Циркониевые коронки – описание, как и когда устанавливаются!

Анализ качества циркониевой коронки на передний зуб

В современном потоке жизни пациенты требуют высоких технологических достижений стоматологического протезирования. Именно поэтому эстетичность зубных протезов выходит на первый план.

Но это не означает, что качество материалов, функциональность и срок службы ортопедических конструкций должно снизиться.

При изготовлении зубных протезов часто применяется такой материал, как оксид циркония. В протезировании он выступает в качестве базовой основы коронки или иного протеза.

Чаще этот материал используют при протезировании передних зубов, так как именно эта зона нуждается в эстетичном и естественном внешнем виде конструкции.

Особенности

Протезирование зубов в зоне улыбки усложняется приданием максимальной природности искусственному протезу.

Многие пациенты отдают предпочтение металлокерамике, но этот материал не способен должным образом обеспечить эстетичность фронтальной зоны.

Во время общения, при улыбке или иных определенных условиях металлическая конструкция становится видимой. Помимо этого, коронка из металлокерамики со временем темнеет, что отличает зуб от соседних единиц.

Циркониевая коронка имеет несколько слоев. Оксид циркония выступает в качестве основы, а для завершающего покрытия используют керамику.

Диоксидом циркония называют вещество сверхвысокой стойкости. Материал применяется в ортопедической стоматологии порядка 15 лет, и зарекомендовал себя исключительно с положительной стороны.

Отличается прочностью при изгибании, жесткостью и является полностью биосовместимым материалом.

Также материал обладает следующими свойствами:

  • диоксид циркония состоит из прозрачных кристаллов, не растворяющихся в воде.
  • материал не является металлом, что позволяет ему хорошо пропускать свет. Это означает, что светопроницаемость оксида циркония идентична натуральным зубным единицами.
  • важным нюансом является тот факт, что материал имеет повышенную стойкость к образованию микротрещин и отличается долговечностью.
  • при сильном тепловом воздействии не изменяет своей структуры.
  • готовое изделие из этого материала отличается легкостью.

Заходите сюда, чтобы выяснить как бороться с дентофобией.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/kak-oformit-nalogovyj-vychet-vozvrashhaem-dengi-gramotno.html все самое важное о правилах получения налогового вычета при лечении зубов.

Преимущества

И не зря, ведь циркониевые коронки имеют ряд положительных особенностей:

  • за счет естественной цветопередачи изделие имеет естественный и натуральный вид.
  • покрытие керамикой позволяет максимально повысить показатели эстетики и сходства с природными костевидными органами.
  • появляется возможность создания дополнительных мостов для восстановления функций передних зубов, что недопустимо при использовании керамических изделий.
  • коронка изготавливается без участия специалиста, что исключает возможность ошибок. Компьютерные технологии дают возможность достигнуть максимальной точности.
  • каркас изделия очень тонкий, благодаря чему стоматолог выполняет минимальное препарирование живой костной ткани.

Список преимуществ коронок из циркония достаточно велик. К положительным качествам готового изделия относятся:

  1. Естественный вид и повышенные показатели эстетики. Так как материал не имеет способности задерживать свет, основа коронки не будет заметна, а зона улыбки будет иметь природный внешний вид.
  2. Изделие наиболее тесно прилегает к десенной ткани. Материал коронки позволяет изготовить изделие так, что он будет плотно соприкасаться с десной. При таком прилегании исключается риск возникновения воспалительных процессов и отечности тканей ротовой полости.
  3. Долговечность. Это базируется, прежде всего, на качестве циркония, его прочности, устойчивости к воздействию внешних факторов и интенсивным нагрузкам. Помимо этого, высокие технологии позволяют прочно установить изделие, исключая шаткость на долгие годы. При соблюдении гигиенических правил, такая коронка служит около 30 лет.
  4. Максимальная идентичность естественным зубным единицами. До изготовления коронки из циркония специалист определяет естественный цвет зубной эмали пациента, а компьютерные технологии с точностью повторяют оттенок на готовом изделии.

Помимо этого, цифровое моделирование позволяет идеально выполнить форму коронки, которая до мельчайших тонкостей подойдет для определенного зубного ряда.

  • Исключение травмирования мягких тканей. Тонкие стенки каркаса дают возможность свести к минимуму обточку живой ткани зуба при установке.
  • Несложная установка. Коронка из прочного циркония изготавливается с учетом мельчайших особенностей тканей ротовой полости, поэтому ее посадка происходит свободно, что исключает потребность в подгонке и дополнительных примерках.
  • О качестве и особенностях изделий из циркония смотрите в видеоматериале.

    Недостатки

    Недостатки у циркониевых коронок практически отсутствуют, а отметить можно только два нюанса. К первому недостатку можно отнести высокую стоимость протеза, по сравнению с иными видами. Однако их долговечность и прочность полностью сглаживает этот минус.

    В силу этого отрицательного свойства качественная установка будет полностью зависеть от точного повторения формы основы в изготовлении каркаса.

    Показания

    Коронки из циркония устанавливают пациентам с клиновидным дефектом зубной эмали и при гипоплазии, когда возникает ряд таких проблем:

    1. Другие методы протезирования не подходят, а использование тех или иных материалов противопоказано пациенту в связи с нарушениями почек, заболеваниями эндокринной системы и кровообращения.
    2. Пациент отказывается удалять пульпу.
    3. Имеются аллергические реакции на сплавы из металла.
    4. Зубные единицы поражены патологическими процессами кариеса.
    5. Имеется видимая щель между передними зубами в нижнем и верхнем ряду.
    6. Аномалии положения зубов.
    7. Эмаль зубной единицы изменила цвет.

    В этой статье вся правда о тайских зубных пастах.

    Противопоказания

    Установка циркониевой коронки запрещена при следующих патологиях:

    1. Приступы бруксизма во время ночного сна. Скрежет зубами, частое сглатывание слюны, чавканье. Если пациент ночью будет надевать специальные предохраняющие накладки, это позволит защитить коронку от повреждений.
    2. При наличии аномального зубочелюстного развития. Подобные патологии со временем расшатывают протезную конструкцию и приводят к утрате эстетического вида.
    3. Заниженная высота зубных единиц в области соединения с коронкой.

    Изготовление

    Для изготовления коронок из циркония применяются высокие технологии в области протезирования и задействовано оборудование особой точности выполнения. Процесс разделяется на несколько этапов:

    Каркас

    Для этого, беря в основу параметры слепков, делается компьютерное визуализированное моделирование, дополненное технологией трехмерной графики.

    Механизм работы заключается в следующем: лазерное излучение считывает контуры и форму изготовленных слепков и выполняет передачу параметров на компьютерную программу, которая начинает самостоятельное моделирование коронки по данным величинам.

    При помощи специального обрабатывающего станка выполняется вытачивание куска оксида циркония. Весь процесс происходит без вмешательства человека и регулируется электронно-вычислительной машиной, способной выполнять заданную последовательность операций.

    Керамическое покрытие

    Стоматологическую пластичную массу распыляют на поверхность готового каркаса, создавая несколько слоев покрытия.

    Все слои под давлением и специфической температурой плавления последовательно спекаются до состояния керамики.

    По завершении процесса вся поверхность изделия шлифуется и полируется.

    Установка

    Циркониевые коронки устанавливают несколькими этапами:

    1. Пациент приходит на прием к стоматологу с целью проведения диагностики и выявления возможных противопоказаний.
    2. Выполнив полное обследование, стоматолог проводит комплекс мероприятий, направленных на профилактику развития различных заболеваний. При развитии кариеса, пульпита, периодонтита, дефектов мягких тканей ― осуществляется лечение.
    3. Далее, проводятся подготовительные работы к обточке живой костной ткани зуба. Для этого десенную ткань и парные кожно-мышечные складки (губы) обрабатывают защитным средством. Под свободный край десны заводится ретракционная нить, которая исключит травмы при препарировании.
    4. По окончании подготовки, стоматолог приступает к обточке зубной единицы, применяя специальные инструменты.
    5. Закончив процедуру, специалист делает слепок, определяет с пациентом оттенок будущего изделия, а полученные данные отправляет в лабораторию по изготовлению керамических конструкций для протезирования. Чтобы обточенный зуб не пострадал от пагубных внешних воздействий, на него устанавливают временную пластиковую коронку.
    6. На следующем приеме стоматолог осуществляет предварительную примерку и частичные поправки конструкции.
    7. На последнем этапе врач устанавливает коронку из циркония на зубную единицу, закрепляя постоянной цементной массой. В завершение, коронка зашлифовывается.

    В видео смотрите пример установки циркониевых коронок на передние зубы.

    Срок службы

    Несмотря на высокое качество таких конструкций, производители не дают длительных гарантий на готовое изделие (до 5 лет). Однако этот период является немалым сроком, что позволит заменить изделие в случае непредвиденной поломки или деформации.

