Протезирование зубов: противопоказания и возможные осложнения, подробная информация

Противопоказания к протезированию зубов

В каких случаях протезирование зубов не следует проводить?

Раздел «Протезирование зубов» на Rusmedserv.com

Протезирование – это как бы «суд наоборот». Сначала выносится приговор: «нет зуба» (или зубов), а уже затем присяжные поднимают руки «за» или «против» восстановления справедливости, т.е. зубов. Вот эти самые «за и против» на медицинском языке носят название «показания и противопоказания». С показаниями всё ясно: сегодня потеря даже единичного зуба почти всегда является показанием к протезированию. Попытаемся разобраться с противопоказаниями.

Существуют ли противопоказания к протезированию зубов? Ответ прост – существуют. Но это вовсе не означает, что человек будет вынужден остаться без зубов в случае наличия противопоказаний. Более того, абсолютных и долгосрочных противопоказаний к протезированию зубов не существует. Просто бывают ситуации и заболевания, при которых некоторое время нежелательно устанавливать протезы. Необходимо сначала подлечиться, а уже затем устанавливать протез. Раньше, к примеру, пытались преклонный возраст относить к абсолютному противопоказанию к несъемному протезированию. Сегодня это уже не так. Необходимо учесть особенности пациента, а уже затем принимать решение.

Итак, постоянных противопоказаний к протезированию нет. А какие есть? Логично предположить, что речь может идти лишь о временных противопоказаниях . К ним относятся:

  • острые заболевания всего организма или полости рта;
  • стадии реабилитации и выздоровления;
  • беременность;
  • наркотическая зависимость;
  • состояние после лучевой терапии и некоторые другие.

Противопоказания делят также на местные и общие. К местным противопоказаниям относят:

  • Лень (недостаточную склонность пациента к гигиене полости рта);
  • Заболевания костной ткани челюсти (например, остеопороз, остеомиелит)
  • Острые воспалительные заболевания полости рта и некоторые другие

К общим противопоказаниям относят более внушительный перечень заболеваний и состояний:

  • Некоторые состояния или заболевания, являющиеся основанием для отказа от хирургического вмешательства.
  • Любые противопоказания к местному обезболиванию.
  • Некоторые заболевания в стадии обострения (выраженные заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, тяжелый сахарный диабет, онкология и т.д.).
  • Некоторые виды лекарственной терапии (например, противосвертывающие средства, цитостатики).
  • Психические заболевания.
  • Острый стресс.
  • Выраженное истощение (кахексия).
  • Недостаточная привычка к общей гигиене собственного тела.

Для каждого вида протезирования существует свой, более прицельный перечень показаний и противопоказаний. Но доподлинно известно, что противопоказаний нет для съемного протезирования . Точнее будет сказать, что они минимальны и временны. Более того, если организм пациента молод и полон сил, но при этом вовсе не желает заниматься гигиеной полости рта, то варианты протезирования, которые может предложить врач-ортопед суживаются до одного-единственного. Имя ему – съемное протезирование зубов. Но это не наказание (съемное протезирование является равноправной и высококачественной разновидностью протезирования), это всего лишь вынужденная мера. Если от пациента зубы убежали в силу отсутствия должного ухода за ними, то такая же участь может в скором времени постичь и протезы. Так стоит ли еще раз рисковать здоровьем полости рта пациента и репутацией врача? Конечно же нет! А почему съемные протезы в этом случае являются панацеей? Ответ прост: безопасность превыше всего. Если что-то произойдет с пациентом или протезом, то можно легко достать и сменить конструкцию протеза под новые условия или подлечить пациента перед тем, как он вновь сможет носить прежний съемный протез. К сожалению, с высокотехнологичными несъемными протезами многократные манипуляции столь же нежелательны, как и с родными зубами. Вывод напрашивается сам собой: за протезами необходимо ухаживать столь же бережно, как и за собственными зубами.

Вернемся к противопоказаниям. Итак, съемное протезирование может быть рекомендовано почти любому пациенту, т.к. явных противопоказаний к нему нет. Максимальное же количество противопоказаний характерно для имплантации зубов. И в этом нет ничего удивительного: имплантация является весьма серьезным хирургическим вмешательством, а потому и меры предосторожности должны быть максимальными. Противопоказания к остальным видам протезирования могут существенно варьировать и изменяться со временем. Но к счастью, почти всегда врач-ортопед может предложить пациенту несколько вариантов протезирования на выбор. Это зависит не только от наличия показаний и отсутствия противопоказаний, но и от пожеланий пациента, а также того ценового диапазона, который его устраивает. Было бы странным называть противопоказанием отсутствие необходимой суммы денег на протезирование, но даже если и позволить себе такую вольность, то ситуация здесь более чем обнадеживающая. Дело в том, что в последнее время наблюдается рост благосостояния людей на фоне довольно стабильных цен на протезирование. И еще: в отличие от здоровья, благосостояние человека с возрастом имеет тенденцию к улучшению. В завершении всем читателям хочется пожелать отсутствия показаний к протезированию зубов, т.е. крепкого стоматологического здоровья.

Противопоказания к несъемному протезированию

Несъемное протезирование один самых распространенных способов восстановления зубного ряда. В доступных источниках вы можете узнать, когда необходим данный метод лечения, но когда “нельзя” практически не освещается. Сегодня разберем противопоказания к несъемному протезированию.

Виды противопоказаний

Общие

К ним относятся беременность, острые заболевания всего организма или полости рта, стадия реабилитации и восстановления, наркотическая зависимость,состояние после лучевой терапии, онкозаболевания, кахексия (крайнее истощение организма), прохождение лекарственной терапии некоторыми препаратами, психические заболевания, острый стресс.

Во всех выше перечисленных состояниях организм уже находится в стрессовой ситуации. Можно сказать, что в приоритете находится восстановление работы всех органов и систем, и отсутствие зубов временно отходит на второй план.

