Удаление зубов под общим наркозом: цены и отзывы пациентов

Всё об удалении зубов с применением общего наркоза

При удалении (экстракции) зубов обычно применяют местную анестезию. Однако в некоторых клинических случаях возникает целесообразность или даже необходимость общего наркоза.

В каких случаях при удалении зубов показана общая анестезия, какие имеются противопоказания и побочные эффекты, как проходит процедура? Информация об этом предлагается вашему вниманию в нижеследующей статье.

Показания

По данным исследований у 2% взрослых и 8% детей при удалении зубов нельзя или проблематично применять местную анестезию.

Причиной этому могут быть как местные (связанные с состоянием ротовой полости), так и системные (касающиеся общего состояния здоровья) факторы:

Носители стоматофобии предпочитают страдание от зубной боли и безуспешное самолечение посещению специалиста

Аллергия на местные анестетики.

  • Обостренный рвотный рефлекс, не позволяющий проводить необходимые манипуляции в ротовой полости.
  • Дентофобия – панический страх перед стоматологическим лечением. Носители стоматофобии предпочитают страдание от зубной боли и безуспешное самолечение посещению специалиста. Кроме этого, дентофобия способна вызвать резкое повышение артериального давления, что крайне нежелательно при любом оперативном вмешательстве.
  • Проблемы с психикой (осложнения менингита, олигофрения и пр.).
  • Малый возраст (см. подраздел «Удаление зубов под общим наркозом у детей»).
  • Высокая сложность и масштабность предстоящих операций. Удаление зубов со сложной корневой системой, удаление корней, ретинированных «восьмерок» (зубов мудрости), зубных кист. Экстракции, сопровождающиеся пластикой десны или подсадки костной ткани и другие случаи.
  • Индивидуальные особенности, ограничивающие расположение в обычном стоматологическом кресле – инвалидность, очень большой вес и пр.
  • Глубокая форма анестезии характеризуется полным отключением сознания и основных рефлексов

    При удалении зубов в стоматологии используются в основном 2 вида наркоза – поверхностный (иногда его называют седацией) и глубокий.

    При седации сохраняются все основные рефлексы, но стирается кратковременная память. Пациент помнит только момент ввода иглы в вену.

    Все, что с ним происходит в дальнейшем, оказывается стертым из памяти.

    Во время поверхностного наркоза больного можно в любой момент разбудить, попросить выполнить какое-либо движение.

    Глубокая форма анестезии характеризуется полным отключением сознания и основных рефлексов. Международные стоматологические организации рекомендуют начинать удаление зубов с поверхностного наркоза, а затем, если в этом возникает необходимость, переводить пациента в глубокий.

    Способы проведения

    Используются 2 способа введения общих анестетиков в организм пациента:

    • Парентеральный (инъекционный) – анестезирующие препараты вводятся в/в или в некоторых случаях в/м;
    • Ингаляционный (масочный) – анестетики вводятся через дыхательные пути в виде летучих (испаряющихся) или газообразных жидкостей с помощью маски.

    По производимому эффекту эти способы практически идентичны, нередко перед тем, как вылечить или вырвать зуб, применяется их комбинация.

    Как проходит процедура?

    Экстракция зубов под общим наркозом требует серьезной подготовки, и выполняется поэтапно.

    Подготовка

    Если удаление плановое, проводят санацию ротовой полости и лечение сопутствующих болезней

    Проведению операции предшествует консультация стоматолога и анестезиолога, во время которой определяется возможность применения общего наркоза, устанавливаются противопоказания с учетом данных анамнеза (в том числе и аллергического – на лекарства) и результатов анализов.

    Учитываются перенесенные в прошлом наркозы и операции, определяют объем работ и длительность процедур.

    Делается анализ крови, проводится ЭКГ, при необходимости выдается направление на другие тесты и анализы.

    Если нужно, проводятся консультации с врачами других специальностей – отоларингологом, неврологом, терапевтом.

    Если удаление плановое, проводят санацию ротовой полости и лечение сопутствующих болезней.

    Перед операцией должен быть очищен ЖКТ с помощью очистительных клизм и промывания желудка.

    За 6 часов до процедуры нельзя есть и курить (никотин снижает действие анестетиков), за 4 часа – пить любые напитки.

    Погружение в наркоз

    Анестетик вводится через вену или маску. Вначале в небольшой дозе, затем ее увеличивают, добиваясь нужной глубины сна. Через 1-2 минуты пациент засыпает.

    Дозы анестетиков рассчитываются индивидуально в зависимости от физических и клинических данных – пола, веса, роста, состояния пациента.

    Операция

    Анестезиолог-реаниматолог, присутствующий на всем протяжении операции, контролирует параметры гемодинамики

    Если организм реагирует на наркоз нормально, приступают к операции.

    Вначале проводят подготовительные мероприятия: устанавливаются интубационную трубку, слюноотсос и пр.

    После чего приступают к удалению зуба.

    Анестезиолог-реаниматолог, присутствующий на всем протяжении операции, контролирует параметры гемодинамики: пульс, АД, температуру тела, вентиляцию легких, кровообращение, окраску кожных покровов.

    Вывод

    После завершения экстракции снижают подачу анестетиков до полного прекращения. Пробуждение наступает через 10-20 минут после операции.

    Используемые препараты

    При масочном наркозе используются испаряющиеся (фторотан, метоксифлюран, пентран) или газообразные (циклопропан, закись азота) анестезирующие жидкости.

    При внутривенной анестезии применяют фентанил и дроперидол. Комбинированная анестезия может проводиться закись азота с кислородом плюс дробное введение фентанила и дроперидола.

    Удаление зубов под общим наркозом у детей

    Подвергать общей анестезии ребенка можно практически с любого возраста, иногда даже младше 3 лет

    Маленькие дети своей непоседливостью, страхом и нетерпением способны создать серьезные проблемы при удалении зубов под местным наркозом.

    Нужно учитывать и возможность получения ими психической травмы, развитие дентофобии.

    Поэтому у детей общая анестезия при удалении зубов применяется чаще, чем у взрослых.

    Подвергать общей анестезии ребенка можно практически с любого возраста, иногда даже младше 3 лет. Лечение проводится в присутствии родителей.

    Перед началом процедуры ребенку могут дать принять успокаивающие средства, которые сделают его слегка сонным и облегчат процесс входа в общий наркоз.

    Удаление и лечение зубов под наркозом при стоматофобии

    При сильной стоматофобии у взрослых перед тем, как лечить или удалять зубы, целесообразно применение премедикации – особой подготовки организма к общей анестезии.

    Процедура заключается в приеме транквилизаторов и анальгетиков, которые снижают тревогу, уменьшают секрецию желез, повышают чувствительность организма к действию препаратов-анестетиков.

    На ночь перед операцией назначаются седуксен или реланиум, за 40 минут до наркоза вводят внутримышечно анальгетики и 0,1% раствор атропина.

