Удаление восьмого зуба снизу: как проводится операция, осложнения, восстановление

Операция по удалению 8 зуба снизу: возможные последствия

8 зуб или зуб мудрости прорезывается в возрасте 18-25 лет. Своё название он получил в связи с народными поверьями. Считалось, что ближе к 30 годам человек становился мудрее. Всего появляется 4 зуба мудрости: 2 сверху и 2 снизу. У 8% людей они не вырастают. Предки считали, это связано с тем, что человек накопил недостаточно жизненного опыта: мудрость к нему так и не пришла. Современные стоматологи говорят об эволюции. Изменилась пища, которую употребляет человек. Она стала более мягкой, обработанной. Уменьшился размер челюсти, и зубам мудрости просто не хватает места. Это рудимент, который достался от предков.

Особенности «восьмёрки»

Зуб мудрости или 3 моляр заканчивает линейку зубного ряда. Корень у него сложный и может иметь до 4 отростков. Это одна из особенностей 3 моляра.

Возможные патологии при прорезывании

Не всегда крайние моляры прорезываются правильно и начинают расти в вертикальном положении. Стоматологи часто сталкиваются с наклонным ростом зубов:

  • если 8 зуб поворачивается к 7, медиальный наклон, то повреждается эмаль обоих моляров: развивается кариес;
  • если «восьмёрка» отклонена от «семёрки», дистальный наклон, то происходит повреждение десны и корней 7 зуба;
  • когда 3 моляр растёт в сторону щеки, щёчный наклон, он повреждает её слизистую: появляется уплотнение ткани, что может привести к развитию опухоли;
  • при языковом наклоне, зуб мудрости развёрнут в сторону языка: повреждается слизистая на корне языка, затруднено пережёвывание пищи, травмируется десна с внутренней стороны;

Патологией будет считаться не только неправильный наклон последних моляров, но и недостаточное их появление. Стоматологи определяют полную или частичную ретенцию зубов мудрости. При полной ретенции моляры не прорезываются. Они остаются внутри челюсти.

Для человека это может быть неощутимо. Если он не испытывает болевых ощущений, на дёснах и с другими зубами изменений не происходит, то «восьмёрку» не трогают. Стоматологи рекомендуют 1 раз в год делать ортопантомограмму, панорамный снимок челюсти. Осложнением полной ретенции 3 моляров может быть образование фолликулярной кисты, которая образуется вокруг костей.

Более опасной считается частичная ретенция зуба мудрости, когда он прорезался не до конца. При этом могут развиваться следующие осложнения:

  • воспалительный процесс в дёснах и кости — перикоронарит: отёк дёсен, сильная боль, повышение температуры, затруднено разжёвывание и глотание пищи; может развиться абсцесс или гнойное воспаление межклеточного пространства лица и шеи, флегмона;
  • затруднены гигиенические процедуры около «семёрки»: у основания начинается кариес, который трудно заметить; он поражает корень, несмотря на то, что коронка может выглядеть белой; 7 зуб приходится удалять;
  • рассасывание твёрдой ткани соседнего моляра, резорбция: ведёт к потере «семёрки»;
  • образование пародонтального кармана: происходит воспаление кости челюсти;
  • травмирование слизистой оболочки десны или щеки: травма переходит в хроническую форму и приводит к образованию опухоли;
  • выдвижение парного зуба: он удлиняется и нарушает процесс разжёвывания пищи; происходит блокировка нижнечелюстного сустава: пациент чувствует хруст, щелчки и боль в суставе;

В некоторых случаях зуб мудрости удаляют, но стоматологи не всегда принимают подобное решение. Существуют показания к лечению «восьмёрки» и противопоказания для экстракции.

Показания к удалению

Несмотря на все предубеждения, связанные с зубом мудрости, рекомендуют удалить его в следующих случаях:

  • если моляр прорезался неправильно: растёт под наклоном;
  • мешает развитию 7 зуба;
  • моляр является причиной воспаления слизистой, мягких тканей в ротовой полости;
  • воспаление кости челюсти;
  • некроз мягких тканей или кости;
  • развивается абсцесс или флегмона;
  • затруднено лечение пульпита из-за сложного расположения корней;
  • затруднено лечение кариеса, потому что моляр находится в труднодоступном месте;
  • образование кисты на корне «восьмёрки»;
  • моляр изменил линейку зубного ряда: наблюдается скученность зубов;

Удаление зуба мудрости предотвратит развитие нежелательных воспалительных процессов в ротовой полости, разрушение соседних зубов и челюстной кости. Если пациент обращается к стоматологу с острой болью, то удаление моляра неизбежно.

Противопоказания для операции

Иногда доктор откладывает операцию по удалению «восьмёрки». В некоторых случаях экстракция зуба противопоказана. Причиной могут быть заболевания:

  • периодонтит, если воспаление дёсен прогрессирует; назначают антибиотики, обезболивающие препараты, снижают воспалительный процесс; удаляют зуб мудрости после лечения дёсен; гингивит противопоказанием не является;
  • заболевания сердца;
  • воспалительный процесс в ротовой полости, вызванный грибком или инфекцией;
  • ОРЗ, грипп, ОРВИ;
  • 1 и 3 триместры беременности: удаляют зуб только в крайних случаях;
  • отказ пациента от операции;
  • психологическая неуравновешенность или заболевания психики;

Стоматолог может принять решение, начать лечение зуба мудрости, если на то есть определённые основания:

  • отсутствие «семёрки»: «восьмёрка» со временем может подвинуть зубной ряд и переместиться на свободное место; линейность зубов сохранится;
  • пациент желает сделать мостовидный протез при отсутствии «семёрки»: 3 моляр может служить опорой для «моста»;
  • правильное расположение зуба мудрости на десне, несложная структура корней;
  • кариес развивается на верхней поверхности коронки, до которой легко достать инструментами;
  • зуб растёт без патологий, пациент желает установить на него коронку;

Лечение или удаление зуба мудрости без диагностики невозможно. Стоматолог обязательно назначит рентген или ортопантомограмму: снимок цифровой и более точный, процесс не влияет на организм человека. Диагностика позволяет определить количество корней «восьмёрки», их линейность, место расположения. По снимку доктор увидит, имеются ли нарушения в соседнем зубе. Проанализировав снимок ортопантомограммы или рентгена, стоматолог принимает решение удалить 3 моляр или начать его лечение.

Удаление 8 зуба

Операцию по удалению моляра проводит хирург-стоматолог. Он изучает состояние пациента, снимки рентгена, подбирает анестетик во избежание развития аллергических реакций и анафилактического шока. Верхние моляры, чаще всего, удаляются просто. Хирург специальными щипцами захватывает зуб, расшатывает его и вытаскивает из десны.

Процедура удаления 8 зуба

Нижняя челюсть массивнее, чем верхняя, кость плотнее, корни зубов крепче, что осложняет операцию.

  1. Участок ротовой полости, где планируется удалить «восьмёрку», обрабатывают антисептическим раствором.
  2. Пациенту вводят анестетик с помощью шприца: выжидают 5-7 минут, чтобы обезболивающее подействовало: щека и язык немеют, пациент ничего не чувствует. Анестетик подействует плохо, если человек употребляет наркотики, алкоголь, постоянно использует обезболивающие препараты в больших дозах. В отдельных случаях зуб удаляют под общей анестезией.
  3. Если зуб растёт прямо, корни не изогнуты, то хирург захватывает его щипцами, расшатывает, и вынимает из ротовой полости.

Ретинированный зуб требует некоторых манипуляций: он спрятан под слоем кости и мягких тканей десны. После обработки ротовой полости пациента и введения ему анестезии хирург должен открыть доступ к зубу. Для этого ему необходимо:

  1. надрезать десну;
  2. отделить мягкую ткань от кости;
  3. высверлить или выпилить участок кости, которая закрывает «восьмёрку»;
  4. захватить моляр щипцами и удалить его;
  5. зашить десну: в качестве шовного материала используют не рассасывающиеся нити; их снимают только после полного заживления раны;

Удаление лежачего зуба мудрости или частично ретинированного выполняют похожим способом. Чтобы захватить его щипцами или элеватором, необходимо открыть доступ для инструментов. Операция проходит с разрезами десны и высверливанием кости.

Продолжительность процедуры около 30 минут. Во время удаления «восьмёрки» пациент не будет чувствовать боли. На месте моляра образуется большая кровавая лунка. Хирург закроет её марлевым тампоном, который пропитан кровоостанавливающим и антисептическим средствами. Доктор обязательно предупредит о последствиях операции и даст определённые рекомендации. Стоматолог может выписать пациенту больничный лист на 3-4 дня для реабилитации.

Последствия после удаления «восьмёрки»

Организм обязательно отреагирует на нарушение целостности ткани в ротовой полости. После удаления зуба мудрости на нижней челюсти последствия неизбежны.