    Коронки из циркония не нуждаются в использовании специальных средств и девайсов для ухода. Как правило, если пациент после установки соблюдает элементарные гигиенические правила, проблем не возникает.

    Для ухода за протезом применяются привычные приспособления и средства:

    • ершик применяется для отчистки труднодоступных мест в области установленного протеза.
    • ирригатор, где при помощи мощной струи воды вымывает мягкий налет и остатки пищи из микрозазоров.
    • зубная нить применяется для чистки пространства между зубами.
    • ополаскиватель используется для бактериальной защиты.

    Стоимость

    Важным нюансом в протезировании фронтальной зоны является стоимость процедуры. Средняя цена одной коронки из циркония варьируется в пределах 20 000 рублей. Как правило, в эту сумму входит цена изготовления и работы протезиста.

    Однако общая стоимость может изменяться в зависимости от принципа и методики определения цен в той или иной клиники, или вида керамического покрытия. Итоговая сумма за процедуру может возрасти или уменьшится на 20%.

    Отзывы

    Циркониевая коронка на передний зуб является новшеством стоматологической практики. Применяемый материал многие пациенты называют «белым золотом». Вы можете поделиться своими отзывами о качестве, прочности и сроке службы таких коронок в комментариях к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Использование коронок из диоксида циркония в современной стоматологии

    Коронки из диоксида циркония – это конструкция, совмещающая надежный каркас из металла с керамической облицовкой и устанавливающаяся в ротовой полости.

    Изготовление осуществляется по компьютерной технологии CAD/CAM.

    Микропротез заменяет потерянные зубы и полностью отвечает функциональным и эстетическим характеристикам.

    Выделяют 2 его разновидности: классическая и монолитная.

    Установка проходит 3 этапа: сканирование пораженной области, изготовление слепка и микропротеза.

    Средняя стоимость составляет 16–36 тысяч рублей.

    Краткая информация об изделии

    Циркониевая коронка продлевает полноценное существование сильно разрушенного зуба. Изделие считается эталоном современного протезирования. Такая конструкция сочетает необходимую прочность с эстетической идентичностью с натуральными зубами.

    Коронки из циркониевого диоксида включает:

    • каркас из металла. Это прочный сплав молочного цвета. Представляет собой основу, внутренний слой конструкции;
    • керамическую облицовку. Она неотличима от зубной эмали.

    Разновидности

    Есть два типа изделия:

    Классический

    Включает несколько слоев. Внутри есть фрезерованный каркас из металла. Снаружи выполняют нанесение фарфора. Прочный каркас с керамическим покрытием делает конструкцию надежной и эстетичной.

    Монолитная циркониевая коронка

    Она включает в строении только цельный диоксид. Фарфоровый поверхностный слой отсутствует. Подобное изделие используется куда реже, чем предыдущий тип. Его устанавливают лишь в области жевательных зубов, поскольку не имеет привлекательного внешнего вида.

    Этапы установки

    Чтобы закрепить коронку в ротовой полости, необходимо пройти несколько последовательных стадий:

    Подготовительный этап

    Итак, вы приходите к дантисту, который проводит осмотр. Если зубы поражены кариозным процессом, врач производит санацию полости рта. Когда имеются другие стоматологические нарушения, он назначает схему лечения.

    Такие меры нужны, чтобы не допустить распространение инфекции под коронку. При необходимости стоматолог делает депульпирование и пломбирует каналы.

    Затем доктор производит обточку зуба-опоры. Если он сильно разрушен, проводится его замена на имплант. Тогда для его приживления понадобится не меньше 3–6 месяцев.

    Изготовление коронки

    Специалисты делают циркониевые конструкции по особой компьютерной технологии – CAD/CAM. Во время производства используется дорогостоящие приборы. В процессе изготовления совершают фрезеровку блоков циркониевого диоксида под управлением программы без участия человека.

    Сначала специалист занимается зубным обтачиванием под коронки. Используется внутриротовой цифровой сканер.

    На мониторе выполняется трехмерная модель зубов. На ее основании доктор с помощью специальной программы производит расчет величины и формы будущего изделия, создавая их 3D-образец.

    На этой стадии стоматолог планирует, какой вид коронки будет применен: монолитный или классический. Если выбирается второй тип, конструкцию покроют фарфоровой массой.

    Трехмерную модель передают на фрезерование блоков циркониевого диоксида. Процесс контролирует компьютерное управление.

    Когда он завершается, специалист производит обжиг изделия в специальной печи. Для этого требуется высокая температура: так металл приобретет прочность. При изготовлении классической коронки на закаленный каркас наносят фарфоровый слой, а затем вновь отправляют в печь запекаться при высокой температуре.


    Установка

    Когда микропротез изготовят, вам пригласят на прием. Ортопед его зафиксирует в ротовой полости. Обычно процедура длится около часа.

    Фото: до и после

    Обзор популярных изделий

    Диоксид циркония является неабстрактным материалом. Различные мировые производители изготавливают разные по качеству блоки из этого металла. Чаще всего материал прочный и непрозрачный. Однако кое-какие фирмы достигают такого эффекта, при котором он становится более прозрачным и эстетичным.

    Известные производители керамических коронок на циркониевом каркасе:

    1. Nobel Biocare. Это шведская фирма, выпускающая микропротезы по технологии «Procera».
    2. Vita. Производителем является компания из Германии.
    3. Prettau. Изготавливает немецкая фирма. Она является родоначальником производства циркония для стоматологов.

    Достоинства и недостатки конструкций

    Коронки часто сравнивают с безметалловой керамикой и металлокерамическими микропротезами. Чтобы понять ее преимущества и недостатки, узнайте о них подробнее.

    Плюсы

    Итак, достоинства коронок из диоксида циркония по сравнению с металлокерамикой:

    1. Обладают высокой биосовместимостью зубов и десен.
    2. Не вызывают аллергию.
    3. Имеют более высокие эстетические показатели. Они не отличаются от натуральных зубов по цветопередаче в разных условиях – на солнце и при искусственном освещении.
    4. Точно прилегают к обточенным зубам-опоре: выполняются по компьютерной технологии.

    Достоинства по сравнению с безметалловыми коронками Емакс:

    1. Наличие высокой прочности. Из металла изготавливают все типы несъемного протезирования зубов.
    2. Более длительный период эксплуатации.
    3. Плотно прилегают к зубам-опорам, что подверглись обточке.
    4. Кроме того, циркониевые коронки – идеальное решение при протезировании на имплантатах. Применяются абатменты, которые выполнены из диоксида циркония. Это способствует лучшей адаптации десны к его поверхности и достижению хорошей эстетики вокруг импланта.

    Недостатки

    Минусы изделия могут поставить под сомнение установку в области резцов, особенно у лиц, имеющих повышенную прозрачность эмали.

    Недостатками циркониевых коронок называют:

    1. Не подходят для передних зубов.
    2. Такие микропротезы не имеют необходимую прозрачность металлического каркаса. Кроме того, они обладают ограниченными вариантами оттенков. Из-за этого пациент не получит естественный вид коронок. Они отличаются от рядом стоящих натуральных зубов по окраске и прозрачности.
    3. Вызывают сколы на керамическом слое.
    4. Это частая проблема классического вида коронок из оксида циркония. Хотя каркас весьма надежный, конструкция не имеет прочной связи между ним и фарфором.
    5. Это уязвимое место микропротеза, на котором и появляются сколы. Вот почему на жевательных элементах устанавливают монолитные циркониевые коронки, у которых нет фарфорового слоя.
    6. Высокая стоимость. Цена у микропротеза отнюдь не низкая. Она определена затратами на материалы.
    7. Стираются зубы-антагонисты. Дело в том, что металл обладает высокой прочностью. Он не подвержен истиранию.

    Когда коронки из циркониевого диоксида трутся об зубы-антагонисты, происходит ускорение их физиологической стираемости. В таком случае рекомендуется регулярно посещать дантиста на осмотр, чтобы специалист своевременно выявил нарушения.

    Советы стоматолога

    На форумах можно встретить множество рекомендаций по поводу коронок из циркония. Но что на самом деле думают о них дантисты? Рассмотрим далее.

    В каких случаях стоит применять конструкцию?

    Микропротезы обладают явными плюсами перед другими видами. Поэтому они широко используются в современной стоматологии.

    Оптимальными показаниями считаются:

    • мостовидные протезы для передних и жевательных зубов;
    • бруксизм (устанавливается монолитное циркониевое изделие);
    • единичные коронки и мостовидные конструкции на имплантатах;
    • выраженное кариозное поражение;
    • неудачная или устаревшая реставрация, которую следует поменять на более совершенную конструкцию;
    • удаление несовершенств эмали или других патологий жевательных элементов;
    • нельзя использовать иные материалы для протезирования (к примеру, аллергия на металлические коронки).

