В каких случаях удаляют зуб? Узнай подробно здесь!

Это должен знать каждый! Удаление зуба из десны: этапы и техники операции, описание процедуры

Вы просматриваете раздел Удаление зуба.

Предпосылок для экстракции коренных зубов не так много, так как с зубами, которые появляются после выпавших молочных, человек проживает всю свою жизнь.

К ним относятся: сильные повреждения зуба, когда он не подлежит реставрации, кариес, воспалительные процессы. А также причиной является установка ортодонтических аппаратов, исправляющих прикус, установка коронок и зубных имплантов.

Показания к экстракции в стоматологии, особенности процедуры

По Международной классификации болезней полости рта (МКБ-10) удалению присужден код К08.1 — потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита. Если после экстракции зуба возникает кровотечение из образовавшейся лунки, присуждается код R58 — кровотечение, не классифицированное в других рубриках или тот же самый код K08.1.

Показания к экстракции:

  • сильное разрушение зуба;
  • запущенный пульпит;
  • перелом коронки;
  • образование кисты на верхушке корня;
  • полная или частичная ретенция, то есть невозможность прорезывания;
  • неправильное расположение зуба;
  • установка брекет-системы, протезов, мостов;
  • опухоль.
  • воспаление десен;
  • обострение хронических заболеваний;
  • высокая температура;
  • расстройство нервной системы;
  • беременность (особенно в I триместре и в последнем месяце).

Положительные стороны операции:

  • исчезновение острой боли, при ее наличии;
  • возможность установить брекеты, коронки, мост (если зуб мешал проведению процедуры).
  • неэстетичный вид ротовой полости, если вырванный зуб находился в зоне улыбки;
  • после удаления часто возникают кровотечения, лунка долго затягивается;
  • появляется нарушение речи;
  • затруднения во время приема пищи.

Фото 1. Простое удаление. Зачастую в данном случае удаляется шатающийся зуб, доступно расположенный для стоматолога.

Фото 2. Сложная экстракция зуба мудрости. Так как он лишь слегка виден на поверхности, то хирургу сперва приходится разрезать десну, а затем извлекать по частям.

Фото 3. Атравматичное удаление без боли и длительного заживления. Благодаря данному способу становится возможным сохранение естественного рельефа десны.

Виды техник удаления коренных зубов из десны у взрослого

Всего известно 4 техники удаления зубов: простое и сложное (хирургическое), по показаниям ортодонта и атравматичный способ.

Простое

Два наиболее распространенных способа экстракции коренных зубов: простой и хирургический. Первый используется для удаления видимых зубов. Это наименее травматичный вариант, когда зуб захватывается щипцами, немного расшатывается и извлекается.

Хирургическое

Хирургический способ применяется, когда необходимо удалить труднодоступные зубы. Применяется в основном при проблемах с прорезыванием и сильном разрушении зубов.

При хирургическом вмешательстве одними щипцами не обойтись, и врач прибегает к скальпелю, производя рассечение слизистой оболочки и надкостницы.

Минус данной методики: операция может трудно переноситься, долго заживает ранка. Плюсы: удаляются труднодоступные зубы, с кистами, сильно разрушенные.

Атравматичное: современный способ экстракции

Атравматичное удаление — современный метод, позволяющий провести процедуру экстракции зуба быстро и безболезненно. Проводится без использования щипцов под местной анестезией с применением препаратов последнего поколения, которые полностью лишают десну чувствительности.

Минус процедуры: высокая стоимость.

  • безболезненность;
  • сокращается риск попадания инфекции в лунку;
  • сокращается риск возникновения кровотечения;
  • сохраняется естественный рельеф десны, так как межкорневая пластина остается нетронутой.

Ортодонтическое

Такой вид экстракции применяется во время ортодонтического лечения (исправление прикуса, постановка коронок). Решение о необходимости удаления здоровых коренных зубов принимает специалист после нескольких консультаций и рентгеновских снимков. Удаление может производиться с использованием как щипцов, так и скальпеля.

Удаление пульпы, разрушенного моляра и клыков

Для разных зубов свои особенности экстракции. Удаление пульпы (внутренней зубной полости) производится одним из двух способов:

  • Ампутация, то есть удаление лишь коронковой части пульпы. Ампутации подвергаются только многокорневые зубы с корнями правильной формы.
  • Экстирпация, то есть полное удаление пульпы.

Важно! Депульпированный зуб лишается нерва и не может болеть, но некоторые пациенты жалуются на ноющие боли в области зуба, подвергшегося лечению. По мнению специалистов, боль может держаться около двух месяцев. Если болевые ощущения продолжаются свыше двух месяцев, пациенту рекомендуется обратиться к врачу.

Удаление разрушенного постоянного зуба производится либо простым, либо хирургическим способом. Особенность процедуры заключается в том, что зубы на верхней челюсти удалить сложнее, чем на нижней, так как на верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще.

Клыки являются самыми мощными зубами. Экстракция клыков производится только при сильном разрушении. Сложности возникают из-за того, что верхние клыки имеют длинные массивные корни часто с искривленной верхушкой.

После удаления передних зубов у пациентов отмечаются сильные болевые ощущения в области челюсти, головные боли. Экстракция передних зубов — сложная и высокотравматичная операция, которая проводится только при наличии серьезных показаний и при невозможности сохранить зуб. Зубы удаляются щипцами. После удаления возможно возникновение кровотечения и альвеолита (воспаления образовавшейся лунки в десне).

Справка! Одни коренные зубы удаляются проще, а другие — сложнее. В отличие от резцов и клыков, которые имеют по одному корню и легко поддаются удалению, моляры и премоляры, например, вырвать не так просто, потому что они имеют по два корня (длинные, часто неправильной формы), а иногда и больше, крепятся глубоко в костной ткани.

Как происходит подготовка и какой стоматолог удаляет зубы?

Процедуру удаления зуба назначает и проводит врач, который называется стоматолог-хирург. Перед проведением всех манипуляций хирург просматривает рентгеновские снимки челюсти больного, объясняет ему сложности проведения процедуры, информирует о противопоказаниях и последствиях.

Как подготовиться: что нужно делать перед операцией?

