура;
  • искажённая мимика.

Проявление невралгии чаще всего происходит в следующих случаях:

  • при чистке зубов;
  • умывании;
  • нанесении макияжа;
  • бритье.

Как только болезнь начинает развиваться, больному становится трудно улыбаться, разговаривать, широко открывать рот, пережёвывать пищу. Болезнь вызывает спазм мышц, а также нервный тик на поражённом участке лица.

Другие осложнения: повредили или задели нерв

Сухая лунка. Этот процесс возникает из-за того, что стоматолог одновременно использовал анестетик и сосудосуживающие препараты.

Вследствие этого происходит спазм артерий, и в лунке не формируется кровяной сгусток, который необходим для естественного заживления раны.

Для исправления ситуации врач должен незначительно травмировать десну, что спровоцирует заполнение лунки кровью.

  • Боль в области удалённого зуба. Ощущать болевой синдром в течение 5 дней после стоматологической процедуры нормально. Однако если спустя указанное время боль не проходит, это говорит о развитии инфекционных заболеваний. Чаще всего таким заболеванием оказывается альвеолит.
  • Повреждение нерва. Во время удаления восьмёрки хирург может повредить близлежащие нервные волокна. Из-за этого происходит онемение мягких тканей ротовой полости, человек испытывает затруднение при открытии челюсти. Все неприятные симптомы должны пройти максимум через две недели.
  • Прочие проблемы: припухлость, стреляет в ухо, дергает зуб

    • Припухлость – возникает из-за того, что во время процедуры разрезалась десна или удалялся ретинированный зуб.
    • Перелом челюсти при удалении – случается, если у пациента слабая структура кости (может проявиться не сразу после процедуры).
    • Стреляет или заложило ухо – чаще всего причиной этого служит вымывание кровяного сгустка из лунки (чтобы этого избежать, откажитесь от полосканий ротовой полости в первые сутки после удаления зуба).
    • Дёргает зуб – сила пульсации зависит от степени развитости корневой системы и разрушения коронки.
    • Озноб, тошнота, простуда – признаки интоксикации организма после стоматологической процедуры.

    Важно! Если осложнения не проходят спустя неделю после удаления зуба, нужно немедленно обратиться к врачу за квалифицированной консультацией.

    Возможна ли смерть после удаления зуба мудрости?

    От самой процедуры удаления зуба не умирают. Однако, если не начать бороться с осложнениями вовремя, это может закончиться летальным исходом. Так происходит крайне редко, но все-таки бывает.

    Полезное видео

    Посмотрите видео, в котором врач-стоматолог расскажет,о причинах появления осложнений после удаления зуба мудрости, о методах лечения.

    В заключение

    После удаления зуба мудрости возможны серьёзные осложнения. Поэтому важно выбрать хорошего квалифицированного врача и соблюдать рекомендации по восстановлению после операции.

    Читайте также:  Как понять что растет зуб мудрости: симптомы и методы самопомощи
    Ссылка на основную публикацию