  • Действие обезболивающего средства пройдёт через 4-5 ч, у человека появится сильная боль. Она обусловлена повреждением десны и кости. Стоматолог посоветует принимать обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Ксефокан», «Нимесулид», «Виокс».
  • Первые 3-5 ч после операции рана будет кровить, но по истечении времени кровь должна остановиться. Если сгустка на ране не образуется, и кровь не останавливается, то лунку закрывают марлевым тампоном, пропитанным 3% раствором перекиси водорода. Марлю прикусывают. На щёку кладут грелку со льдом.
  • Повышение температуры, озноб — это реакция организма на анестетик. Доктор посоветует первые 3 дня принимать «Супрастин», «Кларитин». В качестве жаропонижающего — «Парацетамол», «Нимесулид». Если температура не снижается через 3 дня, то это может быть симптомом воспалительного процесса в ране.
  • Высокая температура и гнилостный запах изо рта одни из признаков альвиолита. В рану попадает инфекция, и воспаление затрагивает не только десну, но и слизистую всей полости рта. Альвиолит может развиваться по нескольким причинам: некачественная обработка раны после операции, в ней остался кусочек кости зуба, полоскание рта в первые дни после удаления, употребление острой пищи, недостаточная гигиена полости рта. Стоматолог очистит рану от гноя, положит на неё тампон с антисептиком, назначит ванночки для полости рта.
  • Гематома на лице. Если стенки капилляров на коже лица недостаточно эластичны, то при сложном удалении нижнего зуба мудрости может произойти их разрыв. Это приводит к гематомам: небольшие синяки на щеке и скуле или сильный отёк одной стороны лица с обширной гематомой. К проблемному участку сразу после операции прикладывают лёд. Через неделю гематома начнёт проходить.
  • Одним из осложнений операции может быть парестезия. У пациента теряется чувствительность нижней губы, языка, щеки. Парестезия развивается, если хирург повредил нерв нижней челюсти: он проходит в области корней 3 моляров. Если чувствительность не появится через 2 недели, то назначается лечение: физиотерапия и медикаменты.
  • Хирург прилагает большие физические усилия, чтобы провести экстракцию 8 зуба: возможен вывих нижней челюсти. Нижнечелюстной сустав вправляется сразу после операции. Перелом челюсти случается крайне редко, если хирург недостаточно квалифицированный специалист.

Через 3 дня после удаления зуба пациент посещает стоматолога для осмотра и зондирования раны. Если ткани десны восстанавливаются без патологий, то на 5 день снимают швы.

Чтобы уменьшить осложнения

Перед операцией хирург даёт пациенту рекомендации по уходу за ротовой полостью:

  • принимать пищу можно через 4 ч после процедуры: пища должна быть пресной, мягкой, полужидкой консистенции; пить обычную воду можно сразу: она должна быть комнатной температуры;
  • принимать алкоголь и курить разрешается на следующий день;
  • пациенту придётся воздержаться от принятия горячей ванны;
  • необходимо избегать физических нагрузок;
  • первые 4 ч к щеке следует прикладывать лёд, чтобы уменьшить отёк и избежать гематом: лёд держат 5 мин, 10 мин перерыв;
  • сутки нельзя полоскать рот и чистить зубы;
  • принимать обезболивающие и другие медикаменты можно только по рекомендации стоматолога;

Удаление зуба мудрости пройдёт без последствий, если выполнять все рекомендации доктора во время процедуры и после неё. Стоимость простой операции — от 1500 руб. Сложная процедура удаления нижнего 3 моляра — от 3000 руб.

Мнение эксперта

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти это одна из самых сложных операций в хирургической стоматологии. Европейские стоматологи разработали методику которая позволяет избежать осложнений при удалении зуба мудрости и сделать период заживления более комфортным. Данный метод называется удаление зуба мудрости ультразвуком с использованием системы PIEZOSURGERY. Используя даную методику хирург стоматолог бережно отделяет зуб мудрости не причиняя термической травмы костной ткани что ускоряет заживление в 2 раза, и снижает болевые ощущения в послеоперационном периоде на 70%! Наши специалисты прошли стажировку в Германии в 2015 году и с того времени в клинике «Бионик Дентис» было проведено более 2000 удалений нижнего зуба мудрости с использованием ультразвука. Данный современный способ пока не распространен в России, но получил мировое признание как щадящий и предотвращающий осложнения.

Озеров Петр Владимирович, главный врач клиники «Бионик Дентис» г. Москва, эксперт в области удаления зубов мудрости.

Читайте на нашем сайте интервью с хирургом стоматологом, экспертом по удалению зубов мудрости, в котором вы узнаете о современных способах удаления зубов.

Удаление 8 зуба снизу последствия

Нижние зубы мудрости формируются в возрасте 25-45 лет. Из-за индивидуальных особенностей организма эти сроки могут меняться: 8-ка может прорасти и в 15 лет, и в 60.

Важно: Поскольку восьмерки не имеют своих предшественников – молочных зубов, которые подготавливают десну к нормальному прорезыванию, пациент ощущает сильные боли во время роста зубов мудрости.

Встретить человека, у которого прорастание нижних восьмерок не сопровождалось бы неприятными ощущениями сложно. В большинстве случаев это:

  • затруднения с продвижением зуба наружу: перикоронит;
  • травма слизистой из-за наклона зуба сопровождающаяся стоматитом, а в самых крайних случаях переходящая в злокачественную опухоль;
  • давление на соседние зубы и в результате — их смещение;
  • формирование многочисленных кист;
  • сильное разрушение, спровоцированное кариесом.

Если не удалить восьмерку при ортодонтическом предписании, может нарушиться прикус, а также возникнут проблемы с челюстными суставами, что в дальнейшем способно сказаться на качестве жизни.

Учитывая эти негативные факторы, стоматологи рекомендуют удалять зубы мудрости.

Важно! У 12% людей зубы мудрости не прорастают вообще. У женщин чаще не формируются нижние 8-ки, а у мужчин – верхние.

Последствия удаления восьмерки

Хотя зубы мудрости и рекомендуется удалять, но сильная и запутанная прикорневая система может привести к неприятным осложнениям.

Верхние восьмерки удаляют при помощи обычных щипцов. Но с нижними восьмерками обращаются иначе. Из-за неправильной формы зуба и плотности костной ткани провести правильный зажим невозможно если видимая часть коронки менее 25% от общего размера.

Важный момент: Зуб мудрости имеет несколько корней (3-4), изгибы и повороты которых мешают удалению.

Перед проведением экстракции хирург в обязательном порядке должен назначить рентгенологическое исследование, которое поможет исключить ошибки, и минимизировать риск осложнений после операции.

Если выяснится, что зуб имеет запутанные корни или его рост существенно отклонился в сторону, тогда врач будет использовать не стандартные щипцы, а прибегать к помощи дополнительных инструментов, подключать бормашину и накладывать швы.

Какие осложнения возникают после удаления 8 зуба

После операции в полости рта остаётся крупная лунка с разорванными тканями вокруг. В неё может проникнуть инфекция, которая приводит к воспалительным процессам и сильным болезненным ощущениям.

Типичные проблемы, связанные с послеоперационным периодом при удалении нижних восьмерок:

  • обильное кровотечение из лунки;
  • припухлость щеки и отёчность десны;
  • альвеолит (воспалительный процесс внутри лунки с нагноением стенок);
  • сильная боль;
  • стоматит;
  • образование кист.

Бывают случаи, когда причиной негативных последствий становится неопытность хирурга. Врачи прилагая чрезмерные усилия рвут уголки рта пациента, ломают челюсть, повреждают десну из-за скольжения щипцов. Случалось, что неправильно обработанные инструменты становились причиной стоматита, занесения вирусов и инфекций.

Важно знать: Зубы мудрости имеют хорошее кровоснабжение, из-за близкого расположения к крупным сосудам. Попадание инфекций в лунку удаленной восьмерки заканчивается серьёзными последствиями, вплоть до летального исхода.

Основные типы осложнений

Обильное кровотечение

При удалении восьмерки кровотечение – нередкий симптом. Это связано с тем, что ткани десны зуба обильно окутаны сосудами. Кровотечение при этом может долго не прекращаться, марлевый тампон в лунке быстро пропитывается ею и пациент сплёвывая, замечает насыщенный алый цвет.

Важно! Лунка способна выделять кровь не сразу после изъятия зуба, а через 2-3 часа, т.к. при удалении используется анестезия с содержанием адреналина, сужающего мелкие сосуды. Как только действие препарата проходит, артериолы расширяются, провоцируя вторичное кровотечение.

К общим причинам возникновения кровотечений после экстракции зуба №8 снизу — относятся заболевания, связанные со слабой свёртываемостью крови, потреблением антикоагулянтов, гипертонической болезнью.

Вторичное кровотечение при разрушении кровяного сгустка

Когда удаляют зуб, кровь в лунке сворачивается, образовывая сгусток, а сама лунка со временем покрывается белым налётом. Пугаться этого не стоит, ведь такие образования служат защитным барьером на пути проникновения инфекций вглубь раны.

Но иногда при воспалительных процессах или механических вмешательствах кровяной сгусток разбивается. Его повреждение связано с кровотечением, которое врачи называют поздним вторичным.

