Бруксизм – что это: причины, симптомы и лечение зубного скрежета!

Бруксизм у взрослых: причины и лечение скрипа зубами во сне

Отдых для человека это физиологическая необходимость, без которой нормально не функционируют органы системы. Когда человек скрипит зубами во сне, полноценного восстановления сил не происходит. Кроме того, такое состояние свидетельствует о проблемах со здоровьем в целом.

Если бруксизм не устранить, то последствия для организма будут более тяжелыми, чем просто хроническое недосыпание.

Что такое бруксизм

Многие даже не знают, что скрипят зубами во сне и не задумываются о лечении. Такое патологическое явление имеет медицинское название бруксизм . Систематическое проявление скрипа чаще наблюдается ночью. При длительном течении в первую очередь нарушается структура эмали зубов и нижнечелюстного сочинения.

Выявить точные причины скрежета зубами во сне у взрослых, врачам не удавалось. На первый план выдвигали генетическую и психологическую теорию происхождения заболевания. Даже существовал миф о заражении организма паразитами, которые вызывают скрип ночью. Но лечение глистных инвазий, не приносило улучшений.

Сегодня достоверно установлено многофакторная теория возникновения бруксизма. Кроме этого, скрип способен возникать не только ночью, но и днем.

Симптомы бруксизма

Если ночной скрежет зубами наблюдается в детском возрасте, то он будет прогрессировать и взрослых. Когда скрип проявляется в дневное время, человек замечает проблему самостоятельно. О наличии симптомов ночью свидетельствует следующее:

  • сухость во рту по утрам;
  • болезненность в ушах, шум звон или даже частичная потеря слуха;
  • генерализованное воспаление десен;
  • болевые ощущения в жевательных мышцах и суставе челюсти;
  • повышенная чувствительность эмали к пищевым раздражителям;
  • расшатывание, сколы и переломы зубов;
  • развитие аномалии прикуса;
  • головные боли после сна;
  • синдром хронической усталости при отдыхе;
  • явный скрежет зубами во сне.

Внимание! Бруксизм способен стать семейной проблемой. От проявления заболевания часто страдают близкие, что приводит к некомфортным условиям совместного проживания.

Бруксизм – код по МКБ 10

Международная классификация болезней в Российской Федерации является единым нормативным документом. Таким образом, проводится учет заболеваемости, обращений за медицинской помощью и смерти. Мкб-10 используется с 1999 года приказом № 170 Минздрава России. Последние изменения в документ были внесены в 2019 году.

Согласно классификации бруксизм имеет код g47 и относится к расстройствам сна.

Причины скрипа зубами во сне у взрослых

Полиэтиологическое составляющие заболевания, уже говорит о сложности проблемы. Современные исследования позволили установить более тесную связь возникновения бруксизма с нарушениями работы нервной системы.

Скрежет зубами по ночам вызывают ежедневные стрессы и беспокойство.

В обществе эти проблемы стали повседневными. Нервное перенапряжение провоцирует выброс адреналина. Депрессия не позволяет расслабиться мышечным тканям вызывая их периодическое резкое спазмирование. В ночное время это происходит непроизвольно.

Причиной скрипящих зубов по ночам у взрослых является неправильный прикус . Проблема может быть врожденной или приобретенной в раннем возрасте. На качество сна влияют простудные или другие хронические болезни организма, которые усиливаются ночью. Такие состояния приводят к апноэ, что представляет собой нарушение частоты дыхания во сне.

Нервные расстройства, тревога и стресс

Важнейшей функцией сна является очищение нервной системы от негативной информации. Ночью во сне человеку также свойственно анализировать проблемы прошедшего дня на бессознательном уровне. Из-за накопившейся негативной информации нормально отдохнуть и расслабиться не получается. Вот почему скрипят зубами во сне при нервном перенапряжении.

Ночью человек скрипит зубами в фазе быстрого сна. Наблюдается подвижность глазных яблок и непроизвольное подергивание мышц. При стрессе появляется сильный храп разговоры во сне, и даже хождение ночью. В тяжелых случаях, когда психическая травма или нервное расстройство серьезное, с бруксизмом возможно развитие энуреза. Лечение в этом случае комплексное, с устранением главных причин развития патологии.

Стоматологические причины бруксизма

Причины бруксизма редко связаны с проблемами в зубной дуге. Причем даже не все окклюзионные нарушения вызывают скрежет зубами во сне ночью. Выявить, что стоматологические изменения явились причиной бруксизма, сможет врач непосредственно на приеме.

Аномалии развития челюсти

Предрасполагающими факторами скрежетания, являются:

  • неправильно поставленные пломбы;
  • сверхкомплектные зубы;
  • аномалии развития дуги челюсти;
  • воспаление пародонта;
  • плохо установленные съемные и несъемные протезы;
  • аномалии расположения зубов;
  • множественный кариес.

Воспалительные заболевания ротовой полости раздражают слизистую оболочку, вызывая зуд и жжение. В результате человек во время сна рефлекторно начинает сжимать челюсти, что выражается в проявлении скрипа.

Воспаления височно-нижнечелюстного сустава

Одной из причин, почему человек скрипит зубами во сне, являются различные заболевания сустава нижней челюсти. Это происходит при воспалительном поражении в виде артрита.

Для заболевания характерно:

  • пощелкивание во время открытия рта или жевания;
  • болезненность при смыкании челюстей;
  • затруднение в пережевывании пищи;
  • самопроизвольные периодические боли;
  • снижение слуха;
  • отечность в области сустава;
  • ограничение в открытии рта.

Воспалительный процесс в височно-нижнечелюстном суставе усиливает нервные импульсы жевательных мышц. При сокращении мягких тканей нижняя челюсть активно движется. Как результат появляется скрежет зубами по ночам.

Побочные действия лекарств

Неправильный подбор и лечение медикаментами приводит не только к отсутствию нужного эффекта, но и побочным явлениям. Некоторые препараты даже при соблюдении всех рекомендаций врача, способны вызвать неприятные явления, из-за особенностей воздействия на организм.

Если человек сильно скрипит зубами ночью во сне на фоне приема лекарственных средств, то уменьшают суточную дозу препарата или заменяют лечение аналогичными медикаментами. Проблема встречается при приеме снотворных, психотропных препаратов и антидепрессантов.

Скрежет зубами во сне вследствие определенных заболеваний

Причин скрежета зубами во сне у взрослых много. Даже некоторые общие заболевания способны вызвать подобное патологию. Например, хорея Гентингтона нередко сопровождается бруксизмом.

Гастроэзофагеальный рефлюкс вызывает серьезные проблемы с пищеварением и даже дыхательной системой. Выброс пищи из желудка сильно раздражает слизистую пищевода и даже ротовой полости, днем и ночью. Из-за неприятных ощущений человек во сне постоянно сглатывает, тем самым рефлекторно сжимает челюсти, из-за чего зубы сильно скрипят.

Проблемы бруксизма появляются и при болезни Паркинсона . Патология связана с поражением нервной системы, отчего непроизвольное сокращение мышц во всем организме неизбежно. В этом случае проводят лечение основного заболевания.

Прочие причины бруксизма

Одной из причин, почему ночью скрипят зубами, может быть апноэ сна. Такое явление характеризуется задержкой дыхания до 10 с и более, во время отдыха ночью. Если отсутствия дыхания составляет более 1 минуты, то возможно развитие тяжелых нарушений в организме:

  • формирование диабета;
  • болезней печени;
  • патологических изменений в работе нервной системы;
  • увеличение массы тела, особенно у женщин;
  • болезней сердечно-сосудистой системы;
  • умственной усталости и эмоционального выгорания;
  • патологических отеков;

Вредные привычки в виде чрезмерного употребления алкоголя, табакокурения (характерно для мужчин) также приводят к развитию скрипа эмали.

