Дистальный прикус: подробное описание патологии, методы лечения

Подробное описание дистального прикуса и методов коррекции аномалии

Согласно медицинским исследованиям, у значительной части населения диагностируются различные патологии строения челюстного ряда, а также расположения его отдельных органов. В стоматологии данный тип отклонений трактуется как дефекты прикуса.

Одним из его проявлений считается дистальный прикус. Характерный признак, по которому аномалию можно безошибочно отличить от других нарушений, является неправильное соединение верхнего и нижнего фрагментов челюстей по отношению к фронтальной плоскости.

Симптомы

Симптоматику заболевания условно классифицируют на лицевые и ротовые проявления, которые могут стать итогом развития как внешних, так и физических изъянов.

Главными признаками, локализующимися непосредственно в ротовой полости, являются:

  • сильное смещение вперед верхнего центрального фрагмента ряда – аномалия хорошо видна невооруженным глазом во время разговора и улыбки человека;
  • невозможность полного смыкания резцов – проявляется в виде большой щели, в ортодонтии называемой сагиттальной;
  • несимметричное друг относительно друга расположение боковых зубов в направлении зад-перед;

Напротив, в основном признаки перекрещиваются с межзубными щелями, готическим небом, тремами, в чистом своем понимании встречаясь крайне редко.

Несмотря на кажущуюся простоту, дефект доставляет массу проблем в процессе пережевывания пищи, нарушает функцию дыхательной системы и мешает качественной работе речевого аппарата. В запущенных случаях это проявляется нарушением правильности лицевых пропорций.

Как меняется лицо

Наличие данной аномалии, которую вполне уместно классифицировать как заболевание, сопровождается следующими внешними лицевыми признаками:

  • изменение природного профиля – по мере развития патологии челюстная область становится более выраженной, острой, стирая природную мягкость и очертания линий;
  • лицевая диспропорция – за счет того, что верхняя челюстная зона резко выдвигается вперед, ее пропорциональное несоответствие по отношению к нижней покидает пределы нормы. Выражение лица человека при этом, похоже на «птичий» взор;
  • верхние губные мышцы подтягиваются вверх, немного задираясь и приоткрывая фронтальные фрагменты зубов;
  • нижняя губа словно «прячется» под резцами, находясь с задней их стороны.

При этом сам того не замечая, пациент практически постоянно находится с полуоткрытым ртом.

Поскольку в таком положении, губы неспособны к смыканию, подбородок заостряется, носогубные складки становятся более очерченными.

Расскажем здесь о методах лечения воспаления десен в домашних условиях.

Классификация

Данный дефект расположения зубного ряда разделяют на виды, каждый их которых дополнительно классифицируют по формам.

Дистальный прикус по Энглю может диагностироваться:

  • как веероподобный уклон фронтального сегмента верхнего ряда в комплексе со скученностью боковой части обоих рядов;
  • небный уклон фронтальных верхних резцовых органов, сочетающийся с поворотом боковых резцов в губную зону с их смещением по оси.

По методике Хорошилкиной выделяют:

  • альвеолярный зубной – его провоцируют аномально расположенные альвеолярные окончания;
  • сочетанный;
  • гнатический.
  • зубной – развивается при мезиальном росте верхних органов, в результате чего происходит деформация всего челюстного ряда;
  • скелетный – провоцируется генетическими нарушениями развития скелета. Считается врожденным.

Деление по Бетельману включает следующие группы:

  • физически нормально развитая верхняя челюсть плюс микрогнатия нижней;
  • макрогнатия верх плюс норма низ;
  • обоюдная макрогнатия;
  • прогнатия, подкрепленная сжатием в боковой области.

Причины

Важно понимать, что все новорожденные тоже появляются на свет, с незначительно выраженной дистальнией. При нормальном развитии ребенка, спустя короткое время, прикус приходит в норму.

К факторам риска развития заболевания относят:

    Внешнее воздействие – чаще всего это общие недуги, в половине случаев развивающиеся у пациентов, перенесших младенческий рахит. Заболевание опасно своим влиянием на костную ткань организма, вызывает ее структурные нарушения и истончение.

А наличие воспалений полости рта, слишком короткая языковая уздечка способны спровоцировать неправильный рост зубов. Даже неправильное положение малыша в момент сна косвенно влияет на дефект.

  • Болезни носоглотки, воспаление подчелюстных лимфоузлов, регулярные ОРВИ, изменение формы перегородки носа – все эти причины побуждают человека дышать ртом, что негативно действует на прикус. Челюсти сдвигаются, с течением времени процесс смещения прогрессирует, развивая аномалию.
  • Травмы лица и челюстного аппарата – сильное механическое воздействие на стадии роста тканей и органов тела человека способны нарушить нормальное течение этого процесса. Твердые части ротовой полости еще недостаточно крепкие и легко смещаются под внешним давлением, сдвигая нижнюю челюсть назад, а верхнюю вперед.
  • Вредные привычки – казалось бы, безобидное подпирание подбородка кулаком, сосание посторонних предметов, при регулярном их проявлении, челюсти постепенно меняют положение и между ними появляется щель.
  • Удаление молочных зубов в раннем возрасте — неокрепшие и подвижные детские зубы быстро смещаются в сторону, заполняя пустоты. В этом случае патология развивается особенно быстро. Поэтому при удалении костных органов требуется установка специального аппарата, который сохранит имеющееся незаполненное пространство.
  • Слишком длительное пользование соской – в процессе сосательных движений хрупкие челюсти принимают неправильное положение, при котором нижняя более активна, чем верхняя.
  • В этой публикации рассмотрим конструкцию брекетов Деймон Клиа.

    Диагностика

    Выявляется отклонение следующими способами:

    • визуальный врачебный осмотр;
    • рентгеновское исследование;
    • компьютерная томография;
    • изготовление модельных слепков;
    • реография – по необходимости;
    • изучение фотографического изображения лица пациента по Шварцу;
    • взятие проб Эшлера.

    В видео можно больше узнать о диагностике дистального прикуса.

    Возможные последствия

    При неоказании своевременной медицинской помощи, заболевание характеризуется неблагоприятным прогнозом и способно привести к следующим осложнениям:

    • жевательная и глотательная дисфункция – общая площадь зубного сопряжения уменьшается. Результат – появление проблем с органами пищеварения;
    • вероятность появления воспаления пародонта – неравномерная внешняя нагрузка поражает расположенные сзади органы и провоцирует заболевание;
    • неполноценное функционирование челюстного и височного суставов. Отсюда звуки при жевании и болезненные ощущения при открывании рта.

    Лечение

    Коррекция дистального прикуса определяется возрастом пациента и стадией течения заболевания.

    Независимо от того, взрослый это человек или ребенок, чем скорее будет проведено лечение, тем качественнее и эффективнее будет результат.

    У детей

    Специалисты считают, что лучше всего исправлять дефект до 13-летнего возраста. Чем малыш младше, тем проще ликвидировать первопричину, которая способна привести к видимым искривлениям формы лица.

    Качественную коррекцию способны провести пластины съемного типа. Наиболее известны – аппарат Френкеля (чаще всего используется в российских клиниках), активатор Кламмта, бионатор Янсон.

    Они стимулируют ткани нижней челюсти к развитию, замедляя при этом активный рост нижней. Стоимость таких конструкций варьирует в пределах 8 000–15 000 рублей в зависимости от материала изготовления и производителя.

    Наиболее популярные изделия:

    Их принципиальное отличие от коррекции пластинами состоит в том, что шины выполняются индивидуально, исходя из требующихся размеров, что делает процесс лечения более качественным. При этом их использование оправдано только на этапе активного роста тканей челюстного аппарата.

