Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками?

Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками на зубах

Магнитно-резонансная терапия — один из самых информативных и безопасных методов исследования в медицине. Диагностика основана на применении магнитных волн, что исключает вред для организма, в отличие от последствий рентгеновского облучения. Но эта процедура имеет противопоказания. Пациентов часто интересует, можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками. Ответ на этот вопрос неоднозначен.

Как делается магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография позволяет точно диагностировать состояние внутренних органов человека и нарушение их функций в случае, когда другими методами сделать это не удается. Методика исследования не использует какого-либо излучения, а основывается на применении постоянного магнитного поля большой мощности и радиочастотной энергии.

Комплекс аппаратуры включает мощный компьютер для обработки получаемых данных. Именно он выдает конечный результат в виде снимков органа высокой четкости. Во время процедуры пациент находится в капсуле томографа — так называемом сканере. Магнитное поле взаимодействует с протонами в тканях организма человека. Субатомные частицы реагируют на радиочастотную энергию, и их ответ фиксирует сканер.

С помощью МРТ диагностируются:

  • внутренние кровотечения;
  • патологии сосудов;
  • инфекции;
  • опухоли;
  • травмы.

Часто этот метод применяется для уточнения диагнозов, выявленных с помощью другого оборудования (рентгена, КТ, УЗИ). Применение во время исследования на магнитно-резонансном томографе контрастного вещества, введенного в вену, позволяет различить патологию более четко. Перед началом исследования врач осуществляет опрос с целью выявления противопоказаний к процедуре, затем пациент в письменном виде дает согласие на ее проведение.

Исследование проводится в горизонтальном положении. На пациенте остается минимум одежды. Снимаются металлические серьги и съемные протезы. В капсуле также не должны быть металлические деньги, часы, пластиковые карты с магнитной полосой. Выдвижной стол вместе с пациентом заезжает в туннель томографа.

Людям с клаустрофобией перед началом исследования следует принять седативный препарат, чтобы успокоиться. В последнее время в клиниках стали появляться МРТ-аппараты открытого типа, где магнит окружает только обследуемую область, а не все тело. Но пока такая аппаратура есть не везде. К ее минусам специалисты относят менее четкое качество снимков по сравнению с обычным томографом.

Во время исследования необходимо сохранять неподвижность. Пациент будет слышать щелчки при работе аппаратуры, ему могут предложить наушники с музыкой или беруши, чтобы заглушить эти звуки. На время процедуры доктор выходит из комнаты. Связь с ним можно поддерживать через специальное устройство. Стандартное время процедуры занимает от 30 до 60 минут, иногда оно может быть увеличено до двух часов.

Влияние зубных коронок с металлом на МРТ

Раньше зубные коронки были полностью металлическими и состояли из сплава меди и золота или имели стальную основу с золотым напылением. Во время процедуры МРТ такие коронки не повреждались, но ухудшали качество изображения. Снимки получались нечеткими и смазанными.

Сегодня в стоматологии часто используются импланты, изготовленные из металлокерамики. Само их наличие не считается противопоказанием для исследования с помощью магнитно-резонансного томографа. Роль играет состав материала, из которого изготовлены пластины коронок, штифты и винты. Эти детали могут производиться из:

  • парамагнетиков;
  • диамагнетиков;
  • ферромагнетиков.

Каждый из этих металлов по-разному взаимодействует с магнитным полем аппарата. Для проведения процедуры значение имеет также форма коронок и особенности их крепления. Некоторые ферромагнетики (железо, никель, хром, кобальт) во время исследования могут сильно нагреваться или становиться подвижными. Значительно искажают результат сплавы драгоценных металлов на основе золота. Однозначным противопоказанием будет присутствие брекетов на зубах. Часто помехой становятся не сами коронки, а винты и штифты, используемые для крепления протезов.

В стоматологии применяются также металлы, нечувствительные к магнитному полю. Если в ротовой полости находятся танталовые штифты или титановые коронки, это не станет препятствием для исследования с помощью МРТ. Полученные данные останутся неискаженными. Лучше заранее уточнить у стоматолога, из какого материала изготовлены коронки и сообщить эти данные специалисту перед проведением магнитно-резонансной томографии. Результат зависит также от того, исследование какой части организма проводится на аппарате.

Поле магнитно-резонансного томографа сужено и может охватывать при исследовании лишь какую-то определенную область. Если проводится диагностика верхних или нижних конечностей, органов брюшной полости и малого таза, то любые протезы никак не смогут повлиять на результат томографии.

Если делается МРТ головного мозга, то противопоказания — коронки, изготовленные из сплавов, в составе которых есть железо, сталь, кобальт, хром или никель, а также брекеты. То же самое касается исследования сосудов головы.

Металлические детали протезов могут создать помехи и при диагностике сердца или других органов грудной клетки. Можно ли делать МРТ с металлокерамикой в этом случае, нужно обговаривать с врачом. Возможно, таким пациентам больше подойдет компьютерная томография. Когда исследование должно быть проведено срочно (например, при травме головы), врачи могут принять решение снять коронку или вставные зубы. Чтобы установить их обратно, понадобится помощь стоматолога.

Так как конструкции из железа, стали, хрома, кобальта и никеля активно взаимодействуют с магнитным полем, на использование процедуры накладывается строгий запрет. Если не учитывать, что МРТ и металлические коронки на зубах не всегда совместимы, последствия будут весьма неприятными:

  • картина окажется искаженной, что особенно недопустимо при подтверждении онкологических заболеваний, диагностика которых часто оказывается недоступной для других методов исследования на начальной стадии;
  • под воздействием сильного магнита коронки сдвинутся с места, их придется фиксировать повторно, что может потребовать значительных финансовых затрат;
  • при исследовании органов грудной клетки и головы магнитное поле способно вырвать коронки из ротовой полости, в этом случае процедура диагностики окончится для пациента болевым шоком и госпитализацией;
  • запрещенные сплавы в результате резонанса сильно разогреваются, и человек может получить ожог слизистой рта.

