С чего начинается исправление прикуса

Снятие брекетов означает конец лечения?

После снятия брекет-систем лечение неправильного прикуса ни в коем случае не оканчивается, а перетекает в завершающий этап, который называется ретенцией. Во время него происходит закрепление достигнутого результата.

Период характеризуется тем, что врач-ортодонт вместе с пациентом прилагают все усилия для фиксации полученного результата. В этом помогает специфическая ортодонтическая конструкция, которую именуют ретейнером. Использование ретейнера действительно необходимо, поскольку корни зубов имеют особенную мышечную память, которая, после снятия брекетов, заставляет их возвращаться в первоначальное местоположение.


Данный аппарат по форме похож на дугу, которую врач закрепляет с внутренней стороны дентального ряда. Использование ретейнера длится довольно долго: порядка четырех лет для взрослых пациентов и два года – для детей. В дополнение можно отметить тот факт, что срок, на который ставят ретейнер, зависит от стадии и сложности патологии, диагностированной у пациента.

Элайнеры и трейнеры

Эти два типа устройств по своей сути аналогичны боксерским капам и представляют собой силиконовые пластины, который пациент надевает на зубы верхней и нижней челюстей. Капы для исправления прикуса подходят как взрослым, так и детям. Трейнеры используют ночью и не менее часа днем, элайнеры — почти круглосуточно, за исключением периода приема пищи.

Трейнеры имеют два основных типа — мягкие, которые назначают на первом этапе лечения (обычно от полугода), чтобы зубы привыкли к давлению, и жесткие, обеспечивающие усиленную корректировку на втором этапе. При использовании трейнеров нельзя разговаривать, что очень затрудняет их применение в дневное время. Из-за малой продолжительности ношения курс корректировки может продолжаться очень долго, до нескольких лет, а серьезные проблемы с прикусом вообще не устраняют с помощью трейнеров. Зато многих привлекает цена на приспособление — около 3000–4000 рублей. Кроме того, трейнеры не требуют снятия слепка челюсти, что удешевляет и упрощает лечение, ускоряет его начало.

Элайнеры — тонкие, комфортные в использовании и визуально не заметные накладки на зубы, которые не мешают привычному образу жизни: общению с людьми, работе, учебе. Курс исправления прикуса состоит из нескольких шагов, для каждого из которых используют новую конструкцию, учитывающую прошлую корректировку. Изготовление элайнеров в необходимом количестве (обычно 15–20 штук) происходит после снятия слепка или сканирования челюсти. Смена конструкции на новую — примерно каждые две недели. Элайнеры достаточно эффективны при незначительных аномалиях прикуса, однако не применяются в тяжелых случаях. Стоимость полного курса в среднем составляет 150 000–200 000 рублей.

Уход за обеими разновидностями кап очень прост: приспособление необходимо промывать перед каждой установкой и не менее двух раз в день чистить мягкой щеткой. После снятия — хранить в специальном контейнере. Продолжительность курса — как правило, до года, однако определяется индивидуально.

Исправление прикуса у взрослых — непростая, однако вполне решаемая задача, независимо от степени тяжести аномалии. Современная медицина предлагает множество способов устранения неровностей зубного ряда, в том числе без использования брекет-систем. Подобрать наиболее подходящий метод поможет опытный врач-ортодонт.

Свой комментарий дает специалист Ассоциации стоматологов Москвы:

1. Брекеты

Это наиболее надежный способ коррекции прикуса у взрослых пациентов. Аппараты способны устранять серьезные деформации при уже сформировавшихся костях. Брекет-системы представляют собой пластинки, соединенные дугой. Они крепятся на зубах с внешней или внутренней стороны. Второй вид (лингвальные брекеты) более привлекателен с эстетической точки зрения, так как внешне приспособления абсолютно невидимы.

Брекеты механически воздействуют на зубы, постепенно смещая корни и растягивая ткань вокруг них. За счет этого меняется положение как отдельного зуба, так и всего ряда, что позволяет исправить даже серьезные аномалии прикуса.

Фото: установленные брекеты

Конечно, у систем имеются и недостатки. Например, длительность лечения – носить их нужно в течение минимум года, а порой и нескольких лет. Кроме того, к системам довольно сложно привыкнуть, они вызывают болезненность слизистых и изменяют дикцию. На протяжении всего периода лечения нужно регулярно посещать своего врача, а после – носить специальные ретейнеры, которые позволят закрепить зубы в новом положении.


Конечно, у систем имеются и недостатки. Например, длительность лечения – носить их нужно в течение минимум года, а порой и нескольких лет. Кроме того, к системам довольно сложно привыкнуть, они вызывают болезненность слизистых и изменяют дикцию. На протяжении всего периода лечения нужно регулярно посещать своего врача, а после – носить специальные ретейнеры, которые позволят закрепить зубы в новом положении.

