Алгоритм реставрации передних зубов

Эстетическая реставрация зубов: методы, особенности проведения процедуры и фото

Для достижения эффекта «голливудской улыбки» современная стоматология предлагает проведение художественной реставрации зубов. Она обеспечивает сохранение правильной формы и восстановление функций всего жевательного аппарата.

Эстетическая реставрация зубов – это процесс коррекции состояния зубной коронки. Благодаря этому восстанавливается естественная форма зуба, цвет и его качественные жевательные функции. А также предотвращается дальнейшее разрушение эмали и более глубоких слоев, таких как дентин и даже пульпа.

Достигается такой эффект благодаря многим факторам. Во-первых, стоматолог должен точно подобрать подходящий оттенок реставрационных материалов, ничем не отличающийся от обычного цвета зубов пациента. Если верно соблюден этот критерий, то отличить настоящие зубы от тех, что подверглись коррекции, будет практически невозможно. Во-вторых, должно быть воспроизведено физиологичное строение зубной коронки. Это обеспечит сохранение естественных жевательных и дикционных функций.

  1. Прямая эстетическая реставрация зубов. Проведением данного метода занимаются в основном стоматологи-терапевты. Суть процедуры заключается в использовании пломбировочных композитных материалов, которые называются фотополимерами. Они накладываются на поврежденную зубную коронку и моделируют естественную форму и цвет эмали. Благодаря применению материалов, затвердевающих при ультрафиолетовом излучении, достигается высокое качество исполнения, быстрота и относительно невысокая стоимость данного метода коррекции.
  2. Непрямая эстетическая реставрация зубов. Использованием этой методики занимаются врачи-ортопеды, протезисты или имплантологи. Ее главным отличием от предыдущего реставрационного метода является использование специальных зубных накладок – винир. Виниры – это особые стоматологические пластинки, устанавливаемые на поверхность внешней стороны зуба. В основном они накладываются на передние зубы, поскольку те особенно видны окружающим людям.

Завершающий этап

При помощи боров моделируется окончательная форма зуба, после чего он шлифуется и полируется.

  • Если проводится реставрация фронтальной группы зубов, то предпочтительнее будет установка стекловолоконного штифта.
  • В отличие штифтов металлических, конструкции из стекловолокна позволяют реставрированному зубу придать естественную прозрачность.

Учебно-практический семинар «Эстетическая реставрация фронтальных и жевательных зубов композитными материалами: практическое освоение современных методик и технологий».

Практическая часть:

Композитная реставрация зубов

Даже самая обычная пломба должна быть красивой. Поэтому прямая композитная реставрация зубов в стоматологии все чаще становится альтернативой привычному пломбированию и активно используется как завершающий этап в лечении кариеса. Подобная методика должна проводиться в специально оборудованных стоматологических кабинетах специалистами, имеющими определенную квалификацию, и с применением высокоэстетичных светоотверждаемых композитных материалов. Все это повышает не только качество стоматологического лечения, но и его стоимость (цены на реставрацию зубов в Москве могут варьироваться от 1 500 рублей до 50 000 рублей за зуб). Но как обычному пациенту понять, чем реставрация зубов композитным материалом отличается от традиционной пломбы, и стоит ли за это переплачивать?

Основное отличие композитной реставрации зубов от обычного пломбирования состоит в конечном результате. Отреставрированный зуб становится идентичен по цвету своему естественному аналогу. Его естественная форма восстанавливается с учетом всех анатомических особенностей. Если композитная реставрация передних зубов проведена качественно, пациент не сможет определить на ощупь языком наличие пломбы и не будет испытывать ощущений чего-то инородного в полости рта при смыкании челюстей. Последний аспект имеет первостепенное значение для нормальной функции височно-нижнечелюстного сустава, что важно для здоровья не только полости рта, но и всего организма в целом.


В отличие от простой реставрации, художественная, или косметическая, прямая реставрация зубов в стоматологии решает исключительно задачи эстетики. Неправильная форма, недостаточная длина или размер зуба могут быть исправлены с помощью данной методики. Зубные сколы и различные дефекты, полученные в результате травм, также относятся к проблемам, которые может решить художественная реставрация зубов. Помимо этого, с помощью реставрационного отбеливания можно скорректировать зубы, неэстетичный цвет которых не поддается изменению посредством стандартных методик. Щербинки между зубами тоже являются наиболее распространенными проблемами, которые решает художественная реставрация передних зубов.

