Строение зуба человека: схема, описание, зубные формулы

Зубы человека: анатомия, строение, функции

Зубы человека: анатомия, строение, функции

Эта статья расскажет Вам:

  • что такое человеческие зубы;
  • из чего они состоят и как различаются;
  • какие функции возлагаются на зубы.

Зубы играют важную роль в человеческом организме. Первоначально зубы человека были больших размеров и выполняли одну главную задачу – измельчение пищи (чаще, твердой и грубой). Но с развитием человека и общества зубные единицы стали рассматриваться не только, как устройства для пережевывания пищи, но и как эстетическая составляющая внешности успешных людей. Исчезновение из рациона первобытной пищи и достижения стоматологической науки позволяют сегодня любому желающему иметь здоровый и привлекательный зубной ряд.

Несмотря на то, что практически все люди стремятся к тому, чтобы иметь красивую белоснежную улыбку, ежедневно очищают зубной ряд и периодически посещают стоматолога, мало кто задумывается о происхождении и строении зубных единиц. Их тридцать две на двух челюстях, они белого цвета, блестят, могут болеть… Пожалуй, на этом общие познания заканчиваются. Но знать, что из себя представляет зуб, полезно всем.

Зубными единицами называются костные образования в ротовой полости, выполняющие механическую обработку, захватывание и удержание пищи. Вместе с языком, губами и мышцами зубные единицы входят в жевательный аппарат человека. Их рост и развитие обусловлены генетикой. Расположение зубных единиц на челюстях и время их прорезывания во многом зависит от наследственности.

Функции зубов

Изначально зубы человека, как и животного, были настроены только на первичную механическую обработку пищи, упрощающую процесс пищеварения. Чем мельче кусочки пищи, попадающие в желудок, тем легче идет процесс переваривания еды и усвоения полезных веществ.

Второй важной функцией зубных единиц человека является формирование звуков и постановка речи. Если ребенок в раннем возрасте теряет хотя бы один резец, скорее всего, впоследствии похода к логопеду не избежать. Некоторые звуки просто невозможно произносить без помощи зубных единиц. Отсутствующие передние зубы нередко становятся причиной картавости и шепелявости.

Третьей функцией зубного ряда считается эстетика. Красивые зубные единицы свидетельствуют о физическом и моральном здоровье их обладателя. А неправильный прикус или потеря коренной единицы влечет за собой деформации формы лица (увеличение щеки, искривление носа и т.д.).

Классификация зубов

Зубные единицы имеют разные формы – это, наверное, замечали все. И, зависимо от формы, разнится их назначение. Существует четыре основных типа:

  • Резцы — передние зубы,прорезаются первыми у детей, применяются для разрезания и захватывания пищи;
  • Клыки — конусовидные зубы, служат для удержания и разрывания пищи
  • Премоляры – применяются для измельчения и пережевывания пищи (малые коренные)
  • Моляры (большие коренные) — дистальные (задние) зубы, служат для пережевывания пищи, насчитывают чаще два корня на нижней челюсти и три – на верхней.

Принято выделять непостоянные (молочные) и постоянные (коренные зубы).

Молочные зубные единицы являются первым комплектом зубов человека. Это название закрепилось за ними, потому что они прорезаются в период, когда ребенок питается молоком из материнской груди. Анатомия зуба непостоянного типа мало отличается от анатомии постоянного. Но выделяют три основных отличия:

  • меньший размер;
  • малая насыщенность зубных тканей минералами;
  • укороченные корни и слабое крепление в альвеоле.

Малый размер обусловлен небольшим объемом челюсти ребенка, слабая минерализация снижает сопротивляемость кариесу, а строение корней, не позволяющее зубным единицам крепко держаться, способствует не слишком болезненному выпадению в назначенный период.

Анатомия постоянных зубов

Стандартная анатомия зубов исчисляется тридцатью двумя коренными единицами. Однако зачастую «восьмерки», завершающие формирование зубного ряда взрослого человека, портят статистику, могут быть удалены или не прорезаться вовсе, и в итоге человек обнаруживает у себя во рту всего двадцать восемь или тридцать единиц. Для удобства стоматологи делят челюсти пополам, получая две нижние и две верхние четверти с левой и с правой стороны. Если четвертинка состоит из восьми зубов, то в самой глубине челюсти прорезался зуб мудрости, ближе к центру ряда располагаются моляры (две штуки) и премоляры в таком же количестве, за ними следует один клык (клыки представлены в количестве всего четырех штук на обеих челюстях) и резцы (боковой и центральный).

Строение зубов

Строение зуба человека не представляет сложности. Выделяют три главных составляющих зубной единицы – это коронка, шейка и корень. Обычно, когда речь заходит о зубных единицах, имеется в виду коронка – единственная видимая человеческому глазу зубная часть. Она возвышается над десной и защищает внутреннюю зубную полость, а покрывает ее зубная эмаль – самая твердая ткань человеческого организма. Зубная шейка – это место перехода коронки в корень, она находится под десной. Под действием некоторых заболеваний шейки могут оголятся и становиться видимыми. Корень зуба располагается в зубной лунке (альвеоле). Индивидуальное строение зуба подразумевает разное количество корней – от одного до трех, а иногда до пяти (отдельные «восьмерки» могут обладать четырьмя или пятью корнями).

Строение зубных тканей

Строение зубов с точки зрения гистологии (науки, изучающей ткани живых организмов) выглядит таким образом:

  1. Эмаль – самый верхний зубной слой, изначально покрытый кутикулой. Под воздействием слюны на нем образуется защитная оболочка – пелликула.
  2. Дентин – это зубная основа. По строению очень схож с костью, но его прочность повышается за счет насыщенности минералами. Дентиновый слой скрывается под эмалью, а в тех местах, где эмали анатомически нет, его защищает цемент.
  3. Пульпа – представляет собой соединительную ткань, имеющую губчатое строение и пронизанную нервами и сосудами.
  4. Цемент – костная ткань, покрывающая шейку и зубной корень, и фиксирующая зубную единицу в альвеоле.

На фото представлен вид зубной единицы в разрезе

Важную роль для зубных единиц выполняют десны. Они удерживают их, уменьшают жевательные нагрузки на зубные ткани, защищают от патологических изменений, помогают поддерживать чувствительность зубных единиц.

Профессиональная нумерация зубов

Система нумерации зубных единиц разработана стоматологами для упрощения диагностики и конкретизации информации в амбулаторной карте пациента. И этот факт был бы неинтересен рядовому пациенту, если бы не особенности этой самой нумерации. Нередко пациенты стоматологических клиник слышат, что у них есть тридцать девятая или сорок пятая зубная единица. Но всего-то их вырастает тридцать две.

Наибольшей популярностью у специалистов стоматологического дела пользуется двухцифровая система нумерации Виола, принятая в 1971 году. Зубные единицы начинают нумероваться не с цифры «1», а с «11». Челюсти делят пополам и получают четыре зубных блока. Нумерация начинается с правого верхнего блока (11-18), затем считают левый верхний (21-28), далее идет левый нижний (31-38) и правый нижний (41-48). Считают от первого резца до третьего моляра. Молочный зубной ряд нумеруется по тому же принципу, начиная с цифры «51».

Вы хотите попасть на прием к проверенному квалифицированному стоматологу?

Если Вы пребываете в поисках хорошей стоматологической клиники в Харькове, куда можно обратиться без сомнения и страха выбросить деньги на ветер, не получив желаемого результата, мы ждем Вас в ««МистоДентал Plus».

У нас работает команда первоклассных специалистов, готовая оперативно прийти к Вам на помощь. Лечение и диагностика в клинике проводятся на европейском уровне с использованием самых качественных материалов и приборов, а также новейшего оборудования, обеспечивающего безопасность и безболезненность лечебных мероприятий. Наши двери всегда открыты для Вас!

Зубы человека: строение, анатомия зуба, как устроен зуб

Содержание страницы:

Здоровые зубы являются украшением человека. Белоснежная улыбка, ровный прикус и розовые десны свидетельствуют о том, что человек обладает хорошим здоровьем, и в целом считаются признаком успеха. Почему так сложилось и почему именно зубам уделяется такое внимание?