Если пациент не знает точно, из какого материала изготовлены протезы, врач направит его к ортодонту, чтобы наверняка определить, можно ли делать МРТ с металлическими коронками. Если процедура невозможна, пациенту назначают УЗИ, КТ, анализы крови и другие необходимые тесты для постановки диагноза.

Можно ли делать МРТ с металлическими коронками на зубах и другие проблемы с коронками

Существуют заблуждения, что МРТ запрещено проводить с любыми металлическими конструкциями во рту: коронками, мостами, брекетами, штифтами и имплантами. Однако на деле ситуация не однозначная и зависит от типа материала, из которого состоит изделие. В каких случаях томография запрещена, когда ее можно делать и какие есть ограничения рассказано в статье.

Можно ли делать МРТ головы с металлическими коронками на зубах?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – высокоинформативный метод обследования. Она позволяет выявить дефекты тканей и органов размером от 0,2 мм – такие патологии не обнаруживают другие диагностические аппараты. Но врачи предупреждают, что МРТ и металл – опасное сочетание.

Складывается патовая ситуация – у большинства взрослых людей во рту есть металлические конструкции: протезы, штифты, брекет-системы и пр. И они все равно проходят МРТ. Так действительно ли изделия из металла являются противопоказаниями для обследования?

Чтобы дать ответ, нужно объяснить принцип работы магнитно-резонансного томографа. Он посылает радиоволны и намагничивает ядра атомов водорода, расположенных по всему организму. Последние «отзываются» на мощный магнит или, по-другому говоря, вступают в резонанс. На основе расположения атомов водорода программа составляет картинку и выводит ее на монитор.

Но «откликаться» на магнит аппарата могут не только ядра атомов водорода, но также металлов. Однако не всех: есть материалы, которые не поддаются воздействию. Это парамагнетики:

  • титан; (титановые коронки на зубы и их характеристики)
  • платина;
  • алюминий;
  • тантал.

Случаи смещения металлических изделий — большая редкость

Помимо парамагнетиков существует еще 2 группы металлов:

  1. Ферромагнетики. К ним относят железо, хром, никель, кобальт, сталь. Они сильно реагируют на магнит: нагреваются, смещаются и могут даже «вырваться» из тела. Бывали случаи, когда часть тела с установленной конструкцией из ферромагнетика (рука, нога) «прилипали» к томографу и аппарат приходилось полностью размагничивать – по-другому освободить пациента не получалось.
  2. Диамагнетики. Это водород, медь, серебро, золото (золотые коронки на зубы, обор). Они намагничиваются не существенно, не нагреваются и не смещаются во время МРТ. Однако создают помехи и искажают картинку.

Случаи смещения металлических изделий единичны – размер стоматологических конструкций не большой, они не способны серьезно навредить пациенту. Чаще исследование отменяют из-за искажения данных.

Стоматологические конструкции делают из любых магнетиков. Поэтому перед обследованием пациент или лечащий врач запрашивает у стоматолога клиники информацию о материалах, из которых изготовили протезы. На основании полученных данных и решают, можно ли делать МРТ головы с металлическими коронками на зубах.

По-другому обстоит дело при обследовании других частей тела в аппаратах открытого типа. Несущественные искажения возможны при диагностике шеи и грудного отдела у пациентов с металлическими изделиями во рту. А вот на МРТ брюшной полости, коленных и локтевых суставов зубные конструкции не влияют.

Поскольку стоматологические протезы по размеру небольшие, навредить они не могут

Металлокерамика и керамика?

Популярные еще лет 10 назад металлические коронки сейчас устанавливают редко: в основном если у пациента мало денег. Сегодня предпочитают протезы из керамики (керамические мостовидные зубные протезы), диоксида циркония или металлокерамики.

Безметалловые мосты и коронки безопасны. Фарфор и диоксид циркония не намагничиваются: соответственно, конструкции из этих материалов не смещаются и не влияют на результаты МР томографии.

Иначе обстоит дело с металлокерамикой. Это не особый сплав, а всего лишь сочетание металлического каркаса с облицовкой из керамики. Можно ли проводить МРТ с таким типом протезов, зависит от материала основы.

Большинство каркасов металлокерамических коронок изготавливают из сплава кобальта с никелем или хромом (ферромагнетиков). Реже в них сочетают золото с платиной или палладием (диамагнетики) либо делают из титана (парамагнетика).

То же относится к съемным бюгельным протезом. Крепления в них сделаны из металла.

Так что пациенты со съемными протезами, металлокерамическими мостами и коронками перед МРТ уточняют в стоматологической клинике информацию о материалах.

Безметалловые мосты и коронки безопасны для МРТ

Штифты?

Пациенты опасаются проходить МРТ головы с установленными штифтами. Они думают, что стержни вырвутся из зубов, повредят челюсть или аппарат.

Однако это не так. Штифты также изготавливают из различных материалов. Керамические не реагируют на магнитное поле томографа. А металлические ведут себя по-разному: титановые не вступают в резонанс, а вот стальные, медные или золотые мешают диагностике.

Но, в любом случае, штифты не могут вырваться из зубов. Они надежно удерживаются пломбировочными материалами. А вот исказить картину металлические стержни способны. Поэтому перед процедурой врача предупреждают об изделиях: диагност настроит аппарат так, чтобы получить достоверные данные.

Читайте также:  Циркониевые коронки - описание, как и когда устанавливаются!