Перед процедурой пациенту потребуется:

  • сделать рентгеновские снимки зуба и показать их своему стоматологу-хирургу;
  • провести антибактериальную профилактику, если в ротовой полости имеются воспалительные процессы;
  • проконсультироваться с хирургом по поводу обезболивающих средств, которые будут применяться во время процедуры (чтобы избежать аллергической реакции на препараты).

Стадии правильной экстракции: насколько долго длится по времени?

  1. Введение обезболивающего средства.
  2. Антисептическая обработка ротовой полости.
  3. Отделение десны.
  4. Наложение щипцов к альвеолярной лунке.
  5. Выполнение качательных и круговых движений (зуб расшатывается).
  6. Извлечение зуба из лунки.
  7. Осмотр лунки на наличие остатков корня.

Время, которое займет операция, зависит от сложности случая. Анестезия начинает действовать примерно через 20 минут после введения препарата. Само удаление занимает от 15—20 минут до часа и более. В некоторых случаях возникают осложнения, увеличивающие время проведения манипуляции: удаленный зуб может раскрошиться, корень остаться в десне.

Во время операции положение врача зависит от того, на какой челюсти пациента проводится манипуляция, верхней или нижней. При работе с верхней челюстью хирург находится справа и спереди от пациента. При работе с нижней челюстью врач становится таким образом, чтобы нижняя челюсть пациента находилась на уровне локтевого сустава опущенной руки хирурга.

Заключительный этап

После удаления зуба специалист проводит кровоостанавливающие процедуры. При необходимости на ранку накладываются швы. Кровотечение останавливается примерно через 20—30 минут.

Внимание! Через некоторое время после экстракции зуба может возникнуть острая боль, появиться отек, подняться высокая температура. Если такие симптомы не проходят в течение несколько дней, нужно обратиться за консультацией к специалисту.

Ответы на популярные вопросы

Здесь приведены наиболее часто задаваемые вопросы касательно процедуры и состояния после нее, а также даны развернутые ответы.

Имеет право зубной врач удалять зубы или нет и в каких случаях?

Удалением зубов занимается стоматолог-хирург. Операцию может проводить только специалист с медицинской лицензией в соответствующем санитарным нормам кабинете.

Что больнее всего удалять? Ощущения после операции

Наиболее болезненными ощущениями сопровождается удаление клыков и передних зубов. Клыки имеют самые крупные, иногда искривленные, корни. Экстракция передних зубов провоцирует возникновение болевых ощущений во всей челюсти и голове.

Стоит ли принимать успокоительное

Некоторые люди тяжело переносят удаление зубов, и им требуются успокоительные средства и до, и после процедуры, чтобы справиться с переживаниями. Такие препараты снижают чувства обеспокоенности. Одно из самых распространенных успокоительных — Валиум.

Важно! Перед тем как принять успокоительное, рекомендуется проконсультироваться по поводу дозировки и времени приема средства с врачом, который будет проводить операцию по удалению зуба, или со своим терапевтом.

Считается ли это операцией или нет, будет ли больничный?

Удаление коренного зуба — операция. Встречаются случаи, когда после этой процедуры у пациента возникают осложнения, в результате чего он может претендовать на получение больничного листа.

Больничный лист выдают при возникновении:

  • врачебной ошибки во время проведения процедуры;
  • сложностей в процессе проведения процедуры (сверление костной ткани);
  • аллергической реакции на анестетик;
  • заражения тканей вокруг зуба;
  • плохого самочувствия после процедуры (высокая температура, отеки).

Рекомендации: описание способов, направленных на скорейшее заживление

  • Если тампон, закрывающий лунку, не был убран в кабинете врача, его необходимо удалить в течение 15—20 минут, чтобы не спровоцировать возникновение воспалительного процесса.
  • Нельзя есть и пить в течение 2 часов.
  • Пережевывать пищу некоторое время придется на противоположной стороне, чтобы не нагружать десну.
  • Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом в течение нескольких суток.
  • Требуется осторожно чистить зубы вокруг ранки.
  • Запрещается курить, пить из бутылки с узким горлышком.
  • Нельзя ковырять ранку посторонними предметами, прощупывать языком, трогать руками.
  • Рекомендуется проводить обработку рта антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин).
  • Нельзя в первые два дня активно полоскать рот. Через день—два рекомендуется начать проводить ротовые ванночки (набрать в рот лечебный раствор или отвар целебных трав и подержать его там несколько минут, затем выплюнуть).
  • Нельзя принимать горячую ванну, ходить в баню, делать теплый компресс на щеку (это может привести к развитию воспаления, к кровотечению). При возникновении боли можно приложить лед или принять обезболивающие препараты.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором наглядно демонстрируется вся процедура удаления зуба мудрости.

Почему так важно соблюдать правила ухода

Удаление зуба считается одной из самых неприятных и сложных стоматологических процедур, после которой часто появляются неприятные последствия в виде кровотечения, высокой температуры, отеков. Лунка, образующаяся после операции, полностью заживает только спустя 3—4 месяца. Это место требует тщательного ухода во избежание заражения. Чтобы быстро восстановиться после процедуры и избежать осложнений, рекомендуется четко выполнять все предписания врача, следить за своим самочувствием, соблюдать гигиену ротовой полости.

Какие основные показания к удалению зуба существуют?

Фото: Удаление, как крайняя мера.Любой хороший стоматолог видит перед собой главной целью спасение каждого зуба пациента. Некоторые врачи, предпочитают удалять их, вместо того чтобы их лечить, но это неправильно. Какие существуют показания к удалению зубов? Прибегать к крайним мерам следует лишь в том случае, если консервативные методы лечения совершенно бессильны. Удаление чаще всего требуется при запущенных воспалительных процессах и по ортодонтическим показаниям, когда он неправильно растет, портит прикус и негативно сказывается на жевательных функциях.