    Преимущества и недостатки

    В таблице представлены преимущества и недостатки данной процедуры:

    ПреимуществаПримечанияНедостаткиПримечания
    Эффективность в случаях, когда местная анестезия противопоказана.(См. подзаголовок «Показания»)Необходимость серьезной предоперационной подготовки.(См. подзаголовок «Как проходит процедура?»).
    Возможность получить различную степень отключения сознания.Обеспечивается использованием разных анестезионных препаратов и их дозировкой.Значительный список противопоказаний.(См. подзаголовок «Противопоказания»).
    Комфортные условия для работы врача, возможность выполнять любые неприятные для пациента манипуляции без препятствий с его стороны.Некоторыми специалисты высказывается мнение, что общий наркоз, напротив, усложняет работу врача – из-за невозможности попросить пациента выполнить какое-то действие. А также из-за наличия дополнительного оборудования.Невозможность выполнения пациентом указаний врача из-за погружения в сон.
    Высокие в сравнении с местной анестезией затраты, которые сказываются на ценах.(См. подзаголовок «Как проходит процедура?»).
    Возможность осложнений.(См. подзаголовок «Возможные осложнения?»).

    Противопоказания

    Рассмотрим противопоказания:

    • Инфаркт миокарда, перенесенный менее полугода назад.
    • Пройденный курс химиотерапии.
    • Тромбоцитопения.
    • Некоторые острые и хронические болезни органов дыхания – бронхиальная астма в тяжелой форме, пневмония.
    • Длительное лечение гормональными препаратами.
    • Наркотическая и алкогольная интоксикация.
    • Часто повторяющиеся приступы эпилепсии.
    • Некоторые системные болезни – сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность в декомпенсированной стадии, некоторые сосудистые патологии.
    • Гормонозависимые заболевания. У женщин – эндометриоз, миома матки, дисфункция яичников, поликистоз, дисфункция яичников. У мужчин – новообразования в предстательной железе.
    • Болезни надпочечников (феохромоцитома).
    • Тиреотоксикоз в запущенной форме.
    • Заболевание паренхиматозных органов – печени, легких, почек.
    • Анемия.
    • Острые инфекционно-воспалительные заболевания.

    Влияет ли наркоз на мозг?

    При общей анестезии происходит полное отключение сознания, подавляются кашлевой, рвотный и частично дыхательные рефлексы. Возможно временное кислородное голодание нервных клеток мозга. Не исключено негативное воздействие на почки, сердце, головной мозг.

    Многочисленные клинические испытания, наблюдения и исследования по поводу влияния наркоза на мозг не привели, как ни странно, специалистов к единому мнению по этому поводу.

    Большинство сходится во мнении, что кратковременный наркоз практически не влияет на память и другие функции мозга. В то же время глубокий длительный наркоз, хотя и очень редко, может оказать негативное воздействие на память, как правило, кратковременное.

    Сколько необходимо на восстановление всех функций?

    Через 1-1,5 часа после пробуждения самочувствие пациента полностью стабилизируется

    Доза анестетика рассчитывается таким образом, чтобы наркоз длился на 10-20 минут дольше экстракции зуба. Просыпание происходит постепенно.

    Через 1-1,5 часа после пробуждения самочувствие пациента полностью стабилизируется, и он может отправляться домой, но обязательно с сопровождающим.

    Имеющие иногда место тошнота, спутанность сознания, головная боль и другие дискомфортные ощущения проходят через несколько часов, отдельные симптомы могут задержаться на несколько дней.

    В течение дня после операции рекомендуется полный покой. Через час можно пить воду, немного позже – легкую пищу.

    Возможные осложнения

    Могут возникнуть некоторые осложнения:

    • Ограниченные болевые ощущения, нарушения чувствительности – потеря тактильности (онемение, покалывание и пощипывание кожи лица, обычно со стороны удаленного зуба). Как правило, все проявления проходят в течение месяца, но иногда требуется длительное (около года) терапевтическое лечение.
    • Травмирование роговицы вследствие ее пересыхания и прилипания к ней века. Происходит при неплотном смыкании век. Снижение зрения не вызывает, но может привести к появлению точек и мушек перед глазами. Лечится офтальмологическими средствами в течение 1-2 недель.
    • Анафилактический шок. При подготовке к общей анестезии делаются пробы на аллергенность анестезирующих веществ, поэтому риск анафилаксии сводится к минимуму. Согласно статистике наблюдается лишь в 1 случае из 15 000 наркозов.
    • Поражение мозга или/и летальный исход. Случается крайне редко – в 1 из 100 000 случаев наркозов. Категория повышенного риска – люди пожилого возраста, больные с легочными или сердечными заболеваниями, перенесшие инфаркт.

    Рекомендации

    Общий наркоз должен проводиться только в клиниках, оснащенных реанимационной палатой

    Убедитесь, что доверяете свое здоровье профессионалам. Проверьте наличие у поликлиники лицензии на соответствующие услуги.

    Общий наркоз должен проводиться только в клиниках, оснащенных реанимационной палатой.

    В операционном кабинете должно иметься все необходимое оборудование:

    • кардиомонитор;
    • наркозо-дыхательный аппарат;
    • радиовизиограф;
    • пульсоксиметр;
    • аппарат, определяющий глубину сна;
    • оборудование, контролирующее содержание кислорода в крови.

    Выполняйте все предписания врача по предоперационной подготовке. Проинформируйте его о принимаемых в настоящее время лекарствах.

    Стоимость

    Стоимость удаления зубов под общим наркозом зависит от их количества, сложности операции, состояния и возраста пациента. Влияет на цены и месторасположение клиники, квалификация врачей, применяемая система оплаты труда.

    Ориентировочные цены на удаление зубов под общим наркозом в зависимости от его вида и возрастной группы пациентов, в руб.

    Сколько в среднем стоит удаление зубов под общим наркозом:

    Возрастная группаПростое удалениеСложное удаление
    Инъекционный наркозМасочный наркозИнъекционный наркозМасочный наркоз
    Взрослые3000250090008000
    Дети400035001100010000

    Отзывы

    Предлагаем Вашему вниманию отзывы пациентов, перенесших удаление зубов под общим наркозом. Познакомиться с впечатлениями человека, непосредственно перенесшего ту или иную процедуру, иногда бывает не менее полезно, чем получить консультацию специалиста.

    Лечение зубов под общим наркозом. ответьте те, кто делал.

    Это не современно а просто глупо.
    Если вы стоматолог и продвигаете эту бредятину- совести у вас нет просто.

    Это не современно а просто глупо.
    Если вы стоматолог и продвигаете эту бредятину- совести у вас нет просто.

    Я живу в италии.
    Удаление зубов мудрости это конечно серьезно. Согласна.
    Но стресс как оо не вяжется с рисками общего наркоза. Нецелесообразно это.
    У меня мужу здесь удаляли зуб мудрости. Полная страховка. Деньги не имели значения. Местный наркоз. При том что мужчины как известно более чувствительны к боли он как то выжил. И ниче. Общего не предлагали))))
    Вы еще гапишите что в европе кесарят всех подряд. Посмеюсь)))

    автор,мне интересно,где ты такую клинику раздобыла,где при стоматологии штатный анастезиолог?! я когда на чистку хожу,и прошу мне укол поставить,на меня круглыми глазами смотрят!(но соглашаются,куда им деваться)
    имплантация под местной анастезией проходит, она зубы под общей лечить собралась.

    не ваше дело, что будет с моим организмом после общей анестезии. я мнения не спрашивала, только отзывы тех кто его делал именно при лечении зубов (общие наркозы при операциях у меня самой были).
    в стомат. клиниках свои наркозы.

    Как же вы эпиляцию делаете, бедняга?!

