Металлокерамические коронки на передние зубы: изготовление, установка, уход

Эстетическое и надежное восстановление передних зубов металлокерамическими коронками

Протезирование передних зубов требует от специалиста высокого уровня профессионализма. Ведь в первую очередь важны эстетические ценности, а уж затем прочие характеристики качества. Металлокерамические коронки способны удовлетворить все требования пациента.

Именно по этой причине они обладают высокими показателями популярности среди людей, пострадавших от потери передних зубов или их частичного разрушения, которое нельзя исправить при помощи пломбирования.

Общие сведенья

Металлокерамическая коронка представляет собой объедение металлического каркаса со слоем керамики.

Для изготовления первого составляющего, зачастую используют платину, золото, никель, кобальт или хром. Иногда для каркаса применяют и сплавы перечисленных материалов.

Все они обладают хорошей адгезией с десенными тканями. Наиболее дешевым вариантом считаются коронки на основе кобальт-хромового и никелево-хромового сплавов.

Однако, каркас из более дорогих металлов, таких как золото и платина вместе с более длительным сроком службы ценится еще и гипоаллергенными качествами.

Преимущества

Превосходство протезирования коронками из металлокерамики обеспечивается за счет множества значительных плюсов:

  • длительного срока эксплуатации. Специалисты пророчат искусственным зубам свыше 15 лет гарантии;
  • максимальной приближенности к естественным зубам;
  • высокого показателя прочности материалов, что предотвращает разрушения под действием механической нагрузки;
  • отличной переносимости смены температур;
  • устойчивости к окрашиванию продуктами питания;
  • прочности верхнего слоя, который не подвергается истиранию;
  • приемлемой стоимости для широкого круга потребителей.

Жмите сюда, если интересует как побороть дентофобию.

Недостатки

Помимо вышеуказанных преимуществ, у металлокерамических коронок существуют и некоторые негативные стороны:

  • металлические сплавы могут вызывать аллергическую реакцию;
  • для установки мостовидного протеза требуется проведение депульпации (удаление нерва) и обточки здоровых соседних зубов, что, к сожалению, необратимый процесс;
  • появление со временем синюшности десны над восстановленным зубом.

В видео смотрите о некоторых особенностях металлокерамических коронок.

Показания

Кроме того, их рекомендуют:

  • при патологиях развития, представленных аномальными размерами или расположением;
  • после разрушения коронки более чем на 50%;
  • пациентам с предрасположенностью к истиранию естественных зубов;
  • при флюорозе – хроническом заболевании, при котором необратимо изменяется цвет эмали;
  • с дефектами твердой ткани – сколы, микротрещины;
  • при потемнении эмали в результате приема фармацевтических средств – тетрациклиновых зубах;
  • с невозможностью протезирования другими методами по причине наличия противопоказаний;
  • при значительном поражении твердых тканей кариесом;
  • при невозможности замены устаревшей композитной пломбы.

В этой статье читайте отзывы об отбеливании зубов по системе Amazing White.

Противопоказания

Чрезмерное применение аппаратного вмешательства и некоторые свойства материалов, из которых изготавливаются металлокерамические коронки, обуславливают ряд противопоказаний:

  • наличие аллергии на составляющие компоненты;
  • заболевания тканей пародонта;
  • наличие ослабленной корневой системы;
  • возраст до 16 лет;
  • незначительная высота коронки, разрушенного или утраченного зуба;
  • существенное истончение эмали передних зубов.

Способы

В зависимости от методики крепления металлокерамической коронки, их классифицируют на протезы:

  1. На имплантах конструкции актуальны при поражении корневой системы. Данный способ установки подходит как для устранения единичного дефекта, так и при восстановлении нескольких зубов путем протезирования мостовидной конструкцией.
  2. На штифте – металлическом стержне. Зачастую штифт изготовлен из титана, реже – стали, латуни, меди, вживляемого в корневую систему для последующего формирования культи восстанавливаемого зуба.
  3. Мостовидной конструкции – объединенные между собой коронки восстанавливают несколько разрушенных передних коронок. Методика предполагает необходимость проведения обточки опорных здоровых зубов.
  4. В виде индивидуальной коронки. Крепится с помощью стоматологической цементной смеси на обточенный зуб, или на сформировавшуюся за счет установленной вкладки, культю.

Процедура изготовления

Металлокерамические коронки изготавливают в лабораторных условиях в 5 этапов:

  1. В стоматологии снимаются слепки с помощью специальных материалов, которые передаются в лабораторию.
  2. Техники на основе полученных оттисков формируют модель, по которой отливается металлический каркас коронки. Как правило, его толщина варьируется в пределах 0,3—0,5 мм.
  3. После изготовления основы коронки, она поддается шлифовке и обработке специальными средствами, которые повышают адгезию между каркасом и керамическим слоем, а также между металлом и твердыми тканями ротовой полости.
  4. На подготовленное основание наносится раствор керамики. Процедура осуществляется послойно, при этом после каждого нанесения коронка поддается термической обработке в печи для закрепления результата и повышения прочностных свойств. Температура оборудования для обжига составляет примерно 850—950 0 С.
  5. В завершение процесса изготовления поверхность готовой коронки шлифуется и полируется, что придает ей эстетически естественный вид.

Процесс установки

Алгоритм крепления готовой индивидуальной искусственной коронки или мостовидного протеза включает в себя следующие этапы:

    Подготовка ротовой полости к протезированию. Специалистом осуществляется устранение заболеваний и дефектов, которые могут стать причиной развития осложнений протезирования, а также проводится профессиональная чистка.

Наличие здоровой корневой системы у восстанавливаемого зуба может потребовать предварительную установку вкладки или штифта. Все процессы осуществляются после проведения заблаговременной депульпации.

  1. Препарирование опорных коронок. Во время обточки твердых тканей здоровых зубов снимается до 2 мм эмали с целью придания мостовидной конструкции естественного вида.
  2. Снятие слепков. Предварительные модели металлокерамических коронок из силикона или воска, полученные в условиях стоматологии, отправляются в лабораторию.

    При желании пациента, на данном этапе стоматолог устанавливает временные коронки, которые будут скрывать дефект зубного ряда до момента протезирования постоянными искусственными зубами. Помимо сохранения эстетических функций, они помогают уберечь подготовленные к восстановлению участки ротовой полости от механических повреждений.

  3. Примерка основания протеза. Изготовленный в лаборатории металлический каркас без нанесенной керамики доставляют в стоматологию с целью устранения неточностей. Во время примерки основания пациенту подбирается и цвет будущей эмали.
  4. Установка готового протеза. Процедура занимает до 15 минут для одной коронки. Протез устанавливается с помощью специального цемента или винтовым способом.

Порядок изготовления и установки металлокерамических коронок на передний зуб смотрите в видеоматериале.

Возможные осложнения

Редко, но протезирование металлокерамическими коронками может быть чревато некоторыми осложнениями в реабилитационный период.

Еще одним осложнением установки металлокерамических коронок может быть чувство дискомфорта, представленное в виде ноющих болевых ощущений или не восприятия ротовой полостью искусственных материалов.

В большинстве случаев негативная реакция проходит в течение недели. Если, спустя 7 дней, описанное состояние имеет место быть – это является поводом для визита к стоматологу-ортопеду.

О правилах по уходу за протезами пациента должен проинформировать специалист в процессе установки коронок.

Но, важно помнить, чтобы избежать многих заболеваний ротовой полости, и продлить срок эксплуатации изделия, следует:

    Регулярно устранять бактериальные отложения на эмали. Для этого необходимо не только дважды в день очищать зубы и межзубное пространство с помощью щетки и зубной пасты, но и применять специальные дополнительные средства, разрушающие налет, такие как флосс, ершики, многопучковая щетка, ирригатор.

