Телескопические коронки – какие бывают и как устроены – отзывы

Телескопические коронки для протезирования зубов

Протезирование — сегодня самая популярная в стоматологии процедура для восстановления утраченных зубов. Для этого используются различные типы коронок. Одни из них — телескопические коронки. Их применяют как для защиты имеющихся зубов, так и для восстановления потерянных. Изделия характеризуются высокой износостойкостью и надежностью, поэтому их можно носить долгое время.

Назначение и строение конструкции

Телескопические зубные протезы считаются простыми и удобными системами. Если сравнивать их с замковыми конструкциями, то рассматриваемые являются более надежными и долговечными. Свое название они получили потому, что соединение их основных элементов напоминает строение телескопа.

Телескопическое протезирование зубов идеально подойдет пожилым людям. Это обусловлено тем, что если в будущем произойдет потеря своего зуба, то протез можно дополнить. Подобные съемные конструкции дают возможность восстановить большое количество утраченных зубов.

Производство конструкций — сложный и кропотливый процесс. Чтобы получить качественную систему, требуется современное оборудование, определенные материалы и приборы. Кроме того, немаловажную роль играет и квалификация зубного техника.

Если при изготовлении будет использоваться некачественный материал или специалист допустит даже незначительные ошибки, то на выходе получится низкокачественное изделие с коротким эксплуатационным периодом. Съемный протез на телескопических коронках состоит из двух основных элементов:

  • Основа. Ее главной деталью является металлический колпачок. С его помощью осуществляется прочная фиксация на зубах-опорах. Внешне этот элемент напоминает наперсток.
  • Съемная конструкция. Может быть бюгельной или мостовидной, имеет прочно зафиксированную металлокерамическую коронку.

После установки изделие надежно закрепляется в ротовой полости благодаря телескопическим элементам, помогающим протезу прочно удерживаться на поверхности опорных зубов. При необходимости изделия можно легко снять.

Типы коронок и материалы

В стоматологии используются два вида подобных протезов — цилиндрические и конусные. Последние производятся с минимальными погрешностями. Простота снятия напрямую зависит от самих конусов в системе — чем они выше, тем больше сил нужно приложить для разъединения элементов протеза. Минусом такой системы считается высокая вероятность разъединения деталей конструкции при употреблении липких продуктов — ирисок или жвачки. Однако изделия не подвергаются деформации или заклиниванию.

Цилиндрические протезы устанавливают только на зубы с интактным пародонтом. Особенностью таких коронок является сильное скольжение параллельных стенок, что затрудняет сцепление. Подобные протезные системы очень трудно изготовить, поэтому в стоматологии они применяются крайне редко.

Для производства телескопических конструкций часто используют различные гипоаллергенные металлические сплавы (например, золото). Они безопасны для организма человека потому, что не подвержены окислению, но цена на них будет очень высокой. В качестве альтернативы можно использовать гальваническую технику. Безусловно, такие протезы менее точные, чем золотые, но их стоимость гораздо ниже. Основная их часть может состоять из сплава неблагородных металлов или диоксида циркония, а поверхность — из позолоты.

Элементы протеза делают индивидуально в каждом конкретном случае, учитывая анатомические особенности челюсти пациента. Подразумевается несколько этапов изготовления телескопических коронок — это долгая и очень кропотливая процедура. Производство съемной конструкции занимает около месяца, тогда как временную коронку делают за несколько дней. Период изготовления прямо пропорционален объему работ. По мере необходимости изделия можно реконструировать или корректировать.

В зарубежной стоматологии за последнее время стало популярным использование телескопических конструкций, которые имеют специальный штифт-фиксатор. Однако в отечественной практике подобные изделия не так востребованы.

Показания и противопоказания

Телескопический съемный протез — один из видов, особенно популярных среди людей преклонного возраста. Существует несколько показаний к использованию подобных конструкций:

  • Малое количество собственных зубов.
  • Желание пациента иметь протезы, которые внешне не будут отличаться от своих зубов. Зачастую это необходимо при протезировании боковых или передних зубов, ведь они особенно заметны во время разговора.
  • Если существует риск потери оставшихся зубов ввиду их незначительной надежности. В подобных ситуациях телескопические изделия используются для защиты.
  • Пациенту нужно, чтобы съемная система была прочно закреплена во рту.

При отсутствии противопоказаний телескопические конструкции можно установить человеку по желанию. Пациенту откажут в протезировании, если имеются:

  • Заболевания ротовой полости, при которых отсутствует возможность произвести обточку зубов.
  • Аномальное расположение зубов-опор.
  • Чрезмерная стираемость зубов.
  • Тяжелые стадии пародонта с ярко выраженной симптоматикой.

Чтобы выявить отсутствие противопоказаний, ортопед проводит определенные диагностические мероприятия. После получения результатов врач определяет объем предстоящих работ и начинает подготовку ротовой полости.

Достоинства и недостатки

Подобный вид протезирования становится популярным в стоматологической практике не только в кругах специалистов, но и среди пациентов. Это обусловлено рядом неоспоримых преимуществ:

  • Надежность конструкций, полученная благодаря отсутствию подвижных частей, которые нередко ломаются.
  • Отсутствие условий, способствующих пересыханию слизистых оболочек полости рта. Это происходит потому, что конструкция не перекрывает протоки слюноотделения.
  • Возможность реставрации, а также монтажа протеза при патологической зубной подвижности, которая существенно снижается после установки.
  • Надежная фиксация. Мост надевают на колпачки и фиксируют, в результате крепление получается гораздо надежнее, чем при использовании кламмеров.
  • Короткий адаптационный период благодаря отсутствию нагрузки на корень языка.
  • Незаметность конструкции. Изготовленный протез идентичен натуральным зубам.
  • Безвредность для тканей пародонта. Расположенные под коронками зубы также участвуют в жевательных процессах.

Большим преимуществом является то, что после установки человек по-прежнему полноценно чувствует вкус пищи без искажений. Это обусловлено тем, что пространство под языком и небо остаются свободными.

Но телескопическое протезирование, как и любая другая процедура, имеет и определенные минусы. Некоторые из них:

  • Заметность конструкции над деснами. Подобные ситуации случаются, если у человека первоначально была установлена коронка из металла. В этом случае пациенту желательно пользоваться специальным колпачком, который нужен для скрытия недостатка.
  • Необходимость в ежедневной чистке изделия для удаления остатков пищи и налета, а также для минимизации риска появления кариеса на оставшихся своих зубах.
  • Неизбежная обточка зубов-опор.
  • Длительность производства. Человеку потребуется несколько раз посетить специалиста для снятия слепков и проведения примерок.
  • Довольно высокая стоимость конструкции.

Процедура установки

Как уже говорилось, процесс установки телескопических коронок состоит из нескольких этапов. Среди них:

  • Санация полости рта и удаление зубов, которые не подлежат восстановлению.
  • Подготовка зубов-опор. В них удаляют нервы, а затем проводят обточку под внутреннюю коронку.
  • Снятие слепков, по которым в лабораторных условиях будет сделана модель, и изготовление колпачков.
  • Примерка системы для определения параллельности стенок зубов-опор и ее закрепление в ротовой полости.

Правила ухода и срок эксплуатации

Телескопические протезы характеризуются надежностью и высокой прочностью. Минимальный период эксплуатации изделия составляет 3 года. Но если соблюдать все советы специалистов по уходу за конструкцией, она может прослужить в течение 10 лет. Для этого человеку нужно регулярно посещать ортопеда и соблюдать правила гигиены. Конструкцию необязательно постоянно снимать на ночь — можно извлекать ее только для осуществления гигиены.

