Удаление коренного зуба: насколько опасна и болезненная процедура

Самый распространенный вопрос стоматологам: больно ли удалять коренной зуб?

Вы просматриваете раздел Удаление коренного, расположенный в большом разделе Зубная боль.

Молочные зубы начинают появляться у ребёнка в возрасте от 3 месяцев, а период от 5 до 14 лет характеризуется постепенным обновлением зубного ряда, который и остаётся на всю последующую жизнь.

Процесс удаления коренного зуба

В некоторых случаях коренной зуб не поддаётся терапии и экстракция (удаление) – единственный вариант, который может предложить доктор.

  • заболевания периодонта, характеризующиеся гнойно-воспалительной симптоматикой;
  • патологические процессы, проходящие на фоне синусита и воспаления носовых пазух;
  • болезни, приводящие к разрушению костной ткани;
  • неверное положение зуба, травмирующее слизистый эпителий или препятствующее установке протеза.

Прежде чем приступить к удалению, врач делает рентгеновский снимок, чтобы определить точное расположение корней больного зуба.

Экстракция происходит следующим образом:

  • хирург осуществляет расшатывание зуба, чтобы добиться необходимого расширения лунки;
  • проводится отделение зуба от связок, удерживающих его в лунке;
  • если зуб закреплён слишком прочно, удаление выполняют по частям, предварительно разрезав мягкие ткани;
  • врач вынимает зуб и накладывает марлевый тампон в лунку, чтобы остановить кровотечение.

Фото 1. Для облегчения болезненных ощущений, если нет противопоказаний к компонентам, врач ставит инъекцию с обезболивающим препаратом.

Перед операцией врач вводит пациенту инъекцию с анестетическим (обезболивающим) препаратом. Это позволяет сделать процедуру абсолютно безболезненной.

Больно или нет удалять его с корнем, под анестезией?

Удаление проводится без анестезии в крайне редких случаях. Современные анестетические препараты делают процесс экстракции минимально дискомфортным. Человек будет ощущать давление от манипуляций хирурга, но они не принесут ему боли.

Специалисты большинства клиник обезболивают гелем даже тот участок десны, куда будет вводиться игла с анестетиком, чтобы пациент не ощутил боли от укола.

После осуществления инъекции врач не приступает к процедуре прежде, чем произойдёт обезболивание. Пациент ощутит, как часть десны постепенно немеет. Этот процесс занимает в среднем около 3 – 5 минут.

Сколько длится неприятные ощущения после операции

Пациенты зачастую испытывают страх перед болевыми ощущениями, последующими за удалением коренного зуба.

Точно сказать, как долго будет болеть травмированная десна после экстракции, не получится.

Важно! Продолжительность и интенсивность боли зависит от профессионализма врача-хирурга, расположения удалённого зуба и его близость к нервным окончаниям.

Значение имеет также индивидуальная чувствительность конкретного пациента.

Если операция прошла успешно и без осложнений, боль полностью утихнет через 3 – 4 суток.

Боль после сложного удаления (к примеру, когда перед основными манипуляциями пришлось прибегнуть к разрезанию мягких тканей) может беспокоить пациента в течение недели.

Что делать, если болит десна после экстракции

Удаление зуба вместе с корнем – хирургическое вмешательство, и сохранение болезненных ощущений после этой процедуры – нормальное явление.

Чтобы заживление травмированных тканей прошло как можно скорее необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • прикладывать холодный компресс к месту отёка;
  • избегать прогревания ротовой полости, чтобы избежать воспаления;
  • не игнорировать гигиенические процедуры, но повреждённую область обходить стороной;
  • отказаться от горячей, острой и твёрдой пищи до полного заживления лунки;
  • не пережёвывать пищу на травмированной стороне;
  • можно применять отвар целебных трав или специальные антисептики, рекомендованные врачом, но полоскать рот не нужно – следует лишь набрать отвар в рот и подержать его рядом с прооперированным участком.

Важно! После удаления коренного зуба, как и любого хирургического вмешательства, могут развиться неприятные осложнения, требующие немедленного обращения к врачу.

Симптомы возможного воспаления:

  • отёчность сохраняется дольше 3 – 4 дней;
  • боль не утихает, а усиливается;
  • происходит ухудшение общего самочувствия: увеличение лимфатических узлов, слабость, сонливость, недомогание, головная боль, повышение температуры тела;
  • появляется неприятный запах изо рта.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором врач-стоматолог расскажет о том, почему не надо бояться удалять зубы.

Дискомфорта нет

Болезненность процедуры удаления коренного зуба давно осталась в прошлом. Благодаря современным обезболивающим препаратам пациент переносит операцию любой сложности без какого-либо дискомфорта.

Что касается боли в поражённом участке десны после операции, она утихает через несколько дней, если следовать рекомендациям специалиста.

Удаление корня разрушенного или гнилого зуба: больно ли, процесс удаления

В прошлом веке на вопрос, больно ли удалять корень зуба, если коронка полностью разрушена, многие стоматологи дали бы утвердительный ответ. Боль в процессе и после процедуры, осложнения от анестезии и неприятные ощущения преследовали многих пациентов. Но сегодня ситуация изменилась – больной зуб и его корень можно вырвать абсолютно безболезненно.

Кому придется расстаться с зубом

После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.

Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:

  • постоянный дискомфорт в десне;
  • резкая боль при жевании;
  • опухшие мягкие ткани;
  • кровотечение;
  • появление гноя.

Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.

Важно! Откладывать визит в стоматологию нельзя, даже если появился только один из этих симптомов. Любые подозрения на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должны стать причиной срочного обращения к врачу.

Какими бывают корни зубов, смотрите на фото:

Временные противопоказания

Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:

  • рецидива сложного психического расстройства;
  • острой фазы ОРВИ;
  • обострения неврологического заболевания;
  • реабилитации после инфаркта.

Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.

Обобщенная схема удаления зубов

Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:

  1. Обследование и сбор анамнеза (аллергический статус, сведения о состоянии здоровья и зубочелюстного аппарата).
  2. Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
  3. Анестезия.
  4. Отслоение десны от зуба с помощью гладилки.
  5. Расшатывание зуба щипцами.
  6. Извлечение зуба из лунки.
  7. Обработка лунки антисептиком.
  8. Остановка кровотечения с помощью тампонады.

По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.

Схема удаления зуба мудрости

Особенно сложным бывает избавление от зуба мудрости. Из-за нахождения в заднем квадранте челюсти доступ к нему осложнен. При анатомически неверном расположении или искривленных корнях, которые часто встречаются у третьих моляров, стоматолог бывает вынужден сделать надрезы на деснах, выдернуть корень по частям, а затем наложить швы.