Зубы – это особые костные образования, осуществляющие первичную механическую обработку пищи. Человек с давних времен приучен питаться достаточно жесткой едой – плодами растений, злаками, мясом. Такая пища требует хороших усилий для переработки, а потому здоровые зубы всегда являлись показателем того, что человек питается хорошо и разнообразно.

Схема строения зубов человека

Первое, что нужно знать о зубах – эти органы единственные в человеческом организме не подлежат восстановлению.

И их кажущаяся фундаментальность и надежность очень быстро нарушаются плохим уходом и вредным привычками.

И если первичные, молочные, зубы являются хрупкими именно по причине их временного назначения, то коренные даются человеку один раз и на всю жизнь. Читайте также: Сколько у человека зубов и какие здесь нюансы

Читайте также:  Где находится зуб мудрости?

В целом все зубы человека подразделяются на следующие виды:

  • резцы (центральный и боковой, также еще называемые медиальным и латеральным);
  • клыки;
  • малые коренные, или премоляры;
  • большие коренные, или моляры (к ним относятся также зубы мудрости, которые вырастают у человека в молодом или зрелом возрасте).

Обычно их расположение на обеих челюстях записывается при помощи так называемой зубной формулы. Для молочных и коренных зубов она разнится только тем, что молочные зубы обычно обозначаются при помощи латинских цифр, а коренные – арабских. Выглядит зубная формула у среднестатистического взрослого человека вот таким образом: 87654321|12345678.

Цифрами обозначаются зубы – их у человека должно быть по два резца, одному клыку, 2 премоляра и три моляра с каждой стороны на каждой челюсти. В итоге получаем общее число зубов здорового человека – 32 штуки.

У детей, которые еще не сменили молочные зубы, зубная формула выглядит иначе, ведь их всего бывает около 20. Обычно молочные зубы вырастают к 2,5-3 годам, а к 10-11 уже полностью сменяются коренными.
Не все люди могут похвастаться улыбкой в 32 зуба. Так называемые третьи моляры, или зубы мудрости, могут вырасти в зрелом возрасте и то не все 4, а могут и вовсе остаться зачаточном состоянии на всю жизнь, и тогда зубов во рту будет 28.

При этом строение зубов верхней и нижней челюсти имеет свои различия.

Строение зубов верхней челюсти

Центральный резец – долотообразный зуб, с уплощенной коронкой. Он обладает одним корнем конусообразной формы. Та часть коронки, которая обращена к губам, является слегка выпуклой. На режущем крае имеются три бугорка, а сам он несколько скошен снаружи.

Двойка, или боковой резец, также имеет форму долота и обладает тремя бугорками на режущем крае, как и центральный резец. Но сам его режущий край обладает формой бугорка, из-за того что явственнее всего выражен на нем центральный, медиальный бугор. Корень этого зуба сплющен по направлению от центра к периферии. Часто его верхняя треть имеет отклонение назад. Со стороны полости зуба имеются три рога пульпы, соответствующие трем бугоркам наружного края.

Клык – зуб, имеющий явственную выпуклую переднюю сторону. По язычной стороне клыка проходит борозда, делящая коронку надвое, причем половина, расположенная дальше от центра, имеет большую площадь. Этот зуб обладает одним бугорком на режущей части. Именно она придает клыку вполне узнаваемую форму. У многих людей эта форма очень напоминает аналогичные зубы хищников.

Следующим на верхней челюсти располагается первый премоляр, на зубной формуле обозначаемый цифрой 4. Он, в отличие от клыка и резцов, имеет призматическую форму с выпуклыми щечными и язычными поверхностями. Также он обладает двумя бугорками на жевательной поверхности – щечным и язычным, из которых первый значительно больше по размеру.

Между бугорками зуба проходят борозды, которые прерываются эмалевыми валиками, не доходя до края зуба. Корень первого премоляра уплощен, но он уже имеет раздвоенную форму и также разделяется на щечную и язычную часть.

Второй премоляр имеет схожую форму с предыдущим зубом. Отличие его от первого премоляра в значительно большей площади щечной поверхности зуба, а также в строении корня. Он у второго премоляра является конусообразным и сжатым в переднезаднем направлении.

Самым крупным зубом верхней челюсти является первый моляр, или, как его еще называют – большой коренной зуб. Его коронка похожа на прямоугольник, а жевательная поверхность имеет форму ромба. На ней располагаются целых четыре бугорка, ответственных за пережевывание пищи. Между бугорками проходит н-образная фиссура. Этот зуб обладает тремя корнями, из которых небный является прямым и наиболее мощным, а два щечных плоские и отклонены в переднезаднем направлении.

Второй моляр чуть меньше по размерам, чем первый. Он обладает кубической формой, а фиссура между его бугорками напоминает букву Х. Щечные бугорки этого зуба лучше выражены, чем язычные. А вот корни этого зуба имеют ту же форму и свойства, что и у его предшественника.

Третий моляр, или зуб мудрости, вырастает не у всех. По форме и свойствам он схож со вторым, отличия существуют только в форме корня. Она у третьего моляра зачастую представляет собой сращенный короткий мощный ствол.

Строение зубов нижней челюсти

Названия зубов нижней челюсти человека в целом совпадают с их антагонистами в верхнем зубном ряду. Но вот их структура и свойства имеют ряд различий.

Центральный резец нижней челюсти – это самый маленький зуб. Его губная поверхность является немного выпуклой, а язычная вогнутой. При этом краевой валик слабо выражен. Три бугорка этого зуба слабо выражены, как и края. Корень очень маленький, плоский.

Боковой резец немного крупнее центрального резца, но при этом остается все равно маленьким зубом. Коронка его очень узкая, долотообразная, изогнутая к губам. Режущий край этого зуба имеет два угла – медиальный более острый, а латеральный – тупой. Корень один, плоский, имеет продольные бороздки.

Клык нижней челюсти схож с верхним своим собратом. Он также имеет ромбовидную форму, выпуклую со стороны языка. Но, в отличие от верхнего такого же клыка, зуб этот имеет более узкую форму. Все грани его сходятся на одном центральном бугорке. Корень зуба плоский, отклонен внутрь.

Первый нижний премоляр имеет всего два бугорка. Его жевательная поверхность скошена в сторону языка. Форма этого зуба округлая. Корень первого премоляра один, плоский и немного сплюснутый с боков. По его фронтальной поверхности проходят бороздки.

Второй премоляр нижней челюсти крупнее первого за счет того, что оба его бугорка развиты одинаково. Они расположены симметрично, а фиссура между ними имеет форму подковы. Этот зуб обладает таким же корнем, как и его предшественник.

Первый моляр имеет кубическую форму и целых пять бугорков для пережевывания пищи – три из них расположены с щечной стороны, а еще два – с язычной. За счет количества бугорков фиссура между ними напоминает букву Ж. Корней у первого моляра два. Задний немного короче переднего и имеет всего один канал. У переднего корня канала уже два – переднешеечный и переднеязычный.

Второй моляр нижней челюсти схож с первым кубической формой коронки и корнями.

Также схож с ними и третий моляр. Его основное отличие – в разнообразии вариантов бугорков. Видов их развития у этого зуба мудрости огромное множество.

Анатомическое строение зуба

Это что касалось строения челюсти и отдельных зубов. А вот анатомическое строение зуба подразумевает наличие следующих его частей:

Коронкой называют ту часть зуба, которая располагается над десной. То есть видимую каждому.

Корень зуба находится в альвеоле – углублении в челюсти. Количество коней, как становится очевидным из предыдущих разделов статьи, не всегда одинаково. Закрепляется корень в альвеоле при помощи соединительной ткани, образуемой пучками коллагеновых волокон. Шейкой называется та часть зуба, которая расположена между корнем и коронкой.

Если же посмотреть на зуб в разрезе, можно отметить, что состоит он из нескольких слоев. Читайте также: Что такое зубы. Важные термины и полезные сведения

Снаружи зуб покрыт самой твердой тканью в человеческом организме – эмалью. У только появившихся зубов она сверху еще покрыта кутикулой, которая со временем заменяется производной от слюны оболочкой – пелликулой.

