Аппарат для исправления прикуса у взрослых

Что такое прикус и можно ли его исправить?

Прикус — это взаимоположение верхнего и нижнего зубного ряда при полном смыкании челюстей. В норме расположение зубов обеих челюстей симметрично, верхние резцы слегка прикрывают нижние, отсутствует асимметрия и щели между соседними зубами.

В зависимости от типа аномалий выделяют следующие виды прикуса:

  • дистальный — верхняя челюсть значительно выдается вперед, по сравнению с нижней;
  • глубокий. Если в норме резцы верхней челюсти закрывают нижние примерно на треть, то при глубоком прикусе — наполовину и более;
  • мезиальный — нижняя челюсть развита сильнее верхней и выдается вперед;
  • перекрестный — смещение зубов относительно друг друга;
  • открытый— между некоторыми зубами (чаще всего — верхними и нижними резцами) при смыкании остается просвет;
  • дистопия — зубы расположены не на своем месте.

Нарушения прикуса — не только эстетическая и психологическая проблема, они приводят к целому букету заболеваний: разрушению зубов, головным болям, нарушению речи, проблемам с пищеварением. Аномалии прикуса можно исправить двумя путями:

  • хирургическими методами, что актуально в тяжелых, запущенных случаях, когда обойтись без оперативного вмешательства невозможно. Показаниями к проведению операции служат врожденные аномалии строения челюстей, дисплазия подбородка, заметная асимметрия лица, нарушения речи, деформация черепного свода, проблемы в смыкании губ. В некоторых случаях после хирургического вмешательства дополнительно назначают ортодонтические методы корректировки;
  • без хирургического вмешательства. Ортодонтические методы исправления прикуса основаны на применении брекетов, виниров, элайнеров или трейнеров. Эти системы в большинстве случаев позволяют скорректировать все перечисленные виды аномалий. Однако определить лучшую методику лечения может только ортодонт, после обследования полости рта, анализа рентген-снимка и создания слепка. Важно помнить, что нехирургические методы исправления прикуса не применяют до полного излечения заболеваний зубов и десен (кариес, пародонтоз, различные воспалительные процессы и т.п.).

Несмотря на общий принцип работы системы, существует множество разновидностей брекетов, каждая из которых обладает преимуществами и недостатками.

Установка и правила ношения

Установка конструкции в клиниках начинается с детальной подготовки зубов. Так как опора крепится к молярам, в первую очередь при подготовке уделяется внимание именно этой зоне.

Врач проводит лечение проблемных моляров, замену старых и ненадежных пломб и полную санацию зубного ряда. В этом же периоде снимают оттиски с обеих челюстей, выявляя степень неправильной окклюзии.

Оттиски отправляют в лабораторию для изготовления аппарата.

Процесс подготовки проходит в несколько этапов, количество которых будет зависеть от типа конструкции:

    Перед установкой, врач проводит препарирование зубов под искусственные фиксирующие коронки. На верхней челюсти, в качестве опоры всегда выступает шестой зуб. На нижней для этого используют четвертый.

Препарирование осуществляют под местной анестезией.

Для того чтобы коронка была плотно зафиксирована и при этом не причиняла дискомфорта с жевательной поверхности эмали снимают слой, толщиной до 2 мм, а с боковых до 1,5 мм.
После препарирования, зубы обрабатывают специальным веществом, повышающим пористость эмали, что способствует лучшей фиксации композитного материала.

Чаще всего для этого применяют препараты на основе ортофосфорной кислоты, которые наносят всего на 15–40 секунд, в зависимости от возраста пациента и состояния его полости рта.

  • Эмаль высушивают и покрывают веществом, увеличивающим процент адгезии.
  • На подготовленные моляры фиксируют опорные коронки с помощью цемента или композита высокой прочности.
  • С помощью бандажных колец и С-образных зажимов, на коронки устанавливают силовые тяги и втулки.
  • Если установка проводится на брекеты, то сначала аппарат фиксируют на ортодонтическую дугу системы. Для этого используют специальные элементы, которые называют центрами.

    Их применяют для позиционирования аппарата и присоединения его к дуге. Центры оснащены технологическим зазором, через который одеваются на металлическую дугу.