    Шины оказывают не только силовое давление на твердую ткань органов, но и давят на мышцы, что вырабатывает у ребенка здоровые привычки. Устройства очень эффективны, в качестве профилактики рецидивирующих процессов при терапии пластинами.

    После проведения курса ношения, маленький пациент находится под врачебным контролем. Специалист еще некоторое время будет наблюдать динамику выздоровления.

    Стоимость таких устройств составляет от 5 000 рублей, в зависимости от производителя и количества элементов.

    У взрослых

    Если в детском возрасте была упущена возможность более щадящего варианта коррекции, взрослым пациентам рекомендуют пользоваться брекет-системами.

    Если удалить зубы не представляется возможным, используют специальный пружинящий элемент, выдвигающий передний фрагмент лицевого аппарата. К таким пружинам относят:

    • прибор Гербста;
    • устройство Саббаха.

    Изделия крепятся вместе с брекетами. В этом случае процедура лечения будет продолжительной и дискомфортной. Ее курс – индивидуален, исходя из клинической картины развития патологии и возрастной группы человека.

    Если такая коррекция неэффективна, проводится оперативное вмешательство. Мера эта радикальная, но часто единственно возможная.

    Для предотвращения возможных осложнений после терапии может потребоваться использование дополнительных съемных аппаратов или пластин. В запущенных случаях может понадобиться их пожизненное применение.

    Как вспомогательная мера назначается курсовая миотерапия. Ее суть состоит в том, что путем целевого воздействия специального набора упражнений, активно стимулируется и укрепляется мышечная ткань. Гимнастика делается регулярно с интервалом 2 часа ежедневно.

    Стоимость брекетов определяется материалом. Ее бюджетный вариант составит около 5 тысяч рублей, а более дорогие устройства, с драгоценными вкраплениями обойдутся своему владельцу от 55 тысяч.

    О методах лечения дистального прикуса смотрите в видеоматериале.

    Прогноз

    Качественно проведенное лечение и соблюдение пациентом всех врачебных рекомендаций, добросовестное отношение к процессу лечения, дает весьма благоприятный прогноз даже в зрелом возрасте.

    Профилактика

    Профилактические меры более направлены на предотвращение аномалии, чем на ее устранение. Требуется соблюдение следующих правил:

    • своевременное проведение лечения болезней, провоцирующих развитие данного отклонения;
    • регулярный мониторинг детского поведения и привычек;
    • качественная терапия вирусных болезней – особенно это касается ЛОР органов и отделов дыхательной системы;
    • контроль твердости и консистенции употребляемых продуктов, когда этого требует ситуация;
    • отказ от вредных привычек и длительного кормления с помощью соски.

    Отзывы

    Аномальное расположение зубного ряда – это не просто внешний недостаток, это серьезное, требующее лечения, заболевание.

    Если проблема, рассмотренная в данной статье не понаслышке знакома вам или вашим близким, поделитесь собственным опытом или выскажите свое мнение о методах коррекции патологии в разделе «комментарии».

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Дистальный прикус: диагностика, эффективное лечение

    Дистальный прикус или прогнатия – патология, которая сопровождается смещением верхней челюсти. В этом случае она выдвигается вперед больше, чем нижняя. Относится к сложным заболеваниям. Симптомы разнообразные и усложняют диагностику. Тяжело лечится и требует значительных усилий.

    Причины патологии

    Нормальным показателем у новорожденных детей является наличие сагиттальной щели. В этом случае нижняя челюсть имеет дистальное положение. В процессе прорезывания первых зубов и активного использования жевательной функции, нижняя челюсть постепенно становится в нормальное положение.

    По соотношению к верхней челюсти, дистальный прикус переходит в ортогнатический. Стоит отметить, что часто причина патологии скрывается в искусственном кормлении малыша. Замедляется процесс жевания и, соответственно, правильного расположения челюсти.

    С такой проблемой сталкиваются дети. У них часто наблюдаются аномалии зубов, нарушение прикуса. В зону риска попадают дети с наличием рахита, аденоидов, хроническим ринитом, искривлением носовой перегородки. Длительное сосание пустышки, пальцев, игрушек, приводит к развитию дистального прикуса.

    Кроме этого выделяют такие причины: дефицит кальция, фтора, фосфора, отсутствие твердой пищи в рационе, ранняя потеря молочных зубов, врожденные патологии челюсти, родовые травмы.

    Если длительное время не решать эту проблему, трудно определить ее истинную причину. Лечение в таком случае будет длительным и тяжелым.

    Классификация прогнатии

    Дистальный прикус в ортодонтии классифицируют по:

    • Е. Энглю. Он дистальную окклюзию смыкания зубов разделил на два подкласса: первый – сужение боковых зубов, верхние резцы наклонены в виде веера, второй – отсутствие сагиттальной щели, отклонения боковых и центральных зубов.
    • Бетальману. Имеет несколько разновидностей такого прикуса: верхняя и нижняя макрогнатия, верхняя в сочетании с нижней макрогнатией, прогнатия верхней челюсти со смыканием боковых отделов.
    • Хорошлкиной. Выделяет сочетательную, гнатическую, зубоальвеолярную форму.
    • Персину.
    • Малыгину.

    Характерные симптомы

    В основном признаки дистального прикуса заметны в лицевой и ротовой части. Это вызывает неэстетичный вид, приводит к нарушениям челюстной функции. Такая патология сопровождается изменениями профиля и нарушениями пропорциональности лица. Верхняя часть выдвигается вперед, и это очень заметно. В некоторых случаях лицо человека напоминает вид птицы. При этом заметные такие изменения:

    • верхняя губа подвернута к верху;
    • верхние центральные зубы сильно выступают вперед;

    • нижняя губа находится позади верхних зубов;
    • губы полностью сомкнуться не могут;
    • рот всегда слегка открытый;
    • четкое очертание подбородка.

    Взрослый человек часто сталкивается с развитием комплексов и снижением самооценки. Это обусловлено внешним видом лица. Дети с такой патологией часто являются причиной для насмешек со стороны ровесников.

    Внутриротовые симптомы дистально прикуса определяются таким способом:

    • фронтальные зубы верхней челюсти выдвигаются вперед;
    • верхние и нижние резцы не смыкаются (даже при наличии сагиттальной щели);
    • боковые зубы располагаются назад.

    Данная патология часто возникает совместно с аномалиями зубов. Например: диастемой и другими видами прикуса. Такая проблема отображается на внешнем виде человека и вызывает серьезные нарушения в функциональности челюсти и зубов. Могут развиваться заболевания органов дыхательной системы.

    При развитии такой патологии повышается риск развития кариеса, болезни пародонта, воспаление десен, нарушение жевательной функции. В таком случае трудности возникают в процессе протезирования и установки имплантантов.

    Диагностика

    Дистальный прикус можно диагностировать по внешнему виду лица. Врач-ортодонт учитывает размеры верхней и нижней челюсти, расположение зубных рядов, сагиттальную щель, форму челюстей.

    Дифференциальная диагностика проводится с учетом таких обследований: телерентгенография, выявление конструктивного прикуса, изготовление моделей челюсти, рентгенография, томография ВНЧС, реография.

    На основе результатов всех исследований врач определят классификацию прикуса, причину. Индивидуально для каждого пациента подбирают методику лечения.

    Лечение дистального прикуса аппаратом Гербста

    Это несъемный аппарат. Пациент должен его носить все время. Продолжительность лечения – 3-12 месяцев. Он позволяет приостановить рост верхней челюсти. Также происходит перестройка работоспособности ВНЧС.

    Аппарат позволяет нижней челюсти занять правильное расположение. В итоге лечения челюсти приобретают правильную форму и правильно выполняют свою функцию.