Под эмалью располагается слой дентина – основы зуба. По своему клеточному строению он схож с костной тканью, но по свойствам отличается намного большим запасом прочности из-за повышенной минерализации.

В районе корня, где эмаль отсутствует, дентин покрыт слоем цемента и пронизан коллагеновыми волокнами, которые крепят собой периодонт.

В самом центре зуба располагается соединительная ткань – пульпа. Она мягкая, пронизанная множеством кровеносных сосудов и нервных окончаний. Именно ее поражение кариесом или воспалительными процессами вызывает ту самую нестерпимую зубную боль.

Строение молочных зубов у детей

Несмотря на то, что молочных зубов меньше, чем коренных, и их строение отличается, по форме и назначению они очень похожи.

Читайте также:  Болит зуб мудрости при беременности: как правильно снять боль

Основным различием является то, что они практически всегда обладают меньшим размером, чем их коренные последователи.

Коронки молочных зубов обладают эмалью и дентином с меньшей степенью минерализации, чем у коренных зубов, а потому сильнее подвержены кариесу.

При этом пульпа в молочных зубах занимает больший объем, чем в коренных, а также более подвержена всевозможным воспалениям и болезненным процессам.

Еще на их поверхности слабо выражены бугорки режущей и жевательной части.

При этом резцы молочных зубов более выпуклые, чем у постоянных, а верхушки их корней загнуты в губную сторону.

Также все молочные зубы отличаются не слишком длинными и крепкими корнями, за счет чего смена зубов в детстве проходит не слишком болезненно.

Все эти особенности их строения приводят к тому, что 80 % всех патологий, связанных со стоматологией, развивается еще в детском возрасте. А потому очень важно следить за санацией молочных зубов с самого детства, чтобы в дальнейшем избежать проблем с коренными.

Зубы – это очень сложная система человеческого организма. Они несут на себе колоссальную нагрузку в течение всей жизни. При этом каждый зуб имеет свою, наиболее подходящую для его назначения, форму, количество бугорков, предназначенных для эффективной переработки пищи, свою систему корней и их расположение в альвеоле.

Кроме того, внутреннее строение зубов также не является простым. Они состоят из нескольких слоев, имеющих свое предназначение и свойства.

В частности, эмаль зубов является наиболее твердой тканью во всем организме, чем обуславливается легкость переработки пищи.

В целом, несмотря на кажущуюся прочность, зубы являются очень хрупкой системой, требующей постоянного ухода и внимания к происходящим в них процессам в силу хотя бы того факта, что из всех органов человека они единственные не обладают возможностью самовосстановления, а потому своевременная санация поможет сохранить их на длительное время здоровыми, сильными и красивыми.

Названия и схема расположения зубов у взрослых и детей

Все зубы у человека имеют свои названия и расположены по определенной схеме. Формулы молочных (временных) и постоянных зубных единиц несколько различаются, но имеют единую логику построения.

Что такое зубная формула

Зубная формула или схема – это краткое описание дентального строения зубочелюстного аппарата человека с помощью цифр и латинских букв. Буквы – это сокращения от принятых в медицине латинских названий зубов:

  • I – это dentes incisivi или резцы.
  • C – это dentes canini или клыки.
  • P – это dentes premolars или премоляры.
  • M – это dentes molars или моляры.

Буквенно-цифровая зубная формула распространена во многих странах, в том числе и в Америке, из-за чего иногда ее называют американской. После букв в формуле всегда стоит цифровая дробь, где числитель обозначает количество зубов на верхней челюсти, а знаменатель – на нижней.

Зубная формула здорового взрослого человека с нормальным прикусом и количеством зубов в количестве 32 штук выглядит так:

Эта формула свидетельствует о том, что на каждой челюсти человека расположено:

  • по 2 пары резцов;
  • по 1 паре клыков;
  • по 2 пары премоляров;
  • по 3 пары моляров.

Зубная формула при отсутствии некоторых зубов

Правильно пронумеровать зубные единицы при здоровом зубочелюстном аппарате не составляет труда, гораздо сложнее обозначить расположение зубов, если у человека отсутствуют какие-либо моляры, резцы, клыки или премоляры. В этом случае стоматолог указывает напротив определенной группы зубов цифру 0, а не сдвигает числовой ряд.

Если у пациента наблюдаются какие-либо аномалии в развитии зубочелюстного аппарата, к примеру, прорезывание зубов в неположенном месте (гипердонтия, полидонтия), дантист прописывает индивидуальную формулу. Помимо числовых обозначений, врач формирует подробный отчет о строении зубного ряда человека.

Описание, строение, функции, название и расположение зубов у человека

Зубы человека неспроста имеют различную форму, строение и размеры. Каждый зуб выполняет определенные функции, и ее назначение, так или иначе, отражено в названии:

  • Резцы – это передние зубы, которые попадают в зону улыбки. Они довольно острые, так как их функция заключается в разрывании или разрезании пищи, отсюда и название. В норме, у каждого человека есть боковые и центральные (более крупные) резцы.
  • Клыки – это конусовидные зубы, которыми можно разрывать и удерживать пищу. Они расположены сразу же за резцами.
  • Премоляры – это задние маленькие коренные зубы, расположенные за клыками.
  • Моляры – задние зубы, необходимые для механической обработки продуктов питания. Зуб мудрости относится именно к молярам.

Перечисленные виды зубов есть и у животных. Но в процессе их эволюции некоторые зубные единицы были несколько видоизменены:

  • верхние резцы у слонов стали бивнями;
  • в клыках у ядовитых змей находится яд.

У многих животных есть похожие на человеческие передние зубы, но так как называются они по-другому, их не всегда можно идентифицировать с привычными резцами и клыками.

Строение зубов у человека

Зубы человека состоят из коронковой и корневой части. Первая находится выше уровня десны, вторая – внутри нее. Сверху коронка покрыта эмалью – самой прочной тканью в организме. Она защищает от внешнего воздействия внутренний слой зуба – дентин. Под дентином расположена полая камера с нервами и кровеносными сосудами – пульпа.

Несмотря на прочность, эмаль уязвима перед бактериями. При отсутствии лечения кариес может поразить дентин и пульпу. При поражении пульповой камеры, в которой находятся нервные волокна, развивается пульпит, сопровождающийся острой пульсирующей болью. Если инфекция распространится на корень зуба, с высокой вероятностью его придется удалять.

Основой нижней части зуба являются корневые каналы, в которых также находятся артерии, вены и нервные волокна. Через апикальное отверстие все перечисленные структуры соединяются с магистральным нервно-сосудистым пучком.

Нижняя часть зуба покрыта дентином и цементом, который крепится к периодонту с помощью коллагеновых волокон. Зубные корни скрываются в альвеолах – углублениях в челюстной кости.

По какому принципу нумеруются зубы по разным системам классификации

Помимо латинских названий зубов, в стоматологии используют цифровые обозначения. Нумерация зубов основывается на очередности их прорезывания. Она начинается с передних резцов (с середины челюсти) и проходит по направлению слева и справа от них.

Существует несколько общепринятых систем нумерации зубов у человека.

Универсальная система

Чаще всего стоматологи называют зубы не по латинице, а в соответствии с их расположением в полости рта (порядковым номером). Причем используя не римские, а привычные арабские цифры.

Названия зубов по универсальной системе классификации:

  • два центральных резца располагаются под номером 1 и зовутся единичками;
  • вторые резцы идут под порядковым номером 2;
  • клыки называются тройками;
  • жевательные зубы или премоляры зовутся четверками и пятерками;
  • моляры называют шестерками, семерками и восьмерками.

По универсальной системе классификации зубных единиц челюсть делят на 4 сегмента:

  • верхняя левая;
  • верхняя правая;
  • нижняя правая:
  • нижняя левая.

Дальнейшее наименование указывает не только на порядковый номер, но и на месторасположение зубной единицы в ротовой полости человека.

Универсальная система дентальной нумерации является наиболее популярной и часто используемой. Ее применяют стоматологи-терапевты и хирурги в различных странах.