Стоит также отметить, что пасты для ежедневного использования не должны содержать абразивных компонентов.

  • Стараться не оказывать чрезмерного механического воздействия на протезированный участок.
  • Проводить профилактику заболеваний тканей пародонта.
  • Своевременно посещать стоматолога, особенно при первых проявлениях различных патологий ротовой полости.
  • В нижеприведенной таблице представлены цены на металлокерамические коронки отечественного изготовления.

    ВидыСтоимость за единицу в рублях
    На основе кобальт-хромового или никелево-хромового сплаваот 4500
    С каркасом из драгоценных материалов: золота, платиныот 17000

    Стоимость временной коронки, изготовленной из пластмассы, в среднем не превышает 1000 рублей за единицу.

    Отзывы

    При качественном исполнении протезирования металлокерамическими изделиями пациенты довольны результатом. Однако на практике встречаются и негативные отклики, которые, как правило, связанные с непрофессиональным изготовлением конструкции или допущенными погрешностями во время установки.

    Предлагаем вам поделиться своим опытом протезирования передних зубов металлокерамическими коронками. Для этого необходимо всего лишь заполнить специальную форму, размещенную под статьей.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Все плюсы и минусы металлокерамических коронок, тонкости и нюансы

    Каждый человек мечтает о красивой улыбке. Чтобы устранить незначительные эстетические дефекты, специалисты советуют устанавливать коронки. В современном протезировании металлокерамика является одним из самых востребованных материалов.

    Металлокерамическая коронка прочная, имеет привлекательный внешний вид. Рассмотрим подробнее, в чем ее особенность, как происходит установка и что нужно делать, чтобы продлить срок службы.

    Металлокерамические коронки, какие плюсы и минусы?

    У металлокерамических коронок поверхность выполнена из керамики, а основание из прочного металла. В качестве основания могут выступать драгоценные (к примеру, сплав золота) или неблагородные (к примеру, никельхромовый сплав) металлы.

    Поскольку на металлокерамических изделиях микробы практически не оседают, они признаны одним из гигиенических видов протезирования. Металлокерамика не повреждает соседние зубы и мягкие ткани, первоначальный цвет не меняется в ходе эксплуатации (под влиянием пищевых красителей и иных раздражителей).

    К другим преимуществам относятся:

    • высокая эстетика (оттенки керамического покрытия полностью соответствуют цвету природных зубов, поэтому отличить их очень сложно);
    • необходимость минимального обтачивания;
    • плотное прилегание, исключающее вероятность кариозного поражения и раздражения десен;
    • высокая биосовместимость;
    • продолжительный срок службы (более 10 лет);
    • надежность и прочность (благодаря металлическому основанию).

    Каркас коронки выполнен из металла, поверх которого наносится слой керамики

    Несмотря на ряд преимуществ, у конструкций имеются и недостатки. С течением времени поверхность способна расслаиваться, отделяясь от основания. В результате появляются сколы, внешний вид существенно портится.

    За счет металлического основания у некоторых пациентов появляется аллергическая реакция. На фоне окисления металлов десна в области стыка с коронкой способна потемнеть, за счет чего металлокерамика – не лучший вариант для протезирования передних зубов.

    Показания к установке

    Металлокерамические конструкции применяются при наличии дефектов, функциональной и эстетической неполноценности естественных зубов. К главным показаниям к установке относятся:

    • нарушение целостности анатомической формы зубов;
    • изменение оттенка эмали на фоне стоматологических болезней (к примеру, кариеса) и травм (сколов и трещин);
    • нестандартное развитие и локализация передних зубов;
    • патологическая стираемость эмали;
    • несоответствие имеющихся конструкций эстетическим и функциональным требованиям.

    Специалисты отмечают, что изделия могут использоваться в качестве шинирующей конструкции при наличии пародонтита в незапущенной степени. Также, протезы часто рекомендуют при невозможности восстановления эстетики с помощью других приспособлений (к примеру, виниров).

    Противопоказания

    К установке металлокерамических конструкций существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Среди них отмечают:

    • серьезные аномалии прикуса;
    • парафункции жевательных мышц (бруксизм);
    • индивидуальную непереносимость материалов (металлическое основание способно провоцировать аллергическую реакцию);
    • заболевания мягких тканей – пародонтит и пародонтоз (тяжелые степени тяжести);
    • период обострения хронических заболеваний.

    Специалисты не советуют устанавливать металлокерамические коронки на ослабленные, сильно разрушенные моляры. Во время фиксации зачастую требуется введение анестезирующего средства. Если у пациента на него аллергия, такой способ не подходит.

    Коронки не устанавливают на сильно разрушенные зубы

    Как ставят коронку на зуб из металлокерамики поэтапно?

    Протезирование с помощью коронок осуществляют в несколько этапов. Первый этап – подготовка. На первичном приеме врач проводит осмотр ротовой полости пациента и назначает диагностику (в частности, компьютерную томографию и ортопантомограмму). На основании полученных результатов он определяет возможные противопоказания к протезированию и разрабатывает план лечения.

    Следующий шаг подготовительного этапа – проведение лечения. В большинстве случаев приходится удалять нерв под коронкой и осуществлять пломбирование каналов. Стоит отметить, что иногда проводят установку на живые зубы.

    Как правило, без необходимости не депульпируются жевательные моляры. Это связано с тем, что они имеют значительную площадь естественной коронки. При этом расстояние от эмалевого слоя до пульпы больше, чем у других зубов. Это сводит к нулю вероятность ожогов здоровых тканей во время протезирования.

    При необходимости осуществляют лечение кариозного поражения, пульпита и замену старых пломб. Дополнительно может быть проведена профессиональная чистка зубов. Если на опорном зубе стоит старая пломба, ее заменяют новой.

    Второй этап – препарирование зубов. Его осуществляют посредством бормашины, в которую вставлен алмазный бор. Это позволяет придать зубу необходимую форму. Обточка здоровых зубов сопровождается болезненными ощущениями, поэтому предварительно пациенту вводят анестезирующее вещество.

    Для фиксации металлокерамической коронки зуб нужно обточить

    Если требуется обточить депульпированный зуб, анестезию могут не проводить (исключения составляют клинические случаи, в которых необходимо отодвигание десны). С помощью бормашины специалист ошлифовывает незначительное количество ткани (ее слой совпадает с толщиной будущей конструкции). Чаще всего требуется около 1,5 мм зубной ткани. Обточенный зуб представляет собой культю, на которую в дальнейшем фиксируют коронку.

    Вот детальная статья о культевой вкладке на зуб под коронку в стоматологии.

    После окончания подготовительного этапа с зубов берут оттиски, которые направляют в лаборатории, где будут изготавливаться коронки. Общая продолжительность всех этапов, в среднем, составляет 7-14 дней (напрямую зависит от исходного состояния ротовой полости).

    На время изготовления постоянной конструкции может быть установлен временный пластиковый протез. Заключительный этап – примерка коронки. Если она полностью соответствует размерам и не доставляет пациенту дискомфорта, ее фиксируют. Рассмотрим этот процесс более детально.

    Как крепится металлокерамическая коронка?

    Применение стоматологического цемента – самый распространенный способ фиксации коронки. Он является светоотверждаемым материалом, который хорошо связывается с тканями. Среди ключевых особенностей цемента:

    • высокая биосовместимость;
    • отсутствие усадки во время периода эксплуатации;
    • полная безопасность (не оказывает раздражающее действие на мягкие ткани);
    • высокая устойчивость к внешним воздействиям;
    • отсутствие растворения слюной.