Запущенные воспалительные процессы

Зуб необходимо удалить, когда:

  • он стал причиной острой формы остеомиелита (поражение костной ткани) челюсти. В таком случае удаление является неотложным, так как это позволит ограничить инфекционный процесс и поспособствует затуханию болезни.
  • он не может быть сохранен при удалении опухоли альвеолярного отростка.
  • он способствует развитию околочелюстной флегмоны, неврита тройничного нерва, абсцесса, лимфаденита, гнойного синусита верхнечелюстных пазух и других гнойных заболеваний.
  • из-за искривленного или непроходимого канала невозможно обеспечить отток гноя из периодонта.
  • консервативные методы лечения не дают положительных результатов на протяжении долгого времени (в основном это касается многокоренных)
Читайте также:  Удалили зуб, болит десна: что делать? Подробная информация!

Когда спасать больше нечего

На фото показан поврежденный зуб, который подлежит удалению

При запущенных формах кариеса, когда большая часть разрушена, может потребоваться удаление, так как сильно поврежденная коронка препятствует применению метода протезирования. Оставшийся корень рекомендуется удалять, так как он может стать очагом инфекции.

Если он мешает другим

Существует ряд показаний, которые не связаны с болезными. Иногда его необходимо удалить для того чтобы провести определенные процедуры или лечение, например:

  • удалению подлежит, расположенный в месте перелома челюсти или альвеолярного отростка, так как он может мешать убрать осколки, которые могут стать источником инфицирования
  • если он травмирует слизистую оболочку рта из-за атипичного расположения и по каким-либо причинам не подлежит ортодонтическому лечению.
  • зубы удаляются и тогда, когда необходимо освободить место для прорезывания других.
  • если из-за неправильного расположения сдвигается весь зубной ряд, что нарушает жевательные функции и искажает черты лица.
  • при наличии сильного воспалительного процесса вокруг прорезывающегося (зубы мудрости).

Фото: Случай когда их нужно удалять

Если он мешает протезированию:

К таким относятся одиночные, препятствующие надежной фиксации протеза или выдвинутые при отсутствие зубов-антагонистов. Удалению так же могут подлежать сильно выдвинутые из лунки с обнаженными корнями, которые могут мешать не только протезированию, но и в целом нормальному жеванию и травмировать мягкие ткани.

Когда нельзя удалять зубы?

Удаление может быть противопоказано из-за наличия заболеваний, влияющих на скорость свертывания крови и снижающих общий уровень иммунитета:

  1. сердечно-сосудистые заболевания;
  2. острый инфекционный гепатит;
  3. заболевания почек;
  4. обострения психических заболеваний;
  5. острый лейкоз, агранулоцитоз;
  6. нарушения мозгового кровообращения;
  7. острые инфекции;
  8. первые и последние месяцы беременности.

Фото: При сердечно-сосудистых заболеваниях нельзя их удалять!

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

В каких случаях не обойтись без удаления зуба?

Думать, в каких случаях удаляют зубы, начинают в тот момент, когда какое-либо костное образование станет беспокоить сильно, но вырывать его жалко.

Стоматологи своих пациентов понимают, а поэтому пытаются провести такое лечение, чтобы больной зуб сохранился.

Вырвать костное образование врачи решаются, если видят, что все лечебные процедуры бесполезны.

Когда полагается выдирать зуб?

Врач может сообщить пациенту, что разболевшееся костное образование необходимо как можно скорее удалять, если обнаружит серьезную патологию.

Нередко ею бывает воспалительное заболевание, протекающее в острой форме и поражающее челюстно-лицевую область. К такому недугу следует отнести и апикальный периодонтит, и абсцесс, и остеомиелит челюсти.

Впрочем, зуб, испорченный периодонтитом, еще можно оставить, если он не стал разрушаться. При абсцессе и остеомиелите костное образование, распространяющее инфекцию по всему организму, полагается вырывать.

Срочное удаление зубов может потребоваться человеку, сломавшему челюсть. В этом случае принято вырывать костные образования, которые находятся на линии перелома.

Причем эти зубы очень важно выдирать в то время, пока еще не проведена процедура наложения шин.

Еще к немедленному удалению костного образования прибегают, когда оно по неким причинам переломилось.

Врач выдерет этот зуб целиком, если обнаружит, что его стенка повреждена ниже уровня десны. В другом случае он только уберет подвижные фрагменты зуба и установит протезы.

Пациенту могут сказать, что ему надо скорее избавляться от зуба, если он поражен маргинальным периодонтитом. Этот недуг выражается в сильной подвижности костного образования.

Правда, иногда перелом зуба или заболевание, при котором он плохо фиксируется на своем месте, являются поводом для планового удаления. Костное образование удаляют без спешки, когда оно не вызывает болезненных ощущений.

На плановом приеме у стоматолога следует вырывать зуб, от коронки которого почти ничего не осталось.

По этой же схеме надо избавляться от костного образования, пораженного хронической инфекцией, не устраняемой терапевтическими процедурами.

Удалению подлежат и зубы, которые невозможно вылечить из-за непроходимости каналов или перфорации корня.

Другим показанием для планового вырывания костного образования в ротовой полости может быть следующее:

  • неправильное расположение зубного ряда, вследствие чего слизистая за губами или щеками травмируется;
  • наличие лишних, мешающихся зубов, из-за которых повреждаются мягкие ткани;
  • дефицит места в зубной дуге, требующий удаления первых премоляров;
  • создание каким-либо костным образованием преграды для изготовления и установки имплантатов.

Как стоматолог удаляет костное образование?

Врач не возьмется за выдирание больного зуба, пока не узнает, есть ли у пациента противопоказания к этой процедуре. Удалять костное образование не рекомендуется тому, у кого нездоровые сердце и сосуды.

Преградой для такой процедуры может стать и болезнь, связанная с ухудшением работы почек или отклонениями в психике.

Стоматолог вправе отказаться вырывать зуб, если обратившийся к нему пациент болеет острым лейкозом или геморрагическим диатезом.


Стоматит, прохождение лучевой терапии, гнойное воспаление и инфекционный гепатит тоже накладывают запрет на процедуру по удаления костного образования.

Если врачу ничто не мешает вырвать зуб, и его пациентка обратилась за этим не на первом, втором или последнем месяце беременности, то он приступает к операции.

Она не становится для хозяина нездорового костного образования мучительной, поскольку проводится после введения в мягкие ткани ротовой полости анестезирующего вещества.

Даже обезболивающий укол не вызовет у пациента значительного дискомфорта, если его будет ставить опытный стоматолог.