    Похожие темы

    ГостьГостьГостьНасколько я знаю местный наркоз плохо действует на наркоманов. Включая бывших.
    У них и так мозгиуже в физиологическом смысле порушены и терять онт общего уже нечего.
    Общий наркоз нИКОГДА не проходит для организма бесследно
    При чем тут наркоманы,умная вы наша.Речь о нормальных людях.Я-не наркоманка и не была ею.И знаю многих таких же на кого не подействовал местный.Если боитесь или жалко денег-то это другой вопрос.Сейчас медицина далеко шагнула и человек может выбрать то,что наиболее щедящее для негщ.Все прогрессивные клиники сейчас предлагают общий наркоз и его проводит анестезиолог.Никаких побочных эффектов нет.Я посидела на диване час и поехала на такси домой.Там легла спать.Все было со мной отлично.
    Да бросьте вы ересь нести.
    Обычно люди ходят к стоматологу раз в год и если что не так подлечивают. Причем часто даже без местного наркоза. Потому что не больно.
    Зачем же вы до такого состояния зубы то довели? Вам что- каналы проходят?
    Мне кисту в детстве удаляли под местным. Общий никто и не предлагал. Зачем?
    Или вы протезируете и вам полчелюсти рвут? Не понимаю.
    А какое ваше дело,что мне там делают? Речь о том,что если человек хочет лечить под общим наркозом-это реально и современно и все нормальные клиники это предлагают.Это личный выбор каждого и вам тут судить правильно это или нет.Автор спросил тех,кто это делал.А вы этого не делали вот и идите мимо со своей злобой.Достали уже обиженные жизнью!

    Читайте также:  Температура после удаления зуба: что делать в случае повышения

    сравнили *** с пальцем. эпиляцию пару раз сделаешь и кожа привыкает. другое дело рассверлить или выдрать зуб.

    не фига так себя накручивать! ещё бы кровь из пальца под общим наркозом сдавала!

    мне надо было глотать “кишку”, я не смогла и мне сделали общий наркоз, ну если страшно человеку, что делать?

    мне надо было глотать “кишку”, я не смогла и мне сделали общий наркоз, ну если страшно человеку, что делать?

    Очень глупо рисковать своим здоровьем , применяя общий наркоз там , где местный обеспечивает 100-процентную эффективность . То есть , в стоматологии . Если обострённо чувствуете боль , попросите вколоть вам двойную дозу и закройте глаза . Это будет равносильно общему наркозу . Чтобы вам не делали , ничего не почувствуете , хоть даже шесть зубов удалят .
    Отход от общего наркоза очень болезненный , зачастую связанный с кошмарами , психологически непростой . Вы какое-то время после пробуждения не будете понимать кто вы , что с вами , где вы , будет бросать в жар , в пот , будет двигательное возбуждение , будет желание постоянно сплёвывать , а куда вы сплёвываете , вы не будете осознавать , даже если на саму себя . В такой ситуации с вами 5-6 часов должен быть сопровождающий или , на худой конец , медсестра .

    мне надо было глотать “кишку”, я не смогла и мне сделали общий наркоз, ну если страшно человеку, что делать?

    не ваше дело, что будет с моим организмом после общей анестезии. я мнения не спрашивала, только отзывы тех кто его делал именно при лечении зубов (общие наркозы при операциях у меня самой были).
    в стомат. клиниках свои наркозы.

    ещё бы кровь из пальца под общим наркозом сдавала!

    подруга типа вас лечила под общим,все ок,отошла быстро,ничего не чувствовала,как впрочем и я под местным.
    про отходняк после наркоза это индивидуально,мне делали тоже(не зубы лечила,другое) я через 30 мин.уже за пирожками в столовую шла,а соседка валялась сутки отходила.

    Рома, выше уже несколько раз сказали:
    1. Местный наркоз ну никак не имеет 100% эффективность. И проверить, подействовал он или нет на глубинную, самую болезненную область – никак.
    2. Вы описываете действие глубокого наркоза для полостных операций (и который применяется в течение нескольких часов – кнешн, отходняк от такого быстрым не будет). Для стоматологических операций применяют более легкий наркоз – инъекцию/капельницу, и вся операция занимает от нескольких минут до (в сложных случаях) полчаса, т.е. в организм попадает в несколько-десятки раз меньше нарко, чем при долгих операциях. А значит, и отравления организма/отходняка НЕТ.

    сразу говорю: прошу не писать что то вроде “не бойся, сейчас под местным ничего не почувствуешь и т.д.” я это миллион раз уже слышала, не пишите это тут! как впечатления у вас, кто лечил под общим? чувствовали ли что- нибудь? как отошли от него? быстро? я до обморока боюсь лечить зубы, и очень остро чувствую боль(

    Ну, вообще-то подобные фобии и истероидный тип личности пациента – это как раз одно из показаний к общей анестезии. Разве лучше, если пациент приходит, садится в кресло и наотрез отказывается открывать рот? такое видела много раз))). Прочие кандидаты для ОА: гиперактивные дети, аллергики, люди с психическими отклонениями и повышенной психомоторной возбудимостью, пациенты с большим объемом работы (допустим, надо “обеззубить” всю челюсть или даже обе или вкрутить кучу имплантов), пациенты с недостаточным открыванием рта. Кстати, в частных клиниках обычно нет условий для проведения наркоза, и штатных анестезиологов со всем их оборудованием там не держат, поэтому все же лучше обратиться в стационар. Ну или искать проверенную стоматологию с проверенными же связями, чтобы они в любой момент могли вызвать специалистов для проведения ОА.

    Автор,вы чудо. Мне делали лапару,наркоз на 20-30 минут.Побочки веселые.провалы в памяти.И вообще с памятью проблемы.Я после больницы как дура ходила.Не соображала как сдачу в магазине посчитать.
    И к вашему неудовольствию,я все таки скажу.Есть чудная вещь,называется ультракаин. Колется столько,сколько будет нужно.Вас будут пилить,не почувствуете ни-че-го! пока анестезия не пройдет,даже есть нельзя.Откусите себе щеку и не заметите.

    автор, бОльшая часть из отписавшихся здесь о применении общего наркоза в стоматологии знают только понаслышке, не более.
    особенно порадовал пример женщины, которая под 1 (!) уколом МЕСТНОЙ анестезии сразу 7 пломб поставила. 7 пломб на один зуб или как. местная анестезия потому и местная – она охватывает один конкретный нервный участок, она не может охватить 2 челюсти сразу!!
    общая анестезия в стоматологии применяется 1) когда большой объем работ – много проблем в разных зубах на разных челюстях, удобнее сделать укол в вену – и за 3 часа половина проблем уже будет решена 2) когда необходимо удаление нервных окончаний 3) детская (да-да, убейтесь об стену, теперь даже детям лечат зубы под общим наркозом, и это отнюдь не мамаши-убийцы!) операции лицевые/челюстные брать не будем – тут итак ясно 4) особенности болевого порога пациента – есть такие, кого местная анестезия не берет вообще, сколько бы “в коридорчике” не сидел
    я лечила зубы под общим наркозом 4 раза -тогда был именно большой объем, запущенные случаи, много всего. теперь понятное дело так себя не запускаю, а мелочи и без общего наркоза терпимы. так вот, представьте себе, мой мозг все еще работает, память у меня получше большинства.
    единственная рекомендация – только под присмотром анестезиолога высокой квалификации (самая высокая обычно у анестезиологов в возрасте в городских государственных поликлиниках-больницах, именно они и имеют лицензию на общий наркоз, платные редко ее получают). и обязательно правдиво рассказать анестезиологу о своих болезнях, аллергиях и предыдущих травмах/наркозах – чтобы он мог полностью обрисовать вам ваши риски
    а вам тут сейчас напишут, что от общего наркоза, сделанного в молодости, в старости рак мозга развивается, ага)))

    Удаление зубов под наркозом

    Покажите мне человека, который любил бы ходить к стоматологу. Таких нет, потому что стоматологическое кресло прочно ассоциируется у людей с лютой болью, жужжанием бормашины и неприятным запахом.