    Коронка изготавливается в зуботехнической лаборатории

    После обточки зуба готовую коронку наполнят цементом и надевают на зуб. После этого его облучают специальной лампой (пучком света определенной длиной волны). В результате цемент отвердевает, прочно фиксируя изделие в нужном положении.

    Врач-стоматолог устраняет излишки цемента. Помимо коронок, с помощью стоматологического цемента удается фиксировать и другие конструкции (в частности, протезы и виниры).

    В том случае, если от зуба ничего не осталось кроме корня, то металлокерамическую коронку крепят иным способом. Для начала специалист изготавливает специальный штифт. Его внедряют в корневой канал. В результате около штифта формируется культя.

    Она является основой конструкции, которая потом будет зафиксирована посредством стоматологического цемента. Предварительно культю обрабатывают пескоструйным материалом, чтобы поверхность стала шероховатой. В случае установки коронок на имплантаты возможны два варианта:

    • фиксация посредством цемента. Коронку ставят на абатмент с помощью стоматологического цемента (по описанной выше технологии);
    • фиксация посредством винтов. Конструкцию присоединяют к имплантату с помощью винта, а канал закрывают пломбировочным материалом.

    Коронки изготавливают по индивидуальным слепкам

    Как происходит процесс изготовления?

    Первый этап процесса изготовления металлокерамической коронки – снятие оттисков из двухслойной слепочной массы. В большинстве случаев для высокоточного воспроизведения на слепке всех деталей применяют текстильные нити, которые надевают на зуб и отодвигают десну.

    По полученным слепкам отливают гипсовую модель. Далее зубной техник выполняет модель каркаса из воска и отправляет в зуботехническую лабораторию. Дубликат подвергается обработке, после чего становится пригодным для примерки пациентом.

    На данном этапе определяют нужный оттенок и прозрачность коронки. В том случае, если дубликат идеально подошел по размеру, его отправляют в лабораторию для нанесения эмалевого слоя и полировки. В заключении проводят окончательный обжиг с глазурью.

    Какой срок службы?

    Срок службы конструкций напрямую зависит от качества ухода, силы жевательной нагрузки, тщательности соблюдения рекомендаций специалиста. Средний срок службы качественной металлокерамической коронки (на основе драгоценных металлов) – 10-12 лет.

    При должном уходе металлокерамика служит 10-12 лет

    Благодаря следованию советов врачей-стоматологов и соблюдению правил личной гигиены срок эксплуатации удается продлить. Большинство клиник предоставляют гарантию на металлокерамику – 12 месяцев.

    Когда срок службы изделия подойдет к концу, его потребуется заменить. Это напрямую связано со стоматологическим цементом, на который фиксируется коронка. Если он будет находиться в полости рта дольше положенного времени, то под действием слюны и иных факторов начнет постепенно разрушаться. В результате, если не снять конструкцию своевременно, может развиться кариес.

    Ремонт и реставрация металлокерамических коронок

    В ситуации, если произошел скол керамического слоя, можно осуществить ремонт зубных протезов. Если это случилось на фоне развития вторичного кариеса под конструкцией, то ремонт невозможен. Подлежат только сколы, появившиеся на фоне механического воздействия (к примеру, травмы). В такой ситуации врач-стоматолог осуществит оценку объема повреждения.

    Если металлический каркас не будет обнажен, то специалист проведет реставрацию посредством шлифовки или композитных материалов. Если произошел основательный, затронувший основание, то протез придется снять и заменить новой конструкцией.

    Как происходит процесс снятия, можно ли снимать самостоятельно?

    В некоторых случаях коронку приходится снимать. Частая причина – болезненные ощущения под коронкой. Как правило, они связаны с давлением на мягкие ткани или кариозным поражением. Оно может появиться на фоне некачественной подготовки к протезированию, низкой гигиене ротовой полости.

    Подобные сколы можно отреставрировать

    Если под коронкой долгое время будут скапливаться остатки пищи, начнется размножение болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих кариес. Коронку требуется снять и при развитии аллергических реакций (сухости и жжения во рту). Симптомы при этом способны проявляться не сразу после фиксации, а спустя несколько месяцев.

    Металлокерамическая коронка не предназначена для самостоятельного снятия, важно обратиться за помощью к специалисту. В случае ее поломки осуществляют распиливание с помощью специальных стоматологических инструментов. При необходимости сохранить конструкцию (для дальнейшей повторной фиксации) врачи могут использовать:

    • ультразвуковые приборы. Во время прохождения ультразвука в области соединения изделия с культей, цемент разрушается, в результате чего коронка с легкостью снимается;
    • щипцы. С их помощью специалисты осуществляют захват изделия и снимают с основания;
    • коронкосниматели (автоматические или ручные плоские крючки). Они дают возможность снимать конструкцию после фиксации в области, где она граничит с зубом.

    После снятия изделия специалисты осуществляют запланированные манипуляции: обработку и пломбирование корневых каналов, устранение кариозных поражений. Если удалось сохранить коронку, ее заново фиксируют на зубе.

    Как ухаживать за металлокерамическими коронками?

    Основные правила ухода за металлокерамикой:

    • чистить зубы два раза в день (правильно подобранной пастой и щеткой, которая не будет травмировать мягкие ткани);
    • использовать ополаскиватели для рта после каждого приема пищи;
    • устранить из ежедневного рациона продукты, состоящие из красящих веществ;
    • не употреблять жесткие продукты (к примеру, твердые орехи), поскольку способны повредить слой керамики;
    • не курить (во избежание потемнения конструкции);
    • посещать кабинет врача-стоматолога каждые полгода (при необходимости проводить профессиональную чистку).

    Во время чистки особое внимание следует уделять области на стыке конструкции и десны. Это связано с тем, что там могут накапливаться остатки пищи и размножаться болезнетворные микроорганизмы. С это целью можно использовать специальные маленькие щетки или ирригаторы.

    Они с легкостью устраняют остатки пищи из труднодоступных мест. В случае со съемными конструкциями из металлокерамики важно снимать на ночь и очищать. Хранить следует в специальном растворе или высушенном виде.

    Обзор металлокерамических коронок на передние зубы

    Восстановление фронтальных зубов подразумевает особый подход к процедуре. Поскольку они расположены в зоне улыбки, все их недочеты и изъяны сразу заметны окружающим.

    Методов, позволяющих исправить существующие дефекты, достаточно много. Но, если невозможно отреставрировать эту область современным пломбировочным материалом или винирами, специалисты рекомендуют другое решение проблемы — установить коронки из металлокерамики.

    Общие сведения

    Металлокерамическая коронка – это конструкция, состоящая из 2-х элементов: каркаса и покрытия из керамики.

    Каркас цельнолитой и имеет толщину от 0,3 до 0,5 мм. Он изготавливается по индивидуальным слепкам из сплавов никеля с хромом или кобальта с хромом. Нередко при его изготовлении могут использоваться драгоценные металлы: палладий, золото, платина.

    Эти металлы увеличивают конечную стоимость изделия, но по некоторым характеристикам превосходят конструкции из бюджетных сплавов. Верхний слой – высококачественная керамика, наносимая на каркас с помощью специальной технологии.

    В отличие от коронок из других материалов (металла и металлопластмасса), металлокерамика обладает массой преимуществ перед ними. Именно по этой причине специалисты рекомендуют ставить их на переднюю группу зубов.