Как происходит удаление разрушенного зуба

Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

  • небольшой размер оставшейся коронки;
  • состояние окружающих тканей;
  • расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
  • дефекты десен, корней.

Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.

Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.

Обследование и подготовка

Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.

  • определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
  • уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспаления;
  • выбрать способ обезболивания;
  • составить план операции;
  • подготовить инструменты.

В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов (фото).

Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.

Обезболивание

Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.

Выбор препарата осуществляется с учетом:

  • возраста;
  • аллергического статуса;
  • наличия соматических заболеваний;
  • индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
  • наличия хронических заболеваний: эпилепсии, сахарного диабета;
  • сложности предстоящей операции.

Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.

Особенности обезболивания зуба с гнилым корнем

Обезболивающий укол делается в место проекции зубных корней. Но если лекарство будет введено в область гнилого участка, оно может не подействовать, и человеку будет больно в процессе экстракции.

Лечение пациентов с гнилыми корнями выполняется в два этапа. В первый визит стоматолог обезболивает десну, препарирует ее и очищает от гноя. Во время второго посещения анестезия выполняется повторно, и врач убирает корень, который сгнил внутри десны.

Удаление

Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно начинают с применения щипцов. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки полностью не зарастают – стоматолог может аккуратно подцепить остатки твердых тканей и легко их вырвать.

Если зуб раскрошился до самого основания, его вырывают элеватором. Введя инструмент между десной и дентином, доктор давит на ручку и совершает вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта сдвигаются, а корень выдавливается из лунки.

Бормашина используется, когда перед удалением нужно раздробить твердые ткани коренного зуба. При правильно выполненной анестезии такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возможны лишь тогда, когда десна уже заживает.

Снятие воспаления

При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.

Наложение швов

Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.

Если в лунке остались осколки корня

Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

  • прооперированные места непрерывно болят;
  • чувствуется пульсирующая боль.

Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

Как происходит удаление гнилого корня зуба с сохранением коронки

Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.

Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Подготовка операционного поля.
  3. Анестезия.
  4. Разрезание десны для доступа к корню.
  5. Отслаивание мягких тканей.
  6. Выпиливание «окошка» в кости.
  7. Отсекание воспаленного участка корня с гранулемой или кистой.
  8. Закладывание в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
  9. Наложение швов.

Что делать после удаления

После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:

  • не есть в течение 2 часов после манипуляции;
  • охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
  • отказаться от курения на два дня;
  • принимать прописанное обезболивающее;
  • делать антисептические аппликации;
  • следить, не крошатся ли другие зубы.

Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.

В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.

Какие могут быть последствия после удаления коренного зуба?

Операция осуществляется в случае, если зуб не поддается лечению, или же становится очагом инфекции, опасной не только для ротовой полости, но и для всего организма. В некоторых случаях при несоблюдении пациентом рекомендаций стоматолога, в результате врачебных ошибок и некоторых других факторов могут возникать осложнения.

Сколько времени заживает десна?

Если вы ответственно будете выполнять все рекомендации врача, лунка затянется достаточно быстро и практически безболезненно. Сроки эти индивидуальны, в среднем десна заживает на протяжении 1,5-2 недель. У пациентов молодого возраста ранка затягивается быстрее, чем у пожилых людей.

Читайте также:  Когда можно ставить имплант после удаления зуба?

У молодых пациентов лунка заживает быстрее.

Длительность заживления также зависит от количества корней в удаленном зубе: для однокоренных зубов потребуется 15-18 дней; зубы с несколькими корнями после себя оставляют рану, которая затягивается за 19-23 дня. Процесс восстановления десны проходит так:

  • приблизительно на третий день на десне появится белая пленочка, это молодая ткань, ее нельзя снимать,
  • ориентировочно через 2 недели лунка полностью покрывается молодой тканью,
  • затем по бокам появляется костная ткань, а через месяц-полтора ранка полностью ею покрывается,
  • через полгода на снимке лунку уже нельзя отличить от окружающей костной ткани.

Кровотечение

Пациентов часто волнует вопрос: сколько идет кровь после удаления зуба? Кровотечение останавливается еще в кабинете стоматолога после того, как в лунке появляется кровяной тромб. В некоторых случаях кровь не останавливается и может развиться наружное или скрытое кровотечение. И если наружное врач может обнаружить еще на приеме, то внутреннее может принести много проблем, так как протекает скрыто. Распознать скрытое кровотечение можно по появлению гематом на десне, щеках.

Внутреннее кровотечение останавливают так:

  • врач вскрывает рану, определяет причину кровотечения,
  • поврежденный сосуд прижигают или перевязывают,
  • ранку ушивают или дренируют.

Травмы после удаления

После удаления коренного зуба могут возникать различные травмы:

    Перелом зуба (случается из-за его анатомических особенностей строения, патологических изменений в результате заболеваний, ошибок стоматолога, а также беспокойного поведения пациента в процессе операции).

Иногда случаются травмы после операции

Парестезия

Парестезия – серьезное осложнение, это повреждение нерва нижнечелюстного канала. Симптомы парестезии можно заметить только через пару часов, когда анестезия перестанет действовать. Это онемение языка, щеки, губ, иногда немеет половина лица и становится трудно размыкать челюсти. В большинстве случае онемение проходит самостоятельно и лечения не требует. Но если спустя несколько дней симптомы не проходят, необходимо показаться стоматологу повторно.

Альвеолит

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Опря О.Л.: «Альвеолит – воспалительный процесс, поражающий лунку и окружающие ее ткани. Альвеолит возникает в 25-40% всех осложнений, чаще всего это происходит после удаления зубов на нижней челюсти и восьмерок. В норме заживление ранки (лунки), которая осталась после экстирпации, проходит без особых проблем (боль обычно беспокоит пациента в первые пару суток). Лунка заполняется кровью, а спустя несколько минут в ней образуется сгусток крови (тромб), основной функцией которого является защита ранки от инфекции и различных повреждений».

Через неделю-полторы дней ранка покрывается молодым эпителием и сгусток выходит из нее. Если же тромб не образовался, был поврежден или же в лунку по каким-либо причинам проникла инфекция, развивается альвеолит. Причины развития осложнения:

  • несоблюдение рекомендация по уходу за лункой,
  • активное полоскание ротовой полости в день операции,
  • если стоматолог некачественно обработал лунку после операции, в ней могут остаться кусочки зуба и тканей,
  • ослабленный иммунитет,

Альвеолит — воспаление лунки

Как можно самостоятельно определить, что это именно альвеолит? Осложнение обычно проявляется через 2-3 дня следующими симптомами:

  • воспаление и покраснение десны,
  • в лунке нет кровяного тромба,
  • повышенная температура тела,
  • гнойные выделения из ранки,
  • несвежий запах изо рта,
  • на слизистой вокруг ранки образовался серый налет,
  • на шее увеличились лимфаузлы,
  • интенсивная боль в области ранки.