    Когда лучше отказаться от их установки?

    Специалисты утверждают, что воздержаться от микропротезов из циркония следует в таких случаях:

    • одиночные коронки на резцах;
    • мостовидная конструкция их трех штук, установленные на передние зубы.

    Вместо них лучше поставить безметалловый микропротез. Он значительно прочнее одиночного циркониевого изделия в вопросе сколов на керамике. Кроме того, его эстетические свойства значительно выше.

    Бывают ли противопоказания к установке?

    Микропротез нежелательно использовать при таких состояниях:

    • гестационный период;
    • тяжелые формы психических расстройств;
    • острое течение болезни;
    • воспалительный процесс в ротовой полости;
    • наличие глубокого прикуса;
    • небольшой размер зубов, куда требуется установить изделие;
    • обострение хронической патологии;
    • общая ослабленность организма, вызванная перенесенным заболеванием или хирургическим вмешательством.

    Каков срок службы?

    Изделие из циркониевого материала не имеет ограниченного периода годности. Он устойчив к различным механическим факторам, стиранию или износу.

    Считается, что конструкция служит свыше 15 лет. Однако при этом пациент должен правильно ухаживать за микропротезом.

    Есть ли реабилитационный период после установки?

    Если конструкция установлена без нарушений, значит, отпадает необходимость проводить его обточку и подгонку. Тогда пациент спокойно возвращается к своим повседневным делам. Ему не требуется себя серьезно ограничивать в питании или гигиене.

    Отзывы пациентов

    В целом люди, которые испробовали на себе коронки из циркония, остаются ими довольными. Вот, что говорят пациенты:

    Слабая боль после фиксации конструкции – это не патология. Препарированный зуб требует несколько суток, чтобы привыкнуть к изделию.

    Чтобы уберечься от инфекции, полощите рот ромашковым раствором. Однако делайте процедуру до четырех раз в сутки. Это позволит не спровоцировать раздражения мягких тканей и не нарушит микрофлору рта.

    Чтобы легче привыкнуть к коронкам, используйте стоматологический гель (Камистад, Метрогил). Если у вас повышена чувствительность зубов, после установки наносите средство вместе с пастой при гигиенической процедуре.

    Учимся правильно ухаживать за изделием

    Установив циркониевый микропротез, пациент должен ответственно отнестись к уходу за ним. Что нужно делать:

    1. Очищайте дентальную поверхность щеткой средней жесткости, а также пастой, обладающей профилактическим эффектом.
    2. Периодически полощите рот специальным раствором или обычной водой. Это позволит снизить размножение патогенной микрофлоры.

    Регулярное полоскание ротовой полости помогает продлить срок эксплуатации

  • Используйте дополнительные средства по гигиене за ротовой полостью. Ими могут стать зубочистки или специальная нить.
  • Избегайте употребления твердых продуктов. Откажитесь от семечек, орехов, карамели, льда.
  • Исключите вредные привычки: не кусайте нити во время шитья, не грызите ногти ли колпачки.
  • Откажитесь от использовании зубочисток. Вместо них лучше применяйте нить, совместимую с конструкцией.
  • Постарайтесь проводить полоскание ротовой полости через 10 мин после каждого приема еды. При наличии ирригатора, воспользуйтесь им. Предварительно заправьте бункер фильтрованной водой комнатной температуры.
  • Регулярно приходите на профосмотр к своему дантисту.
  • Такие несложные правила позволят продлить период службы вашего микропротеза. Они уберегут его от поломки и ухудшения внешнего вида.

    Сколько стоит изделие

    В зависимости от клиники и региона итоговая сумма за конструкцию может несколько различаться. Если брать цены Москвы и Санкт-Петербурга, они бывают следующими:

    • коронка из циркониевого диоксида – 16–36 тысяч рублей;
    • микропротез с трансокклюзиционной фиксацией – 60 000 р.

    Точную стоимость вам подскажет ортопед после индивидуальной консультации и осмотра.

    Заключение

    Циркониевые коронки довольно востребованы при протезировании. Многие пациенты знают, что изделие отвечает необходимым нормам по функциональным и эстетическим характеристикам. Оно совмещает прочный металлический каркас с фарфоровым покрытием, придающим привлекательный внешний вид.

    После установки микропротеза нет реабилитационного периода. Пациент возвращается к своим привычным для себя делам, не испытывая серьезных ограничений.

    Коронки из циркония, характеристики, плюсы и минусы, фото до и после, обзор цен

    Диоксид циркония – лучший материал для несъемного протезирования. По прочности он не уступает металлу, а по эстетическим показателям схож с керамикой. Поэтому он подходит для изготовления одиночных коронок и мостов, восстановления передних и жевательных зубов. Плюс циркониевые конструкции безопасны, не оказывают негативного влияния на организм.

    Коронки из диоксида циркония: характеристика и виды

    Диоксид циркония получают при обработке минерала циркона. Это белый материал, похожий на ткани зубов и крепкий, как металл. Он биосовместимый, поэтому не отторгается организмом, хорошо переносится и не вызывает аллергий.

    В странах СНГ циркониевые протезы применяют в стоматологии порядка 15 лет. Но до сих пор они не сильно распространены. Это связано с высокой ценой диоксида (в 2-3 раза выше, чем металлокерамика) и сложностью при изготовлении. Коронки и мосты делают по технологии CAD/CAM, для которой нужно дорогостоящее оборудование, квалифицированные зубные техники и ортопеды.

    Диоксид циркония стоит намного дороже, чем металлокерамика

    Диоксид циркония очень прочный – порядка 900-1 000 Мпа. Этот показатель в 2-2,5 выше, чем у коронок из керамики (360-400 Мпа). Но вот по эстетическим характеристикам циркониевые протезы уступают фарфоровым – у них хуже транслюцентность (способность пропускать свет), поэтому они не могут передать естественную полупрозрачность эмали. Читайте также: Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы и почему?

    Однако эстетичность и прочность диоксида циркония зависит от его вида. Так, есть 2 основных типа материалов:

    1. Двухслойные или классические. Состоят из циркониевой основы и фарфорового напыления. Выглядят максимально естественно за счет керамической облицовки. Но она может скалываться, и протез приходится чинить или менять.
    2. Монолитные. Сделаны из цельного блока оксида циркония. У них нет облицовки из стеклокерамики, так что сколы исключены. Но протезы непрозрачны, неестественного ярко-молочного цвета, отличаются от собственной эмали. Поэтому их предпочитаются устанавливать на жевательные зубы (моляры и премоляры).

    В последнее время выпускают полупрозрачные и предокрашенные блоки диоксида циркония (например, Prettau). Они позволяют добиться приемлемой эстетики, и их уже можно ставить на фронтальные зубы.

    В стоматологии используют еще один материал, по свойствам схожий с диоксидом циркония – оксид алюминия. Протезы из него прозрачнее циркониевых, но и более хрупкие. Поэтому их устанавливают преимущественно в зону улыбки.

    Плюсы и минусы

    Циркониевые коронки считаются лучшими для восстановления зубов благодаря следующим преимуществам:

    1. Высокая прочность. Достигает 1 000 Мпа, что позволяет устанавливать протезы из диоксида циркония на любой участок челюсти и делать мосты большой протяженности.
    2. Нужно меньшееобтачивание зубов под коронки. Каркас у циркониевых коронок тоньше, чем у металлокерамических, поэтому снимают малый слой зубных тканей – 0,3-0,6 мм против 2 мм. Этот же фактор позволяет избежать депульпации – пульповая камера реже повреждается, поэтому удалять нерв не нужно. Плюс малая препарация исключает обширное повреждение: под циркониевые коронки зубы стачивают до линии пародонта – поэтому не нужно на время опускать десну, травмировать круговые связки и мягкие ткани.
    3. Биосовместимость. Безметалловые изделия хорошо переносятся. Они не вызывают воспаление десен, аллергию и гальванизм – образование микротоков во рту. Кроме того, цирконий, в отличие от металла, не проводит тепло и холод, так что чувствительность к температурным раздражителям не возникает. Также исключена пигментация десны в результате окисления, которая происходит у пациентов с металлокерамикой.
    4. Отличное краевое прилегание. Изготовление при помощи компьютерных технологий позволяет сделать протезы, максимально точно повторяющие анатомические особенности единиц. Коронки плотно прилегают к культе, что предотвращает вымывание цемента, скопление налета на границе между конструкцией и шейкой зуба. Эти факторы исключают расфиксакцию, развитие кариеса и воспаления пародонта.
    5. Неплохая эстетика. Циркониевые конструкции выглядят лучше металлокерамических: они немного прозрачны, не меняют цвет десны.
    6. Долгий срок службы. Качественные протезы простоят 12-15 лет. А при должном уходе сохранятся на всю жизнь. При этом они не меняют изначальный вид: не теряют форму, не темнеют и не окрашиваются.