При разрешении ситуации или перехода в стадию ремиссии (покоя) можно говорить о протезировании.

Местные

Они напрямую связаны с состоянием зубочелюстной системы, а также с видом предполагаемой конструкции. Существует несколько видов несъемных протезов. Есть противопоказания, которые применимы ко всем клиническим ситуациям. К ним относятся:

  • Аллергическая реакция на материал, из которого изготовлена конструкция;
  • Низкий уровень гигиены полости рта;
  • Воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта;
  • Воспалительные заболевания тканей парадонта;
  • Заболевания височно-ничнечелюстного сустава в стадии обострения;
  • Воспалительные заболевания костной ткани челюстей.

Вмешательство извне является стрессом для организма. Защитные механизмы легко с ним справляются. Но во всех перечисленных выше случаях местный иммунитет снижается, следовательно, не будет должной ответной реакции, Протезирование лишь усугубит ситуацию. Поэтому целесообразно разрешить состояние, и только затем приступать к восстановлению зубного ряда (в случае аллергии замена исходного материала).

Далее рассмотрим более узкий круг противопоказаний соответственно каждому виду несъемного протеза.

Противопоказания к протезированию вкладками

Вкладка — микропротез, восстанавливающий анатомическую форму зуба. Бывает восстановительной (когда сохранена часть коронки естественного зуба) и культевой (используется, когда сохранен корень, коронковая часть отсутствует ). Их изготавливают из металла, керамики, композита и комбинации материалов.

  • Кариозные полости небольших размеров;
  • Кариозные полости в труднодоступных местах;
  • Патологическая подвижность;
  • Короткие корни зубов, тонкие стенки;
  • Непроходимость канала корня зуба.

Противопоказания к протезированию винирами

Виниры – представляют собой очень тонкие пластинки, которые устанавливаются на фронтальную (переднюю) часть зуба. Они изготавливаются из композитного материала, керамики или фарфора. Используются в так называемой в “зоне улыбки”.

Прямой прикус

В норме верхние зубы должны перекрывать нижние на ⅓. В случае прямого прикуса верхние и нижние резцы контактируют режущими краями. В таком случае использовать виниры нецелесообразно, так как вероятность их скола велика.

При отсутствии жевательной группы зубов

Казалось бы какое это имеет отношение к винирам, которые устанавливаются на фронтальную группу зубов. Но при отстутствии жевательных зубов, передние испытывают нагрузку в несколько раз выше нормы. Также снижается высота прикуса. Вероятность скола винира будет достаточно высока.

Тонкий слой эмали

При установке виниров снимается небольшой слой эмали. Поэтому при его дефиците подготовка зуба будет затруднительной.

Наличие пломбы значительных размеров

В таком случае прочность зуба уже снижена.

Противопоказания к протезированию коронками

Коронка — несъемная конструкция, позволяющая восстановить анатомическую форму, а также функцию утраченного зуба в полном объеме. Бывают пластмассовыми, металлическими, металлокерамичсекими, безметалловыми.

Патологический прикус

Прикус — это взаимоотношение зубных рядов при максимальном контакте и полном смыкании зубов верхней и нижней челюстей. При его значительном нарушении (когда контакт присутствует только на 2-3 зубах) и потере зуба или группы зубов необходимо изначально пройти ортодонтическое лечение (выравнивание) , а затем приступать к протезированию. Также коронки не рекомендуется устанавливать в условиях малого количества места и при низкой высоте клинической коронки.

Противопоказания к протезированию мостовидными протезами

Мостовидный протез — это несъемная ортопедическая конструкция, состоящая из двух частей: опоры и промежуточной части. Опорой могут быть зубы с кламмерами или покрытые коронками.

Противопоказаний к протезированию мостовидной конструкцией как таковых отдельных нет. Они складываются из общих местных и противопоказаний к коронкам.

Протезирование на имплантатах

Дентальная имплантация — это операция, в ходе которой в кость челюсти устанавливается имплантат (винтовой металлический стержень, замещающий корни утраченных зубов).

В зависимости от исходных данных протезирование проводится или сразу после имплантации, или спустя определенное время (от 4 месяцев и более).

В данном случае мы рассмотрим противопоказания к имплантации.

Абсолютные

К ним относят такие состояния организма, при которых ход операции затруднен, срок восстановления неизвестен, ответная реакция организма непредсказуема. Должного эффективного результата мы не получим, а лишь усугубим состояние организма.

К ним относятся:

  • Аутоиммунные системные заболевания;
  • Злокачественные новообразования;
  • Расстройства психического и неврологического характера;
  • Болезни крови и органов кроветворения;
  • Заболевания эндокринной системы;
  • Тяжелые поражения слизистой оболочки полости рта;
  • Патология костной ткани с нарушением ее регенерации (восстановления);
  • Туберкулез.

Относительные

Недостаточный объем костной ткани

После потери зуба костная ткань перестает получать нагрузку. В связи с этим в ней нарушаются обменные процессы и происходит ее атрофия (уменьшение). Чем больше проходит времени, тем сильнее атрофия.

Имплантат имитирует корень зуба, соответственно топографии дефекта (расположению) подбирается его длина и ширина. Имплантат должен быть окружен костной тканью не менее 3 мм. Следовательно, если нет достаточного объема, то приходится создавать его искусственно. Для этого проводятся дополнительные операции, такие как костная пластика, синус-лифтинг. Это удлиняет срок лечения и период восстановления.

При профессиональном подходе в любой клинической ситуации возможно добиться эффективного результата.

Что может стать противопоказанием к установке съемного протеза?

Как и любая стоматологическая процедура, протезирование съемными конструкциями имеет ряд противопоказаний. Их количество незначительно по сравнению с запретами при фиксации постоянных систем, и зачастую носит временный характер.