    Преимущества

    Популярность и востребованность металлокерамики объясняется наличием следующих ее достоинств:

    1. Безопасность – материалы, используемые при изготовлении, не содержат в себе вредных для человека соединений и полностью гипоаллергенны.
    2. Высокий уровень эстетики — качественная коронка по всем показателям идентична натуральным зубам.
    3. Продолжительный срок службы – в среднем он составляет 15 лет.
    4. Прочность и износостойкость – устойчивы на перепады температур, максимальные механические нагрузки, истирание, не поддаются дроблению и раскрашиванию, не восприимчивы к красителям.
    5. Гигиеничны — на их поверхности не скапливаются патогенные бактерии и отложения.
    6. Биологическая совместимость — их присутствие не приводит к дискомфорту и изменениям в слизистой и тканях ротовой полости.
    7. Качественно поставленное изделие хорошо защищает зуб от его разрушения.
    8. Их стоимость значительно ниже, чем на имплантаты и коронки, выполненные из других сплавов.
    9. Не требовательны к уходу – ежедневной качественной чистки достаточно для сохранения их функциональности на весь период ношения.
    10. Практичны и функциональны – быстро возвращают жевательную и речевую функцию, а сам материал позволяет воссоздать анатомическую форму и особенности реставрируемых единиц.
    11. Вероятность их отторжения минимальная.
    12. Короткий адаптационный период.

    Недостатки

    При многочисленных и неоспоримых преимуществах, металлокерамические коронки имеют некоторые серьезные минусы, к которым относятся:

    1. Обязательная сошлифовка предполагает обтачивание совершенно здоровых единиц до 2 мм с каждой из сторон. Этот процесс необратимый и отрицательно сказывается на состоянии твердых тканей.
    2. При обтачивании присутствует большая вероятность ожога пульпы, что вызывает ее воспаление или гибель.
    3. Депульпирование как необходимый процесс, умерщвляет зуб. Через некоторое время его эмаль сильно истончается, он становится хрупким и начинает крошиться.
    4. Проявляется по краю десенной линии синюшность.
    5. В единичных случаях развивается аллергия на металл, из которого изготовлен каркас изделия. Первыми ее признаками являются жжение, отечность десны и неприятный привкус горечи. Важно: при появлении одного из этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
    6. Керамика при частых повышенных нагрузках может растрескиваться. Она также не поддается осветлению наравне со всеми зубами.

    А тут можно увидеть фото ацеталового протеза.

    Показания к установке

    Коронки ставятся с целью возвращения зубному ряду его эстетической, жевательной и анатомической функций при наличии определенных проблем. Они, группой или одиночно, устанавливаются на фронтальные единицы при следующих показаниях:

    • отсутствии одного или нескольких зубов;
    • сильном разрушении видимой части;
    • наличии дефектов, которые невозможно скрыть винирами или композитной реконструкцией;
    • обширном поражении кариесом;
    • высокой их стираемости;
    • выраженном дефекте развития твердых зубных тканей;
    • потере анатомической формы;
    • сильном изменении оттенка зубов, которое невозможно откорректировать профессиональными процедурами (обычно после приема медицинских препаратов или при нарушении обменных процессов);
    • флюорозе.

    Противопоказания

    Особенность материалов, техника их обтачки, предполагают ряд ограничений к протезированию передних единиц металлокерамикой:

    • неправильный прикус;
    • недостаточная высота зубов;

  • расшатанность (неустойчивое положение) опорных единиц;
  • заболевания пародонта тяжелой формы;
  • детский и подростковый возраст до 16 лет;
  • сильное истончение эмали;
  • бруксизм;
  • аллергия на используемые сплавы металлов.
  • При наличии перечисленных противопоказаний к металлокерамике специалист всегда предложит альтернативный вариант ее замены.

    Способы установки

    Характеристики материала позволяют использовать его для нескольких типов протезирования:

    1. Индивидуальная коронка — устанавливается на обточенную единицу или культевую вкладку.
    2. Мост – металлическая основа для группы цельнолитых коронок, покрытая керамическим слоем.
    3. Имплантация – фиксация коронки на вживленный в десну имплантат при отсутствии или полном разрушении корня. Подобная установка имеет одно существенное преимущество – отсутствует необходимость препарирования соседних зубов.
    4. Штифт – устанавливается в случае сохранения корня. На его основе идет восстановление зубной коронки, которая после обтачивается под культю для закрепления коронки.
    5. Культевая вкладка – корневая ее часть фиксируется в корневых каналах, а видимая – формируется под культю с последующим креплением коронки.

    Как делают

    Любой вид металлокерамической конструкции изготавливается в зуботехнической лаборатории. Это достаточно сложная процедура, проходящая поэтапно:

    1. Снимают слепок с протезируемой области и доставляется в лабораторию.
    2. На его основе из гипса формуется модель, с которой затем в литейной мастерской из металла отливается каркас будущего протеза.
    3. Когда модель готова, ее шлифуют и обрабатывают составом, улучшающим адгезию.
    4. Проводится первая примерка: проверяется соответствие формы, размера и анатомических особенностей.
    5. Наносится послойно керамический состав, причем каждый слой по отдельности обжигается в печи при 950°С (обжиг придает керамике прочность).
    6. Поверх керамики наносится эмаль, имитирующая естественный оттенок зубов.
    7. Проходит повторная примерка, на которой оценивается соответствие выбранного оттенка эмали цвету естественных единиц.
    8. Покрытие изделия глазурью для придания естественного блеска.
    9. Окончательное запекание.

    Подобная технология изготовления обеспечивает надежную химическую связь между металлом и керамикой, в несколько раз снижается возможность появления скола и трещин при эксплуатации, редко требует ремонта и замены. Обычно на изготовление коронки уходит не более 10 дней.

    Этапы установки

    Процедура проходит в несколько визитов и включает следующие этапы: подготовку к протезированию, примерку и установку готовой коронки.

    Подготовка

    На этом этапе проводится устранение имеющихся дефектов ротовой полости:

    • выполняется профессиональная чистка всех поверхностей;
    • при выявлении заболеваний зубов и десен, назначается соответствующее лечение;
    • проблемные старые пломбы меняются;
    • в случае сохранения корня зуба, проводится депульпация, если разрушение зуба обширное, устанавливаются культевая вкладка или штифт.

    После подготовки ротовой полости, опорные зубы (при их хорошей сохранности) препарируются под анестезией. Обтачка имеет свои особенности проведения:

    • зубу придается конусовидная форма (с сужением конуса к режущей поверхности);
    • в пришеечной зоне делается технологический отступ;
    • сначала препарируются боковые поверхности тех зубов, которые расположены рядом с протезируемым участком;
    • внешняя поверхность обтачивается до получения ею плоской формы;
    • над десенным карманом формируется уступ;
    • препарируется поверхность с языковой стороны.

    По завершению обтачки специалист снимает слепок и доставляет его в зубопротезную мастерскую, где по нему будет изготавливаться коронка.

    Примерка

    Когда постоянная коронка готова, пациент приглашается на ее примерку. Временные изделия снимаются, а на их место надевается коронка. Если обнаружится дискомфорт или изделие неправильно сядет, проводится корректировка с изменением его формы, а при необходимости и цвета.

    Крепление

    Перед фиксацией, препарированный зуб обрабатывается антисептиком, рот хорошо высушивается, а на опорную единицу наносится состав, повышающий адгезию. Затем на композитный стоматологический клей (цемент) фиксируется коронка.