Брекеты — одно из противопоказаний к проведению МРТ

Брекет-системы?

Ношение брекетов и ретейнеров – одно из противопоказаний для магнитно-резонансной томографии. Конструкции объемные, их редко изготавливают из парамагнитного титана, т.к. материал стоит дорого. Чаще системы делают из дешевых ферромагнетиков: стали, железа, сплавов кобальта.

Есть т.н. керамические, сапфировые, пластмассовые брекеты. Но из неметаллических материалов сделаны только кронштейны – замочки, которые крепятся к эмали. Главный элемент – силовая дуга, за счет которой и происходит выравнивание зубов – выполнен из металла в любой системе.

Если МРТ назначали пациенту с брекетами или ретейнером, есть 3 варианта:

  • подождать, когда закончится срок исправления прикуса;
  • снять конструкцию на время;
  • пройти другое обследование – компьютерную томографию (КТ), позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

Танталовые швы и скобы?

Тантал – один из металлов, совместимых с человеческим организмом. Однако он дорогой. Поэтому используется в медицине редко и, в основном, для не объемных изделий: скоб и швов.

Тантал, как и титан, парамагнитен, не влияет на проведение МРТ. Но сообщить врачу о его наличии все же нужно: диагност внесет настройки, учитывающие расположение изделия. Это исключит неточности при обследовании.

Нужно ли говорить врачу о том, что у вас стоят зубные импланты?

Имплантаты для замещения зубов делают преимущественно из титана. Это парамагнетик, который не вступает в резонанс с магнитным томографом. Но это еще не значит, что ограничений к обследованию нет.

Чтобы не проходить МРТ дважды, уведомите врача об импланте, чтобы он изменил настройки аппарата

Об искусственных зубах обязательно сообщают диагносту по двум причинам:

  1. Титан способен исказить картину. Да, металл не нагревается и не смещается. Но создать незначительные помехи может. Чтобы не проходить дорогую процедуру дважды, лучше сразу уведомить врача об импланте – он изменит настройки аппарата.
  2. Титановый штифт – не единственный элемент имплантата. Помимо самого стержня есть еще абатмент (формирователь десны) и коронка. Их делают из керамики либо различных видов металла с дальнейшей облицовкой фарфором.

Поэтому у пациентов всегда спрашивают о наличии имплантов минимум дважды: при выдаче направления и непосредственно перед диагностикой.

Как может повлиять МРТ на железные коронки?

Протезы из железа, стали, кобальтовых сплавов и других ферромагнетиков до сих пор ставят чаще всего. Да, есть титан, фарфор и диоксид циркония – но они дорогие, поэтому доступны не всем.

Железные ортопедические конструкции прочные и дешевые. Но становятся проблемой, если нужно сделать МРТ по 4-м причинам:

  1. Искажают картину. Результаты будут не точными. Это особенно критично при диагностике онкологических патологий: МРТ – лучший метод выявить опухоли на начальной стадии, когда высок успех выздоровления.
  2. Сильно нагреваются. Это приводит к ожогу слизистой.
  3. Сдвигаются с места. После смещения коронки придется корректировать, закреплять повторно или изготавливать новые.
  4. Возможно выпадение. Магнитное поле притягивает металлические коронки – оно буквально вырывает их изо рта.

Железные коронки сильно нагреваются и искажают результаты МРТ

Пациентам с металлическими протезами рекомендуют снять конструкции перед МРТ или пройти другое исследование – КТ, ПЭТ. Сказанное относится к томографам закрытого типа или при обследовании головы, шейного или грудного отдела. При диагностике других частей тела риска нет.

Мифы для пациентов с имплантами

Людей с искусственными зубами перед прохождением МРТ знакомые пугают россказнями: мол, имплантаты вырываются, разрывают десны и ломают челюсти. Но это просто слухи с малой толикой правды.

Есть 3 заблуждения о прохождении МРТ с имплантами:

  1. Импланты вырвутся из челюсти. 90% стержней делают из титана, который не реагирует на магнитное поле. Кроме того, металлические штифты вживлены в кость, поэтому физически не могут сместиться.
  2. Имплант исказит картину. Сам стержень изготовлен из парамагнетического материала и не влияет на данные. А вот коронка на имплантат может быть сделана из диа- или ферромагнитного сплавов. И уже она влияет на результаты обследования.
  3. Имплант нагреется, что приведет к ожогу тканей. Опять-таки, титан не вступает в резонанс с магнитным полем. Нагреваться может только коронка с каркасом из кобальт-никеля или хрома.

Имплантаты не являются абсолютным противопоказанием к обследованию. Есть ограничения, но они связаны с возможностями аппарата – некоторые модели нельзя настроить так, чтобы они не реагировали на металлические детали. В таком случае просто подбирают другой медицинский центр с более мощным и современным оборудованием.

Можно ли делать КТ?

Есть еще один вид 3D-обследования – компьютерная томография. Пациенты путают ее с магнитно-резонансной томографией из-за схожего названия. Но диагностические методы отличаются.

КТ или конусно-лучевой томограф работает без магнитов. Поэтому на результаты обследования наличие металлических конструкций не сказывается. Причем без разницы, какой вид материала установлен – пара-, диа-, или ферромагнетик.

Другие проблемы с коронками

Помимо влияния на результаты МРТ, металлические коронки доставляют другие хлопоты: они ломаются, скалываются, под ними могут воспалиться корневые каналы, десны или разрушиться культя зуба. Но чаще всего несъемные протезы расшатываются или слетают.

Что делать, если шатается или слетела коронка с зуба?

Коронки или мосты из металлов диамагнетиков или ферромагнетиков после МРТ могут начать шататься. Это связано со смещением протезов во время обследования и последующей расцементировкой. В дальнейшем конструкции выпадут.