    Большим преимуществом в использовании этого аппарата является точный прогноз лечения. Исправление дистального прикуса происходит в течение короткого времени. Молодые пациенты возрастом 13-15 лет с помощью аппарата Гербста могут избежать хирургического лечения. Такая терапия является очень сложной.

    Читайте также:  Съемный протез на один зуб: отзывы и цены на разные варианты

    Показания к установлению такого аппарата:

    • Тяжелые случаи дистального прикуса. При этом неважно наличие саггитальной щели.
    • Размеры верхней и нижней челюсти не сходятся.
    • В качестве комплексной терапии ортопедических патологий.

    Можно использовать одновременно с установлением брекета. Пациент ходит с аппаратом только тот промежуток времени, который назначил ортопед. Это эффективная методика для установления правильного положения челюстей. После терапии его снимают, а пациент продолжает лечение и профилактику другими методами.

    Исправить тяжелые случаи дистального прикуса могут при применении хирургического вмешательства. Это единственная альтернатива аппарата Гербста.

    Преимущества лечения:

    • Точный прогноз.
    • Короткий срок лекарственной терапии.
    • Круглосуточное действие аппарата.
    • Устанавливается на дальние зубы.
    • Не доставляет трудностей в произношении речи, улыбке, приеме пищи.
    • Благодаря уникальности, пациент быстро к нему привыкает.
    • Не ломается.
    • Подходит для установления с брекетами.
    • Имеет терапевтическое влияние при затрудненном дыхании.
    • Подходит для применения при проблемах зубной эмали.
    • Не мешает проводить гигиену в ротовой полости.
    • Заменяет хирургическое вмешательство.

    Лечение дистального прикуса обычно тяжелое. В тяжелых случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Пациент проходит этап профилактических мероприятий.

    Лечение у взрослых

    Дистальный прикус у взрослых можно исправить только хирургическим методом. В этом случае проводят оргонатическую операцию или гениопластика (корректируют форму подбородка). Некоторые ортопеды предпочитают использовать более упрощенный вариант – коррекцию расположения зубов.

    В таких случаях рационально использовать брекеты, капы прозрачного цвета. В несложных случаях может применяться пластинка. Это съемный фиксатор прозрачного цвета. Маскировка главной проблемы – прикуса, позволяет достичь эстетичной формы лица. Но в более тяжелых случаях потребуются серьезные методы лечения.

    Для закрепления результата пациент определенное время носит формирователь прикуса. Кроме этого, врач назначает курс гимнастических упражнений для лица и мимики. Они помогают подстроить мышцы под новое расположение челюстей и прикус.

    Дистальный прикус требует длительного лечения в тяжелых случаях. Срок лечения зависит от возрастной категории пациента, классификации прикуса, аномалий зубов и других особенностей. У подростков и детей патология исправляется намного быстрее и легче. Во взрослом возрасте без хирургического вмешательства можно обойтись в очень редких случаях.

    Лечение прогнатии в детском возрасте

    Лечение дистального прикуса у маленьких детей осуществляется с помощью пластинок и формирователей прикуса. Они влияют на нормальные размеры челюстей, нормализуют затрудненное дыхание и глотание пищи. Снижают давление на щеки, губы, зубные ряды.

    Для подростков используют специальные аппараты, ортопедические конструкции (редко применяют). Удобными и эффективными считаются брекеты. Они помогают устранить нарушения прикуса. Особенно, если результата можно добиться с помощью перемещения нескольких зубов. В тяжелых случаях врач может удалить несколько зубов. Их удаляют, если челюсть маленькая и нет в ней места.

    Возможные осложнения

    Дистальный прикус влияет не только на внешний вид, но и на жевательную функцию. Патология может привести к таким осложнениям:

    • стирается зубная эмаль из-за чрезмерной нагрузки на зубы;
    • кариес;
    • заболевания пародонта;
    • сильные, устойчивые боли в процессе жевания и любых движений челюсти;
    • проблемы с речью;

    • затруднение дыхания;
    • патологии отоларингологии;
    • нарушения функциональности желудочно-кишечного тракта (вызваны некачественным жеванием пищи).

    Если своевременно занимать лечением стоматологических заболеваний, то осложнения не возникнут. Особое внимание следует уделять заболеваниям в детском возрасте. От этого зависит здоровье зубов во взрослом возрасте.

    Профилактические меры

    Полностью предотвратить развитие дистального прикуса невозможно. Это сложная патология, которая сопровождается рядом нарушений в организме. Профилактические меры нужны для того, чтобы снизить риск возникновения. К основным правилам относятся:

    • овремя ввести в рацион ребенка твердую пищу;
    • заниматься профилактикой рахита и отоларингологических заболеваний;

    • в рационе должно быть большое количество витаминов, минералов, аминокислот;
    • вовремя лечить стоматологические заболевания.

    Что такое дистальный прикус – видео

    Дистальный прикус может исправить только ортопед или хирург. Нельзя игнорировать такую проблему, поскольку с возрастом ее устранить становится тяжелее. Исправление такого прикуса является необходимым. Если этим не заниматься, человек может столкнуться с разнообразными заболеваниями.


    Дистальный прикус: как проявляется, методы терапии

    Неправильный прикус – проблема большого количества людей. Одними из самых распространенных видов данной аномалии является дистальный прикус. Он не только изменяет внешность, но и способен привести к негативным последствиям.

    Содержание статьи:

    Что это такое?

    Дистальный или прогнатический прикус представляет собой аномальное развитие челюстной дуги, при котором верхняя челюсть выдается вперед над нижней.

    Степень выдвижения зависит от каждого индивидуального случая.

    Как проявляется?

    Данная патология характеризуется аномальным положением зубов, которые выдвинуты вперед по отношению к нижнему зубному ряду и имеют неправильный наклон. Кроме этого, патология может сочетаться с открытым или глубоким прикусом.

    Фото: внешние проявления дистального прикуса

    Для заболевания характерна узкая нижняя челюсть, разворот отдельных зубов и их скученность. Одновременно с этим наблюдается нарушение дикции. Процесс жевания затруднен, так как зубные ряды, в боковых отделах смыкаются лишь частично или не смыкаются совсем.

    В зависимости от степени выраженности данных симптомов, проявляется нарушение процесса глотания.

    Лицевые признаки

    Прикус дистального типа отличается от нормального не только внутриротовыми и функциональными признаками, но и внешними, которые могут значительно изменять профиль лица:

    • лицо приобретает выпуклость, за счет укорочения нижней части. При некоторых формах дистального прикуса, укорочение может быть примерно на треть нижней части лица;
    • губы, также имеют аномальное развитие: верхняя – короткая, нижняя – подведена под верхние резцы. Из-за такого положения губ, рот чаще всего приоткрыт;
    • в профиле лица, в районе подбородка наблюдается выраженная складка;
    • область верхней губы имеется некоторое уплощение.

    Чего можно достичь, видно на фото дистального прикуса до и после брекетов в нашей новой статье.

    В следующей публикации мы расскажем, сколько носят брекеты на зубах взрослые.

    Причины формирования

    Прогнатический прикус может формироваться под воздействием следующих факторов:

    • хронические патологии ЛОР-органов, перенесенные в детском возрасте;
    • генетическая предрасположенность;
    • хронические заболевания, приводящие к нарушению носового дыхания;
    • наличие вредных привычек в детском возрасте;
    • неправильная осанка;
    • преждевременное выпадение временных зубов;
    • неправильное развитие челюстной кости во время внутриутробного формирования плода;
    • длительное искусственное вскармливание;
    • заболевания костной ткани;
    • стоматологические травмы и патологии.