Нельзя игнорировать вышеперечисленные симптомы, так как подобные осложнения при отсутствии должного лечения могут перерасти в более серьезные последствия (к примеру, остеомиелит челюсти).

Как лечится альвеолит?

Если вы чувствуете боль, покажитесь стоматологу, так как это может быть симптомом альвеолита. Самостоятельно в домашних условиях лечить подобные осложнения нельзя, так как можно только усугубить ситуацию. Лечение воспаления лунки происходит так:

  • вводится препарат местной анестезии,
  • врач очищает ранку от остатков тромба,
  • затем происходит выскабливание грануляций, остатков зуба, гнойных выделений (это кюретаж),
  • лунка обрабатывается раствором антисептика,
  • врач накладывает на ранку тампон, пропитанный специальным раствором.

После операции пациенту необходимо придерживаться диеты, проводить ротовые ванночки, а также принимать по мере необходимости обезболивающие препараты. Если все манипуляции врач провел качественно, а пациент выполнял все рекомендации врача ответственно, альвеолит очень быстро лечиться (буквально за несколько дней).

Если пациент поздно обратился к стоматологу и пустил все на самотек, лечение альвеолита будет проходить сложнее:

Своевременное лечение альвеолита позволит избежать серьезных осложнений.

  • после кюретажа и обработки лунки в нее закладывают тампон, пропитанный антибактериальным препаратом и средством, купирующим воспалительный процесс и нормализующим микрофлору слизистой (процедуру повторяют),
  • при некрозе тканей врач использует специальные ферменты, позволяющие очистить ранку от омертвевших тканей,
  • если воспалительный процесс распространился на нерв, проводится блокада с использованием лидокаина или новокаина,
  • пациенту могут быть назначены физиопроцедуры: лазер, микроволны,
  • врач назначает курс витаминов, анальгетиков, антибактериальных препаратов.

Сколько же будет длиться восстановление коренного зуба (точнее, лунки)? Как видите, здесь многое зависит от профессионализма стоматолога, а также от ответственности пациента. Если удаление прошло без осложнений и пациент выполнял все советы по уходу за лункой, ранка заживет быстро и практически безболезненно (молодой эпителий образуется уже через 7-10 дней).

Перфорация гайморовой пазухи

Удаление верхнего коренного зуба иногда сопровождается перфорацией гайморовой пазухи. Проще говоря, это образование дырочки в области дна гайморовой пазухи, которому могут способствовать следующие неблагоприятные факторы:

  • зубные корни и дно гайморовой пазухи близко расположены,
  • у некоторых пациентов корень расположен в самой пазухе и их разделяет тонкая оболочка,
  • у пациента истончилась кость в результате периодонтита, наличия кисты.

Как определить, что в процессе удаления зуба вам перфорировали гайморову пазуху? Это можно понять по некоторым симптомам:

  • из носа выделяется кровь с той стороны, где был удален зуб,
  • может измениться тембр голоса,
  • в кровяных выделениях из лунки наблюдаются пузырьки воздуха.

Как лечиться такое осложнение? Тактика лечения в таком случае зависит от того, как сильно была травмирована гайморова пазуха. Если перфорация была обнаружена сразу же и в пазуху не успела проникнуть инфекция, основной задачей стоматолога в таком случае будет сохранение тромба и предотвращение развития воспаления.

Если осложнения будет выявлено не сразу, со временем на месте перфорации образуется свищ. В таком случае единственным выходом будет оперативное вмешательство, в процессе которого поврежденная пазуха вскрывается, из нее извлекается гной, остатки корня, ранка обрабатывается, после чего дефект закрывается.

После операции пациенту прописывают курс антибиотиков, антигистаминных, противовоспалительных препаратов. Если выделяется кровь из носа, либо же из лунки, но с пузырьками воздуха, это может указывать на то, что врач перфорировал вам гайморову пазуху. Откладывать визит к стоматологу в таком случае опасно.

Зубы мудрости

Больше всего хлопот приносят зубы мудрости

Удаление восьмерок – сложный процесс, они часто становятся причиной различных осложнений. Восьмерки очень проблематично режутся, очень быстро портятся и часто растут в неправильном направлении, нередко разрушая соседние здоровые зубы. Удаление коренных зубов мудрости проводится по следующим показаниям:

  • восьмерка растет в неправильном направлении, разрушая соседний здоровый зуб,
  • скученность зубов,
  • зуб растет в щеку, в обратном направлении,
  • дефицит места для прорезывания,
  • перикоронарит (образование капюшона над зубом мудрости),
  • невозможно восстановить разрушенный зуб.

Восьмерки требуют больше внимания, чем обычные зубы, что обусловлено сложной системой корней. Некоторые зубы мудрости могут иметь 5 корней. Кроме того, процесс осложняется расположением зуба в конце ряда.

Общий наркоз?

Возможна ли операция под общим наркозом? Да, в некоторых случаях общий наркоз становится единственным способом решения проблемы. Основными показаниями к использованию общей анестезии при удалении зубов:

  • необходимо одновременно удалить большое количество зубов,
  • психические расстройства, серьезные заболевания ЦНС пациента,
  • неконтролируемый рвотный рефлекс,
  • непереносимость препаратов местной анестезии,
  • серьезные системные заболевания.

Что делать после удаления коренного зуба?

Полезные рекомендации стоматологов пациентам после операции экстракции зуба:

Спросите у стоматолога, какие обезболивающие средства можно принимать, если вы не сможете терпеть боль.

  1. Поскольку в процессе операции неизбежно повреждаются связки, ткани и сосуды, кровотечение является естественным явлением в таком случае. Врач сразу же накладывает специальный тампон, который через несколько минут останавливает кровь. Если рана большая, может понадобиться наложение швов. Дома в первые дни не полощите рот, так как вы можете вымыть кровяной сгусток из лунки.
  2. После окончания действия обезболивающего препарата в области ранки вы будете чувствовать боль. Поинтересуйтесь у стоматолога, какое обезболивающее средство можно принимать в случае, если терпеть боль вы не сможете.
  3. После операции необходимо воздержаться от еды и питься 2 часа. Старайтесь избегать горячей, кислой, соленой, острой еды, которая может раздражать ранку. Если на рану наложили швы, пища должна быть жидкой.
  4. В первое время после операции не рекомендуются физические нагрузки, так это может спровоцировать кровотечение.
  5. Врач может назначить вам ротовые ванночки, какие-либо лекарственные препараты для приема в послеоперационный период. Следуйте этим рекомендациям, отнеситесь со всей ответственностью к ним, так как это необходимо для профилактики развития осложнений.
  6. Воздержитесь от курения и алкогольных напитков в первые дни после удаления зуба.

