Зуб разрушился до основания что делать

Как происходит удаление разрушенного зуба

Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

  • небольшой размер оставшейся коронки;
  • состояние окружающих тканей;
  • расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
  • дефекты десен, корней.

Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.

Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.


Схема удаления зуба мудрости

Неправильная гигиена ротовой полости и вредные привычки

Если у любого стоматолога спросить, почему у человека происходит разрушение зубов, то он ответит, что в большинстве случаев в этом виноват пациент. Развитие кариеса и других болезней, из-за которых крошится эмаль, происходит из-за недостатка гигиены. Частички пищи, застрявшие в межзубных промежутках, становятся местом размножения бактерий. Далеко не каждый взрослый пользуется интердентальным ершиком, флоссом или ополаскивателем, чтобы удалить бактериальный налет, а еще меньше людей регулярно проходят профессиональную чистку или осмотр у врача.

Зубы также рассыпаются из-за вредных привычек:

  • пристрастия к алкоголю, с которым из организма выводятся кальций, натрий и другие полезные вещества;
  • курения, способствующего образованию на зубах никотиновой пленки;
  • открывания зубами бутылок, банок;
  • употребления слишком твердой или холодной/горячей пищи, перекусывания ногтей.


Зубы также рассыпаются из-за вредных привычек:

Симптоматика

Пациент не всегда может видеть сохранившиеся осколки, обломки зубного корня. При сильном разрушении они могут быть скрыты тканями десны. Если патологический процесс при этом продолжается, возникают симптомы:

  • в области выпавшего или разрушенного зуба в десне возникает ноющая боль;
  • при надавливании на проблемный участок возникает резкая боль;
  • десна опухает, увеличивается в объеме, может краснеть, возможно разрастание тканей рядом с лункой;
  • на месте разрушенной коронки появляется кровотечение (спонтанное или при механическом воздействии);
  • возникает нагноение, повышается температура.

При появлении любого из этих симптомов нужно срочно обратиться к стоматологу. Они указывают на осложненный воспалительный процесс. Без лечения он может спровоцировать серьезные осложнения вплоть до заражения крови. Даже если описанных симптомов нет, разрушение зуба, обрушение стенок коронки — повод для срочного обращения к врачу и проведения рентгенографии.

Пациент не всегда может видеть сохранившиеся осколки, обломки зубного корня. При сильном разрушении они могут быть скрыты тканями десны. Если патологический процесс при этом продолжается, возникают симптомы:

С использованием штифтов

Штифт — ортодонтическая конструкция в виде стержня, которая изготовливается из гипоаллергенного и биосовместимого с организмом человека материала (стекловолокно, керамика, титан или другие сплавы металлов). Наиболее надежным считается штифтовый элемент из углеродисто-волокнистого материала, в состав которого входят микроскопические стеклянные частицы.

Штифты применяются для восстановления зуба после удаления или повреждения. Они предназначены для укрепления разрушенной единицы, увеличивая ее высоту над уровнем десны, и выполняют опорную функцию для фиксации дальнейших конструкций и материалов. Штифтовые элементы применяются для восстановления зубов только в тех случаях, если есть хоть одна стенка. При полном разрушении коронковой части противопоказан такой вид протезирования.

Существует 2 вида штифтовых элементов:

  1. Активные. Вкручиваются в корень благодаря резьбе. Установка не требует предварительного расширения корневых каналов. Используется такой вид штифтов в тех случаях, когда зуб полностью разрушен.
  2. Пассивные. Фиксируются с помощью специального цементирующего вещества и используются при незначительных нарушениях целостности зуба.

Восстановить сломанную зубную единицу с помощью штифта можно за один, максимум два, приема у врача. Перед тем, как делать установку штифтового элемента, проводится рентгенография для определения степени разрушения зуба и исключения наличия гранулемы и кисты на верхушке зубного корня. Установка штифтовой конструкции происходит следующим образом:

  1. При необходимости устраняются кариозные поражения, проводится лечение воспалительных процессов, удаляется налет и зубной камень.
  2. Ротовую полость очищают от пораженных тканей, после чего обрабатывают антисептическими средствами.
  3. Стержень штифта вкручивается в корень. При этом часть конструкции, которая находится в полости корня, должна превышать высоту штифтового элемента над поверхностью десны.
  4. Восстановление наддесневой области. Осуществляется реставрация зуба с использованием композитных материалов.
  5. Шлифовка. Устраняются излишки пломбировочного материала, полируются шероховатые участки.