    В зависимости от выраженности внутриротовых и лицевых признаков, прогнатический прикус делится на несколько видов и форм.

    Классификация

    Для диагностики дистального прикуса, было предложено сразу несколько классификаций, в основу которых легли различные признаки.

    Основная классификация, которой стоматологи пользуются чаще всего, основана на расположение верхнего ряда зубов по отношению к нижней челюсти. В зависимости от этого различают две формы прикуса прогнатического типа:

    • I форма характеризуется веероподобным расположением зубов в переднем отделе, отклоненных в сторону губ. Такое отклонение сочетается с выраженным сужением челюстной дуги в боковых отделах;
    • при II форме передний сегмент зубного ряда имеет небный наклон. Как правило, отклонение наблюдается лишь у центральных (первых) резцов.

    Боковые резцы характеризуются частичным разворотом по отношению к центральной оси или друг к другу, при этом они имеют дистальный наклон.

    Сагиттальная щель между верхним и нижним рядом зубов в переднем сегменте, полностью отсутствует.

    Об отличительных особенностях различных видов и способах их коррекции, смотрите на видео:

    Кроме данной классификации, стоматологи применяют еще одну, основанную на морфологических признаках патологии. В зависимости от них выделяю 3 вида дистального прикуса:

    • Гнатический. Отличается выраженным удлинением неподвижной челюсти и некоторой выпуклостью центральной части лица.
    • Сочетанный. Характеризуется недоразвитием подвижной челюсти и образованием на ней малой величины углов. Также отмечается гиперактивный рост верхней челюсти и дистальное выдвижение переднего ряда.
    • Зубоальвеолярный (травматичный). При таком виде прикуса, жевательная часть нижних резцов, касается десен в области альвеолярного гребня.

    Понятие травмирующего

    Из всех видов прикуса особо следует рассмотреть травмирующий, так как именно он доставляет максимум дискомфорта.

    Под травмирующим прикусом, подразумевают неправильное расположение челюстей, при котором, верхний ряд резцов перекрывает нижние, более чем на 1/3 их высоты.

    Во время смыкания, режущая поверхность упирается в десенную ткань альвеолярного гребня. Зачастую, такой прикус приводит к постоянному травмированию мягких тканей, что провоцирует развитие воспаления пародонта.

    Какие проблемы создает?

    Дистальный прикус является не просто косметическим дефектом, который приносит психологический дискомфорт. Его наличие приводит к нарушению функций глотания и дыхания.

    Кроме того, патология провоцирует и другие негативные последствия:

    • увеличение нагрузки на моляры, что приводит к их расшатыванию и потере;
    • повышение чувствительности зубов и пародонта;
    • постоянное давление на зубы приводит к быстрому истиранию эмали;
    • развитие патологий пародонтальной ткани: пародонтита и гингивита;
    • из-за большой нагрузки на височно-челюстной сустав, провоцируется возникновение проблем с его функционированием, которые проявляются болями и невозможностью полноценно открыть рот;
    • нарушение дикции;
    • увеличение риска развития заболеваний ЛОР-органов и верхних дыхательных путей;
    • возникновение проблем с ЖКТ: гастритов, дисфункций кишечника;

    Также, к проблемам можно отнести и трудность протезирования.

    Способы лечения

    Современные стоматологические методы коррекции, позволяют в любом возрасте полностью решить вопрос, как эффективно исправить прикус. Самое главное – правильно подобрать метод.

    Для лечения детей и взрослых используют совершенно разные методики. В детском возрасте для восстановления формы челюстной дуги достаточно воздействия щадящих аппаратов. Для взрослых применяют более жесткие методики.

    У детей

    Наибольшего эффекта восстановления можно добиться, начав лечение в раннем возрасте. У детей до 12 лет челюстной аппарат еще не до конца сформирован, а потому хорошо поддается коррекции.

    В это время используют аппараты и методики с мягким воздействием:

      Миогимнастика. Показана при небольшой выраженности патологического прикуса. Как самостоятельная методика используется преимущественно для детей до 6 лет.

    Корректирующего эффекта достигают путем воздействия на мышцы челюсти с помощью специальных упражнений, которые способствуют их развитию.

    Период лечения будет напрямую зависеть индивидуальных особенностей ребенка, степени и формы патологии.
    Эластопозиционеры (трейнеры). Представляют собой литые двухчелюстные каппы, которые необходимо использовать только во время сна. Для увеличения эффекта их надевают на 1-2 часа днем.

    Принцип действия аппарата заключается в воздействии не только на зубные ряды, но и на мышцы, путем регулирования тонуса в проблемных участках.

    Для лечения несложных патологий бывает достаточно 4 месяцев. При сложных, терапия продолжается около 1 года.
    Ортодонтическая пластинка. Представляет собой пластиковую пластинку, оснащенную металлическими дугами. Исправление прикуса достигается за счет силового воздействия дуги на ряд зубов.

    Коррекция продолжается от 6 месяцев до 1,5 лет.
    Брекеты. Используются только у детей с полностью сформированной челюстью в возрасте от 12 лет. Данная система относится к несъемным конструкциям, которые состоят из нескольких элементов: непосредственно брекетов и корректирующих дуг.

    Система устанавливается следующим образом: на каждый зуб приклеивается брекет, а затем в его замочки вводится дуга. Восстанавливающее действие достигается за счет постоянного давления дуги на проблемные зоны.

    Лечение может продолжаться до 2 лет.

    У взрослых

    Так как челюсть у взрослых тяжело поддается коррекции, то для этого используют более сложные методики, чем при лечении детей:

      Аппаратное лечение. Как правило, данный тип лечения включает в себя коррекцию брекет-системой, которая одинаково эффективна как для детского, так и для взрослого возраста.

    В отличие от детей, коррекция с помощью брекетов у взрослых, длится от 1,5 до 3 лет.

    Для увеличения эффективности при сложных типах патологии, совместно с брекетами используют вспомогательные аппараты: подбородочную каппу, эластичные тяги и др.
    Хирургическое лечение, которое делится на несколько методов. Наиболее щадящими считаются операции по удалению некоторых зубов, для расширения зубной дуги.

    Для исправления сложного прикуса прибегают к рассечению костной ткани челюсти и установке корректирующего механизма. Лечение в этом случае будет зависеть от тяжести патологии.

  • Комбинированный метод, включающий аппаратное и хирургическое лечение. Данная методика дает самый быстрый и гарантированный результат, но считается самой агрессивной.
  • Какими могут быть последствия неправильного прикуса зубов и как их избежать?

    В этой статье мы поговорим об особенностях операции по удалению ретинированных и дистопированных зубов.

    Профилактика

    Исправление дистального прикуса – длительная и сложная процедура, которой проще избежать, чем осуществлять. Для того чтобы прикус соответствовал норме, необходимо проводить профилактику данной патологии.

    Когда начинать?

    Самым оптимальным периодом для проведения профилактики считается ранний детский возраст во время, которого происходит смена временных зубов на постоянные.

    Ведь именно тогда закладываются основы правильного формирования челюстной дуги и зубного ряда.

    Меры предотвращения

    К основным профилактическим мерам, которые позволяют сформировать правильный прикус, относятся:

    • контролирование периода грудного вскармливания, который не должен превышать нормы;
    • необходимость своевременного перевода ребенка с мягкой пищи на твердую, что позволяет тренировать мышцы естественным образом;
    • купирование заболеваний органов системы дыхания;
    • отучение детей от вредных привычек;
    • формирование правильной осанки и положения во время сна;
    • профилактика заболеваний костной ткани;

    Эти несложные советы помогут сформировать правильный прикус и избежать серьезных проблем со здоровьем.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Исправление дистального прикуса

    По данным различных исследований, дистальный или прогнатический прикус — самая распространённая патология и встречается примерно у 30% детей и 15-20% взрослых с неправильным прикусом.