Как остановить кровотечение

Существует несколько способов, которые позволяют в домашних условиях остановить кровь:

  1. зажать зубами над лункой стерильный кусок бинта или марлевый тампон на 15-20 минут;
  2. если обычный тампон не оказал должного действия, пропитайте марлю 3% перекисью водорода, которая будет способствовать свёртыванию крови;
  3. можно приобрести в аптеке гемостатическую губку, поместить её вместе с тампоном на лунку и слегка прижать.
Читайте также:  Удаление зубов на дому: отзывы пациентов и расценки на услугу

Если кровотечение из лунки продолжается длительное время, то может наблюдаться ухудшение самочувствия, пониженное давление, слабость и головокружение, иногда пациент теряет сознание. В этой ситуации рекомендуется повторно посетить врача или вызвать скорую помощь, поскольку домашние травы и примочки малоэффективны.

Боли различного генеза после удаления

Если болит голова в первый день после экстракции – это нормально. Головные боли являются побочным эффектом действия наркоза.

Если болит само место операции, следует принимать обезболивающие препараты, к примеру: нурофен, кетанов, нимесил, найз и другие. Перед употреблением внутрь или введением инъекции убедитесь, что у вас отсутствует непереносимость данных веществ.

Если боль не уменьшается в течение 1-2 дней с момента удаления, повышается температура тела, рот открывается с трудом и чувствуется зловонный запах, следует повторно навестить стоматолога.

Травма челюстного нерва

Бывает так, что при экстракции нижнего зуба №8 у пациентов начинается парестезия – потеря чувствительности той части лица на которой проводилась операция. Данное осложнение означает, что скорее всего задет нижнечелюстной нерв. Хотя такое происходит лишь 1 раз на 1000 операций, но последствия данной патологии довольно серьёзные.

Основной симптом травмы нерва — пациент не ощущает прикосновений к пораженному участку. Такое состояние может затянуться на недели и даже месяцы. Чтобы ускорить восстановление нерва, требуется проведение физиотерапевтического лечения и медикаментозной терапии.

Интересный факт: В медицине зафиксированы случаи, когда парестезия оставалась у человека на всю жизнь.

Гематома на лице

Из-за разрыва сосудов, слабой стойкости капилляров к повреждениям и при повышенном давлении на пораженных участках может образоваться гематома (синяк). Паниковать совершенно не стоит, ведь проблема уйдёт через 3-4 дня. Уменьшить гематому и сильную отёчность помогает прикладывание льда к щеке.

Альвеолит

Альвеолит представляет собой нагноение лунки. Гной в месте локализации восьмерки формируется преимущественно в результате занесения инфекции стоматологом или в случае, когда кровяной сгусток не смог сформироваться или был повреждён пациентом. Иногда альвеолит возникает при несоблюдении послеоперационной гигиены, даже невзирая на то, что операция была проведена успешно.

Симптоматика воспаления лунки:

  • болезненные ощущения;
  • трудности с пережёвыванием пищи;
  • повышение местной температуры;
  • серый или жёлтый налёт, скопившийся в лунке;
  • зловонный запах изо рта.

Лечение альвеолита

Если запустить течение альвеолита, придётся прибегнуть к повторному вмешательству в лунку. Тогда стоматолог делает выскабливание полости под местной анестезией и внутрь помещается антибактериальный тампон. После проведения операции важно, чтобы на ранке сформировался кровяной сгусток, который нельзя удалять.

Назначаются следующие препараты: антисептики для промывания лунки (фурацилин, гексорал, стоматидин, мирамистин и другие), противовоспалительные и обезболивающие препараты (нурофен, диклофенак, вольтарен, ибупрофен и т.д.), антибиотики макролидной группы, линкозамиды, фторхинолоны и т.д.

Важно знать: Если вовремя не начать лечение альвеолита, появится вероятность перехода заболевания в остеомиелит, характеризующийся проблемами с открыванием рта, отёком щеки и десны.

Как уменьшить боль и предупредить осложнения после удаления

Чтобы минимизировать болевые ощущения после экстракции зуба, врачи рекомендуют:

  • если появилась отёчность в месте удаления восьмерки, прикладывать мокрый пакетик чая (до полного высыхания);
  • систематическое полоскание раствором соли;
  • при пульсирующей боли, прикладывать к щеке лёд;
  • если к вечеру боль усиливается, поэтому вам необходимо иметь под рукой обезболивающие средства;
  • для сна выбирать высокую подушку, что снизит вероятность отёка;
  • не употреблять твёрдую или горячую пищу;
  • во время восстановительного периода исключить табакокурение и алкоголь, жидкость лучше глотать через соломинку.

Следует заметить, что возможные осложнения после удаления восьмерок не должны вас пугать. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев просто необходимо. Оно позволит избежать давления зуба на соседние, избавит от болезненных ощущений и возможных механических повреждений щеки. Кроме того, любые осложнения при правильном лечении и хорошем иммунитете со временем проходят.

Видео: Осложнения после удаления зуба

Как проходит удаление зуба мудрости и последующее восстановление

Удаление зуба мудрости в большинстве случаев довольно сложная процедура. Поскольку он часто имеет нестандартное количество корней, расположен под неправильным углом к челюсти, стоматологу-хирургу приходиться повозиться, чтобы извлечь его. Усложняется процесс еще и тем, что необходимость вмешательства возникает тогда, когда он не полностью прорезался. Зуб мудрости нередко растет под неправильным углом, травмирует мягкие ткани и давит на соседние зубы, вызывая невыносимую боль. Именно поэтому большинство стоматологов направляют пациента к хирургу, даже когда он еще не прорезался из десны

Многие люди бояться визитов к зубному врачу, а перспектива вырывания зуба мудрости и вовсе вгоняет их в ужас. Это происходит от того, что они плохо представляют себе, как проходит процедура и последующий период восстановления.

Почему зуб мудрости нужно удалять?

Ситуация, когда зубы расположены достаточно далеко друг от друга, и зуб мудрости выходит из десны под ровным углом и занимает свободное место, достаточно редки. Куда чаще направление роста находится под углом к уже существующему зубу, либо он растет вбок. В процессе прорезывания он образует карман в десне, в котором скапливаются бактерии, то может привести к инфицированию тканей. Иногда достаточно просто надрезать карман, но чаще нужно избавляться от проблемы, как только стало понятно, что она есть.

Случается, что гной уходит глубоко в челюсть, становясь причиной развития абсцесса или сепсиса. Это не только болезненно, но и опасно для жизни. Смерть от нагноения зуба мудрости случается достаточно часто, поэтому врачи, не колеблясь, отправляют пациентов к хирургу.

Зуб мудрости – это сверхкомплектный зуб, «про запас». Раньше, когда не было зубных врачей и люди часто теряли зубы в течение жизни, он помогал восстановить жевательные функции. В ходе эволюции человеческая челюсть уменьшилась в размерах, благодаря развитию стоматологии, практически все постоянные зубы остаются с человеком на протяжении всей жизни. Поэтому в наши дни он является атавизмом, и стоматологи рекомендуют удалять его всегда.

Как подготовиться к удалению?

Для того, чтобы процедура прошло без проблем, а после процедуры лунка зуба быстро затянулась, пациенту следует соблюдать правила подготовки к этой операции и руководствоваться предписаниями врача после нее. Но самое главное – удалять зуб вовремя. Запущенный зуб с воспалением принесет много проблем: удалить его будет нелегко, возрастает риск воспаления и последующих серьезных осложнений. Поэтому не стоит затягивать с вырыванием зуба, нужно идти к врачу, как только возникла необходимость.

Специалисты рекомендуют назначать удаление зуба на утро сразу по ряду причин:

  • утром организм отдохнувший и полный сил, это поможет ему легче пережить сложную и болезненную процедуру;
  • наиболее интенсивный дискомфорт после вырывания обычно приходиться на первые несколько часов, а значит, к вечеру боль утихнет, и пациент сможет спокойно уснуть;
  • если возникнут какие-либо проблемы, в течение дня будет намного проще обратиться в клинику за помощью.

Кроме того, существует ряд общих рекомендаций, которые лучше выполнить перед походом в стоматологическое отделение:

  1. Отправляясь к врачу, нужно хорошо поесть (данный совет не подходит, если планируется вырывание под общим наркозом). Это поможет легче перенести процедуру и улучшит свертываемость крови.
  2. Лучше не принимать алкоголь перед удалением зуба: действие алкоголя приводит к отекам после удаления и увеличивает риск кровотечения.
  3. Если пациент испытывает сильный стресс перед предстоящей операцией, можно выпить Тенотен или другой седативный препарат за полчаса-час до приема.
  4. Следует оптимистично настроиться на визит к стоматологу: хорошее настроение ускоряет процесс заживления и снижает болевые ощущения.
  5. Если удаление зуба обещает быть непростым (например, комплексное удаление всех зубов мудрости сразу), то, возможно, имеет смысл заранее начать прием противовоспалительных препаратов. Об этом стоит проконсультироваться с врачом.