На картинке представлена схема обозначения зубов в полости рта взрослого человека по универсальной системе нумерации:

Европейская система

Европейская система Виола относится к самым новым и совершенным методикам наименования зубов человека. Для нее характерно разделение челюсти на сегменты (по два снизу и сверху). Каждый сегмент нумеруется (от 1 до 4).

На основании этих цифр каждый зуб получает двузначный номер. Первая цифра обозначает сегмент, а вторая – фактический порядковый номер.

Система Виола признана международной, поэтому популярна во всем мире. Она применяется при рентгенографии, изготовлении панорамных снимков и позволяет обмениваться информацией о пациентах дантистам из разных стран, преодолевая языковой барьер.

Система Хадерупа

Для обозначения зубных единиц по системе Хадерупа применяются арабские цифры и используется сегментирование на нижнюю и верхнюю челюсти:

  • знак «+» указывает на принадлежность к верхней челюсти;
  • знак «–» обозначает нижнюю челюсть.

К минусам такой нумерации можно отнести лишь то, что приходится дополнительно указывать принадлежность дентальной единицы к левой или правой стороне челюсти.

Система Зигмонда-Палмера

Система Зигмонда-Палмера признана наиболее несовершенной, поскольку по ней указываются только номера зубов без их месторасположения. Для нумерации используются стандартные арабские цифры.

Данная система нумерации зубов практически не применяется при лечебных и диагностических мероприятиях. Ею пользуются только врачи-ортодонты и челюстно-лицевые хирурги.

Читайте также:  Строение зуба: подробное описание - строение и функции зубов

Альтернативные названия зубов у человека

Помимо официальных названий, существуют и альтернативные наименования зубов у человека. Они не пишутся в стоматологических картах, но давно используются при неформальном общении, так как эти зубы у людей расположены или растут в определенных местах или в определенное время.

Глазные зубы

Глазными зубами именуют верхние клыки из-за их близкого расположения к ветвям лицевого нерва. Когда они воспаляются, боль отдает в область глаза и верхней части лица. То, как близко расположены друг от друга резцовые каналы и зубной нерв, показано на рисунке:

Зуб мудрости

Зуб мудрости – задний третий моляр. Его назвали «мудрым», потому что он вырастает во взрослом возрасте – когда человек уже успел поднабраться мудрости (примерно к 20 годам).

Правильные названия молочных зубов

На латыни молочные зубки у ребенка называются так же, как и постоянные зубы у взрослого человека. Но у малышей присутствуют не все зубные единицы, характерные для людей более старшего возраста. Молочные зубки делятся на:

  • центральные резцы;
  • боковые резцы;
  • клыки;
  • первые и вторые моляры.

Существуют разные названия зубов, но лучше ориентироваться на латинские термины и порядковые номера. Таким способом можно идентифицировать зубы даже без серьезных познаний в стоматологии.

Строение зуба человека – насколько мы информированы?

Состояние зубов человека может многое сказать об организме в целом. По ним можно судить о степени функционирования важнейших органов и систем жизнедеятельности.

Хороший специалист по наличию и характеру зубных патологий может диагностировать у пациента целый ряд хронических заболеваний.

Если рассматривать данный орган с точки зрение эстетики – его роль сложно недооценить. Красивая, здоровая улыбка – не только предмет гордости современного человека, но и залог его успеха как личности, собеседника, важный фактор карьерного роста.

Схема

Общее схематическое описание строения органа:

  • магистральный сгусток нервных окончаний – самая глубокая часть прикорневой зоны;
  • верхние и нижние челюстные кости;
  • апикальное разветвление;
  • внутренние корневые каналы;
  • корневой цемент – самая твердая часть корня;
  • венозные сосуды – проходят вдоль всего внутреннего строения зуба;
  • артерии – менее выраженные, в сравнении с венозными капиллярами;
  • нервные волокна – мельчайшие чувствительные отростки;
  • периодонт;
  • десна – нижняя ее часть скрыта от зоны видимости, верхняя – обволакивает основание органа;
  • зубодесневое углубление;
  • пульпа;
  • дентин – внутренние ткани органа;
  • эмаль – поверхностная прочная оболочка – в норме белого или слегка молочного цвета, надежно защищает внутренне содержание;
  • фиссура – рельефные углубления на поверхности эмали.

Кратко можно разделить зуб на три части – коронка (все, что находится на поверхности), корень (все, что ниже десны), и шейка (зона разделения коронки и корня). В нормальном состоянии шейка также скрыта под тканями десны и не выступает на поверхность.

Гистология

Природа достаточно заботливо отнеслась к внутреннему строению органа, благодаря которому, он успешно справляется с возложенными на него функциями и на протяжении многих лет сохраняет (при надлежащем уходе) свою целостность и работоспособность.

Если рассматривать условно, то гистология зуба выглядит примерно так.

Эмаль

Поверхностное обрамление органа. Основные задачи:

  • надежная защита пульпы и дентина от внешних воздействий механического характера;
  • обеспечивает функцию пережевывания фрагментов пищи.

Основной компонент – неорганические соединения (более 90%), вода и органика.

Имеет толщину (в зависимости о разновидности) – от 1 до 6 мм. Более толстый слой – в бугристой области моляров.

Характерная особенность структуры эмали – возможность как внутреннего проникновения в нее слюнных выделений, так и внутренних, из пульпы.

Ткань совсем не регенерируется, так как не имеет клеток. С годами стирается.

Дентинно-эмалевая прослойка

Разграничительная ткань, имеющая в своем составе как фрагменты эмали, как и составляющие дентина. Отличается неровным видом, что повышает силу сцепления между тканями.

В этой статье читайте о видах зубной пасты Мексидол Дента и ее действии.

Дентин

  • сохранение целости поверхностного слоя;
  • сохранение правильной формы органа.

Ткань обызвестлена, является своеобразным фундаментом зуба. Качественный состав намного податливее и мягче эмали, при этом в разы прочнее цемента и кости.

На 65% состоит из гидроксиапатита, на 25% — их коллагена, и на 10%- из воды.

Весь изрешечен мелкими канальцами, по которым проходит жидкость, постоянно питающая и регенерирующая дентин.

Предентин

В некотором роде считается инкубатором для восстановления структурной целостности дентина, вместе с которым создает разделительные стенки пульпатного отсека.

Цемент

  • защиту корневого дентина от воздействий извне;
  • участвует в общих процессах восстановления органа;
  • надежно фиксирует нити периодонта с шейкой;
  • выполняет функцию поддержки.

Наибольший показатель прочности в зоне верхушки корня.

Пульпа

Формирует и питает дентин. Сильно реагирует на внешние раздражающие факторы. Характеризуется рыхлой консистенцией и большим количеством нервных волокон и кровеносных сосудов.

По мере старения организма, объем пульпы уменьшается, переходя во вторичный дентин.

Периодонт

Берет на себя всю нагрузку в процессе измельчения пищи, распределяет силу давления на стенки зуба. Стимулирует процессы регенерации в пародонте.

Выполняет соединительную функцию между цементом и граничной областью альвеолы. Имеет клеточную структуру, способную к обновлению.

Дополнительную информацию о строении зубов можно получить из видеоматериала.

Единицы верхней челюсти

Зубы верхнего челюстного ряда, лишь на первый взгляд, полностью идентичны нижним органам. При более детальном рассмотрении разница довольно значительна.

Верхние зубы имеют следующее расположение:

  • резцы находятся в центральной области ряда (называются в стоматологической терминологии единички);
  • боковые резцы– двоечки. Мало чем отличаются по внешнему виду от центральных;
  • клыки – почти точная копия зубов животного. Более прочные и острые;
  • премоляры первой и второй очереди (соответственно, 4 и 5) очень схожи друг с другом;
  • моляры характеризуются самой массивной коронкой, шестерка более крупная, семерка чуть меньше;
  • восьмерки всем известные как зубы мудрости. Имеются не у каждого взрослого человека, что вполне нормально. Напоминают моляры, довольно капризны, болезненно режутся, часто имеют патологии роста. Могу болеть еще на этапе прорезывания.