    Вся процедура проходит быстро за одно посещение (в среднем на крепление одной коронки требуется не более 15 мин.):

    Возможные осложнения

    Поскольку протезирование – это процедура с непосредственным влиянием на зуб и окружающие его ткани, в единичных случаях проявляются осложнения:

    • дискомфорт от присутствия коронки;
    • воспаление десны из-за ее травмирования протезом;
    • несильная ноющая боль;
    • посинение края десны;
    • неестественное восприятие коронки.

    Коронки из металлокерамики не требуют особого ухода. Но специалист дает пациенту несколько рекомендаций, позволяющих избежать развития проблем с полостью рта, и продлить ношение коронок:

    1. Чистится металлокерамика также, как и естественные зубы: ежедневно дважды в день около 3-х мин. с одним исключением: в пасте должны отсутствовать абразивные частички.
    2. Регулярно пользоваться дополнительными способами дезинфекции и очищения полости рта: флоссом, ирригатором, дентальным ершиком, ополаскивателем.
    3. Стараться не откусывать и не грызть коронками твердых продуктов, оберегать от повреждений.
    4. Посещать стоматолога не реже 2-х раз в год для профилактического осмотра и своевременного устранения выявленных проблем.

    Приведенные рекомендации ничем не отличаются от стандартных правил по уходу за ротовой полостью. Но их выполнение предотвратит развитие нежелательных проблем.

    Итоговая стоимость металлокерамических изделий включает себестоимость используемых материалов, вид оборудования, ценовую политику клиники, работа врача и техника и т. д.

    Если при их изготовлении был использован высококачественный сплав из кобальта и хрома, керамика из Японии или Германии, цена одного изделия доходит до 6-8 тыс. руб. Если же были взяты материалы, произведенные российскими производителями, стоимость будет немного ниже – около 4,5 тыс. руб.

    Одно изделие, имеющее основу из драгоценных металлов (золота с платиной или с палладием), обойдется около 15 тыс. руб.

    А в этой статье мы расскажем, какой требуется уход за имплантами.

    Цена временных конструкций из пластмассы составляет около 1,5 тыс. руб. на зуб. Обычно эта цифра приплюсовывается к общей стоимости металлокерамической коронки.

    При обращении за протезированием важно учитывать стоимость проводимого до процедуры лечения, которое назначается врачом после детального обследования ротовой полости.

    Отзывы

    Протезирование фронтальных зубов металлокерамикой сегодня является популярным, высоко эстетичным, доступным способом возвращения улыбке ее привлекательности. Мастерство врачей-ортопедов и современные технологии позволяют создать коронку, не отличающуюся от естественных зубов. Все эти достоинства металлокерамики неоднократно подтверждались отзывами пациентов о них.

    Поделиться своим мнением об этих изделиях, о качестве и эффективности их установки, вы сможете, оставив комментарий к этой статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Металлокерамика на передние зубы — качественное протезирование, обзор цен

    В вопросах протезирования, основными считаются надежность зубных протезов и их эстетический вид. А для зубов зоны улыбки, второй фактор является основным, ведь всем хочется широко улыбаться и выглядеть при этом привлекательно. Металлокерамика на передние зубы ставится не во всех случаях. Когда ее лучше ставить, и как это происходит, рассмотрим в данной статье.

    Когда можно ставить металлокерамику?

    Одиночные коронки из металлокерамики могут быть установлены при сохранении зубного корня или если он заменен имплантом.

    При сохранности корня зуба его пролечивают, частично восстанавливают коронковую часть зубного органа при помощи штифта или культевой вкладки и ставят поверх коронку. При этом вкладки и штифты обязательно должны быть металлическими.

    Также коронка может быть установлена на имплант, предварительно вживляемый в костную ткань. При этом не нужно обтачивать соседние зубы, как это происходит в случае установки моста. Металлокерамика подходит не только для восстановления одного зуба, но также используется при полном протезировании, когда нужно замещать всю челюсть: имплантация зубов 4 на 4 имплантах, на трех или шести (протез с металлокерамикой ставится только после того, как импланты приживутся – до этого выбирается более легкая пластмасса).

    Виды изделий

    На сегодняшний день имеется два вида металлокерамики для протезирования:

    1. Протезы, каркас которых выполнен из неблагородного металла. Это может быть кобальт, хром, никель или их сплавы. Стоят такие конструкции недорого. Их достаточно просто изготовить. Самыми твердыми считаются изделия из кобальта и хрома. Такие сплавы увеличивают срок использования коронок, которые могут прослужить более 10 лет. Из минусов этих протезов выделяют их невысокую биосовместимость и возможность аллергических реакций на металл. При длительном ношении могут возникать отеки, распирание, болевые ощущения и гиперемия пародонта. Также может потемнеть десна в месте ее соприкосновения с металлом.
    2. Протезы с каркасом из драгоценных металлов. Наиболее часто применяют золото и платину, а также их сплавы. Такие коронки имеют антисептическую активность и способны оказывать на мягкие ткани противовоспалительное воздействие. Они не вызывают аллергии. Благодаря пластичности золота достигается устойчивость протеза к нагрузкам. А желтый цвет металла при небольшом просвечивании сквозь слой керамики придает зубам натуральный вид. Однако по прочности золото уступает неблагородным металлам. Гарантийный срок службы изделий с золотым каркасом составляет пять лет. Значительным минусом конструкций является их высокая стоимость.

    Плюсы металлокерамических протезов

    Коронки из металлокерамики имеют следующие положительные стороны:

    1. Достаточная привлекательность и эстетика, особенно в случае установки протезов на все зубы зоны улыбки.
    2. Прочность и надежность. Благодаря основе из металла коронка надежно укреплена, а керамическое покрытие не подвергается при этом разрушению.
    3. Высокая длительность службы. Протезы на основе из золота прослужат более 15 лет, а если в качестве основы используется неблагородный металл, срок службы равен 10 и более годам.
    4. Достаточно доступная цена. Коронки из металлокерамики дешевле керамических.
    5. Сохранение на длительное время первоначального цвета и блеска.
    6. Простота в уходе.

    Недостатки

    У металлокерамических коронок имеются также и минусы. Они заключаются в следующем:

    1. Чаще всего перед установкой на зуб металлокерамической коронки или моста его депульпируют, сокращая, таким образом, срок службы и снижая надежность конструкции.
    2. Обязательна обточка зуба-опоры с приданием ему нужной для надевания коронки формы.
    3. При использовании металлокерамики важно, чтобы протезирование проводилось с использованием только качественных материалов, которые исключат аллергические реакции на металл.
    4. Есть опасность развития воспаления, если протезирование проводится в клинике, где нарушены основные меры предосторожности. Например, при ожоге пульпы, она погибает, провоцируя воспалительный процесс.

    Показания

    Проводить протезирование с использованием металлокерамических коронок можно не во всех случаях. Рассмотрим основные показания к процедуре:

    • наличие существенных дефектов передних зубных органов (трещины и сколы);
    • поражение зуба кариесом;
    • наличие врожденных или приобретенных патологий эмали;
    • повышенная стираемость зубов;
    • наличие аллергии на пластмассу в облицовке несъемной конструкции;
    • необходимость восстановить один или несколько зубов в ряду.

    Важно также, чтобы толщина стенок зуба, на который будет ставиться коронка была достаточной.

    Противопоказания

    Для установки рассматриваемых коронок могут быть абсолютные и относительные (которые можно устранить) противопоказания.

    К абсолютным относятся:

    • тонкие стенки зубов, их плоская форма и мелкие коронки;
    • зубы детей и подростков, в которых сохранен нерв;
    • отсутствие трех и более зубов;
    • тяжелый пародонтит в тяжелой форме.
    • маленькая коронка и наличие нерва в передних зубах нижнего ряда;
    • аномалия прикуса;
    • сильная стираемость зубов.