В то же время пренебрежение такими состояниями может привести к развитию осложнений, необходимости отказа от ношения искусственных зубов и устранения возникшей патологии.

Читайте также:  Реставрационное отбеливание зубов - как проводят процедуру, плюсы и минусы

Содержание статьи:

Особенности организма и общие заболевания

При планировании ортопедического лечения огромное значение имеет состояние здоровья человека и особенности функционирования его органов и систем.

При наличии у пациента некоторых заболеваний, от проведения процедуры протезирования следует полностью отказаться либо выполнить ее после устранения имеющихся патологий.

Занимаясь подготовкой к фиксации съемных конструкций, стоматолог должен быть проинформирован о протекании в организме человека следующих заболеваний, являющихся противопоказаниями к ее проведению:

  • наличие новообразований, как доброкачественных, так и злокачественных;
  • нарушение свертываемости крови;
  • проблемы с артериальным давлением;
  • врожденные или приобретенные заболевания органов центральной нервной системы;
  • протекание в организме иммунодефицитных состояний;
  • подверженность аллергическим реакциям на обезболивающие препараты или материалы, из которых может быть изготовлен протез;
  • острая фаза туберкулеза.

Перечисленные патологии относятся к абсолютным противопоказаниям, при которых проведение процедуры категорически запрещено.

В этом случае на основании обследования ротовой полости пациента стоматолог примет решение о возможности устранения дефектов зубного ряда, не прибегая к съемному протезированию.

Существуют также относительные противопоказания, при устранении которых специалист проведет ортопедическое лечение при помощи протезов съемного типа.

К ним относятся такие заболевания и состояния организма пациента:

  • обострение хронических болезней;
  • период протекания ОРЗ и ОРВИ;
  • время проведения лучевой терапии, лечения некоторыми медикаментозными препаратами, например, средствами, разжижающими кровь;
  • пребывание в острой стрессовой ситуации;
  • беременность.

Важно! При наличии какого-либо заболевания, даже протекающего вне ротовой полости, необходимо сообщить о его наличии лечащему врачу-стоматологу.

Это поможет установить возможность проведения процедуры съемного протезирования и исключит вероятность развития осложнений.

Что представляют собой съемные телескопические зубные протезы и показания к установке.

Заходите сюда если интересует, из каких материалов делают зубные протезы.

Местные запреты

Огромную роль при подготовке к проведению съемного протезирования играет состояние ротовой полости человека.

Одно из важнейших требований стоматолога-протезиста – соблюдение пациентом правил гигиены ротовой полости. Объясняется это тем, что при недостаточно качественном уходе за зубами и съемными конструкциями может возникнуть ухудшение состояния органов и тканей полости рта.

Это потребует проведения лечения, а в некоторых случаях – изготовления нового протеза. Нередко пациенты требуют проведения манипуляций бесплатно, что противоречит ситуации.

По этой причине стоматолог может отказать в проведении протезирования, если пациент не выполняет ежедневную процедуру очистки элементов ротовой полости либо пренебрег рекомендациями о санации зубов и дёсен.

Еще одна возможность отказа специалиста в терапии съемными системами заключается в наличии у пациента заболеваний ротовой полости.

Ключевое противопоказание – атрофия костной ткани в области альвеолярного гребня.

Применение в этой ситуации съемных протезов будет сопровождаться необходимостью их регулярной перебазировки из-за проседания кости, возникновения дискомфорта и болезненности.

Среди стоматологических заболеваний, при которых противопоказано ношение съемных протезов, также отмечают:

  • повышенную подвижность слизистой оболочки дёсенной ткани;
  • воспалительные процессы дёсен;
  • стоматит, протекающий в хронической форме.

Важность психологической подготовки

В некоторых случаях процедура невозможна из-за неготовности пациента к лечению в данный момент времени.

Во время первичной консультации специалист обращает внимание на особенности реакции человека при объяснении манипуляций, которые будут осуществлены.

От немедленной установки протеза следует воздержаться при развитии таких сценариев реагирования пациента:

  • негативное восприятие человеком объяснений специалиста и проводимых им действий во время осмотра ротовой полости;
  • требование введения анестетических препаратов даже при отсутствии объективной необходимости;
  • призывы к ускорению изготовления протезных конструкций;
  • повышенная боязнь манипуляций, требующая постоянного убеждения врача в безопасности и необходимости их проведения.

Такое состояние, называемое дентофобией, опасно тем, что не контролируется человеком и может привести к развитию следующих реакций организма:

  • возникновение сильных головных болей;
  • повышение артериального давления;
  • изменение ритмов сердца;
  • повышение температуры тела, вплоть до возникновения лихорадки;
  • развитие обморочных состояний.

Если стоматолог выявляет у пациента симптомы развития дентофобии, он предлагает пройти ее терапию, прежде чем приступать к протезированию.

Есть ли возможность осуществить льготное протезирование зубов для пенсионеров и какие для этого потребуются документы.

В этой публикации читайте, как выбрать контейнер для съемных зубных протезов.

Возможные осложнения

Несмотря на тщательное обследование перед протезированием и устранение имеющихся патологий, встречаются случаи развития осложнений в ходе ортопедического лечения.