Стоматологи дают следующие рекомендации:

  • Регулярно посещать ортопеда для проведения профосмотров.
  • Чистить протезную конструкцию после каждого приема пищи. Для этого используются специальные щетки с большой головкой и длинной щетиной.
  • Пользоваться таблетками для очистки поверхности протеза. Наиболее подходящие варианты должен подобрать стоматолог в зависимости от того, из какого материала сделана система.
  • Рекомендуется аккуратно извлекать протез, желательно над мягкой поверхностью. Это необходимо для того, чтобы в случае падения конструкция не сломалась.

Стоимость изделий

Установка телескопических протезных конструкций является одной из недешевых процедур в стоматологии. Цена одной коронки варьируется в пределах 5−21 тыс. руб. На итоговую сумму влияют определенные факторы:

  • Материал, который использовали при производстве. Если применяется золото или какие-либо иные благородные металлы, цена на конструкцию, безусловно, возрастает.
  • Объем работ. Стоимость рассчитывается с учетом количества отсутствующих зубов. Это обусловлено тем, что для восстановления каждого зуба необходимо производство двух коронок.

Важно отметить, что вне зависимости от стоимости телескопические системы с каждым годом становятся все более популярными благодаря их надежности и простоте использования.

Отзывы пациентов

У меня было 8 своих зубов на нижней челюсти и 9 — на верхней. Сначала были установлены мостовидные системы, которые после привыкания не доставляли мне дискомфорта. Но, наверно, что-то было сделано неправильно, и обточенные под коронки зубы просто сломались. Ортопед в другой клинике предложил телескопическую систему. Безусловно, имеется существенное различие в ощущениях. Сейчас мне комфортно, я очень надеюсь на долгий срок эксплуатации.

Год назад мой стоматолог заметил, что у меня в ротовой полости имеются ненадежные зубы, которые я явно скоро потеряю. Тогда для их защиты мне была показана установка телескопических конструкций. Для меня процесс привыкания был длительным, но сейчас я полностью ими доволен и не жалею, что решился на установку.

Не так давно мне были установлены бюгельные протезы на телескопических коронках. Процесс адаптации для меня прошел незаметно. Большим преимуществом протеза считаю его способность быть незаметным для окружающих.

Телескопические коронки на зубы

Обзор телескопических коронок: когда ставятся, в каких протезах используются и можно ли отдавать им предпочтение

У огромного количества людей в течение жизни разрушаются и выпадают зубы – это факт. Но ведь хочется продолжать жить как раньше и есть то, что хочется. Здесь на помощь приходят различные варианты протезирования. К примеру, часто говорят про телескопические коронки на зубы. Что это такое и когда их можно ставить? Читайте сегодняшний подробный материал – узнаете ответы на эти и другие вопросы.

Что такое телескопические коронки

Для начала давайте разберемся, зубные коронки – что это такое? Наверняка каждый взрослый человек знает, что это небольшие колпачки, надеваемые на зубы (опору). Коронки бывают временными и постоянными, создаются из различных материалов (рассмотрим этот пункт далее). И сразу стоит оговориться, что все известные зубные коронки, по сути, являются телескопическими, поскольку плотно прилегают к опоре, т.к. в точности повторяют ее форму. Поэтому в отдельный вид такие коронки не выделяют.

Но когда заходит речь о телескопических коронках, на самом деле подразумевается один из типов крепления съемных протезов (в частности, бюгельных), в которых используются вместо крючков именно телескопические системы. Вот о них и пойдет речь далее.

Что такое телескопические протезы

Протез на несколько зубов можно носить в том случае, если в ряду сохранилось несколько живых единиц зубного ряда (или их корней), которые и будут задействованы в качестве опорных элементов. Тогда те коронки, что восстанавливают отсутствующие зубы, будут опираться на десну или синтетический базис, а телескопические – зафиксируются на опорах. То есть именно такие протезы имеют телескопическую систему фиксации (крепления).

Виды протезов с телескопической системой

В современной ортопедической стоматологии (или, проще говоря, в протезировании) существует несколько видов телескопических зубных протезов с коронками. Причем такие конструкции могут быть съемными или несъемными. Рассмотрим их подробнее.

1. Бюгельный протез

В бюгельном зубном протезе помимо металлической дуги и реставрирующих дефекты коронок может быть предусмотрен метод фиксации с помощью телескопической системы. В этом его отличие от других вариантов бюгельной конструкции (на кламмерах или аттачментах). Смысл с том, что опоры предварительно закрываются коронками, а сверху на них устанавливается ортопедическая конструкция.

Причем на самой конструкции также имеются коронки, но они несколько больше тех, что расположены на опорах. Вся система достаточно крепко держится за счет качественной подгонки креплений друг к другу. Это съемные решения, т.е. пациент сможет самостоятельно вынимать и устанавливать протез. Точнее, условно-съемные, поскольку постоянное снятие-надевание не требуется.

Интересно знать! В целом такая бюгельная конструкция достаточно комфортна в ношении и эстетична, потому что улыбка выглядит натурально (без «лишних» включений, которыми являются металлические крючки-кламмеры). Но такие системы пользуются малым спросом в нашей стране, т.к. требуют серьезных финансовых вложений от пациента и очень высокого профессионализма стоматолога-ортопеда. И часто проще провести имплантацию зубов – будет выгоднее по цене и более эффективно по качеству.

2. Сэндвич-протез

Сэндвич-протез – это относительно новая разработка российских стоматологов, включающая в себя все достоинства легких съемных пластмассовых протезов, но вместе с тем достаточно крепко фиксирующихся на челюсти. В конструкции есть несколько коронок-креплений, которые надеваются на опорные зубы. Причем последние совершенно не нуждаются в предварительной обточке, но это при условии, что они здоровы. Если же опоры разрушаются или имеется кариес, то сначала проводится лечение – стоматолог может поставить пломбу или вкладку, а после этого можно протезироваться.

3. Мостовидный протез

В мостовидной ортопедической конструкции может быть 3-6 коронок, скрепленных между собой. То есть мост реставрирует отсутствие 2-4 зубов подряд. Крайние элементы также имеют вид зубной верхушки, и внутри они полые – это пространство необходимо для фиксации на опоре. Мостовидные конструкции являются одними из самых популярных в ортопедии, поскольку их вообще не нужно снимать, а гигиенический уход очень простой. Однако здесь требуется предварительная обточка опор (и очень часто из них предварительно удаляется пульпа, и проводится пломбирование).

«Долго лечил «пятерку» и «шестерку» сверху справа. И кариес был, и пульпит. Со временем менял пломбы и ставили новые. А однажды обе пломбы раскрошились, но ничего не болело, я и не шел к стоматологу. Такая ситуация тянулась где-то с год. После чего стало ныть, с каждой неделей все сильнее. Пришлось идти к зубному. Как закономерный итог – удаление, уже ничего нельзя было вылечить. Предложили поставить мост из металлокерамики, благо крайние зубы были в хорошем состоянии, но из них пришлось удалять нерв, и ставить штифты. Врач сказал, чтобы не возникло проблем. Ношу мост уже 2 года, привыкал где-то с месяц, т.к. десны болели. А сейчас все отлично, ем все, что хочется».