    Да, конечно, сейчас существуют отличные анестетики, которые гарантируют полное отсутствие болевых ощущений. Но есть такие случаи, когда обычная местная анестезия оказывается неприменима и тогда спасает удаление зубов под общим наркозом.

    Для чего нужен общий наркоз при удалении зубов

    Боитесь стоматологов до дрожи в коленях? На вас не действует обезболивание или есть аллергия на препараты для местной анестезии? А может, у вас низкий болевой порог?

    Специально для таких ситуаций есть возможность лечения и удаления зубов под наркозом. Представьте, как это легко – вы будто засыпаете, а когда проснулись, всё уже закончилось. Существует несколько способов такого эффективного обезболивания.

    Что происходит под общим наркозом

    Глубокий общий наркоз – это состояние, при котором сознание выключается полностью, человек ничего не осознает и впадает в медикаментозный сон. При этом снижаются реакции центральной и периферической нервных систем, в организме подавляются некоторые важные рефлексы – рвотный, кашлевой, в какой-то степени и дыхательный. Может быть оказано вредное воздействие на сердце, головной мозг или почки.

    Процесс «выхода» из наркозного состояния – тоже «не подарок», возможны тошнота, головные боли, спутанность сознания.

    Противопоказания:

    • Серьезная патология сердца (постинфарктное состояние, нарушение сердечного ритма).
    • Сосудистые заболевания.
    • Бронхиальная астма и другие болезни дыхательных путей.
    • Неврологические и психиатрические патологии.

    Учитывая все эти неприятные факторы, классический общий наркоз применяется только для очень серьезных челюстно-лицевых операций.

    Удаление зубов под седацией

    При седации не происходит такого глубокого угнетения всего организма, анестезиолог просто вводит вас в состояние глубокого расслабления, похожее на поверхностный сон или глубокий транс.

    Вы будете находиться в сознании и даже сможете общаться с доктором, но при этом не будет никаких боли и стресса. Для здоровья эта методика обезболивания абсолютно безопасна. У некоторых пациентов может проявиться эффект антероградной амнезии, при которой время, проведенное в зубоврачебном кресле, полностью стирается из памяти.

    Для достижения всех этих эффектов могут использоваться классические анестетики для общего наркоза, но в минимальной дозировке. Кроме того могут применяться и специфические препараты, например, вам могут дать подышать закисью азота.

    Удаление зуба мудрости под седативным наркозом пользуется особенной популярностью у пациентов, что и неудивительно, т.к. это априори очень болезненная и долгая операция.

    Преимущества седации

    • Удобство. Нет необходимости в восстановительном периоде, как после наркоза, встав из кресла стоматолога можно сразу отправляться по своим делам.
    • Безопасность. Отсутствует вредное воздействие на организм, сознание под воздействием седатива не угнетается. Противопоказания для применения отсутствуют.
    • Доступность. Цена значительно ниже, чем у препаратов для глубокого наркоза.

    Можно ли применять детям

    Очень часто удалять зубы в таком «легком» сне предлагают детям, чтобы они не нервничали, а заодно для того, чтобы смирно сидели во время операции. Данный факт еще раз подтверждает безопасность этой технологии обезболивания для организма.

    Цены на удаление зубов под общим наркозом и седацией зависят от того, сколько длится операция, а также от тяжести клинического случая.

    Удаление зубов под наркозом – недешевая операция. В государственных стоматологических поликлиниках, как правило, не проводится.

    Один час работы анестезиолога в частном кабинете стоит от 7 до 10 тысяч рублей. Дополнительно оплачивается работа хирурга:

    • от 1500 рублей – за простое удаление;
    • от 2000 рублей – за сложное.

    Обычно для простого удаления хватает 30 минут анестезии – то есть можно уложиться примерно в 5 тысяч рублей. При сложном удалении все зависит от каждого конкретного случая. В среднем нужно рассчитывать на 15 тысяч рублей.

    Стоит отметить, что лечение под острым наркозом – процедура очень непростая, нужно быть готовыми к осложнениям. Если операция проходит не так «гладко», как планировалась, дополнительные траты неизбежны:

    • около 1000 рублей за постановку ларингеальной маски при нарушении дыхания;
    • от 2000 рублей за использование наркозно-дыхательной аппаратуры – при необходимости проведения искусственной вентиляции легких.

    Седация обходится дешевле, чем общий наркоз – примерно 2-3 тысячи рублей за полчаса работы хирурга.

    Мнение эксперта

    В Европе и Америке в стоматологии уже давно с успехом используются седативные препараты, там это нормально и привычно. У нас такая практика пока еще не нашла широкого распространения, но положительные изменения уже имеют место быть. Зачем терпеть боль и стресс в стоматологическом кресле? Идите в ногу со временем!

    Ознакомьтесь также с информацией о местной анестезии.

    Удаление зубов под общим наркозом: особенности процедуры, цены, отзывы

    Под наркозом подразумевается состояние, при котором пациент утрачивает сознание, рефлексы уходят, а его тело полностью расслабляется. Во время общего наркоза пациент не испытывает сильных болей, поскольку его нервная система заторможена. Словосочетание общий наркоз – это народный термин. Врачи им не пользуются, предпочитая использовать словосочетания общее обезболивание и общая анестезия.

    Такой наркоз пришел в стоматологию совсем недавно. До середины прошлого века врачи и пациенты считали, что любые неприятные ощущения при стоматологических процедурах можно перетерпеть под местной анестезией. Однако, к концу XX века стал очевидным тот факт, что местная анестезия неспособна полностью удовлетворить потребности пациентов и стоматологов. Сложный зуб мудрости под местным наркозом удалить очень сложно. К тому же местные анестетики действуют на разных людей не одинаково. Одному пациенту они подходят, на другого не оказывают должного эффекта. Собственно, по этой причине стоматологи и стали использовать общий наркоз при лечении и удалении зубов. Позднее общую анестезию стали применять и по другим показаниям.

    Глубокий наркоз востребован, когда речь заходит об удалении зубов у маленьких детей, которые, вообще, плохо переносят подобную процедуру и не могут спокойно усидеть на месте в течение необходимого времени.

    Сегодня общая анестезия используется при удалении зубов, имплантации и любых сложных хирургических манипуляциях, связанных с лечением зубов. В нашей стране даже появились отдельные стоматологические клиники, специализирующиеся на лечении под общим наркозом. Отзывы об их работе только положительные.

    Показания к удалению зубов под общим наркозом

    Примечательно, что несмотря на доступность общего обезболивания в современной стоматологии, в лечении зубов оно используется достаточно редко. Объясняется это строгими требованиями к применению подобной анестезии. Профессионалы, обладающие необходимыми знаниями, навыками, опытом и оборудованием, далеко не всегда берутся за общее обезболивание, поскольку это мероприятие является рискованным. Они не хотят бессмысленно рисковать, потакая желанию пациента спать во время удаления зуба.

    Читайте также:  Полоскание после удаления зуба «Хлоргексидином»: показания, правила применения

    Показаниями к применению общего наркоза при удалении зубов являются:

    • Предстоящая операция имеет большой объем и обладает большой травматичностью. Например, удаление зуба мудрости. Фронт работ, а также их сложность стоматолог определяет по результатам обследования.