Стоимость может существенно отличаться в разных клиниках и будет зависеть от нескольких факторов:

  • какой зуб нужно удалять (удаление восьмерок всегда стоит дороже),
  • вид анестезии (вид анестетика),
  • количество корней,
  • дополнительные процедуры (наложение швов, кюретаж),
  • квалификация стоматолога и статус клиники.

Ориентировочно за операцию вам придется заплатить около 25-30$ + 3-7$ (стоимость анестезии). Учитывайте также цену за первичную консультацию (в некоторые клиники предоставляют эту услугу бесплатно). Удаление зуба мудрости стоит около 40-50$ + анестезия + снимок.

Удаление коренного зуба

Записаться на приём

Удалением коренного зуба называют хирургическое вмешательство в ротовую полость с целью силового изъятия определенной зубной единицы из тканей десны и альвеолярного отростка челюсти при помощи последовательных действий и с использованием специального стоматологического инструментария. Техника удаления коренного зуба (экстракция) зависит от его месторасположения, клинической характеристики и степени повреждения. Для адекватного проведения операции используются специальные хирургические инструменты стоматологического предназначения, причем для каждого вида зубных единиц существует определенный инструмент.

Самыми главными помощниками стоматолога при нормальной экстракции зуба являются щипцы и элеватор, а в случае применения сложной техники удаления, врач использует бормашину. Долото и молоток в современной стоматологии применяется достаточно редко и только при обусловленной необходимости, поскольку данные инструменты характеризуются большой вероятностью травматизации челюстного аппарата. Щипцы и элеваторы бывают разными, что обусловлено особенностями анатомического строения коронки и корня, а также локализацией коренного зуба. Различают следующие виды постоянных зубных единиц на верхней и нижней челюсти:

  • резцы;
  • клыки;
  • премоляры;
  • моляры;
  • 8 моляр (зуб мудрости), который считается очень проблемным в лечении и удалении.

Корневая система у каждого из видов тоже разная, а в некоторых случаях и аномальная, поэтому стоматолог-хирург вооружен большим арсеналом разнообразных щипцов и другим вспомогательным инвентарем для проведения экстракции любой степени сложности.

Когда зуб подлежит удалению?

Удалять или не удалять зуб, решает только лечащий врач стоматолог, адекватно оценивая ситуацию в ротовой полости.

Прямым показанием для экстракции зуба считаются следующие обстоятельства:

  • запущенная степень кариеса, которая не подлежит реставрационным мероприятиям;
  • отсутствие коронки зуба, с наличием корней не пригодных для вживления имплантата;
  • разлом коронки с обнажением пульпы;
  • зубная единица является источником инфекции, вследствие чего могут развиваться такие патологии, как тонзиллит, периостит, гайморит, остеомиелит челюсти, абсцесс и флегмона щеки;
  • безуспешное лечение периодонтита;
  • непрорезавшиеся или прорезавшиеся, но не полностью, зубные единицы, которые являются причиной частых воспалительных процессов и повреждения близлежащих тканей и зубов;
  • выраженная подвижность зуба при крайней степени повреждения пародонта, что не подлежит лечебным мероприятиям;
  • гнойная форма периодонтита, что не купируется консервативными методами терапии;
  • скученность зубов (некорректное расположение зубов в ряду).

Хирург-стоматолог определяет тактику экстракции зуба индивидуально для каждого пациента, с учетом его расположения, вида патологического процесса и степени его распространенности.

Противопоказания для удаления коренных зубов

Экстракция коренного зуба является хирургическим вмешательством в организм человека, своего рода травмой, поэтому для ее выполнения имеется ряд противопоказаний.

Специалисты определяют основными причинами, для временно невозможного удаления зуба, следующие патологии и физиологические состояния:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы в острой форме;
  • высокие цифры артериального давления;
  • наличие инфекционных процессов в организме;
  • период менструации у женщин, поскольку время свертывания крови увеличено, что грозит кровотечением после экстракции;
  • острые и тяжелые заболевания центральной нервной системы;
  • беременность и период лактации;
  • гнойно-септические процессы в ротовой полости, что может спровоцировать генерализованную форму сепсиса;
  • психические расстройства.

Возможность удаления больного зуба появляется после лечения данных патологий и стабилизации общего состояния организма пациента. Однако, в случае экстренной ситуации, например, когда боль весьма интенсивна и не купируется обычными терапевтическими средствами, врач может провести экстракцию зуба у пациента с наличием сопутствующих болезней. Выраженный и длительный болевой синдром тоже может стать причиной обострения хронической патологии.

Тактика обычного удаления коренного зуба

Обычно перед экстракцией коренного зуба (в том числе премоляров и моляров), врач отправляет пациента на рентгеновский снимок с целью получения точной информации о корневой системе и особенностях анатомического строения соседних зубов и челюстного аппарата, в котором находится патологическая единица.

В случае обычной локализации и корневой системы зуба, удаление будет проходить простым способом, который по времени занимает не более 10 минут с учетом ожидаемого действия анестезии. Стоматолог-хирург выполняет операцию со следующей последовательностью:

  • предварительный опрос пациента о наличии аллергии на препараты анестезии, о наличии хронических патологий и о лекарственных средствах, которые он, возможно, употребляет;
  • во многих клиниках используется поверхностная седация для нормализации психоэмоционального состояния и обеспечения комфортного процесса экстракции;
  • введение местного анестетика в близлежащие ткани патологического зуба (десна, щека), обычно используют ультракаин, который считается гипоаллергенным;
  • по истечении 4-5 минут доктор приступает к процессу удаления с помощью расшатывания зуба в окружающих тканях;
  • после обеспечения подвижности, специалист отделяет зуб от десны и резким движением выворачивает его из альвеолярной лунки;
  • рана обрабатывается раствором антисептика;
  • на кровоточащую рану накладывается тампон с лекарственным веществом, после чего кровь останавливается в течение нескольких минут;
  • если после экстракции зуба раневая поверхность слишком большая, врач накладывает несколько швов, что в будущем предотвратит вероятность послеоперационного инфицирования и кровотечения;
  • пациент получает рекомендации и отправляется домой после стабилизации физического и эмоционального состояния.

После профессионального удаления коренного зуба простым способом, пациент обычно хорошо себя чувствует. Немного может беспокоить рана после прекращения действия анестезии, что легко устранить, соблюдая все рекомендации врача.

Как удаляют коренной зуб сложным способом

В случае, когда доктор видит на рентгеновском снимке не прорезавшийся зуб, спутанные или сильно развитые корни, разрушенную коронку зуба с наличием корневой системы, экстракция патологической единицы челюстного аппарата будет происходить сложным способом. В данном случае большое значение имеет опыт и мастерство врача.