Особенности применения вкладок

При выборе такого метода реставрации говорят о микропротезировании. Вкладки имеют вид искусственных пломб, изготовленных под конкретного пациента. Размеры вкладки определяются врачом-стоматологом, который передает данные протезисту.

Данная методика эффективна при наличии глубоких полостей после лечения кариозных процессов.

Для заполнения пустого углубления вкладка является самым оптимальным вариантом, так как она заполняет собой все свободное пространство и полностью повторяет очертания фиссур зуба в отличие от обычной пломбы.

Таким образом, удается не только восстановить зуб, но и предупредить изменение прикуса. Также, показаниями к использованию вкладок являются травмы, повлекшие разрушение зуба из-за откола значительной части коронки.

Отреставрированные прямым методом зубы не создают дискомфорта в ротовой полости благодаря соединению пломбы и зуба в единое целое. Такая особенность реставрации позволяет гарантировать правильное функционирование височно-челюстного сустава, сохраняя здоровье всего организма.

Читайте также:  Damon 3 исправление прикуса

Реставрация передних зубов:


Появление постоянных зубов стало настоящим разочарованием из-за их мелкости и кривизны, наличия больших межзубных щелей. Повзрослев, я пошла на консультацию к ортодонту, намереваясь установить брекеты, но он ответил, что мне показана реставрация у стоматолога-терапевта.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Чайка К.И.

В данной статье представлены собственные методики автора, полученные в экспериментальной работе in vitro, направленные на изучения методики изготовления индивидуальных композитных шкал, используемых в дальнейшем для подбора цвета, при прямой реставрации фронтальной группы зубов. В терапевтической стоматологии одной из самых распространенных манипуляций является реставрация зубов из композитного материала, подбор же цвета необходимого материала, зачастую унифицирован фирмой производителем, представляющей вместе с материалом, собственную цветовую шкалу. Однако цветопередача предложенной шкалы не всегда соответствует ожиданиям специалистов. В качестве исходного отправного момента, для цветового решения была использована универсальная расцветка (шкала цветов) vita. В ходе работы автором убедительно доказано необходимость изготовления индивидуальной шкалы композитных расцветок с учетом материала, фирмы производителя, толщины композитной массы. Приведены примеры собственных шкал, изготовленных непосредственно автором. Данные шкалы возможно использовать на любом стоматологическом приеме, несмотря что акцент направлен в сторону терапевтической стоматологии и реставрационных манипуляций. Использование их универсально, однако следует обратить внимание на необходимость изготовления индивидуальной шкалы для каждого типа материала, применяемого в лечебном учреждении. Полученные результаты исследования подтверждены клиническими примерами реставраций .

Для изготовления собственной шкалы расцветок была использована основа для изготовления шкал VITA. Так как в своей работе, я использовала Filtek Z250, то и соответственно шкала была изготовлена для данного материала. (рис. 2) В данную шкалу были включены 12 наиболее распространенные на клиническом терапевтическом приеме оттенки. (A1 – D4) За образец была взята шкала ранее предложенная авторами (Нуриева Н.С. 2013 «клинически изготовленные цветовые шкалы светоотверждаемых композитов, преимущества и недостатки»).

Сколько стоит реставрация зубов в Москве

На стоимость реставрации зуба будет влиять сложность случая (насколько разрушен зуб), применяемый метод, затрачиваемое время, используемые материалы. Все зависит от каждого конкретного случая: одному клиенту потребуется полчаса на восстановление, другому же нужно посетить врача несколько раз. Поэтому можно говорить только о порядке цен, который может отличаться в зависимости от ситуации и уровня клиники.

Восстановление скола режущего края переднего зуба будет стоить от 1500 рублей, восстановление половины зуба – от 4000 рублей, полное восстановление зуба – от 5000 рублей. Более точную цену вам сможет назвать врач после индивидуальной консультации.