При глистах скрипят зубами: миф или, правда

Ночной бруксизм часто связывают с наличием паразитов в организме. Многочисленные исследования практически опровергают такую теорию. Нет никакой прямой связи с данными паразитами и наличием скрипа зубами во сне. Но все-таки косвенные связи допускают такое явление. Теория почему при глистах скрипят зубами как ночью, так и днем:

  1. Дефицит витамина B12. Синтез полезного вещества снижается именно из-за наличия в организме данных паразитов.
  2. Нарушение нервно – мышечной передачи. Патологическое состояние негативно сказывается на всем опорно-двигательном аппарате, в том числе и работе жевательной мускулатуры. В результате человек начинает скрипеть зубами.
  3. Уменьшение количества кислорода. На фоне заражения организма наблюдается гипоксия головного мозга. Это состояние влияет на глубину сна и на проявление непроизвольных мышечных сокращений.
  4. Невротизация. Наличие гельминтов влияет на психический статус человека. Появляется повышенная раздражительность, утомляемость и даже агрессивность. Сон становится беспокойной поверхностный, с постоянным пробуждением и резкими мышечными сокращениями.

Лечение бруксизма

Устранять ночной скрежет зубами необходимо только после выявления точной причины возникновения проблемы. Исходя из полученных данных после обследования, врач или группа специалистов назначают лечение.

При наличии стресса или невротических расстройств показано консультация с психиатром, психотерапевтом и психологом.

Стоматолог после исследования ротовой полости способен выявить причину скрипа эмали и назначить лечение по своему профилю.

Возможно, потребуется консультация гастроэнтеролога, сомнолога, терапевта и эндокринолога.

Стоматологическая капа от бруксизма

Капы или элайнеры применяют для отбеливания зубов или выравнивания прикуса. Капа для сна при бруксизме изготавливается после получения слепка на приеме у стоматолога.

Также существуют готовые универсальные устройства. Однако лучшим вариантом является изготовление приспособления по индивидуальному слепку.

Изделие обеспечит полноценную защиту эмали и снизит нагрузку на челюсть, когда происходит скрип. В некоторых случаях лечение только у одного стоматолога будет недостаточно. Следует обратиться к психиатру для установления эмоциональных расстройств. Невролог проведет обследование на предмет выявления остеохондроза и других нарушений в работе нервной системы.

Комплексное лечение скрипения эмали, предусматривает массаж жевательных мышц, сеансы психолога, ботулинотерапию. Ношение одной капы будет также недостаточно от избавления от бруксизма. Для устранения скрежетания зубами во сне стоматолог должен обратить внимание на расположение зубного ряда, состояние десен, строения челюстей.

Такие нарушения не позволяют в полном объеме проводить даже лечение эмали в виде реставрации. После установки пломбы при нарушении прикуса, симптомы могут усилиться, а сам материал быстро разрушится и выпадет. Вот почему не ставят виниры при бруксизме даже на фронтальный участок.

Проведение коронопластики

Для лечения проблемы скрипа по ночам применяют различные методы лечения. Коронопластика представляет собой стоматологическую процедуру, направленную на изменение формы коронок.

Скрежетание зубами снижается после процедуры. Лечение подходит при наличии искривленных коронок, неправильного положения зубов или наличия сверхкомплектных единиц.

Использование ботокса при лечении скрипа зубов

Многие международные исследования доказывают эффективность ботокса в лечение бруксизма. После проведения уменьшается боль и частота возникновения скрежета эмали во сне ночью.

Однако существует и опровержение безопасности методики. Конечно, сам ботекс не способен устранить скрип во сне или во время бодрствования. Но введенное вещество снизит напряжение в мышцах. Результат сохраняется до 4 месяцев.

Лечение невратических расстройств

Хотя и требуется тщательное исследование для выявления причин скрипа зубами, психические расстройства являются основным фактором проблемы. Лечение бруксизма у взрослых путем устранения депрессии, тревоги или стресса дают положительные результаты. Восстановление психического статуса позволяет не только побороть ночной скрип зубами, но и укрепить здоровье в целом. Простыми методами лечения являются:

  1. Медитация. Снижает стрессорность и беспокойство. Лучшим способом избавиться от бруксизма при помощи медитации, будет изучение специального видеокурса. Его в полном объеме скачивают в сети и проводят ежедневную тренировку. Медитация требует практики и сочетания с другими методиками.
  2. Йога. Исследования по влиянию йоги на депрессивность и стресс, проводилось группой ученых 10 месяцев. После упражнений уровень депрессии у испытуемых снижался вдвое и срежет, исчезал надолго.
  3. Занятия спортом, путешествия, отдых на природе. Все эти три составляющих, одинаково воздействуют на психику человека. Физическая активность и свежий воздух обеспечат нормализацию сна, укрепят мышцы и очистят память от негативных мыслей.

Массаж и лечебная гимнастика для мышц языка и челюсти

Простые упражнения для языка расслабляют лицевые мышцы и обеспечивают правильную подвижность челюсти. Такие методики выполняются в домашних условиях самостоятельным человеком. Вначале упражнение проводят под контролем стоматолога и физиотерапевта.

Существует несколько вариантов лечения для избавления от скрежетания зубами:

  • рот широко открыть, затем постараться прикоснуться языком зубов во фронтальном участке нижней и верхней челюсти;
  • часто произносить букву «Н» вслух, прижимая язык, к небу препятствуя в соприкосновение челюстей и возникновению скрипа эмали;
  • проведение мягкого массажа жевательных мышц нижней челюсти;
  • несколько раз в день высовывать язык наружу стараюсь сворачивать его трубочкой.

Взрослый человек таким упражнениям, способен овладеть самостоятельно. Обучение детей проходит под контролем врача.

Гомеопатия

Лечить бруксизм у взрослых и детей допускается с использования гомеопатических средств. Часто назначаемыми препаратами являются:

  1. Pulsatilla . Препарат обладает седативным болеутоляющим действием, укрепляет иммунологический статус. Предназначен для лечения вегето-сосудистой дистонии и неврозов.
  2. Nux vomica . Средство применяют при нарушениях сна и наличие гиперактивности головной деятельности.
  3. Cocculus . Назначается в случае постоянного головокружения, бессонницы и эпилептических припадков, когда скрипят зубами взрослые.
  4. Gelsemium . Препарат назначают для лечения повышенной чувствительности, тревоги, стрессов и раздражительности, для приема на ночь.
  5. Chamomilla . Активное вещество это аптечная ромашка. Используется как вспомогательное средство при невралгии, раздражениях, судорогах, повышенной чувствительности.

Лечение гомеопатическими средствами на сегодня не признано официальной медициной. Применять следует крайне осторожно и после консультации с врачом.

Лечение бруксизма народными методами

Нетрадиционная медицина в начале любого заболевания в комплексе оказывает выраженное терапевтическое воздействие. Если диагностируется бруксизм лечение в домашних условиях можно начать с самомассажа или компрессов.

Перед сном рекомендуется скушать твердые овощи или фрукты. Это обеспечит нагрузку на жевательную мускулатуру и дальнейшее ее расслабление. Полоскать ротовую полость отваром ромашки. Показана пища богатая витаминами и минералами.

Из народного лечения рекомендовано также:

  • массаж жевательных мышц с маслом валерьяны или лаванды;
  • перед сном на ночь пить травяные чаи мяты, ромашки с лимонным соком и добавлением меда;
  • молоко с растворенной в нем куркумы;
  • прогрев сухим теплом жевательных мышц;
  • упражнение «глубокого дыхания» перед сном.
Читайте также:  Почему ребенок ночью скрипит зубами: причины и методы лечения!