    Затем, к центрам крепятся тяги с помощью специальных мини-винтов. Центры устанавливаются около опорных зубов. На верхней челюсти их фиксируют между 5 и 6, а на нижней между 3 и 4.

  • После установки втулок и тяг, проводится их регулировка и коррекция. При необходимости врач может провести их укорачивание.
  • Во время этой процедуры следует помнить, что слишком короткие тяги могут привести к выскальзыванию их из втулок. Слишком длинные элементы способствуют травмированию или раздражению слизистой.

    При лечении аппаратом Гербста необходимо следовать некоторым правилам, которые позволят получить гарантированный результат без причинения вреда полости рта:

    • следует избегать сильного механического воздействия, так как это может привести к поломке конструкции или нарушению фиксации опорных коронок;
    • особое внимание следует уделять внешнему виду С-образных зажимов. Изменение их формы требует незамедлительной замены элемента.

    Как минимум, при этом может нарушиться функциональность аппарата, вследствие чего, пациент не сможет полноценно открыть рот и пережевывать пищу.

    Наиболее опасным результатом деформации, может быть полный или частичный вылет тяги, который приведет к повреждению слизистых полости рта и гортани.

    Кому рекомендован ортодонтический аппарат Гуляевой, эффективность его применения.

    В этой статье мы рассмотрим способы, позволяющие закрыть диастемы.

    По ссылке http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/otkryityj-prikus.html читайте, какие аппараты используются для лечения открытого прикуса.


    Затем, к центрам крепятся тяги с помощью специальных мини-винтов. Центры устанавливаются около опорных зубов. На верхней челюсти их фиксируют между 5 и 6, а на нижней между 3 и 4.

  • После установки втулок и тяг, проводится их регулировка и коррекция. При необходимости врач может провести их укорачивание.
  • Пластинки

    Их плюсы:
    1. Ребенок может самостоятельно снять и надеть аппарат
    2. Есть возможность хорошо почистить как сам аппарат, так и зубы.
    3. Стоимость
    4. Изготавливаются индивидуально в лаборатории

    Минусы:

    1. Основание аппарата изготовлено из медицинской пластмассы, при плохой гигиене аппарата возможно появление неприятного запаха.
    2. Ребенок может самостоятельно снять аппарат вне вашего поля зрения.
    3. Имеются металлические элементы на зубах, что не всегда эстетично.
    4. Необходимо самостоятельно активировать аппарат по рекомендации ортодонта
    5. Применяются в детском возрасте.
    6. Режим ношения определяется врачом, чаще всего круглосуточно.

    Плюсы:
    1. Пациент может самостоятельно снять и надеть аппарат
    2. Есть возможность хорошо почистить как сам аппарат, так и зубы.
    3. Работает не только с зубами, но и с мышцами
    4. Удобный режим ношения – всего 2 часа днем и на ночь
    5. За счет эластичной конструкции возможно ношение в период активного прорезывания постоянных зубов
    6. Подбираются по размеру, не требуется снятие слепка.

    Элайнеры и трейнеры

    Съемные конструкции применяют при аномалиях малой или средней выраженности, которые не требуют обязательной установки брекет-системы. Носить элайнеры и трейнеры могут как взрослые, так и дети.

    Трейнеры «работают» как своеобразный тренажер. Они обеспечивают правильную работу мышц челюсти и почти исключают ротовое дыхание. Постепенно пациент привыкает жевать и дышать правильно, и зубы выравниваются.

    Элайнеры или каппы – прозрачная силиконовая накладка, которую можно снимать и надевать в любое время, без помощи ортодонта. Элайнеры обеспечивают давление на зубной ряд и постепенно выравнивают его. Для того, чтобы они подействовали на положение зубов и помогли исправить прикус, их нужно носить практически все время – до 22–24 часов в сутки. Снимать элайнеры можно, если вы опасаетесь, что потеряете или повредите их (например, во время тренировки или плавания).

    Трейнеры и элайнеры удобнее брекет-систем, не требуют особого ухода: достаточно держать каппы в чистоте и своевременно чистить зубы. Их, как и другие приспособления, изготавливают индивидуально, а посещать ортодонта придется регулярно – каппу нужно время от времени менять.