    Также из-за почти полностью автоматизированного процесса снижается человеческий фактор и риск ошибок при изготовлении ортопедической конструкции.

    Однако у протезов из диоксида циркония есть и несколько минусов:

    1. Не удовлетворительная эстетика. По этому показателю цирконий хуже стеклокерамики E-Max. Он не передает полупрозрачность эмали в полной мере, выглядит неестественно белым и отличается от своих зубов. С этим фактором связано большинство негативных отзывов. Полупрозрачные циркониевые блоки частично решают эту проблему, но до фарфоровых конструкций им далеко.
    2. Частые сколы. Проблема касается слоистых протезов. Сам каркас прочный, а вот крепость керамической облицовки порядка 100 Мпа. Это приводит к трещинам и отслоению верхнего слоя у 6% пациентов спустя 3 года после установки и у 10% больных через 5 лет (по данным Медицинского портала «24stoma» https://24stoma.ru/cirkonievye-koronki.html).
    3. Высокая цена. Минимальная стоимость одной единицы циркония – 15 000 рублей.

    Стоит учитывать и стираемость зубов-антагонистов – единиц, расположенных напротив протезов. Цирконий крепче эмали, поэтому ускоряет естественный износ. Однако это проблема всех материалов.

    Возможность установки на передние зубы, жевательные зубы, фото до и после

    Циркониевые коронки ставят на любые зубы. Но не все материалы одинаково подходят для фронтальных и жевательных единиц. Так:

    • классические слоистые протезы лучше фиксировать на передние зубы – у них выше эстетические показатели;
    • монолитные коронки и мосты подходят для восстановления моляров – у них высокая прочность, а отсутствие прозрачности не критично, т.к. задние зубы не видно;
    • мостовидные протезы делают из любых видов диоксида циркония, но лучше выбрать монолитный непрозрачный для протезов на жевательную группу, и монолитный полупрозрачный для восстановления зоны улыбки.

    Пациентам с высокой степенью прозрачности эмали лучше присмотреться к керамическим коронкам E-max. Для резцов и клыков это наиболее подходящий вариант. То же относится к винирам и люминирам.

    Также циркониевые конструкции предпочитают металлокерамическим и фарфоровым, если:

    • у пациента аллергия на металл;
    • не желательна депульпация;
    • у больного высокие требования к эстетике;
    • нужна коронка после имплантации;
    • диагностирован бруксизм (ночное скрежетание зубами): здесь лучший выбор – монолитные блоки диоксида циркония.

    Есть и противопоказания к установке циркониевых протезов, но они стандартны для всех ортопедических конструкций. Это:

    • выраженные нарушения окклюзии – открытый, глубокий, перекрестный прикус;
    • беременность;
    • тяжелые системные заболевания в острой стадии;
    • инфекционные процессы;
    • дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
    • психические отклонения;
    • истощение организма.

    Циркониевые коронки подходят для протезирования как жевательных, так и фронтальных зубов

    Циркониевые коронки на имплантах и их особенности

    Циркониевые коронки считаются лучшими при протезировании на имплантатах. Они прочные и, в отличие от цельнокерамических изделий, легко выдерживают жевательные нагрузки. А металл обходят в биосовместимости и эстетичности: протезы из диоксида циркония идеально прилегают, не провоцируют потемнение десен или их рецессию (опущение).

    Если решают ставить циркониевую коронку, то абатмент (связующее звено между имплантом и протезом) также делают из диоксида циркония. Керамические и металлические изделия не обеспечат должной прочности и эстетических показателей.

    Сегодня коронки на импланты из диоксида циркония – лучшие. Если пациент не ограничен в средствах, предпочитают ставить их.

    Что такое CAD/CAM методика?

    Циркониевые протезы делают по CAD/CAM технологии. Это изготовлении стоматологических конструкций на основе виртуальных слепков. Их выполняет автоматический станок посредством фрезерования цельных блоков диоксида циркония.

    Циркониевые коронки делают по CAD/CAM технологии

    Название CAD – аббревиатура от Computer-Aided Design, означает компьютерное 3D-моделирование будущих протезов. А CAM – сокращение от Computer-Aided Manufacturing, заключается в автоматизированном производстве конструкции по виртуальным моделям на фрезеровочных станках с ЧПУ.

    Технология CAD/CAM сводит ручную работу к минимуму. Производство ортопедической конструкции по ней выполняется почти без вмешательства человека. Происходит это так:

    • после обточки зубов ротовую полость сканируют интраоральной камерой;
    • подбирают оттенок будущего протеза по шкале VITA (цветовой гамме) – важно, чтобы он максимально совпадал с природной эмалью;
    • на основе полученных данных составляют трехмерную модель зубочелюстной системы пациента;
    • зубной техник по виртуальным слепкам рассчитывает форму и размер будущих протезов;
    • создают 3D-модель коронок – монолитных, цельных или только каркаса, на который в будущем нанесут облицовку;
    • виртуальный слепок передают на фрезеровальный станок – он сам вытачивает коронку;
    • готовые конструкции запекают в печи на протяжении 6-8 часов при температуре 1 500°C;
    • если изготовлена только основа из диоксида циркония, ее послойно облицовывают фарфоровой массой и вновь запекают.

    В конце зубной техник подкрашивает коронки, чтобы придать им максимальное сходство с цветом зубов пациента. Это единственный этап, который выполняют вручную.

    Единственный этап изготовления, который выполняется вручную — подкрашивание коронки в конце

    Процесс установки и срок службы

    Если не считать снятия слепков и изготовление, фиксация циркониевых коронок стандартна:

    • обследование ротовой полости – проводят визуальный осмотр и делают рентгеновские фото, чтобы определить состояние протезируемых зубов и выявить возможные патологии;
    • санация – выполняют гигиеническую чистку, устраняют воспалительные процессы, кариозные поражения;
    • препарирование – зубы стачивают на толщину будущих коронок; (вот статья о препарировании зубов под металлокерамическую коронку)
    • если нужна культевая вкладка, ее делают только из керамики: металл просвечивает под диоксидом циркония;
    • примерка готового протеза и его корректировка – обычно припасовывать конструкцию, изготовленную по технологии CAD/CAM, не нужно, но если ортопед ошибся на этапе моделирования, вносят корректировки или переделывают изделие;
    • если коронки подходят – их фиксируют на постоянный цемент.

    Средняя продолжительность протезирования 2 недели. Сроки увеличиваются, если нужно предварительное лечение, депульпация опорных зубов, установка на имплантаты.

    Фото циркониевых коронок до и после

    После фиксации коронки пациента наблюдают 1-2 недели. Первые дни больной привыкает к конструкции: возможен дискомфорт, незначительная болезненность, непривычные ощущения при жевании, разговоре и т.п. Они проходят спустя 3-7 дней. Если нет, значит протез изготовлен некорректно и его меняют.

    Циркониевые коронки – лидеры по сроку эксплуатации среди стоматологических протезов. Они служат не меньше 10 лет. В среднем пациенты носят конструкции 12-15 лет. Но изделия могут простоять всю жизнь.

    Особенности ухода

    Специфического ухода за циркониевыми коронками не нужно. Придерживаются общих рекомендаций:

    • чистят зубы минимум дважды в день с использованием флосса, щетки (мягкой или средней жесткости), пасты низкой или средней абразивности (в пределах 20-60 RDA), ополаскивателя для рта;
    • не разгрызают твердые продукты и предметы, не открывают зубами упаковки, бутылки, флаконы;
    • каждые полгода посещают врача для профилактического осмотра и профессиональной чистки;
    • отказываются от курения – табак оставляет темно-коричневый налет, его трудно снять даже ультразвуковой чисткой, а коронку придется менять через несколько лет.

    Единственная предосторожность связана с зубной нитью. Ее пользуются осторожно: при очищении межзубных промежутков стараются не поддевать границу контакта между коронкой и шейкой зуба – это приведет к образованию зазора, последующему скапливанию налета и вымыванию цемента.

    Примерные цены на лечение

    Циркониевые коронки – самые дорогие. Минимальная цена за одну единицу – 15 000 р. в Москве. Но такая стоимость редкость: обычно за эту сумму протезируют по скидке или по акции.

    Циркониевая коронка обойдется вам в 29000-35000 рублей

    В столичных стоматологических клиниках реальная средняя стоимость одной коронки следующая:

    • обычная на зуб – 29 000 р.;
    • на имплант – 35 500 р.

    Стоимость варьируется от типа конструкции (слоистая, монолитная обычная или полупрозрачная) и ценовой политики клиники. В сумму включают саму коронку, подготовку к протезированию, себестоимость расходных материалов, оплату за работу ортопеда и зубного техника. А вот предварительное лечение не учитывают – его цену рассчитывают отдельно.