    Дистальный прикус (дистальная окклюзия) — это патология зубных рядов, при которой верхняя челюсть сильно выдвинута вперед по отношению к нижней при смыкании зубных рядов. Непропорциональное смыкание возникает как из-за чрезмерного развития верхней челюсти, так и недостаточного развития нижней.

    Признаки дистального прикуса

    Любой неправильный прикус определяется прежде всего по положению зубных рядов при смыкании. Но некоторые окклюзионные аномалии отражаются на внешности в целом: формируют черты лица, мимику, симметрию, влияют на положение тела.

    Внутриротовые признаки

    В полости рта дистальный прикус определяется по выступающим вперед верхним фронтальным зубам. В норме, при ортогнатическом прикусе, верхние резцы перекрывают нижние примерно на 1/3. При дистальной патологии между верхними и нижними резцами образуется расстояние — «саггитальная щель».

    Саггитальная щель и прикус в норме

    Внешние признаки

    Из-за непропорционально выдвинутой верхней челюсти, дистальный прикус можно определить по выпуклому или «птичьему» профилю. Нос и верхняя губа выступают вперед, нижняя губа западает. Подборок скошенный, непропорционально маленький, иногда со складкой — «вторым подбородком». При серьезной дистальной окклюзии (с большой саггитальной щелью) губы в расслабленном состоянии не смыкаются и рот всегда немного приоткрыт.

    Профиль до и после лечения дистального прикуса

    Дистальный прикус визуально отражается на осанке — все тело немного наклоняется вперед. Для пациента с дистальной окклюзией характерна выраженная сутулость, удлиненная наклонённая вперед шея, выпирающий живот.

    Функциональные признаки

    Кроме внешних признаков, дистальный прикус сопровождается неудобствами при глотании, пережевывании пищи, затрудняет носовое дыхание и речевые функции.

    Однако обычно аномалии окклюзии развиваются постепенно с детства, поэтому взрослый человек с большей вероятностью адаптируется и не будет ощущать неудобств.

    Мы описали ряд возможных признаков, по которым можно выявить дистальный прикус. Но точный диагноз и методики лечения определяет только стоматолог-ортодонт.

    Причины формирования дистального прикуса

    На формирование челюстей влияют множество факторов, часть из которых определяет прикус еще до рождения ребенка или во время внутриутробного развития. Некоторые причины развития неправильного прикуса можно контролировать и предотвратить аномалии в раннем возрасте. Чаще всего дистальная окклюзия — это результат комбинации многих факторов, о которых мы расскажем ниже.

    Генетические причины

    Дистальный прикус наследуется примерно в 66% случаев. При наличии наследственной предрасположенности — неправильного прикуса у родителей, дистальный прикус формируется в более раннем возрасте. Без своевременной профилактики дальнейшее воздействие внешних факторов на прикус только усугубит аномалию.

    Особенности внутриутробного развития

    Рост плода, и в том числе, формирование челюстей, нарушают неблагоприятная окружающая среда и состояние здоровья матери. К основным вредным факторам относятся: болезни матери, недостаток витаминов, высокий уровень радиации, употребление алкоголя.

    Особенности кормления и раннего развития

    В норме у новорожденных нижняя челюсть немного недоразвита и задвинута назад по отношению к верхней. Рост нижней челюсти происходит благодаря ее интенсивному движению и естественному напряжению при грудном вскармливании. Примерно через полгода у ребенка формируется правильный ортогнатический прикус. Кормление из неправильной бутылочки (со слишком широким отверстием для молока) на первых месяцах развития младенца не обеспечивает необходимой нагрузки на нижнюю челюсть. Следовательно, она не растет и остается в дистальном соотношении с верхней челюстью.

    Усугубить дистальный прикус и увеличить саггитальную щель может слишком продолжительное сосание соски, пальца и прочих предметов. От пустышки рекомендуется отучить ребенка до 2-х лет.

    При дальнейшем развитии малыша, нужно не забывать вовремя вводить в рацион умеренно твердые продукты. Без нагрузки и тренировки жевания, челюсти ослабевают и не растут.

    Детские заболевания

    Болезни, влияющие на неправильное развитие прикуса, можно разделить на 2 группы:

    1. Заболевания дыхательных путей. Ринит, синусит, аденоидит, искривлённая перегородка, прочие патологии и болезни, нарушающие естественное носовое дыхание. Если ребенок вынужден часто или постоянно дышать ртом, то его рот приоткрыт, а нижняя челюсть опущена. Такое положение челюстей закрепляется и превращается в дистальный прикус.
    2. Заболевания, негативно влияющие на развитие организма в целом. Рахит, нарушения эндокринной системы, недостаток фтора, кальция и других полезных веществ сказываются, в том числе, и на нормальном росте и формировании челюстей, прорезывании зубов.

    Кариес или ранняя потеря молочных зубов

    При потере или плохом состоянии зубов также негативно влияют на рост челюстей и формирование нормального прикуса.

    Классификация дистального прикуса

    Ортодонты используют несколько классификаций дистального прикуса.

    Клинические формы дистального прикуса по Хорошилкиной:

    1. Зубоальвеолярная форма. Неправильный прикус этой формы обусловлен неправильно растущими отдельными зубами или неправильным развитием альвеолярного отростка — той части полости рта, из которой растут зубы.
    2. Гнатическая или скелетная форма. Прикус, образованный в результате непропорционального размера и положения челюстей по отношению к черепу и друг другу.
    3. Смешанная форма — прикус, сочетающий неправильное развитие челюстей и неправильный рост отдельных зубов.

    Подклассы по Энглю:

    1. I подкласс — верхние резцы направлены вперед, иногда немного вверх. Для этого вида дистальной окклюзии характерная саггитальная щель.
    2. II подкласс — передние зубы растут по направлению назад, смыкаются с нижними резцами, саггитальная щель отсутствует.

    Последствия дистального прикуса

    Неправильное смыкание зубов всегда означает неравномерное распределение нагрузки на разные зубы — пока отдельные зубы в жевательном процессе не участвуют, другим приходится перерабатывать большей объем пищи с большей интенсивностью. Это предсказуемо приводит зубы к более быстрому изнашиванию. Под риском преждевременного поражения оказывается вся зубо-челюстная система в целом:

    • ткани пародонта. Образуются рецессии десны, десневые карманы, воспаления.
    • зубная эмаль. Под давлением в придесневой области на эмали возникают сколы —клиновидные дефекты. При неправильном смыкании зубы стираются.
    • корни зубов становят подвижными и постепенно слабеют, повышается риск пульпита и периодонтита.
    • височно-нижнечелюстной сустав.

    Дистальный прикус может стать причиной расстройств и нарушений работы ЖКТ из-за неэффективной переработки пищи.

    Диагностика дистального прикуса

    Для оценки состояния прикуса и определения его вида в первую очередь проводится визуальный осмотр зубов и полости рта стоматологом-ортодонтом и сбор информации от пациента. При первичном осмотре врач также обращает внимание на состояние сустава, осанку, признаку нарушения носового дыхания. Для дальнейших расчётов и составления плана лечения нужны более точные данные, которые можно поучить с помощью современных диагностических методов.