Восстановление скола режущего края переднего зуба будет стоить от 1500 рублей, восстановление половины зуба – от 4000 рублей, полное восстановление зуба – от 5000 рублей. Более точную цену вам сможет назвать врач после индивидуальной консультации.

Художественная реставрация зубов — описание процедуры

Реставрация зубов определяется как художественная (ее также называют эстетической, косметической) в случае применения ее для восстановления не столько функциональности, сколько внешнего вида передних зубов. Эта манипуляция может проводиться в полости рта пациента либо вне ее.

Реставрация фронтальных зубов успешно применяется в стоматологии для восстановления коронковой части зуба, ее формы, цвета и положения. Проводится она по стандартной схеме:

  • профессиональная чистка зубов с целью определения их естественного цвета, подбор соответствующего оттенка пломбировочного материала,
  • укол местной анестезии, если манипуляции вызывают у пациента боль или иной дискомфорт,
  • высверливание пораженных кариесом участков или старых пломб, если таковые имеются,
  • изоляция коронки от разрушительного воздействия слюны и влажного дыхания пациента с использованием латексной накладки (коффердама),
  • установка в полости зубного корня анкерного или стекловолоконного штифта (если потери зубной ткани значительные) (рекомендуем прочитать: стекловолоконные штифты в стоматологии: что это такое?),
  • послойное наложение пломбировочного материала,
  • коррекция формы коронки, окончательная обработка пломбы.

Реставрация фронтальных зубов успешно применяется в стоматологии для восстановления коронковой части зуба, ее формы, цвета и положения. Проводится она по стандартной схеме:

Противопоказания

Некоторые виды эстетического восстановления не проводятся (или имеют ограничения) людям, у которых есть следующие заболевания/состояния:

  1. Индивидуальная чувствительность или аллергия на материалы/лекарственные препараты, которые используются во время процедуры.
  2. Беременность.
  3. Инфекционные, опухолевые заболевания, реабилитационный период.
  4. Прямой прикус или склонность к избыточной стираемости твердых тканей зуба.
  5. Склонность к скрежету зубами.
  6. Требуется санация полости рта, наличие заболеваний десен или мягких тканей полости рта.

Некоторые из этих противопоказаний можно легко устранить. Предварительная подготовка – имплантация, лечение кариеса, подбор альтернативных материалов дает возможность провести реставрацию без ограничений и риска.

Читайте также:  Активатор для исправления прикуса у


Виды реставрации – это разделение методов восстановления на категории в зависимости от того, требуется или нет изготовление зубных конструкций/протезов в условиях лаборатории.

Прямая реставрация зубов: этапы и стоимость

Восстановление нескольких зубов силами опытного стоматолога занимает в среднем около получаса. Композитная реставрация передних зубов выполняется поэтапно:

  • 1. Эмаль очищается от налета и камня в пришеечной области.
  • 2. Подбирается фотополимер согласно естественному оттенку поверхности зуба.
  • 3. Удаляются старые пломбы, кариозные полости очищаются и обрабатываются антисептическими средствами.
  • 4. Рабочее поле изолируется с помощью коффердама.
  • 5. Композитный материал послойно наносится на зубные ткани, все лишнее удаляется.
  • 6. Поверхность отреставрированного элемента шлифуется и полируется.

Стоимость процедуры зависит от качества используемых материалов и квалификации врача. В цену (5 – 6 тысяч рублей за один зуб со штифтом, в пределах 4 тысяч – только коронковой части) обычно входит покупка стерильного пакета, обезболивающих препаратов, коффердама и пломбировочных средств.

Но даже у отработанных годами методик есть недостатки. Прямая реставрация передних зубов не делает улыбку идеально белоснежной, а уже спустя 5 – 10 лет процедуру придется провести повторно. Это объясняется тем, что пломбировочный материал дает микронную усадку (простыми словами, съедается).