Высококвалифицированный специалист придерживается следующей последовательности в сложном процессе удаления коренного зуба:

  • сбор анамнеза;
  • выбор средств анестезии;
  • обязательное введение седативных препаратов для снятия психологического напряжения у пациента;
  • введение местной анестезии в несколько участков, окружающих удаляемый зуб;
  • после наступления полного онемения тканей, врач делает надрез десны для обеспечения доступа к проблемному зубу и его корневой системе;
  • сложная экстракция предполагает рассверливание зуба на несколько частей для удобного удаления и предупреждения травматизации челюсти, альвеолярного отростка и здоровых зубов;
  • рассверливание производится после разреза десны с помощью бормашины;
  • зуб по частям отделяется от десны раскачивающими движениями и удаляется;
  • выполняется обязательная ревизия образовавшейся лунки на предмет осколков корней;
  • рана обрабатывается антисептическим раствором и ушивается;
  • для предупреждения инфицирования и кровотечения, врач закладывает в рану лекарственный препарат, который в скором времени рассасывается вместе со швами.

Данный метод экстракции коренного зуба при нормальном течении процесса занимает 20-30 минут, а если ход операции осложняется, процедура может затягиваться до 2 часов. После сложного удаления коренного зуба раневая поверхность обширнее, ткани подверглись большей травматизации, соответственно, болевые ощущения будут выраженными и более длительными.

Сколько заживает рана после удаления коренного зуба?

В норме, раневая поверхность после экстракции коренного зуба заживает в течение нескольких недель. У пожилых пациентов процесс заживления несколько затягивается из-за снижения регенерационных способностей тканей и отсутствия должной интенсивности кровообращения.

Скорость заживления также зависит от масштаба процедуры и корневой системы зуба, например, в случае сложного удаления моляра с наличием у него 3-4 корней, процесс регенерации тканей может затягиваться до 20-25 дней. Восстановление тканей десны проходит следующие этапы:

  • в первые дни послеоперационную рану закрывает сгусток крови (тромб), образовавшийся в результате остановки кровотечения;
  • через 3-4 дня после удаления, тромб рассасывается, а на поверхности раны появляется новая ткань в виде тонкой пленки;
  • по прошествии недели, регенерационной тканью полностью покрывается альвеолярная лунка;
  • костная ткань начинается образовываться по бокам лунки уже на 3 неделе;
  • через 3-6 месяцев лунка полностью затягивается и не имеет отличий с костной системой челюсти.

Интенсивность заживления раны после экстракции коренного зуба зависит от физиологических особенностей организма и возраста пациента. При необходимости, врач корректирует процесс регенерации тканей лекарственными препаратами и физиотерапевтическими методами.

Рекомендации специалиста

После удаления коренного зуба, пациент обязательно получает целый перечень рекомендаций, которые помогут легче перенести процесс заживления и предупредят развитие каких-либо осложнений.

Назначения врача заключаются в выполнении следующих терапевтических мероприятий:

  • в течение нескольких часов после операции пациент не должен употреблять пищу и пить воду;
  • сократить интенсивность физических нагрузок и отказаться от посещения саун и бассейнов на несколько недель, чтобы предупредить развитие кровотечений;
  • прием анальгезирующих препаратов для снятия болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде;
  • регулярный прием антибактериального средства, приписанного курсом на 7 дней;
  • полоскание полости рта антисептическим раствором после каждого приема пищи;
  • соблюдение щадящей диеты, которая предполагает устранение твердой и раздражающей пищи;
  • отказ от табакокурения, поскольку никотин может спровоцировать кровотечение.

Соблюдение всех рекомендаций доктора поможет сократить время заживления раны и предотвратит развитие осложнений после удаления коренного зуба.

Осложнения после экстракции коренного зуба

Удаление коренного зуба представляет собой малое хирургическое вмешательство в организм человека, что обусловлено вероятным происхождением различных осложнений. Способствующими факторами для развития каких-либо деструктивных процессов в челюстно-лицевом аппарате могут быть следующие обстоятельства:

  • инфицирование раневой поверхности из-за несоблюдения правил асептики во время операции, а также игнорирование рекомендаций доктора в послеоперационном периоде;
  • воспаление близлежащих лимфоузлов;
  • кровотечение из раны или внутритканевое, которое может образовывать подкожные гематомы и их нагноения;
  • травма височно-нижнечелюстного сустава из-за неправильной тактики врача во время экстракции зуба сложным способом;
  • повреждения здоровых зубов;
  • перфорация гайморовой полости из-за аномального расположения удаляемого зуба, что встречается достаточно редко;
  • повреждение альвеолярного отростка, которое обуславливает невозможность вживления имплантата в будущем;
  • воспаление альвеолярной лунки;
  • повреждение нижнечелюстного нерва, которое часто случается при удалении зубов мудрости;
  • вывих челюсти.

Осложнения после удаления коренных зубов могут диагностироваться сразу или же патологическая симптоматика нарастает постепенно, что требует обязательной консультации и помощи врача. Особо опасными считаются воспалительные процессы, поскольку их развитие обусловлено жизнедеятельностью бактериальной микрофлоры, которая способна спровоцировать разлитой гнойно-септический процесс. Развитая кровеносная система челюстно-лицевого аппарата способствует быстрому распространению инфекции в ткани и органы всего организма, что грозит сепсисом. Первыми признаками развития воспаления в тканях послеоперационной раны являются отек, выраженная болезненность и повышение температуры тела. Именно такие симптомы должны стать веской причиной для обращения за помощью в лечебное учреждение.

Опасные последствия удаления коренного зуба

Причины удаления коренных зубов

Коренными зубами принято называть моляры и премоляры – широкие, крепкие зубы, располагающиеся по краям челюсти. Эти зубы предназначены для дробления и перетирания пищи. В процессе жевания на них ложится огромная нагрузка, поэтому они отличаются большими размерами (по сравнению с другими зубами), широкой коронкой (коронка – часть зуба, выступающая над десной) и мощными корнями, надежно удерживающими их в десне. У моляров их даже несколько – два у нижних, три у верхних.

Коренные зубы

К сожалению, эти мощные и крепкие зубы, без труда справляющиеся с твердой пищей, чаще других становятся мишенью для кариеса и других инфекций. Отследить развитие инфекции на коренных зубах (особенно у корней) достаточно сложно, и в результате развиваются такие заболевания, как перикоронарит – воспаление тканей десны вокруг зуба и остеомиелит – воспаление костной ткани челюсти под зубом.

Кроме того, при некоторых тяжелых инфекционных заболеваниях (например, при туберкулезе) зубы поражаются наряду с другими органами и тканями. И в этом случае первыми страдают именно моляры и премоляры.