Опасные последствия бруксизма

Если человек ночью скрипит зубами, то осложнения начинают формироваться уже в течение нескольких дней. Из побочных эффектов часто возникают:

  • постоянные головные боли;
  • стирание зубов;
  • болевые ощущения в челюсти и лицевых мышцах;
  • снижение слуха;
  • гиперестезия эмали;
  • поломка ортопедических конструкций ротовой полости у взрослого человека;
  • нарушения акта глотания и речи.

При отсутствии лечения скрипа эмали развиваются разрушительные явления в суставе челюсти, увеличение лицевых мышц, деформация челюсти и прикуса.

Можно ли предупредить ночной скрежет зубами

Бруксизм, как и любое заболевание, требует профилактических мер. Если человек скрипит зубами ночью, то это уже требует полноценного лечения. Предупредить такое состояния помогут рекомендации врачей:

  • ведение здорового образа жизни;
  • придерживаться физической нагрузки;
  • избегать перенапряжений нервной системы;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • своевременно проводить лечение стоматологических заболеваний;
  • минимизировать негативное воздействие вредных привычек;
  • больше находиться на свежем воздухе;
  • своевременно проходить профилактические осмотры, должны дети и взрослые люди.

Бруксизм не является самостоятельным заболеванием. Проблема формируется на фоне уже существующих патологий или развивающихся расстройств. Как перестать скрипеть зубами и предупредить надолго возникновение проблемы? В первую очередь позаботиться о здоровье всего организма, снизить психическое и физическое напряжение, своевременно лечить сопутствующие заболевания. Такой подход обеспечит профилактику многих заболеваний, в том числе и привычки, скрипеть зубами во сне.

Причины возникновения и методы лечения бруксизма у взрослых

Бруксизм (одонтеризм, феномен Каролини) — непроизвольное трение и скрежет зубов в результате резкого сокращения челюстных жевательных мышц. Это явление наблюдается у 3% населения Земли. Чаще всего оно фиксируется во время ночного отдыха, но бывают и дневные приступы. Чтобы знать, как справляться с расстройством, следует подробней рассмотреть причины и лечение бруксизма у взрослых.

Этиология заболевания

Бруксизм возникает из-за резкого сокращения и сильного сжатия мышц. Появляется мелкое трение между челюстями, которое сопровождается скрипом, щелканьем или постукиванием зубов.

Чаще всего спазмы происходят в бессознательном состоянии — во сне, поэтому человек может быть не осведомлен о наличии у него данного расстройства. О проблеме он может узнать лишь со слов родных.

Приступам зубного скрежета больше подвержены взрослые, но патология не обходит стороной и детей. Бруксизм с одинаковой частотой возникает у женщин и у мужчин. Расстройство имеет множество причин и не считается отдельным заболеванием, а скорей признаком иных болезней. По международной классификации ему присвоен код МКБ 10 F45.8.

В среднем патологический приступ длится 10—60 секунд и имеет периодический характер. Иногда он может проявляться днем, но даже в состоянии бодрствования человек не контролирует процесс, так как он происходит непроизвольно.

Если вовремя не обратить внимание на возникновение бруксизма, у человека разовьется множество вторичных осложнений: головная боль, мигрень, болезненность жевательных мышц, ухудшение состояния зубов и даже их потеря.

Классификация

Бруксизм может быть ночным и дневным.

  1. Дневной тип встречается крайне редко. Проявляется он в результате длительного стрессового состояния и эмоционального напряжения. В таком случае необходима помощь психолога, так как самостоятельно избавиться от расстройства чрезвычайно сложно.
  2. Ночному типу подвержено гораздо больше людей, чем дневному. За ночь человек может перенести несколько приступов. Со временем они дают знать о себе такими последствиями, как стирание зубной эмали, повышение чувствительности зубов, челюстные боли, повреждения десен.

Ночной скрежет требует более серьезной и длительной терапии, чем дневной, который можно научится сдерживать. Ранняя диагностика крайне осложнена: без совокупности определенных симптомов практически невозможно поставить окончательный диагноз.

Клиническая картина

К признакам, по которым можно определить наличие бруксизма, относятся:

  • утренние головные боли и головокружения;
  • болевые ощущения в области ушей, носовых пазух, соединения челюстей, шеи;
  • неприятное чувство во время жевания;
  • увеличение мышц челюсти, их онемение после пробуждения;
  • повышение чувствительности зубов, их расшатываемость и болезненность;
  • изменение прикуса, разрушение эмали, образование трещин;
  • щелчки в суставах при движении челюстями;
  • звон и шум в ушах;
  • слезоточивость глаз;
  • сонливость, подавленное состояние, постоянное чувство усталости.

Поставить диагноз по этим симптомам может как врач-терапевт, так и стоматолог, ортодонт.

Причины зубного скрежета

Существует несколько факторов, провоцирующих возникновение недомогания у взрослых. Поэтому, прежде чем приниматься за лечение проблемы, важно выявить причины бруксизма. В зависимости от клинической картины заболевания и сферы, к которой относится источник проблемы, понадобится помощь конкретного медицинского специалиста.

Воспаление нижнечелюстного сустава

Сустав находится на стыке челюстей и выполняет соединительную функцию. Его воспаление чаще всего провоцируется инфекцией, но при бруксизме также происходят патологические процессы.

Постоянное трение и сдавливание зубов приводит к разрушению соединительных тканей, что нарушает работу сустава, вызывает треск, щелканье при разговоре и жевании, усиливает нервные импульсы и еще больше провоцирует спазмы.

Образуется замкнутый круг: воспалительный процесс вызывает непроизвольное сокращение, которое, в свою очередь, способствует развитию воспаления. В этом случае лечение заболевания будет длительным и сложным. Важно начать его как можно раньше и предотвратить распространение инфекции. Иначе последствия могут быть самыми тяжелыми, вплоть до заражения мозга.

Психосоматика

Возникновение бруксизма часто связывают с повышенной эмоциональностью человека, его переживаниями, реакцией на некоторые жизненные обстоятельства. Психосоматика заболевания рассматривает следующие причины его развития:

  • повышенная ответственность;
  • нехватка внимания со стороны близких;
  • постоянное чувство вины или зависти;
  • ночные кошмары, фобии;
  • резкое изменение различных жизненных обстоятельств;
  • сложности на работе, трудоголизм, увольнение;
  • потеря близкого человека, расставание;
  • смена места проживания и другие стрессовые ситуации.

Повышенное напряжение выражается в виде сжимания челюстей различной интенсивности и частоты. Таким образом организм избавляется от накопившейся негативной энергии.

По этой причине терапия зубного скрежета должна включать помощь психолога, который поможет человеку научиться контролировать свои переживания и управлять эмоциями.

Расстройства нервной системы

В 70% случаев развития зубного скрежетания причиной становятся нервные переживания, стрессы, сильные эмоциональные нагрузки. Поэтому первым делом следует проверить психоэмоциональное состояние человека. Часто при таких расстройствах бруксизм проявляется не только ночью, но и днем. Люди, страдающие от его приступов, склонны во время волнения грызть ногти, жевать ручку, спичку.

Период ночных спазмов совпадает с фазой быстрого сна. Помимо трения зубов, происходит неконтролируемое подергивание мышц по всему телу, активное движение зрачков, которое заметно и через сомкнутые веки. Человек начинает сильно храпеть или разговаривать во сне. Иногда симптомы дополняются апноэ, энурезом, тремором конечностей и различными нарушениями сна.