На результатах КТ-обследования наличие металлических конструкций не сказывается

Однако причины плохой фиксации не всегда связаны с магнитно-резонансной томографией. Иногда протезы расшатываются и слетают из-за:

  • вымывания цемента из-под коронки – если ее край не плотно прилегает к шейке зуба, бонд (клеящий состав) постепенно разрушается под действием слюны и напитков;
  • плохо изготовленной конструкции – она не будет сидеть плотно, если не повторяет форму зуба в малейших деталях;
  • малого объема культи или ее разрушения – остатки не держат протез, и он слетает.

Вне зависимости от причины обращаются к стоматологу-ортопеду. Он откорректирует расшатанную или выпавшую коронку и зафиксирует ее повторно. Если протез нельзя отремонтировать – изготовят и установят новый.

Проглотили коронку…

При выпадении коронки ее нередко проглатывают вместе со слюной, пищей или напитками. Поводов для беспокойства нет – она выйдет сама вместе с калом через несколько часов или 1-2 суток.

Единственная опасная ситуация – когда протез раскололся. В этом случае делают рентген, определяют местонахождения моста или коронки, после промывают желудок или делают клизму.

Если Вы проглотили коронку, она выйдет с калом максимум через 2 суток

Но, в любом случае, о проглоченной коронке сообщают гастроэнтерологу, хирургу или травматологу. А проведение магнитно-резонансной томографии откладывают до извлечения конструкции из организма.

Сколько времени держится коронка на зубе?

Срок службы целых коронок в первую очередь зависит от материала. Так:

  • металлические простоят в среднем 5 лет;
  • металлокерамические – 8-10 лет;
  • керамические и из диоксида циркония – 10-15 лет и выше.

На продолжительность ношения протезов сказываются также: насколько хорошо пролечили и обточили опорный зуб, мастерство зубного техника и качество ухода за ротовой полостью. Стоматолога посещают каждые полгода для снятия налета с изделий и их корректировки. А через 7-10 лет большинство коронок становятся непригодными и их меняют на новые.

А вот расшатанные и поломанные протезы продержатся недолго: от нескольких дней до пары недель. Поэтому в клинику обращаются сразу: чем быстрее врач откорректирует или заменит мост либо коронку, тем больше шансов сохранить опорный зуб.

Как снимают коронки с зубов, показания?

В случаях, если коронка или мост сместились при МРТ, их снимают и устанавливают снова либо заменяют новыми протезами. Делают это следующими способами:

  • распилом – протез рассверливают бормашинами с системой охлаждения, после снятия конструкция непригодна для дальнейшего использования;
  • ультразвуком – ультразвуковые волны разрушают цемент, и коронка легко снимается с культи;
  • аппаратом Коха – специальная бормашина разбивает бонд несильными толчками, затем конструкцию поддевают и снимают;
  • аппаратом Коронафлекса – сжатый воздух подают под край протеза, это единственный метод, который исключает повреждение конструкции и опорных зубов;
  • специальными инструментами или скользящими коронкоснимателями – применяют после разрушения клеевой основы одним из указанных выше способов.

Ортопедические конструкции также снимают при рассасывании цемента, сколах керамической облицовки, повреждениях каркаса, воспалительных процессах в корневых каналах, желании пациента заменить протез на лучший.

Можно ли снимать самостоятельно?

Иногда мост или коронка шатаются так сильно, что пациент может содрать их сам. Однако делать этого не стоит, т.к. возможны:

  • повреждение протеза;
  • перелом культи или корневой системы зуба;
  • травматизация слизистой или соседних единиц.

Если протез расшатался, единственный правильный вариант, – обратиться в стоматологическую клинику.

Больно ли это?

Снимать протезы абсолютно не больно, если, конечно, пациент не сдирает их сам. Т.к. коронки и мосты устанавливают на уже разрушенные зубы, в большинстве единиц пульпа удалена. Поэтому неприятные ощущения исключены. Возможно только чувство давления на челюсть.

Если же зуб под коронкой не депульпирован или у него воспалены корни, на живую протезы не снимают. Врач ставит анестезию, чтобы исключить болезненные ощущения.

Сколько времени занимает процедура?

Продолжительность снятия протеза зависит от метода. Так, при помощи распила конструкцию удаляют за 10-15 минут. А вот предварительное расцементирование коронок ультразвуком, аппаратом Коха или Коронафлекс может растянуться на несколько визитов.

Искусственные зубы – не помеха для проведения магнитно-резонансной томографии. Современные конструкции изготавливают из биоинертных материалов, не вредящих пациенту и не влияющих на обследование. Если же во рту стоит одно из запрещенных для обследования изделий, его снимают, а после вновь фиксируют или заменяют на новое.

Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками, и как их наличие влияет на результат?

Магнитно-резонансная томография относится к безопасным и неинвазивным диагностическим процедурам, дающим развернутую и детализированную информацию о текущем состоянии органов и тканей. Исследование имеет малое число абсолютных противопоказаний, но к нему существует несколько ограничений.

Делать МРТ не рекомендуется при наличии в теле кардиостимуляторов и дефибрилляторов, инсулиновых помп, сосудистых клипс, металлических конструкций для остеосинтеза и несъемных зубных протезов. Последний фактор вызывает у пациентов множество вопросов. Один из них – можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками?

Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками?

Наличие металлокерамических и металлических коронок в ротовой полости может послужить препятствием к проведению магнитно-резонансной томографии. Это связано с воздействием мощного магнитного поля, используемого при исследовании, на определенные сплавы металлов.

Читайте также:  Временные коронки: современные материалы и цены

Делать МРТ недопустимо, если в конструкции коронки используются ферромагнетики.