Такой вид наращивания разрушенного зуба (из-за механической травмы или удаления) имеет существенный недостаток – непродолжительный срок службы конструкции, в большинстве случаев не превышающий 4-5 лет. К тому же велика вероятность разрушения корня и развития кариеса из-за недостаточной герметичности. Извлечь штифт без повреждения корня невозможно из-за очень прочной фиксации. На фото показан зуб, восстановленный с помощью штифта.


Культевые вкладки изготавливаются по индивидуальным параметрам, в соответствии с формой поврежденного зуба. Их размеры должны быть меньше размеров восстанавливаемой зубной единицы, так как сверху послойно наносится композитный материал или одевается коронка.

Читайте также:  Антибиотики при пародонтите список

«Бороться за зуб нужно до последнего». Эксперт о новейших методах лечения

Рассказывает Валерий Леонть­ев, академик РАН, вице-президент Стоматоло­гиче­ской ассоциации, директор профессорской стоматологической клиники.

Валерий Леонть­ев: Даже если врач предлагает вырвать зуб, не спешите. После удаления кость, которая удерживала зуб, остаётся без нагрузки. Это приводит к её рассасыванию и атрофии, что может пагубно сказаться и на овале лица, и на состоянии соседних зубов. Нужно бороться до последнего – благо, сегодня сущест­вуют методики, позволяющие не только сохранить, казалось бы, безнадёжный зуб, но и использовать его в качестве опоры под коронки и мосты. Причём благоприятный прогноз может быть даже у больших коренных зубов, которые обычно выходят из строя первыми и потому удаляются ещё в молодом возрасте. Эти зубы имеют большую площадь и несколько корней. Даже если один корень испорчен, его можно или стерилизовать (с помощью новых антисептиков), или, удалив, сохранить остальные корешки.

Лидия Юдина, «АиФ»: На корнях зубов часто обнаруживают кисты, гранулёмы – в таких случаях врачи пугают абсцессом (нарывом) и предлагают не медлить.

– Кисты (полое образование, похожее на опухоль) и гранулёмы (небольшие кисты) дейст­вительно очень коварны. Они воспаляются при стрессе, переохлаждении и т. д., растворяют костную ткань. К тому же это очаг инфекции в организме, который может провоцировать развитие токсических процессов и даже вызывать заболевания сердца и суставов. Но, чтобы удалить кисту или гранулёму, удалять зуб необязательно. Достаточно либо обработать канал, либо удалить новообразование вместе с частью зуба.

– Если зуб уже разрушен до основания, как его можно восстановить?

– В таких случаях в корень устанавливают штифт, на который ставят коронку или с помощью композитного материала наращивают естественную. При менее значительных разрушениях изготавливают вкладку. Безнадёжно потерянным зуб считается в том случае, если больше не осталось ни самого зуба, ни поддающегося лечению корня.

– Вкладки и коронки изготавливаются из долговечных материалов. Почему же у них такой короткий срок службы – не более 10 лет?

– Многие врачи считают, что установка имплантов – это русская рулетка. Они отторгаются даже в тех случаях, когда предварительные тесты на приживаемость «дали добро».

– 100%-ную гарантию на то, что организм примет имплант, не даст никто. На мой взгляд, дело не столько в реакции организма на имплант, сколько в мастерстве врача. Я знаю стоматологов, у которых доля отторжения не превышает 2-3%. К тому же имплантология активно развивается и в дальнейшем может стать одним из основных методов реабилитации и лечения.

– Не надёжнее ли использовать старую технику – уста­новку мостов?

– Современные методы зубозамещения достаточно надёжны и имеют примерно одинаковый срок эксплуатации. Но у любого доктора есть свой метод, которым он владеет лучше всего. Поэтому лучше использовать методику, которую вам советует врач. Хорошо изготовленный и правильно установленный мост прослужит дольше, чем имплант, если врач работает с ним редко.

– Не надёжнее ли использовать старую технику – уста­новку мостов?