    На днях удалил зуб мудрости под общим наркозом. По словам врачей, на операцию ушло 40 минут из-за того, что случай был сложным: корни «мудрого» зуба ушли под соседний. Без общего обезболивания я бы операцию не перенес, а так ничего не почувствовал. Единственный недостаток — сухость во рту после наркоза.

    • Возможное развитие аллергии при использовании препаратов местной анестезии.
    • Пациент не может справиться со рвотным рефлексом во время работы стоматолога.
    • Пациент сильно боится любого стоматологического вмешательства.
    • У больного имеются различные нарушения психики.
    • Малый возраст пациента.

    К слову, многие родители часто не могут справиться с малышами, которые всячески мешают работе доктора. В этих случаях наркоз может быть единственной возможностью избежать перехода болезни в запущенную форму. Родители оставляются только положительные отзывы после такого обезболивания.

    Глубокий наркоз при удалении зубов может быть дан пациенту лишь в том случае, если в клинике есть профессиональный анестезиолог-реаниматолог. Этот специалист занимается подбором наиболее подходящих конкретному пациенту препаратов, рассчитывает безопасные дозы, следит за состоянием больного во время операции и помогает ему выйти из наркоза после оперативного вмешательства. В том случае, если во время операции с пациентом случается какая-либо неприятность, то именно анестезиолог-реаниматолог занимается спасением его жизни. Хорошо, что такие ситуации в стоматологии случаются крайне редко.

    Противопоказания

    Операция по удалению зубов под общим наркозом может быть проведена только в том случае, если пациент пройдет всестороннее обследование. Врачи должны знать обо всех сопутствующих и перенесенных когда-либо заболеваниях. То есть, придется затратить определенное время на разные процедуры.

    По результатам обследования может выясниться, что пациент не может получить глубокий наркоз по причине наличия противопоказаний.

    Общее обезболивание не может быть использовано в следующих случаях:

    • Пациент страдает от анемии.
    • У пациента имеются заболевания внутренних органов.
    • Имеется декомпенсированная сердечная недостаточность.
    • Состояние после инфаркта. В этом случае общая анестезия не может быть применена в течение 6 месяцев.
    • Интоксикация алкоголем и наркотиками.
    • Частые приступы эпилепсии.
    • Пациент вынужден принимать гормональные лекарства.
    • Заболевания органов дыхания.
    • Пневмония.
    • Сахарный диабет в некомпенсированной форме.
    • Тиреотоксикоз.
    • Астма.
    • Болезни надпочечников.

    Минусы общего обезболивания

    Врачи не могут проводить общее обезболивание в указанных выше случаях, поскольку появляются серьезные риски развития осложнений. По этой причине доктора настаивают на прохождении пациентом как минимум ЭКГ и сдачи лабораторных анализов.

    Также следует понимать, что глубокий наркоз – это серьезное воздействие на организм, которое может вызвать различные побочные эффекты. В рекламных буклетах большинства стоматологических клиник это не упоминается. Чаще всего после общего наркоза проявляются следующие побочные эффекты:

    • Повышение АД.
    • Тахикардия.
    • Судорожные реакции.
    • Спазмы бронхов.
    • Спазмы гортани.
    • Рвота.
    • Временная амнезия.

    Это далеко не все отрицательные моменты общего наркоза.

    Перед самой процедурой общего обезболивания пациент должен пройти предоперационную подготовку. Ему нельзя ни пить ни есть. После операции ему придется соблюдать правила, которые несколько осложнят жизнь.

    Повторимся, удаление зубов под общей анестезией возможно лишь в том случае, если в клинике есть слаженная команда врачей: стоматологов, анестезиологов, реаниматологов, медсестер. Кроме того, в клинике должно иметься все необходимое оборудование. Все это увеличивает цены на глубокий наркоз.

    По мнению стоматологов, общий наркоз делает работу врача более сложной по следующим причинам:

    1. Интубационная трубка затрудняет доступ стоматологу к операционной зоне.
    2. Пациент, находясь в наркотическом сне, не способен выполнять указания стоматолога. Это вынуждает врача во время работы постоянно менять позы, чтобы уменьшить нагрузку на мышцы, что быстро утомляет. Естественно, утомление не повышает качество работы стоматолога.

    Если пациент знает о перечисленных выше сложностях, то это может значительно усилить его тревожность. Поэтому неразумно считать, что общий наркоз снизит страх перед оперативным лечением зубов. Он способен избавить от боли, но не от страха.

    Как общий наркоз влияет на мозг?

    Общая анестезия позволяет удалять зубы совершенно безболезненно, так почему же пациенты сами не спешат пользоваться такой возможностью? Все дело в слухах, которые очень быстро распространяются в обществе. Среди обывателей сложилось мнение, что общая анестезия негативно влияет на память, приводит к ухудшению сна и провоцирует головные боли. Это действительно так?

    Однозначный ответ на этот вопрос дать нельзя. Да, ученые проводили многочисленные клинические испытания и опрашивали пациентов, но не смогли прийти к единодушному мнению. Большинство авторитетных докторов считают, что общий наркоз при удалении зубов никак не влияет на память. Но есть и сторонники другого мнения. Они считают, что длительный и глубокий общий наркоз способен приводить к пусть кратковременному, но все же ухудшению памяти. Объясняется это временным кислородным голоданием мозга, которое может наступать во время глубокого наркоза. Как раз последствия такого голодания время от времени фиксируют врачи.

    Под общим наркозом мне удаляли несколько зубов в разное время. Раньше никаких осложнений не было, но после последней процедуры столкнулся с побочным эффектом: амнезией. Почти сутки не мог вспомнить собственное имя. Перепугался, но все обошлось.

    Собственно, люди боятся не самого наркоза, а возможных последствий, которые могут быть непредсказуемыми.

    Преимущества общего наркоза при лечении зубов

    Несмотря на то что у общей анестезии имеется немало отрицательных сторон, она все же имеет ряд преимуществ перед местным обезболиванием:

    • Отсутствие болевой чувствительности.
    • Возможность проводить даже самые серьезные стоматологические операции пациентам, панически боящимся стоматологов.
    • Исключение лишних травм, которые могут возникнуть по вине пациента. Например, пациент, испугавшись боли, попытается помешать врачу, что приведет к повреждению мягких тканей ротовой полости. При общей анестезии подобного просто быть не может.
    • Возможность осуществлять длительные операции большого объема и травматичности. К примеру, удаление зубов мудрости на нижней челюсти.
    • Возможность проводить стоматологические операции детям. Некоторые манипуляции невозможны без применения общего обезболивания. Без наркоза ребенок будет мешать врачу и может получить серьезную психологическую травму. В дальнейшем у человека на всю жизнь останется страх перед людьми в белых халатах. Что касается местного обезболивания, то оно само по себе может приводить детей в шоковое состояние.

    Стоимость общего наркоза при удалении зубов

    Наркоз – дорогостоящая процедура. По этой причине доктора прибегают к нему, только если существуют веские показания. Одного желания пациента недостаточно.

    Поскольку оборудование для наркоза стоит немалых денег, подготовка квалифицированного персонала обходится недешево, то цены на удаление зуба под общим наркозом намного выше, чем за обычную экстракцию зуба под местной анестезией.

    На формирование цены влияют следующие факторы:

    • Время оперативного вмешательства. Цена на общий наркоз в клиниках традиционно указывается за 30 минут. Средняя цена равна 4 000 рублей.