    Также некоторые стоматологи не включают в общий прайс временные зубные протезы, пластмассовые коронки – они обойдутся в 1-2 тысячи рублей за штуку.

    Циркониевые коронки и мосты – лучшее, что может предложить современная ортопедическая стоматология. Единственные их функциональные недостатки – относительно низкая прозрачность и ярко-молочный цвет. Но их можно обойти, используя полупрозрачные или предокрашенные блоки диоксида циркония.

    Циркониевые коронки, их преимущества и сравнение с другими коронками

    Содержание страницы:

    Диоксид циркония — один из лучших современных материалов для зубного протезирования. Циркониевые коронки имеют столько плюсов, что, несмотря на довольно высокую стоимость, уверенно выходят на первые роли в заместительной стоматологии. В статье мы ответим на вопросы: почему, в чем преимущества этого вида протезов перед другими, какие особенности процедуры установки зубов из циркония.

    Что такое коронки из циркония

    Современная стоматологическая практика, в совокупности с богатым опытом в сфере дентального протезирования, сегодня основывается на использовании щадящих материалов с нейтральным воздействием в виде коронок.

    1. Сначала для их производства применялись различные металлы или сплавы из драгоценных металлов, которые, впрочем, не являются полностью безопасными и могут вызвать аллергию и вытекающие из неё проблемы: Лечение стоматита в различных его формах
    2. Затем, чтобы решить эту проблему, специалисты нашли другой материал для коронок, отличающийся нейтральностью — керамику. Однако ее существенным недостатком стала хрупкость.
    3. И, наконец, ученые смогли совместить прочность и гипоаллергенность в одном изделии — коронках на основе диоксида циркония, являющихся, сегодня, наиболее безопасным и комфортным средством протезирования зубов.

    Безметалловая керамическая коронка на основе циркония — это самый современный способ протезирования, отличающийся высокой долговечностью и эстетичностью.

    Доказательством тому служит особый метод изготовления циркониевых зубов, который подразумевает использование специального оборудования. Причем, ручная обработка данного материала полностью исключена, поскольку он первоначально является очень твердым.

    В целом, керамическая коронка на диоксиде циркония — это незаменимый выбор протезирования для людей, обладающих повышенной аллергической реакцией к традиционным металлам.

    Какие коронки лучше

    Выбор в пользу определенного вида коронок зависит, прежде всего, от группы зубов (жевательные или передние), требующих восстановления, а также от бюджета (чем выше эстетика изделия, тем выше и цена). Рассмотрим три наиболее распространенных типа зубных коронок: металлокерамические, фарфоровые и циркониевые.

    Металлокерамические

    Использование изделий данного типа является наиболее частым при реставрации передних зубов. Причиной тому служит не столько высокое качество, сколько низкая цена такого способа протезирования, который, к тому же, обладает неплохой эстетикой.

    Из достоинств металлокерамических коронок выделяются:

    • удовлетворительные визуальные качества;
    • долговечность (в среднем 8-10 лет, а иногда и больше);
    • сравнительно низкая цена, которая занимает серединную позицию между стоимостью обычных коронок из металла и безметалловой керамики.

    Из недостатков металлокерамики следует упомянуть такие, как:

    • потребность в достаточно сильной шлифовке зубных тканей;
    • частая необходимость в депульпации зубов (удаление нервов с последующей пломбировкой каналов).

    Фарфоровые

    Коронки из фарфора могут обладать различными свойствами, которые зависят от выбранного способа их производства.

    Существует две технологии изготовления: послойное нанесение фарфоровой массы и литьевое прессование под воздействием высокой температуры и давления.

    Это важно учитывать, поскольку коронки из фарфора, полученные методом прессования обладают более высоким показателем прочности, нежели непрессованные изделия. В случае же изготовления методикой наслоения существует риск образования сколов керамики, из-за чего страдает общая надежность коронок.

    Преимущества фарфоровых коронок:

    1. Эстетичность. Визуальные качества фарфора (как и другой безметалловой керамики) очень близки по оптическим свойствам и строению к натуральной эмали зуба. Это позволяет достигнуть максимального сходства оттенка и полупрозрачности с естественной зубной тканью.
    2. Длительное сохранение первозданного вида. Фарфор является материалом, который не темнеет, не тускнеет и сохраняет свои изначальные эстетические характеристики даже спустя долгое время. Благодаря этому его применение в значительной степени превосходит по качеству использование обычного пломбировочного материала, который со временем неизбежно изменит свой первоначальный вид.

    Недостатки коронок из фарфора:

    1. Сравнительно высокая цена.
    2. Такое изделие не подходит для создания мостовидных протезов, ограничивая сферу своего применения восстановлением только одного зуба.

    Циркониевая керамика

    Диоксид циркония — самый современный материал, используемый для производства мостовидных протезов и одиночных коронок. По своей прочности он не уступает металлам, но в отличие от них обладает прекрасными эстетическими качествами.

    Если же сравнивать фарфоровые и циркониевые зубы, то станет очевидным, что главным преимуществом изделий из циркония является их надежность, а также долговечность.

    Однако эстетические качества у этих двух материалов идентичны. Поэтому можно сказать, что выбор в пользу циркония во многом зависит от бюджета, поскольку заготовки из него требуют больших затрат, нежели в случае с фарфором.

    Также, говоря о данном материале, следует упомянуть то, что циркониевые коронки легче металлокерамики и не способны вызвать аллергию. Но, опять же, стоят они намного дороже, ведь в данном случае металлокерамика — это наиболее доступный по средствам вариант.

    Подводя итог, следует сказать, что зубы из циркония — самое надежное, но и самое дорогостоящее решение, фарфоровые — очень эстетичны, но как и циркониевые отличаются высокой ценой, а металлокерамика — поистине бюджетный, однако травматичный вид протезирования. Окончательный же выбор того или иного типа коронок зависит от решения специалиста и материальных возможностей пациента.

    Циркониевые безметалловые коронки — самый малотравматичный вид протезирования

    Плюсы и минусы коронок из циркония

    Соотношение плюсов и минусов циркониевых коронок является главным основанием для их выбора или отказа от них. Рассмотрим данные качества подробнее.

    Плюсы протезирования зубов цирконием

    • Естественность внешнего вида. Мостовидные циркониевые протезы визуально очень похожи на натуральные зубы. Причем, данный эффект является первоначальным, но усиливается после покрытия изделий специальным составом;
    • Плотность прижатия к десне. Только коронки и зубные протезы циркониевые подходят для тщательной подгонки под самую десну. Это, в свою очередь, невозможно осуществить при использовании металла, поскольку его вдавливание в десну способно привести к развитию воспаления и осложнений. Поэтому, при желании обрести идеальный зубной ряд, выбор в пользу циркониевых коронок очевиден;
    • Долгий срок службы. Особый метод установки протезов из оксида циркония обеспечивает их надежное крепление и исключает возникновение расшатывания. По статистике срок службы таких коронок или мостов составляет 15-20 лет, но может быть существенно увеличен при регулярном соблюдении норм элементарной гигиены. Минимальным же сроком ношения изделий из циркония принято считать 5-ть лет, поскольку именно на это время производитель дает свою личную гарантию. Кроме того, цирконий обладает антибактериальными свойствами, что препятствует развитию кариеса на соседних зубах и защищает их от разрушения;
    • Идеальное совпадение со структурой натурального зуба. Для достижения максимального сходства циркониевой коронки с родными зубами специалисты тщательно подбирают оттенок, который бы совпадал с естественным цветом эмали, и применяют CAD/CAM моделирование для создания элемента, полностью сходного по форме с настоящими зубами;
    • Удобная установка. Благодаря тому, что протез первоначально наделен высокой прочностью, а устанавливаемый каркас обладает минимальной толщиной, область препарирования тканей зуба сводится к минимуму. Это способствует устранению множества проблематичных нюансов, доставляющих неудобство, как пациенту, так и доктору. Также, при использовании данной методики исключается потребность в процессе подгонки во время процедуры, поскольку каждый зуб моделируется индивидуально и гарантированно встает на место. Данный факт подтверждается множеством случаев, когда пациенты с коронками из циркония обращаются к стороннему стоматологу, а тот, в свою очередь, принимает искусственные зубы за настоящие.

    Минусы

    Из недостатков методики протезирования с применением диоксида циркония, пожалуй, можно выделить лишь один — существенную стоимость. Впрочем, это вполне объяснимо, поскольку в данном случае специалист будет использовать качественный и дорогой материал, который, к тому же, очень непрост в обработке.

    Высокая эстетика — одно из главных преимуществ циркониевых коронок

    Установка, уход и срок службы

    Продолжительность и методика установки коронок из циркония

    До начала процедуры на губы пациента наносят смягчающий гель. Затем вокруг зуба, под край десны вводят специальную нить, предназначенную для защиты десневой ткани от микротравм в процессе обработки. В конце подготовки к установке коронок производится обточка зубов под цирконий с использованием алмазных, калиброванных инструментов, дающих возможность сделать данный процесс более щадящим.