Прежде чем удалять зуб, врач прыскает в ротовую полость специальный состав, предназначенный для обеззараживания слизистой оболочки.

Негативного воздействия это антисептическое средство не оказывает. Сразу после его применения стоматолог ставит укол, который делает твердые и мягкие ткани около вырываемого зуба нечувствительными.

Затем некоторое время не осуществляется никаких манипуляций, ведь анестетику надо дать несколько минут, чтобы подействовать.

Как только пациент почувствует, что его щека будто бы обездвижена, стоматолог начнет отделять костное образование в ротовой полости от мягких тканей.

Для этого он воспользуется щипцами, чтобы держать ими корень, и станет расшатывать зуб, осторожно вынимая его из лунки.

Все эти действия пациент ощутит, но болью и дискомфортом они сопровождаться не будут, несмотря на то, что стоматолог прилагает усилия, чтобы вырвать костное образование.

Дальнейшие действия стоматолога направлены на уменьшение ранки, для чего края лунки сдавливаются, и в нее закладывается тампон.

Чтобы после удаления зуба, пораженного инфекцией, уничтожить вредоносные микробы и избежать появления сильной боли, пациенту придется принимать антибиотики и выполнять все указания врача в послеоперационный период.

Что делать с опустевшей лункой?

Когда зуб выдирают, он повреждает связки, которые раньше удерживали его в лунке, и поэтому разрывает ткани и сосуды рядом с собою.

В результате место, где недавно находилось костное образование, начинает кровоточить. Как правило, ранка в опустевшей лунке подсыхает через 20 минут после наложение ватного тампона.

Но если это средство не помогает остановить кровь, то врач использует свежий тампон, смоченный в специальном препарате.

Боль, появляющаяся ко времени завершения действия анестезирующего укола, – это не так страшно и вполне естественно. Но она должна быть терпимой.

Сильные болезненные ощущения – это повод принять таблетку от зубной боли. Какой препарат лучше использовать, может подсказать врач, удалявший костное образование.

Но бывают случаи, когда боль не исчезает даже после принятия таблетки, что является предлогом для срочного обращения в стоматологический кабинет.

Чтобы лунка, из которой был изъят удаленный зуб, не беспокоила и поскорее зажила, кушать следует спустя 2 часа после посещения стоматолога.

При этом пережевывать куски пищи рекомендуется только на той стороне зубов, которую врач не пролечивал.

Желательно, чтобы в меню не было продуктов с кислым, острым и соленым вкусом, так как они могут вызвать раздражение мягких тканей в лунке.

За ротовой полостью после удаления зуба нужно ухаживать. В течение дня лунку, из которой выдернули зуб, нельзя полоскать, потому что она может снова начать кровоточить.

Первое время лучше делать «ротовые ванночки», то есть держать в полости рта глоток раствора с содой или антисептиком.

Удаление зуба не отменяет чистку зубов, только пользоваться щеткой придется предельно аккуратно, чтобы не повредить опустевшую лунку.

Когда со времени удаления костного образования прошли сутки, можно смело выполнять процедуры по полосканию рта антисептиком.

Это позволит защитить лунку от проникновения болезнетворных микробов. Используемое средство должно иметь комнатную температуру: будучи перегретым, оно может ожечь чувствительную слизистую ротовой полости.

Обычно советуют полоскать полость рта раствором, содержащим хлор («Мирамистин», «Хлоргексидин»), или «Фурацилином». В этих целях можно использовать настойку календулы и хлорофиллипт.

Если пациент послушается врача и не нарушит ни одного правила по уходу за ротовой полостью, то ранка в лунке заживет за несколько суток.

Причем этот процесс не обязательно будет сопровождаться дискомфортом и болезненными ощущениями.

Но при возникновении едва заметной боли паниковать не стоит: она ни о чем страшном не свидетельствует и скоро пройдет.

Удалять или нет? Когда удаление зуба — единственный выход?

Даже взрослые люди боятся стоматологов. Потому что у нас у всех с детства сложился стереотип «болит – будут рвать». И, правда, раньше врачи практически всегда прибегали к радикальному решению вопроса. Зуб, который причинял дискомфорт, просто-напросто вырывали, а на его место ставили золотую коронку. Но, как и золотые коронки, такие методы давно уже канули в лету. Сейчас стоматологи редко прибегают к столь серьезным вмешательствам. Их основная задача – сохранить ваш зуб. На то есть несколько веских причин:

  • После удаления зуба снижается качество переработки пищи. Это чревато заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
  • Открытая десна – прямой путь в кровь для огромного количества микробов. Ухаживать за участком без зуба так, чтобы не повреждать десну, очень сложно. Там всегда будут микро-ранки, которые рано или поздно приведут к большим проблемам.
  • Это, в конце концов, делает вашу улыбку менее эстетичной. Дырка в зубном ряду будет очень заметна.

И раз уж стоматологи сейчас всеми силами стараются избежать удаления, давайте разберемся, какие методы они предлагают взамен, и когда все-таки придется «вырвать» проблемное звено.

Укрепляем корень при помощи меди

У людей после 40 достаточно часты ситуации, когда зуб попросту ломается и от него остается один корешок. Ситуация, обычно, еще осложняется воспалением десны, ведь зуб сломался не просто так, а из-за нехватки элементов, которые обеспечивают его прочность. Обычно в таких случаях корень удаляют, но сейчас врачи до удаления предлагают попробовать процедуру депофореза.

Депофорез зуба – это процедура насыщения корней медью. Она надежно обеззараживает открытые каналы и препятствует их воспалению. Ионы меди проникают очень глубоко, в самые отдаленные участки корня и делают их стерильными. Что немаловажно, антисептический эффект меди не временный. Он позволяет защитить корень от воспалений практически навсегда. Поэтому такой обработанный корешок, независимо от степени его повреждения, можно использовать как основу для наращивания нового зуба или установки коронки.

Удаляем проблему, а не зуб

Очень распространенные проблемы – киста или гранулема. Они являются разновидностью опухолей, которые не только могут быть источником боли, но еще и разрушают костную ткань. Особо болезненными кисты становятся во время простуды или после пережитого стресса. Тогда-то на рентгене проблема и проявляется во всей красе.