    Отдала за общий наркоз 6000 тысяч рублей. Врачи удалили сложный зуб менее чем за час. Во время операции ничего не чувствовала — спала. Сейчас все хорошо.

    • Возраст пациента. Общий наркоз для детей обходится в среднем на 500 рублей дороже.
    • Сложность операции. Сложно удаление зуба под наркозом может стоить до 12 000 рублей.
    • Необходимость находится в стационаре после операции добавляет к стоимости операции от 10 000 до 15 000 рублей.

    Всё об удалении зубов с применением общего наркоза

    При удалении (экстракции) зубов обычно применяют местную анестезию. Однако в некоторых клинических случаях возникает целесообразность или даже необходимость общего наркоза.

    В каких случаях при удалении зубов показана общая анестезия, какие имеются противопоказания и побочные эффекты, как проходит процедура? Информация об этом предлагается вашему вниманию в нижеследующей статье.

    Показания

    По данным исследований у 2% взрослых и 8% детей при удалении зубов нельзя или проблематично применять местную анестезию.

    Причиной этому могут быть как местные (связанные с состоянием ротовой полости), так и системные (касающиеся общего состояния здоровья) факторы:

    Носители стоматофобии предпочитают страдание от зубной боли и безуспешное самолечение посещению специалиста

    Аллергия на местные анестетики.

  • Обостренный рвотный рефлекс, не позволяющий проводить необходимые манипуляции в ротовой полости.
  • Дентофобия – панический страх перед стоматологическим лечением. Носители стоматофобии предпочитают страдание от зубной боли и безуспешное самолечение посещению специалиста. Кроме этого, дентофобия способна вызвать резкое повышение артериального давления, что крайне нежелательно при любом оперативном вмешательстве.
  • Проблемы с психикой (осложнения менингита, олигофрения и пр.).
  • Малый возраст (см. подраздел «Удаление зубов под общим наркозом у детей»).
  • Высокая сложность и масштабность предстоящих операций. Удаление зубов со сложной корневой системой, удаление корней, ретинированных «восьмерок» (зубов мудрости), зубных кист. Экстракции, сопровождающиеся пластикой десны или подсадки костной ткани и другие случаи.
  • Индивидуальные особенности, ограничивающие расположение в обычном стоматологическом кресле – инвалидность, очень большой вес и пр.
  • Глубокая форма анестезии характеризуется полным отключением сознания и основных рефлексов

    При удалении зубов в стоматологии используются в основном 2 вида наркоза – поверхностный (иногда его называют седацией) и глубокий.

    При седации сохраняются все основные рефлексы, но стирается кратковременная память. Пациент помнит только момент ввода иглы в вену.

    Все, что с ним происходит в дальнейшем, оказывается стертым из памяти.

    Во время поверхностного наркоза больного можно в любой момент разбудить, попросить выполнить какое-либо движение.

    Глубокая форма анестезии характеризуется полным отключением сознания и основных рефлексов. Международные стоматологические организации рекомендуют начинать удаление зубов с поверхностного наркоза, а затем, если в этом возникает необходимость, переводить пациента в глубокий.

    Способы проведения

    Используются 2 способа введения общих анестетиков в организм пациента:

    • Парентеральный (инъекционный) – анестезирующие препараты вводятся в/в или в некоторых случаях в/м;
    • Ингаляционный (масочный) – анестетики вводятся через дыхательные пути в виде летучих (испаряющихся) или газообразных жидкостей с помощью маски.

    По производимому эффекту эти способы практически идентичны, нередко перед тем, как вылечить или вырвать зуб, применяется их комбинация.

    Как проходит процедура?

    Экстракция зубов под общим наркозом требует серьезной подготовки, и выполняется поэтапно.

    Подготовка

    Если удаление плановое, проводят санацию ротовой полости и лечение сопутствующих болезней

    Проведению операции предшествует консультация стоматолога и анестезиолога, во время которой определяется возможность применения общего наркоза, устанавливаются противопоказания с учетом данных анамнеза (в том числе и аллергического – на лекарства) и результатов анализов.

    Учитываются перенесенные в прошлом наркозы и операции, определяют объем работ и длительность процедур.

    Делается анализ крови, проводится ЭКГ, при необходимости выдается направление на другие тесты и анализы.

    Если нужно, проводятся консультации с врачами других специальностей – отоларингологом, неврологом, терапевтом.

    Если удаление плановое, проводят санацию ротовой полости и лечение сопутствующих болезней.

    Перед операцией должен быть очищен ЖКТ с помощью очистительных клизм и промывания желудка.

    За 6 часов до процедуры нельзя есть и курить (никотин снижает действие анестетиков), за 4 часа – пить любые напитки.

    Погружение в наркоз

    Анестетик вводится через вену или маску. Вначале в небольшой дозе, затем ее увеличивают, добиваясь нужной глубины сна. Через 1-2 минуты пациент засыпает.

    Дозы анестетиков рассчитываются индивидуально в зависимости от физических и клинических данных – пола, веса, роста, состояния пациента.

    Операция

    Анестезиолог-реаниматолог, присутствующий на всем протяжении операции, контролирует параметры гемодинамики

    Если организм реагирует на наркоз нормально, приступают к операции.

    Вначале проводят подготовительные мероприятия: устанавливаются интубационную трубку, слюноотсос и пр.

    После чего приступают к удалению зуба.

    Анестезиолог-реаниматолог, присутствующий на всем протяжении операции, контролирует параметры гемодинамики: пульс, АД, температуру тела, вентиляцию легких, кровообращение, окраску кожных покровов.

    Вывод

    После завершения экстракции снижают подачу анестетиков до полного прекращения. Пробуждение наступает через 10-20 минут после операции.

    Используемые препараты

    При масочном наркозе используются испаряющиеся (фторотан, метоксифлюран, пентран) или газообразные (циклопропан, закись азота) анестезирующие жидкости.

    При внутривенной анестезии применяют фентанил и дроперидол. Комбинированная анестезия может проводиться закись азота с кислородом плюс дробное введение фентанила и дроперидола.

    Удаление зубов под общим наркозом у детей

    Подвергать общей анестезии ребенка можно практически с любого возраста, иногда даже младше 3 лет

    Маленькие дети своей непоседливостью, страхом и нетерпением способны создать серьезные проблемы при удалении зубов под местным наркозом.

    Нужно учитывать и возможность получения ими психической травмы, развитие дентофобии.

    Поэтому у детей общая анестезия при удалении зубов применяется чаще, чем у взрослых.

    Подвергать общей анестезии ребенка можно практически с любого возраста, иногда даже младше 3 лет. Лечение проводится в присутствии родителей.

    Перед началом процедуры ребенку могут дать принять успокаивающие средства, которые сделают его слегка сонным и облегчат процесс входа в общий наркоз.

    Читайте также:  Сколько заживает рана после удаления зуба: мудрости и у ребенка

    Удаление и лечение зубов под наркозом при стоматофобии

    При сильной стоматофобии у взрослых перед тем, как лечить или удалять зубы, целесообразно применение премедикации – особой подготовки организма к общей анестезии.

    Процедура заключается в приеме транквилизаторов и анальгетиков, которые снижают тревогу, уменьшают секрецию желез, повышают чувствительность организма к действию препаратов-анестетиков.

    На ночь перед операцией назначаются седуксен или реланиум, за 40 минут до наркоза вводят внутримышечно анальгетики и 0,1% раствор атропина.