    Когда подготовительный этап окончен, специалист начинает процедуру по следующей методике:

    1. Зуб проходит обработку под коронку. Определяются показатели формы и цвета будущего изделия. С помощью мягкой силиконовой массы снимаются слепки (оттиски) и направляются в зуботехническую лабораторию. Созданные ранее временные протезы из пластика фиксируются на подготовленных зубах;
    2. Во время второго посещения специалист убеждается в точности изготовленного изделия, а также корректирует его (при необходимости). Далее оценивается цвет и эстетические показатели. После этого коронка направляется обратно в зуботехническую лабораторию для прохождения финального этапа изготовления;
    3. В процессе третьего посещения производится фиксация циркониевых коронок на постоянный цемент. Существующие излишки фиксирующего материала удаляются, и процедура подходит к концу.

    В среднем, при использовании циркониевых коронок срок установки составляет от 30-ти минут до 3-х часов на одну процедуру. Однако окончательное значение данного показателя зависит от сложности и объема работы.

    Технология и этапы изготовления циркониевых коронок

    1. Опорные зубы подвергаются терапевтической подготовке: заменяются некачественные пломбы, корневые каналы, требующие лечения, зачищаются и пломбируются, производится лечение кариеса.
    2. Специалист обтачивает опорные зубы под будущие коронки.
    3. Производится сканирование подготовленных зубов для последующего создания их трехмерной модели на компьютере.
    4. Посредством специальной программы на основе сканированной трехмерной модели создается аналогичная модель будущих коронок. Причем, в данном случае требуется создание уже двух объемных слоев: во-первых — слоя с трехмерной моделью циркониевого каркаса, а во-вторых — с облицовкой каркаса на основе фарфора.
    5. Готовая трехмерная модель каркаса из циркония загружается в станок для фрезерования, который в автоматическом режиме производит «выпиливание» изделия из циркониевой заготовки.
    6. Готовый каркас подвергается обжигу в специальной печи, что позволяет наделить его прочностью металла.
    7. Зубной техник аккуратно наслаивает на каркас массу из фарфора. После этого заготовка помещается в печь, где при высокой температуре фарфоровые слои «спекаются» вместе.
    8. На коронки наносятся специально подобранные красители, и производится финальный обжиг. На этом этапе создание циркониевых коронок завершается.

    Показания и противопоказания к применению диоксида циркония

    Сфера применения циркония включает множество показаний:

    • дефект зубных рядов;
    • нарушения в твердых тканях зуба;
    • установка циркониевых коронок на импланты сразу после проведения соответствующей операции при отсутствии всех зубов.

    Потенциальные противопоказания для использования безметалловой керамики с включением оксида циркония:

    • низкий показатель клинической высоты натуральных зубов (мелкие зубы) в районе коннекторов протеза мостовидного типа;
    • бруксизм (непроизвольный скрежет зубами);
    • глубокий прикус.

    Уход за циркониевыми коронками

    Если до начала протезирования цирконием пациент уделял должное внимание гигиене ротовой полости, то и после процедуры никаких сложностей возникнуть не должно, поскольку циркониевые коронки и мосты не требуют особого ухода и покупки дорогих средств. Тем не менее, эффективность чистки зубов можно повысить, если совместно с зубной щеткой применять еще и специальные миниатюрные щеточки, предназначенные для удаления частичек пищи из труднодоступных зон.

    Для поддержания нормального состояния циркониевых элементов и натуральных зубов в целом обязательным является посещение стоматолога не менее нескольких раз в год.

    Срок службы коронок из циркония

    При правильной эксплуатации и соблюдении норм гигиены средний, срок службы таких коронок составляет более 15-ти лет. Это, в свою очередь, в два раза больше, нежели у металлокерамических изделий. Тем не менее, следует понимать, что данный показатель во многом зависит от личных предпочтений пациента, а также от частоты его визитов к стоматологу.

    С другой стороны, многие производители дают на свою продукцию 5 лет гарантии, что, по крайней мере, защищает носителей циркониевых мостов и коронок от непредвиденных обстоятельств. Читайте также: Культевая вкладка, что это такое, как и когда её ставят

    Стоит ли устанавливать культевую вкладку из оксида циркония?

    Данный вопрос является волнительным не только для пациентов, но и для врачей, поскольку культевая вкладка из диоксида циркония стала применяться сравнительно недавно. С другой стороны, уже сейчас существуют сотни проведенных операций с применением именно этого материала, подтверждающие его несомненное качество.

    Таким образом, принятие решения об установке циркониевой культевой вкладки зависит только от состояния корневища зуба конкретного пациента, а также от целесообразности ее применения в отдельно взятом случае.

    Циркониевое напыление коронок

    Установка циркониевых коронок на жевательные или передние зубы является довольно дорогостоящей процедурой, доступной не многим. Тем не менее, больше нет нужды отказываться от данного материала в пользу наиболее дешевых, но опасных металлов, ведь использование современных технологий дает возможность избежать негативного влияния традиционных коронок даже при маленьком бюджете.

    Методика напыления подразумевает создание циркониевого слоя на поверхности металлических коронок, который способен обеспечить надлежащую защиту от попадания частичек основного материала коронки в полость рта. Это, в свою очередь, позволяет избежать развития аллергии и других негативных последствий, вызываемых металлами.

    Таким образом, напыление из циркония можно заслуженно назвать самым бюджетным вариантом литых циркониевых коронок, который, хоть и не обладает всеми преимуществами таковых, но наделен самыми основными их достоинствами.

    Этапы изготовления циркониевых коронок: этапы установки, особенности ухода, срок службы

    Диоксид (оксид) циркония уверенно занимает первые позиции в области стоматологического протезирования на протяжении последних 20 лет. Изготовленные из него циркониевые коронки отличаются эстетической привлекательностью и отсутствием побочных негативных эффектов после их установки. Применение циркония в стоматологии решило две проблемы протезирования:

    • Прочность и надежность в течение длительного промежутка времени.
    • Полная совместимость с пародонтом (околозубными тканями).

    Внешне цирконий, который в стоматологии называют «белым золотом», не похож на металл из-за отсутствия характерного блеска. Диоксид циркония – конструктивный состав на его основе белого цвета с матовым блеском. В настоящее время применяется для изготовления отдельных коронок, мостов, виниров и вкладок.

    Этапы изготовления

    Диоксид циркония используется для изготовления двух типов конструкций коронок:

    • Монолитные, состоящие полностью из диоксида циркония. Отличаются повышенной прочностью, надежностью, высокой степенью истираемости. Рекомендуются для жевательных зубов, не требующих повышенной эстетической красоты.
    • Двухслойные на основе каркаса из диоксида циркония с нанесенным внешним фарфоровым слоем. Применяются для протезирования фронтальной области – «зоны улыбки». Обладают эстетикой цвета и прозрачностью натурального человеческого зуба.

    Для изготовления циркониевых коронок используется высокотехнологическое оборудование. Процесс полностью автоматизирован, происходит без участия человека по методике CADCAM. Включает несколько этапов:

    • компьютерная разработка трехмерной модели будущего протеза;
    • загрузка готовой 3D модели в блок управления фрезерного станка;
    • создание каркаса из диоксида циркония по заданным параметрам;
    • обжиг в специальной печи;
    • нанесение нескольких слоев фарфора вручную техником с последовательным обжигом каждого слоя;
    • нанесение вручную выбранного оттенка красителя;
    • завершающий обжиг.

    Оттенок красителя выбирается по цвету натуральной зубной эмали пациента. Срок службы коронок из циркония – 15-20 лет.

    Из диоксида циркония изготавливаются мосты на любое количество зубов. Представляют собой конструкцию из соединенных воедино отдельных коронок, крайние из которых имеют полую структуру. Мосты, в основном, изготавливаются несъемными. Однако возможность съемного протеза не исключена. Конструкция при необходимости дополняется замками.

    Для изготовления зубных протезов используются три разновидности циркониевых заготовок в зависимости от уровня транслюцентности (светопропускания):

    1. Нетранслюцентные с максимальной прочностью до 1500 мПа. Используются для протезирования пациентов с неправильным прикусом при отсутствии нескольких зубов. Окрашивание готовых протезов происходит путем помещения в специальный состав перед обжигом.
    2. Повышенной транслюцентности с прочностью 900 мПа. Используются для создания отдельных коронок и мостовых конструкций. Окрашивание производится вручную с внутренней и внешней сторон специальными кисточками перед обжигом.
    3. Ультра транслюцентные с прочностью 1100 мПа и степенью пропуска света 30%. Применяются для создания отдельных коронок и виниров, отличающихся особой эстетической привлекательностью. Окрашивание идентично процессу изделий из нетранслюцентных составов диоксида циркония. Чаще всего эта разновидность используется для коронок в «зоне улыбки». Может использоваться для изготовления мостов с числом зубов не более трех.