    Элайнеры или каппы – прозрачная силиконовая накладка, которую можно снимать и надевать в любое время, без помощи ортодонта. Элайнеры обеспечивают давление на зубной ряд и постепенно выравнивают его. Для того, чтобы они подействовали на положение зубов и помогли исправить прикус, их нужно носить практически все время – до 22–24 часов в сутки. Снимать элайнеры можно, если вы опасаетесь, что потеряете или повредите их (например, во время тренировки или плавания).

    Как правильно надевать и носить трейнер. Как долго привыкать

    Взрослые и детские трейнеры для зубов надеваются и носятся одинаково. Установить аппарат довольно просто:

    1. Положите аппарат в рот так, чтобы центральный ограничитель был направлен на верхнее небо. Далее найдите такое положение, чтобы ограничитель упирался в кончик языка и не создавал дискомфорта.
    2. Подвигайте нижней челюстью в разные стороны, пока пластины не встанут на коренных зубах. Перестали соскальзывать? Вы добились нужного результата.
    3. Сомкните челюсти с небольшим усилием. Вы должны ощутить давление на все зубы. Можно задеть языком кончик трейнера, чтобы почувствовать, правильно ли он лег.
    4. Проверьте, правильно ли встал трейнер: напрягите губы и сделайте 3-4 глубоких вдоха. Если дышать тяжело, повторите предыдущие шаги, пока не станет легко.

    Схема надевания трейнера

    Носить трейнер нужно в течение 1-4 часов днем, а также в течение всей ночи. Режим обозначает врач, соблюдать его нужно обязательно. Можно передерживать на 30-40 минут, но нельзя использовать аппарат меньше необходимого. В случае, если вам потребуется снять трейнер, постарайтесь вернуть его на место как можно быстрее.

    Во время ношения человеку нельзя разговаривать, есть или пить. Если вы собираетесь надеть трейнер с ребенком, лучше придумать ему развлечение на время занятий, например, можно посмотреть мультик или фильм, порисовать. Привычка носить трейнер формируется за разное время – все зависит от пациента. В ночное время за аппаратом лучше следить регулярно не меньше месяца (он может вылетать). Днем неприятные ощущения исчезают где-то за неделю, иногда меньше.

    Не забывайте, что во время ношения трейнера важно показываться врачу раз в два-три месяца. Визит к ортодонту является необходимой процедурой, т. к. позволяет определить динамику изменений зубного ряда и вовремя скорректировать процесс, если что-то пойдет не так.

    Носить трейнер нужно в течение 1-4 часов днем, а также в течение всей ночи. Режим обозначает врач, соблюдать его нужно обязательно. Можно передерживать на 30-40 минут, но нельзя использовать аппарат меньше необходимого. В случае, если вам потребуется снять трейнер, постарайтесь вернуть его на место как можно быстрее.

    Какие ортодонтические аппараты для исправления прикуса используют наши ортодонты?

    Каждый врач-ортодонт из всего разнообразия ортодонтических аппаратов выбирает те, которые на его взгляд наиболее эффективны, комфортны для пациентов и дают стабильные результаты в более сжатые сроки лечения. Опираясь на большой опыт, годы практики и сотни клинических случаев, ортодонты клиники «ГАЛА ДЕНТ» на Просвете тоже сделали свой выбор. Мы работаем исключительно с сертифицированной в РФ ортодонтической аппаратурой от ведущих мировых производителей из России, Германии и США. Индивидуальные аппараты мы изготавливаем в сотрудничестве с ведущими зуботехническими лабораториями Санкт-Петербурга.

    Основные виды ортодонтических аппаратов, которые используются для лечения пациентов в нашей клинике.

    Основные виды ортодонтических аппаратов, которые используются для лечения пациентов в нашей клинике.

    Исправление прикуса каппами

    ВАЖНО: Лечение пластинками и трейнерами в первую очередь устраняет все причины возникновения неправильного прикуса, позволяя зубам самим вернуться на свое место.

    Каппы для исправления прикуса бывают разными. Существуют стандартные каппы, изготовленные по одному образцу. Они очень дешевы, но многим попросту не подходят. В этом плане куда лучше индивидуальные каппы, которые позволяют справиться с дефектами прикуса намного лучше.

    Единственный недостаток капп заключается в том, что они способны справиться не со всеми дефектами прикуса. Если аномалия серьезная, то все-таки потребуется лечение брекетами.