Читайте также:  Установка импланта после удаления зуба: подробное описание технологии

Причиной появления кисты или гранулемы может быть инфекция, попавшая в десну, чаще всего при неаккуратном пломбировании зуба. Последствия не вылеченной кисты могут быть любыми. Так как она является очагом инфекции, то есть большой риск попадания заразы в кровь и ее распространения по всему телу. Подобные нарушения носят неврологический характер. Может возникнуть пери-, мио- и эндокардит. Также распространенное последствие – ревматизм суставов. Поэтому не следует пренебрегать профилактическими чистками и лечением.

Раньше, чтобы зачистить пузырь кисты, зуб действительно удаляли. Так значительно проще обработать десну и контролировать дальнейшее течение болезни, но сейчас, в основном, предлагают три других, более прогрессивных метода.

  1. Цистэктомия. Во время этой процедуры врач вырезает кисту и поврежденную часть корня. Образовавшуюся лунку зачищают и заполняют специальными медикаментами, которые должны поспособствовать росту новой костной ткани. Если все пойдет по плану, дырочка зарастет, и в ней больше не будет скапливаться инфекция. Для полного выздоровления обычно требуется не меньше трех недель.
  2. Гемисекция. Если один из корней зуба уже нельзя сохранить, его удаляют вместе с кистой. После этого дырка зачищается, обрабатывается дезинфицирующими составами и закрывается коронкой. Эта манипуляция проще, поэтому функционал зуба восстанавливается быстрее.
  3. Лазерный диализ. Такую процедуру проводят не во всех клиниках, но она достаточно эффективна. Киста «убивается» при помощи лазерного луча, который вводится в нее напрямую. При этом также дезинфицируется сам корень, что исключает необходимость дополнительных процедур.

Если гранулема небольшая, можно попробовать все тот же депофорез зуба. За 2-3 процедуры можно победить инфекцию под корнем. Это будет практически безболезненно, но нужно четко соблюдать режим процедур и правильно ухаживать за полостью рта между ними.

Удаляем и не сопротивляемся

Несмотря на быстрое развитие методов в стоматологии, все еще есть ситуации, когда необходимо соглашаться на удаление зуба. Причем чаще всего процедуру необходимо проводить срочно, чтобы не допустить распространения инфекции и унять боль. Безоговорочными показаниями к удалению зуба являются:

  • Острая форма остеомиелита, возникшего из-за больного зуба. Это сильное поражение кости, которое затрагивает даже костный мозг. Такое положение вещей опасно для вашего здоровья. Болезнь сопровождается острой, нестерпимой болью и температурой тела до 40 градусов.
  • Запущенный периодонтит. Гниение прикорневой оболочки очень сложно остановить, если стараться сохранить зуб. При этом ситуация опасна тем, что зона гниения может увеличиваться и затрагивать соседние участки челюсти.

Также зуб могут удалить, если он является причиной возникновения других заболеваний: неврита, флегмоны, лимфаденита, синусита и др. Кроме того, существуют неинфекционные показания к удалению. Врач может предложить убрать зуб, если:

  • Он растет не в своем ряду и мешает формированию правильного прикуса. Иногда своевременное удаление зуба позволяет вернуть ребенку красивую улыбку без всяких брекет-систем. Иногда приходится совмещать эти виды лечения.
  • Он находится на месте сращения сломанной челюсти. При травме челюсти для ее правильного сращения требуется хирургическое вмешательство. Зуб, находящийся на месте слома, может мешать процессу. После того как челюсть восстановится, на месте дырки можно будет нарастить новый зуб, если вы посчитаете это необходимым по функциональным или эстетическим причинам.

Ухаживаем за полостью рта после операции

От того, как вы будете соблюдать правила гигиены, зависит скорость заживления раны. Также правильный уход позволяет избежать инфицирования лунки и усугубления проблем.

  1. Не употребляйте пищу ближайшие 4 часа после процедуры. Первый раз постарайтесь поесть что-то мягкое: крем-суп или пюре. Ни в коем случае нельзя есть горячую пищу. То же касается напитков.
  2. Не трогайте лунку. Ни языком, ни какими-либо предметами. Для эффективного заживления очень важно сохранять целостность кровяной корочки, которая образовалась на ране.
  3. Несколько дней вам нельзя будет чистить зубы. Чтобы содержать ротовую полость в чистоте, полощите рот раствором соды (половина чайной ложки на стакан воды). Также дезинфицируют и способствую заживлению отвар ромашки, календулы или коры дуба.
  4. Первые недели чистите зубы только при помощи мягкой или ультрамягкой зубной щетки, чтобы не раздражать десну. Используйте ту зубную пасту, которую вам порекомендовал врач – она поспособствует заживлению.
  5. Два-три дня после операции постарайтесь воздержаться от курения, употребления алкоголя и посещения сауны. Все это может негативно влиять на состояние корочки, пока она еще не укрепилась.

Полное восстановление произойдет через 2-3 недели, тогда можно будет вернуться к привычному ритму жизни. При сложных операциях, когда приходится ждать наращения костной ткани, для восстановления может потребоваться до 14 недель. Но все равно после первых трех вы уже сможете нормально есть, а десна не будет чувствительна к температуре.

Удаление зуба: в каких случаях это действительно необходимо

Показания к удалению зуба бывают следующие:

Во время удаления зуба пациент не чувствует боли, но ощущает давление
  • Коронка зуба разрушена так сильно, что протезирование невозможно.
  • Больной зуб стал причиной острой формы остеомиелита челюстей.
  • Из-за больного зуба развилась околочелюстная флегмона, неврит тройничного нерва, абсцесс, гнойный синусит верхнечелюстных пазух, лимфаденит и т.д.
  • Имеется инфекционное воспаление или опухоль, возникшие при прорезывании зуба.
  • Есть показания к удалению опухолей альвеолярного отростка вместе с зубом.
  • Запущенные стадии периодонтита.
  • Ортодонтическое лечение, при котором требуется освободить место для выравнивания других зубов.
  • Зуб неправильно расположен, вследствие чего нарушается зубной ряд, искажаются черты лица или же постоянно травмируется язык и слизистая оболочка щеки.
  • Зуб находится в области повреждения челюсти при переломе.