Станислав, отзыв с сайта irecommend.ru

Система фиксации

Телескопические системы различаются по форме стенок, которые контактируют друг с другом – имеется в виду внешняя стенка коронки на опоре и внутренняя стенка коронки на протезе. Остановимся на них подробнее:

  • цилиндрическая система: стенки параллельны друг другу, а их работа сходна с работой поршня. Устанавливается при отсутствии воспалений в деснах и под корнями. Данная система отличается качественной фиксацией без дополнительных веществ (цемента). Работа требует кропотливой работы и филигранной точности, поэтому за изготовление подобной конструкции возьмется на каждый ортопед.
  • конусная система: стенки идут не параллельно друг другу, а в виде конуса. Опытному ортопеду изготовление конструкции не доставит особых сложностей. Что касается отзывов пациентов, то многие отмечают простоту использования, сравнительно небольшое физическое усилие для снятия и фиксации, а также низкий процент заклинивания. Срок службы у конусных систем дольше, чем у цилиндрических, т.к. первый вид более износостойкий.
Читайте также:  Протезирование зубов – что это такое, виды и материалы зубных протезов

Материалы для изготовления

Телескопические протезные конструкции изготавливаются по методу гальванопластики. Коронки (опорные и верхние) зачастую изготавливаются из «серых» сплавов или чистых металлов – никеля, хрома, кобальта, медицинской стали, реже из титана и золота. Верхняя часть, расположенная на самом протезе, дополнительно облицовывается композитом или керамикой. Причем оттенок подбирают индивидуально, чтобы соответствовал цвету натуральной эмали пациента.

Интересно знать! Гальванопластика – это электрохимический способ осаждения цветного металла, содержащегося в растворе или расплаве, на предварительно подготовленной форме (матрице).

Когда можно и нельзя ставить протезные конструкции

Зачастую телескопические протезы выбирают пожилые пациенты, но, вообще, их можно носить в любом возрасте. Однако, следует помнить, что такая система имеет свои показания и противопоказания.

Давайте для начала рассмотрим показания к применению:

  • невозможность провести имплантацию: здесь протез на телескопических коронках может быть временным или постоянным решением. К примеру, если пациенту нельзя ставить импланты при декомпенсированном сахарном диабете или серьезных сердечно-сосудистых патологиях. Если же заболевание со временем перейдет в стадию ремиссии, то тогда уже можно установить имплантаты,
  • небольшое количество сохранившихся зубов: но они должны быть здоровыми, либо их можно вылечить и затем использовать как опоры,
  • легкая степень пародонтита: здесь можно применять бюгельный протез. Но показание в большей степени относительное, т.к. при прогрессировании патологии и сильной шаткости зубов применять телескопическую систему нет смысла,
  • правильный прикус: при проблемах прикусом или с высотой сохранившихся единиц зубного ряда протезироваться нельзя.

К противопоказаниям относятся следующие случаи:

  • патологии пародонта: если околозубные ткани воспалены или наблюдается убыль десны, то появляется проблема с обточкой зубов или установкой опорной коронки (ведь зубная шейка и корни постепенно будут обнажаться, что повлияет на эстетику и функционирование всей конструкции),
  • бруксизм и повышенная стираемость эмали,
  • дистопированные зубы, растущие вне ряда.

Преимущества и недостатки

Как любой тип протезирования, телескопические конструкции имеют свои преимущества и недостатки. К преимуществам относятся такие факторы:

  • комфортное ношение: небольшой базис изделия или его отсутствие не перекрывают слюнные железы и не вызывают сильно выраженного рвотного рефлекса,
  • быстрое привыкание,
  • достаточно простой уход,
  • крепкая фиксация и прочность,
  • эстетичный вид: конструкции практически не заметны, когда человек улыбается или говорит,
  • ремонтопригодность.

Недостатки у телескопических протезных аппаратов тоже имеются. Среди них можно отметить – обточку и депульпирование опорных единиц, достаточно длительный период изготовления, включающие несколько примерок, и убыль костной ткани челюсти в «пустых» участках – где отсутствует большое количество зубов. Также к недостаткам приравнивается уход за съемными изделиями, которые нуждаются в промывании и чистке после каждого приема пищи.

Интересный факт! Согласно отзывам пациентов, каждый 6 из 10 человек, имеющий съемные или мостовидные протезные конструкции, не выбрал бы такой тип протезирования, если бы знал об атрофии костной ткани и ее последствиях (проседании системы и частой перебазировке).

Изготовление системы

Как уже отмечалось, изготовление телескопической конструкции – это трудоемкий и высокоточный процесс. Давайте рассмотрим ближе основные этапы изготовления.

  • 1 этап: препарирование опорных зубов и снятие оттиска с челюстей,
  • 2 этап: создание модели коронок: здесь также происходит подгонка (припасовка) элементов конструкции, проверка окклюзии, подбор цвета металлокерамического покрытия,
  • 3 этап: примерка каркаса коронки на опору и снятие слепка для верхней части,
  • 4 этап: изготовление металлических и металлокерамических частей,
  • 5 этап: финишное формирование изделия и примерка на пациенте: на этом же этапе возможна окончательная установка.

Срок службы и правила ухода

Срок службы составляет минимум 3 года, мостовидные и бюгельные конструкции способны прослужить в несколько раз дольше – 10-12 лет. Однако, многое будет зависеть от качества изготовления (и свойств используемых материалов), а также от соблюдения пациентом правил ухода. Давайте остановимся на том, как нужно ухаживать за конструкциями с телескопической фиксацией:

  • чистить регулярно: проводить гигиену следует утром и вечером. В этом плане с «мостами» намного проще, ведь под коронки практически не забивается пища (если, конечно, конструкция не просела из-за атрофии кости под ней),
  • съемную систему нужно вынимать и промывать: после каждого перекуса или основного приема пищи. Если же такая возможность отсутствует, то нужно прополоскать рот теплой водой,
  • хранить изделие в специальном боксе: ночью или если по каким-то причинам ношение конструкции невозможно,
  • еженедельно проводить антисептическую обработку: в любой аптеке можно приобрести специальный дезинфицирующий раствор или таблетки для его приготовления,
  • не разгрызать жесткие продукты или предметы: чтобы не сломать искусственные зубы,
  • своевременно являться на профилактические осмотры: стоматолог проведет профгигиену полости рта. Не забывайте также своевременно лечить возникающие болезни – кариес, гингивит, пародонтит.

Читайте по теме: все о пародонтите – почему не только кариес становится причиной утраты зубов.

Стоимость протезирования

Сколько стоит телескопический протез? Стоимость изделия зависит от различных факторов – тип и количество элементов в системе, материалы, квалификация ортопеда, необходимость предварительного лечения заболеваний полости рта. Поэтому, цену можно назвать лишь примерно. К примеру, временная пластмассовая коронка стоит около 1000 рублей, металлокерамическая – 10 тысяч, а изготовленная из диоксида циркония – 20-25 тысяч. Соответственно, несъемный мост будет стоить столько, сколько коронок в него включено – то есть, минимум 30 тысяч (из металлокерамики) и 60 тысяч (из диоксида циркония).

Бюгельный телескопический устроен сложнее, чем другие конструкции из разряда бюгельных, поэтому стоит дороже – порядка 70-100 тысяч. Сэндвич-протез обойдется примерно в ту же сумму.

Какие есть альтернативы

Если рассматривать адекватные альтернативы протезированию с телескопической системой, то вместо бюгельного телескопического можно выбрать – бюгельный на крючках или замочках, «Квадротти» или «Акри-фри». Но все эти варианты являются съемными, то есть костное вещество под отсутствующими зубами будет постепенно разрушаться и уменьшаться в размерах. Одновременно изменится уровень десны, и сама она станет тоньше. Поэтому «искусственную челюсть» придется очень часто править и перебазировать – а это регулярные финансовые вложения и постоянный дискомфорт в полости рта.

Здесь требуется такое решение, чтобы сохранялась высокая эстетика и функциональность улыбки. На сегодняшний день идеальное восстановление зубов – это имплантация. Искусственный корень, вживляемый в кость, срастется с ней и заставит ее получать, и передавать нагрузку. То есть, кость будет «работать» и оставаться на прежнем уровне. Имплантация является альтернативой и мостовидным системам. Ведь намного удобнее поставить 1-2 имплантата, чем обтачивать и депульпировать опорные зубы.