    В основном родители отмечают, что пластинки действительно оказывают на прикус потрясающий эффект. Чаще всего ребенка ведут к ортодонту в 6-7 лет. Обычно перед лечением требуется подрезать уздечку языка, но эта операция очень простая и не потребует много времени. После этого ребенку делают слепок и быстро изготавливают пластинку, причем стоит подобное совсем недорого.

    Что такое ортодонтические аппараты

    В переводе с латыни «ортодонт» обозначает «прямой зуб», а аппарат – это устройство, состоящее из нескольких элементов, которое выполняет какую-либо функцию или сразу несколько. Таким образом, ортодонтические аппараты – это устройства для исправления положения зубов и коррекции неправильного прикуса. Носить их можно начинать с самого раннего детства – примерно с 2 лет.

    В работу ортодонтического аппарата могут быть заложены следующие принципы – механического действия, функционального, комбинированного, ретенционного. В устройствах механического или активного действия установлены миниатюрные пружинки, дуги, винты, лигатуры, штанги, балки, резиновые тяги. Все они могут быть источником силы, которая регулируется врачом-ортодонтом.

    Преимущества и недостатки съёмных аппаратов

    Преимущества методов исправления прикуса без брекетов с использованием съёмных ортодонтических аппаратов заключаются в следующем:

    1. Эти методы не вызывают никаких болезненных ощущений и чувства дискомфорта.
    2. Съёмные аппараты в отличие от брекетов практически невидимы на зубах.
    3. Брекеты могут повредить эмаль зубов, а капы и трейнеры нет.
    4. Они не вызывают аллергической реакции.
    5. Капы и трейнеры не требуют какого-то особого ухода.

    Главный недостаток съёмных ортодонтических аппаратов заключается в том, что с их помощью можно исправить только несложные аномалии прикуса у взрослого человека. Зубы и челюсть полностью формируются к 12-14 годам, и после этого исправить серьёзные аномалии без использования брекет-систем практически невозможно.

    К недостаткам также можно отнести высокую стоимость лечения с использованием индивидуальных кап.

    К недостаткам также можно отнести высокую стоимость лечения с использованием индивидуальных кап.

    №2 – каппы и элайнеры

    Исправление прикуса элайнерами у взрослых менее распространено в современной стоматологии, так как с помощью легких прозрачных аппаратов можно скорректировать только незначительные аномалии. Цена ортодонтического лечения каппами или элайнерами достаточно высока – порядка 200 тысяч рублей будет стоить полный комплект на одну челюсть. Однако такие вестибулярные конструкции обладают высокими эстетическими свойствами, практически не ощущаются на зубах и не оказывают пагубного воздействия на эмаль.

    Исправление прикуса без операции каппами проводится в несколько этапов:

    • 1. Консультация и диагностика.
    • 2. Снятие слепков челюсти и компьютерное 3D-моделирование будущей ортодонтической систем.
    • 3. Составление плана коррекции, подбор материала – силикон, термопласт, полиуретан.
    • 4. Замена капп каждые 2 – 3 недели.

    Исправление прикуса с помощью брекетов требует ответственного отношения пациента к лечению, ведь в данном случае не только от качества работы врача зависит результат. Во время ношения системы нужно ухаживать за ротовой полостью максимально тщательно и регулярно: утром, вечером и после каждого приема пищи следует очищать пластины от остатков еды и других загрязнений.

    4. Ортодонтические пластины

    Ортодонтическая пластинка устанавливается на десны и небо, прикрепляясь к зубам специальными крючками. Она незаметна внешне, комфортна при ношении. Легко снимается и моется. Но эта конструкция более действенна при коррекции в раннем возрасте, у взрослых людей она не способна нормализовать прикус полностью. Как правило, пластинки ставятся на предварительном этапе – например, перед установкой брекетов.

    Ортодонтические пластины


    Хирургическая коррекция прикуса

    Принцип действия аппарата для исправления прикуса ALF

    Аппарат для исправления прикуса ALF использует принципы краниальной остеопатии — мягкое воздействия на кости черепа, фасции и мозговую оболочку. В норме у человека кости черепа не соединены неподвижно, существует минимальное движение в черепных швах. Использование аппарата ALF позволяет мягко устранить различные блокировки в костях черепа, вернуть черепу естественное «дыхание», тем самым нормализуя развитие лицевого скелета и улучшая общее самочувствие пациента.