К ним относятся:

Из перечисленных материалов изготавливают пластины, винты и штифты для недорогих зубных коронок, а также брекеты для ортодонтического лечения прикуса.

Если в составе металлических имплантатов и коронок присутствуют металлические элементы из титана, циркония, меди, золота или серебра, выполнение магнитно-резонансной томографии возможно. Перечисленные металлы относятся к категории пара- и диамагнетиков. Они не реагируют на магнитное поле, не нагреваются и не смещаются в полости рта под его воздействием, не искажают результат МРТ.

Перед выполнением магнитно-резонансной томографии важно уточнить, из каких материалов выполнены металлокерамические коронки и другие зубные имплантаты. Сообщите полученную информацию врачу, назначившему исследование. Вам предложат пройти диагностику в клинике или медицинском центре, оснащенном ультрасовременным оборудованием, которое не провоцирует никаких реакций даже в случае с ферромагнетиками, либо сменят тактику диагностики.

На какие исследования распространяются ограничения?

При наличии зубных коронок, имплантатов и протезов во рту нежелательно проходить МРТ головного мозга (и другие разновидности МРТ головы). Интенсивный нагрев ферромагнитных сплавов металлов может катализировать их миграцию. Хотя смещение элементов на практике случается редко, и обычно возникает при непрочной фиксации, такая вероятность существует, поэтому пациенту лучше заранее обезопасить себя от подобных последствий.

Проведение МРТ головного мозга при наличии металлокерамических коронок также может оказаться неэффективным – взаимодействие ферромагнетиков с магнитным полем вызывает помехи, искажающие изображения на снимках. Поэтому подобные манипуляции в большинстве случаев не столько опасны, сколько нецелесообразны.

Можно ли делать МРТ других органов и частей тела, если во рту присутствуют зубные имплантаты и протезы из ферромагнетиков? Да, это допустимо. Желательно выбрать магнитно-резонансный томограф с открытым контуром, чтобы излучение аппарата не распространялось на верхнюю часть туловища, особенно шею и голову.

Проведение МРТ с металлическими коронками возможно при обследовании:

  • органов брюшной полости (желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы);
  • органов малого таза;
  • мягких тканей и сосудов нижних конечностей;
  • поясничного отдела позвоночника;
  • тазобедренных, коленных и голеностопных суставов.

В условиях, когда от магнитно-резонансной томографии следует отказаться, лечащий врач может предложить пациенту альтернативный вариант диагностики – компьютерную томографию. Это нейтрализует все перечисленные риски и обеспечит достоверный результат исследования.

Данный материал представлен исключительно в познавательных целях, не может быть использован для самодиагностики и не заменяет консультации у врача.

О том, когда нельзя делать МРТ с металлическими зубами, а когда это не является проблемой

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из наиболее информативных методов диагностики, с помощью которого могут быть исследованы внутренние органы и системы. При этом вредного рентгеновского излучения на организм не оказывается. Но вот можно ли делать МРТ, если есть металлические коронки на зубах, или же проводить МРТ с зубными протезами? С этим вопросом мы постараемся разобраться.

Суть метода магнитного резонанса

Сегодня метод магнито-резонансной томографии позволяет выявить отклонения в работе внутренних органов. При исследовании с помощью МРТ специальным аппаратом создаются электромагнитные поля. Каждое из них излучается отдельным органом или тканью организма человека. Процедура диагностики занимает порядка 40 минут. Получаемая информация анализируется компьютером, выдающим полученные результаты на экран. После их оценки врач может поставить пациенту диагноз. Но стоит иметь в виду, что данный вид исследования имеет некоторые ограничения в проведении.

Влияние изделий из металла на диагностику

При выполнении томографии получение достоверных результатов может искажать влияние факторов, меняющих интенсивность излучаемого от органа сигнала. При этом изображение от томографа на экране компьютера искажается. Повлиять на результаты МРТ могут любые предметы на теле человека, выполненные из металла. Поэтому перед началом процедуры их всегда рекомендуют снимать.

Неприятных ощущений у пациента влияние металлических предметов при выполнении МРТ не вызывает. Риска для его жизни или здоровья тоже нет. Присутствие таких элементов при диагностике вызывает резонанс с магнитным полем самого томографа. Получаемые при этом результаты могут ввести врача в заблуждение при постановке диагноза.

Области исследования

Аппараты для проведения магнитно-резонансной томографии не позволяют одновременно обследовать все части тела. Поэтому проводятся несколько методов исследований:

  • МРТ головного мозга
  • МРТ позвоночника
  • МРТ суставов
  • МРТ брюшной полости

Выполнение МРТ головного мозга или МРТ головы, если на зубе установлены металлические коронки без искажения получаемых результатов невозможно. Диагностика органов малого таза и некоторых отделов позвоночника проводится без ограничений, так как металлическое коронки не влияют на возникающие электромагнитные поля.

При обследовании нижних конечностей точность полученных данных зависит от места их расположения. Чем дальше от места установки коронок находится исследуемая область, тем точнее будут полученные данные.

Наличие металлокерамических коронок при МРТ головы не оказывает влияния на получаемые результаты.

Виды ортодонтических приспособлений и их влияние на качество МРТ-снимков

В стоматологии довольно часто при протезировании и лечении применяются изделия из металла. С их помощью можно сформировать правильный прикус (брекеты), а также закрепить некоторые элементы (коронки, зубные импланты). Например, конструкции для остеосинтеза (оперативного введения фиксатора в месте перелома кости) для прочности также выполняются из металла и как коронки могут стать помехой при выполнении МРТ.