Следует иметь в виду то, что удаление зуба – намного более сложная операция, чем принято считать. Она затрагивает множество тканей – слизистую оболочку, сосуды, надкостницу и.т.п. и является серьезным стрессом для всего организма. Удаление коренных зубов, в частности моляров, усложняется тем, что они обладают весьма прочными корнями, и извлечь их из зубной лунки труднее.

Экстракция зуба – серьезное хирургическое вмешательство, и для него должны быть серьезные показания.

Показания и противопоказания

Показания могут быть абсолютными, при которых зуб невозможно сохранить ни при каких условиях, и относительными, при которых есть возможность отсрочить оперативное вмешательство без серьезного урона здоровью.

Строго говоря, абсолютное показание всего одно – острое гнойное воспаление с риском развития остеомиелита, абсцесса или флегмоны.

Относительных же существует множество:

  • разрушение коронки зуба, при котором консервативная терапия уже невозможна;
  • формирование кисты у корня зуба;
  • ретенция (невозможность прорезывания) и дистопия (неправильное расположение в десне) третьего моляра – «зуба мудрости»;
  • нарушения прикуса, приводящие к смещению моляров и премоляров;
  • третья и четвертая степени подвижности зуба при пародонтите;
  • зубы, воспалившиеся в результате общего инфекционного заболевания (туберкулез, актиномикоз и т.п.);
  • сверхкомплектные зубы – редкая аномалия, приводящая к нарушению прикуса (пример сверхкомплектных зубов – встречающиеся у некоторых людей зачатки четвертых моляров);
  • повреждение корня зуба стоматологическим инструментом.

Существуют и противопоказания к удалению зубов, которые можно разделить на общие – обусловленные общим состоянием организма (например, пониженная свертываемость крови) и местные – связанные с заболеваниями непосредственно полости рта.

Расположение постоянных зубов

Общими противопоказаниями являются:

  • инфекционные заболевания (как бактериальные, так и вирусные) в острой фазе;
  • заболевания крови, особенно те, которые влияют на ее свертываемость: гемофилия, лейкоз, лейкемия и т.п.;
  • первый и последний триместры беременности;
  • менструация;
  • гипо- и гипертиреоз в стадии обострения;
  • эпилепсия;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии обострения.

Общие противопоказания не являются таковыми все время – только во время острых фаз. Абсолютных противопоказаний к удалению зубов нет – даже при вышеперечисленных состояниях это возможно после соответствующей клинической подготовки.

К местным противопоказаниям относятся:

  • герпес слизистой оболочки полости рта;
  • язвенные гингивиты и стоматиты;
  • расположение зуба в области злокачественной опухоли.

Процедура удаления зуба

Удаление (экстракция) коренного зуба требует определенной подготовки. В первую очередь, врачу необходимо точно знать характер расположения зуба в десне – длину и форму корня, направление роста и т.д. Для этого делается рентгеновский снимок челюсти.

Затем, исходя из типа зуба и его расположения, врач выбирает подходящий инструмент. Стоматологические инструменты для экстракции зубов различаются: так, для удаления труднодоступных верхних премоляров и моляров используются S-образные щипцы, для нижних – более короткие и округлые. Разные инструменты используются для правой и левой сторон.

Удаление третьего моляра

Перед операцией десну обезболивают. На сегодняшний день используется три основных типа анестезии:

  • аппликационная – при таком способе обезболивания препарат наносится на поверхность десны;
  • инфильтрационная – мягкие ткани вокруг зуба пропитываются анестетиком при помощи инъекции;
  • проводниковая – анестетик вводится непосредственно в область зубного нерва, что позволяет полностью блокировать какие-либо ощущения в области зуба. Этот метод считается наиболее эффективным.

Моляры представляют особую сложность при удалении, так как имеют не один корень, а несколько. Кроме того, при заболеваниях тканей десны часто происходит гиперцементоз – разрастание и утолщение зубного корня с образованием многочисленных бугров и выступов, своего рода защитная реакция зуба на угрозу выпадения.

Это еще больше затрудняет извлечение моляра из лунки. По этой причине врач сначала осторожно раскачивает зуб при помощи маятникообразных и вращательных движений, и лишь потом вынимает его. Процедура проводится крайне аккуратно, без резких движений – во избежание перелома корня и застревания осколков в десне.

При частичной или полной ретенции – ситуации, когда зуб не может прорезаться и остается скрыт в тканях десны – перед непосредственно экстракцией необходимо рассечение слизистой оболочки.

Удаление ретинированного зуба

Иногда требуется разделение зуба в лунке и извлечение на поверхность по частям. Подобная операция производится при помощи бормашины.

После удаления зуба врач исследует лунку, при необходимости очищает ее от обломков и закладывает в нее лекарство.

Если послеоперационная рана оказалась слишком большой, ее ушивают специальными хирургическими нитями, которые рассасываются после заживления раны.

Через три-четыре часа после процедуры можно пить и принимать пищу. Однако пища ни в коем случае не должна быть горячей или твердой – лучше всего мягкие или пюреобразные блюда комнатной температуры.

Последствия и возможные осложнения

Так как экстракция коренного зуба – достаточно сложная операция, во время и сразу после нее могут возникнуть осложнения, такие, как:

  • сильная боль непосредственно после операции;
  • отек и распухание десны, гипертермия;
  • воспаление участка десны; иногда вместе с десной могут воспалиться подчелюстные лимфоузлы с соответствующей стороны;
  • кровотечения;
  • альвеолит – характерная послеоперационная боль в области зубной лунки;
  • высыхание зубной лунки. После удаления зуба поверх лунки образуется плотный кровяной сгусток, предотвращающий попадание инородных тел и инфекции. Однако иногда он либо не образуется вовсе, либо рассасывается или смывается, например, при полоскании рта. Высыхание лунки сопровождается постоянной тупой болью в области десны. Такая ситуация небезопасна и грозит заражением.

Если вы обнаружили у себя признаки подобных осложнений, вам необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Лунка после удаления зуба мудрости

Послеоперационный период

Как и любое хирургическое вмешательство, удаление зуба – серьезный стресс для организма. Для заживления раны требуется не меньше недели, для полного восстановления – почти месяц. Чтобы организм быстрее и легче справлялся с этой задачей, нужно выполнять определенные рекомендации:

  • в первый день после операции воздержитесь от горячих и теплых напитков – они расширяют сосуды, что может вызвать кровотечение. По этой же причине следует отказаться от алкоголя;
  • категорически не рекомендуется в первые сутки полоскать рот. Полоскание может смыть защитный кровяной сгусток на лунке. Однако на третий-четвертый день дезинфицирующие полоскания будут очень полезны;
  • первую неделю восстановления следует воздерживаться от курения – оно замедляет заживление раны;
  • с осторожностью употребляйте твердую пищу, которую требуется активно пережевывать – будьте осторожны и не травмируйте лунку. Пережевывайте пищу на стороне, противоположной оперированной;
  • первую неделю старайтесь не совершать действий, которые могут привести к расширению сосудов и увеличить риск кровотечения – воздержитесь от посещения бань и саун, ограничьте физические нагрузки. Также нежелательно принимать ванну – даже кратковременный разогрев тела может быть рискованным.