Когда лучше отложить процедуру

В ряде ситуаций лучше воздержаться от удаления на какое-то время:

  • активный период острого респираторного заболевания;
  • болезненная и обильная менструация;
  • заболевание сердечно-сосудистой ситсемы. При котором принимают антикоагулянты (например, Варфарин);
  • беременность;
  • острая фаза заболевания (панкреатит, аппендицит).

В перечисленных выше случаях стоит отложить удаление до того момента, когда наступит улучшение самочувствия.

Как происходит процесс удаления?

Удаление зуба мудрости может проходить легко или с осложнениями, все зависит от конкретной ситуации. Рассмотрим оба варианта.

Простое удаление

Процедура по удалению зуба мудрости считается простой, если в процессе используются только щипцы и элеваторы. Десну во время удаления не разрезают, корни не разделяют, не проводится процедура высверливания из кости.

В ходе процедуры врач делают укол анестезии, затем отделяет зуб от десны и вытаскивает его при помощи щипцов и элеватора. В завершении удаления из лунки извлекаются осколки, рана промывается антисептиком и накладывается марлевая повязка для остановки кровотечения после процедуры. Иногда врач принимает решение ушить десну, если открытый участок слишком большой. Это сокращает риск развития воспаления. Вся процедура занимает не более нескольких минут, иногда чуть дольше.

Сложное удаление

У многих посетителей стоматологии сложное удаление ассоциируется с болью. На самом деле, сложность связана с подготовкой к удалению и длительностью процедуры, но никак не с ощущениями пациента. Также сложное удаление подразумевает более длительный период восстановления. В процессе удаления врач может иссечь десну, сократить объем костной ткани лунки при помощи бормашины и других инструментов. Перед сложным удалением пациента всегда отправляют на рентген. Сам процесс занимает от 20 минут до нескольких часов.

Как чувствует себя пациент после удаления зуба мудрости?

Онемение после удаления зуба проходит через несколько часов, в случае, если была сильная анестезия, только ближе к вечеру. Многие пациенты ощущают сильную боль после процедуры. Оно и понятно: процедура подразумевает травмирование большой площади мягких тканей, может болеть десна. Часто люди жалуются на боль при глотании, отдающую в ухо и висок, а также на то, что не могут открыть рот. Сильные болевые ощущения уходят уже через пару дней, как и припухлость, мешающая жеванию и движениям челюсти.

Но, если боль не проходит на протяжении недели, не открывается рот из-за опухоли после удаления зуба мудрости, держится высокая температура, а из лунки исходит неприятный запах, нужно немедленно обратиться к врачу. Это означает, что в лунке начался воспалительный процесс. Как правило, достаточно очистить лунку, и осложнения поле удаления проходят.

Как следить за лункой?

Стоматолог обязательно дает пациенту указания об уходе за ротовой полостью, которые нужно строго соблюдать:

  1. После процедуры на лунку накладывают турунду, которую нельзя вынимать на протяжении получаса, пока не остановится кровь. Если было проведено удаление зуба мудрости или другая сложная манипуляция, то повязка может оставаться на лунке в течение одной или двух недель. Повязка предотвращает чрезмерную кровопотерю, а также способствует заживлению раны. Нельзя вынимать ее раньше времени.
  2. Нельзя полоскать рот. В некоторых случаях врач может порекомендовать полоскания с лекарственными растворами, но, если таких советов не поступало, то делать это нельзя. Активное полоскание участка, где был удаленный зуб, может вызвать отторжение сгустка крови, сформировавшегося в лунке, что сделает процесс заживления более долгим.
  3. Нельзя терпеть боль после удаления. Как только закончится действие анестезии, следует принять «Солпадеин» или другой анальгетик.
  4. Некоторые врачи после проведения сложного удаления советуют пропить курс противовоспалительного средства, либо антибиотика, чтобы минимизировать риск осложнений.

Тщательное соблюдение этих правил ускорит процесс выздоровления и позволит снизить вероятность негативного развития событий.

Как вести себя после удаления зуба?

Сколько отходит анестезия, зависит от индивидуальных особенностей пациента и количества препарата. Как правило, это несколько часов. До конца дня нормально онемение губы, языка и даже носа. Пациенту нужно принимать обезболивающие препараты и не употреблять алкоголь (который плохо с ними взаимодействует). Терпеть боль нельзя: это вредно и делает процесс реабилитации более долгим.

Во-первых, если пациент курит, стоит отказаться от вредной привычки, как минимум, в день удаления. Не стоит принимать алкоголь после удаления зуба: часто врач назначает прием лекарств, да и обезболивающие препараты плохо совместимы с алкоголем. Если курить после удаления зуба, это может спровоцировать «сухую лунку», а злоупотребление спиртным растворить кровяной сгусток.

Во-вторых, нельзя создавать вакуум во рту. Сосание губы или втягивание щеки может вызвать кровотечение.

Первое время после вмешательства не стоит заниматься спортом, больше отдыхать, спать, положив голову на высокую подушку.

Нельзя принимать горячую ванну, ходить в сауну или баню. Высокая температура может поспособствовать открытию кровотечения. По этой же причине нельзя делать горячие компрессы для облегчения боли.

На первое время стоит отдать предпочтение мягкой или жидкой пище, а в течение первых нескольких часов, когда еще не прошло онемение после удаления зуба мудрости, и вовсе отказаться от еды. Пища должна быть не слишком холодной и не слишком горячей. Жевать нужно только на здоровой стороне.

В день после удаления чистить зубы не нужно, а уже на следующий следует вернуться к привычной процедуре, но делать это аккуратно. Чистить саму лунку нельзя, напротив, нужно избегать попадания щетки на это место. После приема пищи нужно прополоскать ротовую полость по принципу ванночки: просто набрать раствор в рот и подержать его там.

Реабилитация после удаления сложного зуба

Если процедура была сложной, в процессе зуб распиливался бормашиной, вынимался штифт, либо в других подобных случаях, то после того, как все закончилось, необходима реабилитация и соблюдение предписаний врача. Как правило, стоматолог назначает следующие препараты:

  1. Кеторол, Найз, Кетанов и другие обезболивающие, которые снимают болевые ощущения в первые дни после удаления.
  2. Антибиотики, задача которых в предотвращении развития бактериальной инфекции в челюстно-лицевой области.
  3. Антигистаминные препараты для снятия отека и воспалений.
  4. Гели и мази, а также иные средства по уходу за лункой, растворы для полосканий.

Домашнее лечение помогает сделать заживление десны максимально быстрым и является профилактикой альвеолита. Не стоит пить алкоголь после удаления зуба. Если пить спиртное, это может поспособствовать развитию болезнетворных процессов в лунке.

Как определить, что лунка заживает нормально?

Первые часы, а то и пару дней, плохо открывается рот и болит небо. Это вполне нормально, если интенсивность боли становится меньше и ощущения вовсе проходят на следующий день. Продолжительность заживления лунки зависит от многих факторов. У каждого человека этот процесс протекает по-своему, в зависимости от возраста, сложности удаления и т.д. Но, в среднем, на заживление лунки уходит около 2-3 недель, а на полное затягивание – до 8-9 месяцев. У пожилых людей ранки в полости рта заживляются дольше. Как правило, пациент проходит несколько стадий:

  1. На 3-4-й день после вмешательства развивается молодая мягкая ткань.
  2. Через две недели начинает образовываться новая костная ткань по бокам лунки и на ее дне.
  3. Спустя месяц костная ткань формируется уже по всей поверхности лунки.
  4. Спустя еще неделю мягкая костная ткань заполняет лунку.
  5. Через три месяца молодая костная ткань преобразовывается в зрелую и полностью наполняет лунку.
  6. Через полгода обнаружить лунку можно лишь при помощи рентгена.

Если в ходе восстановления возникают осложнения, то процесс может несколько затянуться.

Как понять, что заживление пошло не так?

Если присутствует один из следующих симптомов, значит, восстановление идет не по плану:

  • не проходит онемение после удаления зуба, не открывается рот;
  • резко поднялась температура (небольшое повышение температуры – это нормальное явление, стоит беспокоиться лишь, если она возросла до невысоких показателей);
  • очень сильная боль, которую не снимают обезболивающие средства;
  • сгусток отторгся из лунки или не сформировался;
  • лунка начала неприятно пахнуть;
  • из лунки долгое время неприятно пахнет;
  • возникло кровотечение;
  • другие странные ощущения.

При наличии хотя бы одного из этих признаков, стоит немедленно посетить врача.

В целом, процедура удаления зуба мудрости проходит без проблем и осложнений. Современное оборудование и анестетики делают ее безболезненной и минимально травматичной для пациента. Не стоит оттягивать удаление, ведь чем запущеннее процесс, тем больше риск воспаления и осложнений.