При изготовлении зубных стоматологических протезов могут быть использованы разные металлы, а какие именно, лучше сразу уточнять у лечащего врача. Эта информация вам пригодится при прохождении МРТ. Пациенты, у которых имеются в ротовой полости металлоконструкции, должны сообщать эту информацию до начала процедуры томографии.

Коронки из металла и металлокерамики

Элементы крепления, как и сами протезы, могут быть выполнены из металла или в сочетании с металлокерамикой. В первом случае на металлическую коронку еще напыляют медь. Во втором – напыление выполняется их керамики. Делать МРТ с металлическими коронками нельзя, а с металлокерамическими можно. Крепежные элементы могут быть выполнены из:

На магнитное поле, распространяемое аппаратом, они оказывают влияние. Хоть нагревания этих элементов не происходит (не более 1 градуса), получаемое изображение при наличии коронок с таким креплением может искажать реальное состояние здоровье пациента. Золотые сплавы также не греются, но оказывают влияние на получаемое компьютерное изображение.

Некоторые модели современного оборудования для томографии имеют определенные настройки. Их можно изменять вручную при проведении МРТ с зубными коронками, имеющими железные элементы. Это позволит снизить факт искажения получаемых результатов. При наличии протезов, выполненных из металлокерамики, производить дополнительных настроек не требуется.

Стоматологические имплантаты

При отсутствии в ротовой полости некоторых зубов на их место могут быть установлены зубные имплантаты. Для их изготовления используют инертные металлы, которые хорошо принимаются тканями человека. Преимущество заключается в том, что такие металлы не взаимодействуют ни с электрическим, ни с магнитным полем, а потому не вызывают осложнений при проведении МРТ. Но на получаемом изображении они могут давать некоторые искажения. Особенно важно это при проведении исследований:

На результаты обследования поясничного отдела, нижних конечностей или органов брюшной полости металлы, которые является инертными, влияния не оказывают. В стоматологии они часто используются в сплавах с медью.

Штифты

При лечении зубов для исправления некоторых дефектов могут быть установлены металлические стержни, которые называют штифтами. Они фиксируются материалом, используемым для пломбировки. Независимо от материала исполнения штифт в зубе при проведении МРТ не нагревается и не смещается. О наличии подобных металлических конструкций перед проведением томографии следует сообщать врачу.

МРТ при наличии штифтов делать можно, но следует быть готовым к возможному искажению получаемых на изображении результатов.

Различные типы брекетов

Брекеты устанавливаются во рту для исправления прикуса. Такое количество металлических конструкций опасности для самого пациента при проведении МРТ не представляет, а вот на правильности получаемых результатов исследования отражаются.

Когда проведение магнитно-резонансной томографии имеет жизненно важное значение, возникает необходимость временного отказа от брекетов. После получения данных без искажения их можно установить обратно.

В заключение

Если вам необходимо сделать магнитно-резонансную томографию, то следует ознакомиться с тем, какое влияние на получение результатов оказывает наличие во рту штифтов, коронок и зубных имплантатов. Можно спокойно делать МРТ с металлокерамическими коронками. А вот если установленные конструкции выполнены полностью из металла, то это обязательно надо обсудить с врачом, который будет проводить процедуру, до ее начала.

При наличии зубных коронок проведение МРТ возможно, но надо быть готовым к тому, что полученные результаты могут быть искажены. Металлокерамические коронки оказывают меньшее влияние во время проведения томографии. Поэтому при посещении стоматологов уточняйте, какие материалы могут быть применены при протезировании и лечении. В дальнейшем это позволит безболезненно проходить МРТ и другие подобные виды диагностики.

Можно ли делать МРТ с коронками?

Магнитно-резонансная томография – наиболее результативный метод диагностики различных недугов, одолевающих человечество. Он не подразумевает облучение организма либо введение каких-либо вредных веществ. Это делает его безопасным и эффективным способом распознавания заболеваний на текущий момент. Далее рассмотрим можно ли делать МРТ с коронками.

Он заключается в создании магнитного поля специальным аппаратом (томографом), которое создают из атомов водорода пучок радиоволн. За счет этого протоны различных тканей человеческого организма порождают определенные сигналы, которые захватывает компьютер и превращает в изображение. Для уточнения размытых участков в кровеносную систему вводят особый препарат – гадолиний. Он гипоаллергенный и не имеет побочных эффектов. Похоже на магию, не так ли? Но нет, диагностика базируется на принципах доказательной медицины.

Стоматологи часто используют металлические системы: например, брекеты для исправления прикуса, также при протезировании и лечении зубов. «Можно ли делать МРТ с коронками?» — частый вопрос, с которым обращаются пациенты.

Металлические протезы.

Искусственной коронкой называют зубной протез, который восстанавливает анатомическую форму зуба. Это улучшает внешний вид ротовой полости и позволяет использовать для жевания даже сильно разрушенный зуб. Они бывают одиночными или спаянными. Также коронки подразделяют на следующие виды:

  • Из металлокерамики;
  • Из безметалловой керамики (фарфора, диоксида циркония);
  • Цельнометаллические;
  • Металлокомпозитные.

Если вас интересует, можно ли делать МРТ с коронками, нужно понимать, что в стоматологии используют в основном инертные металлы. Они не реагируют на магнитное поле.

Можно ли делать МРТ с коронками, если планируется обследование позвоночника или суставов рук и ног, малого таза, брюшной полости? Конечно, да, в данному случае никакому воздействию металл не подвергнется.

Читайте также:  Адгезивное протезирование зубов - описание, виды, этапы проведения

Если коронки изготовлены из золота, медных сплавов или стали с золотым напылением, снимки получаются с определенными помехами. Поэтому если пациент занимался установкой давно, когда эти материалы были наиболее популярными, на вопрос «Можно ли делать МРТ с коронками?» ответ — можно, но качество снимков может оставлять желать лучшего.