Нейротоксикоз

Вредные привычки также способствуют развитию бруксизма. Алкогольные и табачные нейротоксины оказывают разрушающее воздействие на нервную систему человека. При их длительном влиянии происходит нарушение работы клеток ЦНС, что чревато спазмами, параличом мышц и возникновением зубного скрежета.

Стоматологические нарушения

Непроизвольное сжатие мышц иногда появляется на фоне развития кариеса, стоматита, пародонтита и других воспалительных процессов. Проблема часто провоцируется неправильным прикусом, нарушением зубного ряда, использованием протезов, имплантатов либо затрудненным прорезыванием зубов. Все перечисленные факторы влияют на нервные окончания и соединительные ткани, нарушая их структуру и вызывая развитие различных патологий, в том числе бруксизма.

Гельминтоз

Современная медицина отрицает прямую связь между зубным скрежетом и наличием в организме глистов. Их соотношение может рассматриваться только с точки зрения повышения раздражительности человека при паразитарном заражении, а нервные расстройства часто приводят к развитию челюстных спазмов.

При глистной инвазии организм испытывает острую нехватку витамина В12, что разрушительно действует на нервную систему и соединительные ткани. Это приводит к дисфункции жевательных мышц и челюстных суставов. На фоне дефицита витамина развивается анемия, мозг страдает от недостатка кислорода, а это влияет на глубину и качество сна. Эти нарушения могут вызывать судороги, мышечные сокращения.

Паразиты вырабатывают токсины, отравляющие организм и оказывающие негативное влияние на работу нервной системы.

Чаще всего подобные последствия гельминтоза проявляются у зараженного ребенка, так как его защитные функции и иммунитет не до конца сформированы. Но и взрослый человек не застрахован от подобных симптомов, особенно если процесс осложнен постоянными стрессами, недосыпанием, эмоциональным перенапряжением.

Чтобы избавиться от бруксизма и спазмов, следует заняться выведением паразитов. Самостоятельно проводить терапию заболевания не рекомендуется. Во избежание осложнений нужно обратиться к врачу, который составит схему лечения и назначит препараты, подходящие по возрасту и состоянию пациента.

Необходимость терапии

Несмотря на то, что бруксизм не является самостоятельным заболеванием, это не уменьшает опасность его последствий. Если не заниматься лечением, то в результате развивается ряд стоматологических и психологических проблем:

  • стирание эмали, зубов, появление трещин;
  • развитие и распространение кариеса;
  • изменение строения зубного ряда, искривление прикуса;
  • расшатывание и выпадение зубов;
  • повреждение и воспаление десен;
  • заболевание соединительных челюстных суставов;
  • развитие психологических комплексов;
  • появление постоянного чувства дискомфорта, раздражительности, вспыльчивости, повышенной утомляемости;
  • возникновение головных болей, развитие мигрени.

Для постановки диагноза пациенту следует обратиться к стоматологу, неврологу, остеопату, отоларингологу, психологу.

Методы лечения

Начинать лечить бруксизм необходимо с выявления и устранения причины его развития.

Если источником проблемы являются помехи стоматологического характера, достаточно обратиться к соответствующему специалисту для их устранения.

При наличии токсинов или паразитов терапия начинается с очищения организма, приема витаминных комплексов, соблюдения диеты и отказа от вредных привычек.

В случае нервных расстройств бороться с бруксизмом помогут следующие способы:

  • выполнение расслабляющих упражнений для устранения спазмов лицевых мышц;
  • дыхательная гимнастика, состоящая из ритмичных вдохов и выдохов;
  • йога и медитация для расслабления и снятия стресса;
  • успокаивающий массаж тела, а также самомассаж лица;
  • занятие спортом, физическая активность;
  • прием расслабляющих ванн с солью, травами, хвойными отварами или эфирными маслами;
  • наложение теплых компрессов на челюстно-височную область.

Для предотвращения стирания и разрушения зубов во время приступов врач может прописать применение специальных кап, ночных и дневных шин, зубных накладок с пружиной.

Помимо этого, назначают:

  • Седативные средства в виде таблеток (Валериана, Барбовал, Седафитон, Персен), растворов (Ново-пассит, Седавит, Пустырник).
  • Миорелаксанты (Флексен, Изoпpoтaн, Apдyaн, Дeтилин).
  • Витаминные комплексы (витамины В6, В12 в виде инъекций, препараты магния — Магне В6, Панангин, Аспаркам).
  • Сеансы гипнотерапии.
  • Введение инъекций ботокса, препятствующих сжатию челюстей.

Все перечисленные лекарственные средства и даже витаминные комплексы подбираются исключительно врачом исходя из клинической картины заболевания. Самолечение спазмов недопустимо.

Профилактика

Вылечить последствия бруксизма гораздо сложнее, чем предотвратить их. Для профилактики приступов нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • Контролировать положение челюстей в течение всего дня, держать их в разомкнутом состоянии.
  • Стараться дать мышцам максимальную нагрузку, чтобы к вечеру они устали. Для этого нужно больше жевать, например, яблоки, морковь, орехи. Можно использовать жевательную резинку.
  • Больше двигаться, вести активный образ жизни.
  • Сократить, а лучше исключить потребление кофеина. Заменить привычные горячие напитки травяными отварами мяты, мелиссы.
  • Отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
  • Придерживаться распорядка дня, ложиться спать в одно и то же время. На ночь не заниматься активной деятельностью, а принять расслабляющую ванну или теплый душ и выпить стакан травяного чая.
  • Избегать стрессов. В случае постоянного нервного напряжения пройти курс приема седативных препаратов, релаксантов.

Бруксизм у взрослых, лечение

В этой статье речь пойдет:

  • о симптомах бруксизма;
  • о том, какими методами лечат эту патологию;
  • как обезопасить себя от непроизвольного скрежета зубами.

Под термином «бруксизм» (то же одонтеризм, феномен Каролини) скрывается состояние скрежетания зубами, которое не получается контролировать. Редкий человек за всю жизнь ни разу не замечал, что скрипит зубами, и беспокойства эпизодический скрип на самом деле не вызывает. Но если скрежет зубами становится регулярным, необходимо бороться с этой патологией с помощью врачей, так как бесконтрольные скрипения зубами наносят зубным тканям большой вред.

Бруксизм, лечение которого должно начинаться как можно раньше, отмечается у пациентов всех возрастов. Патология дает о себе знать в любое время дня и ночи, но в основном встречается ночной бруксизм. Это связано с тем, что в дневное время, когда человек бодрствует, ему легче побороть патологическое состояние. Но в период сна человек расслабляется и перестает контролировать себя – вот почему скрипят зубами во сне гораздо чаще, чем наяву. А если у человека, скрипящего зубами, крепкий сон, он может даже не догадываться о своей проблеме. Поэтому если Вы заметили, что кто-то из членов Вашей семьи ночью скрежещет зубами, нужно сообщить ему об этом.

Факторы, провоцирующие скрип зубами во сне, разделяются на стоматологические и нестоматологические. На этот счет существует несколько теорий, главная из которых заключается в том, что бруксизм у взрослых является результатом переживания сильного стресса. Когда люди испытывают эмоциональное перенапряжение, челюсти стискиваются автоматически, сигнализируя о том, что нервная система перевозбуждена. Также бруксизм может развиваться на фоне алкоголизма, курения, сомнологических расстройств, заболеваний Гентингтона и Паркинсона. Вызывать бесконтрольные ночные скрежетания зубами может даже привычка в течение дня что-либо грызть или жевать.