    Подготовительный этап перед установкой

    Перед протезированием врач обязательно делает рентген, позволяющий исключить возможность воспалительных процессов и убедиться в качественной установке пломб. При наличии дефектов, зубы подвергаются лечению, каналы очищают и вновь заполняют композитом.

    На заметку: Передние зубы обязательно лишают нерва, ведь у них имеется только один корень. Для задних — многокоренных зубов это условие необязательно.

    Далее зубы, на которые планируется ставить коронки лечат, ставят новые пломбы. Если зуб разрушен больше, чем наполовину, в него ставят штифт или вкладку, на которые затем наращивают коронковую часть.

    Установка

    Рассмотрим этапы установки протеза из металлокерамики на передние зубы:

    1. Зуб обтачивается под коронку.
    2. Затем делается слепок, по которому будет изготовлена коронка.
    3. Пока постоянные коронки делаются в лаборатории, пациенту надевают временные из пластмассы. Они придают улыбке более или менее привлекательный вид и защищают обточенные зубы от внешней среды.
    4. Готовую, но еще не покрытую глазурью коронку примеряют в ротовой полости. При необходимости вносят коррективы.
    5. Далее коронка покрывается глазурью. Цвет коронок подбирают под цвет зубной эмали пациента.
    6. На заключительном этапе производят крепление протеза посредством специального цемента.

    Установка без удаления нерва

    На сегодняшний день нередко используются технологии по установке коронок из металлокерамики на недепульпированные зубы. Такое лечение проходит гораздо дольше и требует кропотливой работы врача. При этом есть некоторое положительные стороны его применения:

    1. Зубной орган, в котором сохранена пульпа, является живым, а значит более надежным. Ведь удаление пульпы делает зубные единицы хрупкими, способными сломаться спустя некоторое время вместе с коронкой. По этой причине часто используют штифты и вкладки, чтобы укрепить депульпированный зуб.
    2. Зуб с живой пульпой способен лучше сопротивляться различным воздействиям. На нем редко появляется кариес.
    3. Лечение без удаления нерва стоит дешевле. Ведь депульпация является сложным процессом и стоит недешево. Также не придется оплачивать установку штифта, ведь на живой зуб коронка и так прекрасно крепится.
    4. При таком протезировании осуществляется главный принцип медицины, когда не причиняют лишнего вреда.
    5. Сохранение живой пульпы не нарушает принцип обратимости, ведь вернуть назад зубной орган без признаков жизни уже не получится.

    Особенности процедуры без удаления нерва

    Протезирование без депульпирования сопровождается некоторыми трудностями. Рассмотрим главные особенности, отличающие данный вид лечения:

    1. Для обработки зуба под коронки нужно применять много жидкости. Обтачивание производится постепенно, с перерывами. Пациенту при этом вводят анестезию. Такие процедуры позволяют защитить пульпу от перегрева. При этом необходимо применять специальный для таких процедур наконечник для бормашины, и бор обязательно должен быть новым. Если поверхность инструмента уже была использована, ткани зуба сразу не срезаются, а зуб перегревается, что может привести к гибели пульпы.
    2. После обтачивания на зуб накладывают специальный состав, который служит защитным покрытием от инфекции и других внешних воздействий.
    3. Когда зуб полностью подготовлен, на него сразу ставят временные коронки из пластмассы. Так нерв получает дополнительную защиту от внешнего воздействия, а ротовая полость приобретает эстетичный вид.

    Возможные проблемы после установки

    Если коронки из металлокерамики ставят на передние зубы, могут возникнуть следующие неприятные явления:

    1. Синюшность десен, где они соприкасаются с коронками. Проявиться это может сразу после протезирования или спустя некоторое время. Вызывает данное явление металл, входящий в состав изделия. Заметен такой дефект при широкой улыбке пациента.
    2. Отсутствие прозрачности конструкции и нахождение под керамикой металлического каркаса приводит к заметности коронки относительно других зубов ряда. Особенно заметно такое явление, если коронка ставится только на один зуб ряда. При установке таких коронок на несколько подряд идущих и симметрично расположенных зубов, дефект не будет заметен. Из-за постоянного нахождения передних зубов на виду, при их протезировании металлокерамикой лучше использовать в качестве металлического каркаса сплавы с золотом или платиной. Неблагородные металлы вроде хрома имеют сероватые оттенки и при просвечивании сквозь керамику придают передним зубам неестественный вид, тогда как желтоватые цвета как раз более близки к цвету зубной эмали.
    3. Воспаление десен. При установке протез может поранить мягкую ткань десны. Также несоблюдение гигиенических норм способно привести к воспалительному процессу.

    Как обрабатывают недепульпированный зуб?

    Обтачивание зуба с сохраненным нервом должно производиться с круговым уступом. Для такого способа обтачивания необходимы современные инструменты, дорогостоящие материалы и большие временные затраты.

    Нередко для того, чтобы получить максимально качественный результат применяют микроскоп и специальную фиброоптику.

    Правильный уход за коронками из металлокерамики очень важен, так как способен значительно продлить их срок службы. Мероприятия по уходу после установки таких конструкций практически ничем не отличаются от гигиены полости рта, которую каждый проводит ежедневно.

    Протезами из металлокерамики можно пережевывать почти все продукты, не ограничивая свой рацион.

    Зубы следует чистить дважды в день. Лучше использовать неабразивную зубную пасту. Остатки пищи в труднодоступных местах ротовой полости следует удалять при помощи зубной нити. Важно также полоскать рот после каждого приема пищи чистой водой, а лучше специальными ополаскивателями.

    Регулярное посещение специалиста также должно осуществляться, чтобы избежать или вовремя избавить себя от осложнений типа воспаления десен.

    Стоимость

    Стоимость металлокерамики на передние зубы может отличаться в зависимости от клиники, квалификации врачей и применяемого материала. Иногда можно снизить цену протезирования. Например, при изготовлении мостовидного протеза его нередко делают комбинированным. Для коронок видимых при улыбке зубов применяют металлокерамику, а для невидимых — другой более доступный по цене материал.

    В среднем коронка из металлокерамики, произведенная в Германии или Японии стоит 6 тысяч рублей.

    Изделия российского и белорусского производства стоят дешевле — от 4,5 тысячи рублей.

    При использовании золото-платинового или золото-палладиевого каркаса стоимость возрастает до 15 тысяч рублей и выше.

    Временная коронка из пластмассы обойдется примерно в одну тысячу рублей.

    Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на металлокерамику:

    КлиникаСтоимость (руб)
    Стоматология «STARSDENTAL»7500
    Стоматология «SMILE-AT-ONCE»От 10000
    Дента6900
    Ортодонтика8500
    Дентал Мир8500
    ИЛАТАН8500
    Шифа12000

    Отзывы

    С детства начали разрушаться передние зубы. В стоматологии я частый гость. Были и пломбы и наращивание и облицовка. Но недавно уже решили поставить коронки из металлокерамики. Перед этим в зубы были установлены штифты из-за их сильной разрушенности. Почти год хожу с коронками — все устраивает. Нет никакой синюшности и внешне зубы как родные.

    Анастасия, 42 года

    Поставили металлокерамику на один передний зуб после травмы. Отличий не было. Весь ряд смотрелся гармонично. Но через год разница стала заметна. Искусственный зуб сильно стал выделяться на фоне живых. Может из-за потемнения эмали. Надеюсь исправить данную проблему отбеливанием.