Почему остался корень при удалении зуба

Основной причиной того, что корень зуба остался в десне, становятся фрагментарные разрушения коронки и корневых каналов. К другим провоцирующим факторам относят:

  • прочность периодонтальных связок;
  • высокая степень разрушаемости зубной эмали;
  • врачебная ошибка: при неосторожном обращении стоматолога с инструментами во время работы, зуб ломается, а корень остается в десне.

Наиболее часто возникновение неблагоприятных последствий происходит после удаления моляров, имеющих разветвлённую корневую систему с изогнутой и искривленной формой.

Фото разрушения зубной коронки представлены ниже.


Фото разрушения зубной коронки представлены ниже.

Что можем сделать мы?

Именно так и работают врачи в нашей клинике «Лаки Смайл». Вы можете быть уверены, что они приложат все усилия, восстанавливая разрушенный зуб, по какой бы причине это не произошло. Для этого в их распоряжении есть современное оборудование, качественные апробированные материалы, новейшие технологии, а главное – опыт, умение и желание помочь пациентам.


– Вкладки и коронки изготавливаются из долговечных материалов. Почему же у них такой короткий срок службы – не более 10 лет?

Почему происходит разрушение коронки

Самой частой причиной разрушения коронки является развитие кариозных поражений. Также разрушенная коронка может стать следствием получения механической травмы. Ниже представлены самые распространенные факторы, которые приводят к данной проблеме:

  1. запущенный кариес: самая распространенная причина. Кариес начинается с небольшого пятнышка на эмали, но постепенно воспалительный процесс уходит глубже, поражая сначала всю коронковую часть, а следом и его нерв,
  2. отсутствие нерва: они более хрупкие, чем живые, особенно если коронковая часть была восстановлена пломбой или вкладкой.
  3. чрезмерная нагрузка: нередки ситуации, когда зуб ломается прямо под корень из-за того, что во время еды попался твердый кусочек – камень, кость. Правда, этому подвержены более хрупкие зубы, например, если в организме человека не хватает определенных витаминов,
  4. наличие сколов и трещин, лечение которых не проводилось: в таких ситуациях зуб рано или поздно сломается под нагрузкой,
  5. слишком большая и изношенная пломба: со временем композиты изнашиваются – они стираются, изменяется плотность прилегания к тканям. Часто ломается коронка при наличии очень большой пломбы и одновременно тонких стенках самого зуба,
  6. ранее восстановленный зуб: например, нарощенный на штифте при помощи композитных материалов.
Читайте также:  Зуб из металлокерамики из чего состоит

Стоматологи уверены, что ходить годами с остатками корня, которые постепенно начинают гнить, нельзя. От них необходимо избавляться в обязательном порядке, и чем быстрее, тем лучше. Причина проста: остатки разлагающихся корней — это сосредоточение инфекции, и чем её больше, тем хуже ситуация для всей полости.

Постепенно может появиться неприятный запах изо рта. Гнилые корни собирают возле себя остатки пищи, пыль и налёт. Из-за этого страдают другие зубы и дёсна. В большинстве таких случаев наблюдается воспаление и раздражение, может сформироваться киста. Если запустить процесс и не удалить корень, рано или поздно защитные функции организма дадут сбой, инфекция начнёт распространяться, возникнет отёк.


Сильно разрушенные зубы восстанавливаются в стоматологии путем:

Зуб полностью разрушен. Надо ли удалять корень?

Зубы разрушаются не только под воздействием кислотопродуцирующих бактерий, но и при травмирующем внешнем воздействии. В обоих случаях в десне на память о разрушенном зубе остается один или несколько его корней. Одним из основополагающих принципов современной стоматологии является применение зубосохраняющих методик.

Поэтому дантисты в буквальном смысле слова борются за каждый пораженный зуб. Но если коронка разрушена полностью, а лечение корней и реставрация зуба композитом или вкладкой уже невозможны, доктор обязательно порекомендует удалить корни и прибегнуть к имплантации — наиболее эффективной на сегодняшний день методике протезирования.

К сожалению, лишь некоторые пациенты записываются на консультацию к стоматологу, чтобы узнать, как можно восстановить целостность зубного ряда. Остальные, не испытывая до поры до времени никакого дискомфорта, на прием в клинику не торопятся.