Чем опасно разрушение зубов

Кажется, что если зуб разрушился, ничего страшного в этом нет. Если он где-нибудь вне зоны улыбки, то можно просто не обращать на разрушение внимания — все равно ничего не видно. Но на самом деле разрушившийся или полностью отсутствующий зуб может привести к ряду проблем:

  • Заболевания десен и соседних зубов. Невылеченный разрушенный зуб — источник инфекции, и он может спровоцировать кариес, воспаление десен и другие проблемы, вызвать разрушение соседних зубов.
  • Повышение нагрузки на другие зубы. Все зубы важны для пережевывания пищи, поэтому когда один разрушается, на другие падает высокая нагрузка. Это, в свою очередь, вызывает истирание эмали и их более быстрое разрушение.
  • Травмирование слизистых. Если зуб откололся или разрушился, у него часто остаются острые края, которые могут царапать язык и десны, вызывая постоянные язвочки и раздражение.
  • Заболевания желудка. Из-за отсутствия зубов пища пережевывается не так тщательно. Люди часто это не замечают, но в итоге в ЖКТ попадают более крупные кусочки еды, которые труднее переваривать, что и приводит к проблемам с пищеварением.
  • Нарушения прикуса. Когда в зубном ряду образуется свободное место, соседние зубы начинают постепенно туда наклоняться и сдвигаться. В итоге прикус может серьезно испортиться, в том числе и в зоне улыбки, появятся щели между зубами, и для коррекции придется устанавливать брекеты.

Поэтому так важно даже при небольшом разрушении зуба посетить стоматолога — это поможет избежать множества проблем.


Поэтому так важно даже при небольшом разрушении зуба посетить стоматолога — это поможет избежать множества проблем.

Непрямая реставрация зубов

Непрямым методом для косметической реставрации чаще всего изготавливают виниры – тонкие пластинки из стоматологического фарфора, которые наклеивают на передние зубы. Главное отличие виниров от коронок в том, что конструкция покрывает только переднюю поверхность зуба, задняя остается нетронутой. Создание виниров требует несколько посещений и сотрудничества с зубными техниками.

Первый этап – это препарирование опорных зубов: с них снимают незначительный слой твердых тканей на толщину будущей конструкции. Затем с обеих челюстей снимают слепки и отправляют их в лабораторию. Там техник отливает гипсовую модель, на которой формируется будущая конструкция. Далее, в специальном оборудовании виниры обжигаются, покрываются глазурью и отправляются в клинику на примерку. Там врач примеряет конструкцию в полости рта и фиксирует.

Фиксация керамических виниров производится по специальному адгезивному протоколу, когда опорные зубы и сами виниры обрабатываются специальными растворами и клеем, который закрепляется под действием свето-полимеризационной лампы. Такой тип фиксации более надежный, чем фиксация цементами, поскольку риск соскальзывания конструкции практически сведен к нулю.

С помощью виниров, изготовленных непрямым методом, можно сделать улыбку белее без отбеливания, исправить незначительное искривление, подкорректировать форму и длину зуба. Однако имеются и противопоказания к постановке виниров, например, неправильный прикус, отсутствие жевательных зубов и экстремальный род деятельности (такой, как боксирование и т. п.).


Для реставрации одного зуба может быть использовано несколько оттенков, в соответствии с цветом дентина, эмали и прозрачного режущего края. Реставрация зубов у детей обычно осуществляется обычно одним цветом.

Выполнение метода прямой реставрации зубов

Этот метод особенно нуждается в творческом подходе врача-стоматолога, поскольку формирование нового зуба происходит прямо в ротовой полости пациента. Чаще всего прямая методика процедуры реставрации применяется для коррекции передних зубов, после чего линия улыбки выглядит очень привлекательно.

Во время разговора или на фото никто не увидит различий между естественными тканями зуба и искусственно наращенными. Такого эффекта можно добиться только при условии, что стоматолог-терапевт опытный и квалифицированный специалист. Найти хорошего стоматолога помогут интернет ресурсы с рейтингами и отзывами о медицинском персонале Москвы и других регионов России. Сколько придется заплатить за процедуру, зависит опять-таки от уровня мастерства врача.