Органы нижней челюсти

Органы нижнего челюстного ряда по цифровой нумерологии, медицинской терминологии и порядковому расположению точно копируют зубы верхней челюсти.

А вот их качественная структура различна:

  • центральные резцы намного меньше, бугристость почти не выражена;
  • боковые несколько крупнее тех, что расположены по центру, по внутреннему строению одинаковы;
  • нижние клыки несколько больше отступают к заднему направлению, чем верхние их «собратья», кроме того, они значительно уже;
  • премоляры – единички более округлые, а двоечки заметно массивнее;
  • третий представитель классам моляров отличается своей «индивидуальностью». Этот зуб внешне может выглядеть абсолютно по-разному.

Резцы

Отличаются внушительными параметрами, плоским корнем, по форме похожи на долото. Первыми среди всех сегментов челюстного ряда прорезываются на поверхность десны. Довольно острые, отвечают за красоту улыбки.

Функциональное предназначение – качественное разжевывание пищи, и измельчение ее на мелкие фракции.

Клыки

Форма – конусовидная, слегка продолговатая. Прекрасно справляются с процессом захватывания и откусывания продуктов.

Коронка состоит из двух фрагментов – мезиальной, меньшей по величине, и дистально, более массивной области.

На поверхности хорошо просматриваются валики, соединяющиеся в шейной зоне. Корень нижнего клыка несколько короче верхнего, более плоский, у верхушки слегка раздваивается. Губной край широкий и тупой.

Заходите сюда, если интересуют особенности системы имплнтов Mis.

Премоляры

Характеризуются коронкой призматической формы, и выпуклыми язычными бугорками. Соприкасающиеся поверхности напоминают прямоугольник с более изогнутой задней стенкой.

Имеет две выпуклости – щечную и небную, причем первая намного больше по величине. Часто случается обратный принцип кривизны коронки. Корень имеет форму конуса, несколько сжатый, с широкими долевыми бороздками.

Моляры

Функция та же, что и у предыдущих органов. Форма коронки – прямоугольник. Сверху, на жевательной площади два бугорка небных, и столько же щечных, более выраженных.

Между собой они разграничены фиссурой. Язычная площадь не слишком выпуклая. Имеет несколько корней:

  • небный – самый большой;
  • щечный передний – более развитый, немного сплюснут;
  • щечный задний отличается менее выраженными признаками.

Довольно часто все три корня срастаются воедино и представляют сплошную массу конической формы. Это хоть и патология, но не слишком опасная.

В видео смотрите о видах зубов и их строении.

В профессиональной стоматологии чаще всего используются не названия коронок, а их числовое определение. Каждой коронке присвоен свой порядковый номер, начиная от центральной линии челюсти. Различают две методики числового обозначения.

В первой используется числовой ряд до 10. Одноименным коронкам присваивается свой номер с обязательным уточнением челюсти и стороны.

Например, центральный резец – это №1, последний моляр (зуб мудрости) – №8. При лечении стоматолог указывает в медицинском документе номер зуба, челюсть (верхняя или нижняя) и сторону (левая или правая).

При использовании второй методики каждой коронке присваивается номер из двухзначного числа, начиная с 11. Определенный десяток обозначает свой сегмент.

При обозначении молочных зубов используют только римские цифры. Одна цифра присваивается попарным коронкам, начиная от центра.

Структура различных видов

Фото: основные части — это коронка, шейка и корень

Все зубы человека отличаются друг от друга своей формой и функциональными особенностями. Главные отличия выявляются именно в строении основных частей, к которым относится коронка, шейка и корень.

Коронка является частью зуба, которая выступает над десенной тканью. Имеет четыре контактные поверхности, особые для каждого зуба:

  • окклюзионную – место соприкасания с попарными противоположными коронками;
  • вестибулярную (лицевую), обращенную к губам или щеке;
  • лингвальную (язычную), обращенную в ротовую полость;
  • апроксимальную (режущую), контактирующую с противоположными коронками.

Коронка плавно переходит в шейку, соединяющую ее с корнем. Шейка отличается некоторым сужением, на котором расположена соединительная ткань по всему кругу, позволяющая крепко удерживаться зубу в десне.

Сам зуб в основании, имеет корень, который располагается в альвеолярном углублении. В зависимости от локализации, он может быть как одиночный, так и многокорневой и отличаться своей длиной.

Мы рассмотрим пластины для выравнивания зубов в специальном обзоре.

Ну а тут представлены фото всех стадий кариеса.

Резцы

Рисунок 1: Медиальный верхний резец. а — вестибулярная, б — медиальная, в — лингвальная поверхности; г — вестибулоязычный, д — медио-дистальный срез; е — режущая поверхность; 1,2,3 — срезы в области коронки, посередине корня и ближе к верхушке корня соответственно.

Внешний вид резцов разных челюстей имеет особые отличия:

  • центральный резец, расположенный на верхней челюсти, имеет долотообразный вид, плоскую широкую коронку и один корень. Вестибулярная сторона немного выпуклая. На скошенном режущем крае могут обнаруживаться тройные бугорки;
  • нижний первый резец имеет плоский укороченный корень и немного выпуклую поверхность. Внутренняя сторона имеет вогнутую форму. Валик края и бугорки определяются слабо. Данный резец считается самым маленьким из всего ряда;
  • боковой резец имеет долотообразный вид. Его контактная часть представлена выраженными возвышениями. Корень сплющен по краям, а в области шейки немного отклонен к языку.

Клыки

Рисунок 2: Правый верхний клык. а — вестибулярная, б — медиальная, в — лингвальная поверхности, г — вестибулоязычный, д — медио-дистальный срез; е — режущая поверхность; 1,2,3 — срезы в области коронки, посередине корня и ближе к верхушке корня соответственно.

Клыки характеризуются ромбовидной формой и явной выпуклостью внешней поверхности. Со стороны, прилегающей к поверхности языка, на коронке находится бороздка, разделяющая зуб на две неравные площадки.

Режущая сторона имеет вид треугольника. У некоторых людей, длина центральной части режущей стороны больше, чем у прилегающих зубов.

Нижний клык мало отличается от верхнего. Главное различие, в более зауженной форме и небольшим отклонением внутрь полости рта плоского корня.

Премоляры

Рисунок 3: Правый первый верхний премоляр. а — вестибулярная, б — медиальная, в — лингвальная поверхности, г — вестибулоязычный, д — медио-дистальный срез; е — режущая поверхность; 1,2,3 — срезы в области коронки, посередине корня и ближе к верхушке корня соответственно.

После клыков располагаются премоляры – первые коренные зубы, которые имеют свои отличия:

    первый премоляр, расположенный сверху, можно распознать по призматической форме, имеющей выпуклые стороны вестибулярной и внутренней поверхности.

Со стороны щеки округлость более явная. Режущая часть имеет объемные валики на краях, между которыми находятся крупные фиссуры. Корень уплощен и раздвоен;

  • второй премоляр отличается корнем: здесь он слегка конусообразный, немного сжатый с фронтальной стороны;
  • первый премоляр (нижний), вместо валиков отличается выраженной округлостью и двумя бугорками режущей части. Его одиночный корень слегка приплюснут с краев по всей длине;
  • второй премоляр крупнее своих одноименных собратьев. Его контактная поверхность отличается двумя симметрично развитыми крупными буграми и фиссурой в виде подковы.
  • Моляры

    Рисунок 4: Правый первый верхний моляр. а — вестибулярная поверхность; б — медиальная поверхность; в — язычная поверхность; г — медио-дистальный срез; д — жевательная поверхность, 1,2,3 — срезы в области коронки, посередине корня и ближе к верхушке корня соответственно.

    Моляры являются самыми крупными зубами всего ряда и имеют некоторые особенности в анатомическом строении:

    • наиболее объемный – это первый, расположенный сверху. Его коронка имеет форму прямоугольника. Она отличается сильно развитыми четырьмя бугорками с фиссурой, расположенной в форме буквы Н. Этот моляр трехкорневой, один из корней располагается прямо, а другие слегка отклонены;
    • второй моляр меньше своего первого собрата. У него форма квадрата, а фиссуры расположены буквой Х. Щечная сторона зуба отличается выраженными бугорками;
    • первый моляр нижний, характеризуется наличием пяти бугорков, формирующих фиссуры в виде буквы Ж. Моляр имеет двойной корень;
    • второй моляр (нижний) полностью копирует строение с первого моляра.