Зубы разрушаются не только под воздействием кислотопродуцирующих бактерий, но и при травмирующем внешнем воздействии. В обоих случаях в десне на память о разрушенном зубе остается один или несколько его корней. Одним из основополагающих принципов современной стоматологии является применение зубосохраняющих методик.

Установка штифта

Монтаж штифта специалисты рекомендуют при наличии корня, когда зуб разрушен до десневого края, а стенки коронковой части стали тоньше нормы. Восстановление проводится за один визит к врачу. Для создания штифта применяются материалы:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: больно ли удалять корень зуба, если он разрушен?

  • керамика,
  • карбоволокно,
  • титан.

Конструкции из стекловолокна используют, чтобы сделать зуб спереди, если он откололся – материал обладает схожей с дентином окраской и свойствами. Он снижает риск перелома корня зубной единицы после восстановления и не вступает в реакции со слюной и коронками. Перед монтажом анкерного штифта стоматолог подготавливает корневой канал и восстанавливает композитом коронковую часть.

Что же делать, если зуб сломался, и остался только корень? Здесь также поможет установка штифта, если ткань не воспаленная, и ее восстановить гн составит проблем. Он монтируется только после полной санации, после чего проводится наращивание или ставится коронка.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: что делать, если зуб раскрошился, а корень остался?

  • керамика,
  • карбоволокно,
  • титан.

Причины разрушения


Дантисты утверждают, что главная причина порчи зубов и кариеса – это недостаточная выработка слюны или же ее закисление (снижение уровня рН). Это важная биологическая жидкость, нейтрализующая действие патогенных бактерий и предотвращает вымывание кальция.

Можно ли восстановить разрушенный зуб?

Да, можно. Но все будет зависеть от объема утраченной коронковой части и общего состояния ротовой полости.

Для восстановления современные стоматологи применяют следующие два основных метода:

  • установку штифтов (армирование) из стекловолокна или титана;
  • внедрение так называемых культевых вкладок.

Если разрушено более 50% единицы, и у стоматолога есть сомнения, что восстановленная культей или штифтом коронка не выдержит жевательную нагрузку, на культевую штифтовую вкладку устанавливается металлокерамическая коронка. В обязательном порядке при восстановлении зубных единиц чистятся и пломбируются каналы во избежание развития кариеса.

  • установку штифтов (армирование) из стекловолокна или титана;
  • внедрение так называемых культевых вкладок.

Последствия разрушения коронки

К сожалению, многие люди сегодня предпочитают не обращаться к стоматологу даже при наличии значительных разрушений. Причиной этому может быть боязнь стоматолога или же материальные проблемы. Однако следует понимать, что запущенные случаи чреваты значительными осложнениями, устранить которые будет уже весьма сложно – часто даже приходится удалять сломанный элемент ряда.

Разрушенные зубы лишены жевательной поверхности, а это значит, что они не принимают участие в пережевывании пищи. Получается, что они просто занимают место в полости рта. В результате они не получают необходимого давления, при этом их антагонисты – зубы, расположенные на противоположной челюсти – буквально выпадают из лунок, т.к. у них нет естественной поддержки.

Читайте также:  Асимметрия челюсти исправление прикуса

Еще одно последствие – это быстрое разрушение нерва и самого остатка корневой системы. В том случае, если пломбирования каналов не было проведено, то такой зуб является источником хронических воспалений. И наиболее коварным в данной ситуации считается тот факт, что очаг бактериальной инфекции, которая развивается в зубе, может не давать о себе знать в течение длительного времени, «выстрелив» в наиболее неподходящий момент. По этой причине проблему сильно разрушенных зубов следует решать по мере ее появления, не откладывая процесс лечения на потом.

Чаще всего к стоматологу обращаются в тех случаях, когда имеет место разрушение передних зубов, то есть тех, которые находятся в зоне улыбки. А вот проблемы жевательных зачастую игнорируют, однако такое пренебрежение чревато серьезными последствиями, которые были перечислены выше.

На заметку! Если зуб значительно разрушен, то для него существует два варианта дальнейших действий со стороны врача: удаление или сохранение с последующим восстановлением.

На заметку! Если зуб значительно разрушен, то для него существует два варианта дальнейших действий со стороны врача: удаление или сохранение с последующим восстановлением.

Условия, необходимые для наращивания

Следует понимать, что наращивание или восстановление зубов подразумевает сохранение оставшейся его части.