Читайте также:  Какие брекеты лучше ставить взрослому: эффективность разных типов

Стоматологические причины бруксизма

Зубной скрежет может стать проблемой людей, которые никогда не перенапрягают нервную систему, не имеют вредных привычек и проблем со сном, но недавно побывали у зубного врача. Если дефект появился после стоматологического лечения, скорее всего, лечебные манипуляции были некачественными.

Непроизвольный зубной скрежет может быть вызван неточной установкой пломбы, брекет-системы, зубного протеза. Случается так, что зубы скрежещут из-за неправильного прикуса, нехватки зубов или наличия лишних зубных единиц – в таком случае нужно идти к стоматологу и устранять провоцирующий фактор.

Причины бруксизма могут крыться также в дефектном строении челюстных костей, переломе челюсти.

Позвоните нам прямо сейчас!

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Как диагностируют бруксизм?

Скрежет зубами во сне у взрослых, если он часто повторяется, должен стать поводом для похода к врачу. Врач выслушивает жалобы пациента и ставит диагноз.

Патологический скрежет обычно сопровождается болезненными ощущениями в височно-нижнечелюстном суставе, бывает, что боль отдает в шею, нос, уши, плечи и голову (головные боли очень напоминают боли при мигрени). Однако крепко спящий человек от боли может и не проснуться, следовательно, на вопрос врача о болевых ощущениях, он ничего не сможет сказать. Поэтому специалист обязательно посмотрит на состояние зубных тканей пациента. Неестественные нагрузки, которые приходится переносить зубам в ночное время, ослабляют защитные силы зубных единиц, и зубы легче поддаются вредным влияниям.

В процессе скрежетания с зубных единиц стирается эмаль, потом, если ничего не делать, начинает стираться дентин. Из-за этого ускоряется разрушение зубных тканей кариесом, зубы становятся чувствительными. Кроме того, меняется форма зубов, зубные единицы «обзаводятся» острыми краями и травмируют мягкие ткани ротовой полости. Если во рту установлены какие-либо лечебные конструкции, они деформируются и ломаются. Любой из подобных дефектов стоматолог замечает сразу, вот только не все люди приходят к стоматологам, особенно, если «вроде как ничего не болит». Однако следует знать, что симптомы патологического скрежета, вовремя не замеченные и не устраненные, мешают нормальному функционированию не только ротовой полости, но и всего организма.

Сжатие челюстей приводит к перегрузке суставов, что влечет за собой головные и мышечные боли, а если запущенная проблема станет причиной деформации суставов, человек будет страдать от длительных болей не только в ночное, но и в дневное время. Чтобы этого не случилось, необходимо раз в полгода приходить на плановый осмотр к квалифицированному стоматологу.

В связи с тем, что скрежет зубами ночью имеет не только стоматологические, но и неврологические корни, лечением данной патологии занимаются и зубные врачи, и неврологи. Подтвердить диагноз специалистам помогают специальные аппараты. Неврологи используют методы полисомнографии для изучения состояния пациента во сне. А в стоматологических клиниках применяют электромиографию, которая позволяет оценить функционирование жевательной мускулатуры пациента. Результаты аппаратной диагностики позволяют выявить причину проблемы и понять, как лечить заболевание максимально эффективно.

Осложнения бруксизма

Своевременное лечение бруксизма – это залог сохранения здоровья пациента, так как осложнения бруксизма гораздо менее безобидны, чем кратковременные скрипения зубами по ночам. Боли в мышцах и голове, вызванные деформацией суставов на поздних стадиях заболевания, делают человека зависимым от обезболивающих средств. Из-за боли не получается нормально высыпаться, появляется рассеянность, раздражительность и т.д. Банальная процедура приема еды так же будет сопровождаться болью, зубы станут реагировать на температуру пищи, ее кислоту и консистенцию. Постоянное неравномерное давление на зубные единицы спровоцирует их расшатывание и уменьшение высоты их коронковой части, что будет заметно не только во время открытия рта, а повлечет за собой изменения формы лица.

Как лечат бруксизм?

Лечение бруксизма у взрослых осуществляется по плану, разработанному врачом.

Но существуют общие рекомендации, помогающие минимизировать симптомы заболевания и даже избавиться от него, если проблема только что появилась. Пациентам советуют следующее:

  1. Избегать всевозможных стрессов.
  2. Практиковать специальные методики для релаксации.
  3. Принимать успокоительные (после консультации специалиста).
  4. Перед тем, как лечь спать, нагрузить работой жевательные мышцы (старательно разжевать твердый продукт: яблоко, морковь).
  5. На ночь приложить к щекам теплый компресс, способствующий расслаблению.
  6. Учиться контролировать себя путем намеренного расслабления мышц в стрессовых ситуациях.
  7. Заниматься спортом, умеренно нагружая весь организм.

Если скрип зубами во сне после этих манипуляций прошел, но успел нанести визуальный ущерб зубным тканям, то необходимо записаться к стоматологу. Стабилизировать же психическое состояние можно, обратившись к психологу.

Лечение бруксизма в стоматологии

Максимально эффективно бороться с проявлениями бруксизма помогают стоматологические капы. Их изготавливают из биопластика по индивидуальному заказу с учетом особенностей зубного ряда пациента. Пациент надевает такие капы перед сном, и когда зубы начинают непроизвольно двигаться, капа берет на себя давление, предохраняя зубные ткани от повреждений, лечебные конструкции, установленные во рту, от поломок, а также снижает напряжение на кости челюсти. Но капы не лечат, а лишь оберегают пациента от боли и зубных проблем.

Если зубной скрежет сильный, то есть смысл применить методы челюстно-лицевой хирургии – можно обратиться к хирургу для снятия мышечного гипертонуса. В рамках лечения патологии иногда устанавливают миорелаксирующую капу, чтобы расслабить жевательные мышцы на некоторое время. В особо тяжелых случаях делаются уколы препаратов, расслабляющих мышцы, дополнительно пациенту назначаются магний, кальций, витамин В.

Где в Харькове лечат бруксизм?

Если Вас волнует ответ на этот вопрос, то Вам нужно всего лишь позвонить в информационную службу «Гид по Стоматологии». В Харькове работает огромное количество стоматологических заведений, но не в каждом Вам смогут оказать квалифицированную и качественную помощь.

Чтобы не попасть к плохому зубному врачу и не потратить деньги впустую, Вы можете позвонить нашим специалистам. «Гид по Стоматологии» быстро и совершенно бесплатно подберет для Вас самое подходящее зубоврачебное учреждение, исходя из Ваших пожеланий и финансовых возможностей.

Мы гарантируем точность и достоверность предоставляемой информации и всегда готовы избавить Вас от долгих поисков хорошего стоматологического заведения, соответствующего всем Вашим запросам.

Внимание. Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

Все о причинах, симптомах, последствиях и лечении бруксизма у взрослых

Близкий человек скрипит во сне зубами? Это бруксизм у взрослых – неконтролируемая двигательная активность жевательных мышц, сопровождающаяся сжиманием челюстей с характерным звуком.

Данное психосоматическое явление может быть следствием стресса, дисфункции нервной системы или внутренних органов, стоматологических аномалий, неудачного протезирования. Систематические приступы приводят к истиранию, дефектам эмали зубов, становятся причиной расстройств сна. Тактику лечения врач подбирает индивидуально, исходя из вызвавших заболевание факторов.

Причины

Следует отличать ночной бруксизм от дневной двигательной активности челюстно-лицевой мускулатуры – бруксиомании, которую можно контролировать. Причины скрипа зубами во сне изучаются несколькими отраслями медицины: неврологией, психологией, стоматологией.