    Восьмерки (мудрости)

    Зуб мудрости стоит рассмотреть отдельным пунктом, так как он вырастает не у всех. Но даже если он прорезался, то его появление часто сопровождается проблемами. По своему внешнему виду он лишь немного отличается от второго моляра.

    Отличия можно отметить только в строении корня. У этого зуба он самый мощный и расположен на укороченном сращенном объемном стволе.

    Внутренняя структура

    Рисунок 5: внутренняя структура

    Все зубы имеют различное анатомическое строение, но при этом они имеют схожую внутреннюю структуру. При изучении гистологического строения, выделяются следующие составляющие:

    Эмаль

    Это покрытие зуба, защищающее его от агрессивного воздействия внешней среды. В первую очередь она оберегает от разрушения дентин коронки. Эмаль состоит из микроскопических удлиненных призм, склеенных специальным веществом.

    При незначительной толщине эмалевого слоя, находящегося в диапазоне 0,01 – 2 мм, она является самой крепкой тканью организма человека. Это обусловлено особым составом, 97% в котором занимают минеральные соли.

    Усиление защиты эмали происходит за счет особой оболочки – пеликулы, устойчивой к действию кислот.

    Дентин

    Располагается сразу под эмалью и представляет собой грубоволокнистую ткань, чем-то похожую на пористую кость. Основное отличие от обычной костной ткани – невысокий показатель твердости и большое количество минералов в составе.

    Основное структурное вещество дентина – это коллагеновое волокно. Существуют два вида дентина: поверхностный и внутренний (околопульпарный). Именно внутренний слой определяет интенсивность роста нового дентина.

    Поверхностный слой дентина имеет высокую плотность, поэтому несет функцию защиты и препятствует проникновению инфекции в полость зуба.

    Цемент

    Это костная ткань с волокнистой структурой, состоящая в основном из разнонаправленных коллагеновых волокон, пропитанных солями извести. Покрывает дентин в области шейки и корня, выполняя роль связующего звена между периодонтом и дентином.

    Толщина слоя цемента зависит от области расположения: на шейке он составляет до 50 мкм, на верхушках корня до 150 мкм. Сосуды в цементе отсутствуют, поэтому питание ткани происходит через периодонт.

    В отличие от обычной костной ткани, цемент не способен менять структуру и преобразовываться. Различают два вида цемента: клеточный и бесклеточный.

    1. Клеточный находится на первой трети корня и области бифуркации многокорневых зубов и обеспечивает регулярное отложение новых слоев дентина, обеспечивающего плотное прилегание зуба к периодонту.
    2. Бесклеточный располагается на боковой поверхности корней, защищая их от повреждающего действия.

    Полость коронки

    Фото: вскрытая полость коронки

    Под дентином находится полость коронки, повторяющая форму коронки. Она заполнена пульпой – это особая ткань с рыхлой структурой, которая питает весь зуб и несет функцию дополнительного соединения.

    При наличии бугорков на жевательной части зуба, в полости коронки формируются рога пульпы, полностью их копирующие. В отличие от других составляющих, пульпа пронизана многочисленными волокнами нервных, кровеносных и лимфатических сосудов. Именно из-за этого аспекта, проникновение инфекции в полость зуба приводит к воспалению и сильным болевым проявлениям.

    В зависимости от структуры ткани, различают корневую и коронковую пульпу.

    1. Корневая пульпа отличается плотной структурой с преобладанием объемных пучков коллагеновых волокон, активно препятствующих проникновению инфекций к верхушке корня.
    2. Коронковая пульпа более мягкая и содержит основную сеть кровеносных сосудов и нервных волокон. С возрастом выработка клеток, образующих пульпу, увеличивается и полсть сужается.

    На этапе развития зуба пульпа принимает прямое участие в формировании дентина. Кроме этого именно пульпа выполняет трофическую, сенсорную и репаративную функцию.

    Все сосуды пульпы находятся в корневом канале, в который они попадают через апикальное отверстие верхушки корневого канала. Здесь проходит несколько нервных стволов и пульпарная артерия от верхней челюсти.

    Артерия располагается в корневом канале в центре и соприкасается с венозными сосудами. Нервные волокна ближе к рогам пульпы преобразуются в двойное сплетение, распространяясь по дну полости, проникая в начальный слой дентина.

    Дно полости на однокоренных зубах переходит в канал воронкообразно, на многокорневых оно сильно уплощено, при этом имеет четко очерченные отверстия в каналах.

    Узнаем, какие антибиотики при флюсе обычно назначаются.

    В этой статье описана популярная модель ирригатора Aquajet.

    Десна

    Она является частью пародонта, напрямую отвечающей за сохранность корневой системы и шейки зуба. Имеет особую структуру.

    Десенная ткань состоит из двух слоев: свободного (внешнего) и альвеолярного. Свободные ткани десны располагаются на внешней поверхности слизистой и отвечают за трофику и сенсорику.

    Кроме этого, они несут защитную функцию, снижая риск механических повреждений или распространение инфекции. Альвеолярная часть десны, прилегает к околозубным тканям и отвечает за устойчивость зубов.

    Молочные

    Рисунок 6: молочные практически идентичны постоянным

    Временные зубы ребенка практически не имеют отличия в своем строении от постоянных зубов взрослого человека. И это касается не только гистологического, но и анатомического строения. Расхождения все же есть, но они весьма незначительны.

    Здесь стоит отметить, что временные зубы, гораздо меньше, чем постоянные. При этом их корни гораздо короче, чем у постоянных.

    Еще одной небольшой особенностью, является то, что на молочных зубах режущая часть практически не имеет зубцов. Как правило, их поверхность сглажена.

    Если рассматривать разницу в гистологическом строении, то можно отметить, что строение эмали временных коронок немного отличается.

    Слой эмали немного тоньше и количество содержащихся в ней минералов значительно ниже, чем в постоянных коронках. В отличие от них детская эмаль покрыта защитной пленкой – кутикулой, устойчивой к агрессивным средам.

    Подробное изучение строения зубов, позволит понять возможный процесс их разрушения и вовремя его купировать. Зная анатомию коронок можно не опасаться неизвестности и отправляться на лечение к стоматологу с меньшой боязнью.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Строение зуба человека: схема, описание, зубные формулы

    Зубы человека являются составной частью жевательно-речевого аппарата, который представляет собой комплекс взаимодействующих и взаимосвязанных органов, принимающих участие в жевании, дыхании, образовании голоса и речи. Зубы находятся в окружении различных анатомических образований. Они образуют на челюстях метамерные зубные ряды, поэтому участок челюсти с принадлежащим ему зубом обозначают как зубочелюстной сегмент. Выделяют зубочелюстные сегменты как верхней, так и нижней челюстей.

    В зубочелюстной сегмент входят: 1) зуб; 2) зубная альвеола и прилежащая к ней часть челюсти, покрытая слизистой оболочкой; 3) связочный аппарат, фиксирующий зуб к альвеоле; 4) сосуды и нервы (рис. 1-44).

    Рис. 1-44. Схема строения зубочелюстного сегмента: 1 – зуб; 2 – слизистый (десневой) сосочек; 3 – зубная альвеола; 4 – периодонт; 5 – зубные сосудистонервные пучки; 6 – альвеолярный сосудистонервный пучок; 7 – участок челюсти, окружающий зуб; 8 – периодонтальный сосудистонервный пучок; 9 – альвеолярнодесневой сосудисто нервный пучок

    Зубы – это твердые (5-6 единиц твердости по шкале МООСа) органы, служащие для первичной механической обработки пищи. С одной стороны, это необходимо для безопасного перемещения ее в последующие мягкие органы, а с другой – увеличивает площадь поверхности пищи для воздействия на нее пищеварительных соков (ферментов).
    Зубы человека различной формы, располагаются в особых ячейках челюстей, смена зубов происходит, как правило, один раз в жизни. Вначале функционируют молочные (временные) зубы, которые полностью (20 зубов) появляются к двум годам, а затем заменяются постоянными зубами (32 зуба).
    Части зуба. Каждый зуб состоит из коронки – утолщенной части, выступающей из челюстной альвеолы; шейки – суженной части, прилежащей к коронке, и корня – части зуба, лежащей внутри альвеолы челюсти. Корень оканчивается верхушкой корня зуба. Разные в функциональном отношении зубы имеют неодинаковое число корней – от 1 до 3.