    Виктория, 39 лет

    Поставили металлокерамику сразу на четыре зуба сверху. Гармонично сочетаются с моими живыми зубками. Правда, немного посинели десны. Благо при улыбке этого не видно. Надеюсь можно как-то избавиться от этой проблемы?

    Заключение

    Установка металлокерамических коронок на передние зубы наиболее распространена на сегодняшний день. Благодаря доступной стоимости, надежности и эстетическому виду таких протезов, можно достичь желанного результата в виде привлекательной улыбки и функциональности зубов. Но для качественной установки коронок важно выбрать высококвалифицированного и опытного специалиста, знающего свое дело.

    Видео-отзыв пациента об имплантации зубов за 3 дня. Без боли и дискомфорта!

    Коронки из металлокерамики на передние зубы: особенности, фото до и после протезирования

    Коронки и мосты из металлокерамики — это изделия, состоящие из двух частей: металлического каркаса толщиной 0,3-0,5 мм и керамического напыления. Материал отличается хорошей биосовместимостью, а современные технологии изготовления придают конструкциям особую прочность. Рассмотрим плюсы и минусы металлокерамических протезов, способы их установки и правила ухода.

    Достоинства и недостатки металлокерамических протезов

    При изготовлении металлокерамических изделий используют два вида металлов: неблагородные и драгоценные. Конструкции из кобальта, никеля или хрома отличаются низкой стоимостью, протезы из золота или платины стоят дороже, к их установке обращается меньшее число пациентов.

    Коронка представляет собой конструкцию, состоящую из металлической основы и декоративного покрытия. После отливания изделия на поверхность в несколько слоев наносится керамика, затем осуществляется обжиг. Металлокерамика чаще всего используется для восстановления передних и жевательных зубов (как выглядят протезы, можно увидеть на фото). Для установки конструкций существует ряд показаний:

    • наличие трещин или сколов на зубах;
    • сильный кариес;
    • стертость эмали;
    • отсутствие одного или нескольких зубов в зубном ряду.

    Металлокерамические изделия имеют ряд преимуществ:

    • срок службы при правильном изготовлении и тщательном уходе составляет около 10 лет;
    • протез способен выдерживать большие нагрузки, поэтому повреждения случаются редко;
    • коронки отличаются высокой эстетичностью – их почти нельзя отличить от настоящих зубов;
    • конструкции долго сохраняют цвет, устойчивы к воздействию окрашивающих пигментов продуктов;
    • коронки не стираются при жевании, за ними достаточно легко ухаживать.

    Несмотря на длинный список преимуществ, есть и существенные минусы:

    • Возможность появления аллергии на металл, входящий в состав металлической основы.
    • В большинстве случаев необходимо удаление нерва.
    • При установке конструкций поверхность зубов стачивается на 2 мм. В процессе обработки часто происходит ожог пульпы, который приводит к ее гибели и образованию очага воспаления. Коронку приходится демонтировать, лечить зуб, и заново изготавливать и ставить протез.

    Технологии установки металлокерамических протезов

    Процедура выполняется по определенному алгоритму:

    На сохраненный корень зуба

    Если у пациента зуб разрушен не полностью, а сохранились корни, его можно отреставрировать единичной коронкой. Сначала врач лечит корневые каналы, частично восстанавливает коронковую часть зуба, после чего фиксирует изготовленное металлокерамическое изделие. Реставрация может проводиться двумя способами:

    1. В лаборатории создается металлическая культевая вкладка, корневая часть которой фиксируется в корне зуба. Видимый участок конструкции моделируется под культю – она будет использоваться для фиксирования металлокерамической коронки.
    2. В корень вкручивается штифт, и уже на его основе проводится восстановление коронковой части зуба. Штифт обтачивают, чтобы можно было надежно зафиксировать изготовленный протез (см. фото выше).

    На имплант

    Если зуб испорчен полностью, можно на его месте установить имплант и затем запротезировать его. Этот способ реставрации позволяет восстановить эстетичность передних и функциональность жевательных единиц. Метод удобен тем, что нет необходимости в препарировании и депульпировании соседних зубов, в отличие от установки моста (рекомендуем прочитать: депульпирование зуба: что это такое и для чего его делают?).

    После удаления остатков разрушенного зуба и заживления десны в кость вживляется имплант – штифт, изготовленный из титана, который выполняет функцию корня. Приживление изделия осуществляется на протяжении 5 месяцев, еще 2 недели вокруг импланта формируется контур десны, затем устанавливается абатмент (переходник) – после манипуляции десна будет заживать около недели. Последним этапом является монтаж самой коронки.

    Стоимость металлокерамических протезов

    Кроме того, стоимость может варьироваться в зависимости от производителя коронки (российской, японской или европейской фирмы). Примерная цена протезов представлена в таблице.

    Тип коронкиСтоимость в рублях
    Коронка из металлокерамики с базой из кобальта, хрома или никеля6000
    Протез на золото-платиновом каркасе15000
    Коронка с титановым имплантом и абатментом из керамики25000
    Пластмассовый временный протез1000-1500

    Сроки привыкания и уход за полостью рта

    Период привыкания к несъемным конструкциям длится в среднем от 7 до 21 дня. В первые несколько дней пациент чувствует «распирание» десны под коронкой, может прикусывать губы или язык – это нормальные явления, неприятные ощущения пройдут самостоятельно. Также пациент может чувствовать:

    • «Стянутость» зубов – это связано с плотным контактом изделия с зубами при его установке на стоматологический цемент.
    • Неприятные ощущения при смыкании челюстей. У коронки не такая поверхность, как у настоящего зуба, поэтому нужно время, чтобы привыкнуть к новому прикусу.
    • Изменение дикции. Такое явление возникает при установке нескольких коронок на передние зубы. Для ускорения адаптации рекомендуется больше разговаривать.
    • Дискомфорт в деснах. Коронку «прячут» под десной, чтобы она выглядела красиво и естественно, поэтому и возникают неприятные ощущения.

    Для продления срока эксплуатации протезов необходимо обеспечить зубам качественный ежедневный уход. Чистка зубов выполняется дважды в день, по возможности рекомендуется ее проводить после каждого приема пищи. Чистить зубы нужно правильно, делая машущие и круговые движения от слизистой к краю коронки. Особое внимание нужно уделять линии десны.

    Для ухода подойдет щетка с щетиной средней жесткости или мягкими ворсинками, после 3 месяцев эксплуатации ее требуется заменить. В пасте должны отсутствовать абразивные компоненты. В арсенал средств гигиены нужно включить интердентальные ершики и флоссы. 3-4 раза в неделю необходимо пользоваться ирригатором, который отлично справляется с удалением мягких отложений на зубах. В прибор можно заливать дезинфицирующий раствор или отвары целебных трав.

    Не стоит себя ограничивать в употреблении привычной твердой пищи, но при ношении протезов запрещается разгрызание косточек, семечек, орешков и других продуктов, которые могут привести к разрушению керамического слоя конструкции. При скалывании или появлении трещин понадобится реставрация изделия.

    Как правило, стоматолог знакомит пациента с правилами ухода сразу после установки протеза. Однако только домашней гигиеной ограничиваться не стоит. 2-4 раза в год нужно посещать специалиста для проведения профессиональной чистки зубного ряда и профилактики воспалений. Только так можно предупредить расшатывание зубов, появление кариеса и обеспечить протезу максимальный срок службы, который может достигать 15 лет.