Достоверность распространенного убеждения о том, что зубной скрежет – следствие глистной инвазии, находится под сомнением. Существует теория, что паразиты могут опосредованно вызывать пароксизмы жевательных мышц, так как их присутствие в организме провоцирует дефицит витаминов В-группы. Разные клинические дисциплины выдвигают следующие версии этиологии и патогенеза бруксизма.

Неврогенная

Нарушение фунционирования нервной системы, ее периферического или центрального отдела. В результате, помимо бруксизма, развиваются такие двигательные и неврологические патологии, как тремор, эпилепсия, болезнь Паркинсона, энурез, расстройства сна.

Органическое поражение тройничного нерва с последующим тоническим напряжением лицевых мышц тоже может стать причиной неконтролируемого сильного сжатия челюстей.

Психологическая

Бруксизм у взрослых достаточно часто развивается на фоне нервного перенапряжения. Иногда его называют «болезнью бизнесменов», поскольку данная категория лиц часто испытывает непомерные психоэмоциональные нагрузки.

Систематические стрессы, аффективные состояния, эмоциональное неблагополучие тоже вызывают ночные спазмы жевательной мускулатуры.

Стоматологическая

С точки зрения стоматологов, существуют две категории провоцирующих заболевание факторов:

  1. Первая – это аномалии либо дисфункция зубов (их отсутствие или избыточное количество, неправильный прикус), а также воспаления либо деформации височно-нижнечелюстных суставов.
  2. Во второй группе объединены негативные последствия лечения: неправильно установленные пломбы, брекет-системы, некачественное протезирование.

Остеопатическая

Согласно версии остеопатов, скрип зубами во сне – попытки восстановления краниосакрального ритма либо разблокировки черепных швов со стороны нейромышечной системы.

Такие нарушения у взрослых появляются из-за заболеваний опорно-двигательной системы (остеохондроз позвоночника в шейном отделе) или неправильно установленных зубных протезов.

Другие

Вызывать пароксизмы жевательных мышц по ночам могут и другие факторы. Выделяют следующие вероятные причины бруксизма у пациентов средней и старшей возрастной категории:

  • наличие злокачественных или доброкачественных новообразований в ЦНС;
  • продолжительное курение, злоупотребление алкоголем;
  • патологии дыхательных органов (бруксизм могут спровоцировать аденоиды, насморк, дефекты носовой перегородки);
  • неумеренное потребление кофе, крепкого чая, прочих тонизирующих напитков;
  • переедание, особенно перед сном;
  • прием стимулирующих нервную систему и мышечный тонус медикаментов.

Исследуется также явление бруксизма в психосоматике – направлении медицины, изучающем влияние особенностей личности на развитие соматических патологий. Энцефалограммы пациентов выявляют аномалии в зонах головного мозга, отвечающих за поведенческие и эмоциональные реакции. Принято считать, что скрипят зубами во сне люди, обделенные вниманием, страдающие комплексом вины, мнительные, завистливые, а также трудоголики.

Клинические признаки

Несмотря на то что пациент может просыпаться по ночам, определить причину пробуждения он не в состоянии. Скрип зубами замечают близкие люди, особенно если пароксизмы случаются регулярно. Приступы имеют кратковременный характер, длятся не более 10 секунд. Параллельно со скрежетанием, пощелкиванием могут наблюдаться учащение пульса, изменение дыхательного ритма (вплоть до кратковременной остановки – апноэ).

Читайте также по теме

Самостоятельно о развитии заболевания можно судить по некоторым косвенным симптомам бруксизма. Например, наутро могут появляться болезненные ощущения при сокращении жевательных мышц, лицевая миалгия. Отмечаются головные и зубные боли, головокружения.

Характерными являются также чувство усталости, дневная сонливость как следствие беспокойного сна. Эпизодические приступы отрицательно на состоянии зубного аппарата или всего организма не сказываются. Однако систематический продолжительный скрежет зубами по ночам приводит к последствиям негативного характера.

Последствия

Если патологические симптомы наблюдаются редко, не вызывая при этом неприятных болезненных ощущений наутро, обращаться к врачу не нужно. Вероятнее всего, причина имеет преходящий характер, поэтому в специализированном лечении не нуждается. Постоянные приступы приводят к различным, в том числе отдаленным последствиям бруксизма.

Обычно возникают стоматологические проблемы следующего плана:

  • патологически быстрая стираемость эмали и дентина, приводящая к уменьшению высоты коронки;
  • трещины и сколы на твердой поверхности зуба, вплоть до перелома шейки или откалывания значительной части;
  • гиперестезия – повышенная восприимчивость к высоким и низким температурам, химическим и механическим раздражителям;
  • является следствием бруксизма и клиновидный дефект: в шеечной части коронки образуются выемки V-образной формы;
  • выпадение или частичные сколы пломб и отреставрированных участков зуба, повреждение имплантов, поломка протезов;
  • травмы прилегающих тканей с последующим развитием воспалительных процессов (периодонтит и пародонтоз следствие воспаления периодонта), расшатывания зубов, их выпадение.

В отдаленной перспективе ночная двигательная активность жевательных мышц приводит к их гипертрофии, ограничению подвижности нижней челюсти, дисфункции либо повреждению ВНЧС (височно-нижнечелюстных суставов). Появляются хронические боли в ВНЧС, шее, плечевых суставах.

Систематическое повреждение слизистых покровов ротовой полости чревато фибромами, формированием зубчатого края языка, возникновением красного лишая, гингивита. Под съемными зубными протезами могут сформироваться незаживающие язвы, ссадины.

Диагностика

Какой врач занимается выявлением и лечением бруксизма? Для диагностики и терапии привлекаются специалисты разных профилей, поскольку успешно избавиться от ночного бруксизма можно, только выявив его настоящую причину.

Обычно первое обращение за помощью происходит при появлении повреждений зубов. В этом случае стоматолог на основании субъективных жалоб, осмотра ротовой полости ставит предварительный диагноз.

Дополнительно проводятся объективные исследования с помощью специальных капп – брукс чекеров. Изготовленная по индивидуальному слепку накладка после ночного использования изучается на предмет выявления окклюзионных препятствий, степени нагрузки на разные участки челюсти.

Патологическая двигательная активность жевательных мускулов определяется также в ходе исследования их биоэлектрической активности (электромиографии), полисомнографии. Более тщательного всестороннего обследования требует определение причины. На этом этапе могут быть назначены консультации невролога, остеопата, психолога, других узкопрофильных специалистов.

Лечение

После выяснения причины подбирается соответствующая терапия, иногда включающая несколько методик. Хороший результат дают психотерапевтические тренинги для снятия стресса и напряжения, прием миорелаксантов, исправление прикуса. Положительный эффект наблюдается при использовании расслабляющих процедур, разрешены безопасные методы лечения народными средствами.

Психотерапия

Поскольку в большинстве случаев неконтролируемый скрип зубами имеет психогенное происхождение, самым распространенным методом лечения являются сеансы психотерапии. Применяются эффективные методики когнитивно-поведенческой или БОС-терапии.

Результативны также самоконтроль и приемы расслабления, аутотренинги. Показаны консультации психолога.

Бруксизм

Бруксизм – периодически возникающие эпизоды непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, сопровождающиеся сжиманием челюстей и скрежетанием зубами. Кроме основного симптома – скрипа зубами, бруксизм может приводить к патологической стираемости и гиперестезии зубов, образованию клиновидных дефектов, патологии пародонта и ВНЧС, болям в жевательных мышцах, головной боли и т. д. Бруксизм выявляется на основании жалоб пациента и его близких, характерных изменений зубов, полисомнографического исследования, электромиографии. В лечении бруксизма применяется психотерапия, массаж, физиотерапия, ботулинотерапия, ношение защитных капп.