    Преимущества и недостатки

    В таблице представлены преимущества и недостатки данной процедуры:

    ПреимуществаПримечанияНедостаткиПримечания
    Эффективность в случаях, когда местная анестезия противопоказана.(См. подзаголовок «Показания»)Необходимость серьезной предоперационной подготовки.(См. подзаголовок «Как проходит процедура?»).
    Возможность получить различную степень отключения сознания.Обеспечивается использованием разных анестезионных препаратов и их дозировкой.Значительный список противопоказаний.(См. подзаголовок «Противопоказания»).
    Комфортные условия для работы врача, возможность выполнять любые неприятные для пациента манипуляции без препятствий с его стороны.Некоторыми специалисты высказывается мнение, что общий наркоз, напротив, усложняет работу врача – из-за невозможности попросить пациента выполнить какое-то действие. А также из-за наличия дополнительного оборудования.Невозможность выполнения пациентом указаний врача из-за погружения в сон.
    Высокие в сравнении с местной анестезией затраты, которые сказываются на ценах.(См. подзаголовок «Как проходит процедура?»).
    Возможность осложнений.(См. подзаголовок «Возможные осложнения?»).

    Противопоказания

    Рассмотрим противопоказания:

    • Инфаркт миокарда, перенесенный менее полугода назад.
    • Пройденный курс химиотерапии.
    • Тромбоцитопения.
    • Некоторые острые и хронические болезни органов дыхания – бронхиальная астма в тяжелой форме, пневмония.
    • Длительное лечение гормональными препаратами.
    • Наркотическая и алкогольная интоксикация.
    • Часто повторяющиеся приступы эпилепсии.
    • Некоторые системные болезни – сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность в декомпенсированной стадии, некоторые сосудистые патологии.
    • Гормонозависимые заболевания. У женщин – эндометриоз, миома матки, дисфункция яичников, поликистоз, дисфункция яичников. У мужчин – новообразования в предстательной железе.
    • Болезни надпочечников (феохромоцитома).
    • Тиреотоксикоз в запущенной форме.
    • Заболевание паренхиматозных органов – печени, легких, почек.
    • Анемия.
    • Острые инфекционно-воспалительные заболевания.

    Влияет ли наркоз на мозг?

    При общей анестезии происходит полное отключение сознания, подавляются кашлевой, рвотный и частично дыхательные рефлексы. Возможно временное кислородное голодание нервных клеток мозга. Не исключено негативное воздействие на почки, сердце, головной мозг.

    Многочисленные клинические испытания, наблюдения и исследования по поводу влияния наркоза на мозг не привели, как ни странно, специалистов к единому мнению по этому поводу.

    Большинство сходится во мнении, что кратковременный наркоз практически не влияет на память и другие функции мозга. В то же время глубокий длительный наркоз, хотя и очень редко, может оказать негативное воздействие на память, как правило, кратковременное.

    Сколько необходимо на восстановление всех функций?

    Через 1-1,5 часа после пробуждения самочувствие пациента полностью стабилизируется

    Доза анестетика рассчитывается таким образом, чтобы наркоз длился на 10-20 минут дольше экстракции зуба. Просыпание происходит постепенно.

    Через 1-1,5 часа после пробуждения самочувствие пациента полностью стабилизируется, и он может отправляться домой, но обязательно с сопровождающим.

    Имеющие иногда место тошнота, спутанность сознания, головная боль и другие дискомфортные ощущения проходят через несколько часов, отдельные симптомы могут задержаться на несколько дней.

    В течение дня после операции рекомендуется полный покой. Через час можно пить воду, немного позже – легкую пищу.

    Возможные осложнения

    Могут возникнуть некоторые осложнения:

    • Ограниченные болевые ощущения, нарушения чувствительности – потеря тактильности (онемение, покалывание и пощипывание кожи лица, обычно со стороны удаленного зуба). Как правило, все проявления проходят в течение месяца, но иногда требуется длительное (около года) терапевтическое лечение.
    • Травмирование роговицы вследствие ее пересыхания и прилипания к ней века. Происходит при неплотном смыкании век. Снижение зрения не вызывает, но может привести к появлению точек и мушек перед глазами. Лечится офтальмологическими средствами в течение 1-2 недель.
    • Анафилактический шок. При подготовке к общей анестезии делаются пробы на аллергенность анестезирующих веществ, поэтому риск анафилаксии сводится к минимуму. Согласно статистике наблюдается лишь в 1 случае из 15 000 наркозов.
    • Поражение мозга или/и летальный исход. Случается крайне редко – в 1 из 100 000 случаев наркозов. Категория повышенного риска – люди пожилого возраста, больные с легочными или сердечными заболеваниями, перенесшие инфаркт.

    Рекомендации

    Общий наркоз должен проводиться только в клиниках, оснащенных реанимационной палатой

    Убедитесь, что доверяете свое здоровье профессионалам. Проверьте наличие у поликлиники лицензии на соответствующие услуги.

    Общий наркоз должен проводиться только в клиниках, оснащенных реанимационной палатой.

    В операционном кабинете должно иметься все необходимое оборудование:

    • кардиомонитор;
    • наркозо-дыхательный аппарат;
    • радиовизиограф;
    • пульсоксиметр;
    • аппарат, определяющий глубину сна;
    • оборудование, контролирующее содержание кислорода в крови.

    Выполняйте все предписания врача по предоперационной подготовке. Проинформируйте его о принимаемых в настоящее время лекарствах.

    Стоимость

    Стоимость удаления зубов под общим наркозом зависит от их количества, сложности операции, состояния и возраста пациента. Влияет на цены и месторасположение клиники, квалификация врачей, применяемая система оплаты труда.

    Ориентировочные цены на удаление зубов под общим наркозом в зависимости от его вида и возрастной группы пациентов, в руб.

    Сколько в среднем стоит удаление зубов под общим наркозом:

    Возрастная группаПростое удалениеСложное удаление
    Инъекционный наркозМасочный наркозИнъекционный наркозМасочный наркоз
    Взрослые3000250090008000
    Дети400035001100010000

    Отзывы

    Предлагаем Вашему вниманию отзывы пациентов, перенесших удаление зубов под общим наркозом. Познакомиться с впечатлениями человека, непосредственно перенесшего ту или иную процедуру, иногда бывает не менее полезно, чем получить консультацию специалиста.

    Удаление зубов под общим наркозом

    Удаление зубов – это радикальная мера, к которой стоматологи прибегают тогда, когда лечение не представляется возможным. В случае сложной операции процедура происходит под седацией или общим наркозом.

    Записаться на приём

    Удаление зубов – это радикальная мера, к которой стоматологи прибегают тогда, когда лечение не представляется возможным.
    Даже простое хирургическое вмешательство не выполняется без анестезии. В случае сложной операции процедура происходит под седацией или общим наркозом. Обезболивание позволяет провести удаление зубов комфортно для пациента.

    Общая анестезия в современной стоматологии

    Седация – это разновидность анестезии, которая предполагает использование успокаивающих препаратов для введения пациента в состояние поверхностного сна. Данное обезболивание позволяет:

    • Повысить порог болевой чувствительности.
    • Ввести пациента в состояние полусна, пробуждение от которого происходит легко. Больной слышит слова доктора и может реагировать на них.
    • Удалить зуб у пациента, который имеет непреодолимый рвотный рефлекс.
    • Проводить лечение людей, которые перенесли инфаркт или инсульт, а также больных с повышенным артериальным давлением.
    • Избавить пациента от стресса при нахождении в стоматологическом кресле – седация обеспечивает полноценный физический и эмоциональный комфорт и избавляет от ощущения страха. Этот способ обезболивания поможет больному взаимодействовать с доктором при необходимости.