Отзыв пациента о протезировании и имплантации all-on-6 на верхней и нижней челюсти при пародонтите

Плюсы и минусы телескопических коронок, уход за протезами

Когда зуб разрушается самостоятельно или его приходится удалять, ему требуется замена. Для этого используются протезы различных типов. Телескопические коронки относятся к современным способам восстановления целостности зубного ряда.

Они надежно фиксируются, что обеспечивает длительную эксплуатацию. Но этот способ протезирования подходит не всем.

Как выглядят телескопические коронки?

Телескопические коронки названы так из-за системы крепления. Их внешний вид полностью соответствует натуральным зубам. Для изготовления используется гипсовый слепок или компьютерный снимок челюсти пациента. Поэтому отличить собственные зубы от искусственных невозможно.

Система крепления устроена так, что она остается незамеченной. Во рту не видно дуг или проволок. Это сделано для максимального комфорта пациентов, которых смущает наличие протезов.

Виды протезов с телескопической системой

Телескопическая система крепления позволяет пациенту снимать и надевать протезы, когда это необходимо. Это дает возможность самостоятельно ухаживать за ними, сокращая количество посещений ортодонта. Съемные протезы выпускаются нескольких видов, каждый из который обладает собственной системой крепления.

Мостовидный протез

Свое название система получила из-за характерного вида крепления: оно проходит через все зубы как мост. На его концах находятся телескопические коронки, которые надеваются на опорные зубы. Таким образом происходит фиксация конструкции.

Недостатком мостовидных протезов можно считать их крепления, которые могут быть заметны при открывании рта. Но при некоторых способах фиксации можно использовать зубы с кариозными полостями в качестве опорных, что не всегда возможно при установке конструкций другого типа.

Мостовидный протез на телескопических коронках

Бюгельный протез

Этот вид конструкций назван так из-за наличия бюгеля — дуги, которая является частью каркаса протеза. Она связвает фиксирующие элементы и тело протеза между собой. Ее функцию может брать на себя кламмер из нескольких звеньев или литая пластина, которая крепится к небу.

В качестве основы протеза используется пластмасса или нейлон розового цвета. Они почти незаметны для окружающих. Иногда у протеза отсутствует небная пластина, ее замещают тонкими металлическими дугами.

Это дает пациенту возможность чувствовать себя комфортно при разговоре, предотвращает застревание частиц пищи и уменьшает нагрузку на здоровые зубы, на которые крепится протез.

Бюгельный протез на телескопических коронках

Сэндвич-протез

Конструкция сэндвич-протеза подразумевает свободное от пластин жесткое небо. В качестве основы используют тонкий и мягкий материал, который подстраивается под ткани ротовой полости. Протез держится за счет прочной фиксации за здоровые зубы.

Ношение сэндвич-протеза более комфортно, так как система не требует особенного гигиенического ухода. Достаточно регулярно проводить чистку в домашних условиях. Привыкание к протезу проходит легко, он не вызывает дискомфортных ощущений за счет отсутствия контакта жестких частей с твердым небом.

Система фиксации

Телескопические протезы имеют двойные коронки, которые надеваются друг на друга. В результате обеспечивается надежная фиксация искусственного зуба. Хотя протезы считаются съемными, часть конструкции всегда остается на месте.

Это металлический колпачок, который закрепляют на импланте или опорном зуба. Съемная часть закрывает только линию десны, оставляя свободным небо. Это обеспечивает пациенту комфортную носку и облегчает уход за протезами.

Несъемные могут иметь различную форму, от чего зависит прочность их установки. Существует две разновидности:

  1. Цилиндрические — имеют слабое сцепление, подходят только для здоровых неповрежденных зубов при отсутствии заболеваний пародонта. Их изготовление технологически сложное и занимает много времени.
  2. Конусные — нечувствительны к погрешностям в изготовлении моста, не требуют замены при возникновении легких дефектов в процессе эксплуатации. Они легко крепятся, но есть скользкую и липкую пищу нужно с осторожностью: коронки могут соскочить.

Двухуровневое крепление коронок обеспечивает комфортную носку и надежную фиксацию протезов во рту. Это самый современный и надежный способ восстановления целостности зубного ряда.

Показания и противопоказания к установке

Телескопические коронки подходят не всем пациентам. Их стоит утанавливать в нескольких случаях:

  • при выпадении большей части зубного ряда,
  • когда нужна надежная фиксация,
  • при высоких требованиях к внешнему виду улыбки,
  • при наличии поврежденных зубов после лечения.

В некоторых случаях установка телескопических коронок невозможна. К таким пациентам относятся:

  • люди с зубами в наклонном положении,
  • пациенты, у которых клинические коронки короткие,
  • люди с 2-3 степенью стираемости зубов.

Вид протеза и способ его установки определяется врачом ортодонтом. Пожелания пациента учитываются по возможности, чтобы не навредить здоровым зубам.

Плюсы и минусы коронок телескопического типа

Установка протезов телескопического типа имеет несколько преимуществ перед конструкциями других типов. К ее плюсам относят:

  • надежность фиксации за счет телескопической системы двойных коронок;
  • сохранение чистого произношения;
  • высокую прочность изделия за счет отсутствия хрупких подвижных элементов;
  • положительное влияние на пародонт с помощью правильного распределения нагрузки при жевании;
  • эстетичность и точное соответствие внешнего вида здоровым зубам;
  • отсутствие рвотного рефлекса, так как нет жестких частей на твердом небе;
  • комфортное ношение и отсутствие сухости во рту, так как протез не перекрывает слюновыводящие протоки;
  • отсутствие влияния на вкусовые рецепторы;
  • подходит для отреставрированных после болезни зубов;
  • поддается корректировке при возникновении дефектов во время носки;
  • возможность установки пациентам с патологической подвижностью зубов.

Несмотря на большое количество плюсов, у телескопических протезов есть и минусы. К недостаткам системы относят:

  • сложный процесс производства, при котором не должно быть погрешностей;
  • обязательную коррекцию всех зубов, использующихся в качестве опорных;
  • наличие противопоказаний к установке.

Для изготовления коронок используются гипоаллергенные медицинские сплавы металлов

При сопоставлении плюсов и минусов становится очевидно, что этот тип протезирования обладает большим преимуществом перед остальными. Телескопические конструкции не только надежные, но и удобные, за что их ценят врачи и пациенты.

Материалы изготовления и срок службы

Для изготовления коронок используются гипоаллергенные медицинские сплавы металлов. Они не взаимодействуют с кислородом и пищей. Части протеза могут быть из разных материалов, но лучше выбирать из одного: так увеличивается срок службы изделия.

Чтобы снизить стоимость конструкции, основа может быть выполнена из неблагородного материала, а облицовка из золота.

Конструкции выполняются индивидуально под каждого пациента. Если в процессе эксплуатации происходит деформация, аппарат ремонтируется. Это экономит пациенту значительную часть средств, так как изготовление нового протеза не требуется.

На изготовление конструкции требуется от 3 до 4 недель. Несъемная часть может быть готова за 3 дня. А срок полной готовности аппарата зависит от состояния опорных зубов и количества отсутствующих элементов в челюсти.

Минимальное время носки изделия составляет 3 года. Если грамотно ухаживать за аппаратом, срок службы продлится до 10 лет. Со временем фиксация протеза ослабевает, но это можно скорректировать у стоматолога-ортопеда.

Читайте также:  Как хранить зубные протезы съемные: уход, чистка протезов, дезинфекция

Стоимость установки коронок телескопического типа

Окончательная цена на протез рассчитывается индивидуально под каждого пациента. Она зависит от нескольких факторов:

  • количества здоровых зубов (для каждого нужны 2 коронки);
  • материала изготовления (из благородных металлов дороже, из сплавов дешевле).