Во всех этих случаях сохранение зуба становится не только невозможным, но и опасным, поскольку зуб мешает проведению нормального лечения. Тем не менее, иногда больной зуб удалять нельзя даже при наличии показаний, это зависит от состояния здоровья пациента.

Если у Вас есть вопрос, задайте его нашим специалистам по БЕСПЛАТНОМУ телефону: 8(800)250-96-02 .

Относительные противопоказания к удалению зубов:

Врач всегда старается подобрать методики, позволяющие избежать удаления зуба
  • Заболевания сердечнососудистой системы.
  • Заболевания почек.
  • Психические заболевания в острой стадии.
  • Острая форма инфекционного гепатита и некоторых других болезней.
  • Острый лейкоз.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения.
  • Геморрагический диатез.
  • Стоматиты.
  • Гнойно-воспалительные процессы.
  • Лучевая терапия.
  • Первый, второй и девятый месяцы беременности.

Как производится удаление зуба

Пациенту следует знать о том, как будет осуществляться процесс удаления. Использование современных анестетиков делает процедуру абсолютно безболезненной, а обращение к квалифицированному специалисту поможет избежать малейшего дискомфорта.

При наличии инфекции на несколько дней после удаления зуба врач назначает прием антибиотиков.

Перед проведением операции ротовая полость обрабатывается антисептическим раствором, который не оказывает негативного влияния на слизистую оболочку. Затем производится анестезия.

Когда обезболивающий укол подействует, врач осторожно отделяет зуб от окружающих его мягких тканей, плотно накладывает щипцы на корень, расшатывает зуб и извлекает его из лунки. В это время пациент не чувствует ничего, кроме механического воздействия – для того чтобы расшатать зуб, стоматологу придется приложить довольно большие усилия.

Следующий этап – обработка лунки. Врач сдавливает ее края, чтобы уменьшить рану, накладывает ватный тампон. После того, как специалист убеждается, что операция прошла нормально, лунка заполнена кровяным сгустком, пациенту даются рекомендации по послеоперационному периоду, и он может уехать домой.

Иногда, например, если образовалась киста, может потребоваться наложение швов. Как правило, врач использует саморассасывающиеся нити, которые по мере заживления раны исчезнут.

Послеоперационный период

  • Первый прием пищи после удаления зуба должен производиться не менее чем через четыре часа. В течение первых суток нельзя употреблять горячую пищу.
  • Чистить зубы можно на вторые сутки после операции.
  • В день операции нельзя париться в бане или сауне.
  • В течение первых суток запрещено употреблять алкогольные напитки.
  • К лунке нельзя прикасаться, в том числе и языком – целостность образовавшегося после операции кровяного сгустка крайне важна для нормального заживления.
  • Первые сутки необходимо воздерживаться от курения.

При выполнении всех рекомендаций врача период заживления десны после удаления зуба составит несколько дней, и не будет сопровождаться каким-либо сильным дискомфортом. При этом возникновение незначительных болевых ощущений в первые дни является нормальным.

Использование и перепечатка материалов LAFATER.RU возможны только с письменного разрешения редакции и при наличии активной ссылки на источник.

Все фотоизображения на сайте носят профессиональный характер и не являются рекламой.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Причины удаления зуба

Причины удаления зуба, какие зубы удаляют

Удаление зубов

Основной задачей стоматологов является сохранение «родных» зубов у каждого пациента. Ведь ни один имплантат не сможет сравниться с зубами, которые были даны человеку природой.

Но иногда, существуют обстоятельства, при которых без удаления зуба обойтись нельзя.

Причины удаления зуба

Из практики, удаление зуба может быть обусловлено плановыми и экстренными показаниями.

К экстренным показаниям относятся: острые воспаления, сильные боли, сколы части зуба и невозможность провести консервативное лечение.

Какие зубы удаляют?

Плановыми показаниями для удаления могут быть:

— отсутствие возможности восстановить разрушенный зуб;
— неправильное расположение зубов, приводящее к нарушению речи, сложностям в приеме пищи либо повреждениям слизистой ротовой полости;
— зубы, находящиеся в местах переломов челюсти;
— зубы, мешающие установке коронки
— значительная шаткость зуба при пародонтите и т.п.

Как происходит удаление зуба?

Инструментом, который используется для удаления зуба, являются щипцы. Перед началом процесса стоматолог проводит местную анестезию. Ткань десны примерно на 0,5 см отделяется от зуба. После чего зуб охватывается щипцами и маятниковыми движениями извлекается из своей лунки.

При опухолях, отеках либо других заболеваниях дёсен, для того, чтобы удалить зуб, обычного наложения щипцов может быть недостаточно. В таких случаях происходит сложное удаление. Предварительно открывается доступ к зубу за счет рассечения слизистой и надкостницы.

Для зубов неправильной формы либо нестандартного положения прибегают к извлечению по частям с применением специальной пилы или лазера.

Возможные осложнения после удаления зубов

Как и любая хирургическая операция, удаление зуба может вызвать некоторые осложнения. В первое время после прекращения действия обезболивающих средств, могут усилиться болевые ощущения. Вероятным является отёк десны в районе вырванного зуба, который может продержаться в течение одной недели.

Наиболее частой патологией называют сухую лунку. На месте вырванного зуба образовывается сгусток крови, защищающий лунку и не допускающий развития воспалений. В случае, если лунка не прикрыта, следует обратиться к врачу. Лунку покрывают тампоном со специальным раствором.

Вырвав зуб, во избежание нарушения сгустка крови, рекомендуют пищу употреблять только через пару часов. Полость рта нужно полоскать слабым раствором соды. При любых осложнениях и воспалительных процессах необходимо сообщить стоматологу.

Удаление зуба мудрости

Зуб мудрости появляется у человека обычно в возрасте 18-21 год, а может быть и позже.

Причины удаления зуба?

Очень часто из-за отсутствия места для прорастания на челюсти, он принимает неправильное положение, что может привести к повреждению и смещению соседних зубов. В этом случае необходимо удаление.

Из-за его нетипичного отдаленного расположения процедура может быть достаточно осложнена. Поэтому предварительно делается рентгеновский снимок для определения нахождения самого зуба и его корней. Если зуб размещен под слизистой, то необходимо разрезать десну.