    Этапы установки коронок из циркония

    Процесс установки состоит из трех основных этапов:

    1. Подготовительный.
    2. Создание компьютерной модели и изготовление коронок.
    3. Примерка протеза и его фиксация.

    На подготовительном этапе после осмотра пациента выполняется терапевтическое лечение зубов, подлежащих протезированию. Процесс включает:

    • беседу с пациентом, выявление возможных противопоказаний;
    • удаление зубных нервов;
    • лечение кариеса;
    • установку качественных пломб;
    • обтачивание зубов;
    • снятие слепка зубов;
    • установку временных коронок из пластмассы.

    После обтачивания происходит сканирование подготовленных зубов, которое служит основой для создания 3D модели изделия. Временные протезы устанавливаются, чтобы избежать механического повреждения подготовленных зубов. Дополнительно они защищают околозубные ткани от бактериального воздействия.

    После удаления зубного нерва устанавливается штифт для укрепления корня и фиксации коронки. Предпочтение отдается штифтам:

    Вместо штифта может использоваться культевая депозитная вкладка, на которой будет закреплена циркониевая коронка. Полые части мостов устанавливаются на подготовленные опорные зубы. Их установка может производиться на импланты.

    Готовые циркониевые коронки проходят первичную примерку для коррекции формы, размера и цвета. При необходимости они повторно отправляются техникам для устранения недостатков. В случае полного соответствия всех параметров изделие с помощью специального цемента двойного отверждения фиксируются на подготовленных зубах. Коронки и мосты из циркония имеют незначительный вес, поэтому процесс привыкания происходит легко, без обычно сопутствующего дискомфорта.

    Противопоказания к циркониевому протезированию

    • с неправильным прикусом;
    • страдающих бруксизмом (скрипом зубами во сне);
    • при наличии мелких опорных зубов (при установке моста);
    • недостаточной натуральной высоте зуба;
    • с протекающими воспалительными процессами в ротовой полости;
    • при психических расстройствах;
    • в период беременности;
    • страдающих тяжелыми заболеваниями или в реабилитационный период после их перенесения.

    Циркониевые протезы рекомендуются к установке в следующих случаях:

    • значительное поражение зубов кариесом;
    • отсутствие отдельных зубов;
    • травматическое повреждение зубов;
    • потемнение десен в области старых протезов;
    • необходимость восстановления жевательной поверхности.

    Для протезирования жевательных зубов используются коронки из циркония без внешнего слоя фарфора. Это увеличивает их прочность, стойкость к появлению трещин. Рекомендуются для протезирования людям, страдающим бруксизмом и неправильным прикусом.

    Коронки из диоксида циркония используются в случаях, когда установка протезов из других материалов запрещена. Это касается пациентов:

    • с эндокринными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом;
    • нуждающихся в одновременном протезировании 4 и более зубов;
    • не желающих удалять нервы из передних зубов. При протезировании другими материалами это является обязательным условием из-за риска возникновения и развития кариеса под коронкой.

    Особенности ухода

    Протезы из циркония не требуют особого ухода. Набор процедур не отличается от стандартных ежедневных по уходу за натуральными зубами:

    • регулярная чистка зубной пастой без содержания твердых частиц (с содержанием абразивных веществ);
    • предпочтение следует отдавать щеткам, предназначенным для чистки протезов;
    • ополаскивание полости рта после приема пищи;
    • использование специальных нитей-суперфлоссов.

    Высокая прочность изделий из циркония позволяет употреблять продукты без каких-либо ограничений. Яблоки, морковь, твердый шоколад и подобные продукты можно смело кусать новыми зубами. Однако колоть орехи, лед, леденцы с помощью протезов не стоит.

    Обязательным условием ухода является посещение стоматолога не менее 1 раза в год. Соблюдение рекомендаций продлевает срок эксплуатации искусственных зубов, избавляя их от таких побочных явлений, как трещины и надколы.

    Достоинства и недостатки циркониевых коронок

    Изделия из диоксида циркония имеют ряд преимуществ в сравнении с популярной металлокерамикой и другими конструкционными материалами:

    • минимальное обтачивание зубов из-за тонкости стенок коронки;
    • светопропускная способность циркония делает импланты приближенными к натуральным зубам с присущей им прозрачностью. Это позволяет достичь максимального эстетического эффекта;
    • безопасность для организма человека в целом, отсутствие аллергических реакций в частности;
    • быстрая приживаемость, отсутствие дискомфорта;
    • возможность установки на импланты;
    • компьютерная технология позволяет создавать изделия с высокой точностью размеров и форм при незначительной толщине (0,4 мм);
    • минимальная обработка зуба обтачиванием, отсутствие необходимости удалять пульпу;
    • на протяжении всего срока эксплуатации изделия из диоксида циркония не меняют цвет, сохраняют эстетическую привлекательность, что делает их идеальным вариантом для протезирования передних зубов;
    • отсутствие посинения десны вокруг зуба, характерного для металлокерамических коронок;
    • не вызывают кровоточивость десен;
    • высокая степень износостойкости;
    • плотное прилегание к деснам, исключающее попадание пищи под коронку. Уменьшенный риск появления кариеса опорного зуба делает их идеальным вариантом для жевательных зубов.

    Недостатков у коронок из циркония немного:

    • высокая цена из-за значительной стоимости материалов и использования компьютерной технологии (минимальная стоимость – от 15-16 тысяч рублей за единицу).

    При полном протезировании стоимость снижается путем установки комбинированных коронок. Циркониевые устанавливаются на передние зубы, металлокерамика – на боковые.

    Как при протезировании другими конструктивными материалами, после установки циркониевых изделий могут возникнуть небольшие осложнения:

    • Воспаление пародонта под коронкой. Происходит в случае неполного пломбирования корневого канала. Приводит к необходимости снятия коронки, повторного лечения зуба. Встречается крайне редко, установка постоянного протеза происходит после лечения зуба и околозубных тканей с предварительным протезированием временной конструкцией.
    • Неплотное прилегание к зубу. Компьютерная технология сводит к минимуму все возможные погрешности в размерах и форме при условии правильно снятых слепков.
    • Цвет коронки отличается от цвета здоровых зубов. Ошибка подбора оттенка с использованием сравнительной шкалы Вита.

    Компьютерные технологии сводят риск человеческих ошибок к нулю. Однако подготовительный и заключительный этапы полностью зависят от профессионализма стоматолога-терапевта и стоматолога-ортопеда.

    Срок службы

    Срок службы изделия может сократиться по нескольким причинам:

    • расшатывание зуба из-за развивающегося пародонтоза или пародонтита, реже из-за отсутствия соседнего зуба или бруксизма;
    • нарушение герметичности двухслойной коронки из-за использования материалов низкого качества или неосторожно обращения со стороны пациента;
    • разрушение зуба по причинам: гормональные сбои, нарушение обмена веществ, плохой уход за зубами, нехватка кальция.
    • сколы или поломка коронки в результате травм, раскусывания твердой пищи, неправильного прикуса или бруксизма.

    Особенности установки коронок из циркония

    Коронки из циркония пришли на смену металлокерамике при протезировании зубов. В настоящее время это одна из лучших технологий восстановления зубного ряда. Протез из диоксида циркония не уступает по прочностным характеристикам металлу, но при этом превосходит его по эстетическим качествам. Именно этот материал позволил внедрить новые технологии, благодаря которым каждый пациент может стать обладателем идеальной белоснежной улыбки. Из нашей статьи вы узнаете о том, что собой представляет диоксид циркония, какие у него есть преимущества и недостатки, как выполняется установка коронок и каким образом за ними необходимо ухаживать.

    Особенности материала

    Цирконий (ZrO2) стал применяться в стоматологии с 1993 года. До этого его использовали для протезирования суставов, где материал зарекомендовал себя как один из наиболее надежных.

    Цирконий отличается такими свойствами, как:

    • повышенная прочность (до 1 000 МПа);
    • способность восстанавливаться на молекулярном уровне при образовании микроповреждений;
    • невосприимчивость к воздействию воды, щелочей и кислот;
    • биосовместимость с тканями человеческого организма.

    Благодаря перечисленным качествам цирконий, минерал молочно-белого цвета, получил второе название — «белое золото». Для изготовления зубных протезов этот материал применяется не в чистом виде, а с добавлением иттрия и алюминия. Присадки позволяют сделать тугоплавкий оксид циркония пригодным для разных способов обработки. В результате специалисты получают возможность изготавливать протезы различной формы, толщины и степени прозрачности.