Читайте также:  Исправление прикуса у взрослых без брекетов - эффективные способы исправления прикуса

Общие сведения

Бруксизм – пароксизмальный скрежет зубами, возникающий вследствие спазма жевательных мышц, стискивания челюстей и их интенсивного движения относительно друг друга. В период молочного прикуса (от момента прорезывания зубов до 7 лет) бруксизм встречается примерно у половины детей; распространенность проблемы среди взрослых составляет 5-10%. О бруксизме у детей и взрослых говорят в том случае, если скрип и скрежет зубами возникает во время сна; если данные проявления случаются в дневное время, такое состояние расценивается как бруксиомания. Бруксизм и бруксиомания относятся к парафункциям жевательных мышц (оральным парафункциям).

Причины бруксизма

Поскольку в основе развития бруксизма может лежать комплекс различных причин и их сочетание, данная проблема изучается не только в рамках стоматологии, но также психологии, неврологии, отоларингологии, гастроэнтерологии. Рассмотрим основные этиологические предпосылки бруксизма.

  1. Согласно психологической теории, бруксизм является отражением эмоционального неблагополучия, стрессов, перегрузок, частых аффективных состояний, перенапряжения, вызывающих непроизвольные мышечные сокращения и скрежет зубами. Бруксизм иногда называют «болезнью бизнесменов», испытывающих постоянные психоэмоциональные перегрузки, однако кратковременные эпизоды бруксизма во сне могут возникать и у людей, имеющих положительный эмоциональный настрой.
  2. Неврогенная теория бруксизма рассматривает проблему с точки зрения нарушения деятельности центральной и периферической систем, приводящих к неврологическим и двигательным расстройствам. Замечено, что бруксизм нередко сочетается с нарушениями сна (сомнамбулизмом, храпом, ночными кошмарами, апноэ во сне), тремором, энурезом, эпилепсией. Кроме этого, такие состояния, как тризм и бруксизм могут развиваться вследствие тонического напряжения жевательной мускулатуры при поражении двигательных нейронов тройничного нерва.
  3. Стоматологическая теория основывается на том, что возникновению бруксизма способствуют различные отклонения в строении и функционировании зубочелюстной системы: неправильный прикус, аномалии зубов (адентия, сверхкомплектные зубы), плохо подобранные зубные протезы или брекет-системы, некачественное лечение зубов, артроз и артрит ВНЧС и др.
  4. С точки зрения остеопатической теории, бруксизм интерпретируется как попытка нейромышечной системы устранить блокировку черепных швов и восстановить нарушенный краниосакральный ритм. Данные явления у детей могут возникать вследствие осложненного течения родов и родовых травм, аномалий зубов, неправильного прикуса и т. д.; у взрослых – при неправильно выполненном протезировании зубов, остеохондрозе шейного отдела позвоночника и др.

Прочие теории бруксизма, не находящие широкого признания и достоверных научных подтверждений, связывают срежет зубами с нарушением носового дыхания (аденоидами, искривлением носовой перегородки, частыми ринитами), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гельминтозами (аскаридозом, энтеробиозом и др.), неправильным питанием, злоупотреблением жевательной резинкой и пр.

К скрежету зубами склонны лица, страдающие болезнью Паркинсона и хореей Гентингтона. Бруксизм у детей может возникать в периоды прорезывания и смены зубов. Кофакторами бруксизма могут выступать недавно перенесенная черепно-мозговая травма, злоупотребление алкоголем, никотином, кофеином, снотворными, антидепрессантами.

Симптомы бруксизма

Эпизоды бруксизма, как правило, длятся около 10 секунд, однако за ночь могут повторяться многократно, сопровождаясь звуком скрежета или пощелкивания зубами. Обычно эти симптомы замечают близкие пациентов (родители, супруги), поскольку во время сна человек не контролирует свое состояние и не пробуждается от скрипа зубов. Приступы скрежета зубами часто сопровождаются изменением дыхания, артериального давления и пульса.

Наутро пациенты часто отмечают лицевую миалгию, зубную боль, боли в области челюстей, головные боли, дневную сонливость, головокружение. При длительном течении бруксизма могут развиваться патологическая стираемость зубов, гиперестезия зубов, клиновидные дефекты, сколы и трещины эмали, переломы коронок зубов. Следствием травмирования околозубных тканей при бруксизме служит воспаление в периодонтальных тканях (периодонтит), расшатывание и выпадение зубов. Чрезмерная неконтролируемая нагрузка на зубы может стать причиной сколов реставраций и пломб, сколов керамики на искусственных коронках, поломки зубных протезов.

Отдаленными последствиями бруксизма и бруксиомании может служить мышечно-суставная дисфункция ВНЧС: гипертрофия жевательных мышц, ограничение движения челюстей, боли в височно-нижнечелюстных суставах, плечевых суставах, шее. Постоянная травматизация слизистой полости рта у некоторых больных бруксизмом приводит к возникновению гингивита, плоского красного лишая, фибром полости рта, фестончатого (зубчатого) языка, ссадин под съемными протезами.

Диагностика бруксизма

Факт бруксизма обычно устанавливается на основании субъективных жалоб больного и его родственников, а также косвенных признаков, выявляемых стоматологом при осмотре полости рта. Методом объективной диагностики бруксизма служит использование так называемых брукс чекеров – специальных капп, изготовленных на основании слепка и модели челюсти пациента и позволяющих определить наличие окклюзионных препятствий. После ночного ношения каппа передается для анализа в клинику; изучение брукс чекера позволяет стоматологу определить, какие зубы испытывают перегрузку.

Патологическая активность жевательной мускулатуры может быть зарегистрирована в процессе проведения электромиографии или полисомнографии. Гораздо более сложную задачу представляет выявление причин бруксизма у пациента, что нередко требует привлечения ряда смежных специалистов: неврологов, психологов, отоларингологов, остеопатов, гастроэнтерологов.

Лечение бруксизма

Способы терапии бруксизма зависят от его причин и степени. У детей раннего возраста бруксизм обычно не требует специального лечения и приходит самостоятельно к 6-7 годам. У взрослых пациентов максимальный эффект от лечения бруксизма достигается при комплексном подходе с использованием психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических и стоматологических методик.

При бруксизме, вызванном психогенными факторами, на первый план выходят когнитивно-поведенческая психотерапия: биологическая обратная связь, методы релаксации и самоконтроля, тренинги и пр. Медикаментозная терапия бруксизма направлена на уменьшение судорожной активности жевательных мышц во сне и может включать назначение легких седативных и снотворных средств, препаратов магния, кальция, витаминов группы В, инъекций ботулинического токсина и др. В некоторых случаях при бруксизме может быть показано остеопатическое лечение, сеансы мануальной терапии и массажа, постановка теплых влажных компрессов на область челюсти.

Стоматологическое лечение бруксизма проводится с участием различных специалистов: терапевта, стоматологаортопеда, ортодонта, пародонтолога. Оно предполагает изготовление и использование специальных защитных капп из мягкого пластика или резины, по показаниям – избирательное пришлифовывание зубов, исправление прикуса с помощью ортодонтического лечения, замещение отсутствующих зубов протезами или дентальными имплантатами.

Приступать к исправлению эстетических дефектов зубов (реставрации клиновидных дефектов, постановке пломб, установке виниров, постановке коронок, лечению периодонтита и т. д.) следует только после устранения причин и явлений бруксизма.