Читайте также:  Как снять отек после удаления зуба: подробная информация, препараты

Очень часто стоматолог рассекает зуб на несколько частей и извлекает каждый элемент.

Удаление молочного зуба

Молочные зубы у детей выпадают, а на их месте появляются коренные. Это естественный процесс, который в основном проходит без осложнений. Молочные зубы помогают постоянным правильно разместиться в полости рта. Если молочный зуб по какой-либо причине приходится удалить, то на его месте преждевременно появится новый.

Удалением детских зубов в Москве занимается к примеру стоматологическая клиника ЦЭЛТ.

Хаотичное появление коренных зубов в будущем приведет к неправильному развитию челюсти. Поэтому молочный зуб, удаленный раньше своего срока, необходимо заменить на зубной протез. Это позволит коренным зубам в будущем сформировать правильный прикус.

Что делать после удаления зуба?

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Почему возникают боли после удаления зуба?

Особенности иннервации верхней и нижней челюсти

Верхняя и нижняя челюсти иннервируются, соответственно, из верхних и нижних альвеолярных нервов, которые являются ветвями тройничного нерва(основной чувствительный нерв головы и лица) и образуют верхнее и нижнее альвеолярные нервные сплетения.

Верхние и нижние альвеолярные нервы иннервируют следующие анатомические структуры:

  • десны;
  • пародонт – комплекс тканей, окружающих зубной корень;
  • зубы: зубные нервы вместе с сосудами входят в пульпу через отверстие в верхушке корня.

Вместе с зубом стоматолог удаляет находящийся в нем нерв. Но остаются нервные окончания, расположенные в деснах и пародонте. Их раздражением обусловлено возникновение болей после проведенного удаления зуба.

Как долго сохраняются боли после удаления зуба?

Обычно болевые ощущения сохраняются в течение 4 – 7 дней.

Факторы, от которых это зависит:

  • сложность вмешательства: расположение зуба (резцы, клыки, малые или большие коренные зубы), состояние зуба и окружающей его костной ткани, размеры корня зуба;
  • соблюдение рекомендаций стоматолога после удаления: если они выполнены, то удается совсем избежать боли;
  • опыт врача, то, насколько аккуратно доктор удаляет зубы;
  • оснащенность стоматологической клиники: чем более современные инструменты используются для удаления зуба, тем меньше будут беспокоить боли;
  • особенности пациента: одни люди чувствуют боль острее, другие – не так сильно.

Что делать, если боль сохраняется в течение длительного времени?

Наилучшее решение – повторно обратиться к стоматологу для осмотра и консультации. В качестве временной меры можно использовать обезболивающие средства.

Как выглядит лунка после удаления зуба?

После удаления зуба остается небольшая ранка.

Этапы заживления лунки после удаления зуба:

Удаление зуба

Удаление зуба – челюстная хирургическая операция, в ходе которой из десны вырывают зуб и его корни. Показаниями для удаления является невозможность дальнейшего терапевтического лечения коронки или корня. Рассмотрим, когда необходимо удаление коренного зуба, и что надо знать о хирургической операции? Больно ли удалять зуб, и возможны ли осложнения после удаления зуба?

Причины удаления зуба

  • Вырывание моляров и клыков показано при образовании кисты на корнях.
  • Вырывают корень при наличии в нём запущенного воспаления, которое сопровождается гниением корня.
  • Удаление коренного зуба назначают при неправильном прорезывании восьмых моляров (если они расположены в десне горизонтально или под косым углом, давят на соседние ткани и формируют воспалительный процесс – читайте статью «Удаление зуба мудрости»).
  • Удаление зуба необходимо при его излишней подвижности (при пародонтите).

Как подготовиться к удалению?

Для того чтобы зуб вырвали без проблем, необходимо правильно подготовиться к операции.

  • Поесть за полтора-два часа до удаления. Если рвать на голодный желудок, во рту будет образовываться большое количество слюны. Это осложнит работу хирурга.
  • Если имеется сильное воспаление, необходимо пролечить его. В противном случае рана после удаления долго заживает.
  • Для того чтобы зуб вырвали быстро, необходимо сделать рентген для определения формы и размеров корня. Полная информация о расположении корней в десне, о том, сколько корневых отростков, позволит стоматологу провести необходимые манипуляции точно и своевременно. Если необходимо удалять несколько зубов, делают расширенный рентген нижней части лица. На таком снимке видны полностью нижняя челюсть, верхняя челюсть, окружающие ткани десны, гайморовы пазухи. Противопоказанием к рентгеновскому обследованию является беременность.

Больно ли удалять зуб?

Любая операция происходит при качественном обезболивании. Анестезия – первое условие успеха в хирургии. В большинстве случаев используется местное обезболивающее.

Молочные зубы часто не имеют корня и вырываются легко и почти без боли. Если верхушка сильно шатается, её поддевают инструментом без анестетика. Смотри видео «Удаление молочного зуба».

Современные анестетики позволяют не задумываться о том, больно ли удалять зуб. Перед операцией делают два или три блокирующих укола в десну.

Чтобы остановить кровь после удаления зуба, врач закрывает лунку тампоном, который можно выплюнуть через 15-20 минут после окончания операции. Сохранение кровотечения возможно при плохой свёртываемости крови или наличии остатков (сколов) эмали. В таком случае необходима повторная чистка лунки.

Полоскать рот после удаления зуба не надо. Иногда, при наличии возможных осложнений, назначают ротовые ванночки (например, если вместе с корнем была удалена киста). Смотри видео «Атравматичное удаление».

Что происходит после удаления?

После того, как зуб вырвали, кровь останавливается в течение первых 20-30 минут после удаления.

Укол анестетика продолжает действовать ещё несколько часов после операции. Поэтому болевые ноющие ощущения появляются по прошествии указанного времени. После удаления зуба болит десна, челюсть и, иногда, часть щеки.

Температура после удаления зуба, как правило, не поднимается. Исключение составляют зубы мудрости, после удаления которых может знобить и подняться небольшая температура.

Возможен небольшой отёк после удаления зуба. Заметный отёк образуется после сложного удаления, когда разрезалась десна. Такой отёк идёт на щеку и может держаться день-два. Сохранение отёка в течение длительного времени говорит, что есть воспаление, и необходима помощь врача.