Наиболее распространены из них такие проблемы:

Осложнение

Признаки протекания

Методы устранения

Стоматит, гингивитПокраснение слизистой оболочки, образование изъязвлений и гнойников в месте прилегания протеза к дёснам.Обработка ротовой полости антисептическими препаратами, проведение противовоспалительной терапии, корректировка примыкания конструкции к мягким тканям.Заболевания опорных зубов при ношении частично съемных протезов – кариес, пульпит, периодонтитОбразование налёта на видимых участках зубов, протезе, возникновение неприятного запаха, исходящего от конструкции, кровоточивость и болезненность дёсен, дискомфорт во время приема пищи.Симптоматическая терапия – удаление налета и минерализованных отложений, проведение местного противовоспалительного лечения.ПародонтитИзменение цвета мягких тканей, развитие их отёчности и кровоточивости, расшатывание опорных зубов.Профессиональная чистка от зубных отложений, обработка дёсен противовоспалительными и антисептическими препаратами, антибиотикотерапия.Аллергическая реакцияСыпь, покраснение дёсенной ткани в месте соприкосновения с протезом, возникновение зуда и жжения, затрудненное дыхание.Осмотр специалистом ротовой полости пациента, принятие решение о необходимости замены протеза.Гальванический синдромВозникновение привкуса металла в ротовой полости, ощущения жжения, сухости, потемнение протеза.Замена конструкции на изделие, не содержащее открытых металлических элементов.Ухудшение фиксации конструкцииВозникновение щелей между десной и протезом, ощущение дискомфорта из-за неправильного распределения жевательной нагрузки, смещение или выпадение изделия.Коррекция крепления конструкции либо ее замена при необходимости.

Важно! При обнаружении каких-либо патологических симптомов пациенту следует обратиться к специалисту, занимавшемуся протезированием. Попытка самостоятельного исправления ситуации может привести к возникновению дополнительных осложнений.

Рекомендации на период адаптации

Первое время после фиксации протеза пациент может испытывать ощущение дискомфорта, связанное с присутствием в ротовой полости инородного предмета.

Чтобы адаптация прошла максимально быстро, стоматологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • в процессе приема пищи нарезать ее на мелкие кусочки, пережевывать тщательно и медленно, воздержаться от употребления твердых продуктов сразу же после протезирования;
  • разговаривать как можно больше, чаще произносить звуки, с которыми возникают сложности – это поможет быстрее избавиться от нарушения дикции;
  • выполнять массаж дёсен для улучшения циркуляции крови;
  • применять отвары трав для ополаскивания ротовой полости с целью укрепления мягких тканей, снятия воспаления при травмировании слизистой оболочки;
  • оставлять протез во рту в ночное время – так длительность привыкания значительно сократится.

Помимо перечисленных рекомендаций, стоматологи акцентируют внимание на необходимости регулярной очистки протеза и элементов ротовой полости от бактериального налета.

Кроме использования привычных щётки и пасты необходимо пользоваться специализированными средствами ухода за конструкцией.

Альтернатива

Если у пациента имеются абсолютные противопоказания к использованию съемных протезов, стоматолог может предложить другие способы восстановления целостности зубного ряда.

Наиболее распространены такие варианты ортопедического лечения:

  • имплантация – внедрение в костную ткань искусственного корня, на котором в дальнейшем фиксируется коронка;
  • мостовидная конструкция – соединенные между собой искусственные коронки, фиксирующиеся на опорные зубы при помощи специальных крепежных элементов.

Каждый из методов восстановления отсутствующих зубов имеет как достоинства, так и недостатки, поэтому выбор осуществляется на основании анализа клинической ситуации и предпочтений пациента.

В видео стоматолог более подробно расскажет об альтернативе съемному протезу.

Отзывы

Выявление противопоказаний к протезированию – очень важный шаг в ортопедическом лечении, от которого зависит дальнейшее состояние ротовой полости и других органов и систем человека.

Поэтому при наличии каких-либо заболеваний, необходимо сообщить о них лечащему врачу до начала проведения терапии.

Делитесь своим опытом ношения съемных протезов и особенностями протекания адаптационного периода в разделе комментариев.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Осложнения после протезирования

Протезирование – это процедура восстановления зубного ряда с помощью отдельных коронок, мостов, съемных челюстей и других замещающих конструкций. Она требует тщательной подготовки и соблюдения правил для восстановления функциональности зубного ряда и эстетики. Иногда после завершающего этапа протезирования могут возникать осложнения – к сожалению, от этого не застрахован никто. Но стоит различать осложнения, которые можно безболезненно поправить и скорректировать, а также те последствия, при которых придется глобально исправлять результат процедуры – вплоть до удаления искусственных имплантов и работы «все сначала». В данной статье мы расскажем об основных последствиях, также эксперты поделятся, как пациентам не допустить этих самых осложнений после лечения.

Почему могут возникать осложнения после протезирования?

Протезирование подразумевает внедрение постороннего предмета в полость рта. Организм может положительно воспринять данные элементы, а можно и отторгать конструкции. При возникновении этих нежелательных последствий важно определить основную причину, а уже затем исправлять ситуацию.

Клинический случай: человеку была установлена система некачественно: «поджимали» сроки, пациент хотел быстрее решить проблему отсутствующих коронок в зубном ряду, обратился в первую попавшуюся клинику, а также сэкономил на протезной системе. Как результат, через несколько недель возникли проблемы, пришлось выполнять работу заново, но уже в проверенном стоматологическом центре с опытными врачами-протезистами.

Основные виды причин осложнений при протезировании. К чему они приводят?