Особенности удаления зубов мудрости

Зуб мудрости (восьмерка, третий моляр) прорезывается в период с 17 до 25 лет, но он не принимает участия в процессе жевания и разговора, и относится к рудиментарным органам. При поражении кариесом и другими заболеваниями предпринимаются попытки его сохранения, ведь в будущем он может стать опорой для протеза. Кроме того, стоматологи руководствуются органосохраняющим принципом, и если есть возможность вылечить, удаление не проводится. Но есть ряд состояний, при которых экстракция моляра будет обязательной мерой. Процедура имеет как свои преимущества, так и недостатки в виде возможных осложнений. Чаще выполняется удаление 8 зуба сверху, и последствия этой операции могут коснуться соседних коронок и тканей зубочелюстной системы. Экстракция восьмерки на нижней челюсти заканчивается осложнениями реже.

Читайте также:  Лечение альвеолита после удаления зубов: методы в домашних условиях

Как происходит удаление восьмого зуба

Плановое удаление 8 зуба сверху проходит в 4 этапа. На первом проводится осмотр полости рта стоматологом и выявление показаний к экстракции. На втором выполняется анестезия: местное обезболивание или общий наркоз. Когда операционная зона теряет чувствительность, стоматолог извлекает зуб из лунки специальными щипцами. На последнем этапе проводится обработка раны, удаление обломков, дезинфекция и ушивание тканей.

Верхний восьмой зуб может подлежать простому и сложному удалению. В первом случае операция длится несколько минут, максимум полчаса. При сложном удалении стоматологу требуется до 2 часов. Нижние и верхние восьмерки извлекаются тяжело, так как имеют до 5 широких корней и объемные коронки.

Ход операции на верхней и нижней челюсти отличается. Удаление нижней восьмерки требует больше времени, что связано с особенностями нижней челюсти. Речь идет о более высокой жевательной нагрузке, которые испытывают нижние зубы. В связи с этим их корни массивные и крепкие. Удаление нижнего моляра может стать для стоматолога испытанием, потому нередко за эту манипуляцию берутся врачи с хорошей физической подготовкой и большим опытом. В ходе операции потребуется применять не один инструмент, и знать все особенности строения нижней челюсти нужно обязательно, потому перед назначением удаления стоматолог всегда требует рентгеновский снимок.

Во время экстракции зуба на верхней челюсти врач тратит меньше усилий и времени, но осложнения не исключены. Неосторожное движение, сильное надавливание, соскальзывание инструмента могут привести к перфорации гайморовой пазухи, перелому челюсти, травмированию неба и десны, повреждению соседней коронки.

Что такое простое и сложное удаление зубов

Удаление любого зуба — это хирургическая манипуляция, которая требует специальных инструментов и знаний. В некоторых случаях стоматологу приходится применять дополнительные приспособления и навыки, и тогда операция относится к категории сложных.

Простое удаление — это извлечение зуба из лунки при помощи щипцов. Сложное — удаление с необходимостью выпиливания части кости, надреза десны и распиливания перегородки между корнями.

Простое удаление

При простом удалении зубов стоматолог использует щипцы и элеватор. Делать надрезы десны и распиливать кость не требуется. Для проведения операции врачу нужно собрать анамнез заболевания и жизни пациента. Это нужно, чтобы убедиться в отсутствии аллергии на анестетики и других противопоказаний. После проверки на аллергическую реакцию, пациент должен также показать стоматологу справку об отсутствии тяжелых заболеваний.

Как только врач убедиться в отсутствии препятствий к удалению зуба, начинается операция. Перед самой процедурой нужно сделать рентген зуба, чтобы стоматолог видел особенности корневой части.

Сложное удаление и типы наркоза

При сложном удалении стоматолог задействует бормашины, делает разрез десны, распиливает костную ткань, а после ушивает рану. Чаще такой операции подлежат восьмерки с нарушением прорезывания (ретинированные), когда им мешает десна, или они упираются коронкой в соседний зуб. Следствием таких нарушений будут частые воспалительные процессы, смещение зубного ряда, нагноение десны. Это показания к удалению восьмерки на верхней и нижней челюсти.

Ход операции по удалению восьмерки на примере ретинированного зуба:

  1. Мягкие ткани разрезаются, и отслаиваются от кости.
  2. Часть кости, расположенная над зубом, выпиливается.
  3. Зуб извлекается.
  4. Рана ушивается.

Сложное удаление зуба выполняется в условиях хирургического кабинета со строгим соблюдением правил асептики и антисептики. После операции врач назначает повторный прием через несколько дней.

Для обезболивания при сложном удалении применяется неинъекционная, инъекционная анестезия и общий наркоз.

Неинъекционный вариант анестезии предполагает нанесение обезболивающего препарата на слизистую. Инъекционный способ — это введение средства в область проекции верхушки корня или в десну с помощью укола.

Какие обезболивающие препараты применяются во время удаления зубов мудрости:

  1. Артикаин и аналоги (Ультракаин, Убистезин, Септонест) — действуют до 3 часов, из побочных реакций возможны головокружения, головная боль, тремор;
  2. Лидокаин — применяется для инфильтрационной анестезии при лечении взрослых, побочными реакциями могут быть снижение АД, усталость, кратковременная потеря чувствительности языка, головная боль;
  3. Убистезин — содержит адреналин, продлевающий действие анестетика, обезболивание продолжается до 45 минут, есть вероятность ишемии в области введения средства при нарушении техники инъекции.

Показания к удалению

Есть относительные и абсолютные показания к удалению зубов мудрости на нижней и верхней челюсти. К относительным относятся состояния, когда восьмерку еще можно сохранить, но высок риск рецидива заболевания, и экстракция сможет предотвратить необходимость частого лечения. Абсолютными показаниями будут нарушения, при которых иное лечение не дает результатов. В стоматологии убрать нижний зуб мудрости (как и верхний) можно по желанию пациента, когда восьмерка причиняет дискомфорт вследствие прикусывания щеки и воспаления десны.

Относительные показания к экстракции зубов мудрости:

  • невозможность лечения корневых каналов вследствие их непроходимости;
  • сильное разрушение коронковой части зуба;
  • воспалительный процесс около восьмерки на фоне специфических заболеваний;
  • смещение зубного ряда вследствие неправильного прорезывания моляра;
  • дистопированные и ретинированные зубы.

Абсолютными показаниями будут гнойные процессы, абсцесс, киста, лимфаденит, флегмона, когда восьмерка выступает причинным зубом.

Операция по экстракции восьмых зубов имеет и противопоказания, которые делятся на общие и местные.

Общие противопоказания к экстракции восьмерки:

  • острый период инфекционных заболеваний в полости рта и в области лица;
  • первый и последний триместры беременности;
  • тяжелые респираторные заболевания;
  • психические нарушения в период обострения;
  • ранний период после инсульта, инфаркта, черепно-мозговой травмы;
  • поражения нервной системы, нарушения мозгового кровообращения;
  • декомпенсированные заболевания желез внутренней секреции;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • период менструации.
  • герпетическое поражение кожи лица и слизистой полости рта;
  • доброкачественные и сосудистые опухоли в зубочелюстной области;
  • тяжелые стоматиты и гингивиты (язвенные, некротические, гнойные).

При соматических заболеваниях пациент стоматологической клиники должен получить разрешение лечащего врача на экстракцию зуба. Для этого нужно проконсультироваться со специалистом, пройти некоторые исследования. Возможно, потребуется дополнительная подготовка.

Больно ли удалять восьмой зуб

Ощущения при удалении зубов на верхней и нижней челюсти отличаются. При этом значение имеет вид обезболивания и реакция на него организма. Кость нижней челюсти более плотная, но при этом зуб мудрости на ней имеет широкие корни. При удалении нижнего моляра сложно добиться полного обезболивания, и пациент может ощущать давление рук стоматолога.

В связи в этим современная стоматология предлагает проведение сложных хирургический манипуляций под общим наркозом, что полностью лишает пациента каких-либо неприятных ощущений. Но после такого варианта обезболивания могут развиваться побочные реакции. При экстракции коронки на верхней челюсти полное обезболивание возможно.

Каким бы болезненным не показалось удаление, но без лечения ждут еще более неприятные ощущения.

Игнорирование показаний к удалению заканчивается такими осложнениями, как:

  • постоянная боль — в области десны и щеки скапливается гной, который давит на окружающие ткани, пытаясь найти выход;
  • высокая температуры тела — результат инфекционного воспаления;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов — происходит при инфицировании, когда между ретинированной восьмеркой и десной скапливаются бактерии и частички пищи, поражение лимфоузлов сопровождается болью в горле во время глотания и разговора;
  • отек щеки — это осложнение перикоринарита, припухлость может возникать также в области горла и уха;
  • галитоз — стойкий неприятный запах изо рта, который не устраняется дезодорирующими средствами гигиены;
  • утрудненное жевание — частично прорезавшиеся восьмерки могут травмировать десну и щеку, а частое их прикусывание приведет к воспалению и сопутствующим осложнениям.

В группу риска тяжелых осложнений попадают пациенты с ослабленным иммунитетом и сахарным диабетом. Таким людям следует проходить профилактический осмотр у стоматолога чаще, дабы вовремя предупреждать патологии и лечить их без последствий на ранней стадии.