Также необходимо обратиться к стоматологу, если при несложной операции после удаления зуба опухла щека. Необходим стоматологический осмотр, если кровь не останавливается или возникают периодические кровотечения.

Сколько заживает рана после удаления? Лунка (рана) затягивается кожицей и несколько месяцев остаётся мягкой. Жевать на неё неудобно и больно. По прошествии 3-4 месяцев десна зарастает плотной тканью, и место удаления приобретает обычную для десны твёрдость.

Заживление лунки не требует обработки антисептиками. Слюна ротовой полости является бактерицидным средством, она обеззараживает рану и удаляет возможные микробы.

Если рана не заживает долго, несколько дней кровоточит, болит, необходим повторный осмотр стоматолога.

Когда необходима срочная консультация стоматолога?

  1. Кровотечение сильное, кровь долго не останавливается и имеет яркий алый цвет.
  2. Сильный отёк, затрудняющий открывание рта и глотание (чем сильнее воспаление, тем больше отёчная область).
  3. Температура после удаления зуба выше 38º.
  4. Сильная боль после прекращения действия инъекции обезболивающего.
  5. Онемение челюсти и десны (может сохраняться до двух суток, более длительное сохранение свидетельствует об осложнении).

Что делать после удаления зуба?

Чтобы предупредить осложнения после удаления зуба, необходимо соблюсти несколько правил в первые два дня после операции. Вопрос «что делать после удаления зуба» перефразируем по-другому: «чего нельзя делать после стоматологической операции?»:

  1. Не употреблять, не брать в рот горячее, ледяное, токсичное (алкоголь, табак) первые двое суток после стоматологической операции. При курении идёт отравление тканей ротовой полости, что замедляет заживление (в лучшем случае) и формирует осложнения (в худшем случае – воспаление, нагноение раны, кровоточивость).
  2. Не употреблять пищу в течение всего времени, пока действует обезболивающее. Сколько это часов – зависит от вида препарата, который применялся во время операции. Сильный анестетики долго сохраняют обезболивающий эффект (до 5 часов). Если жевать в период потери чувствительности, можно укусить себя за щеку или нанести резцами другое ранение.
  3. Не полоскать рот после удаления зуба в течение первых трёх суток после операции (кроме случаев, обозначенных врачом). После того, как зуб вырвали, в лунке идёт образование сгустка, который после превращается в ткань десны. Полоскание убирает сгусток и замедляет заживление. Если сгусток не образовался, формируется воспаление десны. Полоскания зубов возможны на третий день после удаления. Для этого необходимы особые показания. К тому же, лунка является открытой раной, и полоскать её больно. Поэтому при необходимости применяют антисептические ванночки, ускоряющие заживление.
  4. Не дотрагиваться к лунке языком, пальцами и другими предметами. Язык будет нарушать процесс формирования сгустка, а посторонние предметы в ротовой полости принесут микробы и вызовут инфицирование раны.
  5. Не чистить зубы в течение суток после удаления.
  6. Не посещать сауну, баню и не принимать горячую ванну (данные процедуры могут стимулировать кровотечение и медленное заживление).
  7. Не греть место удаления (также чревато кровотечением). Можно приложить холод (лёд, мокрую ткань). Охлаждение способствует сжатию сосудов, кровь останавливается, рана быстрее заживает. Долго держать холод не стоит (20-30 минут, перерыв в течение часа и более). Холод также может использоваться в качестве лёгкого обезболивающего средства, если после удаления зуба болит десна или челюсть.

Удаление зуба: осложнения

Удаление зуба является хирургической операцией, поэтому осложнения возможны. Они происходят по причине недостаточного иммунитета пациента, наличия других очагов кариеса в ротовой полости, сложности стоматологического состояния, запущенности воспаления или недостаточной стерильности при работе врача.

Какие осложнения возможны?

  • Идёт кровотечение после удаления зуба – необходимо сделать тампон из стерильного бинта (свернуть его небольшим валиком), положить в кровоточащую лунку и сжать челюсти. Если кровь не останавливается больше часа, необходимо обращаться к лечащему (или дежурному — если это ночь) стоматологу.
  • Воспаление лунки или какальвеолит – образуется, если не сформировался сгусток. Воспаление проявляется через двое-трое суток после операции, сопровождается повышением температуры, покраснением края лунки, появлением боли.
  • Гной после удаления зуба – образуется при наличии инфицирования (был гнойный абсцесс в десне до того или была занесена инфекция при операции). При наличии гноя назначают полоскать рот после удаления зуба либо делать антисептические ванночки внутри ротовой полости. Внутрь принимают антибиотики.
  • Перфорация гайморовой пазухи – одно из самых неприятных осложнений удаления корня. Как правило, заживление не происходит, полость между ртом и носовыми пазухами сохраняется. Необходима повторная операция для ушивания образовавшегося отверстия между ротовой и гайморовой полостью. Иногда лечение осложняется проникновением остатков корня в гайморову полость. Назначают купирование воспаления, после чего делают повторную операцию – разрезают десну со стороны рта и удаляют остатки корня. Так удаление зуба с гнилым корнем может осложниться повторным хирургическим вмешательством и длительным лечением.

Как лечить воспаление и другие осложнения – определяет врач. Традиционно выполняют чистку лунки, после чего назначаются антибиотики (внутрь), ванночки (местно в ротовую полость), физиопроцедуры, инъекции в десну. Смотри видео «Осложнения после удаления зубов мудрости».

Противопоказания к удалению

  • Беременность на 1-м, 2-м и 9-м месяце. В другие периоды стоматологическая операция возможна, но желательно его избегать. Из наиболее безопасных периодов для удаления – вторая половина беременности, 6-й, 7-й или 8-й месяцы.
  • Постинфарктное состояние (два месяца после инфаркта миокарда).
  • Наличие инфекционного заболевания (герпес, грипп, гепатит и др.).
  • Высокое давление.

Если соблюсти медицинские рекомендации, своевременно обследоваться и удалить зуб вовремя, то операция произойдёт без осложнений и гарантирует быстрое заживление.

Смотри видео «Боли после удаления»

Ссылка на основную публикацию