    Выпуклый профиль при дистальном прикусе

    Дистальное положение челюстей на телерентгенограмме

    1. Компьютерная томография или 3D-проекция черепа. По ней можно оценить важные показатели для ортодонтического лечения: клиническую форму прикуса, размер и положение челюстей. Положение и соотношение зубов в костной ткани и ее объемы. Состояние и положение головки височно-нижнечелюстного сустава. Трехмерная модель черепа дает более точное представление о положении зубов и челюстей, чем классических 2D-снимок черепа в боковой проекции.
    2. Слепки зубных рядов. По ним определяются нюансы смыкания, положения и будущего движения зубов.
    3. Фотопротокол. Для оценки состояния прикуса и полости рта на диагностике фиксируются на фото зубы с разных ракурсов, в сомкнутом, несомкнутом состоянии, а, также, лицо в профиль, анфас, с улыбкой, с открытым и закрытым ртом. Снимки помогают отслеживать динамику лечения, корректировать и оценить финальный результат лечения.

    Лечение дистального прикуса

    Лечение прикуса у детей

    Дистальный прикус может начать развиваться на разных этапах: с самого рождения, при появлении молочных зубов или при смене на постоянный прикус. Чем раньше будет диагностирована патологии и начнется лечение, тем меньше времени и менее сложную методику придется использовать.

    Родители могут предупредить развитие и осложнения дистального прикуса, если будут следовать рекомендациям по вскармливанию, наблюдать за методом дыхания, не допускать развитие хронических форм ЛОР-заболеваний и не давать закрепляться вредным привычкам.

    Если все-таки имеется подозрение на неправильный прикус, обратиться к ортодонту впервые можно с появлением первых зубов, примерно с трех лет.

    В раннем возрасте дистальный прикус исправляется с помощью съемных техник: тренажеров для мышц, аппаратов для стимулирования роста нижней челюсти и замедления роста верхней, заслонов для языка.

    В дополнение к ортодонтическим аппаратам в зависимости от характера и причин прикуса ортодонт может назначить миогимнастику, направить на удаление сверхкомплектных зубов или к лору, пришлифовать клыки, мешающие нормальному смыканию.

    Лечение дистального прикуса у взрослых

    С подросткового возраста, при постоянном прикусе выравнивание зубов и исправление патологий возможно только на несъемной аппаратуре — брекетах или съемных элайнерах. Для лечения дистальной окклюзии подходят все виды брекетов: внешние металлические и керамические, внутренние (лингвальные)

    Часто дистальный прикус сопровождается смещением головки височно-нижнечелюстного сустава. Такие пациенты дополнительно используют суставную шину для коррекции движения и положения челюстей.

    При невозможности скорректировать положение челюстей аппаратами из-за их аномальных размеров, приходится прибегнуть к челюстно-лицевой хирургии: расширению нижней челюсти или сужению верхней.

    Завершенные клинические случаи дистального прикуса

    Лечение дистального прикуса в клинике «Конфиденция»

    Клиника «Конфиденция» предлагает своим пациентам грамотное лечение с использованием современных европейских и американских методик исправления прикуса.

    Ортодонтическое отделение Конфиденции включает опытных врачей-ортодонтов, которые занимаются не только ортодонтической практикой, но также читают лекции и проводят учебные мастер-классы по ортодонтии для специалистов. В их портфолио входят самые разные по сложности случаи лечения дистального прикуса.

    Также, в команде ортодонтов есть специалисты по лечению дисфункции ВНЧС.

    Мы уделяем большое внимание диагностическому этапу. Обеспечиваем его точность за счет современного оборудования, детального анализа и обсуждения совместно с коллегами-ортодонтами и стоматологами других специальностей.

    Наши доктора работают с разными брекет-системами и элайнерами, поэтому пациент может выбрать наиболее комфортный метод лечения.

    Автор: Лавникевич Ксения Михайловна, стоматолог-ортодонт

    Глубокий дистальный прикус

    Дистальный прикус – главные признаки, возможные осложнения и варианты коррекции

    Когда речь заходит о глубоком дистальном прикусе, имеется в виду зубочелюстная аномалия, когда верхняя челюсть заметно выдается вперед, а верхний зубной ряд полностью перекрывает нижний. Другими словами, нижняя челюсть значительно уступает по размерам верхней, располагается позади нее. Справедливости ради стоит признать, что с подобной ортодонтической неприятностью сталкиваются не так уж и редко – проблема встречается в 30% случаев среди жителей европейских стран 1 . Сегодня рассмотрим, что такое дистальный прикус, основные симптомы аномалии и варианты ее исправления.

    Дистальная окклюзия – что это такое

    Дистальный прикус (прогнатия) – это разновидность аномалии, когда зубы нижнего ряда или челюсть целиком значительно сдвинута назад, что не позволяет обеспечить корректное функционирование всей зубочелюстной системы. Зачастую подбородок имеет меньшие размеры, выглядит недоразвитым, из-за чего нижняя часть лица становится будто скошенной – в простонародье такой профиль получил название «птичье лицо». По фото, сделанным до и после лечения дистальной окклюзии, можно оценить степень бедствия, насколько сильно аномалия деформирует черты лица.

    На фото показан профиль человека до и после лечения

    Причиной проблемы может быть и обратная ситуация, когда верхний зубной ряд слишком выдвинут вперед, а челюсть значительно выступает над нижней. Нередко рассматриваемая патология осложняется глубокой окклюзией. В таких случаях эксперты в области ортодонтии диагностируют глубокий дистальный прикус.

    Вероятные причины развития патологии

    Если внешние признаки проблемы у всех пациентов схожи, то причины развития аномалии могут быть самыми разнообразными. Рассмотрим самые частые предпосылки, приводящие к формированию неправильного прикуса у детей и взрослых:

    • проблемы с осанкой,
    • генетическая наследственность,
    • серьезные травмы лица и черепа,
    • аномальные размеры челюсти как врожденная патология,
    • аномальное сужение формы челюсти,
    • крупные или маленькие размеры резцов,
    • нарушения в развитии скелетной кости,
    • острый дефицит фтора и кальция в организма,
    • слишком малое время грудного вскармливания, когда нижняя челюсть оказалась недоразвитой,
    • недоразвитый жевательный аппарата из-за нехватки жесткой пищи в рационе.

    Часто проблем может носить наследственный характер

    Рассматриваемая проблема является довольно серьезной, ведь она сложнее других поддается лечению. Требуется комплексный подход, и часто даже одни брекеты не помогут исправить ситуацию. Как правило, если патология выражена явно, нужно прибегать к хирургическим протоколам лечения.

    По каким признакам можно обнаружить проблему

    Дистальная патология легко диагностирует по внешним признакам. Основные характеристики проблемы следующие:

    • верхняя челюсть заметно выдвинута вперед, передние верхние зубы полностью перекрывают нижние,
    • лицо становится словно выпуклым, профиль – скошенным,
    • иногда губы не соприкасаются, даже когда рот закрыт,
    • выступающая верхняя губа не закрывает зубы,
    • подбородок выглядит маленьким, недоразвитым, сильно задвинут назад.

    На фото показан дистальный прикус

    «Самое главное – как можно быстрее показать ребенка специалисту. У соседской дочки тоже дистальный прикус диагностировали, но вы знаете, он становится сразу заметен, когда ребенок подрастает. Подбородок будто останавливается в развитии, а верхняя челюсть сильно выдается вперед. В визуальном плане это, конечно, беда. У ребенка потом и комплексы будут, и проблемы со сверстниками. Я бы на вашем месте уже сейчас повезла малышку к ортодонту…»

    Марианна87, г. Екатеринбург, из переписки на форуме woman.ru

    Несмотря на кажущуюся безобидность, такая аномалия не только сильно портит внешний вид человека, но и представляет серьезную опасность для его здоровья. Мало кто знает, что такое неправильное положение челюстей способствует развитию многих других заболеваний, а последствия игнорирования проблемы могут быть самыми непредсказуемыми.