    В стоматологии принято различать клиническую коронку, под которой понимают не весь участок зуба, выступающий из зубной альвеолы, а только участок, выступающий над десной, а также клинический корень – участок зуба, находящийся в альвеоле. Клиническая коронка с возрастом вследствие атрофии десны увеличивается, а клинический корень уменьшается (рис. 1-45).

    Рис. 1-45. Общее строение зуба:
    1 – corona dentis; 2 – cervix (collum) dentis; 3 – radix dentis; 4 – tuberculum dentale; 5 – cingulum; 6 – apex radix dentis; 7 – enamelum; 8 – dentinum; 9 – pulpa dentis; 10 – pulpa coronalis; 11 – pulpa radicularis; 12 – боковой канал; 13 – cementum; 14 – cuspis dentis; 15 – cavitas dentis; 16 – рог пульпы; 17 – cavitas coronalis; 18 – canalis radicis dentis; 19 – apex cuspidis; 20 – for. apicis dentis

    Внутри зуба имеется небольшая полость зуба, форма которой разная в различных зубах. В коронке зуба форма ее полости почти повторяет форму коронки. Далее она продолжается в корень в виде канала корня, который заканчивается на верхушке корня отверстием. В зубах с 2 и 3 корнями имеется соответственно 2 или 3 корневых канала и верхушечных отверстия, однако каналы нередко могут ветвиться, раздваиваться и вновь соединяться в один. Стенка полости зуба, прилежащая к его поверхности смыкания, называется сводом. В малых и больших коренных зубах, на поверхности смыкания которых имеются жевательные бугорки, в своде заметны соответствующие углубления, заполненные рогами пульпы. Поверхность полости, от которой начинаются корневые каналы, называется дном полости. В однокорневых зубах дно полости воронкообразно суживается и переходит в канал. В многокорневых зубах дно более плоское и имеет отверстия для каждого корня.

    Полость зуба заполнена пульпой зуба – особого строения рыхлой соединительной тканью, богатой клеточными элементами, сосудами и нервами. Соответственно частям полости зуба различают пульпу коронки и корня.

    Общее строение зуба. Твердую основу зуба составляет дентин, вещество, сходное по строению с костью. Дентин определяет форму зуба. Образующий коронку дентин покрыт слоем белой зубной эмали, а дентин корня – цементом. В области шейки зуба можно различить четыре вида соединения эмали с цементом: а) эмаль перекрывает цемент; б) цемент перекрывает эмаль; в) эмаль и цемент соединяются «встык»; г) между эмалью и цементом остается открытый участок дентина. Эмаль неповрежденных зубов покрыта прочной, лишенной извести кутикулой эмали.

    Дентин по своей структуре сходен с грубоволокнистой костью и отличается от нее отсутствием клеток и большой твердостью. Состоит дентин из отростков клеток – одонтобластов, которые находятся в периферических отделах пульпы зуба, и основного вещества. В нем имеется очень большое количество дентинных трубочек, в которых проходят отростки одонтобластов.
    Основное вещество дентина, лежащее между канальцами, состоит из коллагеновых волокон и склеивающего их вещества. Различают два слоя дентина: наружный – плащевой и внутренний – околопульпарный. Самый внутренний слой околопульпарного дентина необызвествлен и называется дентиногенной зоной (предентин). Эта зона является местом постоянного роста дентина.

    Эмаль, покрывающая дентин коронки зуба, состоит из эмалевых призм – тонких (3-6 микрон) удлиненных образований, идущих волнообразно через всю толщу эмали и склеивающего их межпризматического вещества. Эмаль является самой твердой тканью тела человека, что объясняется высоким (до 97%) содержанием в ней минеральных солей. Эмалевые призмы имеют полигональную форму и располагаются радиально к дентину и продольной оси зуба (рис. 1-46).

    Рис. 1-46. А – схема взаимоотношений эмалевых призм; Б – схематическое строение эмали по G. Gustafson (1966). Показаны линии Ретциуса

    Цемент – грубоволокнистая кость, на 70% пропитанная солями, коллагеновые волокна в нем идут в разных направлениях. Сосудов в цементе нет, питается он диффузно со стороны периодонта.
    Корень зуба прикрепляется к альвеоле челюсти посредством большого количества пучков соединительнотканных волокон. Эти пучки, рыхлая соединительная ткань и клеточные элементы образуют соединительнотканную оболочку зуба, которая находится между альвеолой и цементом и называется периодонтом (рис. 1-47).

    Рис. 1-47. Периодонт зуба (двукорневого). Вертикальный срез: 1 – зубодесневые пучки; 2 – межкорневые пучки; 3 – зубоальвеолярные пучки; 4 – верхушечные пучки; 5 – тангенциальные зубоальвеолярные пучки; 6 – косые зубоальвеолярные пучки

    Совокупность окружающих зубной корень образований: периодонт, альвеола, соответствующий ей участок альвеолярного отростка и покрывающая его десна называются пародонтом.

    Строение периодонта.

    Фиксация зуба, как отмечалось, осуществляется при помощи периодонта, волокна которого натянуты между цементом и костной альвеолой. Совокупность трех элементов (костная зубная альвеола, периодонт и цемент) обозначается как поддерживающий аппарат зуба.
    Ширина периодонтальной щели колеблется от 0,1 до 0,55 мм. Направление пучков коллагеновых волокон периодонта неодинаково в различных его отделах. В устье зубной альвеолы (краевой периодонт) в удерживающем аппарате можно выделить зубодесневую, межзубную и зубоальвеолярную группы пучков волокон (рис. 1-48).

    Рис. 1-48. Волокна периодонта:
    1 – межсосочковые; 2 – циркулярные; 3 – межзубные; 4 – зубодесневые

    Зубодесневые волокна начинаются от цемента корня у дна десневого кармана и распространяются веерообразно кнаружи в соединительную ткань десны. Толщина пучков не превышает 0,1 мм.

    Межзубные волокна образуют мощные пучки шириной 1,0-1,5 мм. Они простираются от цемента контактной поверхности одного зуба через межзубную перегородку к цементу соседнего зуба. Эта группа пучков сохраняет непрерывность зубного ряда и участвует в распределении жевательного давления в пределах зубной дуги.
    Зубоальвеолярные волокна начинаются от цемента корня на всем протяжении и идут к стенке зубной альвеолы. Пучки волокон начинаются на верхушке корня, распространяются почти вертикально, в приверхушечной части – горизонтально, в средней и верхней трети корня они идут косо снизу вверх (см. рис. 1-48).
    Ориентировка пучков коллагеновых волокон периодонта, а также структура губчатого вещества челюстей формируется под влиянием функциональной нагрузки. В зубах, лишенных антагонистов, со временем направление пучков периодонта из косого становится горизонтальным и даже косым в противоположном направлении. Периодонт нефункционирующих зубов более рыхлый.

    Поверхности зуба.

    Для удобства описания рельефа или локализации патологических процессов принято условное обозначение поверхностей коронки зуба. Различают пять таких поверхностей (рис. 1-49).

    Рис. 1-49. Поверхности (а), край (б) и ось (в) зуба

    1. Поверхность смыкания обращена к зубам противоположной челюсти. Они имеется у моляров и премоляров. Эти поверхности называются также жевательными. Резцы и клыки на концах, обращенных к антагонистам, имеют режущий край.

    2. Вестибулярная (лицевая) поверхность ориентирована в преддверие полости рта. У передних зубов, соприкасающихся с губами, эта поверхность может называться губной, а у задних, прилегающих к щеке, – щечной.