    Аппарат ALF был разработан американским исследователем Дэриком Нордстромом в начале 1980-х годов. Используя остеопатический принцип о том, что правильная структура организма ведет к его здоровому функционированию, Нордстром создал аппарат, который постоянно оказывает мягкое воздействие на черепные структуры, способствует правильному развитию лицевого скелета и дыхательных путей. Аппарат ALF действует на организм логично и без насилия, поэтому нет болевых ощущений, дискомфорта и других неприятных ощущений.

    Ортодонтическое лечение на аппарате ALF улучшает качество общего здоровья пациента, так как используется целостный подход к организму. Правильное развитие лицевого скелета улучшает эстетику и снижает риск рецидивов после ортодонтического лечения, а развитие дыхательных путей улучшает снабжение мозга кислородом, способствует избавлению от храпа и ночного апноэ.

    Надо отметить, что эффективность лечения аппаратом ALF во многом зависит от квалификации ортодонта. В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» методом ALF владеет врач-ортодонт О.А. Баранова, О.Н. Селектор, М.П. Слепцова и М.Н. Остроухова, которые прошли специальное обучение.

    Примерные сроки лечения аппаратом ALF от 3 до 24 месяцев.

    Аппарат ALF является съемным ортодонтическим аппаратом, но пациент носит его постоянно. Снимает аппарат для активации только ортодонт на приеме.


    Надо отметить, что эффективность лечения аппаратом ALF во многом зависит от квалификации ортодонта. В Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» методом ALF владеет врач-ортодонт О.А. Баранова, О.Н. Селектор, М.П. Слепцова и М.Н. Остроухова, которые прошли специальное обучение.

    Четвертый вариант исправления прикуса у взрослых – это хирургическое лечение

    Мы к нему прибегаем далеко не всегда, но, опять же, в силу того, что у взрослых снижен потенциал роста, порой единственный вариант как-то повлиять на размер и взаиморасположение челюстей – это хирургия.

    • Четвертый плюс. Кроме того, при лечении на элайнерах совершенно не накладываются ограничения в приеме пищи, то есть рацион человека не страдает.
    • Пятый и большой плюс – то, что периодичность приемов у доктора может быть ниже, чем в случае обычных брекетов, и само время пребывания в кресле стоматолога сокращается достаточно заметно. Пациенту сразу выдается определенный набор элайнеров для их замены по схеме “1 элайнер каждые 2 недели”. Для многих пациентов такой нервирующий фактор, как пребывание в кресле стоматолога, тут отсутствует – это тоже один из плюсов.

    Какие есть альтернативы применению аппарата Гербста?

    Для исправления серьезных дистальных нарушений прикуса альтернативой использованию аппарата Гербста является челюстно-лицевая хирургия.

    Использовать аппарат Гербста можно, как совместно с лечением брекет-системой, так и самостоятельно.

    Функциональные моноблоковые аппараты

    Группа аппаратов, предназначенных для регулирования роста челюстей. Состоят из различных элементов – проволочной дуги, созданной из медицинской стали, акрилового базиса, пластиковых пластин для размещения вдоль зубных рядов с целью формирования правильного положения зубов, а также ряда активных элементов. К данному типу относятся активатор Кламмта и аппарат Twin Blok (предназначены для лечения дистального и мезиального прикуса), регулятор функции Френкеля (для устранения аномалий передних зубов) и другие. К моноблоковым аппаратам также относятся некоторые модели ортодонтических пластинок.

    Небные бюгели могут иметь форму дуги с крючками для расположения на 2 зубах (дуга Гожгариана или Цейтлина), на 4 зубах (аппарат Квадрохеликс) с дополнительными пружинами и распорками, с использованием кнопки для дополнительной фиксации аппарата на небе (кнопка Нанса), а также с пластмассовыми пластинами и активными винтами (аппараты Pendulum-Pendex, Hyrex). Одной из разновидностей небных бюгелей также считаются некоторые модели ортодонтических пластинок.

    Читайте также:  Антибиотики при пародонтите и флюсе
    Ссылка на основную публикацию