Прогноз и профилактика бруксизма

Попытки самостоятельно справиться с бруксизмом, как правило, оказываются безрезультатными и нередко приводят к плачевным последствиям. При осознании наличия данной проблемы следует обратиться к за профессиональной консультацией к стоматологу. Проведение комплексной диагностики и выбор адекватного метода лечения позволяет навсегда избавиться от этой навязчивой патологической привычки, предупредить или устранить последствия бруксизма.

Профилактика бруксизма предполагает нормализацию психоэмоционального состояния, избавление от вредных привычек, обучение приемам саморасслабления и самомассажа. Важным звеном предупреждения бруксизма служит своевременное устранение заболеваний зубов и нервной системы.

Бруксизм у взрослых — ночью и днем

Бруксизм — неконтролируемое скрежетание зубами — у одних пациентов может возникать эпизодически и пропадать, а у других — длиться годами и осложнять жизнь. В статье Startsmile подробно рассказываем о причинах, отличительных признаках и последствиях заболевания для взрослых.

Содержание статьи

Что такое бруксизм?

В медицинских источниках можно встретить много синонимов бруксизма: феномен Каролини, одонтеризм, «болезнь скрежет зубами». Но суть проблемы название не меняет: речь идет о неконтролируемом зубном скрипе в результате спазма жевательных мышц.

Различают два вида бруксизма: трение зубов друг о друга, что и получило одноименное название (дословно с древнегреческого языка «бруксизмум» переводится как «скрежетание»), и сильное статическое стискивание зубов, при котором не происходит трения, — кланч.

Болезнь может протекать на протяжении многих лет и неизменно приводит к таким осложнениям, как стираемость зубной эмали, проблемы с височно-нижнечелюстными суставами, хронический стресс.

Между бруксизмом зубов у взрослых и детей существует множество различий. В данной статье мы расскажем именно про феномен Каролини у взрослого человека. О том, почему дети скрежещут зубами, читайте в отдельной статье.

  1. Скрежет зубами во сне ночью. Ввиду того, что сам пациент не осознает производимого действия и не просыпается от звука, порожденного им, то этот симптом ночного бруксизма у взрослого человека могут заметить только окружающие его родственники.
  2. Скрежет зубами днем. Тоже происходит непроизвольно, сам момент стискивания пациент не фиксирует, но отмечает постоянное напряжение мышц лица, вызывающее дискомфорт.
  3. Стираемость зубов. Частое выпадение пломб или изменения в области коронковой части зубов: сколы, шероховатости, укорочение из-за постоянного трения.
  4. Болевые ощущения в полости рта. Иногда врачу буквально расскажет про бруксизм лицо: ссадины на слизистой оболочке внутренней поверхности щек пациента, появляющиеся в результате регулярного «закусывания».
  5. Неврологические симптомы. Может ли вызывать бруксизм боли в организме? Да, головные боли, ноющая боль в области шеи, а также головокружение и звон в ушах, которые не поддаются объяснению другими заболеваниями, должны стать «тревожным звоночком» для стоматолога.
  6. Общее недомогание. Чувство разбитости во всем теле, повышенная утомляемость, постоянная сонливость, раздражительность, возникающие как следствие напряженного сна ночью из-за сильного скрежета зубами.

Пациент не всегда может самостоятельно выявить у себя наличие бруксизма. Как правило, окончательно подтвердить диагноз способно только специальное инструментальное исследование — электромиография.

Причины стискивания зубов

На сегодняшний день медицина не может дать однозначного ответа на вопрос, каковы причины скрежета зубами у взрослых. Но существует ряд научных гипотез, объясняющих возникновение заболевания.

Вредные привычки

Вредные привычки, а точнее их последствия, могут ответить на вопрос, почему происходит скрежет зубами во сне. Привычка жевать зубочистку или колпачок шариковой ручки для того, чтобы сосредоточиться, перерастает в условный рефлекс, провоцирующий бруксизм зубов у взрослых: даже не имея под рукой данных предметов, человек будет производить жевательные движения.

Нервное перенапряжение

Так называемый нервный бруксизм — одна из причин скрежета зубами во сне у взрослых. Наиболее сильное стискивание зубов происходит во время стресса, чтобы подавить нежелательную реакцию: плач, крик, стон. Если стрессовая ситуация повторяется часто, подобная реакция становится привычной: перенервничал — сжал зубы до скрипа.

Хронические неврологические заболевания

У пациентов с эпилепсией, болезнью Гентингтона, тремором, энурезом, болезнью Паркинсона, часто наблюдается побочный эффект — ночное скрежетание зубами.

Нарушения сна

У тех, кто страдает хронической бессонницей, поверхностный сон превалирует над глубоким, а частые пробуждения сопровождает бруксизм ночью: человек бесконтрольно стискивает челюсти, чтобы как можно скорее уснуть снова.

Зубочелюстные патологии

Неправильный прикус, из-за чего нагрузка при жевании распределяется неравномерно, также может быть причиной стискивания зубов. О его лечении читайте здесь. Сверхкомплектность зубов, не позволяющая их полностью сомкнуть, провоцирует сильный ночной скрежет зубами. Некачественно установленные протезы (пломбы), когда пациент невольно хочет «подшлифовать» неудобные места, а затем это входит в привычку, — вот еще одна причина скрежетания зубами во сне.

Долгое время существовало мнение, что бруксизм могут провоцировать глистные инвазии, но последние научные исследования доказали его несостоятельность.

Бруксизм и психосоматика

Наиболее популярная версия об этиологии скрежета зубов у взрослых в настоящее время лежит в плоскости психических расстройств. Последние исследования немецких ученых в этой области позволяют говорить о прямой связи между хронической депрессией и стискиванием зубов. Что касается бруксизма и психосоматики, то на возникновение болезни также могут влиять негативные эмоции, подавляемые человеком изо дня в день, его скрытые переживания, страхи и комплексы выражаются, помимо прочего, в спазме жевательных мышц.

Еще Гиппократ утверждал, что скрежетание зубами происходит из-за смятения души!

Что значит скрежет зубами для стоматолога?

В стоматологии бруксизм, в зависимости от степени выраженности, может служить абсолютным или относительным противопоказанием к проведению ряда процедур.

  • Имплантация. Считается абсолютным противопоказанием к проведению имплантации из-за большого риска расшатывания имплантата с его последующим выпадением.
  • Протезирование керамическими коронками. Несмотря на то, что современные коронки из керамики гораздо крепче своих предшественниц, даже они не смогут выдержать постоянного давления и через некоторое время разрушатся.
  • Установка брекет-систем. Систематическое сжатие челюстей ведет к поломке брекетов, а иногда — к травмированию десен и языка. Поэтому для коррекции прикуса пациентам-бруксерам рекомендуют использовать только специальные мягкие капы.
  • Художественная реставрация. Люминиры, компониры, виниры и бруксизм, к сожалению, несовместимы. В противном случае — это просто деньги на ветер, поскольку не удастся избежать сколов ультратонких конструкций.

Скрипеть или не скрипеть?

Конечно, по степени тяжести бруксизм зубов у взрослых нельзя сравнивать с такими заболеваниями, как кариес или полная адентия, требующими немедленного врачебного вмешательства. Если в Средние века из-за ночного скрежета зубами человека могли отдать на суд Инквизиции по подозрению в связи с дьяволом, то сегодня, кроме дискомфорта ночью для ваших близких, он ничем не угрожает. Но только на первый взгляд. Отдаленная перспектива оптимизма не внушает: если вы планируете имплантацию, протезирование, установку брекетов или виниров, сначала придется определиться с тем, как лечить бруксизм. Тем самым попутно значительно улучшая качество своей жизни.

Ссылка на основную публикацию