  1. Ошибки на этапе планирования установки конструкции – очень распространённая причина, в результате чего была некорректно подобрана форма и размеры протезной конструкции. Чтобы этого не произошло, на подготовительном этапе стоматолог-протезист должен выполнить снимки (если необходимо, то несколько снимков), комплексно продиагностировать состояние полости рта. Возможно, протезирование займет чуть больше, чем планировалось, но такое основательное планирование даст гарантию эффективного лечения.
  2. Недостаточная санация полости рта. Например, когда у пациента не был обнаружен кариес или пульпит в скрытой форме, а после процедуры лечения эти проблемы дали о себе знать. На стадии подготовки важно очистить зубы от камня и налета, пролечить все очаги воспаления, удалить разрушенные зубы, выполнить наращивание костной ткани. Во избежание осложнений, изделия по такой причине ставятся только при абсолютной санации полости рта!
  3. Нарушение одного из этапов процедуры протезирования. Это могут быть ошибки на стадии клинического процесса или на технической стадии. В первом случае часто недостаточно хорошо обтачиваются зубы, некорректно снимаются слепки, каркас неправильно припасовывается, была нарушена технология установки конструкции или же изначально специалист неправильно определили тип прикуса. Основные технические ошибки: некорректно подобранная форма зубов, некачественный каркас для конструкции, погрешности при отливании гипсовых моделей конструкции и др.
  4. Общие заболевания. Распространенные причины, которые приводят к отторжению систем, – остеопороз, сахарный диабет, скрытые или хронические воспалительные процессы в организме. Так или иначе, но протезирование – это нагрузка на организм, а при ослабленном иммунитете пациент не застрахован от возможных осложнений. Сначала необходимо пролечить заболевания или вывести их на стадию стойкой ремиссии, а уже потом переходить к установке конструкций.
  5. Некачественная гигиена. Несоблюдение правил гигиены приводит к скоплению патогенных микроорганизмов и необратимым осложнениям. Бактерии провоцируют кариес, воспаление десен, на фоне чего протезные конструкции могут отторгаться.
Читайте также:  Мостовидные протезы - виды - преимущества - цены

ТОП-9 осложнений после протезирования

Представляем вашему вниманию самые распространенные 9 осложнений после установки протезных конструкций:

    Развитие воспаления десневой ткани – как следствие, приводят к гингивиту, стоматиту в острой и хронической формах. Как правило, такое осложнение в ротовой полости возникает по причине некачественного прилегания замещающей зубы конструкции. Процесс имеет такое течение: конструкция давит на ткани, кровеносные сосуды погибают, отсутствует кровоснабжение тканей, развивается воспаление.

Как решить проблему?

Стоматолог рекомендует процедуру обработки ротовой полости антисептическими растворами, а также специальными гелями для активирования регенерационных процессов тканей. При условии регулярной обработки и уходом за полостью рта десна успокаиваются.

Кариозные образования – как следствие, опорные зубы поражает пульпит или периодонтит. Обычно это происходит при причине скопления остатков пищи между протезной конструкцией и живыми тканями. Проблема приводит к тому, что зубы постепенно разрушаются, прекращают выполнять свои опорные функции, нарушается фиксация протеза.

Как решить проблему?

Минимум два раза в год (а то и чаще) проходить полное обследование у стоматолога. Ни один, даже ювелирно выполненный протез, не будет стоять так, чтобы под ним не скапливались бактерии. За полостью с такими изделиями уход должен быть в два раза более тщательным, чем обычно!

Инфекционное поражение мягких и костных тканей – пародонтит. Часто вокруг изделия заметны явные деструктивные изменения: десна приобретает синюшный оттенок, развивается отечность и кровоточивость тканей. Как результат, это приводит к выпадению зубов, нарушению фиксации замещающей конструкции.

Как решить проблему?

Во-первых, стоматолог должен препарировать зубы без формирования так называемых уступов. Во-вторых, конструкция должна быть подобрана строго, возможно, понадобится несколько примерок и подгонок изделия. В-третьих, перед установкой протезного изделия необходимо обязательно пролечить десна. Возможно, понадобится регулярная терапия для поддержания здоровья мягких тканей полости рта.

Отторжение конструкции вследствие аллергической реакции. Она может проявляться в виде отека десен, зуда, сыпи и покраснения в полости рта. В отдельных случаях возможно затрудненное дыхание и постоянное чувство сухости во рту, повышение температуры. Аллергия может проявляться в первые несколько часов после установки конструкции или же через несколько недель.

Как решить проблему?

Необходимо установить, на какой именно из компонентов протезной конструкции у пациента аллергия. Скорее всего, придется заменить протез. Именно поэтому на стадии планирования протезирования важно изучить анамнез и убедиться, что у пациента нет аллергии на металл.

Развитие гальванизма – приводит к выработке гальванического тока. Обычно бывает при использовании конструкций с металлическим каркасом – слюна попадает на материал, пациент ощущает привкус железа во рту, постоянно чувство кислой среды в полости рта, дискомфорт. Как следствие, коронки темнеют, нарушается эстетика, иногда проблема сопровождается головной болью.

Как решить проблему?

Заменить протез на изделие из керамического материала. При установке керамических конструкций гальванизм не происходит.

Некачественная фиксация изделия. Как правило, изделие «садится» на специальный стоматологический цемент, который не всегда удерживает изделие в полости рта. Протез может отклеиться из-за перегрузки, некорректно подобранной формы или размера протеза. Также возможно, что стоматолог использовал мало стоматологического цемента для фиксации. Иногда пломбы на зубах мешают протезу «схватываться» с живыми тканями.

Как решить проблему?

Установить, почему именно протез плохо зафиксирован, и выполнить повторную фиксацию с исправлением неточностей.

Деформация изделия. Это могут быть сколы, трещины, отломы, разломы на половинки или мелкие части. Протез может деформироваться из-за ударов в проекцию челюсти, при несчастных случаях, падениях или употреблении в пищу слишком твердых продуктов. Иногда изделие деформируется из-за ошибок при планировании протезирования.

Как решить проблему?

Если деформация незначительная, конструкцию можно починить непосредственно в полости рта. Иногда может понадобится снятие с повторной фиксацией. Если поломка серьезная, протез придется удалить и на его место поставить новый.

Проблемы с окклюзионной плоскостью. Речь, в основном, идет о поверхности, которая проходит через режущие края первых резцов нижней челюсти и бугорки зубов мудрости или же вторых моляров. Плоскость может смещаться, на фоне чего страдает височно-нижнечелюстной сустав.