Читайте также:  Алгоритм реставрации передних зубов

№3 – ортодонтические пластины

Альтернативный вариант, как выполнить исправление прикуса у взрослых без брекетов, установить ортодонтическую пластину. Она крепится к зубам с помощью специальных крючков, плотно прилегает к небу и деснам. Такая конструкция легко снимается, визуально едва заметна. Поначалу этот прибор для исправления прикуса создает небольшие затруднения в работе речевого аппарата. Однако недостаток метода состоит в другом: показатель эффективности низок. Исправление прикуса у взрослых пластинкой не дает тот же результат, что у детей. Зато этот способ активно применяется как подготовительная мера перед установкой брекет-системы.

Исправление прикуса без операции каппами проводится в несколько этапов:

Виды брекетов по способу крепления дуги

Для взрослых пациентов используют стационарные системы двух типов – лигатурные и самолигирующие (безлигатурные). Чтобы лучше понять, чем они отличаются друг от друга, нужно хорошо представлять себе конструкцию брекет-систем.

Брекеты состоят из дуги и замочков, которые расположены на зубах. В лигатурных системах замочки крепятся на дуге с помощью специальных колец – лигатур. В самолигирующих такие кольца не используются – дуги вставляют в особый паз.

Примерно через неделю после установки пациент приходит к пародонтологу, который, используя пьезотом, делает небольшие разрезы на деснах. Вся операция занимает около 30 минут, проводится под местной анестезией. Изредка используют и седативные средства – общий наркоз, как правило, не нужен.

Шаг второй: обследование полости рта и подготовка к лечению

  • обследование полости рта: обязательно проводится визуальный осмотр состояния зубов и десен, делаются рентген-снимки всей челюстной системы для выявления скрытых заболеваний и определения области смещения зубов,
  • исключение противопоказаний: пациенту необходимо рассказать своему лечащему врачу обо всех проблемах организма, ведь установка брекетов и иных ортодонтических конструкций запрещена при наличии бруксизма (непроизвольное скрежетание зубами во сне), при наличии аллергических реакций на используемые материалы, заболеваний сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем, сахарном диабете, проблемах с костной тканью и свертываемостью крови. Кроме того, определенные ограничения накладываются при очень плохом состоянии полости рта (при воспалении десен, заболеваниях зубов) и невозможности самостоятельного проведения гигиенических процедур,
  • санация полости рта: перед лечением удаляются налет и твердый камень с поверхности зубов, обязательно вычищаются кариозные полости и проводится пломбирование больных зубов,
  • удаление зубов: проводится при необходимости для того, чтобы некоторые зубы не мешали нормальному смещению остальных и можно было построить зубной ряд из правильно стоящих и ровных зубов,
  • составляется план лечения и выбирается вид ортодонтической конструкции для лечения: план обязательно согласовывается с пациентом, совместное решение принимается и при выборе системы для исправления прикуса в зависимости от характеристик, эффективности и, конечно же, стоимости.

После проведения подготовительных операций, подготовки челюсти к установке конструкции и изготовления системы, проводится ее фиксация. Как правило, процесс занимает не более 1-2 часов. Если конструкция съемная, врач обязательно покажет, как ею пользоваться в домашних условиях, то есть самостоятельно.

Разобщающие накладки

Во время фиксации брекетов на нижнюю челюсть нередко возникает интерференция: контакт брекетов на нижней челюсти с верхним зубным рядом. Это приводит к постоянным отклейкам брекетов, кроме того, при контакте зубов с сапфировыми брекетами может быть повреждена эмаль зубов. Оставлять ситуацию в таком виде нельзя! Необходимо установить разобщающие накладки на моляры (обычно на седьмые зубы). Разобщающие накладки представляют собой временные пломбы, которые устанавливаются на жевательные зубы и не дают остальным зубам полностью смыкаться. Находятся они в полости рта до тех пор, пока не будут устранены причины, повлёкшие интерференцию, иногда много месяцев, а иногда и всё время лечения.


-На поздних этапах, на дуги наносятся детализирующие изгибы для того финишной коррекции позиций зубов.

Хирургическое исправление прикуса

Хирургическое исправление используется в сложных случаях, когда традиционные методы не могут справиться с проблемой. Речь идет, в частности, о нарушении прикуса третьей степени сложности, о деформациях зубо-челюстной системы, неправильных пропорциях или асимметрии костей челюсти. При хирургическом вмешательстве врач корректирует челюсть, делая надрез костной ткани в зоне перемещаемых зубов, что позволяет впоследствии улучшить способности пациента к глотанию, пережевыванию пищи, а в некоторых случаях – даже облегчить процесс дыхания.