Кроме свойств самого протеза, имеет значение город, в котором проводится его установка. Самые дорогие стоматологические услуги в столице, чуть ниже в городах-миллионниках, а дешевле всего стоит работа стоматолога в провинциальных областных центрах.

При этом качество установки может не отличаться, поэтому стоит поискать специалиста в ближайших городах, цена и компетенции которого устроят пациента.

Уход за протезом на телескопических коронках

Протезы телескопического типа относятся к съемным, но спать в них разрешено. Их стоит вынимать только для профилактической чистки. Гигиена протезов такого типа включает в себя:

  • очищение от остатков пищи после еды специальными щетками,
  • замачивание в растворе с таблеткой для гигиены протезов по графику, предусмотренному стоматологом,
  • профилактические осмотры у ортодонта для оценки состояния конструкции и корректировки при необходимости.

Протез нужно обязательно очищать в специальном дезинфицирующем средстве

Снимать и надевать протезы лучше над мягкой поверхностью: так снижается риск повреждения даже при неаккуратном обращении или случайном падении аппарата. Правильный уход и эксплуатация обеспечат долгий срок службы изделия и комфортную носку.

Регулярные осмотры у врача позволят не только проследить за состоянием аппарата, но и предотвратить дальнейшую потерю зубов.

Dental-revue

Текущее время: 20 янв 2020, 21:13

Показания к телескопам

maikle
Не в сети
Политрук

Зарегистрирован: 07 фев 2005, 12:48
Сообщений: 20752
Сайт: http://www.dental-revue.ru
Откуда: г. Тверь – Москва

Мне кажется, что для съемных протезов с телескопической фиксацией должны быть очень узкие показания.
Основная проблема, что нет четких критериев создания оптимальной силы фиксации такого протеза. В результате или зубы будут подвергаться большой нагрузке при снятии протеза и быстро расшатаются, или протез будет плохо фиксироваться.
Если телескопы делаются на гальванических золотых колпачках во вторичной конструкции, то сколько я не спрашивал – критерий при изготовлении такой – если перевернуть конструкцию и постучать молоточком – первичные коронки должны выпасть. Это – очень субъективно.
Поэтому мне ближе технология SAE – Рубелинг попытался создать протезы с заданной и физиологической силой фиксации. Клялся,что все измерял динамометром.
http://www.dental-revue.ru/index.php?pa . 6&artNum=4
Кроме того, можно со временем активировать фрикционный штифт.
Но в целом существует большая проблема – как повысить силу фиксации такого протеза?
Есть пластмасса у Бредента – но сила фиксации не регулируется – может получиться слишком сильно.
Фрикционные штифты привариваются лазером и могут отваливаться.

Есть еще проблема, что телескопы обычно облицовываются композитом – а с ним сложнее добиться хорошей эстетики.

Кроме того, очень точный протез и очень сложная цементировка, а мы имеем дело с подвижными зубами. Легко ошибиться. Некоторые советуют вначале цементировать первичные коронки на временный цемент – и дать время протезу “встать на место”. Пока не представляю какой нужен временный цемент, чтобы и колпачки держались и снять их можно было легко потом.
Я знаю, что есть разные телескопические коронки – с конусными стенками и паралельными.
Мне хотелось бы сказать об общих показаниях для протезов с телескопической фиксацией в порядке их важности:
1. Невозможность имплантации.
2. Малое количество оставшихся зубов.
3. Зубы с пародонтальными проблемами, но устойчивые.
4. Достаточная высота зубов и прикуса.
Я не противник телескопических коронок, но и не сторонник делать протез с телескопической фиксацией там, где можно применить другой метод.
Ваше мнение?

Вернуться наверх
Сергей Д.
Не в сети
Мэтр

Зарегистрирован: 26 фев 2007, 00:33
Сообщений: 3819

Вернуться наверх
SuperMan
Не в сети
Мэтр

Зарегистрирован: 08 июл 2006, 06:48
Сообщений: 2552
Сайт: http://www.arcusdental.com
Откуда: Николаев-New York-Miami-Николаев

Вернуться наверх
Horhe
Не в сети
Завсегдатай

Зарегистрирован: 26 янв 2007, 20:50
Сообщений: 862
Сайт: http://www.molaris.ru
Откуда: Москва

Мне кажется, что для съемных протезов с телескопической фиксацией должны быть очень узкие показания.
1. Основная проблема, что нет четких критериев создания оптимальной силы фиксации такого протеза. В результате или зубы будут подвергаться большой нагрузке при снятии протеза и быстро расшатаются, или протез будет плохо фиксироваться.
Если телескопы делаются на гальванических золотых колпачках во вторичной конструкции, то сколько я не спрашивал – критерий при изготовлении такой – если перевернуть конструкцию и постучать молоточком – первичные коронки должны выпасть. Это – очень субъективно.
2. Поэтому мне ближе технология SAE – Рубелинг попытался создать протезы с заданной и физиологической силой фиксации. Клялся,что все измерял динамометром. http://www.dental-revue.ru/index.php?page=03&subPage=01&art >Кроме того, можно со временем активировать фрикционный штифт.
Но в целом существует большая проблема – как повысить силу фиксации такого протеза?
Есть пластмасса у Бредента – но сила фиксации не регулируется – может получиться слишком сильно.
Фрикционные штифты привариваются лазером и могут отваливаться.

Есть еще проблема, что телескопы обычно облицовываются композитом – а с ним сложнее добиться хорошей эстетики.

Кроме того, очень точный протез и очень сложная цементировка, а мы имеем дело с подвижными зубами. Легко ошибиться. Некоторые советуют вначале цементировать первичные коронки на временный цемент – и дать время протезу “встать на место”. Пока не представляю какой нужен временный цемент, чтобы и колпачки держались и снять их можно было легко потом.
Я знаю, что есть разные телескопические коронки – с конусными стенками и паралельными.
Мне хотелось бы сказать об общих показаниях для протезов с телескопической фиксацией в порядке их важности:
1. Невозможность имплантации.
2. Малое количество оставшихся зубов.
3. Зубы с пародонтальными проблемами, но устойчивые.
4. Достаточная высота зубов и прикуса.
Я не противник телескопических коронок, но и не сторонник делать протез с телескопической фиксацией там, где можно применить другой метод.
Ваше мнение?

1. На мой взгляд, фрикционные элементы, это не более чем невозможность сделать точное литьё при классической величине клинической коронки. Следовательно, их возможно применять при отклонении сего параметра в отрицательную зону. Так же основопологающим фактором является и материал металла. Приоритетно золото.
Был случай, когда “осчастливленный” пациент, так был рад протезам, что “забывал” их чистить в течении полугода. В итоге, когда он все-таки решился снять, то ничего не вышло. Прибежал, протез удалось снять с ОЧЕНЬ большими усилиями, на грани поломки. При осмотре была выявлена намечающаяся оксидная гомогенная пленка между первичной и вторичной структурами(!).

2. Слышал, но “руками не щупал”, поэтому ничего сказать не могу. Из опыта могу лишь выделить то, что усложнять “всё и вся” стало популярным, но не всегда я вижу логику. Например: к чему так много аттачментов в съёмном протезировании? Мне кажется, достаточно 10-ти и “уложишься” в любую конструкцию.

Что касается “конусности” – не признаю ни в телескопии, ни в М/К – всё ведет к плохой фиксации. В первом случае плохая прецизионность, во втором – плохая адгезия.

По поводу этапности/правил/ цементировки, то эту тему мы с Вами уже обсуждали. Ничего нового у меня не изменилось.

И ещё, никогда(!) я не планирую телескопию при наличии концевых дефектов зубного ряда, иначе, делаю только при двухсторонних частичных дефектах.