Прямая реставрация зубов проводится в несколько этапов следующим образом:

  1. Подготовка полости рта. Для начала врач должен провести профессиональную профилактическую чистку всего зубного ряда с помощью нейлоновой зубной щетки и отбеливающих абразивных материалов.
  2. Подбор оттенка фотополимера. Цвет светоотверждаемого материала должен быть идентичен цвету зубных коронок пациента. С помощью цветовой шкалы с градациями различных тонов специалистом подбирается подходящий вариант.
  3. Обезболивание. Перед процедурой реставрационной коррекции обязательно применяются анестезирующие вещества. В настоящий момент в стоматологии широко применяется такие анестетики как ультракаин или мепивакаин. Дозировку препаратов определяет врач индивидуально для каждого пациента, в зависимости от того, сколько времени понадобится для реставрации.
  4. Препарирование зуба. После осмотра и чистки врач определяет дальнейшие действия. Если на поверхности зубной коронки имеются кариозные поражения, то стоматолог высверлит эти участки. А иногда пациенту требуется замена ранее установленных реставрационных материалов после их разрушения или давней установки.
  5. Изоляция участков коррекции. Важный этап при проведении коррекции зубных коронок заключается в изоляции участков работы от слюны и влажного дыхания пациента. В стоматологии для этой цели могут применяться специальные препараты – слюноотсосы или впитывающие ватные валики. Если пациент готов заплатить цену немного выше, то ему предлагают латексные накладки, помещаемые на десны и мягкие ткани полости рта. После установки впитывающих или отсасывающих влагу приспособлений, слюна перестает попадать на рабочую поверхность стоматолога, что в дальнейшем предупреждает появление кариеса и деформацию используемых фотополимеров.
  6. Создание правильной формы зубной коронки. Композитный материал наносится на поврежденные участки зубов в несколько слоев. Благодаря этому специалист может оценить каждый этап работы и создать новую зубную коронку максимально приближенной к естественным зубам.
  7. Завершение работы. После застывания светоотвержаемого материала начинается процесс полировки и шлифовки поверхности зуба. Особое внимание уделяется передним зубам. Врачи стараются сделать их максимально естественными, выделяя при этом физиологичный режущий край зуба и его правильную форму.
Читайте также:  Детский трейнер для зубов для выравнивания и исправления прикуса

После окончания такой трудоемкой творческой работы, стоматолог-терапевт даст ценные указания и рекомендации по уходу за обновленной улыбкой. Теперь можно показывать друзьям и знакомым получившийся результат, делать красивые фото с открытой улыбкой и просто перестать испытывать комплексы во время разговоров.

По отзывам пациентов, которым была сделана прямая коррекция зубных коронок, их жизнь изменилась к лучшему!


Единственным недостатком непрямой методики реставрации зубов можно считать необходимость посещения стоматологического кабинета несколько раз. Установка винир и вкладок выполняется всегда в 2 этапа:

Цели реставрации — фото до и после

На фото — результат эстетической реставрации зоны улыбки. Процедура направлена на исправление дефектов фронтальных зубов, восстановление их функции и эстетики.

В случае с резцами задача усложняется тем, что, помимо прочности и долговечности материала, важно сохранить естественный вид улыбки пациента, без признаков косметического вмешательства, поэтому отреставрированный зуб должен органично вписываться в зубной ряд, ничем не отличаясь от соседних. В этом заключается задача и основная сложность реставрации зубов, фото до и после смотрите ниже.

В случае с резцами задача усложняется тем, что, помимо прочности и долговечности материала, важно сохранить естественный вид улыбки пациента, без признаков косметического вмешательства, поэтому отреставрированный зуб должен органично вписываться в зубной ряд, ничем не отличаясь от соседних. В этом заключается задача и основная сложность реставрации зубов, фото до и после смотрите ниже.

Зачем нужна услуга?

Дантисты причисляют художественную реставрацию к эстетической стоматологии. Такой вид протезирования способен скрыть сложные дефекты зубов, вернуть им первозданный вид. Работа проводится с применением искусственных материалов, которые максимально походят по составу на натуральный зуб. Благодаря этому стоматологи добиваются идеального цветового сочетания пломбы и остальных зубов. В зависимости от целей посещения дантиста и сложности необходимой реставрации подбирают оптимальный метод пломбирования. Такая услуга может понадобиться при:

  • повреждениях эмали;
  • трещинах зуба;
  • цветовых изменениях;
  • неправильном прикусе;
  • травмировании одного или нескольких зубов.


Этапы работы:

Ссылка на основную публикацию