Читайте также:  Альтернативные способы исправления прикуса

Операция проходит под общим наркозом и длится до нескольких часов. Возвращаться к привычной жизни можно через 2-3 недели, а через месяц начать разрабатывать челюсть. После хирургического исправления врач может назначить ношение брекетов (обычно от полгода до года).

Данный метод противопоказан людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем, при онкологии, ВИЧ, туберкулезе, а также детям до 16 лет.

Стоимость хирургического исправления зависит от сложности случая и может колебаться от нескольких десятков до нескольких сотен тысяч рублей.


Стоимость хирургического исправления зависит от сложности случая и может колебаться от нескольких десятков до нескольких сотен тысяч рублей.

Безбрекетные системы

Пациенты интересуются, как исправить неправильный прикус, не используя брекетные системы? Этот метод считается не очень эффективным и используется при незначительном искривлении зубного ряда. Он предполагает использование ортодонтических конструкций:

  • Вестибулярные пластинки

С их помощью осуществляют лечение прикуса у пациентов юного возраста (до полного созревания зубов). Пластинки устанавливаются преимущественно в ночное время, позволяют скорректировать межзубные щели, удерживать зубы в правильном положении.

Среди преимуществ нужно выделить тот факт, что такая конструкция съемная, пациенту легко следить за гигиеной ротовой полости и можно снять пластинку в любое удобное время.

Среди недостатков стоит выделить неэффективность использования для пациентов старшей возрастной группы, а также большую продолжительность лечения (по сравнению с брекетами).

  • Трейнеры

Это специальные ортодонтические конструкции, которые изготовлены из силикона. При их применении происходит исправление неправильного прикуса, трейнеры помогают предотвратить прогрессирование причины, которая вызвала искривление зубного ряда.

Трейнеры рекомендуется использовать днем в течение 1 часа, а также в период сна. Длительность применения таких конструкций подбирается индивидуально для каждого. В целом она разделена на несколько стадий. На первой (от 6 и более месяцев) происходит исправление положения челюсти и коррекция мышечной структуры.

На следующем этапе применяют жесткие тренейнеры. Уже через три месяца использования такой конструкции заметны видимые результаты. Завершающим этапом исправления прикуса является ношение ретейнеров, которые помогают закрепить полученный эффект.

Такие конструкции считаются более эффективными по сравнению с двумя другими. Они очень удобны в использовании, исправление прикуса зубов происходит намного быстрее, чем при использовании рейнеров или пластин. Капы воздействуют непосредственно на зубной ряд, поэтому при их изготовлении стоматолог должен очень правильно снять гипсовые слепки, это позволит изготовить качественную конструкцию.

Для снижения травмирования при исправлении прикуса используется поэтапное применение кап. Оно подразумевает изготовление нескольких конструкций, которые постепенно устраняют кривизну. При использовании кап нужно тщательно следить за их гигиеной.

Недостатком такого лечения является то, что пациенты часто забывают надевать их в нужно время. В результате процесс затягивается и не всегда приносит необходимый результат. Помимо этого, изготовление кап считается дорогостоящим и не все пациенты могут себе их позволить.


Эти конструкции считаются самыми эффективными и доступными для исправления прикуса у взрослых и детей. Длительность лечения составляет от 6 до 36 месяцев в зависимости от проблемы.

Ретенционный период

После окончания перемещения всех зубов (а когда завершается лечение решает только врач-ортодонт) брекет-системы снимаются. Дуги снимаются, замки удаляются с зубов, проводится профессиональная гигиена зубов. Теперь прикус важно удержать в таком состоянии некоторое время, пока десны и зубы сами не “сохранят” такое расположение, как естественное. Для этого применяются ретенционные каппы.

Такие каппы изготавливаются индивидуально по компьютерной модели нового прикуса. Следует самостоятельно носить эти каппы некоторое продолжительное время (несколько месяцев, год, точнее его может назвать только ортодонт). После периода ретенции весь комплекс исправления прикуса завершается и Вы наслаждаетесь Вашей совершенной и здоровой улыбкой!

Само лечение прикуса – это постоянное ношение установленных брекетов. Пациенту назначаются ежемесячные визиты к врачу, во время которых ортодонт смотрит на прогресс и принимает решение о замене дуги на другую. Дуги отличаются конечной формой и требуют последовательного использования. Каждая следующая дуга всё больше приближает прикус к идеальному рассчитанному на первом этапе состоянию.

Читайте также:  Трейнеры для выравнивания зубов и исправления прикуса у детей и взрослых, фото до и после

Коррекция. Как подтягивают брекеты?