ЗЫ. Выделенное мною.

Последний раз редактировалось Horhe 21 май 2007, 09:03, всего редактировалось 2 раз.

Виды и назначение телескопических коронок

Технологии протезирования совершенствуются, современные ортодонтические импланты отличаются естественностью и комфортом использования. Высокий эстетический результат мостов и имплантов достигается за счет применения новейших технологий изготовления ортопедического материала. Телескопические коронки применяют для сохранения еще целых зубов и для восстановления потерянных. Рассмотрим их виды, используемый материал и конструктивное устройство протезов на телескопических коронках.

Когда применяют телескопические коронки

Основная причина назначения телескопических (комбинированных) коронок — отсутствие большого количества естественных моляров в челюсти. Из-за адентии невозможно установить бюгельный протез, поэтому альтернативой данному устройству являются телескопические коронки.

Телескопические коронки устанавливают также при риске утраты оставшихся зубов по причине их ненадежности и неустойчивости. Такие системы выглядят очень естественно, отличаются большой надежностью и комфортом.

Преимущества

  • Прочность;
  • длительный период использования;
  • устанавливаются на имплант или обточенный зуб;
  • отсутствует нагрузка на корень языка;
  • эстетичность, красивая улыбка;
  • есть возможность усовершенствования системы при необходимости;
  • не нарушают дикцию и речевые функции;
  • быстро устанавливаются и не требуют длительной адаптации;
  • поддерживают оптимальную жевательную нагрузку.

Мост намного дешевле установки отдельных имплантов на несколько зубов.

Важным преимуществом телескопического устройства является свободное пространство под языком и нёбом: вкус продуктов ощущается без искажений. Снять верхнюю часть конструкции можно лишь при строго вертикальном движении вверх.

Костная ткань защищена от убывания, так как телескопическая система обеспечивает равномерную жевательную нагрузку на нее. Атрофия тканей не грозит при постоянном использовании протеза.

Недостатки

  • Устройство заметно под деснами;
  • необходимость обточки здоровых моляров под опоры;
  • нуждаемость в нескольких примерках при изготовлении системы;
  • высокая цена материала и установки.

Для установка двойной коронки требуется больше межзубного пространства для размещения. Также срок эксплуатации ограничен: через 4-5 лет крепление устройства ослабнет. Однако протезы под коронки прослужат 10 и более лет.

Недостаток — вынужденная депульпация здоровых моляров под опору. В результате удаления нервов моляры становятся хрупкими и уязвимыми. Негативное влияние на здоровье резцов оказывает и удаление большого объема твердых тканей для обточки.

Противопоказания

  • Отсутствие всех зубов в ряду;
  • низкая коронковая часть резцов;
  • тяжелые заболевания пародонта;
  • аномальное расположение опорных единиц;
  • патологическая стираемость резцов;
  • беременность;
  • заболевания психики.

Телескопические коронки невозможно устанавливать при разрушении костной ткани или отсутствии опорных единиц. Также нет возможности установить протез при аномальном строении челюсти (низкое нёбо, слишком глубокий или неправильный прикус). Препятствием к установке имплантов являются: инфекции полости рта, соматические заболевания в острой форме, инсулинозависимость.

Для установки может потребоваться обточка здоровых моляров. Это следует учитывать при выборе вида протезирования.

Комбинированный телескопический протез показан при шаткости моляров: они устойчиво фиксируются в десне.

Устройство

Телескопические протезы получили свое наименование из-за особенностей устройства: схожесть со строением телескопа. Верхняя часть (протез) надевается на нижнюю — коронку. Коронка напоминает формой колпачок, который надевают на подготовленный заранее (обточенный) моляр. Если зубов не хватает, в качестве опоры могут служить металлические импланты. Верхняя часть механизма имитирует природный моляр.

Уникальность предлагаемой системы состоит в возможности дополнять импланты по мере необходимости. Как пример: при неожиданной потере еще одного моляра, можно быстро дополнить систему новым имплантом.

Компьютерное проектирование позволяет воссоздавать анатомически точную форму моляров. Электронно-вычислительные машины моделируют ортодонтические системы, затем их формы производятся в автоматическом режиме. Облицовка керамическим или иным материалом осуществляется в ручном режиме.

Состоит из двух частей

  • Съемная;
  • несъемная.

Съемная часть представляет собой металлокерамический протез и напоминает колпачок небольшого размера. Ее устанавливают на подготовленный зуб (совершают обточку) или искусственный металлический имплант. Несъемная часть может представлять собой привычный для всех мост, и современное бюгельное устройство.

Несъемная часть располагается ниже, ее фиксируют к опорной единице на ортопедический цемент, чтобы держалась плотно. Съемную часть надевают на стационарную и закрепляют. При необходимости можно снять верхнюю часть, а затем надеть снова. Несъемная (стационарная) часть устройства устанавливается стоматологом. Съемные части можно устанавливать или снимать самостоятельно.

Отсутствие подвижных частей в устройстве обеспечивает надежность фиксации, длительность эксплуатации без поломок. Однако верхняя часть системы может неожиданно выпасть в процессе пережевывания твердой или вязкой пищи.

Виды коронок

  • Конусные;
  • цилиндрические.

Цилиндрические используются в телескопических устройствах при интактном пародонте. Они имеют несколько преимуществ:

  • контроль над силой фиксации;
  • простота изготовления;
  • прочность устройства.

Однако цилиндрические единицы плохо держат сцепление, их используют при необходимости.

Конусные более устойчивые и надежные: не подвержены поломке, их невозможно деформировать. По отзывам пациентов ясно, что эти устройства не заклинивает. Однако об ирисках и другой вязкой пище следует забыть: мост может слететь вместе с ириской. Для надежности сцепления устанавливают фрикционный штифт.

Телескопическая система не мешает слюноотделению, поэтому пересыхание слизистой ротовой полости полностью исключено. Отсутствие кламмеров (замочков) обеспечивает стабильную фиксацию механизма в ротовой полости.

Материал

Современная ортопедия располагает инновационными материалами для создания качественных протезов. Они все абсолютно безопасны для здоровья и биосовместимы с тканями слизистой. Материал не окисляется и не выделяет опасные вещества при взаимодействии с тканями человека.

Аллергических реакций современные медицинские сплавы тоже не вызывают. Это является решающим фактором при выборе вариантов протезирования.

Материал для изготовления коронок:

  • золото;
  • цирконий;
  • серебро.

Несъемная основа системы изготавливается из гипоаллергенных сплавов благородных металлов. Это необходимо для предупреждения окисления и отторжения имплантов тканями организма.

Материал для изготовления съемных элементов:

  • металлокерамика;
  • металлопластмасса;
  • пластмасса;
  • фарфор;
  • золото;
  • диоксид циркония.

Золото

В недавнем прошлом самым безопасным материалом для изготовления ортодонтических единиц был сплав из золота. Однако прочность таких ортодонтических систем не решает вопрос с эстетичностью: золотые зубы выглядят старомодно. В современной ортодонтии применяют сплавы на основе циркония, на него наносят позолоту или керамику. В результате устройства из дорогих металлов обходятся намного дешевле.

Минусом золотого материала является мягкость, быстрая истираемость в процессе пережевывания пищи. Поэтому в современной ортодонтии применяют сплавы золота с палладием или платиной. Благодаря сплавам импланты обретают необходимую прочность. Чтобы избавиться от бликующего блеска драгоценного металла, основу покрывают керамической массой. В результате получается золотокерамика — прочный и качественный материал.

Керамика

Керамические импланты — самые популярные, благодаря эстетичности и комфорту. Керамические зубы выглядят, как натуральные. Эти системы устанавливают на линии улыбки, но иногда керамику ставят на жевательные (боковые) моляры. Минус керамических имплантов — хрупкость, неустойчивость при механическом воздействии.