    Разновидности дистального прикуса – основная классификация

    Сегодня в области ортодонтии используют несколько различных классификаций для данного типа патологии. Однако наиболее широкое распространение получило деление по Е. Энгельсу, который отнес данную аномалию ко второму классу смыкания и сформулировал в нем 2 подкласса:

    1. первый подкласс – для данного вида характерен веерообразный наклон верхних зубов и выраженное сужение рядов в боковых отделах,
    2. второй – небный наклон передних верхних зубов, наклон боковых резцов в сторону губ.

    Разновидности дистального прикуса

    Чтобы выбрать правильный вектор лечения, требуется провести тщательную диагностику и определить разновидность аномалии. Только в этом случае врач сможет составить примерный план исправления дефекта и приступить к работе.

    Особенности диагностики

    В рамках диагностики особое внимание уделяют внешнему виду профиля. На этапе планирования лечения специалисту важно понимать, каким лицо станет после коррекции. Также нужно учитывать, что обычно рассматриваемая аномалия сочетается с глубоким, открытым прикусом, выраженным искривлением зубов и сужением челюстей.

    Дифференциальная диагностика, как правило, предполагает проведение телерентгенографии, изготовление и тщательное изучение моделей челюстей пациента. Также может потребоваться томография и другие методы рентген-обследования – проводятся с целью исследования состояния челюстного сустава и жевательной мускулатуры.

    На фото показана телерентгенография

    Как деформируется лицо

    Прогнатическая окклюзия откладывает серьезный отпечаток на лице. Вне зависимости от причины, профиль сильно искажается, что влечет за собой комплексы и проблемы в общении с людьми. Верхняя челюсть заметно выдвинута, губа выпячена, почти не закрывает верхние зубы, даже когда челюсти сомкнуты. Нижняя челюсть, в свою очередь, уходит назад, выглядит уменьшенной, не до конца сформировавшейся. После лечения визуальные признаки патологии устраняются, подбородок встает на свое место, что в целом приводит к выраженным позитивным изменениям в лице.

    Варианты исправления зубочелюстного дефекта

    Мы рассмотрели основные причины и признаки патологии, а теперь разберемся с тем, что делать с проблемой и как ее лечат в стоматологии. Сразу нужно обозначить, что в 40% случаев аномалия обусловлена скелетными нарушениями, и поэтому требует комплексного подхода к лечению. Давайте рассмотрим основные методы коррекции прогнатической окклюзии у детей и взрослых пациентов.

    1. Какие методы лечения применяются в отношении детей

    Если у ребенка отмечаются основные признаки дистального прикуса, нужно приступить к лечению как можно раньше – как только кость будет достаточно сформирована для безопасного и эффективного исправления аппаратными методиками. Ниже описаны базовые способы устранения аномалии:

      детям 5-6 лет прогнатическую окклюзию исправляют без брекетов и операции, с помощью специальных формирователей прикуса и ортодонтических пластинок. Эти методы позволяют обеспечить дальнейшее корректное развитие зубочелюстного аппарата,

    В раннем детском возрасте есть возможность исправить прикус с помощью пластинки
    в 6-12 лет применяют, например, аппарат Френкеля или устанавливают особые коронки с крючками для фиксации эластичных тяг. Также используются внеротовые системы, которые останавливают рост челюсти и буквально вытягивают ее в корректном направлении,

    Так выглядит аппарат Френкеля
    в 13-14 лет обычно устанавливают брекеты вместе с внеротовой эластичной тягой, которая способствует правильному росту нижней челюсти.

    Один из самых эффективных способов лечения — это брекеты

    В сложных случаях, когда ребенок достигает возраста 15 лет, приходится исправлять проблему хирургическим путем. В таких ситуациях обычно удаляют верхние премоляры и восьмерки при их наличии, устанавливают брекеты и дальше ждут 23-24 лет, чтобы провести полноценную ортодонтическую операцию.

    2. Можно ли исправить патологию взрослому человеку

    Отвечая на вопрос о том, как исправить патологию во взрослом возрасте, сразу стоит отметить, что процесс лечения будет сложнее и дольше по времени. Чаще всего приходится проводить ортодонтическую операцию для коррекции размеров челюстей. После лечения назначается миогимнастика – специальные упражнения для разработки лицевой и жевательной мускулатуры.

    Если же прикус выражен не ярко, то можно ограничиться брекетами – выровнять зубы и немного изменить размер челюсти. Но в целом без хирургии – действительно никак. Во время операции положение нижней челюсти будет немного изменено.

    На фото показана схема исправления прикуса хирургическим путем

    Возможные осложнения дистального прикуса

    Многие обладатели дистального прикуса не придают особого значения проблеме или считают ее лишь эстетическим дефектом. Но в действительности такое некорректное смыкание челюстей чревато серьезными последствиями для здоровья:

    • проблемы с тщательным пережевыванием пищи, неравномерное распределение нагрузки во время жевания и последующее постепенное разрушение зубов,
    • формирование благоприятной среды для стремительного развития кариеса и воспалительных процессов,
    • проблемы с глотанием,
    • высокая вероятность столкновения с пародонтозом в молодом возрасте,
    • дискомфорт и даже боль при открывании рта, во время жевания,
    • сбои в функционировании челюстного сустава.

    Прогнатическая окклюзия может стать серьезным препятствием к проведению имплантации и протезирования. Поэтому чем раньше вы займетесь коррекцией аномалии, тем ниже будет вероятность столкновения с выше перечисленными неприятностями.

    Как предупредить проблему – превентивные меры

    Очевидно, что предупредить проблему можно только в детском возрасте. Но для этого родителям необходимо взять на заметку следующие профилактические рекомендации:

    • при наличии выбора предпочтение стоит отдать грудному вскармливанию,
    • введение в рацион твердой пищи должно быть постепенным, но своевременным,
    • требуется регулярно посещать специалистов – не только стоматолога, но и других профильных врачей, в том числе для профилактики хронических патологий, связанных с органами дыхания,
    • родителям стоит следить за осанкой ребенка, при видимых отклонениях незамедлительно заняться их исправлением под контролем соответствующего специалиста,
    • также придется вовремя отучить малыша от соски и привычки сосать большой палец.

    Сосание пальца в детском возрасте может сформировать неправильный прикус в будущем

    Дистальный прикус является довольно распространенной проблемой, однако это не означает, что аномалия не требует пристального внимания и соответствующего лечения. Увы, но дефект не исчезнет сам собой, а длительное игнорирование патологии рано или поздно приведет к более серьезным последствиям не только для полости рта, но и для организма в целом.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

    Дистальный прикус лечение

    Дистальный прикус: полезная информация и все возможные методы лечения

    Дистальный прикус (дистальная или прогнатическая окклюзия или прогнатия) – довольно сложная зубочелюстная аномалия, характеризующаяся или в чрезмерно развитой верхней челюсти, или в плохо развитой нижней. Бывает и такое, что две эти патологии встречаются одновременно. Проблема одинаково часто встречается как в подростковом, так и во взрослом возрасте – примерно в 30% всех нарушений прикуса 1 . Помимо нарушений функций речи, дыхания, пережевывания пищи, она сильно бьет по самооценке человека т.к. оказывает негативное влияние на внешний вид. Из статьи ниже вы узнаете, почему возникает болезнь, как ее диагностировать и доступные варианты исправления дистального прикуса.

    Классификация болезни

    Виды дистального прикуса 2 :

    • слаборазвитая нижняя челюсть и нормальная верхняя,
    • нормальная нижняя челюсть при сильно развитой верхней,
    • неполноценность нижней челюсти и сильное развитие верхней,
    • передние резцы выступают вперед.