В любом случае прежде чем отправляться на эту процедуру, необходимо предупредить врача, который будет ее проводить. Некоторые современные томографы, например, в центре МРТ СИМЕД, позволяют изменить настройки, позволяя избежать искажений на снимках.
Импланты.

Имплантация зубов – одно из самых успешных и распространенных хирургических вмешательств в мире. Это оптимальный способ восстановления потерянных зубов. Впервые его применили более 50 лет назад. За это время метод многократно усовершенствовался, и сейчас импланты бывают нескольких видов:

  • Винтовые;
  • Пластиночные;
  • Комбинированные;
  • Поднадкостничные;
  • Внутрислизистые.

Дентальная имплантация подразумевает использование инертных металлов. По большей части это – титан. Он не взаимодействует с магнитным полем, а значит не может разорваться, нагреться или сместиться. Поэтому также как в случае с коронками, импланты не являются противопоказанием для проведения МРТ. Однако искажение изображения возможно, так что сообщите врачу об их наличии.

Штифты.

Если зуб в процессе разрушения подвергся значительной деформации, для опоры пломбировочного материала устанавливают тонкий металлический стержень. Обычно в этом случае сохраняется только корень зуба. Штифты бывают активными и пассивными. Первые имеют резьбу, с помощью которой его можно «ввинтить» внутрь канала и зацементировать. Во втором случае штифт держится только на цементе, что уменьшает показатели надежности.

Анкерные штифты бывают металлическими и нет. Металлы, которые применяют в этом случае, также различны: золото, медь, сталь, латунь, титан. Они значительно усиливают пломбировочный материал, титан считается самым надежным из всех. Неметаллические штифты применяются в основном при реставрации зубов или в качестве основы для коронки.

При проведении процедуры МРТ отсутствует риск повреждения или смещения штифта, так как закрепление производится очень твердыми материалами. Но чтобы не получить искаженное изображение, врача нужно уведомить о наличии таких элементов.

Брекет-системы.

Брекеты позволяют выровнять зубы и исправить прикус. С их помощью многократно улучшается внешний вид. Они оказывают равномерное давление на каждый зуб, смещая его в нужную сторону. Особым материалом они приклеиваются к зубам, а затем соединяются в систему из дуг, колец и лигатур.

Снять их без участия врача невозможно.

Металлы, которые применяются при изготовлении этой системы, как правило, не влияют на результаты исследования.

Танталовые швы и скобы.

Имплантация зубов с помощью тантала сравнительно новое изобретение. Этот материал обладает высокой биологической совместимостью. Он практически не отторгается окружающими тканями. По составу он похож на губчатую кость и идеально внедряется в костную ткань.

Считается, что он не взаимодействует с магнитными волнами. Однако если танталовые скобы все же есть в ротовой полости, перед исследованием об этом надо сообщить врачу, который проводит МРТ.

Надеемся, что смогли развеять сомнения по поводу того, можно ли делать МРТ с коронками и другими материалами. Почти все они давно используются в стоматологии, выполнены из современных материалов, и не способны нанести какого-либо вреда во время этой процедуры. Однако, в некоторых случаях, они могут повлиять на результаты обследования, поэтому врач, проводящий его, должен быть в курсе относительно имеющихся имплантов, штифтов и прочих конструкций.

МРТ с металлическими коронками почему нельзя делать

Магнитно-резонансная томография характеризуется рядом особенностей, одной из которых выступает ограничение к проведению исследования при наличии протезов или металлических коронок. Как изделия влияют на результат обследования, и какой альтернативой может воспользоваться пациент в описываемом случае?

Суть методики при терапии человека

Сущность магнитно-резонансной томографии состоит во взаимодействии магнитного поля с ферментами, входящих в состав тканей организма. Ферментные соединения дают сигнал о реакции — он передаётся на компьютер. Результат обследования переносится на монитор в форме трёхмерного изображения и фиксируется посредством снимков, которые передаются пациенту на руки после окончания процедуры.

Томограф — это объёмная капсула со свободным пространством внутри, здесь и находится больной во время исследования. Оболочка томографа — это большой магнит, с помощью которого формируется константное магнитное поле.

В процессе исследования важно устранить вероятные помехи, которые могут исказить результат МРТ-диагностики. Зубные коронки, штифты, ортодонтические изделия часто оказываются в числе «виновников» получения искажённых МРТ-снимков.

К описываемому виду исследования прибегают в случаях недостаточной эффективности альтернативных методов диагностики, среди которых рентгенография, УЗИ, КТ. Редко МРТ назначают в целях профилактики.

Разновидности конструкций, их влияние на результат МРТ-диагностики

Результаты проводимого обследования искажаются из-за изменения интенсивности сигнала, излучаемого от области исследования. При подобных обстоятельствах доктор видит на экране искажённое изображение. Таков результат очевиден при наличии на теле человека металлических предметов.

Дискомфорт или боль у пациента влияние этих объектов в процессе исследования не вызывает. Риск жизни обследуемого также отсутствует. Металл вступает в контакт с магнитным полем оборудования — наблюдается резонанс, способный ввести специалиста в заблуждение.

Широко металлические изделия применимы в стоматологии: в протезировании, лечении элементов зубного ряда и формировании прикуса.

В процессе изготовления стоматологических конструкций используются различные исходные материалы. Информация о том, из чего сделан штифт, имплант и прочее, выступает ключевой оценкой возможности прохождения пациентом МРТ-диагностики.

МРТ с керамическими, металлокерамическими коронками

Сразу стоит подчеркнуть: проходить МРТ с коронками из металла нельзя, если же материал заменён на металлокерамику, обследование не противопоказано.