Поскольку проблема – глобальная, скорее всего, необходимо повторное планирование протезирования с тщательной диагностикой прикуса и производством новой протезной конструкции.

Изменение прикуса. Высота зубных коронок играет большую роль. Например, при дефиците высоты снижается качество жевания – формируется некачественный пищевой комок. При большой высоте коронок челюсть перегружается, что провоцирует дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.

Как решить проблему?

Определить основную причину развития аномалии прикуса, провести повторное планирование протезирования с заменой конструкции.

Возникли осложнения после протезирования – что делать?

Во-первых, обратиться к врачу, который выполнял лечение.

Во-вторых, соблюдать все рекомендации специалиста. При незначительных осложнениях пациенту может быть рекомендовано местное лечение: обработка полости растворами, использование регенерирующих гелей.

В-третьих, может понадобиться корректировка протеза или же полная замена изделия с учетом уже имеющегося негативного опыта протезирования.

Не нужно терять время – возникшие осложнения не пройдут сами по себе. Также не стоит спешить с протезированием. Важно пройти все этапы диагностики и планирования у опытного стоматолога-протезиста, чтобы поставить действительно хорошее изделие, которое гарантированно прослужит на протяжении долгих лет.

Имплантация зубов: противопоказания и возможные осложнения после протезирования

Потеря зуба для человека в современном мире уже давно не проблема. Появление современных технологий позволяют вставить не только один зуб, но и целую челюсть. В таких случаях используют имплантацию или протезирование. Однако и та и другая процедура довольно сложны и требуют особого внимания и подготовки. Мы остановимся на методе, который все больше приобретает популярность – на имплантации. Эта хирургическая операция в стоматологии имеет ряд противопоказаний и может применяться не во всех случаях. Далее рассмотрим, что значит имплантация зубов, показания и противопоказания к ее проведению. А также рассмотрим возможные осложнения.

Имплантация зубов и ее плюсы

Имплантация зубов является хирургической операцией, которая обычно проходит в несколько этапов. На место потерянного зуба устанавливается специальная конструкция, которая состоит из металлического элемента и искусственного зуба. Операция проводится под сильнодействующей анестезией. Металлический штифт вживляется непосредственно в челюстную кость, и именно это является основным стрессом для организма.

Длится эта процедура от 30 до 50 минут. Затем титановому штифту дают время прижиться. Когда он приживется, устанавливается над десной абатмент, который приживается около недели. На него уже потом крепится искусственная коронка или какой-либо элемент протеза. Поэтому между установлением штифта и установкой искусственного зуба может пройти достаточно продолжительный период времени. Перед тем как решиться на такую процедуру, как имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения должны быть известны.

Многие боятся, что это очень травматично и опасно, однако удаление сложных зубов мудрости является более травматичной процедурой, чем эта.

Вот несколько плюсов имплантации зубов:

  • Рядом стоящие зубы не повреждаются.
  • Это возможность установки несъемного протеза.
  • Удобно и комфортно в отличие от любого другого вида протезирования.
  • Срок службы имплантатов в несколько раз больше, чем у обычных протезов.

Показания к имплантации зубов

Прежде чем рассмотреть, какие противопоказания при имплантации зубов остановимся на тех, кому рекомендуют этим методом воспользоваться:

    Если потерян один зуб в ряду, а рядом стоят здоровые зубы. Для того чтобы их не обтачивать под коронки, рекомендуют использовать протезирование на имплантатах.

Врач может порекомендовать этот метод восстановления зубного ряда, но выбор будет за пациентом. Если же выбрана имплантация, то не должно быть противопоказаний к этой процедуре. О них мы поговорим далее.

Существует также одномоментная имплантация зубов. Противопоказания и возможные осложнения будут равносильными. Однако такой метод имплантации можно использовать только для замены всего лишь одного зуба. Но и в этом случае требуется очень тщательная подготовка.

Абсолютные противопоказания к имплантации зубов

К безоговорочным противопоказаниям при имплантации зубов можно отнести заболевания, которые во время операции, в процессе заживления или в период эксплуатации имплантата могут вызвать осложнения. К таким можно отнести следующие заболевания:

  • Болезни крови и иммунные заболевания. Активизация организма во время операции или заживления имплантата может привести к обострению заболевания, и к осложнению после оперативного вмешательства. Высок риск отторжения имплантата.
  • Заболевания костной системы. Слабые костные ткани, склонные к воспалительным процессам не смогут удержать имплантат, это вызовет лишь боль и дискомфорт.
  • Психические расстройства и болезни нервной системы. Оперативное вмешательство может вызвать обострение.
  • Наличие онкологических заболеваний. Курсы химиотерапии ослабляют организм.
  • Эндокринные заболевания, а также сахарный диабет первого и второго типа.
  • Любая форма туберкулеза.
  • Ревматизм и некоторые системные патологии соединительной ткани.
  • Бруксизм (ночное скрежетание зубами).

Если имеются выше указанные патологии, необходимо отказаться от имплантации и выбрать более альтернативный метод восстановления зубов.

Необходимо очень серьезно отнестись к такой операции, как имплантация зубов. Противопоказания могут быть и относительными, но и они должны быть учтены.

Относительные противопоказания

К относительным противопоказаниям можно отнести заболевания или отклонения, которые можно устранить до установки имплантатов.

К таким можно отнести:

Врачи также выделяют местные и временные противопоказания.

Местные и временные противопоказания

Существует ряд временных противопоказаний. Они могут лишь отодвинуть операцию, но не послужить поводом полного отказа от нее. Сюда можно отнести:

  • Обострение хронических заболеваний.
  • Восстановительный период после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций.
  • Беременность и период грудного кормления.
  • Алкогольная или наркотическая зависимость.
  • Восстановительный период после облучения.