    Зключение

    Металлокерамика практически не имеет противопоказаний к установке. Протезы не ставятся на шатающиеся зубы, а также при маленькой высоте коронковой части единицы и наличии аллергии на металл. Для коронок на передние зубы чаще всего используется золото-палладиевый сплав, поскольку желтая основа придает керамическому слою естественный оттенок, схожий с цветом эмали (см. также: фото передних зубов до установки на них коронок и после). Фото до и после протезирования позволят оценить все преимущества данного вида реставрации зубов.

    Стоит помнить, что металлокерамические коронки иногда заметны на фоне других зубов, поскольку используемые материалы не пропускают свет. Это важно учитывать при восстановлении зоны улыбки, однако если на верхний или нижний видимый участок ряда установлен мост, разница будет незаметна.


    Металлокерамика на передние зубы

    Восстановление передних зубов требует особого подхода к протезированию, т.к. они находятся в видимой зоне.

    В случае невозможности реставрации разрушенного переднего зуба современными пломбировочными материалами или винирами, а также при его отсутствии, современная стоматология предлагает решение проблемы восстановления зубного ряда с помощью металлокерамики.

    Популярность металлокерамических зубных протезов обусловлена высокой эстетичностью, достаточной прочностью и невысокой стоимостью зубных конструкций.

    Такие протезы изготавливают из металла и керамики. На металлический каркас, который придает прочность зубной конструкции, наносится керамика.

    Благодаря керамическому покрытию искусственный зуб совершенно неотличим от настоящего.

    Металлическая основа коронок изготавливается из золота, платины, хрома, никеля, кобальта.

    Наиболее распространенным является сплав никеля или кобальта с хромом, т.к. эти сочетания обладают более высокой прочностью, лучшей биосовместимостью и достаточно демократичной стоимостью.

    Если у пациента достаточно средств на протезирование, то лучшим решением будет установить коронки на передние зубы, в основе которых сплав золота с платиной.

    Металлокерамические конструкции на золото-палладиевом сплаве более долговечны и в разы дороже.

    Достоинства

    Коронки, изготовленные из металлокерамики, обладают рядом достоинств:

    Фото: Эстетика металлокерамики

    • Высокой эстетикой. Качественные металлокерамические коронки на передние зубы практически невозможно отличить от натуральных зубов.
    • Прочностью и долговечностью. Благодаря каркасу, изготовленному из металла, металлокерамика способна выдерживать высокие нагрузки, не вызывающие трещин, сколов и другие повреждения зубной конструкции.
    • Срок службы металлокерамических коронок составляет не менее 15 лет при соблюдении гигиены ротовой полости.
    • Оптимальной стоимостью зубных протезов.
    • Способностью длительное время сохранять первоначальный цвет и блеск.
    • Высокой устойчивостью к воздействию различных продуктов питания.
    • Не стираются в процессе жевания.
    • За ними легко ухаживать.

    Недостатки

    • Депульпирование зубов, которое, в большинстве случаев, является необходимостью.
    • При установке металлокерамических коронок производится обточка зубов, в процессе которой с поверхности зуба снимается до 2 мм твердых тканей с каждой стороны. Довольно часто происходит ожог пульпы, приводящий к ее гибели и образованию воспалительного процесса. Как следствие, требуется снятие коронки и лечение зуба с повторным протезированием.
    • Возможность аллергии на металлическую основу.

    Показания

    • Наличие сколов, трещин на зубах.
    • При запущенном кариесе, когда требуется реставрация зуба.
    • Сильная стертость эмали.
    • Восстановление зубного ряда, при отсутствии одного и более зубов.

    Видео: «Особенности металлокерамики»

    Когда устанавливают

    Одиночные металлокерамические коронки могут быть установлены в следующих случаях:

    • Если сохранен корень зуба.
    • На имплантах.

    Если сохранен корень зуба

    Вначале врач пролечивает корень, после чего на нем частично восстанавливается коронковая часть зуба с последующей фиксацией искусственной коронки.

    Восстановление коронковой части зуба может быть проведено двумя способами:

    Фото: Культевая вкладка под коронку

    1. При помощи штифта, на основе которого и производится восстановление коронковой части зуба, которую впоследствии обтачивают под культю для надежного закрепления металлокерамической коронки.
    2. С применением культевой вкладки, изготовленной в лаборатории. Корневая часть вкладки фиксируется в корневом канале, а видимая – моделируется под культю, на которую фиксируется коронка из металлокерамики.

    При протезировании металлокерамикой применяются штифты и вкладки, изготовленные из металла.

    На имплантах

    Протезирование передних зубов может быть произведено на имплантах.

    Если в ротовой полости отсутствует один и более зубов, то нет необходимости препарирования соседних зубов.

    Отличное решение – имплантация с последующей фиксацией коронок.

    Как один из способов восстановления передних зубов – мостовидное протезирование.

    Проблемы при установке

    Подготовка к протезированию

    1. На первом этапе проводится обследование полости рта и лечение зубов.
    2. При наличии пломб проверяется качество их установки, при неудовлетворительном состоянии каналы очищаются и пломбируются заново.
    3. Производится депульпация зубов, которая является обязательной для установки металлокерамических протезов на передние зубы.
    4. Если зуб разрушен, то решается вопрос об установке штифта или культевой вкладки.

    Процесс установки

    Стоимость

    Главный отличительный аспект металлокерамики на передние зубы – цена.

    На стоимость коронок оказывает влияние качество материала, из которого будет изготовлена зубная коронка, квалификация стоматолога и зубного техника, а также статус и ценовая политика клиники.

    В некоторых случаях возможно снижение стоимости зубного протезирования.

    Например: при изготовлении мостовидной конструкции ее можно сделать комбинированной. Коронки передних зубов могут быть изготовлены из металлокерамики, а боковых — из более доступного по цене материала.

    Стоимость коронки, имеющей каркас из платины и золота, или палладия и золота, выше, чем из никелево-хромового или кобальто-хромового сплавов и составит в среднем 15000 рублей.

    Металлокерамика на передние зубыЦена
    Коронка из металлокерамики6000
    Металлокерамическая коронка на золото-платиновом каркасе15000
    Коронка из металлокерамики на золото-палладиевом сплавеот 15000
    Пластмассовая коронка1000 — 1500

    Отзывы

    Отзывы пациентов о результатах протезирования металлокерамикой могут быть не только положительными, но и отрицательными.

    Многое зависит от качества выполненной работы стоматолога и зубного техника.

    Проблемы, чаще всего, возникают при некачественно выполненной подготовке полости рта к протезированию и при наличии дефектов при изготовлении протеза.

    Чтобы результаты протезирования оставили только приятные эмоции, необходимо обращаться к компетентным специалистам с хорошей репутацией.

    • Мне шесть лет назад установили металлокерамику на передний зуб. В течение первых 3-4 лет зуб был не заметен на фоне настоящих. Но сейчас разница видна. Видимо, мои зубы стали темнее и желтоватого оттенка.
    • Мои передние зубы стали разрушаться очень рано. Врачи пытались восстановить их пломбами и облицовкой. В конце концов, пришлось установить коронки. Выбор был сделан в пользу металлокерамики. Так как зубы почти полностью разрушились, были установлены металлические штифты, которые покрыли пломбами, а на них сверху установили коронки. С металлокерамикой хожу уже четыре года. Меня все устраивает, зубы и десна имеют свой первоначальный цвет.
    • Три года назад после травмы зуба мне установили на резец металлокерамику. Совсем недавно штифт, удерживающий коронку, накренился, и между десной и коронкой образовался зазор. Пришлось заново все переделывать.

    Фото: до и после

    Видео: «Протезирование коронками из металлокерамики»

    Читайте также:  Клей для зубных коронок - виды и инструкция по применению
    Ссылка на основную публикацию