Крепления могут быть металлическими или металлокерамическими. Первый вариант подразумевает нанесение на коронку зуба медного напыления, второй — керамического.

В практической стоматологии для изготовления крепёжных элементов применяется также железо, никель, кобальт, сталь, золото. Эти материалы влияют на магнитные волны, репродуцируемые оборудованием. Конструкции нагреваются не более чем на 1˚, однако, результат сканирования искажается.

В некоторых клиниках имеются томографы со специальными настройками, в случае МРТ-диагностики пациента с коронками, зафиксированными за счёт железных креплений. Специалист перед обследованием вручную изменяет ряд параметров — снижается искажение снимков.

В случае с металлокерамическими конструкциями дополнительных манипуляций с оборудованием проводить не приходится.

Имплантаты в стоматологии

При отсутствии у человека элемента зубного ряда стоматологи используют имплантаты. Конструкции такого типа бывают изготовлены из инертных металлов, которые не будут стимулировать отторжение со стороны организма человека. Такой материал не вступает в контакт с электромагнитными волнами МРТ-оборудования, поэтому сканирование при наличии во рту у пациента имплантатов можно проводить без вероятности получения осложнений.

Имплант

Имплантаты способны стимулировать искажение результата МРТ — требуется уведомить персонал о наличии изделий до проведения сканирования.

Важно принять во внимание факт присутствия имплантатов при МРТ-диагностике головного мозга, сердца, шейного отдела позвоночника, области груди. В случае планирования обследования органов малого таза, брюшной полости, пояснично-крестцового отдела позвоночника, ног вероятность получения искажённых данных по причине наличия у больного имплантатов сведена к минимуму.

Штифты

Штифты металлические в зубах — это тонкие стержни, которые выполняют функцию опоры для пломбировочного материала при существенном дефекте зуба.

Элемент зафиксирован материалом, поэтому вероятность смещения или нагревания в ходе МРТ-обследования сведена к нулю. Это утверждение справедливо, независимо от материала, из которого изготовлен штифт.

Штифт

МРТ-диагностика и штифт в зубе сопоставимы, однако, о факте присутствия последнего требуется заранее сообщить доктору.

МРТ-диагностика с брекетами

Брекет-системы применимы в стоматологии для коррекции прикуса пациента. Материалы изготовлены из металла, керамики, сапфира, пластика, однако, базой для каждого из типов брекетов выступает металлическая конструкция по всей челюсти больного. Присутствие брекет-системы во рту у человека в процессе исследования не несёт угрозы здоровью последнего, однако, результат МРТ-диагностики может исказиться.

Если магнитно-резонансная томография является единственным способом достоверной диагностики и выступает жизненно необходимой мерой — брекеты временно удаляют.

Когда обследование противопоказано

Если в составе ортодонтического изделия имеется железо, кобальт, никель, МРТ-диагностика противопоказана. Причина тому — активное взаимодействие сплавов с магнитным полем томографа. Это может привести к следующим последствиям:

  • ожоги слизистой в ротовой полости (из-за перегрева материала);
  • болевой шок у пациента вследствие выдёргивания конструкций из места локализации (при слабом контакте с зубом);
  • сдвиг изделия — необходимость восстановления;
  • ошибка в диагнозе.

При острой необходимости МРТ — временно снимают стоматологические конструкции.

Если в состав металлокерамического изделия входят те же сплавы (железо, кобальт, никель), проводить МРТ органов брюшной полости и малого таза, нижних конечностей, поясницы — можно.

Какие альтернативы

Если больному с зубными протезами, брекетами, коронками противопоказана магнитно-резонансная томография, а снимать конструкции пациент не намерен, используют одну из альтернативных методик.

Компьютерная томография — приемлемая альтернатива, чаще назначаемая для диагностики челюсти. Преимущество методики, в сравнении с МРТ, — отсутствие взаимодействия с металлическими изделиями на зубах пациента.

Иногда вполне оправдано назначение больному УЗИ. Этот метод относится к относительно информативным, потому иногда требует подтверждения со стороны результатов магнитно-резонансной томографии.

В качестве альтернативных методик обследования рассматриваются также биохимические анализы, тесты (в особых случаях), общие анализы. Однако эти меры применимы в качестве дополнительных.

Самый вредный метод диагностики

Несмотря на возможность замены дорогостоящей МРТ альтернативной диагностической процедурой, магнитная томография в настоящее время демонстрирует точные результаты, определяет даже малейшие патологические изменения, которые не под силу выявить УЗИ и прочим тестам.

Человеку, планирующему проходить магнитно-резонансную томографию, необходимо убедиться в возможности проведения процедуры при условии наличия в ротовой полости ортодонтических изделий. Речь идёт о коронках, штифтах, брекет-системах, имплантатах на зубах.

Единственное, о чём можно судить с уверенностью, так это об отсутствии противопоказаний к МРТ в случае ношения металлокерамических конструкций.

Если в составе изделия имеется железо, никель, кобальт, магнитная томография может не дать ожидаемых результатов и нанести вред здоровью пациента (ожоги, сдвиг или отслоение изделий, ошибка в постановке диагноза). Больные, носящие подобные конструкции на зубах, при необходимости прохождения процедуры временно снимают изделия или заменяют магнитную томографию альтернативным вариантом, например, КТ.

Делать МРТ с брекетами, некоторыми зубными имплантами можно, необходимо лишь уточнить материал изготовления конструкций.

При любых обстоятельствах пациенту следует уведомить доктора о ношении ортодонтических элементов до проведения МРТ, чтобы избежать получения искажённых снимков и нанесения вреда здоровью больного.

Видео от врача-рентгенолога об МРТ с металлическими предметами

Ссылка на основную публикацию