Если вас беспокоит сильная боль в десне, принимайте нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как Ибупрофен – этот класс препаратов хорошо себя зарекомендовал при лечении зубной боли.

Заключение

Экстракция зуба – чрезвычайно распространенная операция, из-за чего многие считают ее простой и малосеръезной. В действительности это не так – как и любое хирургическое вмешательство, она оказывает на организм серьезное воздействие. Особенно это касается операции по удалению коренных зубов. К процедурам подобного рода следует отнестись серьезно, своевременно проводить операцию и тщательно выполнять рекомендации врача после нее – это поможет предотвратить осложнения и быстро восстановиться.

Где удалять зубы проще и безопаснее – на верхней или нижней челюсти? Рассматриваем особенности процедуры

Сегодня стоматологи успешно лечат практически любые заболевания зубов и десен. В их арсенале – передовые технологии и современные методики, позволяющие находить выход из самых сложных ситуаций. Но порой единственным возможным решением становится удаление – это кардинальная мера, к которой прибегают в безвыходных случаях. Процедура рядовая, а потому осложнения после нее возникают достаточно редко. Важно обратиться к опытному хирургу и добросовестно выполнять все его рекомендации в послеоперационном периоде. Сегодня поговорим о том, чем отличается удаление зубов на верхней челюсти, какие могут быть сложности и как проводится процедура.

Удаление зубов верхнего ряда – какие есть особенности

Верхняя челюсть имеет свои анатомические особенности. Так, к примеру, проводить имплантацию верхних зубов несколько сложнее. Костная ткань более рыхлая, из-за чего вживленные стержни приживаются на несколько месяцев дольше. Низкая плотность челюстной кости обусловлена меньшей жевательной нагрузкой, которая на нее приходится. Поэтому после удаления она быстрее атрофируется. Но если имплантация усложняется, то с хирургическим извлечением зубов дела обстоят иначе – здесь процедура проводится легче и проще, чем на нижней челюсти.

1. Выбор анестезии – общая или местная

Как отмечено выше, костная ткань здесь менее плотная. Ее покрывает тонкая оболочка, которая носит название «кортикальной пластины». В ней располагается большое количество отверстий для нервов и сосудов. За счет этого с введением местной анестезии не возникает проблем. Удаление верхних зубов обычно проходит легко и быстро, без каких-либо неприятных ощущений. При этом нет необходимости рассматривать общий наркоз как альтернативный вариант обезболивания.

На верхней челюсти чаще всего используют местную анестезию

2. Риск травмирования гайморовой пазухи

Во внутренних структурах над верхней челюстью располагается гайморова пазуха. Часто ее оболочка находится в непосредственной близости от корней. При нарушении технологии проведения экстракции можно повредить пазуху, что приведет к ее перфорации или разрыву. Такое осложнение характерно для процедуры извлечения жевательных элементов и зубов мудрости. Оно вызывает ряд симптомов, указывающих на травмирование пазухи. Например, во время приема пищи или питья поступающая жидкость и заглатываемый воздух могут выходить через нос. Иногда в освободившейся лунке появляется пена, а во время зондирования инструмент проникает значительно глубже, чем положено.

Данное осложнение является следствием врачебных ошибок. Для исправления ситуации придется ушивать травмированную оболочку. Иногда перфорация пазухи приводит к повышению температуры, нагноению, развитию синусита и гайморита. В серьезных случаях пациента могут госпитализировать, провести ему полноценную операцию и назначить курс антибиотиков.

3. Попадание части корня в пазуху

Иногда при повреждении гайморовой пазухи в нее проникает часть корня. И это опять же врачебная ошибка, обусловленная некорректным продвижением зуба в момент его извлечения. Часто подобное осложнение возникает на фоне истончения костной пластины. Проще говоря, зуб ломается, и часть его корневой системы «проскальзывает» в носовую пазуху.

Среди характерных симптомов эксперты в области стоматологии выделяют попадание жидкости и воздуха через рот в нос, сильный насморк, высокую температуру, болезненные ощущения в области носа. Для уточнения диагноза пациента отправляют на рентген-обследование. Далее ему назначают полноценную операцию, которая проводится в условиях стационара.

При удалении зубов на верхней челюсти, есть риск травмирования гайморовой пазухи или попадание в нее частички корня зуба

Насколько больно удалять верхние зубы

Сегодня стоматология располагает всеми возможностями для лечения любой сложности без боли и дискомфорта для пациентов. Даже сложное удаление заднего разрушенного элемента, в том числе восьмерки, может быть проведено быстро и совершенно безболезненно. При работе с верхней челюстью обычно достаточно местной анестезии. При желании пациент может настоять на применении общего наркоза, например, при наличии у себя панического страха перед стоматологическим лечением. Здесь нужно понимать, что использование столь мощного обезболивания имеет целый перечень противопоказаний и требует серьезной подготовки.

Для устранения страха во время процедуры может применяться седация

Отличной альтернативой может стать седация, которая предлагает погружение пациента в полусознательное состояние. Исчезает страх и тревожность, человек чувствует себя совершенно спокойно и расслабленно, при этом может реагировать на простые просьбы врача. Примечательно, что по окончании действия седации пациент может и не вспомнить, как проходила процедура. При этом нужно понимать, что седация – это лишь дополнение к обезболиванию и не исключает применение местных анестетиков.

Противопоказания к процедуре

Процедура экстракции (именно так она называется официально) имеет свои ограничения к проведению. Нужно заметить, что практически все противопоказания являются относительными, а это значит, что после устранения ограничивающих факторов можно проводить удаление. К таковым явлениям и состояниям относят следующие:

  • острые инфекционные болезни,
  • нарушения в свертываемости к крови,
  • первый и последний триместр беременности,
  • 2 дня до менструации и после нее,
  • диабет в некомпенсированной стадии,
  • патологии сердца и сосудов,
  • заболевания психики в обострении.

Процедуру не желательно проводить беременным

Порой требуется экстренное удаление, и тогда времени на устранения выше перечисленных препятствия просто не остается. В этом случае врач берет на себя дополнительный риск и проводит процедуру максимально осторожно. Лучше, если это будет действительно опытный и квалифицированный хирург-стоматолог.