Керамические структуры не темнеют от времени, не окрашиваются пищей.

Металлокерамические коронки состоят из металлической основы с керамическим покрытием. Протезные структуры на керамической основе популярны в нашей стране из-за невысокой цены и прочности. Износостойкость металлокерамики намного выше, чем керамических изделий. К недостаткам можно отнести появление металлического ободка при атрофии десенной ткани.

Металлопластика

Металлопластмассовые протезы состоят из металлической основы с пластмассовым покрытием. Эти устройства можно устанавливать в качестве временной замены постоянных: пластмасса быстро окрашивается в цвет пищи. Также пластмасса негативно влияет на состояние зубной ткани: она быстрее разрушается.

Пластмассовые системы — самые недолговечные и ненадежные. Их нельзя устанавливать на жевательные единицы, так как не выдерживают механическую нагрузку. В современной ортодонтии пластиковые импланты применяют крайне редко.

Цирконий

Протезы из циркония отличаются большой прочностью и стойкостью к активным механическим (жевательным) нагрузкам. Их рекомендуют устанавливать на жевательную группу. Однако диоксид циркония настолько натурально имитирует зубную эмаль, что протезы часто устанавливают на линии улыбки.

Фарфор

Фарфоровые протезы выглядят очень эстетично и привлекательно, но их нельзя устанавливать на жевательные единицы из-за хрупкости. Фарфор устанавливают на линии улыбки. К имплантам нужно относиться очень бережно, так как при малейшем механическом воздействии они трескаются и скалываются. Ремонт и реставрация имплантов занимает много времени, поэтому дешевле проявлять осторожность.

Установка

Методика установки протезов предполагает несколько этапов:

  • санация ротовой полости;
  • удаление ненадежных моляров;
  • удаление нервов, обточка опорных единиц;
  • снятие слепка с челюсти для изготовления опор-колпачков;
  • примерка.

Санация ротовой полости предполагает устранение кариеса, воспалений, зубных камней и иных патологий. Также стоматолог удаляет все моляры, не поддающиеся лечению. После этого врач обрабатывает опорные моляры: удаляет нервы, делает обточку. Далее врач делает слепок с десны для создания макета ортодонтического устройства.

Как только макет будет готов, пациент приходит на примерку. После этого изготавливаются первичные коронки-колпачки, затем осуществляется их примерка и подгонка под челюсть. Когда первичные коронки пройдут тестирование, на их основе создают вторичный макет. Далее телепатическое устройство проходит этап моделирования, а затем примерки — соединяют внутреннюю часть с внешней.

Следует быть готовым к частым посещениям стоматолога-ортопеда для примерок. За неделю придется посещать кабинет дважды. Весь период создания ортодонтической системы может занять 3-4 недели.

Правила эксплуатации

Чтобы ортодонтические системы прослужили максимально длительный срок, нужно правильно за ними ухаживать. Ортодонтические устройства можно не снимать на ночь, как обычные протезы. Это намного комфортнее и приятнее, чем держать вставные челюсти в кружке с раствором. Однако для проведения гигиенических процедур конструкции можно без труда снять.

Ортопеды рекомендуют очищать ортодонтическое устройство после еды, для этого используют специальные щеточки с длинной щетиной. Средства для очищения должен порекомендовать стоматолог-ортопед. Есть специальные таблетки для гигиены, но подбирать нужное средство следует в соответствии с материалом устройств.

При бережном отношении и правильном уходе телескопический комбинированный протез может прослужить 9-10 лет.

Так как устройство может быть выполнено из хрупкого материала, снимать его рекомендуется над мягкой поверхностью. Случайное падение конструкции не повредит ее целостности. При ополаскивании рекомендуется класть в раковину материал или мягкое полотенце: для защиты от поломки при случайном падении.

Чтобы система плотно сидела в ротовой полости, необходимо периодически посещать ортодонта: он скорректирует конструкцию. Важно своевременно устранять небольшие дефекты и укреплять систему.

Зубная боль под коронкой

Если появилась боль под коронкой, это может указывать на наличие патологического образования:

  • Киста или гранулема под корнем;
  • бруксизм;
  • перегрузка моляра;
  • перелом корня;
  • разрушение корня кариесом;
  • прогрессирующий пародонтит.

Для определения причины боли нужно обратиться к стоматологу, сделать рентгеновский снимок. При выявлении кисты или гранулемы необходимо провести лечение. При переломе корня зуб необходимо удалить, так как он больше не в состоянии нести жевательную и опорную нагрузку. На место удаленного моляра вставляют дентальный имплант.

Комбинированный протез на телескопических коронках — надежная система протезирования. Система отлично подходит для пожилых пациентов, так как предполагает реконструкцию в случае непредвиденной утраты новых зубов.

Также телескопические коронки позволяют проводить замену сломавшихся деталей и легко поддаются коррекции. Протезирование проводят при значительном отсутствии зубов в полости рта и при ненадежной фиксации оставшихся единиц. Установка таких коронок позволяет добиться надежного крепления протезов в полости рта и привлекательной улыбки. Протез позволяет свободно общаться с людьми, красиво улыбаться и принимать участие в совместном празднестве. Стоимость систем высокая, но результат оправдывает затраты.

Используемые источники:

  • Боровский Е. В., Антонов М. Е. Одномоментное замещение единично отсутствующего зуба
  • Министерство здравоохранения Российской Федерации
  • Bartsch F. Изготовление Inlay-мостовидных протезов по Targis-Vectris-технологии // «НС» для зубных техников. — 2000.

Телескопические коронки: виды, показания к применению и преимущества

Одним из видов бюгельных протезов являются телескопические коронки. Это двойные протезы, которые надевают друг на друга, чтобы обеспечить максимально крепкую фиксацию. В данной статье рассмотрим основные особенности этих конструкций.

Каково устройство протеза?

Телескопические коронки имеют две части:

  1. Несъемная часть в виде металлического колпачка, устанавливаемого на зуб-опору посредством цемента. Также для крепления такого колпачка может быть применен имплант. По форме колпачок напоминает наперсток.
  2. Сам протез, который снимается, может быть мостовидным или бюгельным с вмонтированной в него коронкой из металлокерамики.

Части коронок надевают друг на друга, примерно, таким образом, как устроен телескоп. Это способствует надежному и эффективному креплению. При необходимости (например, для коррекции или чистки) съемную часть снимают.

Применяемые материалы

Рассмотрим особенности стоматологических сплавов, применяемых для изготовления телескопических коронок:

  1. По возможности обе части конструкции (съемная и несъемная) делаются из одного и того сплава.
  2. Используемые сплавы не подвержены окислению, гипоаллергенны и абсолютно безопасны для здоровья человека.
  3. Золотые коронки получаются более точными, однако являются самыми дорогими. Вместо золота нередко используют сплавы неблагородных металлов.
  4. При изготовлении обычно применяют гальваническую технику. При этом для основной части используют диоксид циркония или сплав неблагородных металлов, а для внешней — позолоту.
  5. Каждый зубной протез на телескопических коронках изготавливается по индивидуальному заказу. При наличии неточностей, его корректируют.

Изготовление

Процесс изготовления телескопических коронок является очень сложным. Для правильности их создания требуются специальные материалы и оборудование, которое будет применено профессиональным зубным техником.

Если хотя бы минимально отклониться от норм создания таких конструкций, результат уже может быть нарушен. В такой ситуации возможны следующие случаи:

  1. Создание будет очень длительным, ведь неточное прилегание потребует нескольких корректировок изделия.
  2. Срок службы конструкции значительно уменьшится.

Даже малейшая ошибка при создании таких коронок может значительно сказаться на красоте улыбки пациента, которому их поставят, вызвать проблемы с прикусом и травмировать слизистую.