    Седация в паре с местной анестезией позволяет пациенту расслабиться и перенести процедуру удаления зуба без болезненных ощущений. Особенно эффективно данное обезболивание в случае длительного и обширного хирургического вмешательства – удаления зубов мудрости.

    • Фармакологическая (для взрослых пациентов) предполагает введение седативных препаратов последнего поколения внутривенно.
    • Кислородная (для малышей) – надевается назальная маска. Малыш дышит в нее, погружаясь поверхностный сон. Пробуждение происходит сразу, как только маленький пациент снимает маску.

    Оба вида обезболивания выполняют одну цель – помогают пациенту расслабиться и избавиться от страха перед хирургическим вмешательством.

    Седация предполагает использование нетоксичных лекарств, которые легко выводятся организмом. Однако, процедура разрешена не всем пациентам. Седация противопоказанна:

    • пациентам с аллергией на препараты местного наркоза;
    • страдающим от нервно-мышечных расстройств (миастении);
    • будущим мамам на всех месяцах беременности;
    • в случае алкогольного или наркотического опьянения.

    Если вышеперечисленных противопоказаний нет, седативные препараты можно использовать при любых стоматологических манипуляциях, начиная от лечения кариеса и заканчивая вживлением имплантатов.

    Для проведения седации у малышей с использованием закиси азота тоже есть противопоказания:

    • пациенту не исполнилось три года;
    • наличие ренита, насморка и кашля;
    • эпилепсия.

    При удалении зубов у маленьких пациентов с синдромом Дауна или аутизмом одного использования седативных препаратов зачастую недостаточно − врач использует и наркоз.

    Подготовка к седации и выход из состояния поверхностного сна

    Использование седативных препаратов позволяет безболезненно удалять зубы даже у пациентов, которые перенесли инфаркт. Комплексных подготовительных мер данный вид обезболивания не предполагает, но маленькая предосторожность не повредит:

    • исключить употребление алкоголя за 24 часа до проведения процедуры;
    • не принимать пищу, не пить кофе и крепкий чай за 3-6 часов до хирургического вмешательства;
    • осмотр анестезиолога в день лечения обязателен;
    • во время процедуры у пациента замеряют пульс, артериальное давление и частоту дыхания.

    Если пациент страдает от хронических заболеваний и принимает лекарства на постоянной основе, то этот вопрос ему стоит заблаговременно обсудить с анестезиологом. Во время процедуры используются безвредные вещества, которые не оказывают наркотического воздействия, но лишняя предосторожность не повредит.

    Удаление зубов под седацией проводится под постоянным контролем анестезиолога. Внимательность, мониторинг и своевременная коррекция параметров организма делает процедуру безопасной на 100%.

    После удаления зуба пациенту не стоит управлять автомобилем, так как седативные препараты замедляют скорость реакции. Стоматологи рекомендуют покидать клинику только в сопровождении других лиц.

    Особенности удаления зубов под общим наркозом

    Из-за боязни болевых ощущений, многие откладывают визит к стоматологу до критической ситуации. Общий наркоз позволяет сделать оперативное вмешательство неощутимым, так как во время процедуры больной будет находиться в состоянии глубокого сна.

    Существуют два способа обезболивания:

    • Инъекционный метод предполагает применение тиопентала натрия и пропофола для выполнения краткосрочных стоматологических манипуляций. Длительность сна возможно увеличить, если во время процедуры возникли трудности.
    • Ингаляционный метод используется при проведении сложного хирургического вмешательства, которое, к тому же, является длительным.

    Применение обоих методов обезболивания должно быть обоснованно. Общий наркоз необходим при:

    • Наличии у пациента аллергической реакции на анестетики.
    • Сложном удалении или большом объеме планируемого вмешательства.
    • Челюстно-лицевых операциях (например, синус лифтинге). Чтобы больной не страдал от дискомфорта при длительном сидении на стоматологическом кресле и не боялся окровавленных рабочих инструментов врача, его вводят в глубокий сон.
    • Наличии у больного психических расстройств. Предсказать поведение такого больного невозможно. Чтобы он не повредил ни себе, ни врачу, применяется общий наркоз.
    • Выраженном рвотном рефлексе у больного.

    На первый взгляд, удаление зубов под общим наркозом – это самая комфортная и приятная для пациента процедура, так как он не чувствует страха и боли во время стоматологических манипуляций. На самом деле, не все так радостно. Использование общего наркоза противопоказано:

    • Эпилептикам.
    • Людям, которые перенесли инфаркт или инсульт.
    • Страдающим от бронхиальной астмы или пневмонии.
    • Больным в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
    • Людям, которые страдают от острых воспалений.
    • Беременным женщинам, особенно во время первого и последнего триместров.

    Если больной не входит в группу риска и не принимает лекарственные препараты на постоянной основе, то удаление зубов под общим наркозом можно проводить. Комфорт и отсутствие даже минимальных болевых ощущений – это главные преимущества данного способа обезболивания. Пациент не устанет держать рот открытым и не помешает стоматологу закончить процедуру своей неадекватной реакцией на окровавленные инструменты и неприятные ощущения.

    Выход из наркоза и послеоперационный период

    Удаление зубов под общим наркозом – это серьезное оперативное вмешательство, которое не проводится без тщательной комплексной подготовки. На этом этапе важно выявить, есть ли у больного противопоказания к проведению процедуры.

    Подготовка к хирургическому вмешательству под общим наркозом предполагает:

    • консультацию у невролога и терапевта с целью выявления противопоказаний к лекарствам;
    • обязательное информирование анестезиолога обо всех лекарственных препаратах, которые пациент принимает;
    • отказ от напитков за 4 часа до операции;
    • последний легкий прием пищи за 6 часов до процедуры;
    • отказ от курения за 12 часов до удаления зубов, от алкоголя – как минимум за 24 часа.

    Удаление зубов с применением общего наркоза нельзя назвать полностью безопасной процедурой.

    После использования препаратов возможны такие побочные явления:

    • головокружение;
    • раздражительность;
    • проблемы с концентрацией внимания;
    • слабость;
    • повышение артериального давления;
    • судороги;
    • тошнота.

    Этот список осложнений не исчерпывающий. В редких случаях возможно нарушение сердечной и дыхательной деятельности и тогда не обойтись без реанимационных мероприятий.

    Как и в случае использования седативных препаратов, пациентам, которые перенесли операцию под общим наркозом, не рекомендовано садиться за руль и покидать стены медицинского учреждения без сопровождения.

    Особенности послеоперационного периода:

  • первый прием пищи – через 4 часа после хирургического вмешательства или даже позже;
  • в день операции пациенту стоит отказаться от горячей ванной, сауны или бани;
  • в течение 24 часов больному нельзя употреблять алкоголь и курить;
  • чистить зубы можно на вторые сутки после удаления;
  • в течение 2-3 недель к лунке нельзя прикасаться языком и пальцами.
  • Если пациент соблюдает все рекомендации хирурга, то процесс восстановления после операции не будет вызывать дополнительный дискомфорт. В случае возникновения сильных болей, больному назначают инъекцию обезболивающего препарата.

    Ссылка на основную публикацию