Подтягивать конструкцию следует обязательно, без этой процедуры лечение не принесёт своих положительных результатов, так как скобка, давящая на зубы, постепенно уменьшает давление. Кроме того, в начале лечения ставят тонкие дуги, чтобы воздействие на зубы не было сразу слишком сильным. Затем дуги необходимо поменять на более прочные.

Именно эта процедура оказывает влияние на смену положения зубов. Чаще всего её делают один раз в 2-3 месяца, как назначит доктор.

Важно! Подтягиванием конструкции занимается тот же врач, что её устанавливал, так как весь процесс брекетов должен контролировать один специалист, который уже хорошо изучил особенности пациента.

Подтягивать конструкцию следует обязательно, без этой процедуры лечение не принесёт своих положительных результатов, так как скобка, давящая на зубы, постепенно уменьшает давление. Кроме того, в начале лечения ставят тонкие дуги, чтобы воздействие на зубы не было сразу слишком сильным. Затем дуги необходимо поменять на более прочные.

Какие аномалии прикуса встречаются?

Ортодонтия прошла большой путь от различных экспериментов в попытках исправить аномалии прикуса до эффективных, научно-обоснованных методик лечения.

Упорядочению видов аномалий прикуса стоматологическое сообщество обязано Э.Энглю, который «предложив свою классификацию, одним гениальным взмахом навёл порядок в хаосе существовавших до него представлений» (немецкий ортодонт А.Schwarz из книги «Рентгеностатика»).

Энгль выделил три вида прикуса в зависимости от того, как смыкаются первые маляры («шестерки»)

Наиболее физиологичным для зубочелюстной системы является смыкание по первому классу по Энглю. Исправляя патологию прикуса врачи-ортодонты стремятся к этому эталону.

Аномалии в развитие прикуса могут быть врожденными или приобретенными.

Факторов, влияющих на развитие аномалий зубочелюстной системы очень много, но какой-бы сложной ни была проблема её исправление займет всего 1,5–2 года. Однако для сохранения результатов лечения может потребоваться пожизненное ношение ретенционных аппаратов.

  1. раннее лечение (на съемной и несъемной ортодонтической технике)
  2. ждать подросткового возраста и корректировать прикус брекет-системой

5 тип: открытый

При смыкании челюстей верхние и нижние резцы (а иногда и клыки) вовсе не соприкасаются между собой. Обычно для открытого типа характерен наклон верхних резцов в сторону губы. Появляются промежутки.

Исправление неправильного прикуса возможно как с брекетами, так и без брекетов. Однако, по отзывам пациентов, которым исправляли дефект различными методами – с брекетами все проходит намного быстрее и качественнее. Что такое брекеты? Это название получили несъемные ортодонтические аппараты (их еще называют «скобы»), которые исправляют неправильное положение зубов и прикус.

Наши врачи

  • Пьюдик А. Б. Главный врач, хирург – имплантолог, ортопед
  • Агеева О. П. Стоматолог-ортодонт
  • Робакидзе Н. В. Стоматолог-ортодонт
  • Зубова Н. А. Стоматолог-ортодонт

Такие каппы изготавливаются индивидуально по компьютерной модели нового прикуса. Следует самостоятельно носить эти каппы некоторое продолжительное время (несколько месяцев, год, точнее его может назвать только ортодонт). После периода ретенции весь комплекс исправления прикуса завершается и Вы наслаждаетесь Вашей совершенной и здоровой улыбкой!

Подготовка к операции

После комплексного обследования всего организма на предмет наличия противопоказаний, ротовой полости, строения костей черепа, врач приступает к подготовительному периоду к операции:

  1. По слепкам челюсти при помощи высокотехнологичного оборудования изготавливается модель, которая будет эскизом постоперационного челюстного аппарата.
  2. Ортодонт готовит зубные ряды к операции путем установки брекетов для предварительного их выравнивания. Данный этап наиболее длительный и занимает от полугода до 1,5 лет (возможно и дольше при наличии серьезной аномалии). Во время ношения брекет-системы важно соблюдать рекомендации врачей и регулярно наведываться для настройки брекетов и оценки текущего результата лечения.

В клинике установлено новейшее оборудование, которое позволяет проводить любые обследования зубов и костей челюсти, благодаря чему точность диагностики находится на высочайшем уровне. А, как известно, верно установленный диагноз — половина успеха лечения.

В клинике установлено новейшее оборудование, которое позволяет проводить любые обследования зубов и костей челюсти, благодаря чему точность диагностики находится на высочайшем уровне. А, как известно, верно установленный диагноз — половина успеха лечения.

Ссылка на основную публикацию