Относительно способа фиксации различают телескопические коронки двух видов:

  1. Цилиндрические — при их надевании процедура напоминает работу поршня. Насколько надежным будет такое крепление, зависит от качества сцепления и плотности прилегания.
  2. Конусные — служат дольше цилиндрических, так как более износостойки. Минимальные недочеты таких изделий никак не скажутся при их креплении, что делает их корректировку проще. Правильное положение они принимают автоматически в независимости от размещения. Наряду с простотой надевания есть и отрицательные стороны такого вида коронок, очень вязкая пища, например, может спровоцировать отсоединение коронок. Однако, эту проблему легко решить при помощи специальных замочков (аттачментов).

Первый вид коронок применяют редко по причине высокой сложности их создания. Их используют только тогда, когда пародонт не имеет никаких повреждений.

Конусные телескопические коронки гораздо более распространены, так как изготовление и крепление их осуществляется намного проще. Любая поверхность может быть использована для их крепления.

Положительные стороны протезов

Телескопические конструкции имеют следующие преимущества:

  • крепкая фиксация;
  • цельная прочная конструкция без каких-либо подвижных частей, склонных к поломке;
  • не портят дикцию;
  • не давят на корень языка, что исключает рвотный рефлекс;
  • не провоцируют сухость в ротовой полости, оставляя слюновыводящие протоки открытыми;
  • обладают высокоэстетичными характеристиками, являясь невидимыми для окружающих;
  • могут быть отреставрированы после потери зубов;
  • оказывают на пародонт положительное влияние, так как зубы под коронками участвуют в жевательном процессе;
  • возможна их установка при наличии подвижности зубов (их ношение способствует исключению шатания);
  • отсутствие влияния на вкусовые рецепторы;
  • отсутствие необходимости погружать протез в жидкость каждый раз перед сном;
  • промежутки между зубами при снятии протеза становятся хорошо доступными, поэтому их легко очищать.

Минусы

К недостаткам конструкций относятся:

  • все опорные зубы обязательно подвергаются коррекции для установки протеза, так как нужно обеспечить достаточное между ними пространство;
  • сложность при изготовлении, когда нельзя допустить даже минимальной ошибки;
  • на зубы с короткими коронками, имеющими наклонное положение и обладающие стираемостью второй или третьей степени, такие протезы установить нельзя;
  • при установленной коронке из металла ее может быть видно в наддесневой части (обычно для скрытия такого дефекты используют специальный колпачок);
  • необходимость ежедневного ухода за конструкцией (очистки и обработки);
  • при установке коронки на имплант, ее поломка требует коррекции всей системы;
  • необходимость многократных замеров перед установкой;
  • достаточно высокая стоимость.

Показания

Рассмотрим, в каких случаях можно использовать телескопические протезы:

  • наличие в зубном ряду значительного количества дефектов;
  • пожелание пациента, когда он стремиться добиться от протезирования максимальной привлекательности искусственных зубов;
  • живые зубные органы не обладают высокой надежностью, наличие вероятности их скорого удаления;
  • отсутствие большого количества зубов;
  • когда пациент хочет поставить протезы, которые будут зафиксированы максимально прочно.

Альтернативы

То, какой лучше выбрать метод протезирования для восстановления зубов является непростым для пациента вопросом. По этой причине нужно иметь представление об имеющихся альтернативах такому протезированию. Рассмотрим их:

  1. Имплантация выступает отличной альтернативой любому способу съемного протезирования.
  2. Съемные протезы уступают телескопическим в способах крепления и комфортности ношения. Нередко перед установкой съемных конструкций нужно удалять живые зубные органы.
  3. Нейлоновые протезы проигрывают телескопическим в длительности использования. При утере зуба под коронкой, протез уже не может быть отремонтирован.
  4. Бюгельные протезы на микрозамках являются хорошей альтернативой телескопическим. Однако, они не могут быть использованы при малом количестве зубов, которые могут стать опорами.

Период эксплуатации

Если правильно ухаживать за телескопическими коронками, регулярно посещать специалиста и делать вовремя их коррекцию, они могут служить не меньше десяти лет. Их прочность при этом будет постепенно ослабевать, делая конструкции свободнее.

При этом важно, регулярно снимать изделие и обрабатывать его специальным раствором антисептиков. Это обязательно делать перед зеркалом, соблюдая максимальную осторожность, чтобы предотвратить поломку, ведь конструкция является достаточно хрупкой.

Особенности ухода

На заметку: Телескопические протезы носят круглые сутки. На ночь их не снимают и не погружают в стакан с водой. Снятие необходимо только для чистки конструкции.

Рассмотрим особенности ухода:

  1. Очистка конструкции после каждого приема пищи. Для этого лучше использовать щетки для протезов, имеющие широкую головку и длинную щетину.
  2. Применение очищающих таблеток для протезов, рекомендованных стоматологом.
  3. Регулярное посещение врача для оценки состояния конструкции.
  4. Снимают протез перед раковиной, устланной полотенцем, чтобы избежать его повреждений при падении.

Что говорят стоматологи?

Специалисты считают, что установка телескопических протезов является самым оптимальным решением для пациентов, которые боятся делать имплантацию, не могут себе ее позволить из-за высокой стоимости или наличия патологий.

Очень важно, устанавливать такие протезы только у высококвалифицированного специалиста, ведь изготовление данных конструкций является очень кропотливой работой.

Такие изделия способствуют прочной установке и уменьшают нагрузку, равномерно ее распределяя.

Можно поставить такие конструкции на здоровые зубы, предварительно обточив их под полость коронки. Зубы, теряющие устойчивость благодаря этим изделиям закрепляются.

Стоимость

Факторами, формирующими стоимость телескопических коронок, являются следующие:

  1. Изготавливаемый материал (дороже всего стоят золотые коронки).
  2. Количество имеющихся зубов, на которые можно будет поставить протез (каждому зубу соответствует две коронки).
  3. Количество необходимых посещений.
  4. Репутация клиники и специалиста.

В разных городах стоимость таких изделий также отличается. В Москве она составляет от 17, 5 тысяч рублей за коронку, в Санкт-Петербурге — от 22 тысяч рублей, в Нижнем Новгороде — от 7,5 тысяч рублей.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос

— Во сколько обойдется телескопический протез, при его установке на 4 зуба?

— Одна коронка стоит примерно 21 тысячу рублей. Для четырех коронок потребуется 8 коронок. То есть стоимость составит 168 тысяч рублей.

Вопрос

— В чем отличие съемного бюгельного протеза от телескопического?

— В методе крепления. Для обычного съемного протеза применяют кламмеры, а для телескопического — телескопические коронки.

Вопрос

— Возможна ли установка телескопических протезов при аллергии?

— При изготовлении телескопических коронок применяют гипоаллергенные материалы, поэтому на них не должно быть аллергии.

Отзывы

Ношу бюгельные конструкции на телескопических коронках уже два месяца. Пока все устраивает. Радует то, что окружающие их совсем не замечают. К тому же привыкание прошло быстро и без какого-либо дискомфорта.

Вероника, 45 лет

Недавно поставила телескопические коронки на место бывшего протеза из акрила. Это просто небо и земля! Акриловый протез сильно мешал при еде и даже во время разговора, с телескопическим нет ничего подобного. Словно и нет у меня неживых зубов. Очень довольна результатом.

Долго настраивался на установку телескопических коронок, однако все процедуры быль произведены очень быстро. Особенно порадовало то, что не пришлось долго к нему привыкать, и его нахождение во рту никак не влияет на дикцию.

Видео-отзыв пациентки о базальной имплантации и восстановлении всех зубов
в клинике Smile-at-Once

Ссылка на основную публикацию