К местным противопоказаниям относят:

  • Злостное употребление спиртных напитков, а также курение.
  • Пациент не может и не хочет соблюдать тщательную гигиену ротовой полости. В таком случае имплантаты не прослужат долго, потребуется их замена.

Последний пункт является вполне устранимым дефектом. Расскажем о том, как наращивают костную ткань при имплантации зубов.

Наращиваем костную ткань

Для того чтобы вживить титановую конструкцию, необходимо, чтобы костная ткань была достаточной высоты и ширины. Поэтому необходимо наращивание костной ткани при имплантации зубов, если ее недостаточно. Ведь именно от этого будет зависеть, как будет держаться имплантат.

Если костной ткани недостаточно, это может привести к:

  • Патологическому смещению зубов.
  • Может исказиться мимика и нарушиться речь.
  • Нарушится процесс жевания.
  • Исказятся контуры лица, будут образовываться морщины, западать губы.

Наращивание костной ткани происходит такими способами:

  • Путем пересадки костных блоков. Блоки берутся у самого человека из челюсти, ребра, подвздошной кости. Могут использоваться донорская костная ткань, костная ткань животного происхождения или материалы искусственного происхождения.
  • Используется костная пластика. Разрезается десна. Наращивают кость при помощи трансплантата. Вживляют фрагмент из остеопластического материала и фиксируют винтами.
  • Синус-лифтинг. Увеличивается костная ткань в результате поднятия гайморовой пазухи. Может проводиться открытым и закрытым способами.
  • Костная регенерация. Путем подсадки костной ткани в виде мембраны. Она имеет высокую биосовместимость и способствует образованию новой кости.

После успешного наращивания костной ткани можно приступать к имплантации зубов.

Общие противопоказания к оперативному вмешательству

Стоит отметить, что существует ряд общих противопоказаний к любому хирургическому вмешательству. Сюда отнесем:

  • Сильное истощение организма.
  • Состояние стресса.
  • Заболевания нервной системы.
  • Непереносимость анестезии.
  • Запрет на проведение хирургических операций.
  • Пациент использует препараты, которые могут повлиять на приживление имплантата. К ним относятся антидепрессанты и антикоагулянты.

Ознакомившись с противопоказаниями, рассмотрим возможные осложнения после имплантации зубов.

Какие осложнения могут возникнуть

Если ожидается имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения должны быть обсуждены с врачом.

В момент оперативного вмешательства уже могут возникнуть проблемы:

    Возможно повреждение мягких лицевых тканей.

Поэтому, если пациент решается на такую операцию, как имплантация зубов возможные осложнения во время операции должны быть известны. Отнестись необходимо серьезно к выбору клиники и специалиста.

Давайте обсудим, какие могут быть осложнения после проведения операции:

  • Прежде всего – это боль. После того как анестезия закончит действовать могут появиться неприятные болевые ощущения. Ткани повреждены и поэтому болевой синдром – это нормальное явление. Боль может сохраняться в течение трех дней. Если больше, следует обратиться к врачу. При этом можно принимать обезболивающие препараты.
  • Очень часто возможен отек после имплантации зубов. Он может быть в области имплантата и распространяться на щеку. Припухлость – это результат повреждения тканей. Она должна сойти в течение недели. В обратном случае возможно развитие воспалительного процесса. Чтобы снять отек после имплантации зубов можно использовать холодные компрессы.
  • Повышение температуры. В таком случае она возможна, но не должна повышаться выше 38 градусов. Если в течение трех дней не проходит, надо поспешить к врачу. Возможен воспалительный процесс.
  • В первые дни возможна кровоточивость. Но не обильное кровотечение, так как повреждаются только ткань. В течение первых дней это допустимо. По истечении 10 дней кровоточивость должна пройти. Если она сохраняется, значит, поврежден сосуд.
  • Могут разойтись швы. Но это бывает крайне редко. Это может произойти по причине развития воспалительного процесса или механического воздействия. Необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать попадания болезнетворных бактерий в открытую рану.
  • Онемение нижней челюсти. Это возможный вид осложнения после имплантации нижних зубов. Через пять часов после введения имплантатов это естественная реакция организма. Но если сохраняется длительное отсутствие чувствительности, это свидетельствует о повреждении нерва, на восстановление которого понадобится продолжительное время, обычно до нескольких месяцев.

Какие могут быть осложнения в процессе приживления имплантата

Процесс приживления имплантата у каждого пациента длится по-разному. И осложнения при этом составляют всего 5 %. Но тем не менее рассмотрим их:

1. Воспаление околоимплантатной костной ткани. Развиться может в результате попадания инфекции в таких случаях:

  • В момент хирургического вмешательства.
  • При повреждении околоносовой пазухи.
  • При не соблюдении гигиены.
  • При наличии воспалительного процесса в соседних зубах.
  • Неточное изготовление зуба.

Необходимо исправлять ситуацию на начальном этапе и не дать процессу перерасти в хронический. Это может привести к деформации кости и расшатыванию имплантата. Такое встречается всего лишь в 2% случаев и эффективно лечится на начальной стадии. Отторжение титанового имплантата костной тканью составляет всего 1%. Причинами могут быть:

  • Аллергическая реакция.
  • Курение.
  • Недостаточность костной ткани.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Воспаление околоимплантатной ткани.

Если чувствуется боль и подвижность имплантата, необходимо обратиться к врачу. Доктор извлечет его из костной ткани и назначит курс терапии. Через несколько месяцев можно еще раз попробовать пойти на имплантацию зубов. Поэтому следует внимательно изучить, если вы решились пойти на такую операцию, как имплантация зубов, противопоказания к ее проведению. И тщательно готовиться.

2. При недостаточно быстрой регенерации костной ткани может происходить проталкивание имплантата или выкручивание его элемента. В этом случае врач может назначить дополнительные препараты, которые способствуют минерализации костной ткани. Если и это не поможет, рассматривают другие альтернативные методы протезирования.