Это означает, что для проведения манипуляции с расчетом на нужный результат необходимо соблюдение некоторых условий:

  • У пациента должен быть правильный прикус. Аномалия в этой области приведет к тому, что на наращенный орган падет повышенная нагрузка. Из-за этого слишком велик риск быстрого повреждения отреставрированного зуба, что делает процедуру бессмысленной;
  • Длина корня должна быть достаточной для установки приспособлений, служащих наращиванию. Иначе восстановленный зуб не будет достаточно прочным. Обычно это составляет размер, равный величине коронковой части. Толщина стенок корня тоже обязана быть не меньше 1 мм;
  • Общее состояние организма должно быть приемлемым. Наращивание зубов обычно противопоказано при заболеваниях крови и нервной системы;
    Отсутствие патологической подвижности зубов. Если корень может вот-вот выскочить, крепление в нему восстанавливающих материалов не будет надежным, то есть реставрация нецелесообразна;
  • Достаточная гигиена ротовой полости. Это обеспечит долгий срок эксплуатации наращенного зуба. Непонимание важности и плохое соблюдение очищающих процедур этому не способствует;
  • Отсутствие периодонтита. Корни и окружающее их пространство должны быть здоровыми. Наличие воспаления прилегающих тканей делает рискованным восстановление. Оставшиеся части зуба при этом заболевании тоже инфицированы. Это сделает возможную реставрацию болезненной и бессмысленной. Еще хуже, если у корня зуба имеется киста. При прорыве гнойное содержимое попадает в прилежащие ткани. Лечение потребует удаления восстановительных материалов, очищения или дренажа;
  • Вылечивание кариеса. Перед установкой реставрационных приспособлений и материалов необходимо от него избавиться, иначе разрушительный процесс продолжится под восстановительными приспособлениями и материалами, и тогда оставшиеся части зуба уже не спасти;
  • Отсутствие вредных для зубов привычек. Если у пациента есть бруксизм, вероятно, что отреставрированные органы долго не просуществуют. То же относится к привычкам пользоваться зубами для разгрызания орехов, перекусывания ниток, открывания бутылок;
  • У пациента должно быть достаточно финансовых возможностей для реставрационных мероприятий, которые довольно дороги.

[art_yt wvideo=”700″ hvideo=”500″ position=”center” urlvideo=”https://zubz.ru/vosstanovlenie-razrushennogo-zuba-pri-ostavshemsya-korne.html” namevideo=”Восстановление разрушенных зубов при оставшемся корне” desc=”Восстановление зубов при оставшемся крне” durationmin=”2″ durationsec=”01″ upld=”2015-08-01″ tmburl=”https://zubz.ru/wp-content/uploads/2015/08/%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%80%D0%B0%D0%B7%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85-51-350×118.jpg” thumbnailwidth=”250″ thumbnailheight=”200″ ]

1. Причины острой формы

Острая травма происходит внезапно и является следствием резкого и достаточно сильного механического воздействия. Например, от удара лицом при падении (часто такое случается зимой, в гололедицу), при аварии, или от повреждений, полученных в ходе драки, спортивных состязаний. Дети могут травмироваться во время активных игр, или неудачно приземлившись съехав с горки. Еще одна распространенная причина острых и неожиданных повреждений у всех пациентов – надкусывание твердых продуктов питания или неожиданно твердые частички пищи, попавшиеся в еде. Яркий пример: маленькая косточка в мясе.

Случается, и такое: перелом могут спровоцировать некомпетентные действия врача при удалении зуба «соседа», в процессе установки коронок, штифтов, брекетов. Очень сильное расширение корневых каналов, их грубая обработка стоматологическим инструментом, а также неправильное распределение жевательной нагрузки после медицинских манипуляций являются факторами риска.

Интересно знать! У детей перелом корня диагностируется лишь в 0,5% случаев. Чаще всего малыши получают такую травму в возрасте от 1 до 3 лет. В группе риска находятся люди в возрастном промежутке от 40 до 50 лет 1 . При этом чаще всего ломаются передние корни верхней челюсти, т.к. в отличие от нижних массивных они не способны выдерживать сильные механические нагрузки.

А теперь рассмотрим более подробно, каждый из видов:

Ссылка на основную публикацию