    Наряду с этой классификацией существует и другие, однако выделяют два типа патологии – вертикальную и горизонтальную. Первый тип характеризуется значительным перекрытием зубов нижней челюсти зубами верхней. Второй – сильно выдающимися за границу нижних зубов верхними. Стоит отметить, что эти два типа могут присутствовать одновременно. Исходя из механизма развития можно выделить скелетную или врожденную аномалию, образующуюся из-за особенностей строения челюстей, и стоматологическую, которая образовалась по причине проблем с зубами.

    Причины возникновения

    Заболевание по большому счету представляет собой плохо развитую нижнюю челюсть, при чрезмерно развитой верхней. Итак, выделяют следующие причины дистального прикуса:

    • генетический фактор: строение зубочелюстной системы, размеры костей могут передаваться по наследству,
    • нарушение формирования челюстей в период эмбрионального развития вследствие наличия у будущей мамы вредных привычек или хронических заболеваний, авитаминоза. Это также могут быть различные травмы, полученные при родах,
    • несоблюдение правил искусственного вскармливания: грудное вскармливание направлено на формирование правильного прикуса у малыша т.к. ему требуется определенное напряжение зубочелюстной системы для получения молока. Если кормить грудью невозможно, следует выбрать бутылочку с ортодонтически правильной соской, позволяющей ребенку прилагать определенные усилия. А значит недоразвитая нижняя челюсть, которую младенцы имеют при рождении, будет формироваться правильно,
    • нехорошие привычки: сосание пальчиков и иных предметов, длительное использование соски,
    • нарушение дыхания носом из-за периодических насморков, ЛОР-заболеваний и патологий дыхательных путей: это также способствует удлинению и увеличению верхней челюсти,
    • аномалии прикуса: например, отклонения в процессе прорезывания постоянных зубов (их несвоевременное, неправильное прорезывание как в случае с ретинированными элементами улыбки, или недоразвитие).

    Неправильный прикус также может возникнуть вследствие нарушенной осанки, недостатка фтора и кальция для развития костной системы (рахит), дефицита твердой пищи в рационе.

    Характерные признаки

    Дистальный прикус, как говорится, диагноз на лицо т.к. эта патология заметно влияет на внешнюю эстетическую привлекательность человека и имеет свои отличительные признаки. Во-первых, человек сутулится, его голова как бы вытягивается вперед. Во-вторых, наблюдается асимметрия лица, верхняя челюсть занимает неестественную позицию, выдвигаясь вперед, подбородок неестественно мал. В-третьих, в спокойном положении (при молчании) между губами остается зазор или нижняя губа как бы закушена верхними зубами.

    Важно! Точный диагноз поставит только врач. Доктор расспросит пациента об имеющихся жалобах, оценит лицевые изменения. Глубину и характер заболевания поможет определить телерентгенография. По ее данным изготовят гипсовые прототипы реальных челюстей для более детального изучения.

    Доктор же помимо этого заметит у пациента не смыкание резцов, а также наличие вертикальной (сагиттальной) щели. Еще один важный симптом – аномальное положение верхних и нижних моляров. Так, при дистальной окклюзии «шестые» зубы верхней челюсти прикрывают нижние. При правильном прикусе все строго наоборот.

    Исправление патологии

    Лечение у детей и лечение у взрослых отличается. Сразу стоит отметить, что в детстве лечение дистального прикуса осуществляется гораздо проще и быстрее т.к. зубочелюстная система еще не закончила формироваться. Помочь заново красиво улыбаться малышам можно за пару месяцев, а в период сменного прикуса – за 6-12 месяцев. Взрослым нужно будет потерпеть год и более.

    Рассмотрим подробнее как исправить проблему.

    Принципы лечения детей

    Для того, чтобы избавиться от прогнатии в раннем возрасте зачастую используют пластинки или трейнеры. Эти ортодонтические аппараты позволяют эффективно притормаживать рост верхней челюсти, при этом оказывая положительную стимуляцию на рост нижней. Также они задействуют мышечные ткани губ, щёк, языка. Желаемого результата помогут добиться и брекет-системы, которых сегодня существует огромное множество. Однако стоит помнить, без устранения первопричины заболевания лечение не принесет желаемого результата или возможны рецидивы.

    Принципы лечения взрослых

    После того, как зубочелюстная система сформируется, избавиться от патологии можно будет лишь при помощи брекет-систем. Это скобки, объединенные силовой дугой, имеющие замочки для каждого зуба, расположенные под разным углом. Брекеты определенным клеем приклеивают к зубам, которые в последующем постепенно занимают нужное положение. Квалифицированный специалист поможет подобрать брекеты исходя из индивидуальных особенностей пациента и характера патологии.

    Иногда, для того чтобы сузить зубной ряд и добиться желаемого эффекта, придется прибегнуть к удалению двух верхних зубов. Решать нужно ли удаление будет врач. В некоторых случаях его можно избежать, установив параллельно с брекетами пружину Саббаха, аппарат Гербста, которые также помогают нормализовать соотношение верхних и нижних зубов. После снятия брекет-систем для закрепления результата нужно будет некоторое время носить ретейнеры.

    На заметку! Для того чтобы лечение проходило быстрее и результативнее нужно выполнять своеобразную гимнастику или миотерапию. Она включает различные упражнения, которые активно задействуют круговые мышцы рта, таким образом, укрепляя жевательные мышцы.

    В сложных ситуациях, например, при глубоком дистальном прикусе, помочь способно лишь хирургическое вмешательство. В ходе операции под общим наркозом врач корректирует положение челюстей, делает пластику подбородка, смещает участок кости, расширяет небо и др. На восстановление потребуется примерно полгода. В отдельных случаях в послеоперационный период пациенту устанавливают брекеты.

    К чему может привести дистальный прикус

    Эстетические проблемы и возникающие на их фоне психологические проблемы (низкая самооценка, замкнутость, закомплексованность) являются не самыми серьезными последствиями патологии. Если вовремя не заняться лечением, могут возникнуть следующие осложнения:

    1. появляются проблемы с произношением,
    2. развиваются проблемы с процессами жевания, затрудняется глотание, что впоследствии приводит к расстройству пищеварения,
    3. нарушается дыхание, что способствует развитию различных ЛОР-заболеваний,
    4. появляется риск расшатывания, разрушения, потери зубов, из-за того, что зубы испытывают перегрузку при жевании, а значит, быстрее истираются,
    5. нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава. Человека мучают постоянные головные боли, при открытии и закрытии рта слышны характерные щелчки,
    6. процесс протезирования затрудняется из-за неправильного положения зубов.

    «И почему в детстве родители не решили эту проблему… В подростковом возрасте из-за моих страшных зубов я считала себя уродиной, старалась избегать школьных концертов, дискотек и всяких посиделок с одноклассниками. Пришлось тратить деньги и много времени в студенческие годы, для того, чтобы мое лицо приблизилось к понятию «нормальное». Исправляли брекетами. Поначалу невыносимо хотелось их снять. Казалось, что чувствую их даже во сне, но это, конечно же, проблемы психики. А со временем «втянулась» и через 1,5 года даже жалко было расставаться. Сейчас все просто замечательно. Удивительно, но красивая улыбка придала мне уверенности в себе».

    Ангелина, 31 год, из переписки на тематическом форуме

    Подводя итог, хочется сказать, что лучше какое-то время потратить на лечение, чем всю жизнь мучиться от комплексов и возможных проблем, возникших из-за невнимательного отношения к здоровью своих зубов.

    Видео по теме

    1 По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.
    2 Бетельман А.И. Ортопедическая стоматология, 1965.

    Ссылка на основную публикацию