    Показания и противопоказания к установке коронок из циркония

    За годы применения данной технологии врачи-стоматологи определили четкий перечень клинических случаев, когда она приносит оптимальный результат. Циркониевые коронки устанавливают, если у пациента имеются эстетические недостатки:

    • сколы и трещины на эмали;
    • темные пятна на видимой части зуба, которые не поддаются другим способам лечения;
    • диастемы (большие промежутки между единицами зубного ряда);
    • непривлекательный внешний вид тканей десен в зоне улыбки;
    • потемнение шейки зуба или десны около старого протеза.

    Установка коронок из циркония является одним из немногих вариантов решения таких проблем, как:

    • частичное или полное отсутствие зубов в зоне улыбки;
    • глубокое поражение твердых тканей кариесом;
    • необходимость сохранить остатки разрушенного живого зуба;
    • аллергические реакции на металлосодержащие протезы;
    • заболевания мягких или твердых тканей полости рта, которые исключают применение других материалов для протезирования.

    Стоит отметить, что циркониевые коронки ценят не только за эстетичность, но и за высокую прочность. Их можно устанавливать на жевательных зубах, даже если у пациента диагностирован бруксизм (приступообразный скрежет зубами).

    Но есть у диоксида циркония и противопоказания для применения в стоматологии. Протезы из этого материала не устанавливают пациентам с воспалительными процессами в полости рта, а также с хроническими заболеваниями, которые находятся в стадии обострения.

    Виды циркониевых коронок

    На сегодняшний день распространено два вида зубных протезов на основе этого материала:

      Двухслойные (классические) коронки. Сначала методом фрезеровки изготавливается циркониевый каркас, на который затем наносится слой стоматологической керамики. У этого метода есть свои преимущества и недостатки.

      С одной стороны, диоксид циркония придает конструкции прочность, а керамика — требуемую прозрачность и эстетичность. С другой стороны, эти два материала существенно различаются по своим характеристикам. Если у диоксида циркония показатель прочности составляет 1 000 МПа, то у керамики — всего 80—100 МПа. Покрытие таких конструкций могло отслаиваться и трескаться, поэтому сейчас их практически не используют.

      Монолитные коронки. Для их изготовления применяется только диоксид циркония. На выходе получается цельная конструкция, которая отличается повышенной прочностью.

      Несколько лет назад этот метод использовался только для протезирования жевательных зубов. Дело в том, что чистый диоксид циркония при отличных прочностных характеристиках имеет непрозрачный молочный оттенок, что не позволяет получить коронки, похожие на натуральные зубы. Сегодня эта проблема решена. Многие производители стали выпускать полупрозрачные блоки диоксида циркония для изготовления протезов методом CAD/CAM. Именно о нем и пойдет речь ниже.

      Технология изготовления коронок из циркония

      Процесс создания зубных протезов на основе этого материала практически полностью автоматизирован. Для этих целей применяется инновационная технология CAD/CAM, которая позволяет сделать и установить коронку всего за одну процедуру. Как это происходит?

      1. Врач при помощи внутриротовой камеры делает снимки зубных рядов пациента.
      2. Полученные изображения обрабатываются в компьютерной программе. На экране перед специалистом выводится трехмерная модель челюсти пациента, которая позволяет увидеть малейшие особенности проблемного участка.
      3. Врач начинает моделировать трехмерный макет коронки на основании изображений здоровых зубов. «Примерка» протеза осуществляется здесь же — в компьютерной программе.
      4. Готовый макет отправляется на обработку в систему CAD/CAM, после чего начинается процесс изготовления коронки. Будущий протез сначала автоматически вытачивается в блоке фрезерования, а затем отправляется на шлифовку. В среднем эти процедуры занимают от 10 минут до получаса.
      5. Специалист вынимает готовую коронку из аппарата и устанавливает ее на подготовленный зуб.

      Таким образом, технология CAD/CAM исключает этапы снятия гипсовых слепков с челюстей пациента и многочисленные примерки протезов. Более того, коронка из циркония, изготовленная автоматизированным способом, отличается высокой точностью и впоследствии не требует дополнительной обработки. В результате пациент получает возможность решить свои проблемы в минимальные сроки.

      Этапы установки циркониевых коронок

      1 этап — подготовка и лечение. Стоматолог проводит осмотр полости рта пациента и выявляет имеющиеся проблемы. Зубы, на которые необходимо установить коронки, подготавливаются к процедуре. При необходимости специалист удаляет твердый налет, лечит кариес, проводит депульпацию, пломбирует каналы. Кроме этого, для установки коронки может потребоваться укрепление стенок штифтом или формирование культи из керамической вкладки.

      2 этап — препарирование зуба по толщине будущей коронки. Одно из преимуществ диоксида циркония заключается в том, что этот материал может иметь минимальную толщину (0,4 мм). Благодаря этому перед установкой коронки требуется незначительное обтачивание зуба.

      3 этап — работа с системой CAD/CAM. Специалист делает снимок челюсти пациента, моделирует протез в компьютерной программе и изготавливает его при помощи специального оборудования. Как было сказано выше, эта процедура занимает совсем немного времени.

      4 этап — установка коронки. Готовый протез устанавливается на подготовленный зуб, и пациенту предоставляется возможность оценить его удобство. Если все в порядке, то конструкция закрепляется при помощи специального стоматологического цемента.

      Преимущества и недостатки коронок из циркония

      Популярность этого материала обусловлена следующими качествами:

      1. Надежность. После обработки диоксид циркония приобретает прочностные характеристики металла. Благодаря этому из него можно изготавливать не только отдельные коронки, но и мостовидные протезы любой протяженности.
      2. Эстетичность. Современные полупрозрачные материалы позволяют создавать протезы, практически неотличимые от натуральных зубов. Диоксид циркония, в отличие от металлокерамики, имеет равномерный цвет по всей толщине, поэтому у пациента со временем не оголится темная полоска металла у десны.
      3. Гипоаллергенность. Этот материал обладает таким важнейшим качеством, как биосовместимость. Это означает, что пациент не будет испытывать дискомфорт от соприкосновения коронки с десной. Протез со временем не будет окисляться и менять вкус пищи, а также вызывать гальванический синдром.
      4. Низкая теплопроводность. Диоксид циркония сопротивляется передаче температурных раздражителей внутрь зуба, что позволяет справиться с проблемой гиперчувствительности. Металлокерамика, напротив, является хорошим проводником холода и тепла.
      5. Минимальная обработка твердых тканей. Установка коронки из диоксида циркония не требует глубокого обтачивания зуба. За счет этого повышается надежность крепления протеза и увеличивается срок его службы.
      6. Универсальность. Коронки из этого материала можно устанавливать не только на передние, но и на жевательные зубы. Протезы не выделяются в зубном ряду и позволяют корректировать незначительные повреждения, а также восполнять отсутствующие единицы.
      7. Долговечность. Коронки выдерживают значительные нагрузки без потери эстетических качеств. При правильном уходе они прослужат не один год.

      Среди недостатков циркониевых коронок можно выделить достаточно высокую цену. Кроме этого, если у пациента собственная эмаль отличается повышенной прозрачностью, подобрать подходящий по характеристикам материал может быть сложно. В этом случае, скорее всего, придется рассмотреть другие способы протезирования: с применением стеклокерамики или стоматологического фарфора.

      Уход за коронками из циркония

      После протезирования пациенту не придется менять привычный распорядок дня и приспосабливаться к новым процедурам. Коронки не требуют специфического ухода. Как и прежде, необходимо регулярно чистить зубы, применять ополаскиватель и зубную нить. Какие-либо особые гигиенические средства приобретать не понадобится. Тщательное соблюдение личной гигиены позволяет значительно продлить срок эксплуатации протезов.

      В период реабилитации сразу после установки протезов специалисты советуют воздержаться от употребления в пищу твердых продуктов: орехов, сухарей, сырых овощей и фруктов. Если у пациента диагностирован бруксизм, возможно, ночью придется применять специальные капы для зубов. После окончания периода реабилитации все эти ограничения исчезнут. Дальнейшее посещение стоматолога потребуется по показаниям, а также для профилактики раз в полгода.

      Установка коронок из диоксида циркония, несмотря на стремительное развитие технологий протезирования, является одним из наиболее надежных и безопасных способов восстановления функциональных и эстетических качеств зубов. Этот материал практически не подвержен естественному износу и не вступает в химические реакции с пищей или слюной. Современные технологии позволяют изготавливать коронки необходимого оттенка и степени прозрачности в соответствии с индивидуальными клиническими случаями.

      Если вам требуется консультация опытного специалиста по поводу протезирования с применением диоксида циркония, обращайтесь в клинику «Солнечный остров». Мы предлагаем полный спектр стоматологических услуг: от терапевтического лечения до реставрации любой сложности. Наш телефон в Москве: +7 (499) 705-48-58.

      Читайте также:  Бюгельные протезы - что это, особенности, виды и описания
      Ссылка на основную публикацию