Советы до и после удаления зубов

Рекомендации стоматологов после удаления зуба мудрости:

  1. В течение 3 дней не делать полосканий, но обязательно промывать область удаления отварами трав, набирая их в рот и сплевывая через несколько секунд.
  2. Не согревать зуб, не употреблять горячие блюда и напитки, нужно кушать жидкую пищу в течение недели.
  3. Тампон, который стоматолог оставит в лунке, нужно аккуратно убрать через 20 минут, но еще 2 часа не кушать.
  4. Пережевывать пищу нужно на здоровой стороне челюсти до заживления лунки.
  5. В течение недели воздержаться от посещения бани, солярия, принятия горячей ванны, ограничить пребывание на открытом солнце.
  6. Чистить зубы мягкой щеткой, обходя лунку удаленного зуба.
  7. Принимать лекарства, назначенные леченным врачом, и не заниматься самолечением.

Подготовка перед удалением восьмерки включает:

  1. Проведение рентгеновского снимка.
  2. Снятие твердых отложений.
  3. Исключение противопоказаний.
  4. Устранение острого воспалительного процесса в полости рта.
  5. Исключение аллергии на анестетик.

При появлении тревожных симптомов со стороны зуб а мудрости нужно сразу же обратиться к стоматологу. Если беспокоит сильная боль, можно ослабить ее в домашних условиях до посещения клиники, но при этом нужно проинформировать врача о принимаемых лекарствах.

Что можно сделать для устранения зубной боли:

  • прополоскать рот отваром ромашки или шалфея;
  • принять таблетку Кетанова или выпить раствор Нимесила;
  • нанести на десна обезболивающий гель (Метрогил, Солкосерил);
  • прополоскать рот солевым раствором;
  • хорошо очистить зубы, удалив остатки пищи и налет.

С целью обезболивания до и после удаления зубов можно принимать такие распространенные препараты, как Ибупрофен, Кетопрофен, Аспирин, Напроксен, Нимесил, Найз, Диклофенак. Заниматься самолечением опасно, и препарат из этого списка должен назначить стоматолог.

Самостоятельно можно один раз принять таблетку для снятия боли, если же злоупотреблять обезболивающими, организм привыкнет, и анестезия во время стоматологического лечения будет действовать слабо или окажется совсем неэффективной.

Возможные последствия удаления

После удаления 8 зуба снизу последствия касаются повреждения нерва и травмы мягких тканей. При экстракции восьмерки на верхней челюсти высока вероятность повреждения десны и перфорации гайморовой пазухи.

Возможные осложнения после удаления зубов мудрости:

  • альвеолит — воспаление лунки удаленного зуба, признаками служат покраснение, отек десны, боль, припухлость щеки, озноб, общее недомогание, повышение температуры тела, в тяжелых случаях инфекция распространяется на глубокие ткани, провоцируя остеомиелит (воспаление кости);
  • кровотечение — это нормальное явление только первые 20 минут после экстракции зуба, но если кровь не останавливается в течение нескольких часов, это говорит об отсутствии кровяного сгустка, и нужно пойти к стоматологу, иначе произойдет инфицирование;
  • флюс — возникает в случае инфицирования во время или после операции, симптомами будут покраснение, выраженная боль, повышение температуры, отек десны, припухлость щеки;
  • перфорация гайморовой пазухи — во время операции зуб при сильном надавливании на него проникает в гайморовую пазуху, отчего возникает ее воспаление;
  • гематома — появляется при повреждении сосудов и в случае повышенной ломкости их стенок, проявляется увеличением десны, болью, отечностью тканей.

Редкими последствиями выступают остеомиелит, стоматит, парестезия, травма челюсти.

Альвеолит

Воспаление лунки удаленного зуба или альвеолит — это частое последствие удаления восьмерки. Инфицирование происходит по нескольким причинам.

Почему после удаления 8 зуба воспаляется лунка:

  • активное полоскание рта первые дни после лечения, что приводит к вымыванию кровяного сгустка;
  • в процессе удаления в лунку попали твердые отложения, что привело к инфицированию, потому подготовка к операции включает профессиональную чистку зубов и удаление налета ультразвуковым скалером;
  • игнорирование противопоказаний к сложному стоматологическому лечению;
  • жевание на больную сторону, попадание в лунку пищи и ее гниение.

Как проявляется альвеолит:

  • покраснение и отечность десны;
  • выделение гноя из лунки;
  • неприятный запах изо рта;
  • появление на десне и в лунке серого налета;
  • повышение температуры до 39 градусов;
  • флюс (редко);
  • пульсирующая боль, усиливающаяся при надавливании на десну;
  • отсутствие в лунке сгустка крови;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

Альвеолит протекает в нескольких формах: гнойной, гипертрофической, серозной. В первом случае тревожит сильная боль, отек, серый налет, утолщение альвеолярного отростка, галитоз. При гипертрофическом альвеолите происходит разрастание тканей из лунки. Особенно тяжело это осложнение переносят люди с сахарным диабетом. Серозная форма заболевания имеет благоприятный прогноз. Сопровождается она болью, усиливающейся после еды, плохим самочувствием, увеличением лимфоузлов.

Дифференциальная диагностика проводится с периоститом, флегмоной, остеомиелитом и абсцессом.

Лечение альвеолита включает:

  • местное обезболивание;
  • присыпание в лунку анестезина в виде порошка;
  • промывание раны антисептиками;
  • наложение кровоостанавливающего тампона;
  • высушивание раны стерильной ваткой;
  • вымывание из раны сторонних тел в виде частичек пищи и налета.

Чтобы предупредить альвеолит после удаления зуба, важно следовать всем рекомендациям врача. Ни в коем случае нельзя прикасаться к лунке руками или сторонними предметами. Следует на несколько дней полностью отказаться от алкогольных напитков и курения.

Удаление зуба мудрости: когда и почему 32 — не норма?

Зубом мудрости называют восьмой зуб в ряду. В отличие от остальных они закладываются у человека не до рождения, а уже в возрасте четырех–пяти лет. Прорезаются зубы мудрости обычно в период с 16 до 27 лет, но бывает, что они не появляются вовсе. Стоматологи считают такие случаи нормой, а не патологией. Ученые полагают, что восьмой зуб — рудиментарный орган, необходимость в котором организм утратил. Связано это с тем, что люди не употребляют теперь слишком жесткую пищу. Как бы то ни было, современному человеку зуб мудрости может доставить массу неудобств. В каких случаях от него лучше избавиться, расскажем в этой статье.

Как удаляют зуб мудрости и зачем?

По сути, показанием для удаления зуба мудрости являются любые связанные с ним неудобства, а также риск возникновения осложнений. На красоту улыбки наличие или отсутствие восьмерки чаще всего никак не влияет, и в данном случае действительно проще ликвидировать причину, чем бороться с последствиями. Функциональной нагрузки на ротовую полость зубы мудрости тоже не несут. Противопоказаний для избавления от восьмерки не так много: беременность, перенесенный недавно инфаркт, гипертония второй или третьей степени или рост зуба в зоне злокачественного образования. Удалить зуб мудрости можно и для профилактики, особенно если у пациента уже были проблемы с другими восьмерками. В муниципальных стоматологиях могут возникнуть трудности с получением направления, но частные клиники охотно возьмутся за эту процедуру.

Зуб мудрости однозначно нужно удалять в следующих случаях:

  • Нехватка мест в зубном ряду. В этом случае при прорезывании восьмерка будут сдвигать к центру соседние зубы, что в конечном итоге приведет к их деформации и нарушению прикуса. Кроме того, если пациенту уже показана установка брекетов, освободившееся после удаления место ускорит возвращение зубов в правильное положение.
  • Возникновение кариеса. Из-за сложного расположения восьмерок их тяжело чистить, к тому же иногда их эмаль повреждается уже при прорезывании. Кариес может быстро распространиться на соседние зубы, поэтому затягивать с медицинским вмешательством в этом случае не стоит.
  • Аномальное анатомическое положение в ряду. Порой зуб мудрости может расти под наклоном в сторону горла, языка или щеки. Это доставляет сильный дискомфорт и постоянно травмирует ротовую полость. Незаживающие ранки впоследствии могут привести к язвам, хронической травме слизистой щеки.
  • Необходимость в установке имплантатов, чтобы восстановить зубы в жевательной зоне, где кость атрофировалась. Так бывает, что шестой или седьмой зубы разрушились, а зуб мудрости из-за «бездействия» или недостаточной нагрузки остался невредимым.

Как удаляют прорезавшийся зуб мудрости? Перед процедурой стоматолог делает рентген, чтобы определить месторасположение и особенности строения восьмерки. Сама операция проходит под местной анестезией без каких-либо болезненных ощущений для пациента. Медики обязательно должны узнать у него о наличии аллергической реакции на разные препараты. После того как обезболивающее подействует, врач с помощью специальных инструментов извлекает зуб и при необходимости накладывает швы. В основном для этого используются нерассасывающиеся шовные нити, которые легко снимаются через несколько дней после вмешательства. В среднем подобная процедура длится десять минут. Удаление верхнего зуба мудрости проводится немного быстрее, чем удаление нижней восьмерки. Это связано с тем, что корни верхних зубов имеют менее крепкую и извилистую структуру.