    Продолжение поверхности зуба на корень обозначается как вестибулярная поверхность корня, а стенка зубной альвеолы, покрывающая корень со стороны преддверия рта, – как вестибулярная стенка альвеолы.

    3. Язычная поверхность обращена в полость рта к языку. Для верхних зубов применимо название нёбная поверхность. Так же называются поверхности корня и стенки альвеолы, направленные в собственно полость рта.

    4. Контактная поверхность прилежит к соседнему зубу. Таких поверхностей две: медиальная поверхность, обращенная к середине зубной дуги, и дистальная. Аналогичные термины используются для обозначения корней зубов и соответствующих частей альвеол.

    Распространены также термины, обозначающие направления по отношению к зубу: медиально, дистально, вестибулярно, лингвально, окклюзально и апикально.
    При обследовании и описании зубов употребляют термины: вестибулярная норма, жевательная норма, лингвальная норма и т.д. Нормой называется положение, установленное при исследовании. Например, вестибулярной нормой является такое положение зуба, при котором он обращен вестибулярной поверхностью к исследователю.
    Коронку и корень зуба принято разделять на трети. Так, при делении зуба горизонтальными плоскостями выделяют в коронке окклюзионную, среднюю и шеечную трети, а в корне – шеечную, среднюю и верхушечную трети. Сагиттальными плоскостями коронку разделяют на медиальную, среднюю и дистальную трети, а фронтальными плоскостями – на вестибулярную, среднюю и лингвальную трети.

    Зубная система как целое. Выступающие части зубов (коронки) располагаются в челюстях, образуя зубные дуги (или ряды) – верхнюю и нижнюю. Обе зубные дуги содержат у взрослых людей по 16 зубов: 4 резца, 2 клыка, 4 малых коренных зуба, или премоляра, и 6 больших коренных зубов, или моляров. Зубы верхней и нижней зубных дуг при смыкании челюстей находятся между собой в определенных соотношениях. Так, бугоркам моляров и премоляров одной челюсти соответствуют углубления на одноименных зубах другой челюсти. В определенном порядке соприкасаются один с другим противоположные резцы и клыки. Такое соотношение сомкнутых зубов обоих зубных рядов обозначают как окклюзию. Соприкасающиеся зубы верхней и нижней челюстей называют зубами-антагонистами. Как правило, каждый зуб имеет два антагониста – главный и добавочный. Исключение составляют медиальный нижний резец и 3-й верхний моляр, имеющее обычно по одному антагонисту.

    Зубная формула.

    Порядок расположения зубов фиксируется в виде зубной формулы, в которой отдельные зубы или их группы записываются цифрами или буквами и цифрами.
    Полная формула зубов построена таким образом, что в ней записывают зубы каждой половины челюстей арабскими порядковыми цифрами. Эта формула для взрослого выглядит следующим образом:

    Отдельные молочные зубы указываются таким же образом.
    Порядок записи зубов в этой формуле такой, как будто бы записывающий осматривает зубы сидящего перед ним человека, отчего данная формула называется клинической. Клиницисты при обследовании пациентов отмечают отсутствующие зубы и обводят кружком номера зубов, требующих лечения. Если все зубы в ряду сохранены, такой ряд называют полным.

    Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) принята полная клиническая зубная формула для постоянных зубных рядов в другом виде:

    По классификации ВОЗ, полную клиническую зубную формулу для молочных зубных рядов записывают так:

    Существуют групповые зубные формулы, отражающие количество зубов в каждой группе по половинам челюстей. Такая формула называется анатомической. У взрослого групповая зубная формула выглядит следующим образом:

    Признаки зубов.

    Одноименные зубы правой и левой зубных дуг отличаются по своему строению. Существуют три признака, по которым можно определить принадлежность зуба к правой или левой зубной дуге: 1) признак угла коронки; 2) признак кривизны эмали коронки; 3) признак корня.

    Признак угла коронки состоит в том, что в вестибулярной норме угол, образованный поверхностью смыкания и медиальной поверхностью, острее, чем угол между поверхностью смыкания и латеральной поверхностью режущего края. Последний угол несколько закруглен.

    Признак кривизны эмали коронки определяется при рассмотрении зуба со стороны поверхности смыкания (в жевательной норме), при этом медиальная часть эмали коронки на вестибулярной стороне более выпуклая, чем дистальная.

    Признак корня определяют в положении зуба в вестибулярной норме. Если провести продольную ось коронки (опустить перпендикуляр от середины режущего края) и продольную ось зуба (от верхушки корня к середине режущего края), то окажется, что ось зуба отклонена латерально. Следовательно, направление отклонения продольной оси зуба указывает сторону принадлежности зуба (рис. 1-50).

    Рис. 1-50. Признаки угла коронки и положения корня

    Понятие о зубочелюстных сегментах

    Как отмечалось, зубочелюстной сегмент объединяет участок челюсти и зуб с периодонтом. Выделяют сегменты 1-го, 2-го резцов, клыка; 1-го и 2-го премоляров; 1-го, 2-го и 3-го моляров.
    Зубочелюстные сегменты верхней и нижней челюсти включают различные компоненты (рис. 1-51).

    Рис. 1-51. Зубочелюстные сегменты различной формы (по Л.В. Кузнецовой): А-I – верхние зубочелюстные сегменты (верхняя челюсть узкая и длинная); А-II – верхние зубочелюстные сегменты (верхняя челюсть широкая и короткая); Б-I – нижние зубочелюстные сегменты (нижняя челюсть узкая и длинная); Б-II – нижние зубочелюстные сегменты (нижняя челюсть широкая и короткая).
    Сегменты: 1 – медиального резца; 2 – латерального резца; 3 – клыка; 4 – первого премоляра; 5 – второго премоляра; 6 – первого моляра; 7 – второго моляра; 8 – третьего моляра

    Так, в состав резцовых сегментов верхней челюсти входят альвеолярный и нёбный отростки. В зубочелюстных сегментах премоляров и моляров заключаются отростки верхней челюсти с находящейся в них нижней стенкой верхнечелюстной пазухи. Основу каждого из сегментов составляет альвеолярный отросток (для верхней челюсти) или альвеолярная часть (для нижней челюсти). Сечение верхних резцовых сегментов в сагиттальной плоскости близко к треугольнику. В области премоляро- и молярочелюстных сегментов оно трапециевидное или приближается к прямоугольнику. Наружная и внутренняя стенки альвеол состоят из тонкого слоя компактного вещества, между ними находится губчатое вещество, в альвеоле лежит корень зуба с периодонтом. Наружная стенка альвеолы тоньше внутренней, особенно в области резцовых и клыковых сегментов. Нёбный отросток верхней челюсти в резцово-клыковых сегментах состоит из верхней и нижней пластинок, компактного вещества и прослойки губчатого вещества между ними, а на уровне молярочелюстных сегментов – только из компактного вещества или компактного и незначительного количества губчатого вещества. Костные балки губчатого вещества расположены в основном по высоте челюсти.

    Форма сечения резцовых сегментов нижней челюсти в сагиттальной плоскости близка к треугольнику, основание которого обращено вниз. В области моляров сечения сегментов имеют форму треугольника с основанием, обращенным вверх. Форма премолярочелюстных сегментов приближается к овальной. Толщина компактного вещества альвеолярной части нижней челюсти и альвеол индивидуально различна как в разных сегментах, так и в пределах каждого из них. Компактное вещество наружной стенки альвеолы имеет наибольшую толщину в области молярочелюстных сегментов, наименьшую – в области подбородочного отверстия. Толщина компактного вещества внутренней стенки альвеолы наибольшая в области клыковых сегментов, наименьшая – в области молярочелюстных. Губчатое вещество нижней челюсти в ее альвеолярной части состоит из прямых балок, расположенных вертикально.

    Используемые материалы: Анатомия, физиология и биомеханика зубочелюстной системы : Под ред. Л.Л. Колесникова, С.Д. Арутюнова, И.Ю. Лебеденко, В.П. Дегтярёва. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009

    Ссылка на основную публикацию