Описание процедуры: как она проводится

Если пациенту предстоит плановая операции, то для начала его направляют на рентген-обследование и сдачу анализов. После изучения результатов диагностики врач приступает к процедуре или назначает ее на ближайшее свободное время. Сложную экстракцию рекомендуют проводить в начале дня. Лучше не есть и не пить непосредственно перед визитом к врачу – это поможет усилить действие анестетика. Если вдруг перед удалением пациент простудится, процедуру лучше перенести на другой срок.

Перед удалением проводится рентген-обследование

Сначала специалист вводит анестезию. Если предстоит простая операция, ее длительность составит не больше 20 минут. Врач с помощью специальных щипцов аккуратно зажимает коронку, особым движением раскачивает ее, после чего резко вытаскивает ее из лунки. Слегка сдавливает края раны до полного заполнения лунки кровью и образования кровяного сгустка – защита от инфекции и механических повреждений. Далее врач обрабатывает травмированные ткани антисептиком, назначает болеутоляющие, в некоторых случаях антибиотики, дает подробные указания по поводу послеоперационного периода.

Сложное удаление зуба мудрости (восьмерки) – какие есть особенности

Сложное удаление обычно касается зубов с разветвленной корневой системой, ретинированных, дистопированных, разрушенных элементов, восьмерок. В таком случае процедура выглядит следующим образом:

  1. специалист выполняет разрез на десне, отслаивает лоскут слизистой,
  2. если зуб располагается под слоем костной ткани, его буквально выпиливают с помощью специального бора,
  3. далее элемент аккуратно извлекают по частям, для чего используют особые щипцы,
  4. врач очищает лунку и обрабатывает ткани антисептиком,
  5. образовавшуюся полость заполняются остеозамещающим материалом и закрывают защитной мембраной, чтобы предупредить разрастание слизистой,
  6. рану плотно ушивают.

Чаще всего сложными в удалении являются зубы мудрости

Процедура может длиться 40-60 минут. Спустя несколько дней пациента приглашают на повторное посещение, чтобы специалист смог оценить, насколько успешно протекает процесс заживления.

Возможные осложнения

Осложнения больше характерны для случаев сложного удаления. И даже при условии экстракции зуба мудрости, если операция проводится на верхней челюсти, риск развития нежелательных последствий остается на минимальном уровне. Опасным осложнением после удаления является альвеолит – воспаление лунки с возможным нагноением. Слизистая в области дефекта несколько краснеет, появляется отек, пропадает кровяной сгусток, а вместо него появляется налет желтоватого цвета и с неприятным запахом. Возможно выделение гноя и повышение температуры тела.

На фото показано воспаление лунки после удаления зуба

Важно! Отвечая на вопрос о том, как долго заживает ранка после удаления, нужно заметить, что болезненность и отечность обычно сходят в течение 3-4 дней. Если за это время боль только усилилась, срочно обратитесь к врачу.

Еще одним возможным осложнением может стать травмирование или перфорация носовой пазухи, проникновение в нее части корня. Обычно подобная ситуация возникает по вине врача, если он слишком сильно надавил на инструмент. Во избежание подобных неприятностей важно серьезно подойти к выбору клиники и врача, а также выполнять все рекомендации специалиста после процедуры, пока ткани полностью не восстановятся.

Можно ли провести протезирование сразу после удаления корня

Одномоментная имплантация – технология, позволяющая восстановить зуб непосредственно после его извлечения. Это методика дает возможность существенно сократить лечение, вернуть эстетику и функциональность улыбки в самые короткие сроки. К данной концепции относятся протоколы немедленной нагрузки, однако в отдельных случаях фиксируется классический имплант по стандартной двухэтапной технологии.

При одномоментной имплантации импланты устанавливаются в лунку сразу после удаления зуба

Тем не менее, сегодня специалисты отдают предпочтение именно одноэтапным методикам. По результатам многочисленных клинических исследований, вживление импланта по одноэтапной технологии сразу после удаления зуба обеспечивает защиту костной ткани от атрофии и сокращает сроки лечения с гарантией долгосрочного результата до 96% 1 .

«Мне нужно было удалить один сгнивший зуб, но проблема была в том, что находился он в зоне видимости. Хотела все сделать правильно, но очень переживала, что придется ходить с дыркой, пока будет приживаться имплант. А потом попала к вам, и мне предложили провести одномоментную имплантацию Зуб аккуратно удалили и на его место сразу поставили имплант с коронкой. Процедура прошла быстро, совершенно без боли, хотя я еще сомневалась насчет местной анестезии, думала ложиться под наркозом. Я безмерно благодарна вашим специалистам!»

Любовь Вячеславовна К., 46 лет, отзыв на сайте московской стоматологической клиники

После экстракции не требуется восстановление костной ткани – имплант вживляется в освободившуюся лунку и может быть дополнительно укреплен остеозамещающим порошком. При этом сразу фиксируется временная коронка, а спустя несколько месяцев, когда имплант срастется с челюстной костью, ее заменяют на постоянный одиночный протез. Временная коронка создается из облегченного материала – пластмассы. Она получается чуть короче, чем соседние элементы, что позволяет избежать интенсивного механического воздействия и смещения искусственного корня.

Важно! Одиночные конструкции фиксируются только на месте однокорневых передних зубов (резцов и клыков), которые не подвергаются интенсивному воздействию. Их главная функция – восстановить эстетику ряда.

Но выполнить такую процедуру удается далеко не во всех случаях. Имплантация – серьезная операция, которую нельзя проводить без тщательной подготовки. Необходимо изучить клиническую картину, исключить возможные противопоказания, подобрать модель импланта. Большинство же пациентов обращаются в стоматологию, когда требуется экстренное удаление, и времени на подготовку попросту не остается.

Ориентировочная стоимость процедуры

По полису ОМС зуб можно удалить совершенно бесплатно, в государственной поликлинике. В частных клиниках процедура обойдется в сумму от 1500 до 3000 рублей – в зависимости от степени сложности. В отдельных ситуациях цена операции может достигать даже 15 тыс. рублей и выше, например, при сложной экстракции восьмерки с использованием седации.

Что же касается одномоментного восстановления, то стоимость такого лечения с использованием недорогих брендов обойдется примерно в 30-50 тыс. рублей – сюда входит рентген-диагностика, 3D-планирование и анализы. Восстановление с установкой более дорогого импланта Nobel Biocare и адаптационной коронкой обойдется примерно в 70-90 тыс. рублей.

  1. Дробышев А.Ю., Матыцин О.М., Дронов М.В. Современные подходы к немедленной дентальной имплантации, 2004.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Ссылка на основную публикацию