Читайте также:  Удалили зуб, болит десна: что делать? Подробная информация!

Ретинированные и дистопированные зубы мудрости

Помимо прорезавшихся зубов мудрости, у пациентов часто встречаются и так называемые ретинированные, которые полностью скрыты под десной, а также дистопированные — с неправильным расположением в зубном ряду, чрезмерно наклоненные или повернутые вокруг своей оси. Дистопия бывает вертикальной, горизонтальной, медиальной (с наклоном назад), дистальной (с наклоном вперед). Зубы мудрости чаще всего являются ретинированными и дистопированными одновременно. Кроме того, выделяют также полуретинированные зубы, которые появились из десны не до конца. В случае, когда видна только часть зуба, между ним и десной образуется небольшой карман-капюшон. Такое явление чревато образованием гнойных воспалений перикоронитом. Кроме болевых ощущений в зоне роста зуба, перикоронит может вызывать мигрень и повышение температуры. Также показаниями к удалению ретинированного зуба мудрости являются:

  • расположение восьмерки в фолликулярной кисте;
  • остеомиелит воспаление челюсти или ее частей;
  • постоянные боли.

Удаление зуба мудрости — это полноценная хирургическая операция, которая, как правило, занимает не менее часа. Анестезия в этом случае вводится сильнодействующая, так как в процессе операции может быть задета костная ткань. В некоторых случаях может понадобиться внутривенная седация. Из-за того что зуб мудрости по большей части находится в костной ткани, врачу необходимо отслаивать десну, чтобы оголить кость, а затем распиливать зуб мудрости на несколько частей для извлечения. Такие операции лучше делать у опытных хирургов и с применением пьезохирургии, подразумевающей использование специального ультразвукового хирургического ножа, который точно и быстро делает надрезы и распил, не травмируя близлежащие ткани, челюстной нерв и сосуды. Лунка промывается антисептиком, а перед наложением швов на усмотрение врача туда закладывается противовоспалительное лекарство. В среднем подобная процедура длится 60–90 минут.

Операция по удалению зуба мудрости: последствия и риски

Большое внимание после таких операций стоит уделить гигиене полости рта. Зачастую из-за страха прикоснуться к поврежденной области пациенты боятся очищать соседние седьмые зубы. А скопление остатков пищи и налета рядом с заживающей лункой часто провоцирует осложнения при заживлении.

К побочным эффектам после удаления восьмерки стоматологи относят нарастающие болевые ощущения после ослабления анестезии, кровотечение из лунки, небольшое повышение температуры тела и потерю чувствительности отдельных участков языка, щеки или губ. Данные симптомы считаются абсолютно нормальными, но, если они не проходят в течение нескольких дней, стоит повторно обратиться к врачу. Отметим, что процесс восстановления после такого вмешательства можно существенно облегчить, если соблюдать ряд рекомендаций.

Уход за ротовой полостью после удаления зуба мудрости

Чтобы неприятные симптомы после удаления зуба мудрости прошли как можно быстрее, сразу после процедуры нужно зажать во рту ватный тампон и держать его не меньше получаса, чтобы дать крови свернуться. Вынимать его следует осторожно, дабы не повредить сгусток.

В течение первых нескольких часов лучше не принимать пищу, чтобы избежать воспалений лунки после удаления восьмерки.

Пациентам с низким болевым порогом стоит заранее проконсультироваться с медиками насчет обезболивающих. В период заживления ранки запрещено пользоваться ополаскивателями, не считая прописанных врачом специальных растворов, а зубную щетку можно использовать только с противоположной стороны.

Первые пять–семь дней после операции следует отказаться от занятий спортом и других физических нагрузок, курения и употребления алкоголя, а также от употребления горячей пищи и напитков.

Специалисты также рекомендуют воздержаться от посещения солярия, сауны и бассейна.

Цена вопроса

Средняя стоимость процедуры удаления зуба мудрости в Москве составляет около 4500 рублей. Для того чтобы удалить «сложный» восьмого зуба с нагноениями и воспалениями, а также для удаления ретинированных и дистопированных зубов медикам потребуется больше времени и сил. И это непременно отразится на итоговой стоимости операции: цена на процедуру в таких случаях будет варьироваться от 6000 до 15 000 рублей. На стоимость операции влияет не только степень сложности вмешательства, но и расположение клиники, а также ее престиж и квалификация специалиста. В любом случае стоимость процедуры удаления восьмерки рассчитывается для каждого пациента индивидуально. Некоторые крупные клиники также проводят различные сезонные акции и предоставляют программу скидок для постоянных клиентов.

Боязнь стоматологов заложена в большинство из нас с детства. Понятно, что удаление зуба мудрости — не самый приятный процесс, но, к счастью, маленькие темные кабинеты с хмурыми медсестрами остались в прошлом. Сегодня важнейшая составляющая любого бизнеса — это репутация, и любая частная клиника заинтересована в лояльности каждого посетителя. Чтобы быть уверенным в качестве медучреждения, стоит внимательно изучить его сайт и ознакомиться с отзывами на различных интернет-площадках. Бракованную вещь можно легко вернуть обратно в магазин, а справиться с последствиями неправильного лечения будет гораздо сложнее. Здоровье — главное богатство человека, и на нем точно не следует экономить.

В какую клинику можно обратиться для удаления зуба мудрости

Решиться на удаление зуба мудрости непросто, но если процедура неизбежна, то, конечно, хочется, чтобы она прошла без дискомфорта. О том, как решить проблему без лишнего стресса, рассказывает челюстно-лицевой хирург Роман Дмитриевич Беспалов:

«Удаление зуба мудрости — это все-таки операция, пусть и несложная, и доверять ее проведение стоит только опытному специалисту, освоившему при этом новые технологии: 3D-диагностику, ультразвуковую и лазерную хирургию. Неточность в действиях врача или неправильные рекомендации по уходу могут привести к осложнениям. Поэтому клинику и стоматолога необходимо выбирать ответственно.

В стоматологии инновационных технологий Smile-at-Once мы применяем самое современное оборудование для цифровой диагностики, планирования и осуществления хирургических манипуляций, так как дентальная хирургия и имплантация — это основные направления нашей деятельности.

P. S. Роман Дмитриевич Беспалов — врач с более чем двадцатилетним стажем, долгое время проработал челюстно-лицевым хирургом при военных госпиталях, где ему приходилось восстанавливать здоровье пациентов после тяжелых ранений.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Зуб мудрости рекомендуется удалять при обнаружении первых признаков его неправильного роста.

На стоимость процедуры удаления зуба может влиять не только степень сложности операции, но и престиж клиники, а также квалификация специалиста.

Боль в области удаленного зуба может свидетельствовать о развитии патологических процессов.

Несвоевременное удаление зуба мудрости может привести к осложнениями.

Своевременно и регулярно посещая стоматолога, можно надолго сохранить здоровье зубов.

Как толь­ко зу­бы муд­рос­ти нач­нут про­ре­зать­ся, луч­ше сра­зу про­кон­суль­ти­ро­вать­ся со сто­ма­то­ло­гом: ве­ро­ят­но, он сра­зу смо­жет ска­зать, тре­бу­ет­ся ли уда­ле­ние. Не до­жи­дай­тесь, по­ка вось­мер­ки де­фор­ми­ру­ют зуб­ной ряд: ис­прав­ле­ние при­ку­са — это до­ста­точ­но до­ро­го.

Осложнения можно избежать! Удаление зуба мудрости: что делать после операции?

Вы просматриваете раздел Рекомендации, расположенный в большом разделе Мудрости.

Удаление восьмёрки происходит сложнее по сравнению с остальными зубами.

Это связано с их расположением и наличием мощных, искривлённых корней.

Последние довольно часто мешают экстракции и даже могут обломаться.

Правильное поведение после извлечения зуба мудрости способствует быстрому заживлению раны и помогает избежать различных осложнений.

Рекомендации перед удалением зуба мудрости

Чтобы операция прошла менее болезненно и легче, хирурги просят пациентов соблюдать ряд правил:

  • Приходить на процедуру на сытый желудок (кроме случаев, когда планируется общий наркоз). Так пациент лучше расслабляется, а кровь быстрее сворачивается.
  • Удалять восьмёрки утром. В это время организм лучше переносит стрессовую ситуацию. Если экстракция зуба была с утра, к вечеру боль снизится, и человек сможет спокойно уснуть.
  • Накануне не употреблять спиртные напитки. Они ухудшают реологические свойства крови, что сопровождается появлением значительных отёков, продолжительных кровотечений.
  • Если пациент отмечает сильное волнение, следует выпить седативные лекарственные средства (Пустырник, настойка валерианы, Тенотен).