3. В период приживления может произойти образование костной ткани над имплантатом. Это осложнение не опасно, но может потребовать разреза слизистой, чтобы убедиться, что ничего не мешает вкручивающему элементу.

Осложнения по вине пациентов

Если пациент решается на такую операцию, как имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения подробно обсуждаются с врачом. Но не стоит забывать, что то, как приживется имплантат и будет служить зависит не только от профессионализма врача, но и от действий пациента.

Действия, которыми больной может сам себе навредить при приживлении и эксплуатации имплантатов:

  • Несоблюдение рекомендаций врача.
  • Недостаточная гигиена полости рта. Вызывает образование налета и камней, тем самым нарушая зубнодесневое прикрепление имплантата, тем самым провоцируя воспалительные процессы.
  • Злоупотребление курением. При этом плохая гигиена полости рта часто ведет к пародонтиту или пародонтозу.
  • Игнорирование профилактических осмотров у врача.

Как подготовиться к имплантации

Как подготовить организм к такой сложной операции, как имплантация зубов. Противопоказания и возможные осложнения должны быть обсуждены вместе со специалистом. Пациенту необходимо подготовиться к операции, а именно:

  • Пролечить воспалительные заболевания десен.
  • За две недели до оперативного вмешательства и после него сократить до минимума курение, а лучше от него отказаться.
  • Исключить полностью алкоголь.
  • Укреплять иммунитет, принимать витамины.
  • Правильно и полноценно питаться.
  • Необходим полноценный сон, а чрезмерные нагрузки надо исключить.
  • Хронические заболевания не должны быть в острой стадии.
  • Сдать анализы, если это необходимо.
  • Соблюдать гигиену полости рта.

В каждом случае сложность оперативного вмешательства, а также период приживления будет иметь индивидуальные особенности. И это не зависит от биологического возраста. Со всей серьезностью надо подойти к выбору клиники и специалиста, тогда риски сведутся к минимуму, а улыбка снова будет радовать окружающих.

Противопоказания и показания

Сегодня каждый сам для себя решает, нужна или нет замена потерянному зубу. И если на этот вопрос вы отвечаете положительно – то это главное показание к протезированию, которому сегодня подвластно решение любых проблем. Важно помнить, что восстановление зубов – это медицинская операция и без помощи врачей не обойтись. Перед принятием решения о протезировании важно узнать мнение стоматолога и исключить возможные противопоказания к установке искусственных зубов.

Не знаете какой вид протезирования выбрать?

Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 – без выходных

Показания для зубопротезирования

Современное протезирование зубов может решить совершенно любые проблемы с отсутствием зубов. Естественно, возможности, к примеру, постоянного протезирования несколько ограничены, но вот съемные конструкции позволяют восстановить зуб в том случае, когда фиксация зубных коронок или мостовидных протезов невозможна. Именно поэтому считается, что сегодня протезирование способно справиться с любыми проблемами.

Не стоит забывать и о возможностях микропротезирования зубов, которое позволяет справиться с незначительными повреждениями зубов и вернуть им былую привлекательность в случае потери эстетики.

  • частичное разрушение верхушки зуба: сколы и трещины, повреждения эмали или изменение ее цвета;
  • наличие щелей между зубами;
  • неправильное положение ряда зубов;
  • патологическая стираемость и слабость эмали;
  • частичное разрушение верхушки зуба – его коронковой части;
  • полное разрушение верхушки зуба с условием, что сохранился корень;
  • отсутствие одного зуба вместе с корнем;
  • множественное отсутствие зубов в полости рта;
  • полная адентия – отсутствие полностью всех зубов в ряду или всей полости рта.

Когда протезирование зубов противопоказано?

Сегодня для протезирования зубов абсолютных противопоказаний нет. Есть временные, которые, в основном, касаются заболеваний, требующих лечения. И даже почтенный возраст, онкология и сахарный диабет не приговор, а повод поискать безопасный вариант протезирования.

Все имеющиеся противопоказания делятся на две группы: местные, к которым относятся проблемы полости рта, а также общие – заболевания всего организма.

Противопоказания по состоянию полости рта:

  1. плохая гигиена полости рта:
    естественно, перед началом лечения проводится тщательное очищение полости рта от бактерий. Но к данной группе по большому счету относится больше лень самого пациента, либо невозможность по медицинским показаниям проводить ежедневные гигиенические процедуры, направленные на очищение зубов и десен. В этом случае для решения проблем можно выбрать съемное протезирование, для которого вопрос гигиены стоит не так остро;
  2. острые воспалительные заболевания полости рта:
    наличие гнойничков на деснах или внутренней стороне щек, губ (стоматиты), воспаления десен. Данные заболевания также требуют лечения, однако в ряде случаев при серьезных воспалительных процессах возможно съемное протезирование;
  3. заболевания костной ткани челюсти:
    остеопороз, воспаление, остеомиелит, гранулемы и кисты.

Противопоказания по состоянию здоровья:

  • психические расстройства или состояния сильного стресса;
  • запрет на проведение местной анестезии;
  • аллергические реакции на материалы, используемые при проведении лечения зубов или протезирования;
  • обострение заболеваний сердечно-сосудистой или дыхательной систем;
  • сахарный диабет или наличие онкологических заболеваний;
  • проведение лекарственной терапии, направленной на снижение свертываемости крови, прием противоопухолевых препаратов;
  • истощение организма.

Врач всегда сможет предложить оптимальный вариант восстановления утраченных зубов. И если несъемное протезирование невозможно, то съемное протезирование всегда сможет стать достойной альтернативой. При этом качество и функциональность искусственных зубов будут надежным подспорьем сохранению здоровья всего организма человека.

Ссылка на основную публикацию