Что происходит с ротовой полостью при его экстракции

Врач отгибает десну и захватывает восьмёрку щипцами. Он совершает вращательные и раскачивающие движения, чтобы извлечь зуб мудрости. Сосуды, питавшие пульпу, повреждаются, что приводит к обильному кровотечению. Нервные окончания передают сигнал о травме. Это сопровождается сильным болевым синдромом, который проявляется по завершении действия обезболивающего средства.

Операция остро воспринимается организмом. Лунка усиленно кровоснабжается. В поражённой области развивается воспалительный процесс: лейкоциты поступают сюда через кровеносные сосуды.

Процедуры, которые нужно выполнять после

Зубы мудрости на верхней челюсти удалять проще и менее болезненно. На нижней челюсти ткань кости плотнее и включает разветвлённую корневую систему. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, необходимо строго соблюдать правила.

Действия после экстракции восьмёрки наверху, внизу и на нижней челюсти?

Уход за лункой — один из важных аспектов быстрого заживления раны после такой манипуляции и предупреждения осложнений. Общие рекомендации включают:

  • Не совершать высасывающие движения из лунки, чтобы не удалить кровяной сгусток.
  • Принимать тёплую мягкую пищу.
  • Жевать еду на противоположной стороне зубов.
  • Делать промывания антисептическими растворами.
  • Принимать все лекарства, назначенные лечащим врачом пациенту.

Внимание! Извлечение восьмёрок, особенно на нижней челюсти, сопровождается сильной болью. В рекомендациях хирурга первым пунктом идёт приём обезболивающих средств.

Первый день

Через 10–20 мин пациент может выплюнуть тампон, установленный хирургом. Раньше это делать не стоит: так можно повредить формирование кровяного сгустка на лунке зуба.

Через полчаса после вмешательства пациенту разрешается принять таблетку обезболивающего. Хирург выписывает такие препараты:

В течение первых трёх часов необходимо воздержаться от приёма пищи или горячих напитков. Следует убрать активную мимику, чтобы не спровоцировать расхождение швов. Больной должен спать на той стороне, где врач удалил зуб мудрости.

Второй день реабилитации

В это время пациента мучает боль в челюсти, иногда повышается температура до 38°C. Человек может приложить к щеке лёд, завёрнутый в полотенце. Это облегчит его состояние и не допустит обморожение кожи.

Пациенту необходимо следовать рекомендациям врача:

  • Есть жидкую пищу: включить в рацион густые кашеобразные супы.
  • Исключить горячие и холодныеблюда, сладости.
  • Принимать назначенные медикаменты.
  • Отказаться от полосканий, чтобы дать кровяному сгустку на месте зуба затвердеть. Лучше делать ванночки. Пациенту необходимо набрать в рот травяной отвар или раствор антисептика и держать в течение нескольких минут.

Третий и четвёртый

В этот период происходит формирование грануляционной ткани, из которой образуется новый эпителий. Пациенту следует полоскать рот растворами антисептика (Фурацилин, слабый раствор марганцовки, Мирамистин).

Обычно на 3–4 сутки человек ощущает облегчение. Боль снизилась и приём обезболивающих препаратов можно завершить. Если за это время отёчность щеки не спадает, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Состояние через неделю

Через 7 дней после операции соединительная ткань полностью заполнила лунку, начинает формироваться новый эпителий. Если нет отёчности и температуры, пациент прекращает полоскание.

Рекомендуется по-прежнему принимать в пищу нетвёрдые продукты. Блюда не должны быть горячими или холодными. Больной тщательно ухаживает за ротовой полостью, чистит зубы 2 раза в день.

Примеры на фото

Фото 1. Рентгеновский снимок пациента, показывающий, где режется зуб мудрости, и воспаленная десна.

Фото 2. Иногда после удаления зуба мудрости врачи накладывают временные швы на лунку.

Фото 3. До и после операции удаления, кровяной сгусток закрывает открытую рану и защищает лунку

Месяц спустя

В это время эпителий полностью вырос, начинается формирование костной ткани. Десна восстанавливается в течение 3–4 недель после вмешательства.

Пациенту не стоит забывать об уходе за полостью рта. Необходимо тщательно чистить зубы дважды в день, полоскать рот после каждого приёма пищи.

Что делать нельзя?

  • Запрещено чистить зубы на протяжении 1–2 суток.
  • Не задевать лунку языком, трогать её острыми посторонними предметами или пальцами.
  • Не принимать в пищу горячие или чересчур холодные блюда, сладости.
  • Не жевать пищу на стороне, где был удалён зуб.
  • Не переохлаждаться до полного заживления раны.
  • Не греть щеку в области оперируемой лунки.
  • Не посещать бани, сауны, не принимать горячую ванну.
  • Не употреблять спиртные напитки.
  • В первые трое суток не принимать препараты, разжижающие кровь.

Что происходит, если нарушить запреты?

Если пациент недостаточно внимательно относится к своему здоровью, у него могут развиться различные осложнения:

  • Воспалительный процесс.
  • Отёк мягких тканей щеки.
  • Появление гематомы на лице.
  • Кровотечение из лунки.
  • Затруднение при открывании рта.
  • Расхождение швов.

Чистка полости рта

Стоматологи просят соблюдать специальные правила, которые помогают ране быстрее зажить.

Как следует чистить зубы:

  • Стараться избегать места экстракции в течение первых трёх дней после операции.
  • Желательно совершать небольшие круговые движения. Они должны быть медленными и аккуратными.
  • Использовать щётку с мягкой щетиной.
  • В первые несколько суток нельзя сплёвывать зубную пасту, чтобы не повредить сгусток на лунке. Лучше прополоскать ротовую полость солевым раствором. По окончании процедуры следует наклонить голову набок и дать жидкости стечь.
  • Обязательно чистить язык, чтобы патогенные микробы не попали в лунку.

На третьи сутки рана затягивается, и пациент может приступать чистить зубы обычным способом.

Особенности восстановления со швами

При удалении зубов мудрости хирурги часто проводят эти манипуляции. Для извлечения восьмёрок ему приходится сделать 1–2 разреза на десне. Чтобы лунка быстрее затянулась, врач накладывает швы.

Для процедуры доктор использует рассасывающийся материал. Это позволяет избежать дополнительного травмирования оперируемой области.

Обычно нити в лунке рассасываются около 20–30 суток. Пациенту не придётся обращаться к стоматологу для перевязки и извлечения шовного материала. Он должен посетить врача через 1–2 недели, чтобы убедиться, что операция не спровоцировала осложнения.

Важно! Не стоит самостоятельно пытаться вытащить нити. Подобные действия могут привести к развитию воспаления и кровотечению из лунки.

Дренаж

Во время извлечения восьмёрок хирург устанавливает на рану тонкие резиновые полоски. Это и есть дренаж. Он не даёт лунке затянуться и необходим для выведения гноя, крови из оперируемой области.

Полоска устанавливается на 4–5 суток. За это время больной не должен пытаться её вытащить. Однако в некоторых случаях дренаж самостоятельно выпадает раньше времени. Не стоит волноваться: обычно это не приводит к осложнениям.

На 4–5 день хирург осматривает рану. Если вся патологическая жидкость вышла и отёчность спадает, он убирает дренаж. Затем врач прописывает различные лекарственные средства, которые ускорят регенерацию раны.

Физические нагрузки: можно ли заниматься спортом?

При извлечении восьмёрок целостность сосудов, питающих корень, нарушается. Это может привести к кровотечению.

Если больной получает физическую нагрузку, происходит усиление кровообращения. В травмированных сосудах лунки нарастает давление.

На трое суток пациенту придётся полностью исключить физические нагрузки. В это время запрещается ходить на фитнес, в тренажёрный зал, бассейн и выполнять прочие действия, сопровождающиеся активными движениями.

Профилактика осложнений: общая памятка

Чтобы избежать развития неблагоприятных последствий, пациент должен строго соблюдать все назначения врача после операции.

Общие рекомендации, которые помогут понять, как себя вести после операции:

  • Исключить полоскание рта и чистку зубов в первые сутки после хирургического вмешательства.
  • Стараться не тревожить рану: не дотрагиваться языком до лунки, не ковырять здесь острыми предметами.
  • Не есть в первые два часа после операции.
  • Жевать на противоположной удалению стороне в течение трёх суток после удаления восьмёрок.
  • Избегать резких температурных перепадов: отказаться от посещения саун, бань, приёма горячей ванны.
  • Исключить приём спиртных напитков и твёрдой горячей пищи.
  • Применять для полоскания антисептические растворы (Фурацилин, Хлоргексидин, слабый раствор марганцовки).

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором пациент рассказывает про ощущения после удаления зуба мудрости.

Если удалили верхний зуб, то обязательно будут осложнения?

От соблюдения врачебных рекомендаций зависит эффективность восстановления после удаления зуба мудрости. Если пациент невнимательно относится к своему здоровью, могут развиться серьёзные осложнения. Вот почему так важно выполнять все назначения хирурга.

Ссылка на основную публикацию